手術室實習帶教組長精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇手術室實習帶教組長范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.201

我院是一所基層二級醫院,長期擔任帶教工作(每年帶教護理實習生30～40人)。通過建立手術室實習帶教計劃,規范帶教行為,制訂帶教教案,在教學中不斷總結改進以適應教學。通過近5年來的規范行為帶教、考核,與傳統的帶教比較取得明顯效果。現介紹如下。

規范帶教制度,制定帶教計劃

指定帶教組長、帶教老師(根據手術室人員素質,護師以上),并制定職責,進行統一培訓,對其帶教行為進行規范,提出帶教要求,學目的、方法和內容。使其責任和目標明確,在帶教中根據實習生的情況、時間、帶教任務安排進行有目的、有程序的教學。

制定帶教計劃:根據手術專科基礎知識、基本技能,實習生大綱制定帶教計劃,包括目的、方法和內容。

規范教案:根據手術室的布局、流程、?？苹A知識、基本技能,結合護理工作要求及實綱要求等,擬定教學書面講稿及技能培訓項目,使理論與實際相結合的教與學。由帶教組長根據實習進度和實習計劃進行統一小講課和操作示教。根據知識的更新及帶教、實習生反饋的意見結合基礎工作要求不斷進行實習生教案的持續修訂。我科現在使用的教案內容:崗位職責(主要是巡回護士、洗手護士職責)、常見手術的擺放,手術室工作制度,常規手術器械的名稱與用途,器械護士基本技能操作,常用手術器械、用物的傳遞方法,無菌技術操作(外科刷手、穿脫手術衣、戴無菌手套、鋪無菌臺)。

制定實習生考核:根據手術室實習帶教重點要求,擬定實習生理論考核試題及操作考核項目及評分標準。由帶教組長考核。在實習生實習結束前進行。實習生出科成績由理論和操作考核成績與帶教老師對實習生平時實習整體表現進行綜合評定。

帶教方法

分4周教學,理論聯系實際教學。具體分4個方面。

培訓(第1～2周教學和練習):①崗前培訓:(1～2天)實習生進入手術室后,由帶教組長接待并進行相關的登記(姓名、年齡、學歷、所在學校、實習時間等),并宣布勞動紀律和帶教計劃。引導學生從入口處開始,介紹手術室布局、流程、分區及各區要求。物品放置,各區的設置和功能。讓學生了解手術室一般制度、無菌物品、非無菌物品分別放置的意義,有深刻的印象。然后進行手術室規章制度的學習(一般規則、參觀規則、接送患者規則、查對制度等),使學生對手術室工作的嚴謹性有了理性的認識。規范學生入室行為。然后安排和介紹具體的帶教老師。②巡回工作的帶教:讓學生觀看一臺手術,使其對手術情景有了初步的概念,并同時由帶教老師對手術巡回護理工作進行著重講解,手術后,挑選一空置手術間結合手術情景由帶教組長組織開展巡回工作的具體操作講解。以理論規范操作,然后跟班帶教老師進行具體手術巡回工作的培訓。③手術器械的帶教:利用器械實物,由帶教組長統一介紹教學常規手術器械的名稱、性能、基本用途及清潔消毒、保養、打包等方法,在掌握名稱后,再教器械的傳遞方法。然后在跟班帶教時由具體帶教老師具體操作帶教。④器械護士(洗手護士)的帶教:通過讓學生觀看手術全過程器械護士的工作程序,其間對器械護士工作進行著重講解,如物品準備,外科刷手法、穿脫手術衣戴無菌手套法,鋪無菌臺,物品的清點查對,標本的管理等,使學生有了解性的認識,帶教組長利用手術包進行實物模擬教學、操作演示,然后用教案進行器械護士職責教學,以理論規范操作程序。對無菌技術進行操作進行演示、訓練和考核,然后跟班帶教老師進行實際工作培訓教學,重點是操作講解和訓練,嚴格要求。

臨床帶教(第3～4周):在前2周培訓帶教的基礎上,在帶教老師的直接指導下參與臨床中、小手術的配合工作。在進行手術器械護士的配合時,讓學生與帶教老師同時參與整個過程,先讓學生站在副臺,帶教老師邊操作邊講解,讓學生了解手術步驟及配合要點。感受手術的氣分。在有了初步的認識后,可由學生站在主臺進行操作,老師給予協助指導,帶教老師要堅持放手不放眼的原則,隨時注意手術的進展情況,督促并提示術中配合的注意點等。

考核評價(第4周):帶教組長在實習的最后一周對學生進行手術室?？评碚摽己撕筒僮骺己?根據考核成績,結合帶教老師評價,實習表現進行綜合評價。所取得的成績作為學生在手術室的實習成績。對學生沒有完成要求的部分作出重點補救教學。召開實習生小結會,征求帶教意見和建議,結合實際改進帶教方法。

