時間:2022-10-03 08:26:52
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇衛生院婦幼工作計劃范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
為了切實加強我鄉孕產婦保健工作,提高兩個系統管理質量,更好地為人民健康服務,不斷提高人民的健康水平,力爭把本年成績再提高一節,現制定婦幼工作計劃。認真落實“兩綱”和“母嬰保健法”,從而降低孕產婦和兒童死亡率,消除新生兒破傷風,全面推動孕產婦管理工作,提高轄區孕產婦保健質量,現計劃如下:為了切實加強我村孕產婦保健工作,提高兩個系統管理質量,更好地為人民健康服務,不斷提高人民的健康水平,力爭把本年成績再提高一節,現制定婦幼工作計劃。
一、提高認識,增強責任感。
①提高孕產婦管理的規范責任感。
②逐漸完善孕產婦管理設施;配合上級領導的工作;建立系統管理,并專干保持良好的關系。
③與專干簽定責任書,保證基礎資料的真實性,準確性。
二、孕產婦系統管理。
①每月2號我村上報孕產婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息,力爭準確。
②每月2號我村醫上交孕產婦資料和其它方面的婦幼資料。 ③按時到中心衛生院核對孕產婦系統管理的各類全部資料。
三、學習與監督。
①按時按點參加上級領導單位組織,舉辦的各類學習和例會,并及時把與會精神和工作任務落實。
②按時接受上級進行的培訓和工作督導,并保存督導記錄。
③隨時支持配合上級領導單位來我村的指導和督察。
四、加大婦幼宣傳。
①及時對婦幼政策進行宣傳,保持我村宣傳標語不低于2條。
②對于孕產婦的咨詢,我村做到科學準確不推不拖。
③按時排摸新婚夫婦,在孕前三月到孕后三月按時發放葉酸,預防新生兒神經官缺陷。
2017年度鄉鎮婦幼保健工作計劃二:
沿村中心衛生院婦幼保健工作以黨的x大會議精神為指導,我院將以求真務實,開拓創新,團結一致,努力拼搏的精神,把今年的婦幼保健工作做得更好,現將20xx年的工作計劃擬定如下:
一、加強管理,提高素質
我院將抓住“降消”項目和“新農合政策”為契機,在去年的基礎上進一步完善鄉村醫生管理制度,做到獎懲分明,對做得好的給給予表揚獎勵,并在新的一年里繼續發揚以理念上一層樓,做得不好的給予批評指導,并做出一定的懲罰,必要時可不定期將工作較差的村醫協調到衛生院進行釷對性的學習和培訓。鄉村醫生積極參與危急孕產婦搶救,保持孕產婦死亡率為零。提高認識,不斷地把我鎮的婦幼保健工作推到一個新的臺階。
二、加強培訓,提高專業技術水平
我鎮鄉村醫生的專業技術能力處于中等水平,為了使我鎮婦幼衛生工作能夠逐年有所提高,2014年還要繼續對鄉村醫生進行培訓,一年培訓四次,一季度一次。不定期要針對個別工作能力較差的鄉村醫生進行弱項的單獨培訓,哪怕他們知識一天只增加一點點,對于他們來說也是一種提高,對于鎮衛生院的整體實力也將是一種提高,使各種適宜技術及方法能有效的傳輸給每一位村醫,使他們能夠較好的開展實際工作。當然,僅靠培訓是遠遠不夠的,要想各方面都有較好的發展,最主要的是考慮如何調動每一位村醫的學習積極性,主動性,使婦幼保健知識的學習源源不斷,而不是急功近利的短期學習。2014年起,通過何種方式才能更加有效地使村醫的學習能連續下去,我院將積極探索出一套切實可行的管理方法。
三、業務工作,搞好搞活。
(一)、婦保方面
加強孕產婦系統管理,重點篩查高危孕產婦并專案管理,具體任務指標,按照縣衛生局下達的任務指標按質的按量完成,要將產后訪視這一薄弱環節實實在在的開展好,大力宣傳并開展好新農合政策和貧困孕產婦住院分娩救助工作,組織村醫學習救助程序,認真將該項工作落到實處。開展好計劃生育服務工作,本年度力爭在年底以前完成XXX例婦女病普查普治工作。
(二)、兒保方面
加強兒童系統管理和ARX、AOD管理工作,認真把7歲以下兒童體檢工作開展好,推廣好,把體檢工作更好的融入兒童系統管理工作中,做好高危兒童的管理,認真做好產后訪視工作。具體工作目標任務按衛生局下達的任務指標按質按量完成好。
(三)高危孕產婦的挽救和高危兒童的急救
為了降低孕產婦和5歲以下兒童死亡率,應做好危急孕產婦的搶救工作和危急兒童的急救工作,成立危急孕產婦搶救小組和危急兒童急救小組,公布急救電話,隨時保持急救出診箱的藥品、物品齊備,接到呼救及時出診搶救或做好搶救的準備工作。
(四)報表、圖表、臺帳方面
我院婦幼人員負責好本鎮的月報表、半年及年終報表的上報和資料收集,村醫負責原始資料的收集和上報。村醫于每月20日報一次原始資料,鄉衛生院整理歸納于23日報縣婦幼。
四、加大宣傳力度,是村民的意識提高
201x年我村衛生室各項工作,將在鎮衛生院、村委以及上級業務部門的正確領導下,緊緊圍繞全鎮衛生工作會議精神和201x年度各項工作任務,進一步加強業務學習及加大衛生工作宣傳力度,確保我村衛生工作各項任務指標全面落實,現將工作計劃提出如下:
一、行政管理:
1、年初有工作計劃,年中有自查報告和半年總結,年終有總結和考核自查報告。
2、每月向上級領導匯報工作一次,各種制度上墻,按時完成各種材料上報工作。
3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊、檔案規范管理。
4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作,積極參加藥品統一代購及鄉村一體化管理。
5、按時參加例會及業務學習培訓,并作好學習筆記。
二、疾病預防控制
