時間:2022-06-25 21:28:59
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇養老院年中總結范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
各地遭遇“護工荒”
老王今年已80歲高齡,因子女不在身邊,他常住鄭州的一家養老院。
老王患有嚴重的糖尿病,每天要吃藥,注射胰島素。2013年春節時,老王給養老院提了一個建議,說養老院里有不少慢性病老人,院里的醫務室沒有專業的醫務人員,僅提供一些簡單藥物,希望院里能配備一些具有專業保健知識的醫護人員,這不僅能夠提高生活質量,而且有利于疾病的康復。
對此,養老院的領導無奈地搖頭,說老王你就知足吧,目前可是“護工荒”時節!
調查發現,目前全國不少機構遭遇“護工荒”。在上海一家養老院,因為缺少護工,連看門的保安都在幫忙護理老人。盧女士的父親三年前中風,癱在床上無法動彈,盧女士無奈之下為父親選擇了這家醫療設施不錯的養老院,可眼前的情景讓盧女士有些失望:原本幾小時翻次身的正常運動保健,現在一天能翻一次就不錯了!對此,養老院有關負責人解釋說,實在沒辦法,因為人員短缺,一個護工要照顧十多個老人,根本忙不過來。
事實上,年底出現“護工荒”是全國多家養老院的共同問題。
河南鄭州一位養老院的負責人感慨地說,前幾年養老院還能招到師范院校畢業的大學生,這兩年根本招不到年輕護工,目前養老院里的護工大多都是“40、50后”,不少人年紀大了需要換崗,可是養老院,有時連“40、50”也招不到,春節前的一個月,挖空心思四處尋找護工,連小區里的保潔阿姨都問過,不少人聽說一個月1500元,馬上表示不愿意,錢少又辛苦。
養老院“護工荒”,醫院同樣也是“護工荒”。
調查發現,2013年春節期間,同樣是因為多數人返鄉過年,全國多家醫院的護工工錢暴漲,以河南一家省級醫院為例,護工工錢由平時的一天工資120元左右,最高漲到四百多元,是平時的三倍多。即便如此,絕大多數護工都是一人照顧多名患者,很難找到一對一的護工。
“護工荒”疊加老齡化
2013年2月,中國第一部全面總結和評估老齡事業發展狀況的藍皮書《中國老齡事業發展報告(2013)》。藍皮書指出,2012年和2013年將形成中國第一個老年人口增長高峰。2012年老年人口數量達到1.94億,老齡化水平達到14.3%。2013年老年人口數量將達到2.02億,老齡化水平達到14.8%。與此同時,老年人口內部變動也進一步加劇人口老齡化的嚴峻性。藍皮書顯示,高齡老年人口、失能老年人口、慢性病老人和空巢老年人口規模都在持續上升。
有專家指出,隨著中國社會老齡化人口的增加,我國的養老護理與醫療護理需求也越來越大。一方面,住院患者逐年增多,護士從事的工作難以滿足臨床護理工作的需要;另一方面,由于生活節奏的加快,由患者家屬長期照料患者也不實際。因此,護工作為社會分工的產物,已經成為一種不可或缺的社會職業。
據了解,當前護工呈現以中年女性為主、年齡較大、文化水平和專業水平偏低、外來人員多、專業培訓少等特點。護工從業人員中,大多是一些“游擊隊員”,只有少數人員接受過家政系統培訓。如果將護工進行分類,則大致有三類:第一類是專業的護工管理公司,以承包形式與大型綜合性醫院合作,往醫院選派護工;第二類是養老院招聘的護工及病人家屬請來的私人陪護;第三類是一些正在試行的從事“優質護理服務”的護士。
然而調查顯示,在巨大的市場需求面前,我國護工群體的數量卻在不斷減少,“護工荒”在全國各地上演,并且已蔓延到全年,持證上崗的護工更是千金難求。在某些地方,即便護工的報酬不斷上漲,可依然很少有人愿意從事這份工作。
“護工荒”背后的觀念歧視
提到護工,人們的第一反應恐怕就是工作的臟、累、雜等,以及端茶倒水、擦屎倒尿,沒有節假日和休息日,工資很低且不穩定等。緣于等級觀念作祟,護工和清潔工一樣,成了現代社會低下人群的代名詞和身份符號。
江蘇一家民辦養老機構負責人說,他們通過各種方式做廣告,希望招聘一些有學歷有技能的專業護理員,但幾乎沒有報名的。這位負責人說,過去養老護理員還能從城市“40、50后”下崗工人中招收,現在愿意干這行的人越來越少,只能招聘缺乏技能、需要掙錢的農業人口,聽說在我國一些地方,“一群老人伺候另一群老人”的現象正在各養老機構上演。
護工不好招,“專業水平”也提不上去。
早在2007年,我國就頒布了養老護理員國家職業標準,其中基本的學歷要求是初中畢業,并要接受相關職業教育。然而,目前“老齡護工”的文化水平和職業能力遠低于職業標準要求。調查顯示,當前護理人員工作量大,文化水平普遍低,大多數護理人員沒有經過專業培訓,沒有專業技能,沒有職業資格證書,只是照顧一下老人的生活起居。在當前,養老服務的模式要求已從“溫飽服務型”向“質量服務型”轉變,這對護理人員的業務素質提出了更高的要求。但調查發現,一些應屆護士生不愿意進入養老機構工作,認為養老院護理工作低端,社會地位低,缺乏社會尊重,薪水也少,雖然大醫院的工作也是又累壓力又大,但總覺得未來發展比養老院好。
如何破解“護工荒”
如何破解當前的“護工荒”,已成為擺在社會面前的一道嚴肅考題。