討 論

臨床帶教的質量與時間的合理安排對實現帶教目標,決定實習質量的高低極為關鍵。我科經過近5年的規范行為帶教,實習成績與傳統帶教相比較,更有助于學生系統了解手術室的工作程序,盡快的進入實習角色的交換,從而避免了傳統的跟班帶教法在不熟悉手術程序和器械物品而帶來的恐懼心理和不知所措,使實習工作不能達到要求?，F在采用循序漸進的規范行為帶教方法有助于提高學生對實習內容的理解和興趣,教與學兩者有機地結合,明顯提高了實習生對實習的興趣,又保證了帶教質量,使學生在短短的4周里從未知到熟知,從不知道到基本掌握基本技能操作;使老師有了方向,明確了責任,從不知道怎樣入手到有計劃有步驟的教學,做到了有規范的帶教,現在我科已經采用此方法對進入我科的新護士、進修護士等進行帶教。

參考文獻

1 盧弘,胡香云.助產帶教三步法在產科教學中的運用.護理雜志,2003:20.

篇(2)

1.1研究對象:

選取2013年1月～12月將在我院我科實習的護生共140名，男22名，女118名，本科55名，大專40名，中專45名，隨機分為試驗組和對照組各70名，兩組護生性別、年齡、學歷比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2帶教方法

1.2.1對照組:

按照傳統帶教方法帶教，即按教學計劃一對一地跟帶教老師參與手術室的日常學習及護理工作。

1.2.2試驗組:

給予聯合帶教。

1.2.2.1總帶教負責入科培訓:

即入科后前3天由總帶教集中授課，第1天采取多媒體教學介紹手術室環境布局、手術物品的存放位置、各項規章制度、工作人員職責、巡回護士及洗手護士基本工作流程及應具備的基本操作技能等，建立嚴格無菌觀念。第2天總帶教規范化示范無菌操作。邊示范邊講解開無菌臺、外科刷手、穿無菌手術衣、帶無菌手套等，講解常用的無菌單的種類及鋪法，護生觀看后親手操作練習直到較熟練為止。第3天講解常用的手術室護理技能，如手術器械的傳遞方法，穿針帶線操作規范。以及常用儀器設備如電刀、吸引器、電動止血帶等的使用方法及注意事項。護生觀看后親手操作練習直到較熟練為止。

1.2.2.2帶教老師負責日常操作帶教:

入科后的第4天開始到實習結束由帶教老師一對一帶教，帶教老師在帶教過程中不斷強化護生前3天所學習的知識，放手不放眼，讓護生反復訓練動手能力，直到能獨立完成簡單手術的臺上護士及巡回護士工作。帶教老師在帶教過程中要求護生做實習筆記，有疑問的地方多提問，布置問題讓護生帶著問題去思考，去查閱相關資料，加深理解，增強自學的能力。

1.2.2.3各教學組長負責理論培訓:

在一對一帶教基礎上，每天下午抽出1h集中授課，主要由普外組、骨科組、腔鏡組等各教學組組長以課件形式講解本組常見手術配合方法，并對本組新儀器設備及治療技術新進展介紹，充實護生知識，開闊護生視野。采用互動式教學方法，及時了解護生的需求及學習薄弱環節，回答護生提問，探討手術室護理方法及帶教方法的改進，激發護生的學習熱情。

1.3評價方法

1.3.1理論考試:

內容為醫院制定的《手術室實習護生理論手冊》中所要求掌握的手術室工作流程、無菌知識、基本理論等，采用統一出卷，統一由總帶教改卷。操作考試主要為無菌操作及各種儀器使用方法等，科室制定統一評分標準，由總帶教及抽取一名帶教老師共同打分取平均分作為統計。

1.3.2護生滿意度評價:

科室自制帶教滿意度調查評分表，在護生出科時發放調查實習護生對帶教滿意度。調查項目有帶教方式、帶教老師的教學態度、帶教老師的專業水平、帶教效果及實習生管理5個內容，每個內容各占20分;每項內容中非常滿意(20分)，基本滿意(15分)，一般(10分)、不滿意(5分);總分在80分以上為滿意，總分在60～80分基本滿意，總分60分以下為不滿意，調查采用無記名方式。

1.4統計學方法:

數據采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗。計數等級資料用率表示，采用χ2檢驗，檢驗標準:a=0.05。

2結果

2.1試驗組護生在理論成績及操作考試成績均優于對照組，兩組之間數據有顯著差異，P＜0.05。

2.2對于帶教滿意度方面，試驗組優于對照組，兩組之間數據差異統計學意義(P＜0.05)。

3討論

3.1提高了教學水平的均衡性:

