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時間:2022-12-23 03:41:28
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中圖分類號:473 文獻標識碼:B 文章編號:1729-2190(2007)12-0152-01
外科護理學是一門實踐性和操作性都很強的學科,其主要的教學目的是使學生通過理論學習,掌握對外科病人如何進行整體護理。隨著醫學教育改革的不斷深入,外科護理學的教學也同樣面臨著許多變化。我們在外科護理學教學中積累了一定的經驗,現總結如下:
1 教育模式人性化
目前許多院校的臨床護理教師大多是醫療專業畢業,對現代護理模式的實質了解甚微,為了更好地讓教師以護理程序組織教學,首先教師應自覺學習護理心理學、護理程序、系統化整體護理等新知識。其次教師還應到臨床參加整體護理實踐,在教學中以臨床實例講解護理診斷、護理措施,并在外科疾病護理教學全過程中從護理角度出發進行教學。利用護理程序講解疾病護理,改變以往護理教育雷同于醫療教育的模式,改變外科護理教學只見病、不見人的狀況,縮短護理教育與臨床工作間的差距,逐步形成以護理程序講授護理技術的護理教育新模式。課堂教學老師每天下病房與臨床帶教老師共同指導學生實習,也使學生的臨床綜合技能進一步提高,可以增強對患者整體化護理的認識與責任心。
2 教學內容豐富化
學校培養人才主要是通過課堂的教學活動來實現的。外科護理學是護理與醫學基礎和外科學緊密結合的綜合性應用科學,其中外科學可以比作一座橋梁,連接著護理學及醫學基礎,因而在向學生們授課時,應當從解剖、生理、病理等醫學基礎內容出發,深入透徹地講述外科疾病的發生、發展、手術及轉歸,同時又要從護理學角度貫徹講述護理評估、護理措施,讓學生們真正全面了解、掌握外科疾病護理的真諦。同時在教學中穿插外科護理學的最新前沿知識,讓學生知識面更廣,更適合現代護理發展的需要。為強化學生理論知識的掌握,教師多采取課間答疑和在課程結束后利用業余時間對學生進行重點輔導答疑。在此基礎上不斷總結經驗。另外,我們使用多媒體課件,使教學內容變得生動形象,明白易懂,便于學生們記憶掌握。在教學中適當壓縮醫療學時,增加護理學時,所增加的學時主要用于操作練習和操作考試。開設涉外護理專業,實施雙語教學,增強學生外語能力,適應市場變化,開拓海外就業渠道。
3 臨床見習帶教規范化
長期以來護理工作以單純的護理疾病為主,護士僅限于執行醫囑、打針、發藥、輸液等?,F代護理工作轉變為以護理“人”為中心的整體護理模式,新的模式不但擴大了護理人員的視野,還使護理工作科學化、程序化,由被動的執行醫囑變為主動的解決病人存在和潛在的護理問題。臨床見習一方面鞏固加深了認識課堂學習的內容,另一方面彌補了理論課不能講述到的護理問題,而且有利于培養學生專業化的思維方式,對于學生專業角色的形成,社會責任感的建立,適宜的道德觀、倫理觀、價值觀的形成是有幫助的。但是學生在臨床見習時停停走走,很少能達到目標。一般的學生在閱讀病歷時,只觀察三測單,長期、臨時醫囑和護理記錄單,而對于病歷中的其他內容很少顧及,不能舉一反三,不能做到因病施護。
為了適應現代護理學的發展,一般多采用病例討論的方式進行臨床見習帶教,臨床見習帶教時選取恰當的病例,并結合患者的癥狀和體征提出多個問題,讓同學們分組討論,最后得出結論,再由教師進行總結,圍繞病例分析,理順整個教學內容,解答學生在討論中遺留的問題,讓同學們建立起護理專業思維模式,又加深了對臨床外科疾病整體護理的理解。
4 臨床實習實戰化
外科護理學實踐性很強,將近一年的臨床實習對于護理專業學生的培養非常重要。臨床實習可以強化學生對系統疾病內容的靈活應用,加快學生基礎理論知識與臨床操作技能的結合,使學生所學的護理程序方法、整體性護理知識與技能在臨床實踐中得以鞏固與應用,加深了知識的理解和掌握,強化了專業目標管理。過去外科護理的重點是手術后病人,近年來逐步擴大到圍手術期病人,即圍繞手術前期、手術期、手術后期3個階段病人出現的心身問題,進行針對性的護理,從生物-心理-社會醫學模式的角度出發。因此我們有必要跟蹤調查護理學生在臨床實習基地實習的情況,同時督促醫院選派責任性強、專業技術過硬、經驗豐富的帶教老師進行指導。同時要收集臨床上對護理教學改革的要求,從而使外科護理學能更好地滿足臨床需求。
關鍵詞:臨床麻醉學 多模式教學方法 臨床實踐教學
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A 文章編號:1673-9795(2014)02(b)-0202-02
臨床麻醉學是臨床醫學的重要組成部分,是一個重要的分支,同時它是一門實踐性和應用性很強的學科,這就要求麻醉醫師具有扎實的理論基礎和具備過硬的臨床技能,因此,臨床實踐教學在麻醉教學中具有重要的地位,既能鞏固和加深理解理論知識,也能訓練扎實的臨床技能?,F在我國對臨床麻醉學見習教學方法仍舊采用傳統的以授課為基礎的教學方法,但是隨著社會的進步和我們對醫學生培養要求的不斷提高,傳統的教學模式已經不能滿足新形勢下麻醉學教學的需求。我院對48名臨床醫學八年制學的臨床麻醉見習進行了多模式教學帶教嘗試,現將教學體會報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
48名本校八年制臨床醫學專業學生,隨機分為兩個組,傳統教學組(n=24):理論授課結合麻醉臨床見習。多模式教學組(n=24):案例教學法,問題式教學法聯合模型訓練結合麻醉臨床見習。
