時間:2023-02-28 15:52:33
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇男性護士論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
【論文摘要】針對目前護理專業中招收到男護生,而使傳統的單一女性特色的護理隊伍發生改變,并且被社會所接受和認可。而傳統的護理教育都是以女護生為對象,面對此變化護理專業的教育工作者和學生管理者應該針對目前的新形勢對教育方法和方式作適當的調整,指導他們樹立正確的價值觀和人生觀,使他們能夠順利的完成學業并且成為合格的護士。
在現代護理發展過程中,護理工作始終是以女性為主導的職業。但是隨著民眾對健康的需求日益增加以及護理事業的發展,以單一性別特色的護理隊伍格局在維護個人權利,注重個性化護理的新觀念下發生改變,護理工作對男護士的需求增加,醫院對男護士的需求增加,基于這種原因男護士的數量近年來在世界各地迅速增長。而我校自2002年均有男生報讀護理專業,雖然每個年級中的男生所占比例較小,但我們不能將管理女護生的模式直接而生硬套入到男護生的管理中。不論是班主任老師還是任課老師都應該要有不同以往的管理和教學方法。
1 專業思想教育
新入校的男護生,心理上尚不成熟,專業思想尚不鞏固,具有極大的可塑性,全方位對其進行專業思想教育十分必要并具有重要的意義。
1.1榜樣教育 通過一系列的活動讓學生了解男性從事護理事業也是很有前途的,有挑戰性的,比如在班會課中介紹南丁格爾的生平事跡,形成對護理專業的逐步印象,了解護理工作者在促進人類健康偉大事業中的重要作用。給學生介紹一些獲得卓越成績的男護士,如2003年獲得第39屆國際護理界最高榮譽獎——南丁格爾獎章的中國藏族男護士——巴桑鄧珠的光榮事跡。通過這些方式樹立學生對于男性從事護理事業的信心。
1.2 優勢教育 通過分析男護士的優勢,來幫助他們認識到男性在護理事業中是不可或缺的。
1.2.1 客觀優勢 男性擅長理性思維,且邏輯性強,遇事冷靜沉著、判斷力強、處事果斷、獨立性強、依賴性小,接受信息快,動手能力強,對電子化信息和機械性高新技術掌握較快,同時男性在擔任繁重體力勞動時具有生理和體力上的優勢。遇到突發事件時控制能力強,決策能力強,男性的穩重果敢能給人以充分的信任感。在臨床護理工作中,男護士更容易獲得患者的信賴,在護患溝通中往往能收到比較好的溝通效果。護理是一項集腦力、體力于一身的高壓力性職業,需長期倒班,工作量大,又要確保不出差錯事故,尤其在急診,外科手術室,精神科等科室,更是需要護士具有果敢有力,當機立斷等特制,男護士的加入無疑會使臨床護理資源得到優化組合,從而使護理工作更加優質高效。
1.2.2男護士特別受男患者的歡迎 據調查,男患者比女患者更愿意接受男護士的護理,女護士在給泌尿外科的男性患者進行導尿、備皮等操作時會出現不同程度的尷尬情形,所以在涉及隱私的操作中,男病人可以欣然接受男護士的護理。這對于心理護理的深入開展具有十分積極的意義。
1.2.3有利于護理團對的發展 護理隊伍成員的單一性別現象,使公眾形成一種思維定勢,而這種思維定勢很容易使人們將護理看成是技術含量不高的職業,也使得人們將護理人員看成是弱勢群體,女性護理工作者也可能因為長期得不到來自異性的職業認同而使工作積極性大大受挫。男性的加入必然會改變以女性為主的護理工作方式和習慣,有利于建立平衡健康高效的護理團隊。
1.3 團體心理訓練 讓所有新入校的男生組成一個同質團體(同質團體是指團體成員本身的條件和問題具有相似性1),除了讓他們經常在一起學習、生活外,還讓他們每周都有機會在一起分享自己的喜怒哀樂,指導老師適時地給予輔導,可以 通過“對話”、“主題討論或辯論”等團體輔導形式,促使學生通過觀察、學習、體驗、認識自我、探討自我、接納自我,學習新的學習態度和行為方式,以發展良好的適應能力。學會解決問題及克服情緒和行為上的困難,使他們能夠正確的認識、對待護理事業,盡快的適應學校生活。
2 進行賞識教育
由于高校擴招,進入中專學習的學生,學習差、行為差、自卑感較強。因此,發現學生的微小進步和閃光點,都要大力表揚,增強他們的自信心。對男生勇敢選擇護士職業加以鼓勵和宣傳,進一步鞏固他們的職業選擇。老師的稱贊對于中專學生的自信心的建立是很有幫助的,所以作為班主任老師不應該在學生面前說他們的短處,而是多給他鼓勵。青春期的學生,尤其是男生,他們存在逆反心理,故與之交流時,多從他們感興趣的話題著手,以朋友的身份,用輕松的方式,使其意識到自己的任務是全身心的投入到學習中,積累知識,為將來成為一名理論扎實、技術過硬的合格護士而努力。
3 溝通能力的訓練