傳統的一對一帶教方法，因帶教老師本身的素質參差不齊，有些老師從事帶教工作不長，經驗不多，加上護生實習時間較短，各個帶教老師負責的手術臺數不均衡等原因，難以保證教學質量。而聯合帶教，由帶教水平較高的總帶教及各教學組長負責理論教學，再通過一對一帶教中的強化訓練，大大提高了教學質量及教學水平的均衡性。研究結果顯示，試驗組護生的學習成績特別是理論成績較傳統的教學方法有顯著提高。

3.2減輕帶教老師負擔:

手術室護理工作環境與技術要求與其他科室有很大差異，知識專業性強，加手術室儀器設備較多，實習護生難于短時間內掌握。在短短的4周時間要教會護生大量?？评碚撝R及操作技能，帶教老師往往力不從心。而我們通過入科時統一學習，護生們了解了手術室各項規章制度及護理核心制度，護士職責與工作流程。通過總帶教講解無菌操作方法、專科技能，以及規范化示范操作，護生們在進入臨床學習前已經有了一定的理論基礎及操作技能。因此，可以減輕帶教老師的壓力，帶教老師只要強化護生們運用所學知識解決實際問題的能力，讓護生多動手，不斷糾正及強化護生的操作能力，因此，可以節省教學時間，提高效率，以便在短短的4周取得滿意的教學效果。

3.3擴大了護生們的知識面:

傳統的一對一教學，因護生們在4周之內僅能跟臺有限數量及類型的手術，因而無法全面了解和掌握手術室常見手術的配合方法，而通過聯合帶教，由各教學組組長講解各組常見手術配合方法，進一步加強護生對我院各種手術配合技巧的掌握，彌補了實習時間不足導致知識掌握不全面的缺點。對新儀器設備及治療技術新進展的介紹，開闊了護生的視野，拓展了教材內容，學生的學習興趣也被激發出來。

4結語

篇(3)

1 實習生的教學及培訓

1.1 介紹手術室布局

①向實習生介紹手術室概況、環境及布局；②介紹手術室無菌敷料室、器械室、一次性物品間藥品室物品的擺放及取用原則；③介紹手術室一般規則，更衣更鞋制度，接送患者制度；④手術室各種班次，提出對實習護生的要求及注意事項。

1.2 專人集中帶教，制定實習計劃和標準，并制定考核標準

老師注重實踐操作的各項環節，在進行操作前要先讓學生掌握操作順序、要點及注意事項，并要以身作則，一邊做一邊進行指導，做到放手不放眼。

1.3 職業素質培訓

培養以患者為中心的意識，防止接錯患者及手術部位出現差錯，患者貴重物品的保管，患者標本的保管，手術前后器械物品的清點，舒適臥位，保證患者安全。手術過程中，用心關心患者，做好保護性醫療，可減少護理糾紛的發生，并建立良好的護患關系。注意培養護生‘慎獨”精神.

2 法律知識教育

護生在醫療工作中法律意識淡漠，缺乏相應的經驗與技能，帶教老師應結合臨床指導提高生活水平學習《醫療事故處理條例》

3 進修生崗前培訓：

3.1 由教學組長向新護士介紹本科室的環境及各區域功能、物品擺放、科室成員及各項規章制度。使其了解工作程序、手術室各種消毒法、各種擺置及注意事項、器械擺放的習慣等，手術醫生的嗜好，使進修護士能盡快熟悉本科室的環境和工作特點。

3.2 根據進修護士的具體情況和要求，制定相應的培訓計劃。首先按照總體目標，制定分期目標。有計劃的進行組織實施。使其熟練掌握各科室的手術配合、器械、敷料準備工作的各項要求、急癥手術和危重患者的搶救技術及手術室的方法與制度。分期目標：2 周內掌握各種敷料的折疊打包以及手術室特殊敷料的制作方法，1 個月內基本熟悉手術器械的清洗包裝和各種物品的消毒流程，3 個月內要求掌握一般手術的器械及用物的準備，4 個月能配合各科室的手術及危重患者的搶救技術，6 個月后根據學習情況強化薄弱點的學習。

3.3 根據進修護士所學習的科目，選擇高年資的專科組長進行一對一帶教，老師要求具備良好的醫德醫風、精湛的專業技能、豐富的專科理論知識和高度責任心，并有豐富的臨床帶教經驗，工作中能處處以身作則，使新護士在進行獨立手術配合中，更加主動、認真，并通過言傳身教潛移默化，使其得到一個良好的實踐和鍛煉。

3.4 進修護士單獨工作要根據其接受能力、手術配合水平等，由初期的帶教老師帶著上臺逐漸過渡到獨立上臺配合中等型手術。臺下由自己的帶教老師或資深的護師、主管護師但當巡回護士，以便于及時了解學員的情況和適時給以指導操作。