1.2 方法
1.2.1 傳統組教學方法
傳統實踐課采用經典的教學模式,即先由教師示教,然后學生練習,最后教師對學生的操作進行考核評價的3段式教學法。
1.2.2 多模式教學組教學方法
(1)案例教學:完全模擬麻醉科醫生的工作流程,在見習前一天,由帶教老師選取典型的需要行手術麻醉的病人作為見習的病例,由老師指導,同學們自行術前訪視病人,制定完善的麻醉計劃,并在第二天的見習中觀察帶教老師是如何實施麻醉的。
(2)問題式教學:帶教老師根據臨床經驗結合現有的病例,設計一個與術前訪視病例相關的PBL,要求學生利用教科書、圖書館的專業雜志書刊、互聯網等途徑,鼓勵學生在實踐中向教師或相關專業技術人員咨詢、也可以將重點細化,組內相互協作查閱資料來解決問題。在討論中圍繞老師提出的問題以及見習中學生遇到的問題(包括麻醉前訪視與評估麻醉方法的選擇麻醉實施及麻醉管理)進行交流及探討此過程中帶教老師負責掌握討論進行的深度及時間,最后由教師進行分組總結。
(3)模型訓練教學:麻醉學是實踐性很強的學科,涉及到很多的臨床操作技能和創傷性操作。手術麻醉見習完后,對基本的技能有了基本認識后,由帶教老師將學生分為6組,每組4人,先集中由帶教老師在模擬系統上進行講解示范,然后各組學生練習,帶教老師在巡視過程中發現問題及時糾正,練習結束后各組選取1名代表,教師及學生通過對幾名代表的操作評價發現存在的共性問題,進行總結以加深印象,鞏固所練習的技能操作,并在課后進行了氣管插管術和心肺復蘇的比賽,這樣經過反復練習,強化記憶,牢固掌握全部
1.3 教學效果評估標準
分為兩個方面:技能操作考核成績,理論考試成績和學生對改革后教學方法的評價。技能操作考核和理論考試成績采用統一評分方式,滿分100;而學生對教學方法的評價則采用不記名問卷調查的方式,調查問卷自制,學生對調查項目根據自己的實際感受選擇滿意中立及不滿意。
1.4 統計學處理
應用SPSS13.0軟件進行統計分析,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,教學方法評價采用c2檢驗。P
2 結果
2.1 兩組學生理論成績、技能考核成績比較
傳統教學組合多模式教學組的理論成績和技能考核成績分別為(68.6±8.5,96.3± 3.6)分,明顯低于多模式教學組的理論成績和技能考核成績(74.3±9.4分,93.8±4.1分)(P
2.2 兩組學生對教學方法的評價
與傳統教學組相比,91.7%學生喜歡多模式教學方法,95.8%的學生認為多模式教學能提高學生的學習積極性,95.8%學生認為多模式教學能提高分析問題的能力(P0.05)。
3 討論
臨床麻醉教學有其特殊性,第一,學時短,課程多,學生要接收的信息量大[1],如何在短短的時間內,幫助學生領會、理解并融會貫通是我們教學的重點。第二,操作多且難,如何將課堂所學到的知識與臨床實際聯系起來,并鍛煉學生的實踐操作能力,是我們臨床麻醉見習的難點。如何有效的提高醫學生的臨床思維能力和解決問題的能力,有助于他們將基礎理論和臨床實踐更好的結合起來,為將來的麻醉工作打下良好的基礎,是麻醉教學一直探索的課題[2]。
通過學生模擬麻醉醫生的工作流程,包括術前訪視真實的麻醉病例,制定麻醉計劃,見習麻醉實施,以及圍繞遇到的問題展開討論,可以將案例教學和問題是教學有機的結合起來,發揮各自的優點,充分調動學生的學習主動性和積極性,將理論知識與臨床實踐緊密的聯系起來。學生在術前訪視病人前,先要復習課堂上所教授的如何術前訪視病人,要根據病人的各種病例生理狀態如何進行術前準備和術前評估,如何根據病人及手術情況制定完善的麻醉計劃,以及在隨后的見習中同學們能發現問題、分析問題并學會自己解決問題。這種見習方法是學生成為實踐的主體,極大的調動了學生的學習積極性。在模型訓練中可以高標準嚴要求的對各種麻醉操作技能進行培訓和考核,以及在課后舉行了心肺復蘇和氣管插管術等比賽,這樣經過反復練習,強化記憶,使每個學生在情景訓練中都充分發揮,牢固掌握了全部內容。我們的研究結果顯示,通過多模式教學,學生不僅臨床技能考核成績更好,他們的理論知識考核成績也相對更優秀。同時多模式教學還培養了學生之間、學生和教師之間的情感交流、學習互動和團隊的合作精神。
綜上所述,案例教學,問題式教學結合模型訓練教學能充分發揮各個教學方法的所長,在臨床麻醉學見習教學中有機的結合,既能有助于學生在學習中理論聯系實際,又充分的訓練了學生的臨床技能,即關注了教學中的重點,又解決了教學中的難點,是提高教學質量的有力措施。
參考文獻
1“系科合一”的教學管理模式
寧夏醫科大學總院醫學實驗中心自2006年10月提出實驗室認可以來,已初步建立了全面覆蓋檢驗各項工作的質量管理體系,于2010年12月通過了中國合格評定國家認可委員(CNAS)專家組的現場評審,并于2011年4月14日正式獲國家認可委頒證及授權。具備標準化實驗室學生見習的條件。目前,寧夏醫科大學檢驗學院實行“院科合一”的教學管理模式,醫學檢驗本科教育作為一個特定的教育層次,在知識的學習與能力的培養上應能體現時展的要求。把本科教育與特定人才的培養及就業需求結合起來,形成市場導向、用人單位導向的教育思想,本科畢業生應是我國中低專業技術崗位的主要人力資源。崗位指向的就業式教育雖然早已不適應時代的發展與要求,但能力的培養卻是為了使學生在走上崗位后能充分發揮所學,為今后的職業生涯打下扎實的基礎。
2改進醫學檢驗專業實習教學措施