鄭州大學社會學博士王瑩認為,真正解決護工短缺的關鍵,恐怕還是要解決收入問題,提高護工待遇叫了很多年,可是誰來買單,解決路徑目前仍是難題。如果是養老院買單,那么對于許多本身剛剛收支平衡的養老院來說,就可能形成很大的負擔;如果入住老人買單,那么每月的養老費上去了,不少經濟條件差的老人可能被擋在養老院門外。
王瑩博士認為,當前,養老機構和護理人員的需求將越來越大,不論是民辦養老機構還是公辦養老機構都需要政府支持,因為,護工從事著城市里最辛苦的工作之一,卻沒有得到與之對應的收入、福利保障和社會地位。社會應該提高對護工這個群體的重視程度,尊重護工。有關部門還應加強職業技能培訓,建立機制,提高他們的綜合素質及服務能力。同時,還應出臺規定,加大補助力度,提高他們的工資和福利待遇,完善護工管理方式,將護工納入社會保障體制內。
面對護工奇缺的困局,不少業內人士擔心,隨著社會經濟的發展和勞動力價格的上漲,未來如果沒有建立起相應的報酬機制和人才輸送渠道,“護工荒”將會繼續蔓延,老齡化的中國未來由誰護養,就會成為一個非常棘手的問題……
應鼓勵養老護工錯峰休假
宜林
中國護理網專家針對我國老年“護工荒”問題,除提出“提高護工待遇”“加強護工培訓及護工隊伍建設”外,還有如下建議:
一、鼓勵養老護工錯峰休假。春節是重要的傳統節日,對于許多外出打工,辛苦付出一年的護工來講,渴望回家探親過年的心情無可厚非。但如何來平衡老年護理與護工短缺這一矛盾,我們認為,可以給部分愿意春節留守的護工進行調休,也就是錯開春節的高峰進行休假。根據我國當前實施的勞動法,法定節日加班進行工資支付,考慮根據實際情況出臺一些鼓勵養老護工錯峰休假的措施。
二、節假日家屬替代護工。平日里,年輕人工作生活異常忙碌,沒有時間和精力去照顧老人。一些老年人住進養老院,與孩子們相處的時間相對會比較少,即使固定的探望,也不能渴望親人的關心和照顧。老年人更渴望家的溫暖,更渴望親情,而親情是任何人都替代不了的。因此也希望眾多的老人家屬,在節假日尤其是春節期間,將老人接回家過年,給老人更多的陪伴。
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國外護工大不同
事實上,“老齡化”是困擾全世界的問題,護工荒也并非中國獨有。但是,歐美社會行業認可度高,且待遇不菲、福利穩定,以至于近年來,國內有不少看不起護工這行的中國護士也“跳槽”出國“援建”。
美國:護工或護理員在美國稱為CNA(Certified Nursing Assistant,即護士助理),被視為一般勞工,無須通過執照考試,無須到當地護士局注冊。只需要小學4年級的閱讀水平和75個學時的培訓并通過一個簡單的護理技術考試,取得一張證書即可工作。
護工每天工作7.5小時,有1小時休息時間,其中包括30分鐘的午餐時間和2次15分鐘的休息時間,工資為9.5~12美元/小時。
護工只做基本的病人看護工作,可在醫院或到病人家中工作。CNA主要負責病人的個人生活和住院護理,比如幫病人洗澡、更換床單、翻身、測量體溫、測試血壓呼吸脈搏等。法律規定,助理護士并不能從事發藥、打針,及任何的無菌技術護理工作。護工的年薪一般為15000~20000美元。
英國:注冊護士分為8個等級,其中的A/B級護士(護理員)即是非專業人員經過短期的臨床培訓后上崗從事基礎護理工作,包括喂飯、幫病人洗澡、協助生活不能自理的病人、陪伴病人外出檢查等。年薪12000~13500英鎊。
澳大利亞:護工被稱做“健康護理”,一般經過3個月的訓練就可上崗,但是護工不能在治療性醫院工作,只能在養老院做基礎護理。一周20小時的兼職工資500澳幣左右。
據統計,2007年我國60歲以上老年人口已達到1.43億,超過總人口的11%。據預測,到2020年中國老年人口將達到2.48億,老齡化水平將達到17%;2050年將達4.37億,屆時老年人口的比重達到總人口的31.2%,也就是說,每三到四個人當中就會有一個是老年人。
在一項調查中我們了解到,許多老年人對養老問題看法不一,想法不一,理解不一。在問到他們“會選擇什么方式養老”這個問題的時候,我們得到了這樣幾種回答:有人指望兒女養老,這是中國最傳統的養老觀念,這些老年人明確表示,如果兒女不為自己養老送終,自己會非常生氣、非常傷心;有的老年人則表示,兒女工作繁忙,又有自己的下一代,壓力非常大,作為長輩不想給子女增加生活負擔,打算請保姆養老:有人計劃進老年公寓等專業機構,既得到專業的護理和照顧,又減少了兒女的負擔;也有人說,目前有社區內的托老所,是個不錯的選擇。
與此同時,我們調查了一些三四十歲至五六十歲的中年人。他們表示,其實不想把父母交給保姆或者送進養老機構,都是希望自己能夠為父母養老送終,但現實是殘酷的,中年人要工作,要照顧自己的孩子,負擔很重,一旦自己累垮了,全家壓力更大:迫于現實,很多中年人只好把父母送進專業養老機構,或者請保姆代替自己行使照顧老人的義務。很多中年人說,其實對父母有些愧疚,于心不忍,卻又無可奈何。而一些五六十歲的人,自己也將步入老年了,父母八九十歲依然健在,是福氣也是負擔,自己的身體也日漸老化,體力日漸不支,再照顧八九十歲的長輩,老人照顧老人,確實身心疲憊。