3.5 待進修護士熟練掌握各種中小手術的配合后，才能單獨完成重大手術及特殊手術、復雜性手術配合。要求掌握病情的觀察，培養應急和搶救的能力，盡可能安排較大的手術配合。了解特殊用物準備、手術步驟、手術解剖、術中配合特點及注意事項等，使其更能牢靠地掌握各項手術的配合。

3.6 一般每個專科手術帶教2～3 次，以能夠獨立操作為止。如每個?？频呐浜习才?~8 次后再到另一科室，這樣有利于鞏固與提高手術配合的熟練度。

例》及相關的法律法規，并明確護理人員在治療護理中的法律責任和義務。

3.7 將實習進修人員分組帶入層流手術室，熟悉手術室環境布局，對手術室有一個直觀的認識，學會按照手術室的要求著裝，按照手術室的流程要求進入手術室，了解手術室的儀器和設備，以及手術室的管理要求等。

4 新護士的培訓

4.1 首先培養她們良好的職業道德，樹立全心全意為患者、為手術醫生服務的工作思想，安心醫院手術室護理工作，自覺遵守各項規章制度；讓她們認識到手術室工作是集科學性、嚴肅性、主動性及風險性于一體的復雜工作。讓新護士有意識的培養自己的心理素質，這不是一個短期行為，它必須是長期實踐培養鍛煉達到自我完善；豐富手術室基本理論知識，鼓勵護士多各種形式的提高學習。

4.2 在手術室教學中，要教會新護士對手術患者圍術期的護理，讓手術患者輕松地度過圍術期，滿足患者的身心需要，提高醫院患者手術治療的質量。

4.3 手術室工作相對比較復雜，差錯事故的發生率也比較高。手術室一旦出現差錯事故，不僅會給患者帶來痛苦，給醫院帶來經濟損失，還影響醫院的聲譽。要加強新護士對手術室差錯事故的防范意識，如多講解事實案例，熟悉手術流程，按規章制度之行。

4.4 手術治療的患者，標本的檢驗結果是決定患者治療方案的重要依據，因此手術室護士應對標本實施科學管理，杜絕差錯事故發生，是醫院手術室護士的基本職責。

篇(4)

【關鍵詞】 品管圈； 降低； 手術室； 護生； 護理缺陷

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.7.033 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）07-0066-02

【Abstract】 Objective：To explore the application effect of quality control circle（QCC）model in reducing the nursing defects of nursing students in operation room.Method：In 2014，257 cases of nursing students were randomly selected as control group，and 210 cases of nursing students were randomly selected from 2015 as observation group.Observed the difference of nursing defects and QCC intangible results of two groups.Result：The nursing defects of observation group nursing students was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Quality control circle； Decrease； Operation room； Nursing students； Nursing defect

First-author’s address：Zigong Third People’s Hospital，Zigong 643020，China

品管圈全稱為品質管理圈（quality control circle，QCC），是指處于同一工作場所或相近、互補工作場所的人員，自發組成的一圈多人團隊（稱為QCC小組）。團隊人員合作、集思廣益，根據一定的活動程序，應用統計工具、品管手法等方法解決工作現場、管理、文化等方面所發生的問題及課題[1]。護理缺陷指的是因護理人員的技術問題、管理問題而引起的護理事故、操作失誤、并發癥預防不到位等 [2]。為降低護生護理缺陷，筆者所在科室于2015年在帶教中將品管圈活動應用于實踐，收到了滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2014年筆者所在科室護生參與的手術257例為對照組，2015年210例為觀察組。兩組護生一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），兩組手術比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

2014年采用常規教學模式，2015年在常規教學的基礎上采用品管圈模式。

1.2.1 成立品管圈 該團隊均為女性、本科學歷、工齡>15年，其中副主任護師1人，主管護師7人。由副主任護師任圈長，帶教組長為輔導員。

1.2.2 選定主題 統計出2014年護生參與的257例手術存在的護理缺陷：污染無菌物品、外科洗手不合格、標本固定不規范、銳器傷、其他，共115例，發生率44.75%；按照80/20原則表明：污染無菌物品、外科洗手不合格、標本固定不規范占所有原因的84.35%，列為改善重點。

1.2.3 活動步驟 利用PDCA循環進行品管圈管理[3]。P：圈長組織圈員針對每批護生特點，制定相應的教學計劃；D：統一崗前培訓后，按性格相近原則為護生安排老師一對一帶教；C：帶教組長每天檢查教學質量，發現問題及時與帶教老師溝通解決；A：圈長組織圈員對教學質量每周小結、每月總結一次，持續提高教學質量。

1.2.4 把握現狀制定目標 分析2014年護生的護理缺陷，確定本次品管圈活動重點解決以下4個問題：（1）減輕護生心理壓力；（2）加強手術室?？浦R培訓；（3）加強監督管理。（4）加強護理安全教育。目標值=現況值-（現況值×改善重點×圈員能力）[4]。本文目標值=44.75-（44.75×84.35%×80%）=14.55。

