臨床實訓總結精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇臨床實訓總結范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

1專業課程單項實訓課教學存在的問題

醫學檢驗技術專業課程的實訓項目繁多，大多數都是一些驗證性、重復性的實驗，這些實訓內容大部分都是條塊分割，只要按照實訓指導，用指定的方法，完成固定的步驟即可。這種實訓教學模式對學生理解和鞏固所學理論知識有一定的作用，但是由于學生只在規定的框架和既定的思維下進行實訓操作，學生的思維受到束縛，學習完全處于被動地位，這將阻礙學生的學習積極性、主動性、創造性以及現代科學思維方法的形成圓，同時使學生缺乏自主學習、獨立思考、分析問題、解決問題的能力，導致出現了理論與實踐、教學與臨床脫節的現象。為培養出跨世紀的高質量醫學人才，必須對傳統實訓教學方式做出相應的改革，而作為培養學生科研思維及創新能力、訓練學生實踐能力的綜合性實訓教學就成為改革的新方向。

2綜合實訓的內容和意義

2．1綜合實幸唷的內容為了體現綜合實訓的綜合性和培養學生的實踐能力，同時結合目前醫院臨床檢驗科的實際情況，經專家反復論證，選擇了臨床檢驗基礎、免疫學檢驗技術、生物化學檢驗技術、微生物學檢驗技術等課程中具有代表性的實訓項目整合在一起構成綜合實訓項目，這些項目綜合性強，與臨床檢驗科常規的檢驗項目緊密聯系。綜合實訓的內容包括：血液常規檢驗；尿液常規檢驗；糞便常規檢驗及隱血試驗；凝聚胺介質交叉配血；乙肝兩對半檢驗；肝功；腎功；臨床常見標本(血液、尿液、糞便、膿液及創傷感染分泌物等)細菌學檢驗等20項。

2．2開展綜合實鍘的意義綜合實訓突破了傳統實訓教學模式中存在的一些束縛，充分突出了學生的主體作用，調動了學生的實驗積極性，能夠使學生循序漸進地、系統地掌握知識，綜合應用知識，從系統的角度來研究問題。綜合實訓中的實訓方案一般涉及多個知識點，它在學生綜合應用知識能力的培養上起著重要作用。開展綜合實訓，從總體上提升了醫學檢驗實訓的教學水平，培養了學生理論聯系實際的科學態度，顯著提高了學生的實訓操作技能，為其以后參與臨床工作奠定了堅實的基礎。

3開展綜合實訓的結果及評價

3．1綜合實訓時間的安排反實訓方式綜合實訓安排在臨床實習前兩周進行，計劃總學時為68學時，培訓方式是以小組為單位分項目集中訓練。同時，學校在課余時間開放實訓室，讓學生多練習，查漏補缺，提高實踐操作技能。

3．2綜合實訓的錁后總結與討論每次實訓完后，教師要組織學生對結果進行透徹地分析，尤其對失敗的結果要認真分析，找到錯誤的原因，使學生知道對結果的分析和總結也很重要。學生分組討論實訓結果，有利于提高其實驗的成功率，總結實訓操作經驗，培養學生的實訓分析能力。

3．3綜合實訓的評價方法實訓操作技能考核是教學過程中的重要環節，既是對學生學習效果的檢測，也是對教師授課質量的評價，可以使教師得到教學效果的反饋信息，進一步提高教學水平。還可以督促學生鞏固所學知識，并了解自己的學習情況，調整學習方法，提高學習成績131。為了對學生整個綜合實訓過程進行評價，我們制訂了各個綜合實訓項目的考核評分標準。綜合實訓課程結束后，教師對這些項目進行編號，讓學生抽簽進行單人考核，以動手操作為主，考核不及格者必須補考。

3．4綜合實訓問卷的調查內容問卷調查包括：(1)教學目的是否明確；(2)在哪些方面得到了應有的訓練和提高；(3)教學學時是否合理；(4)教學進度的安排是否合理；(5)對綜合實訓是否感興趣；(6)綜合實訓結束后有無收獲。

3．5我校醫學檢驗技術專業開展綜合實釧的效冪評價從表1可以看出，對2007級和2008級醫學檢驗技術臨床實習結束后返校的學生進行專項問卷調查的結果顯示：分別有96．5％和97．9％的學生認為綜合實訓教學目的明確；分別有94．7％和95．7％的學生認為綜合實訓使學生的基本技能、思維能力及綜合運用知識的能力，得到了應有的訓練和提高；分別有66．7％和68．1％的學生認為實訓學時合適；分別有80．7％和81．9％的學生認為教學進度安排合理；分別有94．7％和96．8％的學生對綜合實訓有興趣；分別有93．1％和92．5％的學生認為綜合實訓結束后有收獲，主要表現在理論知識和實踐相結合，提供了一個臨床模擬鍛煉的機會，提高了綜合運用知識的能力。另外，實習醫院檢驗科的許多帶教教師也認為2007級和2008級學生的基本操作技能熟練，在很短時間內就可以放手讓他們獨立完成日常檢驗工作。