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作,嚴格執行傳染病防治法,按時上報疫情,報告率100%,嚴防傳染病的發生及爆發流行。
2、計劃免疫工作:按時通知和督促接種對象進行疫苗接種,按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導,督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。
三、婦幼保健工作
1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況,認真填寫及開展高危孕婦的篩查,確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作,村宣傳覆蓋面達100%,孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表,資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產婦的轉診工作。
四、醫療工作
1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度,嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。
2、處方書寫規范,用藥、收費合理,配伍正確,并有病情和治療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人,不得推諉病人和拒絕出診,做好病人的轉診工作。
4、做好農村新型合作醫療工作的宣傳動員工作,讓農民得實惠。
5、認真執行基本藥物制度和藥物零差價銷售。
五。健康教育
1、認真做好本村的健康教育和健康咨詢工作,制定好全年的健康工作安排,做到工作有計劃,做后有總結。
2、針對重點人群有針對的慢性病進行講解,讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預防和治療情況。
3、對季節性的疾病做好預防工作,特別是一些具有傳染性的疾病,讓老百姓增強傳染病的認識和懂得一些防治知識。
4、加強學校和公共場所的健康宣傳。
我衛生室工作計劃有所不周,以及在以后的生產實踐中會存在許多不足之處,望上級領導在督導工作時加以指正。
衛生室工作計劃二
201x年我村衛生室各項工作,將在鎮中心衛生院、村民委以及上級業務部門的正確領導下?以“三個代表”重要思想和科學的發展觀為指導,緊緊圍繞全鎮衛生工作會議精神和201x年度各項工作任務,進一步加強業務學習及加大衛生工作宣傳力度確保我村衛生工作各項任務指標全面落實?,F將工作計劃提出如下?
一、行政管理?
1、年初有工作計劃,年中有自查報告和半年總結,年終有總結和考核自查報告。
2、每季度向村領導匯報工作一此,各種制度上墻,按時完成各種材料上報工作。
3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼衛生、健康教育、工作督導等工作登記表、卡、冊、檔案規范管理。
4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作,積極參加藥品統一代購及鎮村一體化管理。
5、按時參加例會及業務學習培訓并作好學習筆記。
二、醫政管理
1、按時完成執業許可證的校驗和醫護考核合格后的注冊工作。
2、積極參加學歷提升學習及國家執業醫師考試。
3、加強醫療質量管理,處方書寫合格率75%。
4、繼續加強村衛生室的管理和建設,甲級村衛生室合格率100%
三、疾病預防控制
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作,嚴格執行傳染病防治法,按時上報疫情,報告率100%,嚴防傳染病的發生及爆發流行。
2、計劃免疫工作,按時通知和督促接種對象進行疫苗接種,按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的血片任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導免費,督導率100%。
四、婦幼衛生工作
1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況,認真填寫及開展高危孕婦的篩查,確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作,各村宣傳覆蓋面達100%,孕婦知曉率100%,外出除外。
3、按時準確上報各種報表、資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產婦的轉診工作。
五、醫療工作
1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度?嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。
2、處方書寫規范用藥、收費合理、配伍正確并有病情和治療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人,不得推諉病人和拒絕出診,做好病人的轉診工作。
4、做好農村新型合作醫療工作的宣傳動員工作,讓農民得實惠。
六、愛國衛生
3月為“婦幼健康服務宣傳月”,丁集中心衛生院認真落實區衛計委工作部署,緊緊圍繞“共圓婦幼健康夢”主題開展系列宣傳活動,積極營造全社會關注、了解、支持婦幼健康服務工作的良好氛圍。