1.2.5 原因解析

1.2.5.1 護生因素 （1）環境陌生：手術室的布局特殊、儀器貴重、放射損害、廢氣污染、銳器損傷等，容易引發護生的不良情緒[5]。（2）缺乏安全意識：操作中不能認真執行查對制度，缺乏預見性。（3）缺乏手術室專科知識，實習中出現錯誤擔心受責罰，對老師隱瞞不報[6]。（4）由于手術環境封閉，連續工作時間長，專業性強，各項操作要求嚴格，護生易出現身心疲憊[7]。（5）溝通交流能力差。

1.2.5.2 老師因素 （1）忽視護生的心理毫Γ菏質跏夜ぷ鶻謐囁歟只簡單要求學生完成各項操作。（2）老師知識欠缺。（3）護理風險教育不夠。（4）監管力度不夠。（5）信息反饋不及時。

1.2.6 對策與實施

1.2.6.1 加強安全教育，培養安全意識 讓護生充分熟悉環境，嚴格進行手術室規章制度、工作流程、安全防范措施等教育，講解手術室專業知識，模擬各項操作。

1.2.6.2 鼓勵護生，提高自信 因材施教，采用激勵教學法，正確評價每位護生的操作能力。

1.2.6.3 培養人際溝通能力 教會護生正確對待患者及家屬的苛刻要求及指責，培養良好的同學、師生、醫護、護患關系。

1.2.6.4 及時疏導護生不良情緒 注意護生心理變化，面對工作中的挫折和失敗，老師用自己的言行影響護生的職業態度及護理行為[8]。

1.2.6.5 加強監督檢查 實習過程中老師放眼不放手，對各個環節加強監督，堅持“以人為本”原則，充分調動護生的積極性、創造性。

1.3 效果評價

（1）QCC活動前后護理缺陷發生率比較：按照污染無菌物品、外科洗手不合格、標本固定不規范進行統計。缺陷發生率=缺陷次數/總例數×100%。（2）所有圈員用自己設計的5分評估量表，于本次活動前、后通過自評和互評相結合對品管手法、責任心、積極性、制度執行力、解決問題的能力、團隊精神6個方面進行評估。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組護生護理安全缺陷率比較

護理缺陷率由44.75%（115/257）降到12.38%（26/210），差異有統計學意義（P

2.2 QCC的無形成果

觀察組圈員的多項能力較對照組均有提高，差異有統計學意義（P

3 討論

3.1 QCC活動能有效降低手術室護生護理缺陷

護生從病房到手術室，還習慣于老師時刻關注和把關，“慎獨”精神不夠。通過QCC模式改進帶教方法，使護生護理缺陷明顯降低，不但能提高護生實習質量而且能激發護生的學習興趣，效果良好。

3.2 QCC活動能提高帶教老師的綜合能力和團隊合作

活動過程中圈員的自身價值得到最佳發揮，在工作中獲得成就感，能充分調動老師的積極性和創造性，增強責任心，發揮團隊精神，提高教學質量[9]。同時，圈員還學會運用品管手法解決護理工作中遇到的問題，提高科研思維能力，增強了護理人員參與質量管理的意識，值得臨床帶教工作中推廣。

3.3 欠缺之處

由于筆者所在科室開展品管圈模式時間較短，觀察時間不長，加上部分帶教老師能力不足，一些對策實施效果不佳，以后工作中仍需不斷改進。

參考文獻

[1]劉延錦，李青青.科室開展品管圈活動提高護理效果評估[J].中國實用醫刊，2015，42（4）：124-126.

[2]陳誼花.精神科護理缺陷原因探討及干預措施[J].中國繼續醫學教育，2015，6（7）：156.

[3]李丹，李小英，張倩，等.品管圈模式在手術室器械清點中的應用[J].護理實踐與研究，2015，12（1）：96-97.

[4]張幸國，王臨潤，劉勇.中國醫院品管圈輔導手冊[M].北京：人民衛生出版社，2012：78.

[5]蘇臨英.護理安全風險管理防御機制在手術室護理管理中的應用[J].中華現代護理雜志，2015，20（19）：2418-2420.

[6]李玉肖.提高輸液室護生患者安全目標執行力的方法[J].護理實踐與研究，2015，12（1）：118-120.

[7]陳美玉.循證護理帶教模式對手術室護生實習初期焦慮恐懼情緒的影響[J].齊魯護理雜志，2014，20（11）：116-117.

[8]于玲玲.PDCA循環法在臨床護生帶教中的應用[J].基礎醫學論壇，2015，18（7）：933-934.