現實如此嚴峻,我們該何去何從?作為中老年人,需要突破傳統觀念,重新審視養老這個關乎自身的民生問題。
改變觀念――突破“養兒防老”局限
我國的傳統文化和傳統觀念認為,子女如果不為老人養老送終,就是不孝的表現。兩千多年前我國就有“老有所終”、“老吾老以及人之老”等道德理想和現實要求。這種觀念延續了千百年,但在現今時代的現實面前,也不免動搖起來。越來越多的老年人意識到,”養兒防老”的時代將要過去了。
兒子未必是最后的歸宿
我國傳統的“重男輕女”延續到今,這種思想不僅僅體現在農村,就連許多擁有高學歷、高職位、見多識廣的老人也存在這類問題。
在現實生活中我們也經常看到,一些多子女家庭中,兒子依仗父母寵愛自己、偏向自己,想當然地認為照顧長輩應該是姐姐或者妹妹的事,而作為兒子就應該繼承遺產,享受父母的偏愛。許多老人和兒子、兒媳住在一起矛盾重重,卻也忍氣吞聲;女兒女婿對自己再好,也感動不了老人。還有的老人一輩子沒有兒子只有女兒,即便女兒對自己很好,老人也會遺憾沒有一個兒子來為自己養老送終。
新時代要有新觀念,與時俱進的思想會讓人看得更明白,老年人也要打破固有的思維模式,誰對自己好,誰讓自己舒服,其實老人家心里應該是有本賬的。
經濟能力提高后有更多選擇
現在城市中的老年人,拿著不算低的退休工資,醫藥費可以報銷,生活是有保障的。還有一些在專業領域卓有成就的老年人,退休后依然返聘或外聘,在退休工資之外還有一份不錯的收入。這些老年人其實有著更多的選擇。
理解子女的難處,創造和諧家庭氛圍
有的老年人和子女住在一起,經常發生摩擦,搞得一家人很不愉快,彼此生氣;有的老年人不管子女有多忙,大事小情都要找子女來處理,完全不顧及他們的壓力;有的老年人一聽子女說希望自己住進養老院,就責怪子女不孝順,不想為自己養老送終……其實,很多子女都希望父母健康長壽、安享晚年,只是在心有余而力不足的時候,才會想出各種更加符合現實情況的方案。老年人要學會站在孩子的角度考慮問題,理解他們的難處,為自己、為家庭創造良好的氣氛,也為子女盡量減壓。凡事往好里想,和子女相處的時候彼此寬容大度一些,遇見摩擦彼此謙讓一些,這才是安度晚年最好的良方。
提前規劃,避免老年手足無措
步入老年時需做好心理準備
家庭在發展變化過程中,經歷著不同的發展階段。從社會學和心理學角度,家庭發展分為6個階段,分別是:單身青年脫離家庭、通過婚姻聯結家庭、小孩誕生進入家庭、家庭中有青春期孩子、孩子長大后離開家、晚年的家庭生活。
五六十歲的人,告別中年,逐步走進老年,這時候將面對的是第五和第六個階段,即“孩子長大后離開家、晚年的家庭生活”。
在第五個階段時,需要做好的心理準備是:
1 重新協調二人世界的夫妻關系。
2 與長大的孩子建立“成人對成人”的關系。
3 重調家庭關系,準備接納孩子的配偶、孫子女。
4 應對自己的父母(甚至祖父母)喪失生活能力或亡故。
在第六個階段,需要接受代際角色的改變,此時需要做好的心理準備有:
1 接受生理功能的改變,保持健康的夫妻生活關系和興趣;發掘新的家庭角色和社會角色。
2 培養,適應子女在家庭系統中的核心角色,因為這有利于子女在小家庭中的獨立,并且在父母年老體衰時,他們也將成為原生家庭的主力。
3 尊重上代人的智慧與經驗,重視他們的價值,遇事多聽聽他們的意見,這也是孝順老父母的一種方式。
4 應對親友亡故。做好養老的準備。投資儲備,未雨綢繆
無論選擇什么樣的養老模式,都要提早為養老做好準備。經濟儲備是基本條件,還要做好家庭的準備,即為自己的將來創造和諧的環境。
養老的方式再多,資金儲備都是第一位的。選擇去養老院或老年公寓,一個月得交幾千塊錢,如果再生病,還需要更多開銷,所以經濟基礎很重要。有許多老年人很有眼光,養成了儲蓄理財的好習慣,”人無遠慮必有近憂”,這些著眼將來的人,晚年時才會有更充足的保障。
廣交良友,不做精神上的“孤寡老人”
老年人最怕孤獨,子女不在家,每天只能面對老伴兒;有些人老伴去世,每天只有一個人,忙進忙出,連個說話的人都沒有。
人需要交流――交流情感,交流思想,經常拉拉家常。無論怎樣,老年人不能讓自己陷入一種孤獨的生活狀態。
找幾個知心朋友,結伴出去旅游:找幾個興趣相投的伙伴,一起打牌下棋:找幾個了解和信任的朋友,一起生活,共同養老……種種形式都是可以選擇的,要讓自己有朋友,有社會交往,有正常的情感溝通。有不少患了抑郁癥的老年人,就是因為缺少朋友,缺少交流,缺少宣泄,把自己憋出了毛病。
培養興趣愛好,豐富精神生活
很多老年人有自己的興趣愛好,書法繪畫,詩詞歌賦,吹拉彈唱,跳舞打球,橋牌圍棋,上網購物,旅游看書,等等。還有的老年人積極參加公益活動,這些都是非常好的生活習慣。老有所為,老有所樂,才
能實現老有所養。
選擇適合自己的養老模式
家庭養老、機構養老和社區居家養老是我國目前三種基本的養老模式。家庭養老是傳統的養老模式,機構養老是社會化的養老模式,社區居家養老是一種兼顧家庭和社會的養老模式。
居家養老
我國是崇信儒家文化的國家,長期以來形成了“家庭養老”的傳統模式。家庭養老就是老年人居住在家庭中,主要由具有血緣關系的家庭成員對老人提供贍養服務的養老模式。
