門診感控工作計劃精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇門診感控工作計劃范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

一、質控原則

實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質量監控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續改進。

二、工作目標

1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、護理技術操作合格率（合格分90分）≥95%

3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%

4、優質護理質量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8、健康教育覆蓋率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、醫療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%

12、注射室護理質量考核標準合格率（合格分90分）100%

13、手衛生依從性≧90%

14、核心制度執行率100%

15、病人對護理工作滿意度≥90%

16、護理差錯發生率<0。5%

17、導醫導診出勤率100%

三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下：

按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。

1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規范，佩戴胸卡，醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。

2、保持環境整潔，營造溫馨就診環境。做好就診區域環境衛生整治，加強候診區、診室、衛生間等環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。

3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。

4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。

5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋：導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。

6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。

7、加強社工和志愿者服務。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專業化建設。積極開展社工和志愿者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。

8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。規范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。

9、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規范，預防院感及差錯事故的發生。

10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。

12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重癥的搶救配合能力。

13、認真落實兩級質控職能職責?？剖屹|控小組每周質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。

14、嚴格按醫療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。

15、加強質控人員和護士長能力培養，會應用：五常法、QCC、PDCA等質量管理工具，持續改進護理質量。

篇(2)

關于口腔醫生工作計劃最新范文   一、醫療方面

  為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。

  (一)臨床科室

  重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規范》(201x年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據石獅市醫院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯合用藥與配伍禁忌。。

  3、防患醫療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師x本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。

  (二)門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

  2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全

  (三)醫技輔助科室

  組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。

  關于口腔醫生工作計劃最新范文

  為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。

  （一）臨床科室

  重點抓病案質量（包括現住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質量：嚴格按《x省病歷書寫規范》（x年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。

  ①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。

  ②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據x市醫院x年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看

  ①使用的適應癥、禁忌證。

  ②預防性應用抗生素的原則。

  3、抗菌藥物治療的療程。

  4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。

  5、聯合用藥與配伍禁忌。

  3、防患醫療差錯、事故及糾紛：

  ①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。

  ②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師本等項目記錄。

  4、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。

  （二）門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

  2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期（x個月）組織督察組依照《x省病歷書寫規范》（x年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。

  （三）醫技輔助科室

  組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  一、科、教方面

  （一）、科研工作

  1、有計劃、有針對性組織x個科研課題，并為此創造條件而努力。

  2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。

  3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。

  （二）、教學工作

  1、院內人員繼續教育管理

  為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛生部、人事部衛科教x號文件中《繼續醫學教育規定》（試行）及x省衛生廳、人事廳閩衛科教x號文件中《x省繼續醫學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。

  a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫務科同意，醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。

  b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經醫務科同意后，才能加蓋院章。

  2、院外進修、實習生人員管理

  a、進一步加強組織紀律性的管理。

  b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。

  3、其它

  a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習，提高帶教質量。

  b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。

  c、定期舉行“三基”理論（包括院感）考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。

  關于口腔醫生工作計劃最新范文

  20____年在忙忙碌碌和不知不覺中走過，一年來，在院領導的正確領導下，在科室共同努力下口腔科基本完成院的各項任務，在這一年里，無醫療事故的發生，多項工作受到醫院的好評。在工作中，不怕困難，勇挑重擔，頑強拼搏，敢于創新，取得了一定的成績。在此對新的一年的工作做一下計劃，我們認真思考及時總結，將從以下幾點著入手，以便今后能更好的工作，請院領導及同志們給以指正。

  一、政治思想方面

  1、強化以病人為中心、以質量為核心的服務理念：做到這一點，要在提高醫療技術水平和服務態度上下功夫，誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流，與病人交朋友，用病人的口為我們做正面宣傳及時與病人進行溝通，使慕名而來的病人逐漸增加。在當前醫療市場競爭日趨激烈的條件下，要樹立面向社會、面向患者，主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。

  2、合理用藥、合理收費，切實減輕病人經濟負擔：合理用藥不僅表現在對癥用藥，還表現在藥物的合理應用方面。要加強對藥品各種知識的學習，特別是毒副作用的學習，真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下，精打細算，用最少的費用進行的醫療服務。盡的能力替患者著想。