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1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月至2013年6月在滄州市中心醫院實習的124名護理專業實習生納入本研究。年齡19～21歲，其中護理本科67名，大專57名，采用多媒體教學法和傳統教學法進行授課，全部完成在校理論學習，實習時間為4周。帶教老師15名，其中本科學歷8名，大專學歷7名；主管護師5名，護師10名。15名帶教老師全部參與教學工作，并設組長2名，由高年資主管護師擔任。

1.2教學內容

(1)手術器械的認識。對于手術室使用的各種器械包、特殊器械等進行拍照，講解手術開臺前各種類型器械包的準備、手術過程中使用的各種特殊器械及使用方法，如各種血管夾、特殊縫線的規格及適應方法等進行講解，并貫穿到實際應用中，從而達到理解并掌握的目的。(2)手術部位的解剖。利用圖片及文字向學生進行耐心細致的講解，例如腹股溝管的解剖、甲狀腺的解剖及子宮卵巢輸尿管的解剖等，真正做到圖文并茂，使學生在手術之前對于手術部位有清晰的感性認識，在老師的指導之下獨立的完整中小型手術的上臺配合[8-9]。(3)操作技能的培訓。主要包括手術正確的擺放、正規的手術配合示范等。除了進行多媒體教學及實際臨床操作訓練外，鼓勵學生多觀摩不同類型的手術過程，感受手術的氛圍，多看多問，形成手術節奏感，與手術醫生達成默契，在實踐中學習并成長[10]。(4)規章制度及手術核心制度的學習。建立學生的安全意識，使其深切認識到手術中任何小小的疏忽都將造成嚴重的不良后果，并配合各種正、反面教材講解使學生對手術室各項規章制度及手術核心制度深埋心中，時刻樹立安全意識。(5)教學幻燈片的制作。制作精良的幻燈片，結合既往傳統的帶教經驗，將首次進入手術室人員易犯的錯誤一一總結，并結合手術室護理學的發展進步，補充前沿教學內容[11]。通常將手術室的布局、流程、人員著裝的要求及無菌操作的內容等制作成實物與例圖結合的幻燈片，對比進行講解，利于學生的理解[12]。同時將無菌靜脈輸液術、導尿術及洗手方法，巡回護士的術前、術后工作等各項內容制作成視頻內容，針對每堂課程的內容，于課程結束時進行播放及講解，以加深學生的印象并形成整體的理論體系，使其在實習過程中逐步體會并掌握。

1.3教學計劃

統一制定教學進度一致的教育內容，進科第1周由總帶教老師進行進科宣講，熟悉手術室的布局，進入手術室的流程，熟悉各項規章制度，了解各種器械及使用方法；第2周由小組實習老師帶領觀摩手術過程，學習洗手、導尿及輸液等簡單的操作，掌握無菌操作規范，學會管理無菌器械臺；第3～4周在帶教老師的指導下，獨立上臺配合完成中小型手術；最后1日進行出科考試。

1.4教學評價

出科考試分為理論與實踐考試，各占50分，最后相加為總分。共分為優秀、良、中等、合格及不合格5個等級，同時學生無記名投票對帶教老師進行打分，同樣分為優秀、中等、合格及不合格5個等級，由總帶教老師進行統計。

1.5統計學方法

采用SPSS16.0統計軟件對數據進行處理，兩種教學方法之間的比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

入組學員經多媒體教學法和傳統教學法授課后對其學習效果進行比較。

(1)采用兩種教學方法比較護生出科前的考試成績，多媒體教學法成績優良人數明顯多于傳統教學法，差異有統計學意義(x2=14.998，P＜0.05)。

(2)護生對兩種教學方法的滿意度評價結果表明，多媒體教學法的授課內容和授課形式滿意度高于傳統教學法，其差異有統計學意義(x2=122.17，x2=22.66；P＜0.05)。

3結論

篇(6)

2013年12月～2014年1月根據318名學員留底的郵箱聯系方式，進行實名問卷調查，1周內未回復者采用電話聯系調查，調查者向各學員承諾本研究對其工作無傷害性及自愿原則，并詳細告知問卷填寫方法。本次發放問卷318份，回收有效問卷300份，有效回收率為94．3％。統計學方法采用SPSS16．0軟件進行統計分析，計數資料以百分率表示。