2.1提前見習由于醫學檢驗專業本科學制4年,按教學計劃安排實習時間為26周,時間短,因此在動手能力的訓練和鍛煉方面顯得不足,為了彌補這一缺陷,我們在臨床實習中打破了以往實習的安排,從專業課的學習到臨床實習過程中,使學生既要能夠把所學的理論知識與實踐結合,又要保證其熟練掌握臨床專業實驗室的實習技能。通過對已畢業兩屆學生的實習帶教調查顯示,學生明顯感到實習時間太短,動手操作太少。醫學檢驗學生在第3年開始專業課的學習,第3年年底即進入臨床實習,因此,為了能在有效的時間內提高學生的操作技能,我院從2006級醫學檢驗專業學生開始實行提前見習(專業課學習之前)。提前見習的專業組有:臨檢、生化、免疫、微生物,根據學生的申請,安排提前見習3周;有專門的帶教老師指導,學生見習完后,提交學習心得并全科總結,以激發學生專業學習的興趣。結果顯示:同學們在見習過程中,從個人防護、知識的充實到技術的提升、經驗的豐富、友誼的加深等都有一定的收獲。通過早期接觸醫院,他們學到了許多與書本上不同的知識并且能夠與實踐相結合,也深刻體會到了作為一名醫務工作者的責任與義務,對后續的專業學習具有十分積極的作用。
[關鍵詞]德國職業教育師資隊伍建設
[作者簡介]呂虹(1969- ),女,浙江縉云人,蘇州旅游與財經高等職業技術學校副校長,中學高級教師,研究方向為教育學和職業教育。(江蘇蘇州215104)
[中圖分類號]G715[文獻標識碼]A[文章編號]1004-3985(2014)15-0081-02
德國是世界上經濟和技術最發達的國家之一,“雙元制”職業教育被譽為支撐德國經濟發展的“秘密武器”,因此,該職業教育體系一直作為我國職業教育學習和借鑒的樣本。它以“雙師型”師資培養為目標,通過校企合作培養的方式,以實踐能力培養為重點,加上從大學開始的一體化培養模式,為德國的職業教育打造了一支素質高、結構穩固的職業教育師資隊伍。
德國“雙元制”職業教育由教育部門與企業聯合舉辦,“雙元”分別是職業學校的專業理論學習及企事業單位專業技能的訓練,教師和學生具有學校和企業的兩種身份。雙元制職業教育模式促進了德國的經濟穩定和發展,造就了大批高素質高質量的專業技術人才。多年來,我國職業教育在師資培養方面也進行了很多的探索,在目前經濟和產業結構不斷調整的情況下,結合我國現有的職教師資資源,借鑒德國職教師資的培養經驗,探索有效的職教師資培訓途徑,是整體提升我國職業教育的關鍵所在。
一、德國職教師資培養的主要特點
1.完善的法律法規。立法是德國職業教育建立高素質職教師資隊伍的前提條件。早在1969年,德國就頒布了《聯邦職業教育法》,它是德國職業教育的基本大法,詳細規定了職業教育的定義、內涵、適用范圍,也規定了培訓企業和受培訓者的關系及雙方的權利和義務、培訓機構和人員資格、國家機構和經濟部門對職業教育的責任和作用。2005 年以來,德國政府通過了一系列新的職業教育法案,與職業教育法相配套的法律法規,如《職業促進法》《職業訓練法》《聯邦職業教育保障法》《職業教師從業資格條例》《職業學校教師培養框架協議》等,這些法規確保了“雙元制”職業教育體系的正常運行,明確了教師的任職資格、素質要求、考核標準、進修培訓制度,保障了德國職業學校教師與學生的權益。
2.嚴格的職業準入標準。想成為一名德國職業學校的教師很不容易。德國職業學校的教師分為公職教師和聘用教師。公職教師屬于國家公務員,公職教師的入職基本條件規定嚴格,首先必須是學士3年、碩士2年主修職業專業課程的畢業生,然后參加兩次國家考試。第一次通過考試才能獲得見習教師資格,在擔任職教見習教師期間要參加各州法律制定的教師培訓,這個過程需要兩年的時間。經評審合格后,第二次再參加考試取得教師資格證書,才能成為一名公職教師。聘用教師也需具有碩士以上學歷和相關工作經歷,一般職業學校聘請的都是高校教師、大型企業人員或者公務員。企業的培訓教師必須畢業于專業的技術學校,需要擁有200多學時的教育學專業培訓經歷并具有5年以上的實踐經驗。正是因為德國嚴格控制了職業教師資格的準入,規范了職教教師的專業標準,才能提高職業教育的整體質量。
3.完整的職教師資培養體系。德國職教教師培養體系,分為職前培養和職后培訓。職前培訓主要有大學學習階段,時間為五年,主要學習基礎知識,同時也要學習相應的專業知識?;A知識是各類文化課程,與我國的基礎課相當,專業課程要選擇兩個方向。還有一項就是社會科學、專業教育理論和教學實踐課程,全部課程學習結束后參加第一次國家考試。然后開始預備服務期培養,即進入為期兩年的見習,這一階段主要是鍛煉實際授課的能力。學習相關的知識,以教學、學習、研討相結合的方法,繼續接受教師素質培養和職業實踐訓練,學習結束后參加第二次國家考試,合格者才能成為正式的職業學校教師。職后培訓就是在擔任職教老師期間參加各種培訓和深造。德國的法律規定教師在從業期間,必須要參加兩種類型的培訓:知識更新培訓和管理培訓,保證教師的業務和管理水平與時俱進,能夠傳授給學生最新的知識和理念。
二、德國職教師資培養的啟示