  二、業務方面

  口腔科患者量較去年平中略升，其原因與大家的共同努力是分不開的。業務收入基本完成醫院下達的各項指標及診治任務。積極開展業務學習。在醫療質量上加強管理，同時積極開展新技術、新業務：新技術、新業務。

  總之成績屬于過去，未來才屬于自己，惟有勇于進取，不斷創新，才能取得更大的成績。發展是硬道理，發展是第一要務，只要我們解放思想，堅定信心，與時俱進，大膽創新，就一定能取得更好的成績。

  展望即將到來的下一年，我們充滿了希望和期待，對我們醫院及口腔科來說，依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大。我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。

  (一)、進一步強化經營意識。拓展服務范圍，向服務要效益，向新技術要效益。增加患者就診率，開展新項目。

  口腔科的收入以往以常規治療收入為主，約占全年收入的80%。新一年我們將在原有的基礎上，從患者就診率上突破，加大宣

  傳力度，爭取患者加深對我院口腔科的理解，增加信任感和認同感，對待每一位患者都細心，熱情，使患者滿意。

  積極開展新的項目，如：大錐度一次性根管治療，牙周刮治，牙周手術，根管外科，牙體美白，口腔粘膜病的診治等新技術。

  口腔科在這大好的形勢下，積極利用多種傳媒宣傳自己，參加各種下鄉義診活動。在醫院領導的大力支持下，將口腔科的新技術、新項目制成圖片，展板，并制定科室宣傳手冊，大力宣傳加大口腔科的影響力，不斷吸引患者，增加收入。

  (二)加強科室內部管理，完善組織紀律，加強考勤建設，增強人員團結，積極催人上進。嚴格要求大家遵守相應的法律法規和醫院的各項規章制度。

  (三)進一步完善服務流程，不斷完善各種專業和技能。及時與患者，以及家屬溝通，建立相應的隨訪機制。同步完善各種病歷登記，復診制度。

  (四)加強人文關懷，確保醫療安全，提高病人滿意度。多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態。不斷加強對高端治療手段和產品的推薦，使患者享受到更優質的服務。

  (五)完善醫療糾紛的處理機制。加強醫務人員教育，加強醫患雙方溝通，極力避免醫療糾紛。

  (六)強化學習氛圍，提高業務水平。科內人員的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境，服務無邊，關鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環節。同時多多培訓新人，使其早日成長為合格的人民醫生，更好的為人民服務。定期開展科內講座，加強科內人員理論知識的培訓，訂閱口腔雜志，了解口腔科新技術，新動態，新經驗，并在打實理論基礎的同時，通過外聘專家代教不斷開展口腔科新手術，開展新項目，擴大科室影響力，吸引患者，增加收入。

  三、繼續教育方面

  教學工作

  1、科內人員繼續教育管理

  a、有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。外出進修學習、培訓的人員回科后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。

  b、加強科室內外學術活動、交流的重要性。

  2、科室內進修、實習生人員管理。

  a、進一步加強組織紀律性的管理。

  b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。

篇(3)

一、指導思想

以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以 人才 培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不但提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全；以分級治理為基礎，創“一甲”最高分；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。

二、目標與任務

(一)內感染治理

院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防范醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。

1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。

2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。

3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。

4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。

5、規范抗生素的合理使用。

（二）、醫療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。

1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。

2、認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫院專家到我院會診。

5、手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。

6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現危生命的癥狀和征象， 應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。

7、加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。

（三）、醫療質量治理

醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。

1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。

2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務水平。

（1）、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。

（2）、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。

（3）、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。

（4）、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。

篇(4)

  門診護士個人工作總結1

  

  一、認真落實各項規章制度

  嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。1、 護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。2、 堅持了查對制度：（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；

  （2）護理操作時要求三查七對；

  （3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

  3、 認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

  4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

  二、提高護士長管理水平

  1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

  2、 堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

  3、 每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

  4、 組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

  三、加強護理人員醫德醫風建設

  1、 繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、 分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

  3、 繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護理人員業務素質

  1、 對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

  2、 與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

  3、 各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

門診護士個人工作總結2   

  時間如流，歲月如梭，轉眼20xx年已經結束。回顧本年，在院部、護理部、科主任的正確領導下，全科護理人員團結協作，在服務流程、服務態度、服務理念上下功夫。大家齊心協力積極努力，提高門診服務形象，提高醫院服務水平，關注科室經濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成，但仍存在諸多的不足,現將全年護理工作情況總結如下:

  一.工作量統計：

  截至20xx年11月底，全年門診護士共接待病人159712人次，比去年同期增加8.9%，收入53460321.7比去年同期增加60.8%，。護理團隊滿意度調查為95.6%

  二.、主人翁精神：

  科室內人人要有成本意識，護士長將各區物品責任到人抓好成本管理工作，盡量減少低值易耗品的領用，每個人都從節約一滴水，一度電，一張紙出發，人走燈滅電扇空調關，隨手關門窗，防火防盜。全年無失火、失竊事件發生。

  三.提高護理人員業務素質

  1、對在職人員進行三基培訓，并每月組織理論考試。

  2、有序安排護理人員參與護理部、醫務部組織的各項業務學習，以提高專業知識。

  3、門診部對全體護士進行了心肺復蘇培訓和考核做到護士長親自把關，人人過關，每季度行門診應急預案演練，提高人員應急能力。

  4、對新入職導醫及護士進行了崗前培訓，并進行考核后上崗。

  5、門診有4名護士參加護理本科學習，有4名護士通過主管護師考試。

  四、科室下功夫抓服務質量、服務態度：

  大多數同志的服務意識，服務觀念有所轉變，主動服務臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想，減輕病人的經濟負擔，減少病人來回跑路。對特需患者，由導醫幫助其交費、拿藥、護送檢查。對無家屬或家屬不在的病人倍加關心。但仍有個別同志語言較生硬，說話不注意時間、地點、場景，解釋工作不到位，專業知識缺乏，健康教育不到位，護理滿意度調查研究情況不理想。導醫和護士的服務管理是目前和以后的工作重點，將進一步規范和督促大家的一些語言習慣，增強業務知識的學習，盡量使健康教育解釋工作更科學，服務技巧更靈活，更能滿足患者心理需求。

  六、大家積極動腦子想辦法：

  在日常工作中遇到一些與實際工作有沖突和不合理的地方，大家一起想辦法完善和改正，例如完善和梳理了各區域的宣教資料；對門診各區域的指引牌進行了更新和完善；力求引導牌醒目，明確，發動大家查找各區安全隱患，及時給予修繕，保證給患者提供安全的就診環境。

  七、做好護理管理工作：

  護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務的執行者,必須以身做責、做到別人不愿干的'親自主動去干，別人干不了解的去指導動員。另外,對護士要求要高,首先自己必須嚴格要求,虛心聽取群眾的意見。生活上多關心她們,工作上多理解、尊重和幫助,用自己實干的精神帶動她們，有時還要有忠厚、寬容的氣質，不能與護士斤斤計較，才能處理好各種關系，在處理各種關系中護士長必須堅持原則，嚴格按照醫院的各項規章制度辦，因此護理工作的好壞直接關系到病人的利益，關系到醫院的形象和名聲,所以護士長的職責是十分重要的。

  20xx年在歲月的長河里即將遠行，我科護理工作基本上按計劃順利完成，面對20xx年充滿了機遇與挑戰。在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽、創新，持之以恒;服務方面進一步加強督促和管理，不要只流于形式;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠，消毒隔離制度執行不嚴，執行力不強。上述不足之處，我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力，力爭來年門診護理工作上一個新臺階。

門診護士個人工作總結3   

  20xx年，是忙碌的一年，是我們醫院成為三級醫院后的第一年，全體護理人員共同努力，較圓滿地完成了各項任務。現將主要工作總結如下：

  一、工作量統計

  門診全年共完成肌肉注射12098人次；皮下注射3600人次；皮試35395人次……

  二、護理安全

  （一）全科護理人員嚴格執行各項規章制度，重大護理不良事件的發生率為零。

  1、護理人員認真學習《三級綜合醫院評審標準》和新編《護理工作規范》，并在護理部領導與大科指導下，進一步完善門診各項規章制度及護理工作流程。同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對新職責制度和工作流程的落實情況。