該院領導高度重視,為保證宣傳月活動扎實開展,成立了宣傳月工作領導小組、制定工作計劃、召開工作部署會,把此項工作納入近期婦幼健康服務工作的重點,要求全院上下齊動員形成宣傳合力,增強宣傳實效。
一是精心組織策劃,宣傳形式多樣。通過舉辦健康教育講座、發放健康教育宣傳手冊、LED電子顯示屏播放健康知識、設立宣傳欄、展板、醫院微信公眾平臺等多途徑、多樣式傳播健康理念,普及婦幼健康知識,增強群眾健康意識,提高群眾知曉率。
二是緊扣活動主題,宣傳內涵豐富。從優生優育、補服葉酸、農村婦女住院分娩補助、三阻斷、婦女保健、孕期保健、兒童保健、兩癌篩查、新生兒疾病篩查等多方面進行宣傳,擴大宣傳的影響力和輻射面,使宣傳貼近生活,貼近百姓,貼近需求。
一、項目目標
繼續降低孕產婦、嬰兒、五歲以下兒童死亡率,提高孕產婦、新生兒醫療保健水平和搶救能力,改善婦女兒童健康狀況,力爭2010年底達到以下指標:
(一)主要健康指標
1.孕產婦死亡率控制在18/10萬以下(五年平均數),可避免孕產婦死亡降低50%以上,其中產科出血死亡比例控制在35%以下;
2.嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在13‰、16‰以下,其中因新生兒窒息死亡比例明顯下降。
(二)主要工作指標
1.孕產婦系統管理率達到92%;
2.孕28周縣級高危篩查率達到90%;
3.高危孕婦住院分娩率達到99%;
4.3歲以下兒童保健系統管理率達到90%;
5.7歲以下兒童保健覆蓋率達95%以上;
6.4個月嬰兒母乳喂養率達到85%。
二、具體工作安排
1.制定項目年度工作計劃;
2.根據要求結合我縣實際調整完善項目領導小組和技術指導組成員,召開項目領導小組和技術指導組成員會議;
3.落實項目年度配套經費,加強經費管理,做到??顚S茫?/p>
4.制定執行《縣孕產婦高危妊娠防治與搶救實施方案》,
成立高危孕產婦管理領導小組,建立孕產婦新生兒搶救綠色通道;
5.加強孕產婦新生兒搶救中心和分中心建設,組織人員進修培訓,配備標準設備,提高危重孕產婦新生兒搶救能力;
6.開展產科情況調查,提高產科質量;
7.組織縣級醫療機構和中心衛生院專業人員參加省市級婦幼保健機構臨床進修,安排鄉鎮衛生院人員到中心或分中心進修學習;
8.按項目要求組織各級醫療機構人員參加省市產兒科專業知識培訓,縣級組織鄉鎮衛生院人員培訓4期/年;
9.開展群體健康教育,推廣適宜技術;
10.規范高危孕產婦和體弱兒的篩查和管理;
11.進一步完善縣、鄉、村三級婦幼保健網絡建設;
12.開展孕產婦、嬰幼兒死亡原因分析,進行針對性干預;
13.年底召開項目領導小組和技術指導組會議,總結項目年度工作,分析經驗與問題,報告項目進展情況。
三、主要措施
(一)加強組織機構建設
根據人動,相應調整縣"母嬰健康工程"項目領導小組和技術指導小組人員(調整后的人員名單附后)。領導小組負責審定項目計劃,協調有關工作,監督評估項目成效。項目技術指導小組負責指導孕產婦新生兒搶救中心、分中心和鄉鎮衛生院產科、兒科業務建設,實施項目工作,開展項目成效監督評估。
(二)加強孕產婦新生兒搶救中心和分中心建設,提高危重孕產婦新生兒搶救能力
為建立一條快捷、有效的危重孕產婦、新生兒搶救綠色通道,降低孕產婦和嬰兒死亡率,繼續加強縣人民醫院孕產婦新生兒搶救中心和縣婦幼保健院、縣第二人民醫院兩個分中心建設,搶救中心、分中心根據省項目與《縣孕產婦高危妊娠防治與搶救實施方案》要求,履行高危孕產婦危重新生兒的高危評定、及時處理、按章轉診及搶救與監護等職責,切實保障孕產婦及新生兒生命安全。搶救中心、分中心產、兒科人員輪流到省市醫院進修學習孕產婦、新生兒急救技術,以提高預防救治新生兒窒息、產婦產后出血等并發癥的能力。
(三)加強婦幼保健網絡建設,加大基層婦幼工作指導力度
加強婦幼保健機構建設,縣婦幼保健院配備專用車輛,按分中心要求逐步配備各種救護設備,發揮保健龍頭作用;每個鄉鎮衛生院配備1名婦幼醫生,作為公共衛生管理員,承擔婦幼保健工作;每個行政村設一名公共衛生聯絡員,構建婦幼保健網絡網底,承擔早孕摸底,婦幼保健動員(早孕建卡、產前檢查、產后訪視、兒童體檢等),收集出生、死亡信息等職責。為確?;鶎有l生院婦幼工作質量的提高,縣"母嬰健康工程"項目技術指導小組要每季一次以上深入對基層衛生院檢查指導,并給予書面督查指導意見書。要完善婦幼醫生上崗前培訓、片季度例會與季度考核等制度。
(四)規范孕產婦、兒童系統保健管理,提高高危孕產婦管理水平
1.執行《縣孕產婦高危妊娠防治與搶救實施方案》。完善孕產婦兒童系統管理,把孕產婦兒童系統管理與產科質量建設作為醫療衛生單位年度考核重要內容,發生孕產婦死亡的單位領導將取消先進評選資格,由此引發的事故賠償費用分別由單位、院長與責任人按比例承擔。
2.提高兒童保健系統管理質量和管理率。重點抓好3歲以下兒童系統保健和體弱兒管理,做好建檔、監測、追蹤、篩選、監護等工作。
3.確定縣級高危孕產婦篩查日。搶救中心、分中心要建立高危篩查門診,確定高危孕產婦篩查日,加強高危孕產婦的篩查、報告、轉診及追蹤監護等工作,明確高危孕產婦轉診指征,實行分級管理,重癥高危24小時報告、一般高危月報告及分級管理、轉診制度;重癥高危孕婦由縣婦幼保健院實行上門追蹤隨訪,并推行隨訪孕婦或家屬簽名制度。
4.開展婦幼衛生監測工作,加強信息管理。利用計算機管理,加強與人口計生、民政部門及各醫療單位的溝通與聯系,獲取可靠信息,進行分析、評價、利用,為婦幼衛生管理提供科學依據。