1.自下而上完善職教師資資格認定制度。德國的“雙元制”職業教育體系在國際職業教育界享有較高聲譽,它以其先進的教學管理模式造就了大批高素質高質量的專業技術人才。我國從20世紀90年代開始大力發展職業教育,制定了《職業教育法》,明確了我國的職業教育體系及職業教育的實施、保障條件,但是沒有規范職業教師的準入認定,目前所實施的教師資格認定,參考相同層級普通教育的教師資格,已經不適應目前職教師資的準入,亟須建立由職業教育特點的任職資格認定制度,通過各地的教育行政機構和職業行業機構聯合成立職業教師資格認定專業委員會,協商制定職業教育師資專業評價標準,促進“雙師型”教師隊伍的建設。據了解,各地區的職業教育師資標準研究也在進行之中,如蘇州市政府從“十五”規劃開始就制定了一項關于職業院校教師素養提升計劃,并在計劃中對“雙師型”教師標準進行了規范,提出了蘇州地區實現10%的職教教師達到學歷標準的實施意見,與蘇州大學合作開辦碩士學歷培訓,搭建了職教教師學歷提升平臺。按照現行《教師法》和《教師資格條例》要求,相關教師學歷未達標者,必須在五年內進修合格學歷,否則將調離教學崗位,這之后新引進教師必須是碩士研究生及以上學歷、學位(特殊專業除外)。從“十一五”規劃開始,對教師的專業技能、技術等級認定上進行提升,建設了六大平臺整體推進本地區職教教師達到入職的標準:學歷進修、技能競賽、技術考工、進企業培訓、評優評先、交流培訓,到“十二五”期間,“雙師型”教師隊伍建設目標達到90%。如果這些預期目標完成得好,就可以總結經驗,制定一套比較完整的職教師資資格認定制度,并逐步進行推廣。
2.循序漸進建立完善職教教師的成長機制。職教教師有了科學規范的準入之后,就要著手對職教教師的專業發展制定科學的規劃,以終身發展原則貫徹從入職開始的教師職業生涯發展,在不同的階段為職業學校的教師提供新知識、新觀念、新技能和新規范的培訓,促進職業學校教師的成長。入職伊始,展開新教師培訓,讓新教師完成從學生到教師角色的轉變。同時接受企業的培訓,讓企業專家進行指導,完成員工角色的轉變。入職前五年是一個起步階段,主要是對職業和專業的熟悉,要求達到教師職業的認真履行和專業技能的迅速提高,為后續發展打好基礎。入職后的第二個五年和第三個五年則是職業發展的關鍵時期。各地要建立職業學校教師發展中心,聘請企業專家為職教師資進行有針對性的繼續教育。職教教師在此階段迅速成長,大膽創新,在自己的教學和專業上做出一些成績。第四個五年以后,教師的職業發展進入成熟的骨干隊伍之中,為培養優秀的專業性技能型人才做貢獻,實現職教教師在職業發展生涯提升中從新手―熟手―能手的三級跳躍。如蘇州市旅游與財經高等職業技術學校的教師年齡結構不合理,35周歲以下青年教師占50%以上,比例偏高,在教學經驗、專業技能、科研能力等方面有待提高,36~45周歲教師比例約占25%,35周歲左右的中堅力量比較缺乏。對此,教務處和學校學術工作委員會詳細制定了“師資隊伍建設九大行動工程”,包括“雙師型”教師培養標準、實行“導師制”的暫行規定、加快培養專業負責人等,建設優秀團隊,抓好梯隊建設。根據學校重點專業和特色專業建設需要,選拔培養了20~30名省、市、校專業學科帶頭人,培養30名左右學科專業骨干,其中15名左右為市級以上,引進了國內具有一定知名度和影響力的高職名師3~5名,按專業教研室建立了3個省院級、5個校級優秀教學團隊,并創造條件努力打造全國一流的教學團隊。
3.以老帶新加強職教教師實踐能力的培養。德國實施的“雙元制”職教體系,學生學習期間就是學生和職業人雙重身份,實踐能力的培養貫穿始終。而我國的職業教育師資大多數來自于高校畢業生,都是出了校門,再進校門,根本沒有多少實踐經驗。與職業教育的師資要求不相符合。因此,在專業教師職業生涯的成長規劃時,特別需要重視實踐能力的培養。從職教師資后備學習階段開始就要調整課程設置,加強實踐教學,可以在不同的學習階段去企業短期實習,了解企業的組織管理,學習合理的工作方式,熟悉未來的職業環境。職業學校新教師入職后,學??梢云刚埰髽I的專業技術人員和能工巧匠以及相關高校、職業院校的名師名家擔任青年教師的師傅;按照“不為我有,但為我用”的柔性人才使用觀,充分利用好社會人才資源,采取聘用、兼課、合作研究、學術交流等辦法,以兼職教授、名譽教授和客座教授等形式聘請行業名師走進學校,為青年教師進行形式多樣的講座、輔導等。尤其要通過行業協會和企業,選聘有豐富實踐經驗和良好教學能力的技術人員,作為學校企業講師,建立“職業教育企業講師庫”,加強和企業之間的緊密聯系,堅持企業實訓以及教師下企業實踐的制度,以掌握新知識、新技術、新工藝、新產品等,同時可以通過產學研結合,或為企業提供技術服務等方式,培養教師的專業實踐能力。加強教育實踐,實行“青藍工程”。學校為青年教師指定導師,導師要在教學、技能和科研等方面全方位對青年教師進行指導。學校組織青年教師進行技能比賽,檢驗青年教師的實際水平。各地方政府更要重視本地區職業學校教師的培養,提升地區勞動者的素質。如蘇州市政府為了適應本地區快速發展的經濟速度,提升本地區的職教教育水平,2004年建成了職教國際教育園,進駐了15所高等職業院校,入駐師生8萬人,大大優化了地區的職教資源,調整了布局結構,擴大了教育規模,為蘇州經濟發展需要構筑了人才“蓄水池”,形成了一個以高等職業教育為主,高素質、應用型人才的培養基地。蘇州國際教育園分為南北兩區,北區3.5平方公里,南區3.2平方公里,整個國際教育園區依上方山兩側、傍著名的石湖風景區而建,自然環境和歷史人文條件得天獨厚。在這里,校企進行無縫對接,企業搬進校園;以國際融合為理念,各校實訓基地教師到德國等世界各國進行培訓,培養了大批具有國際視野的“雙師型”教師,真正實現職教教師的實踐能力達到企業行家的水平。
總之,德國的職業教育師資培養模式為我國的職教師資培養帶來很多啟示,我們要在一步一個腳印踏實實踐的過程中不斷總結,不斷完善。職業教育的發展關系到我國從業人員的素養,關系到我國經濟發展的后勁,只有職業教育師資過硬,職業人才培養質量才會大幅度提高;只有通過實施并完善一系列制度和措施,實現職教師資隊伍的結構改善和水平提高,才能推進我國職業人才培養向現代化、國際化方向發展。