4體會

4．1絳合實訓有利虧提高學生的專業素質綜合實訓提高了學生掌握醫學檢驗技術的實踐技能、對常見的檢驗項目能進行熟練正確地操作、評價各種檢驗結果的初步能力；使學生具備了獨立獲取知識的能力以及較強的溝通能力與團隊合作能力。

4．2鑲合實訓有利于提高學生的綜合素質綜合實訓能夠較好地培養學生的創新能力，有效提高他們的綜合素質，取得較好的效果。

4．3綜合實訓能夠有效地與臨床工作崗位接執綜合實訓是學生對所學知識的綜合運用、歸納，并與職業技能進行整合實訓，綜合優化了教學資源，提高了學生的綜合職業能力。綜合實訓也解決了知識、技能在臨床檢驗工作崗位及工作情景中的應用問題，從而達到了實訓教學與就業崗位的順利對接。

篇(2)

【關鍵詞】

婦產科學;模擬實訓教學法

以往傳統教學法僅是老師講授學生記憶的方法，這種教學方法導致學生缺乏思考和分析的能力，只會一味地死記硬背老師在課堂上所教的知識，不能靈活運用于婦產科實踐。而醫學知識具有更新快、內容多、綜合性強、臨床表現復雜等特點，學生學習后并不能適用于臨床實踐工作，婦產科模擬實訓教學法是一種新的教學方法，它改進傳統的教學方法，探究更好、更有效的教學方法，提高婦產科教學質量。為高職高專臨床婦產科實訓教學開辟一條新路。

1 對象和方法

1.1 對象 我校臨床醫學專業2008級(155人)、2009級(151人)學生進行實訓課講授時，將每級學生分為六個小組。隨機抽出三個小組進行模擬實訓教學(實驗組)，另三個小組采用傳統“灌輸式”教學(對照組)。

1.2 教學方法的設計 教學內容相同：2008級教學內容為分娩機轉、正常分娩，2009級教學內容為婦科檢查、計劃生育作為教學研究內容，均由同一位具有我校名師資格的老師授課。實驗組采取模擬實訓教學方法:布置作業(提問)課堂中模擬人訓練模型訓練操作訓練中回答問題或提問(討論、啟發)總結(老師總結知識要點)；對照組采取傳統“灌輸式”的傳統教學方法。

2 教學結果

模擬實訓教學中根據國家高職高專培養方向的要求，以培養學生綜合素質與職業能力為導向，在每一個實訓環節中，都嚴格按照實踐教學大綱規定的內容去實施，并落實到每一個實訓報告中，并形成實訓日志。記載每次實訓課程的整個過程，也記錄實訓過程中的平時成績。采用多種形式評價考核學生的實訓成果?？己藘热莶粌H包括技能分，還包括分析病例、診治疾病等方面的能力。技能實訓考核緊密掛鉤國家職業資格醫師考試。學期完成后，將考試卷中實訓課內容中的知識點的題目抽出作為對比，分別對實驗組和對照組理論測試成績進行比較，結果顯示2008級、2009級學生中，實驗組與對照組成績有統計學差異，實驗組學生成績優于對照組。同時，通過學生對模擬實訓教學方法進行評估，都認為教學效果良好，授課時采用模擬實訓教學方式，培養學生分析問題、解決問題的實際能力，從理論到實踐中，極大地提高了學生學習興趣。說明采用模擬實訓教學，深受學生歡迎。

3 討論

3.1 模擬實訓教學的特點及優勢

婦產科模擬實訓教學采用模擬醫院式、啟發式、互動式、討論式的教學方法。改變了過去傳統的填鴨灌輸式教學方法。傳統教學［1］僅僅停留在“教”，老師進行的是重復的、枯燥的講授，導致學生缺乏思考和分析的能力，只會一味死記硬背知識點，不會靈活運用，不能與實踐相結合。而醫學知識具有更新快、內容多、綜合性強、臨床表現復雜等特點。學生學習完成后不能夠適用于臨床工作。為了堅持以學生為主，能力為主的方針婦產科教學采用模擬實訓教學，模擬實訓教學是一種新的教學方式，它是以學生模擬實訓操作為主體，教師為主導，目標明確。讓學生在模擬中求真，在理實中求技，利用各種資源解決問題，培養學生實踐操作能力，同時也培養學生靈活運用理論知識與實踐相結合的能力。模擬實訓課的開展，使學生如同面對患者一樣，與學生談其診斷、治療、追其病因、機理，探討其答案，使學生們從只聽、只看變成去學、去親自動手、去專研疾病診治過程，變被動學為主動學。婦產科模擬實訓教學，課前讓同學們預習。由于準備充分，在實訓課堂上運用模擬實訓教學法，使同學們有身臨其境的感覺，讓原本呆板枯燥、難以記憶的課程變得生動形象，同時也激發了學生求知欲和探索潛能。讓學生在今后的工作中能夠將理論知識靈活運用于實踐中。