  2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度，做好查對工作，確保無重大護理不良事件發生。

  （二）加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養、做好使用登記。護理人員熟練掌握操作規范，保證各科室工作安全有效進行。

  （三）增設了小搶救箱，搶救物品、藥品完好率達到100%。

  （四）對各科室的高危藥品規范管理，要求做到定點、專區放置，并且標識規范、醒目。

  （五）嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合，及時發現問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續改進，從而確保護理安全。

  三、護理服務

  （一）門診、感染科多個科室增加了便民措施，如內、外、婦、兒各分診處增設了閱報欄；預防保健科增設了哺乳區；一站式服務中心增設了愛心雨傘等，使優質護理工作更加的深入，細化。

  （二）實行了一次分診，病人選擇相應的科室掛號后，掛號單上就有了就診的序號，無需再次到各科分診臺進行二次登記，這樣就減少了病人多次排隊的麻煩。

  （三）在日常工作中，護理人員能較好的執行護理行為規范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育。

  （四）每月在不同的科室召開公休會，并對病人發放滿意度調查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務，提高病人對護理工作的滿意度。

  四、業務素質

  （一）根據各護理人員的分級，進行分層次培訓及考核。每月對護理人員進行三基理論考試和護理操作考核，以提高護理人員的業務素質。

  （二）每月組織護理人員進行業務學習和護理查房，從而拓寬門診護理人員的知識面，與時俱進，更好為病人服務。

  五、院內感染門診各科室加強與院感科溝通

  加強院感知識的培訓與學習，從工勤到護理人員，均要求嚴格執行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證門診各樓層地面清潔整齊，各診室干凈整潔。對于個別高?？剖遥缈谇豢?、計劃生育手術室、皮膚科、換藥室，做到無菌物品的消毒合格率100%，空氣培養符合要求。

  六、實習帶教根據實習帶教計劃對實習同學進行有計劃的帶教

  讓實習同學在門診實習期間能夠盡快地適應門診護理工作，學習分診流程和技巧；在出科前進行規范的出科考核。

  20xx年已經過去，門診的護理工作還有很多的不足之處，主要有以下三點：

  1、部分護理人員對各項規章制度的執行力不夠。

篇(5)

  醫院護士長個人計劃1

  20xx年是深入醫療體質改革重要的一年，是我院加入公共衛生事業單位的第一年，也是十二規劃實施的第一年機遇與挑戰并存，我科將抓住這一契機繼續堅持以人為本的服務理念，狠抓質量，安全，教育。是我科護理工作質量又上一個新的臺階。根據護理部工作計劃制定了我科具體工作計劃并組織實施。

  一制度建設繼續加強核心制度貫徹落實執行情況的檢查，重點是護理值班交班制度，查對制度，安全管理制度，危重病人搶救制度，分級護理制度，特別加強對低年資招聘護士及工作責任心不強護理人員的再培訓及檢查考核，考核結果與績效工資掛鉤，達到人人自覺遵守，加強勞動組織紀律檢查，特別是中班，吊班等薄弱關口，以保證護理工作安全加強崗位職責完成情況檢查，特別是加強專業組長工作完成的檢查考核，實行層層管理責任制，以確保工作質量。對部分高年資招聘護理人員進行合理分工，讓大家能夠各司其職，人盡其能，責任明確，確保護理工作的順利展開。

  二加強護理質量過程控制，確保護理工作安全有效

  (一)繼續實行護士長帶領下的科室護理質量管理小組負責制，定期不定期對科室環節護理質量進行指導，監督檢查，考核。發現問題及時采取行之有效的解決方案并進行評價，要發揮科室質控小組的管理作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

  (二)今年環節質量檢查的重點仍然是①基礎護理工作：繼續貫徹執行衛生部相關文件精神，徹底轉變服務理念及管理模式，基礎護理工作達到“三化一體”②精神科急危狀態護理：特別將強年輕招聘護士的培訓及檢查指導，切實提高危機狀態是的應急處理工作，保證病人安全③安全管理：加強新入病員探視人員危險品檢查急晨晚間護理安全檢查，特別加強火源急吸倒床煙管理，做好病員及家屬的宣傳教育工作。加強設施的常規檢查異世，平時加強對性能及安全行的檢查，幾十發現問題幾十維修，保證設備的完好。