[參考文獻]
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2005年10月,國務院發出《關于大力推進職業教育改革與發展的決定》加強了對職業教育工作的領導和支持。其中規定“中等職業學校在校學生最后一年要到企業等用人單位頂崗實習,高等職業院校學生實習實訓時間不少于半年?!币园不帐槔?,安徽省有普通高校107所,推行頂崗實習的學校有70所,達到65.42%的比例。可見,頂崗實習在我國高等教育中產生雖然只有七年,屬于初級階段,但是發展非常迅速,同時也暴露出許多問題。
1思想工作不到位
大多數的學生在一開始實習還是懷著極大的熱情,但是隨著時間的延續會陸續出現一些消極情緒。這是由于學校在前期沒有對學生進行充分的思想教育,導致學生還沒意識到自己的身份轉換,應該以職業人的標準去要求自己。前期準備不足,會導致以下情況:(1)學生怕吃苦頂崗實習時間較長,在工作中的過程中學生會慢慢感到厭倦勞累。比如,學生早已習慣周末放假自由安排時間,若碰到加班會產生抵觸情緒。實習期間適逢小長假,外地學生多愿意返回家鄉過節,一時導致工作崗位人手空缺,影響正常工作。做為一名會計人員,還要經常跑外勤,比如說去銀行取回單、去稅務部門報稅,到處奔波,學生也會產生消極情緒。會計需要和形形的人打交道,經常會遇上碰一鼻子灰的事情。有的學生心理素質欠佳,一下子無法承受,對頂崗實習產生抵觸情緒。(2)學生缺乏主動學習的意識學校教育多以老師說、學生聽為主,學生已經習慣了被動教育的模式。在頂崗實習中,學生不懂得如何主動學習,企業安排什么工作就去做什么。不知道充分利用此次機會多學一點專業知識,導致頂崗實習效果不明顯。(3)家長不理解頂崗實習是一項新改革,大多數的家長還是按照傳統的觀念認為學生就該好好在校學習能夠順利拿到畢業證即可。這本身不可厚非的,但是這種目標設定已經不能滿足現代企業的人才需求。再加上學生產生了消極情緒會向家長抱怨,家長容易誤解校方的好意,認為校方把學生充當免費勞動力。前期思想工作不到位會導致學生散漫難以管理,企業也會怨聲載道,不愿意再次接受頂崗實習學生,讓頂崗實習工作更加難以推進。
2校企權責不明確
學校和企業通常會簽訂頂崗實習協議,但是通常這樣的協議不夠詳細,未能一一明確雙方的權利和義務。管理主體界定不明,雙方聯系少,容易產生法律糾紛。頂崗實習期間的管理權是在校方還是企業,如果界定不明就會出現管理真空,導致學生不聽企業工作安排,肆意曠工、偷懶,無法發揮頂崗實習作用。學校承擔了大量的教學任務,而企業更是以營利為目的,雙方很少有機會溝通,不能及時解決在頂崗實習中出現的問題。通常是問題出現了許久也沒得到解決。學生在實習過程如果出現意外傷害或者傷害第三人,該如何進行保險理賠。盡管學校和用人單位都會簽訂協議,但是內容空洞沒有詳細解釋。一旦出現傷害事件,容易造成互相推諉。
3學生利益難以保障
我們國家法律并沒有對實習生和用人單位之間的法律關系專門立法規定。就現在的相關法律研究來看,還存在著很大爭議,這就會可能損害到實習學生合法的勞動權益。(1)勞動報酬頂崗實習期間,企業一般是不發放工資,最多發放一定微薄的交通補貼、午餐補貼。另外國家《勞動法》規定法定節假日的三倍工資也無法兌現。這會給少數不良企業鉆空子,借頂崗實習之名招聘廉價勞動力。(2)社會保險由于學生在校期間一般都會購買保險,在校內如果出現意外傷害可以獲得保險賠償。頂崗實習期間,學生作為企業非正式員工,企業不會給學生購買保險。學生在頂崗實習期間發生傷害,能否得到保險理賠,如何鑒定學校、企業、學生三方關系是一個法律問題。(3)休息權《中華人民共和國勞動法》第三十六條和國務院《關于職工工作時間的規定》的有關規定,我國現行的標準工時制度是勞動者每日工作時間不超過八小時,平均每周工作時間不超過四十小時。在正常的情況下,任何單位和個人不得擅自延長勞動者的工作時間。由于會計工作經常有硬性時間限制,如納稅申報截止時間和報表報出日。有些單位為了趕進度就會擅自延長勞動時間,剝奪學生休息權。
4企業選擇不合理
安排的實習單位一般都是由校方依靠社會資源自己聯系的。作為地方院校能力有限,安排的單位都是以小企業為主。接納力有限,小企業一般只有1-2個會計崗位,再加上原有員工,無法接納大量的實習生,會導致頂崗實習難以推進。小企業的業務本身就不完整,可能多為商貿公司,而我們學校學習的會計課程主要以大中型工業企業為例,學無所用。有些企業采用核定征收的征稅方式,也無法應用在校內的所學知識。同時操作不規范容易導致學生對理論知識的誤解。學校安排頂崗實習的目的在于提高學生專業技術水平,但是在實際操作中,經常出現專業不對口的現象。比如一個企業的會計崗位已滿,會安排學生從事接待、文秘工作,學生怨聲載道。既不能提高專業技術水平,又浪費學生寶貴的學習時間。
5指導教師作用有限
一般情況下,學校都會安排校內指導教師跟隨學生實習,目的在于幫助學生更快適應工作崗位,同時加強學生管理??墒窃趯嶋H的操作中,指導教師的作用被大大打了折扣:(1)財務信息保密性會計專業的頂崗實習具有特殊性,涉及到商業秘密。企業對此非常謹慎,一般不愿意讓非企業員工看見賬本、報表等財務資料,導致指導教師無法從專業角度指導學生如何提高專業技術水平。(2)教師校內工作任務重現在的高校教師自身的教學科研任務很繁重,擔任頂崗實習教師通常是他們的工作之一。教師在工作日都有教學和科研任務,不可能分身再去企業全程陪同學生實習。只能抽空巡查或者利用電話、短信、QQ等方式與學生取得聯系。教師一般都是具有較高的理論水平,但是實際操作能力欠缺,尤其是一些青年教師。教師自身的業務水平不足也無法真正發揮指導作用。(3)對教師缺乏考核頂崗實習結果評價的對象主要針對學生,沒有明確教師的責任和義務。這樣就會導致教師渾水摸魚,草草應付了事。