3.2 應用模擬實訓教學方法在婦產科實訓課中的體會

學以致用的婦產科實訓教學完全打破了傳統教學模式，給婦產科學生開辟了課堂實訓空間，促使醫學學生以一種主體參與的姿態進行具體的情景模擬、案例操作，完成從旁觀者到主演者的角色轉換，學生的潛能得到了充分挖掘。學生在婦產科模擬實訓過程中，應用模擬實訓教學，可以將原本孤立的枯燥的課程變得生動形象［2，3］。如2009級學生設置的正常分娩中的分娩過程，通過在模擬實訓教學法，模擬患者的演示及操作，同學們不僅一目了然，還現場實際動手如肛診檢查、消毒、觀察第一、第二產程進展、處理臍帶及新生兒處理，學生普遍反映理解透測、記憶深刻。婦產科模擬實訓最大限度地調動了學生的主觀能動性，變被動學習為主動學習。整個模擬實訓教學過程中，學生是真正的主角。通過這種方法靈活地掌握這些知識，學生們把理論與實踐生動地結合起來，更有利于將來的臨床婦產科臨床實習和工作。

3.3 模擬實訓教學中應注意的問題

婦產科模擬實訓教學強調讓學生變被動學習為主動學習，親自在模擬人身上操作。但是在教學中老師的引導作用是不可忽視的。比如在講述分娩過程時，為什么胎頭要進行俯屈、下降、內旋轉、仰伸及外旋轉呢？老師要引導學生，并帶領學生進行分娩機轉的過程的演示。在老師的引導下，使學生理解和認識問題更加深刻。

婦產科模擬實訓教學通過動手、動腦，學生親自操作，加強和鞏固了婦產科學習的認知過程，并且使學生懂得活學活用，培養了獨立思考的能力、綜合運用所學知識解決實際問題的能力。在實訓教學中，突出了專業能力培養的中心環節，逐漸構建起科學有效的婦產科場景模擬實訓教學模式，培養了高職高專實用性婦產科人才。

參 考 文 獻

［1］ 劉義杰，萬義平.國際貿易網絡及場景模擬實驗建設初探.商場現代化，2006，(12).

篇(3)

1.1實踐教學模式陳舊

醫學檢驗技術專業實踐教學一直沿襲“基礎實驗→專業技能訓練→臨床見習→畢業實習”教學模式進行，實踐教學以校內實驗、實訓為主，缺少與行(企)業的聯系與互動。

1.2實驗教學內容滯后

當代醫學檢驗已遠不是一桿槍(刻度吸管)、一門炮(顯微鏡)的時代，取而代之的是操作自動化、技術現代化和方法標準化的時代。然而，由于受到條件的限制，臨床檢驗新設備和新的檢驗技術在臨床應用后，很長一段時間內不能被納入教學內容。

1.3校內實訓基地建設滯后

醫學檢驗技術專業校內實訓基地建設，一直按照課程為基礎設計教學實訓室，通常為生化檢驗實訓室、免疫學檢驗實訓室、微生物學檢驗實訓室、臨床基礎檢驗實訓室和血液學檢驗實訓室等。實訓室功能單一，缺乏醫學檢驗職場氛圍，教學儀器設備更新速度慢，明顯落后于醫院檢驗科。這些都導致學生在進入實習崗位時對自動化儀器的使用及維護不能熟練掌握、融入角色慢等問題。

2檢驗儀器實訓的改革與實踐

2.1開展崗位調研

2010年我們就浙江省各級各類醫院檢驗科大型儀器配置情況以及對檢驗儀器使用與維護重要性的評價開展了調研。調研單位共165家，收回有效調查問卷163份。其中三級醫院55家，二級醫院16家，城市社區衛生服務中心45家，鄉鎮衛生院42家，獨立實驗室5家。

2.1.1大型檢驗儀器配置情況

五分類血細胞分析儀、尿干式化學分析儀、尿沉渣自動分析儀、全自動血凝儀、全自動生化分析儀、血氣分析儀、酶標儀、免疫發光分析儀以及微生物鑒定藥敏分析系統在二級及以上醫院配置情況達80%以上。