  三加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

  (一)安護士規范化培訓及在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄芘c考核工作。

  1重點加強對新聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

  2加強?？萍寄艿呐嘤枺杭訌妼？评碚撆c技能的培訓與考核，每年組織考試，理論考試進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養?？谱o士打下扎實的基礎。

  3基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內規定基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。

  4更新專業理論知識，提高專科護理水平。組織學習?？浦R，如開展新技術項目及特殊疑難病種，空調通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學識水平。

  四深化親情服務，提高服務質量

  (一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語及提高護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業形象。

  (二)注重收集護理服務需求信息，護士長加強與病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出整改措施，同時對護士工作給與激勵，調動她們的工作積極性。

  五繼續加強病人健康教育及康復指導工作加強護理人員健康教育及康復知識培訓，根據我科收治病人的特點采取切實可行康復訓練措施，加強個別心里治療，使病人心里得到康復，盡快回歸社會，重建美好生活，減輕社會負擔，發揮工作衛生事業單位的公共職能。

  六做好教學、科研工作

  (一)指定具有護師以上職稱的護士負責實行生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

  (二)護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及帶教水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

  (三)做好實行生的崗前培訓工作，不定期檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

  七加強院感和傳染病管理定期對科室護理人員進行院感和傳染病知識的培訓，加強對科室各類醫療廢物管理，對病區各種物品、物表、空氣嚴格執行消毒滅菌制度，重視對工作人員及病員的手消毒，在每月院感監測中必須達標。加強一次性醫療物品管理。發現傳染病必須按照要求幾十進行上報，力爭無醫院感染發生。

  醫院護士長個人計劃2

  周一 查急救物品、無菌物品、急救藥品

  周二 護理文書、大查醫囑

  周三 病房管理、消毒隔離

  周四 基礎護理

  周五 大查醫囑

  周六 物品檢查

  進行護理質量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質量標準，現將存在問題總結分析如下：

  一、病房管理：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯。

  二、基礎護理：個別病人入院后衛生處置不夠及時，三短七潔未達到質量標準。

  三、技術操作：有5名護士考核中心吸痰術，存在問題：操作過程中未漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。

  四、消毒隔離：對7個班次進行檢查考評，存在問題：棉球、紗布桶漏寫開包日期；無菌盤超過4小時。

  五、護理文書：檢查體溫單75人次，存在問題：周測血壓漏測記，引流量漏記錄。檢查醫囑單75人次，存在問題：臨時醫囑漏簽名。檢查護理記錄63人次，存在問題：病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。

  整改措施：對以上存在的問題發現后進行總結分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創造整潔、舒適的治療環境；對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛生處置，主管護士要監督檢查；技術操作要反復多次練習，力求精益求精；治療班（7-3班）要時刻檢查治療用品的供應是否符合質量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏；護理文書的書寫主要是要加強責任心，每執行一項醫囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護理及健康教育要保持連續性，反復強化，主管護士要及時評價，持續改進。

  醫院護士長個人計劃3

  作為一名護理工作管理者，以謙和的態度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領導的贊同。在接下來的工作中，我準備將我詳細的護士長工作計劃范文這樣規劃：

  一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

  (一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的"三基"及?？萍寄苡柧毰c考核工作

  1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

  2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養?？谱o士打下扎實的基礎。

  3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

  4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

  (二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

  1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

  安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，醫學`教育網利用"5.12"護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

  (三)、更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平。

  隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，醫學教育網`有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

  二：加強護理管理，嚴謹護士長工作計劃，提高護士長管理水平

  (一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

  (二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

  (三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

  三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

  (一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

  (二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。醫`學教育網考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽

  取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

  (三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

  (四)加強護理過程中的安全管理：

  1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

  2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

  3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

  四、深化親情服務，提高服務質量

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一、指導思想

以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量管理為核心，不但提高醫療質量；以安全管理為重點，切實保障醫療安全；以分級管理為基礎，創“一甲”最高分；以目標管理為主線，強化管理力度。努力完成各項醫療工作和任務。

二、目標與任務

（一）、醫療質量管理

醫療質量管理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療管理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。

1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。

2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的管理模式。

3、進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務水平。

（1）、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。

（2）、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。

（3）、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。

（4）、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案管理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評比活動。