2討論

手術室?？谱o士培訓使護士的能力有不同程度提高，本次調查中11．67％的?？谱o士在培訓后擔任了護士長職務。通過調查分析后認為，手術室安全、質量等管理類培訓課程為其提供了系統的管理知識培訓，提升了現代手術室管理理念，綜合能力得到不同程度提高，為走上管理崗位打下基礎。?？婆嘤柡蟾嗟娜藛T成為業務骨干，擔任專業組長和帶教老師，在臨床帶教中發揮重要作用。本調查顯示，專業技術類的培訓課程與操作訓練使工作能力相對培訓前有明顯提高，管理者和同事的認可使其得到更多職業發展空間。培訓后專科護士也開始注重自己科研能力和論文水平的培養，通過報刊、網絡等不同途徑自主學習，查閱文獻資料，科研能力明顯增強，論文數量和質量也有不同程度的提高。本次調查中，92．0％的?？谱o士常查閱專業資料，重視自身發展，76．67％的?？谱o士開始嘗試論文的寫作，并在護理期刊上發表。她們認為專業課程的系統講解和實習醫院濃厚的科研氛圍開拓了科研視野，培訓期間“小講課”與論文寫作訓練更拓展了論文寫作思維和方向。手術室?？谱o士的培養目標是經過系統化的理論和實踐的職業培訓，獲得相應職業資格證書，并能熟練運用專科護理知識和技術，為服務對象提供專業化服務［3］。四川省手術室?？谱o士培訓基地依照中華護理學會手術室?？婆嘤柕乃悸?，針對地方醫院特點和條件設置培訓課程，在加強基礎知識和技能操作培訓前提下，•6•臨床護理雜志2015年4月第14卷第2期循序漸進地培養學員的護理管理意識和學術科研思維，并在臨床實習中感受先進的護理管理模式和護理前沿動態，從而有利于培養高度專業化和一專多能的現代手術室護士［4］。由于個別醫院制度的缺陷和管理層的重視程度差異，部分?？谱o士培訓后從事工作崗位較前無明顯變化，并未擔任專業組長成為專業發展的骨干和中堅力量，也未有參與手術室護理教學與培訓，不能體現?？谱o士的優勢力量。在本次調查中，19．0％的?？谱o士反應，培訓后在工作崗位和領導重視程度等方面較前沒有變化，與黑龍江省手術室專科護士培訓效果調查分析結論具有共同特點［5］。專科護士對沒有變化的工作現狀感到不滿意，對培訓的價值產生懷疑，培訓后的雄心壯志與激情沒有得到很好發揮。同時，有10名專科護士離開手術室護理崗位，失去了參加培訓的直接意義和價值。學員培訓后回到所在醫院除了個人能力得到提高外，并未在手術室專業工作崗位中體現?？谱o士的價值與優勢，這是值得護理學會和醫院管理層重視和反思的問題。

3展望

篇(7)

關鍵詞：質控小組模式；手術室護理管理

手術室是一個多學科交叉的部門，由于其特殊性的存在，質量管理顯得尤為重要。手術室護理人員的護理質量高低影響了手術患者的安全。由此可以見質控對于手術室管理的重要性。質量控制小組模式就是在手術室護理管理中成立護士長-質控員-?？平M長等組成的責任明確、分工細致的質控小組[1]。手術室護理人員多、工作時間集中、對護理人員素質要求高等特點決定了單靠普通護士長管理不能保證手術室中的護理質量[2]。質量控制小組管理措施作為專為達到品質要求所采取的作業技術和活動能夠在手術室中進行有效的、直接的質量控制[3]。本科室在設立質控小組后取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院是一所三級甲等?？漆t院，住院床位數多達1000多張，共有手術間16個，手術室護士共有44名，年齡22～54歲，其中副主任護師2名，主管o師 18名，護理師17名，護士3名。我們選擇成立質控小組前后的2年數據進行對照比較（2014年和2015年），兩組患者身高、體重、年齡、性別無統計學差異。

1.2方法

1.2.1成立質量控制小組 根據科室的質量管理，將質控小組分為臨床質控小組和教學質控小組。每個小組設立一名年資長，經驗豐富，工作認真負責的護理人員擔任組長，組長負責整個組員的質控把關，護士長負責整個手術室的質量控制。所有的考核指標納入個人護理考核。

1.2.2各小組的任務分工 臨床質控小組的負責手術室的消毒隔離，手術的整體配合，各類臨床標識的擺放，手術物品的裝備，與患者的溝通，交接班核對制度，手術的應急狀態，搶救物品的裝備，物的管理。教學質控小組負責科里人員的帶教，進修實習生帶教，護理科研的發展，三基的定期考核與檢查。各類手術器械及大型的醫用儀器要定人定期的進行檢查，保證機器能夠正常使用，如出現突況要準備好應急預案。由于腹腔鏡手術較多，并且刷洗需要大量的時間，所以質控小組要對腹腔鏡器械要定期進行抽查。

1.2.3制定質量控制標準 手術清點記錄單及醫囑單要做到字跡清楚，清點單要做到完好無破損，記錄單要認真填寫，做到準確無誤，應用醫學術語，對于一些使用的自費耗材要做好登記。根據護理部及醫院要求，按照科室的實際情況，制定相對應的質量控制標準，質量標準要符合科室發展的需求，由護士長及質控小組組長及組員代表共同商討制定。每周進行一次質量匯總，對于過去的1 w所發生的事情進行整改，對于做的好的要給予表揚，對于存在問題的要進行批評整改，并在下一周的質量控制中進行重點觀察。每月對所有數據進行匯總，所有的考核指標與獎金相掛鉤。