2.1.2對檢驗儀器使用與維護重要性的評價

調研結果表明:90%及以上被調查者認為檢驗儀器使用和維護對醫學檢驗技術專業很重要或重要，應作為醫學檢驗技術人員必備的專業技能。

2.2實施過程

根據上述調研結果，結合醫學檢驗技術專業實踐中心現狀，在充分聽取專業建設指導委員會專家意見的基礎上，我們將專業核心課程中有關大型檢驗儀器實訓內容進行整合，確定檢驗儀器實訓內容。將五分類血細胞分析儀、尿干式化學分析儀、尿沉渣自動分析儀、全自動血凝儀、全自動生化分析儀、血氣分析儀、酶標儀、免疫發光分析儀以及微生物鑒定藥敏分析系統作為實訓重點。2011年與杭州5家醫院按照“院中校”的理念建設緊密型校外實訓基地，通過集體備課的形式，共同制訂校外檢驗儀器實訓教學大綱，學方法，通過聯合命卷統一實訓考核評價標準。

2.2.1實訓安排

在第四學期的第15周安排為期一周的校外檢驗儀器實訓。通過一周的校外檢驗儀器實訓，要求學生初步熟悉和了解檢驗常用儀器如血細胞分析儀、尿液分析儀、尿液沉渣儀、全自動血凝儀、全自動生化分析儀、酶標儀、全自動細菌鑒定儀等儀器的工作原理、操作方法、試劑參數、質量控制、維護保養及注意事項等內容。上述教學過程，全部由臨床一線骨干教師通過集中講授、分組示教以及實戰演練等形式完成。校外檢驗儀器實訓總學時為30學時，其中集中講授11學時，分組(6人/組)示教1時。

2.2.2總結及考核

每次實訓結束后，臨床一線教師對檢驗常用儀器的工作原理、操作方法、試劑參數、質量控制、維護保養及注意事項等進行總結。為了更好地了解學生對檢驗儀器實訓內容的掌握情況，以試卷形式完成考核。試卷由5家校外實訓基地聯合命題，其中客觀性試題占75%，主觀性試題占25%?？己藘热葜饕獮槌Ｓ脵z驗儀器有關的基本原理和操作方法，如自動生化分析儀常用的分析方法有哪些?尿沉渣分析儀標記參數和定量參數分別有哪些?目前醫院使用的主流血培養儀型號是什么?其檢測原理主要是什么?等等。

3效果

為了解在校學生校外檢驗儀器實訓效果，我們對2012級醫學檢驗技術專業174位學生進行了問卷調查，本次調查共收到有效問卷167份。絕大部分學生肯定了我們的改革，認為校外檢驗儀器實訓內容安排合理，與專業理論非常銜接，對掌握專業理論知識很有幫助;而且通過這次實訓，知道了醫院檢驗科整個檢驗流程，熟悉了一些大型檢驗儀器的操作流程，了解了大型檢驗儀器的維護對檢驗結果的重要性。實訓過程中帶教老師隨時向學生滲透質量控制對檢驗醫學工作的重要意義，這對培養和提高學生的質量意識、誠信意識等專業必備的職業素質都有很大幫助。從2011年開始，醫學檢驗技術專業已經連續4屆(2009級－2012級)22個班級637人參加了校外檢驗實訓，取得了良好的教學效果。學生一進入實習崗位就能很快進入角色，深受實習單位好評。通過近2年畢業生訪談得知，校內所學的專業技能和崗位實際應用比較銜接，能迅速適應崗位要求，因此，這項改革得到了用人單位的肯定。

4小結

篇(4)

【關鍵詞】外科 動物實訓課 效果

隨著國家對高等職業教育的重視，高職學院強化學生的技能訓練顯得尤為重要。實訓課是提高學生實踐操作能力的必要課程之一，也是進入臨床前的檢驗，是高等職業教育的“重點”和“難點”，是培養高素質專業技能型人才的途徑之一，是檢驗學生是否能勝任臨床工作的核心。高職學院的臨床專業不但要有扎實的理論知識，更要有精湛熟練的實踐技術，理論和實踐緊密相連、相輔相成[1]。

臨床醫學是一門專業及實踐性很強的應用型學科，既要注重專業知識技能的培養，又要注重職業道德、素質的教育。那么，如何使學生在校期間外科實訓是外科學的重要組成部分。外科動物實訓課的目的是讓高職院校臨床專業的學生模擬人體手術，增加對無菌觀念的認識，掌握正確的手術基本操作及手術步驟，使學生對外科手術有一個完整的認識，同時加強團隊合作精神，增強臨床意識、懂得珍愛生命。獲得更多的技術性收獲呢？