（二）、護理質量管理

護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的窗口，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。

1、建立護理管理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。

3、進一步規范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據具體疾病制定出合理的護理方案。

4、以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫院輪訓學習，每月開展業務學習以及“三基”考試。

5、嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。

（三）、醫技質量管理

加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平，樹立醫院良好社會形象的重要手段。

1、加強業務學習，積累經驗，不斷提高診斷水平。

2、利用現有設備，搞好設備維護及保養，充分發揮每臺設備的使用價值。

3、醫技科室要與臨床科室搞好協作關系，為臨床提供可靠的診斷依據。

4、化驗室要積極接受新知識、新技術，醫院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。

5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。

（四）藥品質量管理

藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全，也是醫院生存和發展的先決條件，其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。

1、加強藥品管理，成立以院長為組長的藥品管理領導小組，并履行其職責。

2、堅持主渠道購藥，實行招標溝。

3、藥品管理人員要嚴把質量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品管理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發生。

4、毒、劇、麻、的管理嚴格執行有關制度。

5、藥品采購人員要及時掌握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。

（五）、院內感染管理

院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防范醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。

1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。

2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。

3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。

4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的管理。

5、規范抗生素的合理使用。

（六）、醫療安全管理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。

1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。

2、認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人管理。

4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫院專家到我院會診。

5、手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，特殊手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。

6、切實加強急危重病人的管理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現危生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為挽救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。

7、加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。

（七）、業務培訓和人才培養

衛生技術人員良好的業務素質是醫院提高醫療質量和防范醫療差錯事故的前提條件。我院今年將在醫療業務學習上做好以下幾點：

1、進一步強化對醫務人員基礎理論，基本知識，基本技能的“三基”訓練，培養嚴格要求，嚴密組織，嚴禁態度的“三嚴”作風。

2、樹立良好的學習氛圍，積極組織好一月一次的全院業務學習，認真開展“三基”訓練，要求“三基”訓練全員參加，“三基”考核人人達標。3、醫院根據具體情況選派優秀的業務骨干到上級醫院進行進修學習和輪訓學習，為提高醫院的醫療業務水平和人才梯隊建設打下堅實的基礎。

（八）、衛生所、門診部的管理

衛生院下設的3個衛生所和4個門診部實行了責任承包，就目前的狀況而言，對醫療業務應做好以下方面的工作：

1、各衛生所、門診部必須按醫院的統一要求開展各項業務、認真完成各種醫療文書，嚴格各項操作規程，認真執行各項消毒制度，積極配合醫院搞好農村疾病控制工作，無條件的接收醫院及上級主管部門的醫療業務工作檢查。

2、保證藥品質量，嚴禁購銷假冒、偽劣藥品，坑害百姓，擾亂醫療市場，損壞醫院形象。

3、加強與院內各科室的協作，積極做好轉診工作，避免醫療差錯，杜絕醫療事故。

（九）、中醫藥工作的管理

1、借“雙創”之機，切實搞好中醫工作先進縣創建達標活動和中醫?？平ㄔO工作，努力提高衛生院的服務功能和知名度。

2、規范中醫醫療文書，提高診療質量，中藥房要嚴格按照中藥炮制規范炮制中草藥，提高中藥飲片質量。

篇(7)

關鍵詞：醫療檔案整體醫療應用效果

整體醫療強調以人為本,所有的醫療活動以病人為中心,而不是以疾病為中心。醫療信息系統是信息化時代醫學發展的產物。信息網絡的應用,使病人所有的信息在醫院的各個部門(信息點)之間高速傳輸,診療工作的各個環節共享信息資源,形成一個強大的功能整體。因此,醫療信息系統的應用推動了整體醫療的全面發展。我院開始使用醫療信息系統同時開展整體醫療已有6年,兩者進行有機結合以產生最大效應方面積累了不少經驗。