(五)加大婦幼工作人員培養力度
為了提高婦幼保健隊伍整體業務素質,要通過臨床進修、理論培訓等多種形式,提高婦幼、助產、兒科人員理論水平,增強保健服務和急救能力。原則上,搶救中心、分中心人員參加省市級醫療機構進修學習,鄉鎮衛生院婦幼人員免費到中心、分中心進修,同時鼓勵婦幼保健人員通過繼續教育、在崗自學等多種途徑接受醫學教育;縣婦幼保健院每年組織2期以上母嬰技術培訓班,由高年資醫師授課,邀請專家講學,開展學術活動;新參加工作的婦幼保健人員必須經婦幼保健院上崗前培訓教育,增強事業心、責任心與職業道德,了解崗位職責、職能與工作方法。
(六)加強健康科普教育
衛生部門要運用電視、電臺、報紙、墻報等多種形式向孕產婦、婚前人員、嬰幼兒家長群體進行衛生保健科普知識宣傳;各產科單位要通過孕產婦學校、保健知識講座、育兒課堂、健康處方、觀看錄像、分發資料等形式進行宣傳教育,提高群眾自我保健意識與能力。
(七)加強項目經費管理
省財政每年安排"母嬰健康工程"項目經費10萬元,縣財政每年按1:1配套10萬元。衛生、財政部門要加強項目資金使用管理,建立項目資金使用臺帳,保證用于項目管理、人才培養、設備購置、健康教育及貧困孕產婦援助支出,實行??顚S茫岣唔椖抠Y金效益。
四、工作要求
一、領導小組
二、項目目標
(一)2013年為全區3000名農村孕婦和城市低保孕婦免費產前篩查、診斷,提高孕期出生缺陷發現率。
(二)提高全區孕婦出生缺陷干預知識的知曉率。
(三)提高產前篩查診斷技術人員的技術能力和服務水平。
三、篩查對象
全區農村孕婦和城市低保孕婦。
四、檢查內容
(一)產前篩查。
以血清生化三聯篩查評估15-20周孕婦唐氏綜合征、18-三體綜合征及神經管缺陷的風險值,同時對18-24周孕婦進行產前超聲篩查。
(二)產前診斷
1.對血清篩查高風險的孕婦轉市婦幼保健院進行介入性產前診斷,對神經管缺陷高風險及產前超聲篩查異常的孕婦進行彩色超聲診斷確診,根據診斷結果予醫學指導,隨診至分娩。
2.孕婦有下列情況的進行產前診斷:羊水過多或過少的、胎兒發育異?;蛘哂谢慰赡艿?、孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的、有遺傳病家族史或分娩過某種遺傳病患兒的、曾分娩過先天性嚴重缺陷兒的、年齡超過35周歲的、其他醫學上認為需要產前診斷的。
五、工作職責
(一)相關醫療保健機構職責
區婦幼保健院、各鎮衛生院及蓮花醫院蓮河總院在實施孕產婦系統保健管理中應宣傳動員農村戶籍和城市低保孕婦自愿接受篩查,告知孕婦持聯系單,身份證或戶口簿(城市低保孕婦還應持低保證明)原件及復印件到同民醫院采集血樣和超聲初篩(最好是空腹采血)。各鎮衛生院婦產科應協助跟蹤轉診過程中失訪的當地戶籍孕婦。
(二)同民醫院職責
1.負責血樣采集。同民醫院為我區采血點,負責本院門診及區婦幼保健院、各鎮衛生院、蓮花醫院蓮河總院介紹來的孕婦的血樣采集,集中血樣標本定期送市婦幼保健院檢測。
2.負責彩色超聲初篩。
3.開具全區符合產前診斷條件的介紹信到市婦幼保健院進行產前診斷。
4.負責指定專人隨訪跟蹤項目服務至分娩。
(1)通知血清篩查高風險、超聲初篩異常的孕婦到市婦幼保健院接受診斷(其中神經管缺陷高風險孕婦應先行超聲篩查發現異常或可疑異常后再行轉診);
(2)將轉診名單報市婦幼保健院;
(3)對未及時轉診孕婦進行追訪;
(4)血清篩查和超聲初篩高風險孕婦以及直接做產前診斷孕婦隨訪跟蹤率應達100%。
5.定期收集數據、上報項目報表。
六、工作要求
(一)加強組織領導。各有關醫療衛生單位要成立產前篩查領導小組,制定產前篩查實施工作計劃,指定專人負責,分解任務,責任到人,確保分配任務的完成。
(二)做好宣傳工作。各有關醫療衛生單位要利用電視、宣傳欄、標語等方式開展多種形式的孕婦產前篩查有關知識宣傳,提高全區孕婦孕期健康知識知曉率,讓孕婦自覺接受篩查。
(三)嚴格督導檢查。區衛生局將定期對該項目進行督導檢查,將產前篩查工作列入婦幼保健工作考評內容,對項目工作完成較好的單位給予獎勵,對工作不落實,任務完成較差的單位予以通報批評,并追究單位負責人的責任。
建立完善掛點鄉鎮衛生院工作制度,使受援衛生院逐步改善就醫環境,提升內部管理水平,醫務人員業務素質得到提高,醫療衛生服務能力明顯增強,使農村百姓在就醫保健過程中獲得更優質的服務。
二、工作方式
1、依據需求,雙方協商。根據受援衛生院的實際需要,注重改善其醫療衛生服務條件和內部管理水平,提高公共衛生、基本醫療和適宜技術服務能力。本著缺什么、幫扶什么的原則,由支援和受援單位雙方協商項目。
2、幫扶項目,注重實效。要制定資金、人員、設備等對口幫扶計劃,使受援單位的各項工作得到明顯改善與發展。支援單位要有計劃地選派思想作風好、醫術過硬、責任心強的醫療骨干到受援單位,進行掛職鍛練,并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內容之一。
三、工作任務
1、提供服務:支援單位要派醫務人員定期到受援單位直接向農民提供醫療衛生服務,可選擇受援地墟日期間組織中高級職稱醫生在衛生院開展專家門診,也可預約到掛點衛生院開展手術指導、專題業務講座、病例討論等服務。醫院、中醫院的人員選派可以千名醫師下基層結合起來統籌安排。
2、業務指導:重點指導受援衛生院開展預防保健、基本醫療、中醫中藥、產科和急救技術服務,加強對常見病、多發病和傳染病等重點疾病的規范防治;幫助專業技術人員提高運用適宜技術的能力;幫助受援單位建設重點科室,開拓新業務。
