時間:2023-03-01 16:25:33
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫學優秀實習生總結范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
關鍵詞:實習生;管理工作;服務技能
實習是醫學生畢業前的重要學習階段,??漆t學生的實習占學制的三分之一。因為學生在校時間短,理論學習知識內容有限,技能操作時間少,如不加強實習管理工作,學生在走向工作崗位后則會感到迷茫和不知所措。因此應加強對專科醫學生的實習管理工作,提高他們的服務技能,為社會培養高質量的醫護人員。近幾年,我們對專科醫學生的實習管理工作做了大膽的探索,實習醫院對我們的學生均非常滿意,得到了歷屆學生的好評。
一、嚴格選定實習醫院
1.每年在學生實習前的一個學期,我們都對所有的實習醫院進行考察,包括技術水平、醫院設置、醫德醫風、床位醫院等級等,進行全面考察。對省內外知名度較高、帶教認真的、學生實習反應好的醫院保留,學生反應差的淘汰。而且每年均對群眾反應好、信譽度好的醫院進行全面考察后認定為新的實習醫院。
2.選好定人員負責全程帶教。選定好實習醫院后,我們和醫院醫政科協調,由醫院醫政科提供高年資的、有責任心、醫德醫風好、中級職稱以上的臨床醫生和護理人員,承擔整個實習過程中的帶教任務,實習結束后有實習生對老師做出評定,以確定能否承擔以后的帶教工作。
二、加強實習前的技能培訓
在實習前的一學期,我們對各系部布置實習前的技能培訓工作,選定高年資、有臨床工作經驗的老師參加培訓,利用星期天和晚自習時間,分組進行。要求每一位學生對每一項操作都要認真操作,并要求完全達到臨床要求,并當場考核,記入畢業考試成績。因為我們要求嚴格,所有即將實習的學生均達到了要求指標。
三、實習前的準備
1.實習前的動員會。在即將實習前,我們把實習手冊發放給學生,進行認真學習、領會其內容,然后召開動員會,對學生進行全面培訓,布置實習中應注意的問題,例如醫德醫風的教育,團隊合作意識如何培養,怎樣協調人際關系等,作以全面布署。并讓剛剛實習過學生談實習體會,向師弟師妹介紹實習經驗,使他們不致于在實習過程中走彎路。
2.選好實。當實習醫院和實習生確定后,我們通過輔導員推薦和考察,指定有管理和有協調能力、工作認真負責的學生擔任實,負責整個實習過程中的全面工作。
3.親自送學生到每個醫院。每年我們都選派有責任心的老師,親自帶隊把學生送到目的地,安排好住宿,面對面地把學生交給實習醫院,并要求醫院對實習生進行嚴格管理,實習中發現問題及時與我們聯系,以便于更有效地對學生進行管理。
四、實習中的管理
1.嚴格遵守醫院規章制度。我們要求醫院對實習生進行短期培訓,包括嚴格遵守醫院的各項規章制度,實行嚴格的考勤和請假制度,加強醫技實踐,醫德醫風的教育等,對違反醫院的制度的實習生要給予一定的懲罰,使實習生對自己有所約束,以確保實習任務的完成。
2.加強醫德醫風教育。我們要求醫院加強對實習生的醫德醫風教育,特別是要求帶教人員更要以身作則,對病人如親人,態度和藹,檢查病人認真,拒收紅包等,用良好的自身形象去影響實習生,并定期邀請醫學名人或醫院的知名醫生、先進模范醫務人員進行醫德醫風的專題講座,引導實習生樹立正確的道德觀、人生觀,以培養實習生的良好職業道德。
3.加強臨床知識、技能的掌握。在實習中,因每一個科室實習時間比較短,因此我們要求他們每到一個科室必須盡快了解本科疾病,爭取多參與實際技能操作,遇到問題多請教老師,多動手,勤動腦,把理論知識運用于臨床,加深其知識的理解和記憶。其次同學們在不同的科室實習,可互相介紹病例,并到病房檢查和詢問病人,疑難病例進行討論,以督促其理論學習和技能的掌握。同時我們定期去醫院檢查或通過電話和醫院負責人、實聯系,要求醫院對實習生定期考核,以督促實習生的學習。
在實習結束前,我們要求醫院對在實習中表現突出的學生,評選出優秀實習生,學校在畢業前給予表彰。
五、實習后的總結
學生實習結束后,及時召開總結大會,讓優秀實習生談體會,讓有經驗的醫院談工作的經驗,以利用開展以后的工作。由于我們對實習生加強管理,因此涌現了很多優秀的實習生。例如在2007年“8.29”三門峽煤礦透水事故中,我們有兩位實習生和醫院的工作人員勇于參加搶險救人,始終奮戰在第一線,不怕危險,勇敢救人,榮立二等功,得到當地群眾和醫院贊揚,醫院把喜報寄到了學校,我們也對這兩位學生給予大力宣傳和表彰。