選擇家庭養老的人,他們生活在家庭中,感到“熟悉”和“自由”,經濟上也比較劃算。從社會的角度考慮,家庭養老的硬件設施成本幾乎為零。這種模式適合不愿意脫離熟悉環境,其子女有經濟能力、有閑暇時間、有照顧精力和照顧意愿的老年人。
但家庭養老在新形勢下的脆弱性非常明顯。現代社會人際競爭加劇,生活節奏加快,工作負擔加重,致使家庭養老的人力成本劇增,贍養者疲憊不堪。隨著“421型”家庭的增多、空巢家庭等等問題的出現,家庭養老這一傳統養老方式必將隨家庭結構的變化而逐步向社會養老過渡。
機構養老
機構養老是指由專門的養老機構(包括福利院、養老院、老年公寓,臨終關懷醫院等等)將老人集中起來,進行全方位的照顧。正規的養老機構,日常管理比較嚴格。機構養老是我國重要的養老模式之一,但目前還不能滿足眾多其他需求的老年人群需要。
在公立和私立的養老機構中,更多老年人趨向于公立養老院,這是出于對“國字頭”的傳統信任感。這種模式的優點在于通過集中管理,能夠使老年人得到專業化的照顧和醫療護理,無障礙居住環境設計也使老年人的生活更加便利;缺點在于容易造成老人與子女、親朋好友間情感的缺失,而且成本較高。
從社會學角度上講,一個人在步入老年期后,將失去中年期的社會角色及社會關系,當許多人從原有的單位退休,他們需要接納和適應老年期的新角色。即便在養老院,許多老人因一時不適應,可能陷入“無角色”狀態,內心則會越發孤獨。只有那些性格開朗、文化程度較高、經濟基礎較好的老年人,似乎更愿意選擇機構養老。
社區居家養老
即老年人居住在自己家中,由社會來提供養老服務、老年人能夠享受到敬老院的各種專業服務的一種新型養老方式。這種養老模式突出了三個不脫離:不脫離家庭、不脫離熟悉的環境、不脫離兒女的親情。
社區居家養老的基本做法是:在城市各個社區建立養老護理服務中心,老人仍然居住在自己的家里,享受服務中心提供的醫療護理以及心理咨詢等服務,并由服務中心派出經過訓練的養老護理員定時到老人家中為老人提供做飯、清掃、整理房間等家政服務,并有陪護老人、傾聽老人訴說的親情服務。有人說:社區居家養老是一個“無圍墻的敬老院”。也有些社區把這種模式叫做“托老所”,老年人白天聚在一起,就和幼兒園一樣,有各種娛樂活動,有手工課,可以玩游戲、看報紙、打牌等,晚上兒女下班,再把老人接回家。這樣老人一天生活很豐富,午飯有營養配餐,兒女上班很踏實,不用擔心老人自己在家中出現什么意外卻無人發現。
社區居家養老相對于機構養老,更為適應我國老年人的生活習慣和心理特征、滿足老年人的心理需求、有助于他們安度晚年,也更為符合中國實情,這是符合大城市中心城區發展的社區為老年人服務的新路子。
社區居家養老與家庭養老的區別是:社區居家養老服務的提供主體是依托社區而建立的社會化的養老服務體系,而家庭養老服務的提供主體是家庭成員。社區居家養老模式將居家和社會化服務有機結合起來,使老年人既能繼續留在熟悉的環境中,又能得到適當的生活和精神照顧,免除后顧之憂。
其他養老模式
互助養老是指老人與家庭外的其他人或同齡人,在自愿的基礎上結合起來,相互扶持,相互照顧的模式。具體形式包括老年人結伴而居的拼家養老、社區內成員相互照顧的社區互助養老等等。
以房養老是指將自己的產權房出售、抵押或出租,以獲取一定數額養老金或養老服務的養老模式。它通過一定的金融機制或非金融機制,將房產蘊含的價值提前變現,從而為老年人提供養老資金來源。
鄉村田園養老鄉村的空氣新鮮,生態環境優越、生活成本低廉。很多喜歡大自然的老年人退休后會選擇在鄉村的田園,牧場、小鎮等地養老,每日養花弄草、游山嬉水,頤養天年。
異地養老是遵循比較優勢原理,利用移入地和移出地不同地域的房價、生活費用標準等的差異或利用環境、氣候等條件的差別,以移居并適度集中方式養老。如美國就建立了大量的“退休新鎮”、“退休新村”,吸引老人移居養老。
候鳥式養老是指老年人像候鳥一樣隨著季節和時令的變化而變換生活地點的養老方式。這種養老方式總能使老年人享受到最好的氣候條件和最優美的生活環境。
無論采用什么方式養老,把一切有利于老年人生活和滿足老年人需求的方法、途徑、形式和手段都稱之為“養老方式”。
國家一些專業人士提出,對于生活很困難的老人,屬于社會照顧的,應該給他們提供低償甚至無償的服務:對于中等收入的老人,可以提供低償的、市場化的服務??偠灾?,希望老年人幸福,希望老年人頤養天年,是全社會的美好愿望。
鏈接:旅游養老
國外很多老人退休后,喜歡到各地去旅游,體會風土民情,在旅游過程中實現養老。旅游機構也樂于為老年人服務,并通過與各地的養老機構合作,為老年人提供醫,食、住、行,玩等一系列服務。
“421家庭”的養老問題
30年前,我國開始實行獨生子女政策,由此中國有了第一代獨生子女。1979年,我國有607萬個家庭領取了獨生子女證。30年過去了,隨著70末、80后步入而立之年,很多人已為人父母,第一代獨生子女的父母則開始逐步邁入老年人的行列。
“獨子養老時代”悄然來臨,一個新的問題擺在了社會面前――“421家庭”(所謂“421家庭”,即四個父母,一對夫妻、一個孩子,是一種“倒金字塔”的家庭結構)的養老問題,將何去何從?
