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序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇護理帶教總結范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)06-0593-02
臨床護理實習是護生理論知識與護理實踐的接洽橋梁,通過接受專業臨床護理實踐訓練,可達到學校與醫療就業的無縫對接。面對腫瘤護理這一多學科交叉的綜合護理實踐,如何讓護生在短時間內較好地掌握腫瘤科的護理工作基本流程與實踐要求,是每一位臨床帶教老師的嚴峻而特殊的要求。以下是筆者針對腫瘤科實習護生帶教實踐中的幾點體會與總結:
1 帶教老師幫助護生適應新環境、新角色
臨床護理帶教老師是護生臨床實習的主要實施者和指導者,同時也是護理實踐效果的評估者。當今的護生大多為90后的獨生子女,長期受到父母、老師寵愛,在進入醫院護理實習時,“一切以患者為中心”主動關心、理解、同情患者理念使他們內心產生不平衡性矛盾。早期研究發現友好、善解人意、熱情的臨床帶教老師能夠提高學生的實習效果[1]。所以,帶教老師良好的醫德醫風和豐富的臨床實踐能力,以及一定程度上的人文知識和溝通能力,可幫助護生在最短時間里進入實習狀態。
2 進行崗前培訓,并告知教學目標和任務
入科實習時,科室總帶教老師應首先對所有護生進行實習階段的崗前培訓,介紹必須遵守醫院及科室的規章制度和醫務人員行為規范等;其次,介紹腫瘤科特色、工作程序及相關腫瘤方面的??浦R等;再者,介紹科室各位帶教老師的性格、工作和教學能力,并告知該科室教學目標和任務,做到人人心中有數。
3 臨床帶教中注重培養適用型護理人才
3.1 培養護生的護理操作能力。
護生剛到腫瘤科,從未對腫瘤患者進行常見化療給藥途徑、方法及各種引流管的更換等,這會使護生感到緊張、焦慮。帶教老師應在充分掌握護生心理狀態的情況下,本著積極鼓勵的原則,在每一項操作前先講解其重要性并正確示范。
對護理操作做得好的護生要積極表揚,同時對做得不好的護生,注意及時糾正策略和方式,切勿在大眾之下批評護生的不當或錯誤操作,對這些護生尤其應多鼓勵其大膽地進行各種護理實踐操作。
3.2培養護生觀察病情、分析處理問題的能力
在腫瘤科病房,患者的病情及情緒變化較大,帶教老師要注重理論知識在處理臨床實際問題的應用,有意識地培養護生觀察病情的能力,除觀察患者一般的生命體征的變化以外,還應觀察患者細微的外表行為、軀體動作或語調等變化,以更充分了解患者,發現潛在隱患,防止意外事故的發生。在腫瘤病房各種突發事件的發生較為頻繁,帶教老師應經常針對性地設置不同的意外環境,如化療藥物的應用及護理用藥不良反應及注意事項、自殺識別及干預、危重患者的搶救、臨終前的護理等,讓護生針對性帶著問題觀察患者的病情,并協助帶教老師及時處理,為護生在以后的工作實踐處理能力的提升打下良好的基礎。
3.3培養護生人文關懷品質
腫瘤科患者在長期的治療過程中,往往存在消沉、孤僻、自殺等心理障礙。護生大多為獨生子女,與這類患者接觸,受這種環境的影響,易使護生產生“患者治療的失敗”意味著“護理工作的無價值”的觀念。實習階段是護生職業道德初步形成時期,帶教教師的言行舉止、人格魅力對護生的人文素質及未來的護士行為起著潛移默化且深遠的影響[2]。因此,腫瘤科的帶教老師要特別注意尊重護生,言語應以“請”字開頭,“謝”字結尾,多傾聽護生的心聲,引導并幫助其克服困難,讓護生真實體會到帶教老師對她們的關懷和關愛。美國護理理論家Watson也指出,關懷和愛能夠產生關懷和愛[3]。南丁格爾說:“護士其實就是沒有翅膀的天使,是真善美的化身”,因此,在倡導優質護理的今天,一批批優秀的實習護生的培養是基礎。所以在腫瘤科培養護生人文關懷品質很重要。
3.4培養護生語言表達能力
新的護理模式要求護士要有較好的語言表達能力?!傲佳砸痪淙瑦赫Z傷人六月寒”,可見良好的語言表達能力對患者的情緒和心理狀態的影響。腫瘤科患者存在孤獨、無助、焦慮、恐懼、絕望等不同種類甚或綜合性的不良心理,他們渴望傾訴內心的痛苦。帶教老師要主動真誠的與患者交流,耐心傾聽患者的述說,幫助患者合理宣泄不良情緒,喚起患者對生命的珍惜,并促進患者積極地接受治療,而這些將對護生良好的語言表達起到很好的啟發作用。所以,帶教老師要有意識的利用公休座談會、入院健康宣教、護理操作前后等途徑,及時對護生進行良好語言表達的培養與訓練,使護生處處做到語言美。
3.5培養護生法律法規的風險意識
隨著我國法律法規的健全,患者的維權意識也在不斷增強。新的醫學模式要求醫務人員既要學醫也要學法、知法、懂法、守法。因此,帶教老師要嚴格帶教,積極組織護生學習《護士條例》、《醫療事故處理條列》、《護理文件書寫制度》等針對性的法律法規。通過典型案例講解,讓護生明白法律法規立法目的是保護患者的合法權益,也是保護醫務人員的有力武器。培養護生法律法規的風險意識,加強護生嚴格按照操作規程進行臨床護理工作,防止醫療護理糾紛和事故的發生。