經過多年的實踐和探索,學生對學校的實習管理工作非常滿意,認為在實習中掌握了醫學的基本知識,自己的整體素質得到了提高。實習醫院對我們的學生也非常認可,雖然醫院每年接收很多學校的實習生,但惟一滿意的是我們學校的學生。
雖然醫學生的實習時間比較短,只要我們加強對實習生的全面管理,??粕耆梢哉莆栈镜尼t學知識,畢業后完全可以很快地勝任自己的工作,以高水平的醫學技能為廣大人民服務。
參考文獻
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1資料與方法
1.1一般資料
選擇2013年12月~2014年10月來我眼科進行臨床實習的80名實習生作為研究對象,根據實習生輪轉安排,采用隨機數字法按實習輪次隨機分為兩組,每組40人。其中對照組男25人,女15人;年齡21~25歲,平均(22.5±0.6)歲。實驗組男24人,女16人,年齡22~24歲,平均(23.2±0.7)歲。兩組性別、年齡等基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組實行常規帶教法,帶教醫師根據教學大綱向眼科實習生介紹眼科常見病的病因、發病機制、治療方法及預后,鞏固基礎知識。在門診實習過程中實習生協助帶教醫師完成體格檢查、病例書寫及處方用藥,在實踐中進一步熟悉眼科疾病的診斷治療。
1.2.2實驗組實行循證醫學帶教法,根據實習生輪轉安排,將實習生以5~6人為一組分成若干教學小組,再以小組為單位讓實習生在門診接診臨床患者。實習生分工合作,兩人接診患者,收集病史資料,進行體格檢查;兩人參閱文獻;1~2人向專家咨詢意見,每天輪換。最后融合各種病例資料,擬定診療方案,在帶教醫師指導下對方案進行修定并應用于臨床,每天下班時在小組內開展學習心得交流活動,總結經驗。
1.3觀察指標
1.3.1評價實習生學習質量實習生結束我科室實習后,進行理論筆試、臨床技能和病案分析能力的測試,每項均采用百分制,在此基礎上計算兩組學生每項的平均得分。
1.3.2考核效果評價考核采用問卷調查的形式展開,問卷對象為帶教醫師,問卷內容包括實習生學習主動性、工作態度、溝通能力、團隊精神、理論知識及實踐操作能力,共25題,滿分100分。滿意:90分及以上;一般:≥70分且<90分;不滿意:70分以下。
1.4統計學方法
選用統計學軟件SPSS19.0對研究數據進行分析和處理,計數資料采取率(%)表示,計量資料用(x-±s)表示,組間對比進行χ2檢驗和t檢驗,以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。
2結果
2.1兩組學習質量比較
實驗組理論筆試、臨床技能及病案分析能力得分分別為(89.6±3.2)分、(92.3±2.5)分及(95.6±2.4)分,均高于對照組的(81.4±2.8)分、(87.7±2.8)分及(86.2±2.1)分,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組考核結果比較
實驗組帶教醫師對眼科實習生的滿意率為87.5%(35/40),高于對照組帶教醫師對眼科實習生的滿意率65%(26/40),差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
關鍵詞:實習生;畢業;管理
中圖分類號:G647 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)37-0012-02
隨著醫學模式的轉變、《執業醫師法》的實施和患者法律意識的提高,社會對醫學人才的要求也不斷提高。實施素質教育、培養創新性人才已經成為現代高等教育改革的主流。臨床畢業實習是將醫學生培養成為合格的臨床醫生的關鍵時期,不僅關系到醫學生整體素質和專業知識的提高,更關系到今后的就業。但是近幾年,因教學資源的不足,考研的沖擊以及對實習畢業生管理上的松懈,加上教師教學意識不高,醫學生的畢業實習質量正呈逐年下降的趨勢。多年來,筆者針對這一現象做了深入、細致地調查了解,得出了結論,為改變現階段的實習現狀,需要學校、醫院的多部門共同努力,并從以下幾個方面入手。