獨生子女父母:調整思路,尋找出路
面對現實而且嚴峻的養老問題,獨生子女的父母要及時調整觀念,接受”自我養老、家庭養老、社會養老相結合”的養老模式,不能一味地強調由子女為自己養老。想想兩個中年人要照顧四個老人,甚至還有再上一輩的老人,還要照顧孩子,還要忙工作,就算是再年富力強的中年人,面對如此巨大的壓力,也會有吃不消的那一天。
作為獨生子女的父母,就應該做好充分的養老的思想和物質準備。了解目前都有哪些養老方式,哪些是自己喜歡又能夠承受的,這個承受包括經濟承受能力,心理承受能力,兩位老人的共同意愿(比如一個想去養老院,一個想在家里,這樣就會產生分歧),老人與子女的協調(比如子女想讓老人去養老院,是為了讓老人得到更加專業的護理,以保證老人的身體健康,而父母可能不能理解,由此產生誤會和矛盾)等等,這些問題都要事先考慮好,事先溝通好,以避免產生不必要的家庭糾紛。
獨生子女父母要倡導“積極老齡化”、“健康老齡化”理念。在年輕時就主動接受“終身健康教育”,養成健康的生活習慣,加強鍛煉,減少失能率、患病率、失智率,盡可能延長獨立自理的健康老年期,減少對家庭和社會的被照顧需求。
獨生子女:勇于承擔,尋找方睪
無論對中國傳統的“孝”文化有沒有理解,無論面對怎樣的艱難,獨生子女都應該從小培養孝敬父母的意識,勇于承擔為父母養老的責任。
在責任的前提下,為父母選擇適合他們的,適合家庭實情、符合家庭經濟條件、父母愿意接受的養老模式。不管是家庭養老還是社區居家養老,還是把父母送進養老機構,子女對父母的關心和愛護都是不能缺少的。子女最不該做的就是把父母往養老機構一送,或者委托給社區托老所,或者委托給一個保姆,然后就不管不問了,在親情上疏忽老人的需求。人進入老年后,就進入了反哺階段,這個時候,子女的關心呵護,噓寒問暖,才是老人最好的健康保障。養老包括經濟贍養、生活照料和精神慰藉,要獨生子女承擔父母養老的全部責任確實有很大難度,但并不等于他們不能承擔部分的養老責任,對父母安度晚年給予力所能及的幫助,經常給予精神上的慰藉,特別是在父母生病、生活不能自理的時候,來自子女的關愛和身體力行的照料尤為重要。
《我的健康金點》征稿
讀者朋友您好!
《中老年保健》自推出《我的健康金點》欄目以來,得到廣大讀者的大力支持,也受到讀者朋友們的喜愛。為了使《我的健康金點》辦得更好,更貼近廣大讀者,我們希望您能及時把自己在生活中有益于健康的好主意、好辦法、好經驗簡明扼要,進行總結。如果您愿意將自己的“健康金點”與大家一起分享,敬請來稿。
文章字數:200~400字。
郵寄地址:100029北京市朝陽區中日友好醫院內《中老年保健》編輯部《我的健康金點》(信封及內文第一頁請務必注明“我的健康金點”字樣)
本人*****,1998年8月從天津市三建職專畢業后分配到天津三建建筑工程有限公司參加工作,從參加工作以來直到2007年底一直在項目部獨立完成了12項工程,總造價24164萬元的預、結算及統計工作。在努力工作的同時不斷的學習,在職期間,利用業余時間取得了天津城市建設學院建筑工程專業??茖W歷;天津城市建設學院土木工程專業的本科文憑。2007年被分公司授予青年崗位能手,2008年初至今任分公司預算科副科長,2009年11月被評為工程師,到目前已任職七年。
任現職后獨立完成了77項中標工程共計2473114㎡,造價845831.7320萬元的合同交底、工程經濟測算、合同交底信息化上傳、分公司項目部上報的分包合同兩算對比審核等工作;組織參與了數字大廈、唐山迎賓館等工程的預算工作;參與了部分年度工程核實報表匯總等工作。在任現職期間有多個工程獲得了國家級獎項的榮譽:其中大港文化藝術中心于2010年11月獲得了魯班獎;天津數字電視大廈工程于2011年11月獲得了魯班獎;天津子牙循環經濟產業區服務大廈在2012年11月獲得了國優獎;天津市文化中心大劇院項目于2013年11月獲得了魯班獎。
2009年本人獨立編制完成了大港五中新建教學樓;小王莊中學教學樓,食堂及宿舍樓項目;濱海新區垃圾焚燒發電廠項目綜合辦公樓工程;大港二小教學樓;南口路住宅小區工程四標段;天津市計劃生育生殖健康服務中心總承包工程;燃氣大廈工程;天津子牙循環經濟產業區標準示范廠房二標段工程;天津海河教育園區(北洋園)一期新建學校房屋建筑工程 一標段;華明7號地商業設施超市、餐飲工程 二標段;華明7號地商業設施培訓中心;天津子牙循環經濟產業區服務大廈寫字樓開發建設項目施工總承包等中標工程共計中標面積350345m2,總造價100839.3243萬元的工程的合同交底、經濟測算、項目實施過程中分包合同的兩算對比審核、年度項目核實報表的匯總等工作。