3.6培養護生自我防護意識
首先,化療作為腫瘤的綜合手段之一,已在臨床廣泛使用。研究顯示使用抗腫瘤藥物可誘發兩種癌,尤其是烷化劑的癌誘發作用和致癌作用最強[4]。這些藥品可通過皮膚接觸、吸入等途經導致染色體畸變,從而致癌、致畸以致造成肝腎系統等臟器受損害。所以,帶教老師要向護生講解一些腫瘤化療的配藥、注藥、用藥注意事項和安全處理廢棄物的方法等;其次,銳器傷也是腫瘤科常見的一種職業性傷害,侵入性操作前帶教老師要盡可能將發生的危險現象進行告知,講解正確處理的方法,防止被針頭、刀片等銳器刺傷或劃傷。培養護生自我防護意識,是腫瘤科帶教老師帶教的一項重要內容。
3.7 培養護生不斷學習的理念
隨著科學技術的迅猛發展,帶教老師要以身作則繼續護理學的學習,在規范化專業培訓之后,努力掌握新理論、新知識、新技術和新方法[5]。為適應護士日益多元化角色的要求,為做好現代醫學模式下的臨床護理工作,帶教老師需要培養護生不斷學習的理念。
4 評價帶教質量,總結不足
護生在腫瘤科實習結束前,帶教老師要以朋友的身份與之交流,幫助其找出不足;同時帶教老師要虛心接受護生反饋帶教中存在的問題。只有正確處理教與學的雙評關系,注意信息的反饋,才能提高教學質量[6]。
5 嚴格出科考試
帶教老師應根據科室制定的計劃對護生嚴格出科考試,對照標準嚴格綜合考評,并將成績填入護生實習鑒定表。
6 總結
總之,大多數的護生在腫瘤科實習后,在出科時護理技術操作、語言表達能力、人文關懷素質、學習態度等均有了進一步提高。所以我相信,只要認真帶教,不斷的總結經驗及教訓,一定會為臨床護理事業培養出適用型的腫瘤科護士。
參考文獻:
[1] 劉愛清,宋效蘭,朱登萍.現代護理.2006,12(11):1075.
[2] 李秋萍,陳佩珍,蔣玉宇,等.護理教師行為與護生行為相關性的調查與分享.護理研究,2006,20(11B):2931-2933.
[3] WatsonJ.Love and caring:ethics of face and hang-an invitation to return to the heart and soul of nursing and our deep humanity. Nursing Administratoion Quarterly,2003,27(3):197-202.
[4] 王麗華.腫瘤科護士在應用化學治療過程中的自我防護.職業與健康,2003,19(9):33.
[5] 孫錚,寧蕾,武江華.醫院在職護士繼續護理學教育狀況分析與對策.國實用護理雜志,2006,22(3B):68-69.
[6]楊丹,張德遼,劉成霞,等.新形勢下臨床護理帶教的體會.臨床和實驗醫學雜志,2007,9:186-187.
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.332文章編號:1004-7484(2014)-04-2074-01臨床實習是理論與實際相結合的重要途徑,是學校教育的深化和延續,是由理論到實踐的重要階段,是從課堂到醫院,從學校到社會的重要步驟,是護士職業道德、臨床思維、臨床技能形成的重要時期,所以,良好的實習階段對培養一個優秀的護士有著重要的作用。通過我對近幾年的臨床帶教,總結了一些經驗和方法,現報告如下:1成立帶教管理小組,選拔帶教老師
1.1為了能夠保證護生的實習質量,科室成立帶教管理小組,由護士長、總帶教老師和分帶教老師三級人員組成,總帶教老師要求資深高的護士,具有一定的教學和組織管理能力,帶教經驗豐富,并能根據實習教學大綱制定自己科室的帶教計劃和目標,分帶教老師要求臨床經驗豐富,專業水平高,素質好,有一定的臨床帶教經驗及熱愛帶教工作,并能根據帶教計劃實施帶教,科室應采用競聘上崗的方式,從中選拔優秀的帶教老師,提高科室帶教質量,使護生在有限的時間內得到更好的學習和實踐的機會。
1.2定期對帶教老師進行新業務、新知識的培訓以及理論知識學習,組織帶教老師進行帶教經驗交流,請教學經驗豐富的護士長或帶教老師進行全院性學術講座、經驗介紹,將帶教體會與大家分享,提高帶教老師的帶教能力和語言表達能力,教師以身作則,工作態度認真嚴謹,嚴格帶教。[1]2制定合理的帶教計劃
首先合理安排實習時間和帶教內容,這是決定帶教質量極其關鍵的一步,因此,在有限的時間內根據科室的特色合理安排帶教計劃。
第一步:熟悉環境(1-2天),學生進入一個陌生的環境,心理有些緊張,總帶教老師首先帶領學生熟悉工作及病房環境,布局及常用物品放置位置,以及科室的規章制度等,帶教老師態度要和藹,消除學生緊張情緒。