3、培訓人員:支援單位派出的人員應幫助受援單位制定人才培訓計劃并組織實施,要對該院醫技人員實行技術服務傳、幫、帶;免費接納受援單位醫技人員進修培訓;協助受援單位開展鄉村醫生業務培訓活動。
4、衛生管理:支援單位派出的人員主動幫助受援單位完善各項工作制度和業務操作規范管理,加強內部運行機制,提高鄉鎮衛生院的管理水平。
5、經費和設備支持:支援單位根據受援單位的實際需要,在力所能及的情況下,提供相應的經費或適宜的醫療設備,促進受援單位的建設與發展。原則上每個衛生院幫扶經費不低于1萬元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負責人要加強對“衛生下鄉”工作的領導,遵照市、縣主管局的工作部署,圍繞縣委、縣政府中心工作,宣傳貫徹好黨的惠民利民政策,加大醫改政策的宣傳,落實農村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項措施,要把“衛生下鄉”工作作為惠民利民的一項活動抓好抓實。
一、年婦幼衛生工作回顧
一年來,我縣婦幼保健工作在市衛生局的正確領導下,在市婦幼保健院的精心指導下,以“三個代表”重要思想為指導,以貫徹實施《母嬰保健法》及實施辦法和落實《廣西婦女發展規劃》、《廣西兒童發展規劃》為核心,加大了工作力度,開拓進??;以保障生殖健康、提高出生人口素質為重點;以為兒童婦女健康服務為宗旨,優化服務模式,拓寬服務領域,降低了孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發生率,使全縣婦幼保健工作取得了長足進步。現總結如下:
(一)婦女保健工作
1、加強產科質量,進一步鞏固愛嬰醫院成果
為了更好地貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法》,進一步提高產科質量,降低孕產婦和新生兒死亡率,鞏固愛嬰醫院成果,規范《出生醫學證明》管理工作,我縣加強對產科質量的日常監督和管理,縣衛生局于9月份組織有關人員對18家鄉鎮衛生院進行產科質量、愛嬰衛生院管理工作檢查,指導各醫療保健單位以抓產科質量為中心,開展全程跟蹤工作,規范產科技術操作,提高產科業務水平,保障產科急救綠色通道通暢,提高急救能力,真正把母嬰安全落到實處。
加強孕產婦系統管理工作。一年來全縣活產13206人,產婦13156人,新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕產婦死亡4人,孕產婦死亡率30.28/10萬,圍產兒死亡115人,圍產兒死亡率8.63‰,孕產婦保健覆蓋13084人,孕產婦保健覆蓋率99.07%,產后訪視12969人,產后訪視率98.20%,訪視3次合格人數12524人,訪視3次合格率95.19%,孕產婦系統管理12701人,孕產婦系統管理率96.17%。住院分娩13173人,住院分娩率99.75%,高危妊娠管理4570人,高危妊娠管理率100%,高危產婦數2991人,高危孕產婦住院分娩率100%,新生兒破傷風發生0人。
2、加強婦女保健工作,提高婦女健康水平
我縣利用每年的“三、八”婦女節,積極與縣總工會女工部、縣婦聯聯系,積極開展婦女病普查普治工作。普查內容包括:婦科檢查、乳腺檢查、宮頸癌普查、婦科B超等常規檢查,實撿人數7548人,查出婦科疾病3126人,發病率為41.41%,對查出婦科疾病及時有效治療。
3、婚前保健工作
我縣婚前檢查工作1-9月份處于停滯狀態,1-9月份結婚登記6643人,婚前檢查78人,婚前檢查率1.17%。我縣于10月20日再次召開衛生、民政協調會議,明確了各部門的職責,加強了健康教育工作,提高了婚前檢查率,于10月21—31日婚前檢查460人,婚前檢查率達到了90%。11月份以后達99.95%,全年婚前檢查人數共3570人,婚前檢查率達19.48%,與去年相比有了很大的提高。
(二)兒童保健工作
1、認真做好兒童系統管理工作。加強了兒童生長發育的監測、疾病防治,提高了全縣兒童健康水平。全縣各醫療保健單位在“六、一”兒童節期間深入到農村、幼兒園開展兒童體檢工作。全縣0-7歲兒童90229人,進行保健管理77764人,保健管理率86.19%。
2、加強托幼機構衛生保健管理工作:全縣299所托兒所幼兒園,今年以來,我們認真落實《廣西壯族自治區托兒所幼兒園衛生管理辦法》,加強托幼機構衛生保健管理,每學期深入到幼兒園進行托幼衛生保健指導2次,對衛生保健存在的問題即時指出,并提出相應的整改意見。全縣在園兒童51575人,健康體檢50553人,健康體檢率98.02%。
3、加強兒童死亡監測工作。
1-12月全縣新生兒死亡36例,新生兒死亡率2.72‰,嬰兒死亡72例,嬰兒死亡率5.45‰,五歲以下兒童死亡112例,五歲以下兒童死亡率8.48‰。
(三)項目工作
1、降消項目
年自治區定我縣為“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目擴展縣,“降消”項目工作是一項為民辦實事的民心工程,按照自治區項目辦的要求,我縣于年4月10日召開“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目啟動大會,成立了縣項目協調領導小組,項目技術領導小組,降消項目辦公室,召開項目協調領導小組會議,部署和研究“降消”項目工作。
(1)項目基礎調查:根據自治區項目辦的要求,縣婦幼保健院組織專業人員深入各鄉鎮衛生院進行基本情況調查,為開展“降消”項目提供基本數據。