由于我校的大部分是初中畢業生,而且是所謂的“差生”,所以可能存在一定程度的自卑心理,導致他們不愿和人溝通;而護理工作是以人為中心,與病患的溝通將直接影響到護理質量。所以,在輔導和教學過程中要注重男護生溝通能力的訓練。
3.1 鼓勵男護生多在公共的場合發言,這樣不僅可以訓練其表達自我的能力,而且可以鍛煉心理素質。比如,班主任老師在組織班會的時候要鼓勵男生多發言。因為各護理班女生所占的比例是很大的,尤其對于新入學的男護生,此方法可以使男生在班級中與其他的女生建立比較好的人際關系,有利于以后的學習和生活。當然如果有機會,可以鼓勵他們參加各種形式的活動以此來鍛煉自己,如演講,辯論等形式的鍛煉機會。
3.2 鼓勵男護生多參加各種有意義的活動 如醫院當義工,在這樣的工作中既可以檢驗自己所學的知識,亦可以使其組織能力、理解能力、表達能力、動手能力得到提升;同時可以提前了解醫院的環境和護士工作的方式。建議學校多組織這樣的活動。
4 專業知識和技能的訓練
雖然目前各大醫院都緊缺男護士,他們的就業前景樂觀,可是要成為一名合格的護士,需要具備扎實的專業理論知識和過硬的護理操作技能。醫院都會將男護士安排在諸如ICU、CCU、急診室、精神科、手術室等工作要求高的崗位,在這些科室所接收的病人大部分都是急危重的,所以在進行治療和護理的過程中對護士的要求自然就高了,除了要具備果敢有力,當機立斷的特質外,還要有扎實的專業知識,所以專業知識和技能的訓練是至關重要的。
4.1 加強男護生的人文知識 由于大部分中專生的素質是差強人意的,而護士的人文修養將直接影響到和病患的交流, 所以在培養男護士的過程中,人文知識的培養是不可或缺。
4.2扎實的理論知識是護理工作的基礎要想成為一名合格的護士,醫學知識的積累和沉淀是核心,沒有過硬的醫學知識的護士,在工作中不能很好的完成工作,甚至可能要造成病人的損失。
4.3 加強技能訓練 由于護理操作的細致、煩瑣,但是男性在面對這樣的工作的時候可能耐心差于女性,所以護理老師在教學過程中要作適當的調整,如講解護理操作的原則至于細節部分可以由學生自行把握,讓學生在學習中發揮更多的主觀能動性。護理工作是一名實踐性學科,所以動手能力將直接影響到工作的有效性。必須確保每一項護理操作都過關。
5 結果
在男護生的培養過程中,管理者和教師應該因材施教,根據學生的特點,幫他建立各自的學習方法,讓他們成為護理事業中的佼佼者。
關鍵詞:神經內科 SCL-90 分析 護理
引言
數據顯示,在綜合性醫院的住院患者中,發生心理障礙的患者占到患者總人數的25%~35%,而在神經內科的患者中,這一比例更是高達39%~55%[1]。心理問題會嚴重的影響患者的住院治療效果,延長患者所需的治療時間,并且增加住院費用,更嚴重的是會導致患者的致殘率、死亡率上升,以及患者的社會回歸率的下降。
癥狀自評量表,(the Symptom Checklist 90,簡寫為SCL-90),是目前世界上最為著名、應用最為廣泛的心理健康的測試量表之一。SCL-90適用于16歲以上的人群。SCL-90從感覺、情感、意識、思維、行為和生活習慣、飲食睡眠、人際關系等多個方面對一個人的心理狀況進行評定和調查。對于存在心理疾病、不良的心理癥狀的人可以進行較好的區分。
1 資料和方法
1.1 一般資料
研究對象為2013年6月至2014年2月在我院神經內科住院接受治療的患者。我們對患者進行了問卷調查,調查的進行都是在取得患者及家屬的同意的情況下進行的?;颊叩哪挲g在21~76歲之間,男女比例為1:1.2,患者總人數為80。在接受住院治療之前,均未服用神經精神類的藥物,填寫調查問卷時精神狀態正常。 研究方法
采用SCL-90量表,對患者進行問卷調查。SCL-90共有九個測驗因子:軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、焦慮、抑郁、恐怖、敵對、偏執和精神病性。將各個因子的嚴重程度進行設置,從1(無癥狀)到5(極其嚴重)共5種級別。得分≥2者,視為陽性患者。9項因子的綜合反應出患者的綜合癥狀。對于綜合評分,與常模值進行比較[2][3]。 結果
表1 住院患者SCL-90的九個因子均分與全國常模的比較
項目
樣本均分
常模均分
t
P
軀體化
1.89
1.42
18.00
0.00
強迫癥狀
1.89
1.60
10.55
0.00
人際關系敏感
1.75
1.59
5.06
0.00
焦慮
1.70
1.36
12.40
0.00
抑郁
1.82
1.48
11.23
0.00
敵對
1.80
1.52
12.50
0.00
恐怖
1.55
1.22
10.89
0.00
偏執
1.70
1.40
5.70