天津子牙循環經濟產業區服務大廈寫字樓開發建設項目施工總承包工程建筑面積42394.55m2,中標造價12573.8623萬元,地下1層,地上14層,這個工程是爭創國優的重點工程,要在保證質量保優的前提下,經濟也要創效,因此前期的成本測算就很關鍵了。我在熟讀合同和招標文件、中標文件后,積極和項目部質量人員溝通,對比實際施工方案中采取的措施是不是在當時投標文件中予以了考慮,逐一對比后將發現的問題及時記錄,及時提示項目部相關預結算人員,在工程施工過程中及時和甲方進行簽證,規避這部分措施費支出帶來的經濟風險。在我們不懈的努力下,這個工程最終不僅在質量上取得了國優,經濟效益上也取得了良好的成績,獲得了領導的好評。
2010年本人獨立編制完成了大港區中醫醫院遷建工程;天津濱海欣嘉園一期8號、9號地住宅及10號地公建(商業及超市)工程-六標段工程;天津市迎賓館六號樓大修改造工程;欣嘉園農民工生活區、商業街臨建工程施工工程;欣嘉園指揮部臨建工程;天津市文化中心博物館、美術館、圖書館、大劇院項目 一標段;天津濱海欣嘉園售樓處工程;天津濱海欣嘉園項目二期(4-6號地塊);天津醫院改擴建工程一期施工總承包等中標工程共計中標面積404062m2,總造價155210.3658萬元的工程的合同交底、經濟測算、項目實施過程中分包合同的兩算對比審核、年度項目核實報表的匯總等工作。
天津市文化中心博物館、美術館、圖書館、大劇院項目一標段作為天津市地標性建筑,總建筑面積103497m2,工程造價36817.9537萬元,地上鋼結構、地下鋼筋混凝土結構;地上 5 層、地下2層。該項工程單體棟號體量大,造價高,我認真查閱圖紙結合該工程的合同工期分部位編制內部測算,與中標量單收入進行對比,積極調研市場價格,有力的結合工程施工期間的市場價格合理的進行成本支出測算,為內部經濟測算編制的準確性提供了保障。我克服種種困難,發揮自己扎實的專業知識及過硬的工作能力,逐一確認分部分項工程的收入價格與支出價格的盈虧分析,為本工程最終盈利做出了最佳的經濟分析,得到領導的一致認同。
2011年,我獨立完成了天津市文化中心湖工程;天津市文化中心管控中心工程;天津臨港工業區污水濕地處理處置工程管理中心及養護中心工程;濱海北塘18-1地塊工程;濱海北塘18-2地塊工程;渤海銀行后臺服務中心工程;天津文學館工程;天津書畫院工程;雙港新家園集中供熱工程綜合辦公樓施工;天津市南開中學含英樓抗震加固改造;天津市南開中學伯苓樓抗震加固改造;天津市安居工程辦公室農業設施展覽中心項目(綜合樓、展覽中心、接待中心);天津健康產業園體育基地新建自行車館施工總承包工程;藍庭國際4號地二期項目;天津中醫藥大學學生公寓落地大修工程;中國聯通濱海新區通信樞紐樓一期施工總承包項目;丙烷脫氫年產60萬噸丙烯項目控制中心樓工程;天津大學濱海工業研究院燃料中心實驗室;天津市文化中心附屬建筑換熱站土建整修工程等共計中標面積312995m2,總造價105014.7619萬元的工程的合同交底、經濟測算、項目實施過程中分包合同的兩算對比審核、年度項目核實報表的匯總等工作。
這里不乏重點、難點工程,如濱海北塘18-1地塊由11個棟號組成、18-2地塊由14個棟號組成,棟號多,工作量大,時間短,我充分發揮了自己的專業知識,針對這種多棟號的工程在測算過程中不僅要獨立測算單棟號的成本情況,還要橫向對比同類型棟號的成本支出情況,確保了在短時間內能夠保質保量的完成測算工作。
2012年擔任分公司預算科副科長期間,我獨立完成了天津地鐵五號線現場工程指揮部、大港老城區初中工程、天津大學濱海工業研究院精餾中心實驗室工程、捷通達汽車零部件生產基地項目新建車間、寧河縣特殊教育學校、寧河縣橋北新區第一幼兒園、寧河縣橋北新區第一小學、洛陽麥斯達鋁業有限公司大部件鋼結構工程、天津數字電視大廈二期樁基與基坑支護工程等工程共計中標面積95168m2,總造價20611.2982萬元合同交底、經濟測算、項目實施過程中分包合同的兩算對比審核等工作。
2013年我獨立完成了濱海新區區委黨校建設項目一號宿舍及動力中心工程施工(二標段)、天津市南開中學(濱海生態城學校)項目(一期)工程施工總承包、濱海新區黨校項目2#宿舍、新建大港福春園中學、康寧津園養老院(樁基)、濱海直屬中學(一標段)、天津濱海新區輕紡經濟區起步區消防站工程、洛陽邁達斯鋁業有限公司擠壓車間鋼結構工程、康寧津園養老院(上部)、御海東苑等工程共計中標面積403277m2,總造價135180.5577萬元合同交底、經濟測算、項目實施過程中分包合同的兩算對比審核等工作。
我通過總結自己多年從事經濟工作的經驗,利用業余時間完成了《淺談項目工程管理工作》和《關于工程結算工作的認識和方法》兩篇獨著的論文,并在2013年8月份的《天津建工》增刊上發表了 。