6實習效果難以評定
學生實習成績評定主要根據實習周記和聽取企業負責人意見來完成。可是這種重結果輕過程的考核方式違背了頂崗實習的初衷,并沒有真正檢驗實習質量。校方在頂崗實習之前沒有列出學生在實習的過程中需要掌握哪些知識與技巧。這不僅使成績考核無法量化,而且容易導致學生實習盲目、缺乏目標。雖然實習成績的評定也有企業參與,但是企業是以營利為第一要務,沒有時間和精力認真進行效果評價。在學生成績的評定中大多充當好人,評語一致,讓學生都能通過實習考核。
二、改進對策
1做好入職培訓
做好入職培訓,實現學校和企業的無縫對接,會讓學生安心去實習,縮短學生的不適應期。(1)與學生簽訂實習協議學生和校方之間應該簽訂協議,告知學生在實習過程中應該履行的責任和義務。不得無故曠工、遲到早退,保守企業商業秘密,聽從企業合理工作分配,認真完成工作任務。(2)加強思想教育要讓學生對頂崗實習形成一個客觀的認識,知道在實習過程中可能遇到哪些困難以及該如何應對。具體來說,可以請參加過頂崗實習的師哥師姐來給即將參加頂崗實習的學生做報告,從一個同齡人的角度來描述工作環境和工作內容,讓他們對頂崗實習有感性認識,克服恐懼感。(3)加強安全教育安全問題是學生工作的重中之重。在頂崗實習之前,要告知學生一些基本安全常識,如交通安全、人身財產安全。尤其對于女生,更加要囑咐其應該潔身自愛,學會自我保護。(4)增強維權意識校方應該可以采用專題報告、發放宣傳單頁等多種形式來給學生宣傳基本的法律常識,增強學生的維權意識。在頂崗實習期間,學生要增強自我保護意識,懂得收集證據、學會拒絕。
2完善立法
頂崗實習制度勢在必行,而我國2012年有680萬大學畢業生。如果不及時立法,這么多學生頂崗實習期間的利益無法保證。廣東省制定《廣東省高等學校學生實習與畢業生就業見習條例》規定國家機關、企事業單位等必須按一定比例接收大學生實習和見習。學校應當安排專項經費用于學生實習。學生實習期間,學校、實習基地和實習學生應當簽訂三方實習協議,實習單位應當按照同崗位職工工資的一定比例向學生支付實習報酬或給予實習補助。這是第一個針對大學生實習見習立法的省份,希望能在全國推廣。學校和實習單位在簽訂合作協議的過程中,要細化雙方的職責和義務以及糾紛處理方法。如與企業共同制定《頂崗實習管理辦法》,在辦法中明確約定學生工作時間限制、經濟補貼、安全責任等。
3認真篩選企業
實習單位的素質很大程度上決定了實習效果的好壞。學校要花大力氣去選擇企業,不要流于形式。系部應該積極向學校和上級單位爭取經費,??顚S?。學校應該充分利用社會資源和人脈關系,向多個企業發出用人意向書。提高用企的門檻,引進專業對口、操作規范、社會知名的企業,掌握實習的主動權。條件成熟的學校,可以利用教師中現有的注冊會計師、注冊稅務師、注冊資產評估師等來形成自己的財務公司。一方面學校有了穩定的實習單位,另一方面質量考核也更為準確。
4加強質量控制
學校應該制定人才培養模式方案、課程標準、教學大綱、授課計劃,將頂崗實習納入學分制管理,形成一個完整的體系,方便目標管理。成績評定要注重過程管理,企業考核占60%,學??己苏?0%。企業考核內容包括工作態度、技能熟練程度、溝通技巧、紀律情況等。學??己税ㄉ鐣Y儀、實習周記、總結匯報情況等。每次實習結束,學校應該認真聽取企業和學生的意見和建議,不斷完善人才培養方案,讓頂崗實習規范化。
5各部門通力合作
會計頂崗實習是一個系統工程,需要很多部門的合力推進。指導教師應該在指導期間暫時放下校內工作,與學生同學同做,零距離和學生接觸,這才能真正發揮教師作用。同時學校給指導教師發放適當的輪空補助,彌補經濟損失。讓教師沒有后顧之憂,全身心投入頂崗實習。在資金和工作量允許的前提下,分批選派教師去企業、事務所掛職學習,以便更好的指導頂崗實習、提高教學質量。系部、教務處、學生處、總務處、后勤等等各個部門應該通力合作,以人為本,堅持原則性和靈活性相結合。開辟綠色通道,及時高效幫助學生解決問題,讓學生實習沒有后顧之憂,將頂崗實習的作用真正發揮出來。
三、結語
隨著人們對美觀要求越來越高,口腔正畸以及口腔修復治療的社會關注度日益增長,應社會發展的需求,已經不再滿足于臨床醫師與工藝技師的單向發展,而是旨在培養具有一定口腔基礎知識和口腔技工工藝制作能力,能制作各種外觀、功能均良好的高質量工藝的應用型口腔醫學技術專業人才。畢業生主要就業于醫院或企業的口腔技術加工中心,并從事各類有關口腔矯治器和修復體制作工作[2]。
2口腔正畸工藝技術的要求
近年來口腔正畸臨床醫學的巨大發展也給口腔正畸工藝技術專業提供了很多機遇和挑戰。當今的口腔正畸技工不是機械的生產線作業工人,而是要求有一定理論知識基礎的專業技術人才,在對錯合畸形的發病因素、臨床癥狀以及治療設計等學習理解的基礎上著眼于實踐課培養操作技能,對各類矯治器的設計原理、制作要點以及功能和美觀要求熟練掌握,不僅如此,當今培養的口腔正畸工藝專業人才要求具備在實踐中學結并能不斷創新的能力。我院在連續開展了幾年口腔正畸工藝技術課程后,課程總體評價良好,但仍發現實踐課在現有的教學模式下存在許多問題,亟待解決,如(1)理論與實踐教學銜接不當[3];(2)學生學習興趣與積極性不高;(3)教學質量不理想等。