第二步:集中帶教(2-7天),此階段由總帶教老師向學生講解本病區疾病的特點、治療、護理常規,常用藥物作用、副作用、以及各項基礎護理操作、急救流程等,老師示范,學生進入練習,然后老師再進行初步檢查,對于學生的不足之處再進行講解,學生找到自己的不足之處,加以改正。第三步:疾病護理(6-20天)在分帶教老師的指導下,進行實際操作以及整體護理,老師要做到防手不放眼,一對一帶教。每周進行一次護理講座,參加病人的急救、患者出入院的健康教育、臨床治療、基礎護理、晨晚間護理等。
最后:實踐提高(18-25天)學生已經對科室疾病的護理知識已經掌握,然后參加科室疑難病例討論以及護理大查房,開展查房前,護士長或帶教老師會安排查房的對象,使護士或實習學生提前進行資料檢索與查閱,準備相關知識與信息。同時,計劃查房的組織形式、參加人員、具體步驟及詳細內容,做到有準備、有目的、有重點和有標準[2]。可以自由發言,提出護理問題及護理措施。帶教老師最后總結。出科時每個護理生各自選擇一個病例,組織一次護理查房,這樣可以增加護生對本科室疾病的了解,還可以提高學生的實習效果。帶教老師對于護理實習生的表現、學習情況,以及考核情況做出總結。3培養護生愛崗敬業、無私奉獻的精神
對于剛剛走出校園的實習生來說,他們很單純,進入醫院實習后,在短時間內要進行角色轉換,要接觸到不同文化、不同階層、不同需要的患者,這就需要我們每一位帶教老師不斷的引導學生,加強思想教育及愛崗教育,培養她們愛崗敬業、無私奉獻的精神,求真務實的工作態度,一切要以病人為中心,帶教老師要以身作則,起到帶頭作用,正確引導學生,樹立良好的白衣天使的形象。4因材施教,培養學生工作能力
在整個實習過程中,總帶教老師對每一個實習護生知識水平、個人素質、反應能力、心理素質等方面進行總結,分帶教老師根據所帶學生的特點,制定出教學計劃及方法,調動她們的積極性,激發她們的潛能,將理論知識與實踐相結合,綜合分析患者病情,判斷問題、勤動手、勤動口,要養成大膽提問的好習慣,對患者提出護理問題及護理措施,善于觀察病情,善于發現護理中的不足,及時補充。還要培養她們與患者及家屬溝通的能力,實習學生大多數是本科學歷,理論知識很豐富,要多培養她們溝通的技巧,引導護生從患者角度出發,體現患者的獨特性,尊重患者,以減輕患者的心理壓力,樹立戰勝疾病的信心。護理是一個很繁瑣、很謹慎的工作,不僅要教會學生怎樣做,還要教會學生用心做,要善于觀察患者,及時發現問題,遇事要冷靜,學會認真分析及解決問題的能力。5教學效果的評價
實習學生即將出科,需要對實習學生進行評價,采取雙向教學評價,即科室護士對實習學生進行考核,每位實習學生對帶教老師進行評分[3],也可以寫出帶教中的不足,對老師和實習學生的雙向評價進行總結,對學生寫下實習評語,同時,學生對老師提出的帶教不足,要進行總結,重新修訂帶教計劃以及帶教方法。
總之,臨床帶教是教學醫院的一項重要工作,帶教老師要嚴格要求自己,不斷學習,不斷總結經驗,提高教學水平,以一個優秀的醫務工作者來嚴格要求學生,為醫療行業培養一批更加優秀的人才而努力奮斗。參考文獻
[1]楊霞.新形勢下護生臨床帶教體會[J].內蒙古中醫藥,2012,31(14).
文章編號:1004-7484(2013)-11-6605-02
隨著現代醫學模式的轉變及我國護理教育事業的發展,對未來護理人員的素質提出了更高的要求,提高護理質量及護士專業素質很關鍵的一步在于臨床帶教的效果[1],臨床帶教是護理教育的重要組成部分,是培養護理人才的關鍵階段,臨床教學質量好壞直接影響著所培養護理人員的素質高低[2]。NCU是對神經科疑難、危重病人進行病情監測和積極治療、搶救的科室,護理工作具有很強的高危性、突發性等特點。2012――2013年我科在護生中嘗試改進的帶教方法,效果明顯,現總結如下。1資料與方法
1.1對象選擇2012年6月――2013年4月入NCU的護生共84名,男4名,女80名,大專68名,中專16名;年齡16-26歲,平均20.86±1.68歲,實習時間為1個月。隨即分為對照組和實驗組兩組,每組各42名,兩組護生性別、學歷、年齡、專業成績比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1帶教方法對照組采用傳統的帶教方法,由總帶教老師介紹環境后隨機分配至帶教老師,實施一對一帶教。實驗組①入科后前兩天有科室總帶教老師實施集中教育,主要介紹科室環境,NCU常見疾病護理常規、示范??撇僮骱蛯W習相關儀器和設備的使用等;第三天隨機分配帶教老師,有帶教老師實施一對一帶教,期間,科室總帶教通過觀察,護生、帶教老師的反映,總結護生在實習過程中的各種問題,在實習第24天時,組織護生進行階段反饋、總結再強化培訓,再實施一對一帶教。②帶教過程中,科室要求帶教老師,多給護生肯定和鼓勵,以期待代替批評,注意抓取機會去多多稱贊他們,增強他們的自信心。③帶教老師,每天提供護生一個知識點、一個問題,或者在操作中給他們制造點小意外,讓他們帶著問題,回去查看理論知識去分析、解決問題,并在以后的示范帶教中,加深其理論知識的掌握。④總帶教老師,注意關注護生各方面的動態,對于情況特殊的護生及時給予心理疏導,實施因人施教!