表1門診效率及病人滿意度比較

表2信息系統應用前后門診就診時間比較

注: 信息系統前組是通過對門診診室及職能部門就2002年左右相應指標的問卷調查結果。*P

1.材料和方法

我院從2000年4月開始使用門診掛號信息系統,從2001年3月開始使用軍衛一號醫護工作站系統,同時啟用全軍遠程會診系統,從2005年11月開始全面使用醫院機關辦公自動化系統。我院從2002年開始,在部分科室試點, 將科室進行重新整合開展整體醫療。取得一定經驗后,在醫院信息系統使用的基礎上,從2004年底,已在全院各科室全面推廣。本研究通過對2240人次門診病人的跟蹤觀察,重點考察門診病人掛號時間、候診時間、取藥時間、診察各占總就診時間比;了解“三長一短”現象的改善情況,就診5次以上(為長期就診病人)占所有就診病人的比率以及病人滿意度等指標;考察住院病人各項處理的速度及效果,如醫生了解病人病情的速度、醫囑處理速度、檢查結果傳送速度等方面進行比較。本資料采用SPLM統計學軟件進行t檢驗分析。

2.結果.

自從醫院信息系統應用以后,醫院信息化管理逐漸滲透到方方面面,所有與病人信息有關的部門,都實行聯網辦公,目前醫院電腦數量已達520余臺。由于醫院信息系統的應用及整體醫療的實施,病人從門診掛號獲得ID號開始, 逐步體會到由此帶來的高效和便利。此后病人的一切資料都保存在這個ID號下,病人候診時間和診察時間改善非常明顯(見表1、表2),門診看病“三長一短”現象明顯改善, 同時長期住院病人的收容比率逐年提高(見表3)。

表3長期住院病人(5次以上)收容率變化情況

堅持“以病人為中心”,通過門診醫生工作站、預約系統、排隊系統,最小化病人就診時間,從2001年日門診390人次, 直至2006年日均1200人次,每年保持30%左右的增長率。我們利用信息系統的拓展功能,生成床位分布動態報表,實現床位優化與床位共享相結合,使醫院床位使用率提高到85%以上,月收容人數突破1500人次。利用信息的數據挖掘和再開發功能,有效地解決了床位資源緊張這一棘手問題, 努力爭取最佳的醫療效果、最低的醫療費用、最短的醫療時間、最①181醫院廣西桂林541002少的中間環節和最滿意的服務質量。這一系列有效措施和途徑,均充分展示了信息系統在改善病人就醫流程中的優勢,有效地促進了整體醫療的開展。

3.討論

整體醫療的核心是以病人為中心,醫生不但要解決?？品秶鷥鹊募膊?所有相關的疾病乃至心理問題、社會問題也要幫助解決,要求醫生要最快、最全面地了解病人醫療信息,包括橫向信息和縱向信息。過去這些信息的獲得主要靠病人的自述和病人帶來的殘缺不全的病歷資料,經常有很大的偏差。通過醫院信息系統的使用,醫生就可以用最快的速度隨時從信息庫調用病人信息,比過去到病案室調閱病歷要簡單快捷得多。各項檢查結果的網上,也使醫生能在第一時間獲得需要的信息,醫囑信息的網上傳輸,使下達醫囑的時間在不超過1分鐘就能被執行。醫院信息系統的應用,使掛號、醫藥計價、收費等程序更加快捷,如用病人ID號就能調出病人的所有自然信息,醫藥自動計價系統以及價格查詢系統的使用,使收費更準確、快速,病人投訴明顯減少,門診醫生也可從網上獲取病人的詳細資料,可以更詳細地為病人解釋病情,做出準確的診斷。這些功能,使整體醫療的優勢得到了充分體現。

3.1醫療質量管理系統

網絡模式下管理的最大特點是變經驗管理、終末控制為科學管理、環節控制。病人從門診掛號就診、住院檢查治療到出院結算等所有醫療活動均實現了全程網絡化管理。診斷治療質量主要是反映醫生在病人診治過程中的工作情況,其質量可以從病人的基礎信息、醫囑信息、病程信息、檢查檢驗及護理信息等多方面反映出來。醫院管理層通過動態掌握相關指標,進行環節控制、科學管理。醫生開具的各種申請及報告結果都是由網絡自動傳輸進行的,管理者可以及時查閱醫技科室是否及時準確接受門、急診和病區的各種申請,是否及時安排工作計劃,各類字典及報告模板是否標準完善等。這是全程意義上的質量管理,是整體醫療推廣的有效的質量管理模式。