我獨立完成了2014年中標的御海東苑;康寧津園養老院二期;濱海黨校大禮堂;天津中醫藥大學中醫研發產業化基地一期工程;北辰秋怡中學;臨港經濟區商務大廈等工程共計中標面積376245m2,總造價169979.7633萬元的中標工程的合同交底、經濟測算、項目實施過程中分包合同的兩算對比審核等工作。
2015年中標的天津中醫藥大學新建體育館及35KV變電站工程;天津中醫藥大學新校區二期能源站;10KV變電站工程及地熱井泵房房屋建筑施工;河北西路小學;天津港大沽口港區倉儲物流中心一期工程輔助用房項目;濱海新區檔案館工程;南開區育梁道(中德職業技術學院)地塊項目;天津市南開中學(濱海生態城學校)項目(一期)室外工程等工程共計中標面積302818m2,總造價79585.3034萬元,兩個年度的全部中標工程的合同交底、經濟測算、項目實施過程中分包合同的兩算對比審核等工作。
關鍵詞:養老地產;物業;+PTR;模式
社會購房需求2014年中央經濟會議中第一次就中國經濟新常態作出了詮釋,所謂經濟新常態主要指中國將面臨結構產業調整,產業分工需要細致,中國經濟增長將由高速轉入中高速。新常態表明中國經濟進入諸多有利于經濟增長的紅利加速消失、經濟增長的硬約束變得更強、結構轉變壓力加大的時期。[1]而根據國家統計局關于第二產業對于國家GDP貢獻率的統計數據中不難看出自2010年至2014年第二產業貢獻率已經出現連續四年下滑。作為第二產業的標志性產業房地產業也無可避免受到了沖擊。中國房地產業正面臨著一二線城市房價奇高,而三四線城市出現大量的鬼城、爛尾樓的事實。因此,如何在經濟轉型期重新尋找房地產業的發展機遇顯得尤為重要。依據國內外產業發展經驗,未來房地產業的長足發展依然離不開國家政策以及社會需求。通過分析國內外房地產模式發展現狀,結合中國經濟新常態政策,得出發展養老地產、建立PTR模式、滿足中產階級購房需求將成為總過房地產業未來發展趨勢。
1養老地產的興起
隨著人口結構不斷變化,中國面臨的老齡化問題將越來越嚴重,根據中國產業信息網關于中國人口老齡化預測,中國正加速進入老齡化社會,到2020年老齡化人口將達到20%,從業主消費特點角度分析,老年人相比其他住戶而言對衛生醫療設施要求更高、休閑娛樂設施需求并不突出,中國傳統的三代同堂、互相照料的居住模式在購房壓力巨大的城市已逐漸消失,因此,養老地產的發展將有利于這一問題的有效解決。關于養老地產,國外已經有較為成熟的發展模式,以美國為例。首先從地產類型劃分來,美國采取獨立式老年住宅、老年公寓、養老院、老年社區等形式。而在融資模式來說,美國地產的類型一般根據老年群體需要護理的程度劃分有形成了完善的融資體系,開發養老地產既可以通過向銀行貸款、發行債券、保險公司供給,也可以通過證券化等方式籌資。盈利模式除了通過直接銷售和出租地產外,更多的是通過對養老產業進行專業化、多層次、多角度的細分,為養老人員提供相關的咨詢、照顧、護理等服務賺取利潤,并提供大量的增值服務,諸如保險、理財等。而就中國目前的養老地產發展而言,主要面臨融資渠道和地產類型單一、盈利模式模糊、投資成本高而回收期長等問題。因此,為減少建造成本,中國養老地產可采取社區嵌入式養老模式,即在原有小區基礎上分層次構建養老社區。此模式客戶群體廣泛,群眾基礎好,其核心問題在于解決與原住戶的關系,確保影響原住戶的生活質量。這種模式在位于上海萬科城市花園小區內已有成功案例。其次針對持有模式資本回收周期長問題,可采取社區銷售+持有模式,同時應拓寬融資渠道,與政府、保險、醫療行業建立長期合作,減少企業用地成本等前期投資,通過保險、醫療等增值服務幫助企業快速回籠資金,從而促進養老地產長期健康穩定發展,緩解社會養老壓力。
2PTR模式-地產企業新出路
近期萬科股權事件愈演愈烈,而萬科計劃引入深圳地鐵則引發了關于物業加軌道交通的新一輪猜想。在房地產形勢不容樂觀的情況下,未來的房地產行業加大同軌道交通業的融合將有助于房地產企業尋找新的盈利點,繼續提高品牌影響力。而PTR模式的有效運用恰恰能夠為房地產企業同軌道交通產業的融合帶來顯著幫助與收益。PTR模式即PPP、TOD、R+P三種模式的融合。[2]不同于PPP模式單個項目的政府與私人企業的融合,PTR模式更強調軌道交通業務、房地產業務、物業管理的多方面融合,即軌道交通同周邊土地綜合開發。PTR模式最早出現在香港地鐵項目中,PTR模式的成功實踐也使得香港地鐵成為了全球為數不多的盈利的地鐵公司之一。雖然PPP模式在我國可行性得到了一定的認可,但是單純的PPP模式并不能有效的整合資源,相比之下,PTR模式可以加大企業同政府、軌道交通業的合作,企業與政府通過股權劃分一方面可以轉移單純的軌道交通面臨的投資大投資回收期長的風險,同時可以提高軌道交通周邊房產開發的整體性和統一性,也更有利于開展周邊服務,通過物業管理來提高整體效益。