1.2.2評價方法采用問卷調查、理論考試、操作考試三者相結合。分別在護生出科前發放調查問卷,調查問卷主要是護生對醫院、科室、帶教老師三方面滿意度的評價,其中對醫院和科室的滿意值各占30%,對帶教老師的滿意值占40%;理論考試均為NCU的相關??浦R;操作考試為科內統一的護生考核項目:口腔護理、吸痰操作、鼻飼操作、中心靜脈壓的測定、心電監護儀、呼吸機、除顫儀;三項考試均實施百分制。
1.3統計方法所有調查數據采用統計軟件包SPSS10.0進行t檢驗,P
2.1兩組護生調查問卷(滿意值)評分比較見表1。
3討論
3.1入科前的環境介紹及科室基本知識的講解,是實習的良好開端護生面對監護室這樣一個緊張而又有高技術高要求的環境,面對危重癥患者病情復雜多變的狀態及各種管路、儀器設備的廣泛應用,他們往往感到不知所措。入科的講解大大減少了護生無頭緒的情況,減少對陌生環境、儀器的恐懼心理,使護生開始下臨床學習有的放矢。階段性總結、反饋是給護生一個自我評估的機會,讓他們自己總結出在臨床工作中學到了什么、遇到了什么問題、哪些問題已解決、哪些問題尚未解決等,而后,由總帶教針對護生的反饋,再進行強化培訓,使護生在最后幾天臨床工作中把所有問題都解決,圓滿完成實習。
3.2帶教老師的態度對護生影響很大因此,總帶教老師在實驗組集中培訓兩天的同時,把護生的基本情況告知帶教老師;科室要求,初次見面時,帶教老師要對護生優點進行表揚,例如性格外向的護生稱陳贊其溝通交流能力強,性格內向的護生稱贊其踏實穩重等,實際操作中,帶教老師抓住每一個機會挖掘護生的閃光點稱贊他們,在“放手不放眼”的原則下,給他們提供實際操作的機會;大大提高了護生的自信心,加強了動手操作學習興趣。
3.3帶教老師給實驗組提的問題,制造的“意外”,很好地激發了護生的斗志,使護生由傳統的“要我學”變成“我要學”,鍛煉了其獨立分析、解決問題的能力,教會了護生要從多角度思考問題,想到盡可能多的可能性,再進行分析歸納,使護生在今后的職業生涯中,即使遇到了真正的突發意外情況,也不會驚慌失措。
3.4現今護生大多都是90后,獨生子女,由家里的“小皇帝”待遇到臨床去“伺候”病人,個別護生心理上產生抵觸心理,帶教老師的心理疏導和正性的引導,使他們更好地適應臨床工作,進入護士的角色。4結論
臨床護理帶教是護理教育中重要的一個環節,對培養護生的專業技能和升華理論知識起著至關重要的作用,培訓方法的選擇是規范化培訓的核心,本文數據表明,NCU改進后的護生帶教方法,大大提高了護生的帶教質量,效果明顯,值得參考。參考文獻
關鍵詞:臨床護理;實習帶教方法;PBL;CBL;效果對比
為了探討兩種臨床護理實習帶教方法的應用價值及效果,本文主要選取在我院實習的護生110例作為研究參與人員進行相關研究和相關分析:
1資料與方法
1.1一般資料 本文相關信息和相關數據主要來源于2014年2月~2015年2月在我院實習的護生110例,110例護生都是女性,護生年齡19~25歲,平均年齡(21.30±1.20)歲,主要包括中專畢業護生、高職畢業護生,對應的護生例數分別為40例和70例。合理安排護生具體實習科室,主要有醫院內科、醫院外科、醫院手術室醫技醫院急診科等,采取輪流實習方法[1]。針對110例護生來說,都被告知了該次研究的具體內容和方法等,護生均知情并簽訂了同意書。隨機均勻分成兩組,對照組護生55例,中專畢業護生有21例,高職畢業護生有34例,主要在PBL護理實習帶教模式下進行學習,該實習帶教方法主要以問題為基礎條件,觀察組護生55例,其中中專畢業護生例數為19例,高職畢業護生例數為36例,主要在CBL護理實習帶教模式下進行學習,該實習帶教方法主要以案例為基礎條件。
1.2方法 兩組護生分別在不同的臨床護理帶教模式下進行實習。
1.2.1對照組護生帶教方法 該組帶教模式為PBL帶教,在該帶教模式下,要實現專業理論知識和實踐操作知識的聯合指導,在分組情況下,學生觀看帶教老師的實際臨床護理過程和內容[2]。在根據實際案例內容的基礎上,設計出比較合理的問題,并把這些問題帶到實際帶教當中,進行小組分別探討和總結發言,讓學生在不同的觀點下深入思考,提升學生的團結協作精神和歸納總結能力。
1.2.2觀察組護生帶教方法 改組帶教模式主要是CBL帶教,在這種模式下,要把問題設計當作基礎條件,要把實際病例講解當作先導,要把帶教老師當作核心主導者,要把學生當作核心主體人員[3]。具體來說,主要包括三大帶教環節,第一大環節是課前預習,在帶教授課之前,要告知護生案例基本內容,要給學生布置任務,讓學生課下查閱相關資料,做好課前預習準備工作,第二大環節是課堂知識講解,等上課之后,帶教老師要全面講解與案例相關的知識和內容,要保證帶教方法足夠完善和科學,要保證講解知識系統化和實踐化,符合實踐規律,第三大環節是課堂探討,要在結合案例具體情況的基礎上,引導學生進行課堂小組討論,思考最佳護理方法,在學生發表見解之后,帶教老師要進行點評和總結。