(2)項目培訓工作:為了保證項目更好地運行,項目辦制定了全縣培訓工作計劃。對縣、鄉、村層層舉辦培訓班,舉辦縣、鎮、村婦幼人員、婦、兒科業務培訓班10期。對縣級婦幼人員及鄉鎮衛生院院長和婦幼專干進行項目實施業務培訓,參加培訓達377人次。舉辦了縣“降消”項目信息管理和財務管理培訓班1期,各鎮、鄉衛生院也相繼開展各種培訓活動,共舉辦培訓班199期,全縣參加培訓人次2851次,提高了婦幼人員的業務水平,促進降消項目工作的順利開展。
(3)加強“降消”項目宣傳工作。
為了提高家長和孕產婦自我保健意識,項目辦充分利用電視臺、印發宣傳資料、舉辦孕婦學校、科技三下鄉等多種形式開展“降消”項目知識的宣傳,共印制了“降消”項目指南宣傳資料20000多份,發放健康教育卡、冊(單)18238份,上街宣傳101次,舉辦孕婦學校476期,聽課孕婦5567人,出版宣傳版報207期??h婦幼保健院組織醫務人員下中華、鄒圩鎮進行義診,深受群眾歡迎。目前我縣增強了人民群眾住院分娩的意識,全縣孕婦健康教育知曉率和孕婦貧困救助知曉率明顯提高。
(4)加大貧困孕產婦救助宣傳力度。做好孕婦追蹤和貧困孕產婦救助確定工作。
各鄉鎮認真按照項目要求對貧困孕產婦摸底、造冊、上報、審核,確屬貧困救助對象者,告知孕婦事前辦理救助卡,使貧困救助落到實處,全縣共掌握孕婦數14853人,確定為貧困孕產婦3651人,已發貧困孕產婦救助卡3651人,為2976名貧困孕產婦發放了降消項目的補助金,其中平產救助2825人,補助金額113萬元,異常產救助151人,補助金額15.1萬元,群眾得到了實惠。
(5)規范與完善產科急救中心建設,確保綠色通道高效運行
我縣按照《縣級產科急救中心評估標準》和《廣西鄉鎮衛生院產科質量標準》加強產科硬件建設,規范產科管理。一是管理規范,向全縣公布急救電話號碼,建立健全縣、鄉、村三級產科急救網絡,保持全縣孕產婦急救綠色通道的暢通。二是完善制度和搶救設施,加強人員培訓,提高急救能力,使急、危、重癥的孕產婦和新生兒得到及時搶救。三是加強督導,縣衛生局組織產科專家按照“降消”項目產科急救中心建設標準和“降消”項目鄉級產科建設標準對全縣18個衛生院進行評估,對存在的問題進行整改,18個衛生院全部合格。自實施項目以來,產科急救中心接診851人,搶救危急重孕產婦33人,搶救成功31人,搶救成功率93.93%。
(6)加強督導,確保項目的開展。
督導是保證項目工作進度和質量的重要環節。從5月份開始縣項目辦組織基層保健人員不定期地對各鄉鎮進行降消項目工作的督查指導工作,檢查各村保健員工作情況,分類指導各村的技術服務工作,鄉級掌握各村孕情,規范使用《廣西孕產婦保健手冊》,提供孕產期保健系統管理服務。在督導過程中,采取聽、看、查、訪、等方式,核實項目執行情況,對發現的問題,提出整改意見,保證項目高質量推進??h對鄉監督指導54次,有97鄉次共152個村。參加督導335人次,鄉對村督導400次,督導1383個村次,參加督導1475人次。接受區級督查1次、市項目督查組檢查6次,得到了檢查組的好評。
(7)加強項目資金管理,確保資金合理使用
為了保障項目資金合理使用,我縣嚴格項目資金管理,對資金實行專人負責,是實行??顚S茫⒔ㄈ椖控攧請髱ぶ贫?,財務人員按季度上報經費落實和使用情況。年我縣降消項目經費共200.9萬已全部到位,其中中央財政170.8萬元,自治區財政10.1萬元,縣財政配套20萬元。已完成投資160.72萬元,主要用于項目啟動,人員培訓、健康教育、信息管理、監督指導、孕產婦住院分娩及危重孕產婦搶救補助等。
(8)抓好項目信息資料上報和反饋
信息工作是項目工作的重要內容,各醫療衛生單位按項目要求收集、統計、上報各種工作報表,并加強孕產婦死亡監測及評審工作,準確地反映項目執行情況。
2、兒童營養微量元素補充項目
為促進西部地區兒童健康成長,衛生部與美國亨氏公司建立婦幼衛生合作項目,旨在改善西部貧困地區6~36個月兒童營養狀況。我縣是兒童營養微量元素補充項目縣,按照項目的要求,我縣對鄉村級婦幼人員進行項目培訓,發放鄉村醫生培訓手冊260份,保健科人員深入到4個鄉鎮進行基線調查1240人,通過面對面咨詢、板報或宣傳欄等方式,向6—36個月兒童家長和看護人傳播兒童營養和科學喂養知識、微量營養素補充劑的作用和服用方法等,發放宣傳卡21768張,發放營養素補充劑43536盒,服用營養素補充劑21008人,通過采納科學的喂養方法,預防我縣嬰幼兒微量營養素的缺乏,改善了兒童營養狀況。
3、預防艾滋病母嬰傳播阻斷項目
積極開展預防艾滋病母嬰傳播工作,自愿接受艾滋病咨詢16856人,咨詢率91.23%,檢測人數15409人,檢測率82.69%,年檢出2例HIV陽性孕產婦,陽性率0.013%。共4例HIV陽性孕產婦分娩(年發現的2例和年發現的2例),對她們所生的嬰兒進行人工喂養指導及定期產后訪視工作,并給予提供了兒童保健、計劃免疫及免費提供牛奶等關懷和支持。
4、新生兒疾病篩查工作
根據自治區的要求,年6月開始根據我國《母嬰保健法》要求,衛生廳從年6月份下達文件要求醫療衛生機構凡從事產科、新生兒科工作的都要開展新生兒疾病篩查的工作。為了很好地開展我縣的新生兒疾病篩查工作,降低出生缺陷的發生率,從而提高我縣的出生人口素質,我縣已于年6月8日啟動了新生兒疾病篩查項目,在大家的共同努力下,從年6-12月全縣共接產8122人,開展新生兒疾病篩查3130人,篩查率38.54%。但陳平、黎塘、黎明、市九醫院在年一年里從沒開展這項工作,影響了工作的進展。
5、增補葉酸預防神經管缺陷項目