0.00
精神病性
1.56
1.28
12.90
0.00
注:P<0.05,具有統計學意義。
從表1可以看出,在我院神經內科接受治療的80名患者的SCL-90的評分均高于全國常模。
表2 不同性別患者的SCL-90得分比較
性別
軀體化
強迫癥狀
人際關系敏感
焦慮
抑郁
敵對
恐怖
偏執
精神病史
男性(n=44)
1.72±0.51
1.91±0.71
1.90±0.23
1.72±0.22
1.56±0.66
2.23±0.81
1.70±0.14
1.34±0.87
1.55±0.50
女性(n=36)
2.33±0.48
2.11±0.28
1.50±0.47
1.83±0.25
2.80±0.67
1.30±0.44
1.69±0.25
2.01±0.139
1.56±0.51
注:P<0.05,具有統計學意義。
從不同性別的角度來對SCL-90得分進行分析,得到的結果如表2所示。可以看出,男性患者的抑郁和敵對兩個因子的得分明顯高于女性患者,而女性的焦慮得分則高于男性患者。 護理建議
在患者入院之初,護理人員要為患者和家屬詳細的介紹醫院的情況、主治醫師、負責護士等,幫助患者盡快適應住院環境,減輕患者對醫院、病房的陌生感和排斥感。要注意態度的溫和與親切,言辭要懇切,舉止禮貌。對患者的疑難問題要進行耐心的聽取、詳細的解答,盡量為患者解決問題。對于患者的睡眠要保證,幫助、促進同病室的患者的交流溝通,共同營造一個良好的修養環境。良好的睡眠是保證患者配合治療、取得良好治療效果的必要保證。對于患者在治療過程中出現的各種心理情況要進行密切的觀察,及時發現異常情況并予以合理的處置。對于患者的抑郁、痛苦要理解,體諒。對家屬進行寬慰,爭取患者、患者家屬與醫生、護士的配合。減輕患者在治療過程中因為病情好轉慢、病情反復而產生的不良情緒。鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,用積極、堅強的態度面對疾病。給予患者合適的飲食、日常起居的科學建議。建議患者培養個人的興趣愛好,增加業余生活的豐富度。加強陪護,保障患者在住院期間的安全,確保患者不因安全措施不到位而發生人身傷害[4]。 討論
從問卷調查的結果可以看出,住院患者的心理狀況明顯處于亞于正常人群。神經內科的患者,可能由于長期的神經系統疾病的折磨,其生理、心理狀態都發生了不良的改變。疾病的折磨和頑固使得他們的內心壓力加劇。另外,很多的患者對于經濟問題的擔心也值得關注,高昂的治療費用使得患者們的心理負擔增加,憂慮情緒明顯。來自家庭的關注度不足,缺乏人文關懷,也是患者心理發生變化的原因之一,在老年患者的群體中尤為明顯。對于神經內科患者的心理情況進行分析,有利于更好的進行治療,提高患者的配合程度,改善醫患關系。加強對神經內科住院患者的護理,特別是人文關懷,有利于加快患者的康復進度。
參考文獻:
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[2] 張舒校,王建平,苗勤等.神經內科住院患者心理狀況調查分析.Neural Injury and Functional Reconstruction.July 2013.Vol.8.No.4:308-309.
[關鍵詞] 開胸術后;并發癥;護理;排痰
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2013)04(b)-0026-02
開胸手術后的肺部并發癥較多,患者容易發生院內感染、呼吸道細菌定植等,甚至引起呼吸衰竭而導致死亡[1]。導致開胸手術后并發癥的原因較多,其中包括手術刺激、呼吸道分泌物增加和吸煙史等,此外還包括患者體質下降、排痰能力降低等[2-3]。尤其是痰液粘稠會導致患者通氣障礙等。為了研究分析了開胸手術后不同護理模式的差異,現回顧性分析2009年10月―2012年3月期間該院收治的62例開胸手術患者的臨床資料,報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇該院收治的62例開胸手術患者為研究對象。入選標準:患者神志清醒,術前肺部功能正常,無糖尿病等合并癥,患者簽署知情同意書,對實驗有充分的了解,無嚴重營養不良、肥胖、感染等,論文研究符合倫理學要求。
使用隨機數字表隨機將患者分為兩組。對照組患者31例,男性18例,女13例,平均年齡為(56.22±8.95)歲;食管癌手術22例,肺癌手術9例;18例患者有吸煙史。實驗組患者31例,男性17例,女14例,平均年齡為(56.05±8.44)歲;食管癌手術21例,肺癌手術10例;17例患者有吸煙史。
1.2 方法