一、健全的實習生管理制度是保證實習質量的重要保障
堅持崗前培訓,重點學習《醫院各項規章制度》、《病歷書寫質量與要求》、《醫療事故處理條例》等內容,規范學生的言行舉止,認知醫務人員的性質,從而增強法規意識,用制度、條例來規范個人行為,培養良好的氣質和修養。由醫院統一制定和安排實習生的培訓、實習科目及時間分配,制定《實習管理規定》和《實習生守則》,用制度規范臨床帶教教師有針對性的教學以及實習生的行為守則。尤其是涉及具體實習科室方面,要制定有針對性的實習成績考核辦法,對實習生請假、獎懲措施等方面做出明確的規定,使實習生嚴格遵守科教處安排的“實習報到實習過程實習出科”的輪轉程序,杜絕實習生擅自調科的現象,并且上級部門要組織人員對實習生管理工作進行監控和檢查,一旦發現指導教師有懈怠和疏忽的教學現象,要嚴肅處理。要在最后的出科考核上嚴格把關,可以由教研室負責進行理論考試和臨床技能考試,由主考教師現場考核學生詢問病史、體格檢查和病歷書寫,對考生進行臨床知識提問,評價學生的理論知識掌握情況和臨床思維、分析能力等,并結合實習生的實習態度、遵守有關規章制度等情況進行綜合評價,最后把實成績歸入學生檔案。
二、注重實習生素質培養是畢業實習的核心內容
在醫院里實習生是一個特殊的群體,他們兼任學生和醫務人員的雙重身份。醫學生畢業實習是學生走向社會的一個過渡時期,是實習生人生觀、價值觀、道德觀培育的關鍵時期,也是塑造良好醫學職業道德的重要時期。然而,現階段的實習醫學生大部分是“90后”,自我意識強,思想獨立,不喜歡受約束和教條式的灌輸。因此,有必要加強“共情(empathy)”教育。所謂“共情”是一種帶入式思維方式,就是從患者的角度想問題,平等的溝通,使實習醫生對人文知識與醫學實踐從根本上協調一致,形成一體化認知。在具體操作方面,可以在實習生入科后,由教學秘書負責制訂和實施實習教學計劃。首先進行入科教育,熟悉各項科室的規章制度等,再由臨床帶教教師有計劃的帶領實習生進行技術和醫德的討論和總結,安排具有中級職稱以上的教師精選與實習生知識層次相符合的題目與內容,不定期進行各種形式的講座,加強理論與實踐相結合的能力。此外,還要有指導教師有針對性的布置實習生的自習內容,了解國內外醫學發展的新動態,幫助學生與時俱進。
三、加強教師隊伍的建設是提高臨床教學質量的重要一環
實習生教學管理一直是醫院管理中的主要組成部分。國內已經有一部分綜合性醫院在試行以教學促進醫院發展的策略,這也是關乎醫院百年大計的長遠性策略。在借鑒他們成功經驗的同時,可針對醫院的具體情況,在各科室實行實習生導師制,選擇具備良好素質的教師擔任實習生培養的任務。首先,實習生導師應具備扎實的專業知識,有豐富的臨床經驗及靈活的教學方法;其次,實習生導師應具備良好的職業道德,包括醫德和師德,熱愛教學,具備優秀的個人修養,從而影響學生在醫療活動中具備良好的精神面貌和耐心的服務態度等個人素質;第三,要精選實習生導師,要求導師具備協調溝通能力,能準確把握醫療和教學的時機,協調好實習醫生和病人及家屬的關系,從而增多實習生的實踐機會;最后,醫院要堅持教學反饋機制,可以通過實習生座談會和問卷調查等形式,了解教師的帶教情況及實習生的心聲,使“教”與“學”相互推動、相互促進,從而進一步提高實習教學的水平。
四、領導重視、監控到位是搞好實習生管理的關鍵所在
在國內醫療體制下,院方主要領導的重視程度,直接影響到臨床實習的質量,要想培養出“實用型”的合格人才,在臨床實習教學中,實習醫院要抓好各個環節的管理,實行“三位一體”的管理模式,即院領導宏觀管理,科教處具體管理,臨床科室階段性管理,從上到下形成一個完整、健全的實習生管理體系。
臨床實習的質量直接影響醫學畢業生的質量,對學生的職業前途和學校的聲譽產生立竿見影的影響。為了適應社會需求,培養“實用型”的合格人才,在臨床實習教學中,教師必須做到注重培養綜合性素質教育,實習醫院要抓好各個環節的管理。我堅信,隨著醫療教學制度的完善和發展,一個完善的實習制度會應運而生,使每個實習生都能受益,進而培養他們成為一個合格的醫務工作者。
參考文獻:
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[關鍵詞]手術室;護理實習生;帶教工作;方法經驗