1.3統計學方法 主要選擇SPSS21.0軟件對收集的所有患者資料和數據,進行統計學分析,計量資料和計數資料分別采用t和χ2進行檢驗,兩組患者資料差異存在統計學意義(P
2結果
2.1兩組在護生綜合成績變化情況上的對比 經過護理帶教實習,護生綜合成績都有明顯提升,但相比較來說,觀察組護生成績提升程度明顯大于對照組,見表1。
2.2 兩組在護生理論成績、實踐操作成績以及查體成績變化情況上的對比 經過成績評分統計和對比可以看出,護理帶教方法應用后,兩組護生各項成績都明顯提升,且除了實踐操作成績之外,在其他成績上,兩組都存在明顯差異,見表2。
2.3 兩組在護生護理文書成績以及護理評估成績情況上的對比 在兩組護生護理文書成績以及護理評估成績提升程度上,觀察組明顯高于對照組,見表3。
3討論
綜上所述,在醫院臨床護理工作當中,護理人員是核心主體,這些護理人員最初都要進行專業培訓和實習,針對醫學臨床護生來說,在實際的臨床實習過程中,必須接受良好的護理帶教方法,只有這樣才能從根本上提升護生專業護理水平和綜合素質,為護生后期臨床實踐護理奠定基礎[4]。
在實際的臨床護理實習過程中,不僅要掌握基本的臨床護理知識,還要掌握實際的臨床護理操作技巧[5]。護理帶教人員要結合護生實際情況,制定相應有效的帶教方案,從根本上提升護理實習帶教效率和質量。
在以往的臨床護理實習帶教過程中,往往只注重基本護理知識傳授,但在當前的實習帶教過程中,更加注重培養護生的知識理解能力和實踐操作能力[6]。要想實現臨床護理實習帶教預期目標,為醫院培養專業型人才,必須應用有效的實習帶教方法。
大量臨床護理實習帶教實踐表明,CBL帶教效果比較顯著,不但擴展了學生的知識面,還提高了實習生的專業技術水平,提高了實習生的主動學習能力和綜合素質,提高了實習生的語言表達能力和團結協作能力,為今后長期的臨床工作打下了堅實的基礎[7]??梢詮母旧咸嵘o生綜合素質。
參考文獻:
[1]楊瑞蓉,吳婷.護理實習帶教小組在臨床護理管理中的作用[J].求醫問藥(學術版),2013,11(3):15-16.
[2]程家娥,王虹.臨床路徑在乳腺科護理實習帶教中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(21):117-118.
[3]趙美麗.淺談護理實習帶教存在的問題及對策[J].中國民族民間醫藥,2013,22(12):162-163.
[4]張英,陳清清,戴曉潔,等.目標教學在護理實習帶教中的應用[J].醫院管理雜志,2012,19(4):386-387.
[5]王秀明,鄧曉寧,孫梅,等.創新型帶教模式在護理實習帶教中的應用[J].護理實踐與研究,2011,08(2):72-73.
臨床護理教學是學校護理教學的延伸,也是護生深入臨床的重要階段。同時也是為護生走向護理工作崗位打下堅實基礎的前提。因此,臨床護理教學是護士培養的重中之重。我們此階段在教學環節中還存在著一定的問題與不足之處,現總結如下:
1 根據實際情況制定教學計劃,使學生較快的適應臨床護理工作,轉變角色
護理是一門獨立的學科,且實踐性比較強,需要在臨床實踐中不斷學習和進步,因此臨床護理教學顯得尤為重要。這就要求我們在臨床帶教的過程中除了依照臨床實綱和教學大綱外還應只能夠制定自己教學計劃,做到因材施教。在護生進入臨床前進行崗前培訓,包括禮儀、技能、規章制度、專業知識等方面。在培訓結束后進行考核,成績合格后才能進入臨床學習。以確保臨床實習學生的質量。只有這樣才能培養出高素質、高質量的臨床實習生,為臨床護士的隊伍建設打下堅實的基礎。
2 “以病人為中心”將優質護理服務工程貫穿實習的始終
目前所提倡的優質護理服務工程在臨床實踐中的實施發揮了重要的作用,它與以往責任制、功能制的護理模式存在著差異,同時比整體護理模式更強調了優質服務。這一新概念應在護生進入臨床的第一天就灌輸給他們,讓護生從踏入臨床工作初始就樹立以病人為中心,提高護理服務質量為目的。帶教老師則在思想上打破原有的功能制護理模式,開拓創新以實際行動感染和帶動護生的發展和學習動力。使護生從最基本的基礎護理做起從小處著手,從實際出發。
3 以病房為教學基地進行現場教學,打破傳統的灌輸式教學模式
以臨床實習生為中心、以帶教老師為主的教學模式,將有利于開發學生的學習能力,培養學習熱情。在臨床帶教過程中,教師應用啟發式教學模式調動學生積極性,讓學生在實踐中學會判斷、總結、思考。能夠提出問題、分析問題、解決問題。多為學生提供培訓和參加各種講座的機會,將學習目標面擴寬,拓廣。包括醫療、預防、衛生、感染、保健等方方面面,開拓學生視野,拓展思維。使學生做到理論與實際相結合,培養學生獨立思考和創新能力,并對學生的進步給予一定的鼓勵與肯定。同時讓學生制作教學課件,為學生提供交流學習機會鍛煉他們的實踐與表達能力。