對照組患者手術后采用常規排痰方法,患者采用側臥位或半坐位給予手法排痰,強弱以患者可以承受為主,同時指導患者進行咳嗽排痰。對咳嗽反應較弱的患者可以在深吸氣用力按壓環狀軟骨下緣[4],刺激咳嗽。每2 h為患者翻身扣背1次,20 min/次。
實驗組換使用振動排痰機進行胸廓振動排痰,叩擊頭為230號,可以用于對患者進行胸部、背部、前后兩側的治療。護士根據患者的年齡、體格情況和病情選擇不同的頻率,患者采用側臥位,由護士一手持排痰機的把柄,緩慢地將叩擊頭放在患者的胸部表面,再緩慢地移動。順序為:右側-左側-背部-脊柱-胸骨。每次時間為20 min,進行4次/d。同時鼓勵患者進行咳嗽排痰。
1.3 觀察指標
觀察比較兩組患者術后并發癥發生率,包括肺部感染、氣管切開吸痰率、支氣管鏡介入吸痰率、肺不張。統計兩組患者治療費用。對比觀察兩組患者排痰期間的舒適程度,使用模糊數字表,患者在0~10分中選擇一項,10分為非常舒適。
1.4 統計方法
統計學軟件采用SPSS17.0軟件包。計量資料采用均數±標準差(x±s)表示,使用t檢驗進行組間對比。計數資料組間通過χ2檢驗對比。
2 結果
實驗組低氧血癥、肺不張等發生率較低,與對照組患者比較,差異有統計學意義(P
3 討論
胸外科手術后患者由于創傷大,患者手術后疼痛、臥床等,會導致其自主排痰能力降低,肺部功能較差,出現肺部感染等情況。一旦處理不當會導致患者出現呼吸衰竭,引起肺不張和肺部感染等疾病。
使用振動排痰機進行振動方法排痰具有較好的效果,其能夠防止低氧血癥等肺部并發癥的發生。從表1中可以看出,實驗組患者與對照組患者并發癥比較,差異有統計學意義(P
從表1中還可以看出,實驗組患者治療費用降低,此組患者在手術后的有效咳嗽和咳痰等能降低低氧血癥等發生率,減少了手術后的藥物治療費用、吸痰費用導尿管,促進患者康復。
同時,盡管兩組患者均認識到了排痰的重要性,但是對照組患者由于出現了疼痛等,導致有效排痰行為降低[8-9]。而機械排痰由于可以促進痰液咳出,減少了痰液粘稠程度,避免了用力咳嗽導致的傷口牽拉等[10],患者機體放松,頻率和力度適中,患者舒適程度更高。實驗組舒適度為(8.42±0.33),與對照組患者比較,差異有統計學意義(P
綜上所述,在開胸手術后實施振動排痰機可以更好地預防開胸手術后的并發癥,此方法可以借助振動排痰機的混合力度,促進痰液和代謝物的脫落,將黏液排出體外,且振動力度輕柔,患者舒適度提高,值得應用。
[參考文獻]
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論文關鍵詞:英漢稱呼語;文化背景;主體意識形態;家庭結構
本文主要從三方面解釋:文化背景、主體意識形態和家庭結構等。
從文化背景來看,中國封建社會有嚴格的宗法觀念制度。在家族內部和整個社會中存在著嚴格的等級制度,“男女有別,長幼有序,君臣有綱”。家庭內親屬稱謂輩分排行清晰,嚴格區分血親與姻親、宗族與外宗族,明確了個人的名分地位、權利義務和行為規范。漢語中廣泛使用的擬親屬稱謂語負載了親屬稱謂的文化內涵,反映出中國人在交際活動中想利用親屬稱謂拉近距離、融洽關系的社會心理。稱呼語不僅反映人際關系也反映社會關系。儒家思想對中國社會有著深遠的影響,同時,受社會體系和封建道德的限制,稱呼語也反映了中國人民對人際關系的態度,尤其是對親屬的態度。漢語的稱呼語是用來保持不同輩分和不同階層的人與人之間的和諧關系的,而英語稱呼語反映了商品經濟社會以及與之相對應的自由、民主和平等思想。前者作為農業經濟模式和等級觀念的產物,其中的親屬稱謂更重視血緣關系,帶有相當的封建等級成分也反映了儒家思想的魅力和特點。而后者帶有人文特點,精華在于個體自由和對自由的尊重,因為西方社會在封建社會之后進入資本主義社會一直追求 “自由、平等和獨立” 。
從主體意識形態來看,中國社會是個傳統的父系社會。在整個封建社會中, 男性享有較高地位,不管是在家庭里還是社會上,男性和女性的地位相差懸殊。在舊中國,女性必須遵守“三從四德”?!叭龔乃牡隆笔菫檫m應父權制家庭穩定、維護父權-夫權家庭(族)利益需要,根據“內外有別”、“男尊女卑”的原則,由儒家禮教對婦女的一生在道德、行為、修養進行的規范要求?!叭龔摹笔俏醇迯母?、既嫁從夫、夫死從子,“四德”是婦德、婦言、婦容、婦功。“三從”表明了男性的地位有多高;“四德”則反映了女性的地位有多低。