3教學模式探討
3.1教師教學認識的提高
要想開展好口腔正畸工藝技術實驗課,師生需共同努力,首先要提高教師自身對于實驗課的重要性以及必要性的認知,該門課來源于實踐,又高于實踐,它是理論與實踐相結合的產物,教師應引導學生在學習相關口腔正畸工藝技術理論知識的同時,強調實驗課上專業技能的鍛煉,這將對其學習和今后工作產生不容忽視的作用。作為教師,不應受任何不良因素的影響,而應全心投入到實踐課教學活動中去,以教學大綱為基準,人才培養目標為導向,保障實踐課的高校開展。
3.2課程設置的調整
當前對于口腔技工專業學生在大三開設《口腔正畸學》,并于大四開設《口腔正畸技工工藝學》課程,前者主要是理論課程,而后者共62學時,課堂講授6學時,實踐課56學時,采用的是先理論后實踐的傳統理實分開的授課模式,非常不便于學生對抽象的理論知識的理解與掌握,實踐課上會普遍存在遺忘理論知識的現象[4]。比如,我們在口腔正畸學理論課中詳細學習了上頜合墊式矯治器的適應證、矯治原理、基本結構和功能,在時隔一學期后,6學時理論課的簡單回顧下,在技工工藝學實驗課上制作上頜合墊式矯治器時,很少有學生能系統回憶起矯治器的設計原理及作用,只是機械性的跟著老師學習彎制,學習死板,不利于靈活掌握這類矯治器的設計,結果還要重新講授理論內容,這樣既影響實驗又占用學時,使教學過程延長?;诖?,我們擬采用理論-實踐-理論-實踐的課程模式,使《口腔正畸學》和《口腔正畸技工工藝學》兩門課程“同步走”,幫助學生理實結合,并在后面的課上及時總結實踐經驗,使課程質量和進度均有效提高。
3.3實驗課與見習相結合的新模式
口腔正畸矯治器的設計是基于生物力學基礎從而產生矯治力來矯治錯合畸形的,理論性較強并且十分抽象,學生常因難于理解逐漸失去學習興趣,甚至畏懼害怕,產生厭學情緒。針對這類情況,我們擬將臨床見習穿插于實驗教學過程中,不再采用傳統的理論及實驗課程結束后直接實習,而是采用實驗教學與見習相結合的新模式,課堂所學與見習所見相互啟發,互為導向引領學生深入理解與學習,讓其主動構建知識結構,脫離以往全靠教師督促,灌輸知識的教學模式。
3.4基于實例的教學(CBL教學)
CBL教學法是在臨床實踐應用中提取合適的病例,并以此入手,以啟發性教學方法建立的一種新型教學模式[5]。應用于口腔正畸工藝技術實踐課中,有效提高教學質量,提高學生的學習興趣與知識的應用能力。案例教學法著重是啟發式的教學方法,要求教師挑選合適病例,偏重于口腔正畸矯治器的設計與制作方法上,從具體培養目標出發,強調設計的綜合與實用,同時鼓勵有創新的新工藝技術,培養學生的發散性思維。CBL教學的核心內容:案例+問題+思考+討論式教學,打破傳統實驗課單一地“做”的模式,而是思考、制作與創新相結合的新方式。如在講肌激動器的制作時給學生設計一個典型的案例,讓學生設計具體制作方法,經小組討論等方式,歸納總結出設計原則及一些注意事項,最后再由教師分析、糾正和評價,然后再開始實際操作,注重對其思維方式的培養,提高學習積極性。
3.5以問題為基礎的學習法(PBL教學)
為改變學生被動接受知識的先教后學的灌輸式教學狀態,PBL教學法作為一種以問帶學,在問題引導下,以學生為主體的新型教學模式,目前,在口腔正畸的工藝技術實踐課中應用較少[6]。PBL教學是基于問題的學習,因此,教師對于問題的精心設計十分重要,還要聯想到學生可能的回應,這樣將課堂脈絡梳理清楚,如在介紹擴弓矯治器時,首先提出問題:“什么裝置的活動矯治器能治療牙弓狹窄?”以此帶動學生的求知欲,自然而然地引入接下來的學習,并引導學生通過自主查閱資料、分組討論等不斷探究,最終在老師的幫助下加以驗證自己的想法,讓學生真正參與進來,而不僅是告知學生如何做,從而提高實驗課的教學質量。
3.6任務驅動教學法
任務驅動教學法是以任務為基礎,通過讓學生完成一個實際任務,達到一定知識或能力訓練目的的教學模式[7]。將任務驅動教學法運用到正畸工藝技術實踐課中,比如在記存模型的制取與修整的學習中,先由教師進行必要的演示和相關理論知識與注意事項的講解,然后讓學生分組進行上下頜記存模型的制取任務,可能會出現脫模、系帶不清、有氣泡等問題,教師可就這些問題引導學生分析產生這些問題的原因:材料調拌時水粉比例不對,沒有進行邊緣整塑等。學生通過這種學習模式可找到自身操作中容易出現哪些問題、出現這些問題的原因和解決方法,有利于提高知識掌握的長效性。
3.7形象化教學法
形象化教學法又稱立體化教學法,就是在教學中配合使用圖片、投影、幻燈、視頻和模型教具等,將抽象的知識內容變得形象具體,教學過程活潑生動,感性與理性循環往復,抓住其注意力,使學生對所學知識記憶深刻,實現高質量教學模式。
3.8“教-學-做一體化”
教學模式以口腔正畸工藝技術專業人才培養目標為導向,在實踐課課堂上,師生間教、學、做同步進行,著重培養學生的專業技能與動手能力,激發其學習興趣的一種教學模式。也就是可以將CBL、PBL、任務驅動等多種教學模式綜合起來靈活運用,做到真正意義上的學生學習能力的培養,學會學習。在口腔正畸工藝技術實踐課中運用“教-學-做一體化”教學模式,可能會由于課程時間緊張以及學科靈活性強等特點,遭遇重重困難,比如,由于學生積極性提高,提出問題多種多樣,教師對教學進度以及深度把控難度增大等,所以要求我們在實際教學中不斷改進,才能有效提高教學質量[8]。
口腔正畸工藝技術作為一門新興熱門學科,順應時代要求而不斷發展,實踐課作為這門學科的重要組成部分,其教學更是要與時俱進,與傳統單一的教學模式相比,新的教學模式其實是對各類教學的一種靈活的綜合應用,更加突出對學生操作能力、團隊精神、學習能力的培養。通過這種教學方式,縮短學校實驗室與工作崗位之間的距離,培養出合格的口腔正畸工藝技術專業人才。