3.2醫院感染監控系統

完善的醫院感染監控體系,有利于各方面的相互協調、相互支持與合作,可以從根本上降低醫院感染的發生率。合理應用信息系統提供的三級監控網絡(醫院感染管理委員會―醫院感染控制科―各科室醫院感染管理監控小組),科室通過醫生工作站、護士工作站以及病房入出轉等程序充分掌握病人相關指標,各級醫師責任制,完善科級感染控制。感染控制科通過醫院感染控制程序模塊,全局監控醫院感染控制情況,提取感染控制統計數據和指標,實施職能化控制。醫院感染控制委員會擬訂全院感染控制工作計劃,進行審定,通過信息網絡,和反饋醫院感控信息,實施院級感染控制。

3.3藥物使用管理系統

藥品管理是醫院管理的重要核心內容。穩定的網絡和不斷改進的藥品管理系統在數字化醫院管理中發揮著不可替代的作用。我院在整體醫療推廣過程中,提倡藥品使用的科學性和有效性。利用信息系統豐富實用的統計分析報表, 對藥品管理的各個環節可以有一個清晰直觀的評價,促進藥品管理的規范化和程序化。如:系統中抗生素消耗排名、出庫量零品種統計、處方用量統計等信息,總結臨床用藥的走向、積壓藥品信息,同時可以了解單病種疾病發病周期及月份,開展藥物不良反應檢測等工作。特別是計算機可以將有關藥物的各種信息,如不良反應、禁忌癥等納入其中,促進臨床用藥的合理性。

3.4醫院管理綜合評價系統

建立醫院綜合評價體系的核心內容體現在具體評價指標的選擇和評價標準的確定上,信息系統提供了醫院綜合評價的真實科學的數據來源。圍繞信息系統建立醫院、科室、崗位三級績效評價體系,以醫療質量指標和醫療效率指標為基礎,如治愈率、搶救成功率、院內感染率、平均住院日、病床使用率、門診量等,評估科級、院級管理水平。以老年病科為例,考慮學科的特殊性,科室搶救成功率2002年處于65%左右,整體醫療的實踐與推廣,從2004年起一直保持在80%以上,取得了很好的社會效益。

我院在摸索和開展整體醫療的過程中,重視對軟硬件資源利用率的科學評價。1998年,醫院處于發展的初期,醫院床位數量極其有限,盡管如此,床位使用率也僅維持在60%左右。隨著近幾年來醫院的高速發展,現有床位的緊張與醫院高速增長的收容出現了矛盾。我們通過提高床位使用率,極大地緩解了此類問題。病床由病區或專業組管理,各自為政,互不干涉,常出現有些病區人滿為患,有些病區則病床空缺的現象。為充分利用病床資源,醫院堅持在病區管理床位的基礎上進行全院床位統一調配,醫院醫療總值班必須及時動態掌握醫院現有床位的利用和流動情況,特別是醫院空床的分布狀況。靠原有的手工網絡要及時掌握此類信息有很大難度,利用信息系統的拓展功能,及時動態掌握資源分布狀況,使我院兩年來展開床位使用率一直維持在85%以上,極大地提高了管理效率,節約了資源。

3.5醫院信息系統和業務流程優化

以先進的信息技術包裝陳舊的醫院業務流程是不可取的,同樣,離開醫院信息系統的支持,醫院業務流程優化也很難成功。只有對醫院現行業務流程進行創新、優化、重組, 再采用先進的信息技術規范流程實施,才能達到精簡機構、簡化環節、科學管理的目的。為體現醫院宗旨,我們不斷摸索為部隊服務的新模式、新方法。比如我院協同體系部隊衛生部門,以現有醫院信息系統為平臺,免費提供軟硬件設施,同8個體系單位建立了醫療信息系統保障網絡,充分利用軍衛一、二號工程平臺,開通了網上緊急救治、住院病人網上預約、遠程協作教學以及辦公自動化信息公布、交流功能,取得了很好的效果,得到上級領導和各體系單位的充分肯定,并將此方法在兄弟單位推廣。要堅持“以人為本”的宗旨,以提高醫院的業務效率和職能為目標,充分利用信息系統共享性和動態性,挖掘有效的管理信息,從而促進醫院的內在建設。