年全區開展了增補葉酸預防神經管缺陷項目活動,于年12月23日參加了南寧衛生局舉辦的年中央補助南寧市增補葉酸預防神經管缺陷項目啟動暨培訓會后,我縣于年12月28日進行了增補葉酸預防神經管缺陷項目的啟動并培訓,按要求印發了各種資料,并將葉酸及資料發放到各個鄉鎮衛生院及縣直醫療機構,進行了發放葉酸活動,啟動后至12月30日全縣共發放161人份,為我縣開展增補葉酸預防神經管缺陷項目活動打下了良好的開端。
(四)《出生醫學證明》管理加強《出生醫學證明》、《婚前醫學檢查證明》等法律證件的管理和使用工作。我縣依法加強《出生醫學證明》的管理,縣衛生局組織有關人員對《出生醫學證明》進行檢查指導,做到專人保管、專人打印、專人發放,年全縣各醫療機構接產活產共13034人(含流動人口數),發放《出生醫學證明》13904本,其中當年活產發放《出生醫學證明》11857本,當年活產發放率90.97%,廢證168張,廢證率1.21%。
(五)開展“三網監測”質量控制工作,提高“三網監測”質量
按照自治區及南寧市的《婦幼衛生三網監測方案》,我縣于10月份開展孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測工作及質量控制。全縣各鄉鎮采用多種形式進行自查,走訪村醫、村干及保健員等,并查詢出生登記、孕婦登記、計劃生育登記、公安部門登記、預防接種卡等,相互核對,相互補漏??h婦幼保健院也組織人員于年10月10~15日對露圩、大橋、中華、新圩、蘆圩、洋橋六個鎮鄉及四大醫院進行三網質量控制調查,經調查5歲以下兒童死亡、孕產婦死亡率、出生缺陷漏報率均控制在廣西標準。
(六)存在問題
1、邊遠地區鄉鎮衛生院婦幼保健人員不穩定,兼職較多,影響工作的開展。
2、部份鄉鎮衛生院產科醫師急救水平不高,產程監護不當,高危孕產婦轉診不及時,仍有截留高危孕產婦。
3、部分鄉鎮母嬰保健員年齡、知識老化,影響孕情的及時掌握。
二、年婦幼衛生工作要點
根據年自治區和南寧市衛生工作會議精神以及南寧市婦幼衛生工作計劃,結合我縣婦幼衛生工作實際,今年主要抓好以下幾項工作:
(一)婦女保健工作
1、加強婚前保健。落實《廣西壯族自治區婚前保健實施方案》,加大對婚前保健的宣傳力度,與民政部門協調,加快推廣“婚前保健一條龍服務”新模式,提高婚前保健體檢率,強化婚前衛生保健指導和婚前保健咨詢,以滿足服務對象的需求。
2、掌握轄區內各單位育齡婦女和已婚育齡婦女基本情況,督促企、事業單位貫徹實施有關女職工勞動保護與保健工作規定,深入農村開展生殖健康知識宣傳和婦女病普查,建立婦女健康檔案,幫助婦女提高生活和生命質量。
3、強化圍產保健工作質量,按照《南寧市孕產期全程跟蹤管理與行政責任追究暫行規定》、《南寧市高危孕產婦管理辦法(試行)》和《城鄉貧困危重孕產婦救助工作實施方案》,落實各項孕產期保健工作,將孕產期死亡率控制在16.22/10萬以下,孕產婦系統管理率96%以上,住院分娩率99.5%以上。
(1)進一步健全婦幼保健三級網絡。按《南寧市孕產期全程跟蹤管理與行政追究暫行規定》的管理要求配備保健人員和產科人員以及必備的設施,落實工作職責。
(2)完善高危轉診和危重孕產婦的急救網絡。各級醫療保健機構要按照《南寧市高危孕產婦管理辦法(試行)》規定,加強高危孕婦篩查,并實行重點監控。要整合危重孕產婦搶救、轉診綠色救助通道,實行市、縣、鄉鎮三級聯動,以保障高危孕產婦得到及時、有效的救治,提高搶救成功率,確保母嬰安全。
(3)加強產科內涵建設。各助產技術機構要改善服務條件,提高服務質量。倡導和推廣無痛分娩和全程陪伴助產方式,強化產時保健,支持和保護自然分娩,減少產程中不必要的干預。嚴格掌握催產素使用指征和剖宮產的醫學指征,積極防治產科出血和產科并發癥,提高危重孕產婦的救治能力和新生兒復蘇技術水平。
(4)開展出生缺陷干預,強化婚前保健、孕產期保健、產前診斷、新生兒疾病篩查三級預防措施。提高孕期保健質量。強化優生咨詢,指導孕婦進行地中海、G-6PD缺乏癥、先天愚型、神經管缺陷、肢體殘缺等疾病早期篩查。對“陽性”者要轉到有條件的醫療保健機構進行產前診斷和早期干預,以降低出生缺陷發生率。
(二)兒童保健工作
1、掌握本轄區兒童保健基本情況,建立轄區內0--6歲以下兒童名冊,0—4歲以下兒童死亡名冊,新生兒破傷風發生名冊,掌握基層兒童保健工作等基本情況。
2、加強兒童系統管理工作,各級接產醫院要對所有出生嬰兒建立《廣西兒童保健手冊》,并落實新生兒訪視工作。各鎮鄉要對轄區兒童實行系統管理,提高保健覆蓋率和系統管理率,兒童系統管理率要達85%以上。
3、提高兒童保健質量。貫徹衛生部《嬰幼兒喂養策略》,各鄉鎮要開設兒童保健門診,與計劃免疫門診相結合,開展兒童生長發育的監測,防治嬰幼兒常見病、多發病。各醫療保健機構要進一步加強體弱兒的保健管理,強化嬰幼兒的喂養,營養咨詢指導,提高保健質量,提高4—6個月純母乳喂養率,嬰兒純母乳喂養率達到85%,適時、合理添加輔食,努力提高兒童健康水平,要求嬰兒死亡率控制在9‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。
4、積極開展符合兒童各年齡階段的生理、心理保健工作,開發兒童智力測定、口腔保健、眼保健、聽力保健、加強對高危兒的篩查及早期干預等保健服務,以滿足群眾日益增長的衛生保健需求。
5、加強集體兒童的衛生保健管理。繼續貫徹《廣西壯族自治區托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則》,依法規范我縣托幼機構衛生保健管理,落實托幼機構衛生保健工作,各鄉鎮在劃分職責范圍內做好托幼機構的衛生保健技術指導工作,指導創建衛生保健合格幼兒園。
6、為兒童做好事辦實事?!傲⒁弧眹H兒童節前后,要下農村、地段為農村兒童開展健康體檢和健康咨詢。