作者:張疆弢 張思詩 黃瑾 梅梅 單位:遵義醫學院口腔學院口腔正畸學教研室
參考文獻
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關鍵詞:高校教師;角色意識;;職業生涯;規劃
中圖分類號:G648 文獻標識碼:B 文章編號:1672-1578(2016)03-0342-02
1.高校教師是社會的監督者和引路人
高校教師接受新信息、新思想的渠道比較開闊,對社會變遷過程中潛伏的危機比較敏感,并且對問題的思考也有一定的深度,他們既能直面現實又能超越現實,敢于透過各種社會現象直觀其背后的原因,并且能預見事物發展的方向。他們代表著社會的良知和人類前進的方向,他們有著強烈的社會責任感,是價值的澄清者,人類命運的守護神,"精神家園"的締造者。希望更多有思想、有覺悟的高校教師能成為社會的監督者、批判者和引路者,并且以先進文化和先進價值觀啟迪學生和民眾,讓公正、民主、和諧、進步等觀念深入人心,為提高全民族的文化素養和精神境界,為人類的幸福而辛勤耕耘。
2.高校教師是新知識的創造者
高校有著豐富的人才資源和良好的實驗設備,有著源源不斷、充滿生機活力的莘莘學子,因此高校教師應該在科技創新和文化創新方面有所作為。在知識經濟時代,知識更新和技術創新將成為經濟增長的中心環節。高校將不再被動地適應社會,而是以其創造的新思想、新知識、新技術、新產業以及培養的合格人才帶動經濟發展,促進社會全面進步。為此,高校教師要有創新意識和開拓精神,要及時吸收和借鑒世界先進科學技術成果以及人類共同的精神財富;要拓寬學科邊界,善于從大的學科群中孕育新思想,多視角、多領域尋找新知識的生長點,尋找創新的動力和契機;要具有理論聯系實際的能力,主動到社會生活中,到生產實踐中開展廣泛的調查研究,了解社會需要,體驗真情實感,尋找創新源泉;要有合作意識,充分利用高校多學科交叉滲透的優勢,進行必要的學科重建和整合,形成多學科合作的研究群體。高校教師要結合教學和科研實踐,逐步明確自己的研究方向,并且在研究過程中不斷生成,不斷擴展自己的研究視野,不斷創新知識體系或科學范式。
3.高校教師是先進文化的普及者
高校教師有著精深的專業知識和豐厚的科學文化背景知識,因此要通過教學和科研等形式將優秀文化有效地傳播到各類學員中去。高校教師不僅要為科技和文化創新貢獻自己的聰明才智,而且要幫助尚未知識化的勞動者實現知識化。經濟發展需要大量高層次科技創新人才,需要大量有較高文化道德素養的普通勞動者。為此,高校教師一方面要充分利用各類成人教育培訓的機會向廣大學員傳播科技文化知識;另一方面可以與企業和社區聯合,送教上門,幫助職工立足本職崗位,掌握新知識、新技術;還可以通過編寫科普讀物及軟件制作,利用網絡信息技術,在民間大眾中進行科學和文化啟蒙教育,提高全民族的科學文化素養;高校教師還要注重培養在校學生的創新意識和創新能力,在系統傳授科學文化知識的同時,教給學生高效獲取知識和有效信息的方法;引導學生運用已有知識去獲取新知識,解決新問題;鼓勵學生開闊視野,大膽探索,在廣闊的知識和智力活動背景下去思考,去創新。
4.高校教師職業生涯規劃的步驟
美國埃德加?施恩教授認為,職業規劃實際上是一個持續不斷的探索過程。在這一過程中,每個人都在根據自己的天資、能力、動機、需要、態度和價值觀等慢慢地形成較為明晰的與職業有關的自我概念。職業生涯規劃可以從個人角度和組織角度劃分成兩個方面的內容。
4.1 自我評估。大學教師要綜合評估各種因素,確切了解自己的特長與不足,以切合實際的要求。只有認清自己,才能對自己的職業生涯規劃做出最佳的選擇。自我評估包括自己的興趣、特長、性格、學識、技能、智商、情商、思維方式、思維方法、道德水準等。
4.2 環境分析。新教師在制定個人的職業生涯規劃時,要分析所處環境條件的特點、環境的發展變化情況、自己在這個環境中的地位、環境對自己提出的要求以及環境對自己有利、不利的條件等等。只有對這些環境因素充分了解,才能在復雜的環境中認清自己最適合的發展道路。
4.3 確定職業生涯目標。對于綜合素質高、教學科研能力強、具有較高管理水平的教師,可以確定為教學管理型,向教師DD教研室主任DD院系主任DD校級領導方向發展。
對于教學水平高、具有專業發展潛力的教師,可以向教學科研型發展,從見習助助教講師副教授教授。
對于科研水平高、教學能力偏弱的教師,可以向科研教學型發展,從見習研究員――助理研究員――副研究員――研究員。
對于不太適合從事教學科研,但有較強管理能力的教師,可向行政管理型發展,從科員副主任科員主任科員科長處長方向發展。
因此,大學教師要根據自己所在崗位的差異,具體確定自己職業發展的目標。
4.4 制定行動計劃與措施。在做好以上幾步后,行動便成了關鍵。教師要以提升專業技能為目標,積極參與形式多樣的專業培訓。比如參與與專業相關的學位培養、專題研討、學術論壇、國內訪問、干部掛職鍛煉等,不斷學習,以此更新知識,培養能力,不斷提高專業技術水平。
5.總結
高校教師要有強烈的時代責任感和社會責任感,既要有明確的職業角色意識,又要懂得高校教師成長的規律,既能使自身的社會價值更好地發揮出來,又能體驗到職業的幸福,從而更好地完成自己的使命。
參考文獻:
[1] 蔣春洋,趙偉. 案例教學法在教育學原理課程教學中的應用[J]. 沈陽師范大學學報(社會科學版). 2012(06)