1 有正確的知識基礎和扎實的專業技能

1.1充分的課前準備

課前要讓學生對解剖知識充分的復習鞏固，明確手術目標，了解完整的手術過程及術中要點，注意的事項，同時要掌握抓兔的知識。

例如：闌尾切除術，要知道闌尾的解剖位置。切開腹膜前應注意什么？闌尾系膜和動脈如何正確處理？闌尾殘端做何處理？并對每個手術分解步驟有清楚的認識，動手的同時，要思考著下一步的情況，避免在手術時無從下手，摸不著頭腦，更要提高學生對手術的整體把握能力，使學生自信有序地完成每一步操作，并在操作中正確運用知識來提高質量完成手術。

1.2 保證手術過程的安全并順利進行

手術過程中的安全包括兔的安全和人的安全，無論動物管理還是學生操作都必須防止動物傷人并要保障整個手術過程中動物要存活。手術前在教師的指導下由一人為動物進行麻醉，麻醉是保證動物手術能順利進行的基礎。動物實訓課是多臺手術同時進行，課時有限，所以要按照實訓要求選擇快速有效安全的麻醉方式，為手術創造有利條件。準確稱重，選擇麻醉方法和藥物，精確計算麻醉用量、藥物濃度和推入速度，保證動物安全，避免死亡。并注意，麻醉不能過淺或過深。

手術前，做手術的學生要做好手術人員的無菌準備。洗手、穿衣、戴手套、消毒、鋪巾等無菌工作。并讓學生理解這些操作的目的，認識絕對無菌區與相對無菌區的區分，要知其然更要知其所以然。

手術開始，學生站好自己的手術位置，各司其職。手術操作步驟為定點、切開、顯露、止血、剝離、處理病灶、檢查、結扎和縫合。手術的難易程度不一，但所有的手術都是由這些基本操作來完成的。

手術過程中，嚴格要求學生動作規范、準確、到位，如執刀的方法，拿鉗子的手法；打結時避免假結、滑結；分離、止血時忌動作粗暴，避免動作的隨意性。時刻謹記無菌觀念。習慣的養成是一個過程，每一步都要有嚴格的程序和操作技術質量要求，因此在手術中要及時指出并糾正學生出現的錯誤，適時進行示范，并不斷灌輸人文關懷理念，這不僅是動物，它更是一條生命。使學生掌握正確的操作方法和理念，操作起來穩、準、輕、巧、快，力求完美，因為手術不僅僅是根除病根，還有修飾、雕刻、美化的作用[2]。

手術結束后，手術人員負責把動物放回指定位置進行病情觀察，巡回護士負責清理手術區，打掃室內衛生。

1.3 完成實訓報告總結歸納

外科手術僅僅靠反復練習是不夠的，一定要強調實踐和實踐后的總結，實訓課后要求學生記錄手術過程，這是學生對實訓操作效果的總結與回報。通過實訓中的觀察、分析、思考、判斷，如實地把實訓的全過程和結果用文字形式記錄下來。這樣不僅鼓勵學生查閱相關文獻和資料，拓展學生專業知識，更培養了學生分析問題、解決問題、處理問題的能力。此撰寫過程同時也培養學生醫學寫作能力和職業素養。

2 樹立良好的協作團結精神

（1）在外科動物實訓中，不僅要傳授學生理論專業知識，還要培養學生良好的醫德、醫風及協作精神，尤其要體現出良好的協作精神。

（2）要樹立正確的手術觀、人生觀、價值觀，懂得尊重生命、珍惜愛護生命。從術前準備、術中的規范操作到術后的病情、并發癥的觀察，每一個環節都要認真細致，養成嚴謹、踏實的工作作風，培養高度的責任心和愛心，促進人文關懷的修養。

（3）手術過程中要培養膽大心細的性格，作為外科醫生需要有獨立、沉穩，遇到意外沉著冷靜，處變不驚的工作作風。在手術中有可能會遇到各種難以避免的緊急情況，如大出血、臟器損傷等，故在課中盡量讓學生在弄清解剖結構的基礎上，靈活應變，面對問題自己思考處理。突況是對學生面對意外的一種鍛煉，一種考察，要讓學生明白在正式手術中是依靠自己的努力、儲備的知識和靈活的技能獨立完成操作，自己解決問題，參加人員必須各司其責到個人，思路清楚，出發點及目的明確一致，以病人疾病為中心，而不是把希望寄托在別人身上，這樣學生才會很快地成長。

在外科動物實訓中，要以理論知識為基礎，結合實際，緊緊圍繞無菌技術和外科基本操作技術，努力使臨床專業學生的專業技能及各方面的綜合素質得到全方面的提高。

參考文獻：

篇(5)

關鍵詞：衛生學校 班主任 護理實訓 教學方法

班主任在護理實訓中采取積極有效措施，積極解決實訓中的不合理因素，進而真正發揮護理教育依托臨床、服務臨床、學校與臨床相結合的作用，有利于培養具有較強實踐工作能力的高素質護理人才。