隨著社會的進步,護理模式的轉變,手術室護理帶教工作不能墨守成規,需要不斷創新。每年醫院實習護士人數較多,手術室帶教工作跟病房帶教工作不一樣,在技術性、工作強度上都有更高的要求,且時間不固定。而實習生護士初期會對工作有陌生感與恐懼感,會影響到手術室帶教工作。筆者通過對手術室護理實習生帶教工作方法進行總結和分析,探討帶教工作問題及相應對策措施。現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年1月~2016年1月于我院100例手術室護理實習生隨機分成兩組,觀察組(50例)和對照組(50例)。這些實習生全部完成全日制的理論學習,其中護理大專生14名,護理中專生86名,對兩組手術室護理實習生學歷、年齡、身高等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
回顧性分析我院2014年1月~2016年1月100例手術室護理實習生,隨機分為觀察組50例和對照組50例,對比兩組分別采用不同的帶教方法,即對照組手術室護理實習生在實習期間采用常規的實習管理,觀察組在常規實習管理的基礎上進行針對性帶教管理。對照組采用常規實習管理。觀察組在此基礎上進行針對性帶教管理,首先分析帶教工作管理中存在的問題,對這些問題進行針對性制定相應措施。具體操作步驟如下:①建立新的帶教管理模式:對實習生進行全面的指導,加強對實習生工作的監督及管理[1]。廢除舊的帶教管理模式,一個帶教老師帶教多個學生,實行責任制帶教[2-3]。②帶教老師選擇:帶教老師具有雙重身份,肩負著護理理論和臨床實踐相結合的使命[4]。帶教老師的有效教學行為是能夠提高手術室護理實習生的實習質量,提高教學質量。選擇綜合素質好、熱愛帶教工作、業務精、具有強烈的責任感和事業心、熱愛護理事業、有扎實理論知識、豐富臨床經驗、嚴于律己、以身作則、專業技術規范熟練、掌握手術室的新技術、新業務、尊重和愛護學生的優秀醫護人員擔任帶教老師。③對帶教老師加強專項培訓:定期對帶教老師進行培訓,強化帶教老師的醫德,提高帶教老師帶教工作的責任感。能夠使帶教實習生在實習期間養成很好地工作習慣和規范的操作技能。④注重臨床實踐:在對手術室實習生帶教工作中,不僅要求理論知識的掌握,也要求臨床實踐的掌握。帶教老師盡量選擇步驟簡單的手術進行,實習內容包括協助醫生鋪無菌單、器械清點和傳遞等,還有各種儀器的使用方法及注意事項等,其中重點內容是物品清點及無菌操作。在帶教工作中,帶教老師應鼓勵實習生多進行實踐,遇到錯誤的操作及時更正。根據不同學生的掌握情況在帶教老師的指導下進行小手術操作。⑤帶教老師對實習生的溝通能力進行培養:高質量的護理服務是建立在良好的溝通基礎上,良好的護患溝通可以提高患者護理效果,減少醫患糾紛的發生率。帶教老師應教會手術室護理實習生具有相互溝通的能力,讓他們懂得護理人員需要時時在工作中獲取不同的信息,需要具有搜集、提取、存貯信息的能力,提高知識水平和工作能力。帶教老師需要教會實習生最基本的護患溝通方法,并以實例教實習生與患者溝通技巧與注意事項。⑥制定針對性教學計劃:根據各校護生的教學大綱要求、實習目標及醫院制定的總帶教計劃。定期在手術室護理實習生中開展評選優秀帶教老師活動,不僅增強了帶教老師的積極性,也形成了良好的教學氛圍。
1.3統計學處理
統計分析軟件采用SPSS19.0進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,用百分數表示計數資料,以P<0.05認為差異具有統計學意義。
2結果
對比兩組手術室實習生帶教工作效果,兩者差異具有統計學意義(P<0.05)。具體數據見表1。
3討論
實習是護理專業生進入臨床實踐的一個最后階段,且對未來進入臨床工作是非常重要的。實習期要保證手術室護理實習生實習質量,所以要對手術室護理實習生在實習期階段所遇到的問題進行分析與總結,對實習期的手術室護理實習生負責。在實習期間,帶教老師不僅要教會實習生各種護理規范操作,還要教會學生理論結合實際。在臨床實踐中,教會實習生注重與患者的溝通,提高實習生的工作態度,提高實習生護理服務理念。提高實習生實習期間實習質量[5]。本研究中,如表1所示,觀察組的理論成績和操作水平明顯高于對照組。二者差異有顯著性,具有統計學意義(P<0.05)。通過數據表明,筆者通過加強手術室護理實習生帶教管理,提高手術室護理實習生的理論知識與操作水平,提高教學質量。