從家庭結構來看,古代中國以“大家庭”居多,幾代人住在一起,三世同堂、四世同堂都不稀奇,其中的各種親屬關系、主仆關系清晰明了。而相比之下,西方以“核心家庭”為主,往往是父母和孩子兩代人住在一起,只有父母和孩子之間的關系特別清晰,而別的親屬關系相對模糊,簡單的例子就是cousin和uncle的用法。部分由于家庭結構相對簡單,以至親屬稱謂相對泛化。在西方,繼承權是雙向的,也就是父系和母系的親屬都有繼承權,而在中國的封建社會,女性成員是沒有資格沿襲娘家的地位和財產的,因為女性是要嫁給外姓人進而變成一個外人的。古語“女子無才便是德”,是對男女地位的一個極大的諷刺?!都t樓夢》里黛玉機智回答老祖宗關于讀什么書的回答可以做佐證。聰敏的她發現老祖宗并不真在意她讀什么書,而且對女孩讀書并不持有肯定態度。過去鮮有女性受教育,不是因為她們不愿意而是很多女性被剝奪了受教育的權利,尤其在貧困家庭里,在不能保障兒女都受教育的情況下,通常是讓女孩做出犧牲。另外,父系家族里的親戚比母親家族的要更親一些,比如某人同姨、舅的距離比同叔、伯的距離要遠,盡管從血緣關系來看二者是一樣的。一個有力的例子如下:對父系親屬的稱呼包括祖父、祖母、孫子、孫女、侄子、侄女、堂兄弟姐妹等;與之相對應的母系親屬稱謂則包括外祖父、外祖母、外孫、外孫女、外甥、外甥、表兄弟姐妹 (“表” 指外面或者表面,與“里”相對)等。有的以 “外”開頭, 本身就表示了“遠”。然而在英語里面就缺少如此明確的區分。例如,grandfather、grandmother、grandson、granddaughter、nephew、niece 和cousin 既可以指父系家族的親屬也可以指母系家族的,沒有明確的區分。
從另一個角度看,親戚有兩個來源,一個來自血緣關系,另一個來自婚姻關系。前者稱為血親,例如爸爸、媽媽、(外)祖父、(外)祖母、姑、姨、 舅、叔等;后者稱為姻親, 例如姨父、姑父、舅母、嬸母和伯母等。血親比姻親要親。漢語里面對每個人都有具體的稱呼語但英語里面就不能全給他們找到完全對應的稱呼語。
中國人多少年來已經習慣于不平等型稱呼,顯示權力型的垂直社會關系。在社會關系里,人們可以對同齡的同事、朋友、同學等直呼其名,除非是對方比自己地位高。地位高權力大的人可以直接稱呼別人名字,比如領導對下屬、老師對學生、父母對孩子等。另外,中國人經常用“老+姓”來稱呼同齡人以表親近和隨意,而“姓+老”則是用來稱呼知識淵博或是德高望重人士的敬稱。英語稱呼文化則呈現出不同的面貌。西方社會更習慣于平等型稱呼,也是平等關系的一個象征。在英語國家里,以名字稱呼對方很常見且也并不表明不尊重。對于孩子來說以名字稱呼父母甚至是祖父母也不算無禮,這在中國是絕對不可想象的不可接受的大逆不道的行為。英語里面也不用“老+姓”因為在西方文化里,“老”象征弱、無用、保守、缺乏創造性和活力等。
漢語里面很多職業名或頭銜都可以用作呼語,例如醫生、老師、會計、木匠、工程師、護士、教授等,而英語不一樣,除了極少數職業的名字可以被用作呼語例如醫生、護士、服務員、行李員等,一般用作職業的名不能用作呼語。他們更傾向于用“Mr./Miss/Ms. +姓氏” 。在英語里面,不能稱呼某個教師為“Teacher Li” 或者某個工程師為“Engineer Wang”是常識。這種情況下,中國人就可以說“李老師”,“王工”,而英語國家的人就會說 “Mr. Li”、 “Mr. Wang” 、或者直接說 “Sir”。許多學生會直接稱呼老師的名字,老師也不會覺得反感或者被冒犯。在中國這種做法就是不可思議的。中國所謂的“尊師重教”傳統由來已久,理論上學生對老師是要十分尊重的,不可以名相稱的。
論文關鍵詞:男護士;工作價值觀;離職傾向
隨著醫療教育體制改革的持續推進,我國男護士的比例逐年上升,但在我國的護士隊伍中,除精神病院和一些綜合性大醫院有少數男護士外,其他醫院中男護士極少。程金焱等曾就男護士的就業情況進行調查,其中正在工作的占10.9l%,轉行占49.27%。工作價值觀是個體對工作需要的反應,即個體關于工作行為及在工作環境中獲得的某種結果的價值判斷,是一種直接影響行為的內在思想體系。通過對醫院男護士工作價值觀與離職傾向進行調查分析,能夠掌握影響男護士群體離職的重要因素,為護理管理人員有的放矢地選擇激勵方式,穩定護理隊伍提供依據。
1對象與方法
1.1研究對象
2008年11月至2009年1月,采用方便抽樣法選取哈爾濱市6所三級甲等醫院、大連市2所三級甲等醫院的65名男護士進行問卷調查,調查對象納入標準:注冊護士、愿意參加本課題、從事護理工作1年以上。
1.2方法