4 帶教方法與技能:
4.1入科教育:首先介紹科室的環境,學生進入新的科室后環境陌生,心理壓力大帶教老師應詳細介紹本科室的情況使學生盡快適應環境。另外,將本科的疾病知識重點、難點向學生做一下介紹讓學生盡快適應環境。同時登記學生的電話號碼以便隨時與學生溝通聯系。
4.2安全教育:安全教育包括自身的生命安全和護理安全。實習學生會跟隨帶教老師進行倒班的工作,在上夜班時應重視學生的安全同時給學生安全指導保證學生的人身安全。在護理操作上也應時時提醒學生規范操作,按規定處理醫療廢物防范醫療傷害。提高自我保護意識。使護生安全的度過實習期。
4.2溝通技巧:帶教老師要想在學生和患者之前并在學生和患者之間做好溝通。同時加強對學生心理素質的培養尤其是自信心的培養。努力做到態度誠懇、謙虛謹慎,目前實習生都是90后,他們心理特點是個性鮮明、易沖動、難以承受委屈這就要求帶教老師做好學生的心理指導遇到問題及時解決疏導,在取得成績時給予肯定,遭遇失敗時給予鼓勵和支持。同時分析原因、找出方法、疏導心理、解決問題。
在帶教老師傳授臨床疾病護理知識的同時,更重要的是培養學生的能力,主要有兩方面,主要是慎獨精神和溝通能力,這兩方面是護理實踐教學中的重中之重。現在護生走上臨床護理工作崗位后,慎獨精神和溝通能力將貫穿整個護理生涯,這就要求護生在上崗之前有良好的職業道德和扎實的專業功底只有這樣才能比較快地適應工作環境,而慎獨能力的培養是一個長期的過程,除了教導外更重要的是帶教老師的行為指導,身體力行、言傳身教是教師的又一能力與素質的體現。心理時時想著學生,操作之前叫上她,學習知識領上她,分享喜悅帶上她。做到即是師生又是朋友。
5 提升教學能力,提高教學質量
帶教老師的能力與學識是教學質量的關鍵,老師的行為及觀念將會影響學生的學習熱情及動力一名合格的教師不僅要有良好的職業形象、扎實的專業技能最重要的是有一定的人格魅力與道德修養,要有良好的帶教作風即“師德”成為學生的心中的偶像和楷模。帶教老師應不斷學習新知識、新理念、新方法、新技能并將所學的內容進行總結、歸納不斷應用到臨床實踐中來,提高自身素質與修養以此來帶動學生的發展,做到學以致用。在職業要求方面要做到儀容儀表規范在要求學生的同時老師首先做到言傳身教。做好護理核心制度的落實工作,帶教老師應督促學生嚴格遵守醫院的規章制度、醫院的感染管理:無菌物品的擺放、使用、空氣消毒、浸泡液的濃度和配置方法并在每期學生出科前進行考試
6 臨床護理教學的影響因素:
影響臨床帶教的因素主要包括:病人、學生本身以及教師的素質;學生自信心缺乏、理論與實際相脫節、人際交往能力差、重視技術學習輕視生活護理、安全意識法律意識薄弱等原因都是影響教學質量的重要因素;而病人的態度直接影響學生的心理和操作技能,患者不信任、不配合、拒絕學生操作,不愿意接受護生的護理將對學生造成一定的心理壓力和負面的影響,因此我們帶教老師在工作中除了是教師這一角色外還應是患者和護生的橋梁和紐帶,加強與患者的溝通以取得患者的配合同時做好護生的思想工作給予鼓勵、支持和心理疏導,放下思想包袱,將壓力轉變成動力主動為患者進行護理。另外,臨床帶教老師必須明確的一點就是成為好護士不一定是一名合格的帶教老師,由于臨床工作任務繁重、瑣碎有些老師只重視日常工作的完成而忽視帶教的任務。因此在帶教過程中時時提醒自己除了是一名護士外還是一名帶教老師,還需要傳授知識和技能。
護生實習過程是護生理論與實踐相結合,由知識向能力轉化的過程,是學校教育的深化和延續,是培養護生實踐工作能力的重要環節。一個合格的護士今后的表現很多取決于此階段打下的基礎,臨床教師帶教質量的高低,可直接影響護生的專業素質及護理工作質量。在培養一個優秀合格的護士過程中,帶教老師占有主導地位。因此,做臨床帶教,解決好護生存在的問題,為培養德才兼備的實用型護理人才是臨床帶教老師義不容辭的責任?,F將我們多年來的帶教體會總結如下:
1 帶教老師的選擇
帶教老師必須具備良好的醫德醫風以及對護理事業滿腔的熱情;必須具有豐富的臨床護理專業知識和經驗同時具有接受運用新知識的能力;要有協調醫患關系、指導護生的綜合能力;同時還要有一定的人文社會科學知識、法律知識以及使用高、精、尖類儀器的技能。
我院通過科室推薦、護理部考核等方式選拔帶教老師,并且每年對帶教老師進行理論知識和護理操作技術考試、考核。另一方面,通過護生對帶教老師的評價作為考評帶教老師的依據。選出治學嚴謹、實事求是、真正具有帶教資格的臨床護理人才來承擔臨床帶教任務。
2 制定帶教計劃并實施
我院每年的臨床實習護生中有本科生、大專生、中專生三個層次。護理部按實綱制定出總體實習計劃。護士長和帶教老師根據護生的知識水平制定出不同層次具有針對性的??茙Ы逃媱潱瑢嵭幸粚σ粚熤茙Ы?。