一、班主任應嚴格要求學生遵守規章制度

班主任應強調學生認真履行實訓職責和遵守學校規章制度，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，豐富法律知識，增強安全保護意識，減少醫療事故的發生。努力做到護理工作規范化，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內、外、婦兒及重癥監護等各項護理操作。班主任應努力學習，對整體護理技術與病房管理知識有更全面的認識和了解，不斷地總結，不斷進步。

二、班主任應加強對學生的思想品德及醫德醫風教育

班主任教育學生要做一個在生命線上努力挽救生命的人，兢兢業業、無私奉獻的白衣天使。實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立良好的醫德醫風。護理不僅是一個專業性很強的學科，而且是一個綜合性很強的學科，作為一名護士，除了專業知識和技能過硬之外，個人的品德和作風很重要。古時的文人都以“懸壺濟世”“妙手仁心”等成語來形容醫生，近代也以“白衣天使”來形容護士，可見護士和醫生同等的重要。

三、班主任應與實訓教師保持經常溝通

實訓教師對學生的理解、尊重、嚴謹與學生實訓課學習的好壞是分不開的。實訓堅持以學生為本，全面評價學生，學生是實訓教學的主體，對學生的全面了解是做好實訓準備工作的前提。因此，實訓工作應針對學生的層次、知識結構、社會適應能力、就業趨向、臨床實習存在的問題進行全面評估和剖析，作出正確判斷，確定實訓課的教學模式、教學媒介的應用、人文文化切入等教學內容，班主任與帶教老師保持經常溝通很重要。

四、班主任應教會學生釋放壓力

班主任應了解學生產生實習壓力的根源，從實訓教學環節中教會學生釋放壓力，確保學生身心健康。臨床實習是每個護理專業學生的必經之路，是由學生向護士轉變、獨立完成護理工作的重要過渡階段。在這個階段，學生的學習和生活都發生較大改變，并常常面臨多種壓力，而壓力可以使機體對內外環境中各種刺激產生非特異性反應。輕度的壓力可刺激機體處于緊張狀態，利于激發護生學習熱情；高強度的壓力或壓力持續時間過長，則可使機體平衡失調，最終對學生的身心健康產生影響。班主任應對學生實訓過程中的相關壓力加以研究，實訓過程中收集臨床護士的情感體驗資料，找出與學生共性問題，通過集體教育和個別談話滲透實訓減壓方式，完成實訓過程。教育學生對自身的社會角色做好心理準備，緩解學生實習過程中環境、人際關系、工作能力等方面不適應所帶來的壓力。

五、班主任應提高學生參與實訓的積極性，激發學生學習興趣

班主任應教育學生認識實訓在工作中的重要性，實訓在資格證考試和醫學單位應聘考試不可缺少的內容，鼓勵學生積極參加操作比賽，對操作中表現突出的學生給以表揚。班主任和操作教師積極溝通，根據學生的特點，明晰護理專業學生的層次、知識結構、接受能力，使實訓教學突出共性，不忽略個性培養，制定符合學生發展需求的實訓教學方案。進行專長性技能培訓，使其能學其所用，激發學習興趣。班主任能夠讓學生真實地體驗到工作中專業角色的責任、義務，提高學生觀察事物、獨立思考、評判思維、解決問題的能力，幫助學生理解和記憶已學知識。實訓教學的目的在于提高學生的就業能力，使學生就業后能很快完成社會角色的轉變。實訓與臨床貼近，實訓室設置病房化、各種操作規范化、項目準備標準化、行為舉止專業化。班主任經常觀察學生實訓過程，發現問題及時解決，與實訓教師溝通，根據學生的特點，合理設計臨床情境教學，使學生有身臨其境、實現護士角色的真實感，激發學生學習興趣。

參考文獻：

[1]何國喜.抓好護理教育薄弱點，提高護生綜合素質[J].衛生職業教育，2005（18）.

篇(6)

論文關鍵詞：高職高專職業教育，PBL教學，綜合設計性實訓教學，超聲診斷技術，技能性人才培養

 

隨著我國職業教育理念的不斷發展，高職高專院校在專業設置、培養目標、教學規劃、課程設置等許多方面均開展了卓有成效的改革。培養高素質的技能性人才，成為大家關注的焦點問題。影像技術專業中《超聲診斷技術》這門課程主要研究的是無創影像檢查技術對臨床疾病的診斷，具有很強的實踐性和應用性。其中綜合設計性的超聲診斷技術實訓教學摘要的作用。傳統的教學模式往往比較單一，教師示教，學生操作，阻礙了學生學習興趣的培養和對知識的掌握。PBL (Problem-Based Learning)教學法即“以問題為基礎”的教學方法，是基于現實情境的以學生為中心，從臨床實際問題出發，在帶教教師的參與下，圍繞某一具體病例或醫學專題等問題進行實訓教學的培養過程來激發學生的學習動力，從而引導學生把握學習內容的教學方法。[1-5]。將PBL教學方法融入到超聲診斷技術的綜合設計性實訓教學中，學生學會交流溝通和團隊協作，提高了實踐能力、創造能力、就業能力和創業能力。