使手術室實習生在工作掌握操作技能、工作態度、與患者的溝通能力、服務理念等方面都顯著地提高了。綜上所述,通過不斷地努力探索,應充分認識只有對實習生理論知識、臨床操作技能及護理知識全方位的進行培訓,才能提高手術室護理實習生護理綜合能力,才能確保手術室護理實習生實習期間實習質量,才能為臨床培養具備臨床分析問題能力、創造思維能力、熟練規范的臨床操作能力、懂得與患者溝通能力、有很高責任心、很高的護理服務的優秀護理人才[6]。手術室護理實習生的實習至關重要,護理臨床實踐不僅使實習生理論知識聯系臨床實踐提供了機會,還為實習生提供了豐富的臨床經驗以及養成了實習生良好的工作習慣,提高了實習生理論知識與臨床操作水平,使實習生初步了解臨床護理工作的內容[7]。為實習生在未來的社會競爭中發揮自己的特長及畢業后能更快、更好地勝任工作奠定了堅實的基礎。
4參考文獻
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1資料來源與方法
問卷調查對象為1998~2000學年的實習生,調查采用無記名方式,集中地點單獨填寫,當場收回。調查結果按不同問題分類在不同學歷中所占的比例進行統計。
2結果與分析
2.1影響實習質量的因素分析
2.1.1教學環境和教學狀態
問卷調查中,不同學歷的實習生對各帶教層次的評價分別是:各層次實習生對中級職稱評價最高,本科生對高級職稱評價較高,初級職稱在各層次的評價中最低。分析原因如下:初級職稱指臨床住院醫師,缺乏帶教經驗,自身的理論和實踐水平有待提高;中級職稱一般帶教經驗豐富,知識結構較全面,易溝通,適合各種層次的帶教;而高級職稱在醫療、教學和科研等方面具有更高的指導地位,是指導和深化教學醫院的教研教改的核心力量,尤其在實行醫學本科實習生“導師制”,促進本科實習生和優秀實習生早日成才的教學工作中承擔主要任務。調查表明,以學生為主體、老師啟發和引導的床邊查房式教學效果明顯優于以講授、灌注為主的課堂式教學,這說明只有理論結合實踐,重視臨床思維和技能培養,才能提高教學質量和效果。
2.1.2實習生素質差異
調查表明,實習生的素質存在不同程度的差異,如主動性、自覺性、獨立思考能力、臨床實踐能力等。問卷中設計了諸如“第三輪(實習后階段)的實習狀態”、“是否注重復習鞏固和總結經驗教訓”等問題,本科生占明顯優勢。這與本科生的理論知識較扎實、年齡等方面趨于成熟、學習目標較明確、學習動力較大有關。
2.1.3就業情況
雙向選擇就業制度是市場經濟下社會人才競爭的產物,就業是否順利以及社會對醫學人才的需求情況直接影響到實習生的實習態度和學習動力。由于雙向就業選擇必須在實習期內完成,因此對實習階段,尤其是后階段的第三輪實習影響最大。
調查表明,大多數實習生認為畢業實習成績對就業沒有什么影響,有的實習生因工作沒有落實而意志消沉甚至曠工。
3討論
問卷調查結果分析表明,實習質量受教學環境和教學狀態、實習生素質差異以及就業等內外因素的影響。如果說健全的教學規章制度、完善的教學管理體系、素質優良的教學隊伍是教學良性循環的前提和保障,那么,加強實習生主觀能動性的自我意識鍛煉,就是將外在的條件轉換成內在動力的關鍵。
3.1保證教學環境良性循環的核心是教學人才的培養和合理使用,可以從以下幾個方面著手。
3.1.1樹立“人人參與帶教”的意識。教學與醫療是密不可分、相輔相成的。兩者之間的密切可以用“醫療提高教學,教學促進醫療”、“教學相長”來概括說明。兩者均強調整體素質的重要性和提高整體素質的必要性。我們認為只有樹立“人人參與帶教”的意識,才能實現教學整體提高、整體發展的目標。
3.1.2突出以中級職稱為主的教學骨干作用和加強住院醫師自身素質的提高。實行院科兩級教學管理模式,加強教學管理力度,讓教學骨干參與教學管理,組織臨床教學觀摩和評教評學活動。住院醫師在知識、技能、醫德醫風等方面還處在一個鍛煉和培養的過程,要不斷強化其教學意識,提高素質,使之逐步成為教學骨干。
3.1.3樹立因材施教的帶教意識。調查表明,實習生的素質并不能簡單地以學歷來界定,而且素質差異表現在許多不同的方面。素質差異的對癥教學方法就是因“材”施教,對于素質較好的、積極主動的學生可以適當放寬,多提供一些操作和學習的機會;對后進的學生要加強思想教育,改善帶教方式。