1.2.1研究工具一般情況調查問卷,包括年齡、護齡、與所在醫院的勞動人事關系等。工作價值觀調查表,Elizur于1991年編制,有3個維度,即情感型價值觀(5個條目)、認知型價值觀(13個條目)、工具型價值觀(6個條目),共24個條目,每個條目采用6級評分,非常不重要計1分,不重要計2分,不太重要計3分,較重要計4分,重要計5分,非常重要計6分,得分越高,工作價值觀認同度越高。離職傾向量表,1982年編制,共6個條目,采用1~4級評分,經常計4分,偶爾計3分,甚少計2分,從不計1分,量表總分等于各條目得分之和,得分越高,離職意愿越強。根據6個條目之間的相關性,條目1和條目6構成離職意愿I,表示辭去目前工作的可能性;條目2和條目3構成離職意愿Ⅱ,表示尋找其他工作的動機;條目4和條目5構成離職意愿Ⅲ,表示獲得外部工作的可能性。本研究所使用的量表經我國臺灣的李棟榮和李經遠翻譯并修訂后用于中國員工,修訂量表信度Cronbach’Sd為0.77,內容效度0.68。
1.2.2問卷發放由經統一培訓的調查者統一發放問卷,共發放問卷72份,剔除有空缺、遺漏的無效問卷7份,回收有效問卷65份,有效回收率為90.28%。
1.2.3統計學方法全部數據用Excel建立數據庫,用SPSS13.0統計軟件包進行數據分析。采用(±S)分析護士工作價值觀、離職傾向的得分;采用Pearson相關分析護士工作價值觀、離職傾向之間的關系。
2結果
2.1一般資料
65名調查對象年齡20~29(23.97±2.59)歲;護齡1~6(2.08±1.04)年;其中,正式護士20名,占30.77%;聘用護士42名,占64.62%;臨時護士3名,占4.62%。學歷:高中或中專22名,占33.85%;大專31名,占47.69%;本科及以上l2名,占18.46%。職稱:護士53名,占81.54%;護師12名,占18.46%?;橐鰻顩r:未婚59名,占90.77%;已婚6名,占9.23%。
2.2工作價值觀與離職傾向現狀(見表1)
3討論
3.1男護士對情感型價值觀的認同程度相對較高
表l顯示,男護士認同程度最高的價值觀是情感型價值觀(5.06±0.49)分,可見男護士在工作中更重視“情感型價值觀”,即希望自己的價值在工作中得到體現。情感型價值觀是在人際關系背景下表達出的價值觀,包括公正的監督、被尊重、人際關系等。馬斯洛認為,除病態人格外,所有人都有自尊心,都渴望名譽、聲望等,尊重需要得到滿足能使人對自己充滿信心,對社會滿腔熱情,體會到自己的價值,這種需要一旦受到阻礙,會使人產生自卑感、虛弱感和無能感,以致喪失人生的信心。由于社會的偏見,認為護理工作應該是耐心細致的女性的專利,男性從事這一工作則被視為無能或無前途。男護士為患者付出的辛勞往往得不到應有的尊重與承認,再加上職稱評定、經濟收入等方面的不合理,他們不能從工作中體驗自我價值,工作積極性受到打擊。這是一種自我否定,是根據外部成就和別人對自己的看法確定自己的價值。因此,建議護理管理層大力開展改善男護士專業地位的項目活動,采取更加人性化、合理化的男護士管理及政策措施,例如:向社會、醫務人員、患者及家屬宣傳男護士在患者康復過程中的作用、獨立的角色。同時,男護士應該認清自己的優點與價值,積極發現自身優勢,樹立崇高的理想,理解護理工作的價值與意義,正確把握自身發展方向。
3.2男護士對工具型價值觀的重視程度相對較低
表1結果顯示,工作價值觀中,男護士對工具型價值觀的重視程度最低(4.90±0.61)分。工具型價值觀也稱物質型價值觀,是指得到所希望的物質或實際結果的價值觀,它包括薪酬、工作安全等。按照社會價值觀理論,物質型價值觀與馬斯洛需要層次理論中低層次的生理及安全需要相似。人們只有得到物質和安全的基本保障后,才會考慮更進一步的發展,例如:人生目標的實現等。近幾年,本院開始實行聘用制、崗位管理等,打破了過去“鐵飯碗”的制度,男護士與組織之間的聯系不再是終身制,而是由組織根據其績效和貢獻來決定是否續聘。
3.3男護士對認知型價值觀的重視程度較高
本研究結果顯示,男護士對認知型價值觀的重視程度較高(5.0l±0.49)分。認知型價值觀表達了對工作本身的一些特征及員工自身的發展、成就的重視,包括工作興趣、責任、成就等反映男護士高層次需要的內容。我國醫院護理人員普遍存在工資低、獎金少的現象,而男護士低層次的需要基本得以滿足。更為重要的是,管理者大都在重視男護士工作任務完成的同時,對男護士職業生涯發展規劃的制訂也是高度重視,管理者盡量創造條件為男護士的個人發展提供機會,例如:創新科研的支持等,從而提高他們對高層次需要的重視。
3.4男護士未表現出強烈的離職傾向
從表1可以看出,獲得外部工作的可能性得分最高(2.42±0.62)分,而辭去目前工作的可能性得分卻相對較低(1.94±0.67)分。分析結果發現:由于內部因素和自身特點等因素影響,男護士并沒有表現出強烈的離職傾向,這與國內學者的調查結果一致。員工是否產生離職傾向取決于自身對工作的滿意程度,而離職行為的發生受勞動力市場人才供需比例、行業生命周期以及組織約束等外部條件的限制。目前,在男護士人力資源市場中,供小于求,呈現男護士短缺的局勢,一些發達國家已將勞動力市場指向亞洲發展中國家,相對國內豐厚的待遇,對于目前工資水平仍然較低的我國男護士來說具有強大的吸引力。因此,如果不能很好地控制男護士的離職意愿,將導致大量男護士的流失,尤其是具有豐富經驗的高素質男護士,對于醫院的管理和護理質量的提高都將產生不容忽視的影響。