對于手術室里面的衛生人員也要進行?？浦R的培訓，一些基本的消毒隔離制度，安全接送患者，手術室里面推床拖車的正確使用。培養基本的無菌觀念。對于手術中產生醫療垃圾要及時的清理。

1.3數據記錄 記錄設立質控小組前后患者對于手術室護理人員的滿意度和護理的差錯事故例數。

1.4統計學處理 采用GraphPad Prism version 5.0統計軟件進行分析，符合正態分布的計量資料以均數±標準差（x±s），偏態分布的計量資料以中位數（四分位數間距）[M（Q）]表示，組間比較采用成組t檢驗，組內比較配對t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P

2 結果

設立質控小組前后患者之間的年齡、性別、身高、體重無統計學差異（P>0.05）。

由表1可以看出，設立質控小組后患者對于護理人員的滿意度明顯高于未成立質控小組前（P

3 討論

手術室是醫院對患者實施手術治療、檢查、診斷并擔負搶救 工作的重要場所，其護理質量直接關系到患者的生命安危[4]。隨著以患者為中心、以服務為核心的整體護理不斷深入開展，為手術患者提供高質量的護理是每個護士必須履行的職責[5]。手術室護理質量不僅體現在為護理對象提供直接的護理，也包括術前、術后各個環節的間接護理服務[6]。

普通手術室質量控制一般來說是采用由護士長主要管理副護士長輔助管理的方式，這種方式極易由于主副護士長的主觀因素以及自身綜合素質而受到影響，導致最終結果不公正[7]。本研究通過實施設立質控小組使得每一項問題都有相對應的方法，而且這種管理模式也使得出現護理問題時，處理起來更加合理公正，評價的標準更加公開化，使得結果更加客觀[8]。

并且護士直接參與管理，不僅有利于培養骨干，而且能充分調動護士的積極性和創造性，發揮個人潛能，增強科室凝聚力及專業發展活力[9]。由于本院手術室的特殊性，護士長責任重大，事情較多，成立質控小組可以減輕護士長的負擔，而且可以使更多的護理人員參與到科室的管理中來，他們更知道科室中有哪些不足，可以更好的進行改正[10]。

本研究通過設立質控小組前后的對比，明顯發現患者對于護理人員的滿意度大大提高，護理人員自身的護理差錯也大大減少，使得護理人員之間更加團結，促進了科室發展。增強了手術室護理人員的安全意識，提高了護理人員對于護理過程中存在的風險進行及時的防范，護理人員對于患者的護理質量也得到了顯著的提高，醫患之間關系更加的融洽?？剖以谀甑椎脑u選中榮獲優秀護理單元。本研究在實施的過程中也存在一些的不足，由于各種客觀的原因使得我們對于時間的選擇可能還不太夠，參照的人數可能不足，在數據的選擇過程中我們不知道是否有更好的量化表格。所以我們需要更多的數據去完善本次實驗。

綜上所述，設立質控小組在手術室中的這種管理模式在不增加護理人員工作量的情況下大大提高了護理滿意度，減少護理差錯，使得人性化護理成為可能。由于其科學、合理、新穎的護理管理方式，將會極大提高手術室護士在護理中的信心，從而或得良好的社會效益，是一種值得推薦的護理管理模式。

參考文獻：

[1]別逢桂，李柳英，王文平，等. 質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J]. 護士進修雜志，2012，27（7）：596-597.

[2]白雪玲，王元.|量控制在手術護理管理中的臨床效果分析[J]. 醫學信息，2014，55（8）：497-498.

[3]張祖進，張紅遠，曲海燕，等. 邊防部隊醫療設備計量及質量控制工作現狀及對策[J].醫療衛生裝備，2014，35（1）：117-119.

[4]何雪英.手術室護理查房的實施效果[J].現代中西醫結合雜志，2005，21：2990-2991.

[5]胡光曦，郭芳，胡悅平.手術室五級質控組織管理[J].現代醫藥衛生，2008，24： 619-620.

[6]許敏，毛麗，蘭萍."五常法"在手術室護理質量管理中的應用[J].護士進修雜志，2007，21（14）：1946-1947.

[7]陳燕春，楊玲，陳倪，等. 實行質控小組負責制對ICU醫院感染發生的影響[J]. 現代臨床醫學，2014，3（1）：197-189.

[8]J Eleni，Siouta Anders，Brostr M，et al. Content and distribution of discursive space in consultations between patients with atrial fibrillation and healthcare professionals[J].European Journal of Cardiovascular Nursing，2013，12（1）：47-55.

[9]葛志娟，花卓君.軟技能在手術室管理中的應用體會[J].護士進修雜志，2008，23（23）：2131.