3.2加強實習生素質教育,適應“生物——心理——社會”醫學模式和社會發展的要求。
3.2.1加強實習生思想教育和引導,激勵實習生奮發學習,端正實習態度,正確對待雙向就業選擇。畢業實習是實習生理論知識轉化為實習經驗和技能的過渡階段,是實習生個性發展走向成熟穩定的關鍵時期。加強實習生管理,促進實習生培養自信心和自學能力,對社會、對未來樹立信心;打好醫學基礎,為將來的自立和發展創造條件。
實習生的主觀能動性的意識鍛煉要結合個性的特點。在帶教的過程中,我們要關心實習生個性的成長。實習生的個性發展還不全面、不成熟,老師的為人師表、言傳身教對其個性的發展和世界觀的形成起著潛移默化的作用。因此,帶教老師如能有針對性的教育引導,尤其是反復強化醫德醫風教育,對學生良好個性的發展有著極大的影響。
3.2.2引導實習生樹立“以病人為中心”的實習觀念?!耙圆∪藶橹行摹笔轻t院尊重病人權益、社會要求的改革方向,教學模式的轉變也應以此為依據,因此提倡帶教老師要“授人以漁”,實習生也要樹立“以病人為中心”的實習觀念來適應社會的發展。把病人和病案當作臨床實習的第一教材和老師,把主要的精力和時間放在臨床上,以高度的熱情和責任感對待每一個病人,這樣才能做到主動熟悉病史,掌握病程和診療方法,加強臨床思維能力的培養,從而起到事半功倍的學習效果。
臨床醫學八年制學生的內科實習時間為12周,需在4個三級亞科的不同病房中進行輪轉,更換至少4名以上指導教師。這種輪轉方式雖然有助于學生了解內科不同亞科的相關疾病,但同時也帶來了指導教師更換頻繁的問題,由此導致師生之間難以充分溝通達到深入了解;而不同的學生有各自不同的性格特征和學習方式,深入了解的缺乏使指導教師難以有針對性地對每個學生進行輔導。這時的學習就更依賴于學生的主動性,對于學習主動性相對較差的學生,教學效果容易受到影響。由于參與教學的教師人數眾多,教師的水平和教學能力就難免參差不齊。雖然大部分教師能夠出色地完成教學任務,但少數教師責任感和教學意識不強,使教學效果相差較大。此外,這種教學模式下,1名主治醫師需要同時管理5~8名學生,加上繁重的臨床工作,就造成對學生的管理較為松散,因此教學計劃在具體實施的過程中就可能不能得到充分的落實;同時也更難以對學生的科研、生活和思想等方面做進一步的關心和指導。
2在八年制醫學生內科實習中實施導師制的具體方法
2.1實習生導師的選擇
內科實習階段導師全部來源于北京大學第三醫院內科教研室,要求至少具備主治醫師3年以上工作經驗,醫德高尚、醫療作風嚴謹、愛崗敬業、責任心強、熱愛教學工作,同時具有豐富的臨床經驗和教學經驗,并具有一定的科研能力。導師選聘以個人申請和專科推薦相結合,擇優錄用,最終經醫院教育處審核批準。
2.2導師制的具體實施方案
實習生導師制由教學院長直接牽頭負責、內科教研室具體負責組織實施。在實習開始前,組織導師進行統一培訓,明確教學計劃、導師的職責和工作方法。在實習過程中,定期召開導師經驗交流會,使導師之間能夠取長補短、共同提高。在實習結束后,組織導師和學生分別進行總結,評比教學效果。每名實習生導師在每個實習輪次負責指導1名實習醫師;而每名學生在內科實習階段始終由一名導師進行指導。學生每周書寫大病歷1份,由導師與學生面對面進行修改。在實習過程中,要求導師與學生每周至少見面2小時,由導師帶學生在床邊診查患者、分析病情。導師著重對學生的臨床能力、溝通技能、學習方法、科研能力和思想生活等方面進行個性化輔導,尤其注重對學生臨床基本功的培訓,從而促進學生綜合素質的不斷提高。
3實施八年制醫學生實習階段導師制的意義
與本科生不同,八年制醫學生有專門的博士研究生導師指導其科研工作。雖然導師制的核心內容都是“因材施教”、“個體化”教學,但八年制醫學生實習階段施行的導師制與其在研究生階段所施行的導師制存在明顯不同,實習生導師制并不以培養、提高學生的科研能力和水平為主要目標。八年制醫學生的實習生導師制的主要目標是在教學過程中最大限度地發揮導師的主導作用和學生的主體作用,充分調動導師教學的主動性和學生學習的積極性。導師的主導作用主要表現在對學生學習方法的指導和學生成長方向的引導。而學生的主體作用主要表現在做學習活動的主人、積極主動地學習。從而在導師與學生的不斷互動中到達臨床實習教學效果最大化的目的。