3.5男護士工作價值觀與離職傾向相關性分析
表2結果顯示,工具型價值觀得分與離職傾向得分呈正相關。工具型價值觀的男護士,其低層次的需要滿足程度不高,高層次需要的滿足也進一步受到了影響,因而在個人需要未得到滿足的情況下他們易產生離職傾向。曾等對597名男護士的調查發現,優厚的福利、工作待遇等低層次需要是男護士最重要的激勵因素。根據本次調查結果,物質需要的滿足程度不高將對男護士產生一定的負性影響。因此,提高男護士待遇、滿足其物質方面的需要是降低離職的關鍵。
【關鍵詞】人性化護理管理模式;護士;積極性
人性化護理管理遵循以人為本的理念,強調對護士的激勵管理。隨著醫療衛生事業的改革發展,為患者提供優質服務,構建和諧醫患關系成為護理工作的重要目標?;颊邔ψo理質量提出越來越高的要求,而護士日常工作繁忙緊張,有效調動護士的積極性才能更好地促進護理工作發展。人性化護理管理模式充分考慮到對護士的激勵,并有助于護士與患者之間形成融洽和諧的關系,從而激發護士工作的積極性。現對我院實行人性化護理管理模式后護士工作積極性的提升情況進行回顧性分析。
1資料與方法
1.1一般資料2011年1月至2011年12月采取常規護理管理模式,此期間選取我院接收的住院患者600例作為對照組,其中男性336例,女性264例,年齡為23-79歲。2012年1月至2012年12月開始實行人性化護理管理模式,此期間選取我院接收的住院患者600例作為觀察組,其中男性318例,女性282例,年齡為18-73歲。觀察組和對照組患者的年齡、性別等一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2人性化護理管理模式對照組采用常規的臨床護理管理模式,觀察組采用人性化護理管理模式,具體包括領導表率、公平管理、目標激勵、培訓激勵、人文關懷。
1.2.1領導表率護士長作為團隊的領導者,首先要發揮表率作用,嚴格要求自己,為其他護士樹立榜樣。日常工作中,護士長要認真執行科室的規章制度,時刻以科室利益為重,顧全大局。遇到問題時主動承擔起責任,爭取積極的解決辦法,善于調動團隊整體的積極性,凝聚團隊力量。
1.2.2公平管理護士日常工作非常繁忙,工作任務重,壓力大,公平管理對于提高護士積極性具有重要意義。首先,護士長在安排工作任務時要確保公平合理,排班時注意考慮護士的實際情況。如果住院患者多,護理任務繁重,則可實施彈性排班,防止部分護士工作負荷過重,產生心理上的不平衡。其次,護士長在考評護士工作時也要公平對待每個人,按照科學的標準嚴格考核,力求不斷提升團隊整體的業務素質。最后,與不同患者的長期接觸使護士積累了大量的經驗,護士長要善于傾聽護士的意見。推動工作發展、提高護理質量是護士長和護士的共同使命,護士提出的合理建議也應受到充分的尊重。
1.2.3目標激勵服務患者、提高患者滿意度是護理工作的根本目標。護士長應帶領團隊共同努力,以提高患者滿意度為奮斗目標,不斷提高團隊整體的業務素質,完善安全管理,降低出錯率。護士長要加大監督和檢查力度,定期召開科室會議,分析工作中的成果和不足,以實現團隊的持續進步,激發護士工作熱情。同時對于護士自身的發展,護士長也應給予目標激勵,鼓勵護士積極撰寫論文,參加講座學習、業務競賽,從而為自身設立前進的目標,不斷提高工作的積極性。
1.2.4培訓激勵當代醫學飛速發展,治療和護理工作也需與時俱進,積極應用先進的技術和方法。護士長應定期組織科室護士的培訓活動,帶領團隊學習國內外的前沿理論,傳遞最新的技術和方法,教授護士實戰經驗,鼓勵護士分享工作心得,彼此間交流經驗,提升團隊凝聚力。
1.2.5人文關懷人文關懷是指護士長以及護士之間要充分考慮對方的感受,彼此尊重,相互理解,相互幫助,從而營造溫馨的工作氛圍,提高護士積極性。護士的積極性雖然體現為具體的工作狀態,如積極主動配合他人,工作熱情高漲,主動關心患者,細心照顧患者,但實質來源于其心理狀態的支持。因此,護士是否受到領導的尊重和肯定、團隊成員的理解與支持等等,都會影響到其工作的積極性。首先,護士長要主動關心護士,使護士感受到領導給予的關懷,進而主動配合科室工作。護士進入科室的時間不同,對于新進入科室的成員,護士長要更多地與其溝通交流,掌握護士情緒變化和心理狀態,以身作則,言傳身教,使新成員迅速融入集體。其次,護士長要理解護士,根據每個護士不同的性格特點、工作特點去啟發和激勵。當護士工作出現一定問題時,護士長應盡量避免當眾批評,而是采用合理的方式幫助護士分析原因,避免同類問題的再次發生。對于有困難的護士,護士長要充分體諒,帶領科室成員共同伸出援助之手。最后,對科室護士長期的工作成績,護士長要明確給予物質和精神獎勵,如為護士提供培訓機會、會議表揚、獎金等,使科室護士感受到付出與收獲的統一,迸發強烈的工作熱情。