一、PBL教學法在綜合設計性實訓教學中的實施

（一）實施前的準備

學生通過預習式臨床實習課的教學過程，已經對一些常見疾病的超聲檢查技術進行了觀摩，激發了學生自己動手操作興趣，之后的理論課與實驗課的學習進一步掌握了相關疾病的超聲診斷操作技能，包括探頭的選擇與使用、檢查、掃查平面的選擇等。為PBL教學法在綜合設計性實訓中的應用奠定良好的理論與實驗基礎。

（二）實施過程1．問題的設計：根據Norman等人闡述的PBL案例書寫原則[6]，需要根據教學大綱和學生的能力情況教育教學論文，規劃好學習的重點、難點, 查閱相關教材、文獻、臨床資料等，然后指導教師制定有針對性的討論提綱，例如腹痛的病人，指導老師重點講解怎樣根據病人的癥狀體征和超聲檢查進行判斷病因（可能是由哪些原因引起的疾?。O計一個實訓方案證實該病因，同時對超聲實訓檢查的結果有所預測等。通過對綜合設計性實訓病例的討論學習，學生進一步了解腹部超聲診斷技術的程序，掌握了進行腹部超聲診斷技術的基本知識，之后，指導老師根據超聲診斷技術理論課上重點掌握的且與臨床密切關系的章節內容以及實際情況，選擇出適當的臨床病例，結合病例提出問題，例如膽囊炎病人超聲檢查，讓小組同學（一般幾個同學為一組）以病例當中提出的問題為中心，根據病人的體征和檢查結果查閱相關資料，進行分組討論，最后設計該病例進行超聲檢查的實訓方案論文提綱怎么寫。設計的問題或選取的病例應該將理論知識融合在其中并能夠引起學生的興趣，最終能夠引導學生自然地進入規定的學習領域并且達到預想的目標。但要注意在實際教學中，對于難度較大的問題或病例，可以在具體討論之前給予適當的講解，簡要介紹相關概念，或者給出具體地參考文獻標而努力，從而培養了團隊合作精神。

二、PBL教學法在綜合設計性實訓教學中實施體會

（一）優勢：第一，PBL教學強調以學生的主動學習為主，而不是傳統教學中的以教師講授為主，這種學習過程可以增強學生主動學習的自覺性以及主動發現問題，解決問題的積極性和能力。其次，PBL培養了學生將來在臨床工作中需要的能力，包括文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達的能力，主導學習、終身學習的能力等，并鍛煉了溝通技巧，這些都將為學生今后走向臨床工作崗位打下堅實的基礎。第三，PBL營造了一個輕松、主動的學習氛圍，在相互交流的過程中學生可以獲得更多的信息，更有利于學生發現問題、暴露問題，在解答新問題的過程中教育教學論文，加深了對知識的理解，印象更加深刻。

（二）不足：PBL教學模式同樣存在許多問題。首先是實訓師資不足，一方面有相當數量的教師不懂PBL教學法，他們習慣傳統的教學方法，因此常常覺得PBL教學比較困難。另一方面由于PBL教學模式對教師要求較高，要求教師不但對理論基礎內容熟練掌握，還應當扎實掌握相關臨床醫學知識，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運用知識的能力、嚴密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力。其次，對學生能力要求較高，如合作能力、綜合分析能力、利用圖書館和網絡資源能力等，因此，對學生的素質培養也是有效完成PBL過程的重要因素。再次，在PBL的要求下，學生需要大量使用圖書館及電腦網絡資源，因此對相關設施的要求比較高。最后，志愿者病人的疾病種類和數量受限，部分臨床疾病問題的討論開展不了，比如重癥疾病的超聲診斷。

（三）總結：在實際的實訓教學中，教師應對PBL教學模式進行更深入的學習和研究，以適應我國高職高專職業教育改革的迫切需要，為打造真正的符合臨床崗位需要的高素質技能性人才不斷努力和探索。

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篇(7)

【關鍵詞】實訓；教學質量；分析

Clinical practice factors on medical students impact analysis of the clinical teaching quality

wujianyong

Department of Basic Medical College Nanyang 473003

【Abstract】 the clinical practice is to cultivate students' clinical thinking ability and practical skills in the key steps. As a medical education in the process of a very important constituent, clinical teaching level directly determine the medical students' practical effect, thus strengthening the influence factors of the clinical teaching quality analysis is necessary.