2.1 熟悉環境,了解科室相關情況:護士入科室后,首先由護士長介紹本科室的環境及工作特性、物品擺放、醫院的規章制度、工作的時間順序安排、著裝儀表規范、工作規范與崗位職責等。講話得體,尊重患者,微笑服務。同時要反復告誡護生要有慎獨精神,說明不安全醫療對患者自身及醫院的危害,樹立法制觀念,加強責任心。
2.2 理論結合實際,鞏固專業知識:護生在每個科室輪流實習時間為8w。我們把實習設為三個階段,采取“一看,二練,三放手”、放手不放眼的方式。教學工作中嚴格執行三查七對制度。
2.2.1 第一階段(第1~2周):以示教為主,嚴格操作規程,使護生熟悉神經外科護理常規,在護生進行護理操作前說明不遵守操作規程可能引起的嚴重后果和法律責任,使護生遵守各種操作規程,交接班制度,查對制度,對各項操作處置有初步的感性認識。
2.2.2 第二階段(第3~4周):要理論實踐相結合。鞏固基礎護理理論和臨床護理知識。帶教結合神經外科臨床護理工作特點,危重及昏迷病人較易發生各種并發癥,要加強生活護理,了解并發癥與生活護理的關系,使護生在思想上意識到生活護理的重要性。帶教老師以身作則,圍繞術后的導管護理、皮膚護理、氣管切開護理、泌尿系統護理、心理護理、??谱o理及功能鍛煉等展開介紹相關護理技能,強化理論指導。重視培養護生健康教育的技巧。從護患溝通入手給患者進行入院評估,按照健康宣教的路徑對患者進行健康宣教,護生從中能學到更多的臨床疾病護理知識。健康教育可融洽護患關系,提高病人對護理工作滿意度。
2.2.3 第三階段(第5~8周):培養護生護理技能和觀察病情的能力。將護生所學的理論知識和技能應用于臨床護理工作。鍛煉其實際工作能力。要給護生動手的機會,使護生獨立操作的能力得到很好的發揮。帶教老師要因人而異,因材施教,使護生的潛能充分發揮出來,使她們熟悉護理常規和??萍夹g操作,能獨立完成病人的入院護理,正確書寫護理病歷。在護理實踐中,患者的病情復雜而且多變,護士要有敏銳的觀察能力,及時發現問題采取果斷措施。
3 考核,評價
護生在本科室實習結束前進行綜合考核,理論考試及護理操作考核。老師對護生正確評價,誠懇的指出不足。護士求護生對科室及帶教老師意見及要求,根據反饋的情況及時調整和解決,不斷提高和完善帶教,達到教學共同提高的目標。
4 體會
多年的臨床帶教工作證明,臨床帶教既是帶業務帶技術,也是帶思想帶品德,身教重于言教。老師在注重業務教育的同時更應加強自身修養,做出榜樣。將護生培養成一名合格護士帶教老師起著非常重要的作用,在今后的工作中我們將不斷總結經驗,完善帶教工作,為培養合格的護理人才奠定良好的基礎。
【參考文獻】
臨床實習是護生在校教育的繼續深造和培訓,是理論結合于實踐的機會,是護生從學校走向社會的第一步,她們熱情、好奇、天真、純潔、卻又有免不了的膽怯和緊張,做為帶習老師應熱情接待、嚴格要求、充分信任和鼓勵。下面是小編為大家整理的護理專業醫院實習心得感受資料,歡迎參閱。
心得一
臨床實習是護士教育的重要階段,是一個從理論到實踐的過程,是踏入醫療護理活動的第一步。如何使護士成為技術過硬、醫德過硬、理論過硬的新時代合格的護理人才,是醫院護理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個問題。根據我科實際帶教情況,在帶教實習中探索出了一套有效的方法,取得了較好的效果,現將實踐和體會總結如下:
一、帶教老師方面:
1、我科安排了具有護師職稱或者在我院工作三年以上的護理人員擔任帶教老師。護生入科后,由帶教組長進行入科教育,強調科室勞動紀律及規章制度,介紹病區環境,講解科室的專科特點并進行工作按排。定期為實習生進行小講課,使實習生掌握了我科胸腔閉式引流管的護理及醫務人員職業暴露應急預案的流程。帶教老師在工作中對學生做到了放手不放眼,嚴格要求,定期給學生講解操作規程及操作中的注意事項,親自試教與病人如何溝通與交流,工作中做到了手把手的示教,讓學生明白操作程序,做到了循序漸進,言傳身教。
2、護生在結束實習時,對帶教老師進行了評價打分,評出自己認為優秀的帶教老師;每一期護生結束實習時,由帶教老師根據科室制定的帶教計劃對護生進行了一次階段性考評,對照標準嚴格評分,誠懇地指出了不足。不斷總結帶教過程中的經驗教訓,不斷改進帶教方法,提高帶教質量。
3、對出科的護生進行了理論考試及操作考核,并將資料整理歸檔備查。
二、實習生方面:
實習生都能遵守科室規章制度,嚴格遵守各項操作規程,尊敬老師,團結同學,對病人態度和藹可親。掌握了我科常用的護理操作,如胸腔閉式引流管的護理、導尿、神經外科??朴^察要點、普外科常見病、多發病的護理常規及健康教育,了解了各項護理文件的書寫規范。在出科考核中,理論考試能達到80分以上,操作考試達到85分以上,圓滿完成了在我科的實習計劃。