實習生導師的具體任務主要包括:(1)引導學生樹立正確的人生觀、價值觀,培養高尚的醫德和嚴謹的醫療作風;(2)對剛進入內科實習階段的學生給予學習方法的指導,培養學習興趣,最大程度地調動學生學習的主動性;(3)重點加強對學生臨床基本功的培訓,如問診、體格檢查、病歷書寫、病例分析、基本臨床操作等;(4)訓練學生規范的臨床思維方式,做好從書本到臨床、從學生到醫生的思維模式轉換;(5)提高學生的醫患溝通能力和技巧;(6)使學生初步接觸科研,培訓其查找和閱讀文獻的能力;(7)可為學生今后選擇專業方向提供一定的建議;(8)掌握學生的心理動態,對不良心理狀況及時予以疏導。與傳統的八年制學生實習階段的教學模式相比,導師制具有明顯的優勢。與傳統實習方式的松散的管理模式不同,在實施實習生導師制后,學生雖然仍分散在各個不同臨床科室、跟隨不同的帶教老師實習,但導師可與不同科室帶教老師互相溝通,全面掌握學生的實習情況、發現學生的不足,從而全程督促學生積極學習,并對每名學生的具體問題提出有針對性的解決方案。每周固定時間的師生接觸,使導師能夠手把手地對學生進行言傳身教式的個體化指導,這種方式尤其有利于強化對學生臨床基本功和溝通能力的培養。同時,相比起八年制學生研究生階段的導師,實習生導師與學生年齡上的差距較小且交流時間較多,因此能夠更順暢地溝通、交流,這種亦師亦友的關系使實習生導師更容易準確掌握學生的心理動態并加以干預。對導師而言,固定的師生關系更有利于激發導師的責任感和教學熱情,并能夠激勵導師不斷充實和提高自我;對學生而言,導師制的實施使學生有了歸屬感,帶來的是更強學習主動性,從而獲得更好的學習效果。
4八年制醫學生實習階段導師制實施過程中尚需解決的問題
導師制源于國外的研究生教育,近年來開始應用于臨床醫學本科生教育[2-3],但導師制在八年制醫學生實習階段中的實施目前還是一項新事物,尚處于起步探索階段,仍未成熟。實習生導師的臨床和教學能力如何、教學態度和理念如何、在教學過程中是否積極主動、師生之間是否能夠真正有效溝通、如何對導師進行獎優罰劣等問題都會明顯影響實習生導師制的實施效果。因此,在實行導師制過程中,最重要的是在各級領導和管理部門的充分重視下制定合理完備的導師選拔、監督、考核和激勵機制,以及導師與學生的雙向選擇機制,從而使導師制在實施過程中能夠充分發揮其“個體化”教學的有益作用。
5總結
臨床醫學專業是一門培養掌握基礎醫學、臨床醫學的基本理論與基本技能,并能從事醫學服務的人才。今天小編給大家為您整理了臨床實習生實習個人總結,希望對大家有所幫助。
臨床實習生實習個人總結范文一本人是__醫科大學臨床外科專業__級的學生,在學校的組織安排下我來到__人民醫院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了,這次經歷可謂收獲頗豐,使自己對醫學的認識有了質的飛躍,下面就是對實習的個人鑒定。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。
這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭,在實習過程中我保持謙虛、認真的學習態度,積極主動的學習。對從醫者整體素質也有比較深刻的了解,為我以后的學習道路指明了方向。
臨床實習生實習個人總結范文二本人在校期間,熱愛祖國,熱愛醫學事業。在“厚德博學,精益求精”八字校訓的鞭策下,我努力學習,刻苦鉆研、勇于進取、努力將自己培養成為具有較高綜合素質的醫學畢業。尊敬老師,團結同學,積極完成院系交給的各項任務,在臨床實習期間,積極向臨床各科上級醫師學習醫學知識,為日后的學習、工作打下堅實的基礎。我不斷地完善自我、充實自我,提高自我。在師友的教育和鼓勵下,我不斷努力下,打下了扎實的專業基礎知識,系統地掌握了臨床醫學專業課程。
深深地感受到,理論知識與臨床相結合的重要;廣西醫科大學成教院給了我知識的源泉,是我步入了醫學事業,在兩年時間里豐富了我的醫學理論,從無到有,從簡單到深奧,我逐漸了解了人體的結構,生理、病理等特點。但從中也知道了還有許多疾病我們人類是無法克服的,對它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,為祖國的醫學事業做出突出的貢獻,為人類的醫學事業做出更大的貢獻。盡我微薄的力量,我將在以后的工作和學習中更加努力,不斷充實自我、完善自我,做一名合格的好醫生!