【Keywords】training teaching quality analysis

臨床實訓是醫學院校教育過程中的重要一環，是培養學生臨床處置能力和實踐技能的關鍵步驟，臨床教學質量的好壞直接影響著醫學生的實訓效果和培養質量。臨床實訓階段學生如果能夠經過系統學習和扎實培訓，他們就能夠整合所學的基礎理論知識和操作技能，更好服務于醫學實踐。因此學生的臨床實訓效果對于培養一名合格的醫生有著極其重要的意義，加強臨床實訓對教學質量的研究十分必要。

1對象和方法

1.1 研究對象以南陽醫專2009級中醫及藥學專業五年制畢業學生作為研究對象，學生的專業、年級、層次相同，共有104人。臨床實習醫院有南陽醫專附屬醫院、市中心醫院、市第一人民醫院、市公療醫院等7家醫院，基本情況接近。

1.2 數據資料來源學生畢業考試成績來自學校教務處，教學醫院的教學環境和影響實訓效果因素通過問卷調查和實地考察獲得。

1.3 調查的主要指標參照教育部本、?？平虒W工作水平評估方案，通過對專家訪談并查閱了相關文件，確定了本研究的主要指標。針對調查對象的情況，確定調查的主要指標為學生的操作機會、實訓醫院的硬件水平等。

1.4 研究方法2009年中醫及藥學專業五年制學生畢業考試成績包括總評、理論考試成績和客觀考試成績三部分，以實習醫院為單位分組，使用SPSS16進行統計描述和分析，觀察各醫院的學生成績分布，運用方差分析方法比較各醫院學生成績的差異。對各研究指標使用Kruskal--Wallis檢驗比較各醫院之間的差異，運用相關性分析研究所調查的影響因素與學生畢業考試成績之間是否存在聯系及聯系的程度。

2統計分析

2.1 教學醫院學生考試成績比較

如上表所示，C和E臨床實訓學生總分高于其他醫院，排名在前兩位; B和G臨床實訓學生總分低于其他醫院，排名在最后兩位。經方差分析，其自由度為6，F值為2.477，P=0.021

2.2 學生在實習醫院得到操作機會的比較學生操作機會統計分析結果如下表所示，K-w檢驗統計量H＝11.101221，P=0.0248437

2.3 各醫院的教學硬件水平的比較

統計分析結果如下表所示，K-W檢驗統計量H＝15.12285，P＝0.0070120

3討論

所調查的學生來自同一學校，層次和專業均相同，因此可以認為學生的基本素質和學習能力相似，不存在差別，學生之間考試成績的差異主要是由于學生自身的努力和外部因素造成的。在實訓期間，學生分派到不同的臨床教學醫院實訓，各個醫院的綜合條件等都各不相同是產生差別的主要原因。

統計結果顯示，各醫院學生得到的操作機會不同，其中E醫院平均秩次最高，為62.75，B醫院的平均秩次為37.77，排在倒數第二位。這與各醫院學生的客觀考試成績排位相同。也就是說，在對學生的調查中F醫院臨床實訓學生得到的操作機會最多，學生操作能力較強，實訓效果好，而B醫院學生得到的操作機會比其他醫院要低。學生在臨床實踐中獲得的操作機會是影響他們的臨床技能的重要因素，它是幫助學生培養臨床思維能力、獲取臨床知識和經驗的重要途徑。近年來學校不斷擴大招生，醫院無法為學生實訓提供足夠數量的教學病例，同時出于對醫療糾紛的擔心和病人隱私權的尊重，許多醫院和帶教醫生也不敢放手給學生充足的實踐機會，學生往往看得多做得少，缺乏動手能力。在臨床實訓得不到保障的情況下，如何提高學生的臨床實踐機會，是一項函待解決的問題。

另外，各醫院的教學硬件水平也不盡相同，E醫院平均秩次最高，為74.50，A、B和G醫院的平均秩次為41.35和45.33，排名靠后。也就是說，被調查的學生認為E醫院的教學硬件水平最好，A、B和G醫院相比其他多數醫院較差。數據顯示各醫院教學硬件水平與學生平均成績呈同向變化趨勢，兩者之間存在正相關，即學生的客觀考試成績隨醫院的教學硬件水平的提高而提高。

4總結及建議

隨著社會發展，醫院的硬件設施雖然有了很大提高，但教學的硬件設施跟學生的實訓需求相比還有一定的差距。醫院的教學環境和條件是臨床教學質量的有效保證，然而臨床教學是一項投入大、見效慢的工作，面對目前臨床教學存在的問題及新形勢下對醫學人才的要求，臨床實踐教學工作亟待加強全社會的關心和支持，醫院的臨床教學建設還有很長的路要走。

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