(三)依法規范《出生醫學證明》管理
加大《出生醫學證明》法律意義和使用宣傳,完善《出生醫學證明》登記及報告制度,提高《出生醫學證明》發放率,開展產科的各級醫療保健機構要落實專人管理《出生醫學證明》的發放工作,要求當年活產發證率達80%以上,年內要開展《出生醫學證明》管理情況督查。
(四)加強項目工作
1、降消項目
根據《年廣西降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目管理方案》相關要求,制定年縣降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目工作計劃。認真做好農村孕產婦補助的宣傳、健康教育的工作,并做好申請表的審核、補助卡的發放和管理工作。通過“降消”項目的開展,提高孕產婦系統管理率,孕產婦住院分娩率、降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風發生率。
2、增補葉酸預防神經管缺陷項目
根據《年中央補助廣西增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》確定的重點工作,為加大出生缺陷干預工作,降低我縣神經管缺陷發生率,提高出生人口素質。從年開始在全縣范圍內實施增補葉酸預防神經管缺陷項目,利用中央財政專項補助經費,對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷。根據項目要求到年,對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸,目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%,葉酸服用率達到90%,葉酸服用依從率達到70%。
3、重視預防艾滋病母嬰傳播工作。
按照衛生部《關于進一步加強預防艾滋病母嬰傳播工作的意見》,把預防艾滋病母嬰傳播工作列入婦幼保健的常規工作,與婦幼衛生的業務培訓和行業管理等工作結合起來,提高艾滋病母嬰傳播的防治水平和防治效果。做好預防艾滋病母嬰傳播的宣傳、咨詢、培訓、檢測、阻斷、隨訪和信息上報等工作。年認真開展孕產婦、婚姻登記HIV篩查工作,HIV陽性孕產婦阻斷率達到85%以上。
4、開展新生兒疾病篩查工作
各醫療保健機構產科對新生兒要開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質增生癥、G-6PD缺乏癥、先天性耳聾等疾病的篩查診斷和早期干預,以減少先天殘疾兒的發生,提高出生人口素質。
5、開展兒童營養微量元素補充項目
繼續開展兒童營養微量元素補充項目,改善我縣6~36個月兒童營養狀況,預防嬰幼兒微量營養素的缺乏。
(五)繼續執行愛嬰行動
各愛嬰醫院、愛嬰衛生院要貫徹衛生部《嬰幼兒喂養策略》,建立“愛嬰醫院”動態質量管理機制,鞏固愛嬰醫院成果,加強健康教育,認真做好孕產期保健知識的宣教,不斷提高“孕婦學?!辟|量,增強孕婦自我保健能力,進一步強化母乳喂養知識和技術的指導,鞏固愛嬰成果,各愛嬰醫院要全面做好迎接自治區和國家愛嬰醫院的抽查準備工作,促進愛嬰行動持續健康發展,提高母乳喂養。
(六)計劃生育技術服務
1、提高節育手術質量。貫徹《計劃生育技術服務管理條例》,嚴格執行節育手術常規及計劃生育的有關政策,提高手術質量,減少并發癥,并發癥發生率控制在1‰以下。
2、各級醫療保健機構要落實《南寧市衛生局關于進一步加強出生人口性別比失衡綜合治理實施方案》,對B超檢查項目實行備案管理,禁止使用超聲診斷儀、染色體檢測或者其他醫療技術手段鑒定胎兒性別,從源頭上堵截違法行為,實現節育手術審批制,禁止一切非醫學需要的選擇胎兒性別終止的行為,從最終需求上堵住違法行為,落實責任追究制度,強化醫務人員的法制教育,提高依法執業的意識,加強對醫療保健機構監督管理,努力控制我縣出生人口性別比的升高。
(七)基層管理
1、繼續實行基層婦幼人員季會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
2、母嬰保健員管理:為加強母嬰保健員的理論和技術水平,有效地提高母嬰保健員工作質量,各鎮鄉每季度召開母嬰保健員例會一次,縣級年內舉辦強化母嬰保健員培訓班,新訓母嬰保健員培訓班各一期,將原來山區保留的接生員轉變為母嬰保健員。
3、采取專題培訓及以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行4次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、嬰幼兒各階段輔食品添加、產科并發癥的處理、婦幼衛生兩個系統軟件等業務知識,不斷提高她們的業務水平。
4、全面落實母嬰保健員工作補助,為穩定鄉村婦幼衛生隊伍創造有利條件,為全縣婦幼衛生事業穩步向前發展提供人力資源保障。
(八)信息管理
按照廣西婦幼衛生信息填報指導手冊及南寧市《婦幼衛生信息監測管理方案》開展婦幼保健信息、孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測工作及質量控制。
1、實行信息月、季、年報制。認真執行各項婦幼衛生常規登記和監測報告制度,所有的婦幼衛生信息報表均實行月、季、年報制度、高危孕產婦信息實行周報制度、以提高婦幼信息在管理和科學決策中的作用。
2、完善婦幼信息系統建設。進一步規范信息管理,在全縣使用《廣西婦幼衛生信息管理軟件》,實行婦幼信息網絡直報工作,提高數據信息的時效性和準確性。