大學3年,塑造了一個健康、充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到,眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是在不斷變化、發展的,要用發展的眼光看問題,自身還有很多的缺點和不足,要適應社會的發展,得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作為一名醫學專業的大學生,所受的社會壓力將比其他行業更加沉重,要學會學習,學會創新,學會適應社會的發展要求。
臨床實習生實習個人總結范文三臨床醫學實習后,感想諸多,在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,現將實習報告總結如下:
一、端正工作態度,熱情為患者服務。
作為醫生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫院對于居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責地做好醫療工作,做好個人工作計劃,提高專業技術水平。
參加工作后我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行,避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?經過幾天的精心策劃,把師父的工作服給自己弄到手了一件,后又把那位師兄的一件新發的有據為己有,這樣,在上面寫上他們的名字,而且又有編號,每星期叫換白大衣的時候就理直氣壯的給了護士。哈哈?.而且,穿著師傅們的工作服,和別的實習生的工作服大不一樣,走在他們中間就是一完全的師兄級任務,把那幫家伙給羨慕的吧。
第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。我所在的醫院他們的統一規定是上午八點開始交班,所以七點五十左右就必須到達科室,并且裝備整齊。不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的。更重要的是患者會認可你是個真正的醫生,而不是實習學生,要知道,病人對實習學生是非常敏感的,他們都根本不會相信實習生說的,有好多人都是看不起實習生。所以,讓病人承認你非常是重要,這似乎比帶教看重你更自豪,更有成就感,事實上,如果你被你的病人認可了,帶教也肯定會對你另眼相看的。我在骨二科跟著師傅養成的一個習慣就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人,中午及下午下班的時候再到病房看一圈,這樣一個是隨時掌握病人的康復情況和治療效果,以便制定更有效的治療方案,又可以增進和病人之間的感情,取得患者及家屬的信任,更重要的是這樣可以讓患者自己對治好自己的疾病更加有信心。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的地址、電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則當場狗血噴頭你一頓,甚至你的帶教還會跟著挨批,然后你的下場會更慘!
第四,每一個科室都有著他們自己特有是風格,更多的是他們都會有自己的專業常規檢查及要求。在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。記得在婦產科的時候,因為之前都沒看過婦產科的書,在學校上課時也沒怎么聽過,這樣來婦產科之后就像個沒頭的蒼蠅一樣,啥也不懂,記得有一次收住了一“孕40W G1P0 待產”的病人,老師叫開化驗單時,她讓我按照常規開就行了,于是乎,我就開了血尿糞三大常規、乙肝三系統、生化全項、胸片、腹部彩超、心電圖。結果被一頓狠批?!霸袐D怎么可以開胸片?避射線還不及呢,怎么可以讓再去吃射線?而且肝腎、功都沒有,彩超也不查!!!”哎,當時我就暈了,從此以后,每進一個科室之前,都會認真的復習一下課本,以讓自己在臨床工作中更加得心應手,讓代繳老師更加看重你。
臨床實習的幾個月下來,我接觸了許多老師,他們之中有教授、主治醫師、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,就像外科的石育紅老師說的,做一名合格優秀的醫生,一定要有很好的口才,通過與患者及患者家屬的接觸、溝通,你可以更準確的了病人的病情,以便制定更加有效的治療方案,而且還可以博得患者及家屬的信任。今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動,而事實證明了這一切,我勤奮踏實的工作態度很快得到了回報,我會在每一個科室里的實習生中成為小領導,帶教老師都會把一些高難度的技術活交給我,雖然,與那些本科生、研究生相比我的學歷太低,但是我的努力最終贏得了所有人的承認和尊重,也給自己贏得了尊嚴和很多的機會,讓我在自信中不斷進步。
記得實習十幾天后,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大一下半學期的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,而且講的也很是簡單,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶教的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系。科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系...最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起?!诵校赜形規煛?,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。