1.3評定指標對護士工作積極性的提高主要從自我效能、護理質量、患者滿意度三個指標進行評定。①自我效能:使用中文版一般自我效能感量表評價護士的自我效能。②護理質量:護士長和責任護士分別對每位護士的護理工作質量進行評估,包括護士工作的技術水平、熟練程度、有無出錯等,滿分為100分。③患者滿意度:對患者住院期間進行滿意度調查,5分為非常滿意,0分為很不滿意。
1.4統計學分析運用SPSS18.0對收集的數據進行統計學分析,計量資料采用χ±s表示,組間對比采用t檢驗,以P
2結果
實行人性化護理管理模式以來,護士工作的積極性顯著提高,自我效能、護理質量、患者滿意度評分變化見表1。
與對照組患者護理期間采取常規臨床護理管理模式相比,實行人性化護理管理模式后,護士自我效能、護理質量、患者滿意度評分大幅提高,其差異具有統計學意義(P
3討論
臨床護理是醫療事業的重要組成部分,患者住院期間,護理質量直接關系到患者的康復以及醫患關系的維系。護士是臨床護理工作的主體,護士的專業技術、言行舉止都會影響到護理的質量。隨著醫療衛生事業的發展,建立和諧醫患關系,為患者提供優質服務已成為護理工作的發展方向。但實踐工作中,管理者在高度重視為患者提供人性化護理的同時,卻容易忽視對護士自身的人性化管理?;颊咦≡浩陂g,護士需要全方位給予患者護理照顧,工作強度大、壓力大,她們渴望被尊重、被理解,需要彼此間的信任和關懷。因此,常規臨床護理管理向人性化護理管理模式的轉變具有重要意義,關注護士的內心世界,提高護士工作積極性,才能更好地推動護理工作的發展。
人性化護理管理模式涵蓋領導表率、公平管理、目標激勵、培訓激勵、人文關懷多個方面。護士長首先要為護士樹立榜樣,用嚴謹的態度、出色的工作發揮表率作用,使護士認識到工作的神圣。管理工作中,公平是建立信任感、營造安全感的關鍵。護士面臨巨大的工作壓力,護士長要合理安排值班任務,對護士的工作成績及時給予肯定。而且護士長要善于通過目標激勵和培訓激勵,使科室護士認識到團隊的共同奮斗目標,時刻重視自身的成長和進步,積極創造工作業績。護士長對護士的信任與關心,護士間的互助與支持,都是人文關懷的體現。
人性化護理管理模式強調對護士的激勵與尊重,當護士在內心深處感受到被理解、被尊重、被關懷,自身也會產生強烈的工作熱情,工作積極性隨之提高,進而更好地服務患者,形成良性循環的工作狀態。我院實行人性化護理管理模式后,護士自我效能、護理質量、患者滿意度評分顯著提高,說明以人為本的護理管理能夠有效提高護士積極性,值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1]韓朗,王煜.以護士為中心的護理管理探討[J].中國誤診學雜志,2011,11(31):7770-7771.
自1993年起連續3次獲美國性學委員會頒發的性治療學家資格證書,是內地唯一獲此殊榮的醫生。目前任中國婚姻家庭研究會理事、中國性學會常務理事、中國性學會性醫學專業委員會主任委員和北京性健康教育研究會副會長。20年來已主編、共同編寫和翻譯50多種專業和科普書籍,發表了50多篇論文和綜述等,發表了2000多篇科普文章。
美國“聯邦女性主義者婦女健康保健中心”編寫了足以打破世俗的《婦女身體的新觀察》(1981)一書,書中繪制了醫學書籍里不曾擁有過的有關女性性器官組織的廣泛的網絡圖,這是一位注冊護士蘇珊?蓋奇繪制的,難能可貴的“從新視角看”等于挖掘出女性身體的寶藏。當女性遇到性刺激,這些網絡就會充血腫脹。這本書的寫作遇到極大困難,因為當時歐美的解剖學著作里對女性性器官的介紹十分簡單,幾乎一片空白。這里顯示了尿道口和尿道四周的女性前列腺、海綿體組織;頭、包皮、體、腳、球(即前庭球);陰道周圍組織等。
女性前列腺沒有男性的那么大,而且細長,但是其腺體和腺管大約有40多根,是男性的三倍左右。大多數女性(70%)的腺體集中于離尿道口很近的尿道四周,稱為尿道口型,呈斜坡狀。
很少數屬于中間型(又叫紡錘體型),集中在尿道中段(7%)或后位型(又叫退化型的前列腺),靠近膀胱的尿道周圍(8%),腺管稀疏。液體進入尿道后,可以向兩個方向流動:向外排出體外(前向射液),向內進入膀胱(逆行射液)。射液的體積大約為25毫升至200毫升。