通過一年的實行帶教,工作中取得了一定成績,但離標準的帶教方法還有一定的差距,只有在來年的工作中不斷總結經驗,把帶教工作做得更好,為護理隊伍培養高水平、高質量的人才而不懈努力。
心得二
臨床實習是護生在校教育的繼續深造和培訓,是理論結合于實踐的機會,是護生從學校走向社會的第一步,她們熱情、好奇、天真、純潔、卻又有免不了的膽怯和緊張,做為帶習老師應熱情接待、嚴格要求、充分信任和鼓勵。從我10多年的帶習工作中,使我深深地體會到:帶習老師的言行、形象、工作態度、職業素質、將給學生造成不可低估的影響,因此要帶好護生必須做到
以下幾點:
一、熱情接待,平等相處:與實習生既是老師也是姐妹,必須以誠相待,耐心說教,在生活上給予關心和體貼、幫助她們解防心理上的陌生感和束縛感,盡快地適應環境,讓她們能主動接逝并信任帶習老師,使她們的實習工作由被動變為主動。
二、素質培養:首先應使護生熱愛本職工作,有一顆同情、付貼病人的心,視病人為親人,對工作兢兢業業,讓她們明白護理工作的對象是病人,目的是使她們早日達到治療、康復的最佳心甘情愿身狀態,護士應具有優秀的職業心理品質,美好的語言。端莊跳儀表儀容,友善的態度,熟練的技能,敏捷的動作,處處以良好配品質修養指導自己的言行,才會得到充分的肯定和信任。
三、以身作則,嚴格要求:帶習老師首先應加強自身的素質修養,處處嚴格要求自己,工作認真,作風嚴謹,時刻注意自己的職業形象,職業情感和職業行為,嚴格執行護理操作規程,帶習老師必須熟悉本科各種疾病的病理生理特征。臨床表現及護理常規,熟練掌握護理操作技術,有扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗才能得到學生的敬佩和信服;對護生必須嚴格要求,任何事不得馬虎從事,做到放手不放眼。
心得三
手術室是醫院的重點科室,其工作特點是:業務面廣,技術性強,無菌要求非常高。對于手術室新護士的培訓也尤其重要。近年來,我們對手術室帶教工作從帶教目的、方法、內容及考核方面進行分析與總結,以更好地進行帶教工作?,F總結報告如下。
1、帶教目的
帶教老師的素質直接影響護生的思想工作作風,因此,帶教老師必須具備良好的綜合素質和豐富的醫學、護理知識,在傳授知識與技能的同時,注意服務態度的熏陶。按照新進護士評估表的要求,培養新進護士的責任感和主動性,提倡奉獻精神。
2、帶教方法
護士帶教心得5篇心得體會,學習心得2.1、每日講小課,每課有提問。為每個新進護士安排固定的帶教老師。帶教老師根據教學大綱安排每日講課內容,詳細講解將要配合的每臺手術的過程,使新進護士掌握課本以外的知識,邊學邊用。講課力求精、細、重點突出,并每課有提問。有目的的教學方式使新進護士很快地熟悉手術室的基本業務,了解各崗位的不同職責。
2.2、帶教老師操作,邊做邊講每一臺手術,隨時講解手術的配合,從準備器械與敷料、鋪無菌器械臺、整理器械,到手術野范圍與無菌區的護理、各類器械的正確擺放與傳遞。
2.3、新進護士與帶教老師一起操作。新進護士跟隨帶教老師參加1~2臺手術后,初步了解并掌握了一些基本手術配合技能和操作,此時,帶教老師邊操作邊講解,每傳遞一種器械,帶教老師做示范,新進護士重復。
2.4、新進護士操作,帶教老師監督根據教學大綱要求讓新進護士自己獨立完成一些簡單的手術。手術中及時糾正錯誤操作。手術后再總結整個手術過程。
3、帶教程序
3.1、介紹科室環境及各項規章制度,了解各班人員職責。了解常用的器械儀器的名稱以及存放位置,介紹一般工作流程及工作性質。
3.2、逐步掌握各項規章制度,強化常見無菌技術操作,無菌單鋪置的基本原則和方法,逐步掌握消毒滅菌有關知識,如無菌物品的監測方法,監測標準等。講解訓練穿針引線,器械擺放及傳遞的基本方法,逐步掌握常見手術及注意事項,逐步掌握手術儀器的操作方法及維護。
3.3、巡回工作包括術前訪視,手術物品充分準備,嚴格查對,嚴密記錄,對患者的心理護理,術中安全保障,手術間管理等。
3.4、洗手護士掌握洗手護士工作要點,術前了解病情,逐步熟悉手術步驟,了解相關術前檢查,嚴格執行查對制度,術中物品充分準備,無菌臺面的整理,積極主動的手術配合,標本的妥善處理,術后整理和總結。要求新進護士以筆記的形式記錄不同類手術用物準備及各個醫生的手術習慣。
3.5、清洗打包要求新進護士強化記憶術中所用的各種器械的名稱及用途,通過講解器械的保養方法、清洗和打包流程、敷料的準備、布類的折疊等術后基本的工作內容和要求,使之盡快進入狀態。
3.6、各種特殊班的職責重點掌握急診手術的工作流程和要點,掌握常見急診手術的物品準備、放置位置及手術配合,做好手術間內環境的安全檢查、嚴格執行無菌技術操作,嚴格執行消毒隔離制度。