3目標人群精準化-適應中產階級需求
中產階級是社會的生產力引擎,根據瑞士信貸銀行最近的《全球財富報告2015》,中國中產階級人數達到1.09億人,雖然只占全國成年人口的11%,但卻超越美國的9200萬人,成為全球中產階級人數最多的國家。據推測中產階級一生中將多次換房,中年以后擁有第二住宅,進行房地產投資將成為普遍的現象。[3]目前,中國社會結構呈現為金字塔形,未來將向橄欖球型社會過渡。因此把握中產階級的購房需求將是未來房地產業的一大機遇。隨著物質生活水平的提高,中產階級已經不在局限于生存需求,越來越多的中產階層開始注重生活品質,更多的時間遠離城市前往鄉村休閑度假,作為休閑度假等城市周邊鄉村的特色房產將會吸引中產階層的目光。因此作為房地產企業在近幾年興起的旅游地產中也可加大對適合休閑娛樂的鄉村的投入力度。
4結語
在經濟新常態下產業結構調整、經濟制度改革將會直接影響到房地產企業的發展,房地產企業應該逐步減少對傳統模式的依賴,著眼于未來市場需求,加強自身結構調整,提前布局養老產業,拓寬同政府的合作渠道,同時精準化提供服務,從而實現長足發展。
作者:張瑞俏 谷文強 單位:南昌大學建筑工程學院
參考文獻:
[1]齊建國,王紅,彭緒庶,劉生龍.中國經濟新常態的內涵和形成機制[J].經濟縱橫,2015(3).
過年帶外孫去東南亞“訪問”
2013年1月13日,花甲背包客夫婦剛從印度回來,在家短暫休息,筆者在他們的微博上看到“印度第一天、第二天”的文字,曾疑惑地喊:“神仙阿姨回京了嗎?”不到十分鐘,一位粉絲就回復:“人家早就回來了,這些博文屬于回放……”看來數不清的粉絲每時每刻都在留意他們的行動啊。
花甲背包客行走世界40國之后,一改以往的旅行方式,什么做路書、做功課、研究路線圖、一概不必,早已開始了印度之行這類心血來潮激情式旅行——拿上簽證就出發,仍舊玩得開心精彩。
花甲背包客夫婦的好幾個春節都是在旅途中度過的,有些國家的風景,剛好在中國過年時最美,比如2011年他們在尼泊爾過除夕,傳統的“過大年慶團圓”也與時俱進啊,過年出國旅游也是咱老百姓的高級享受啊,和尼泊爾人民團圓,更有意義呢!說起“煨冬兒”、“冬藏”這樣的老北京習慣,王鐘津阿姨說:“還冬藏呢?和誰藏啊,都玩兒瘋了,美上天了——”他們已帶十歲外孫走了好幾個國家,每年寒暑假,都要按照女兒、外孫的要求,定制出“親情版旅行大餐”,讓外孫感受到,別樣的姥姥姥爺別樣多才。2013年過春節,外孫想去東南亞“訪問”,他們說:“聽外孫的,他想去哪兒就帶他去哪兒,我們路熟人熟……”
周雙福(老年博客村村長,這個村子,幾年時間,從當初的13人發展到上千人,村人遍及全球,遠在美國,近在同一社區;村友年齡最小的50歲,最大的80多歲;這個村子在地圖上無處找尋,在虛擬空間網絡江湖“縱橫四?!?。)
網上和村友同“游樂”
春節前,上班族們正在“寫總結崩潰戰”中,老年博客村周村長不用寫總結,可他的總結和新年度計劃,在心里寫了無數遍。
2012年,老年博客村征文“我與老年村共成長”,老年博客村友們參與踴躍,在2013年1月新年開局,周村長召集“村委會常委”策劃新話題,設置老年村龍門陣版塊,探討話題:“2013年,您最想干的一件事。”一句話的愿望也可參與。村友們最想干的事五花八門:有的想去旅游,有的想操辦大齡子女的婚事,有的想抱孫子,有的想尋失散好友,單身老人想找個“好老伴兒”……
帶著村友走江南11天,游遍10景,在蘇杭的村友網友見面會,是老年博客村2012年重大趣事。2013年,老年村將制定新的游樂計劃——“川藏新疆遠途放飛之旅”,博客村精英云集,著名騎游村友“巴山”參與策劃指導,巴山先生3次騎摩托車進藏,對景色、環境,熟悉到如走自家花園,村民們非常向往。
周村長的春節很簡單,上網和老年村友們互相拜年問候,和往年一樣,除夕夜和遠在加拿大的女兒一家上網視頻過年。2013年的家庭計劃里,周村長和老伴兒將去加拿大看望女兒女婿和外孫,和老外們講講咱中國老年博客村里的村事樂事。
李女士(67歲,退休干部)
買新衣服的情結
這些年,女兒和兒子每年過年都要給我和老伴買新衣服,我一再告訴他們,衣服太多了,我們退休后沒那么多講究了,衣服穿不過來,不用再買新的了??墒桥畠赫f:“媽,我們小的時候,每年春節你們都給我們買新衣服,把我們打扮得漂漂亮亮,讓別的小朋友羨慕,我們一直以為咱們家很有錢,生活條件特好,其實長大了才知道,你們那時掙錢并不多?,F在,你和爸爸身體不太好,到處去逛街采購新衣服不方便,該我們給你們買新衣服了?,F在生活這么好,咱們過年一定要穿新衣,這是一種心氣?!?/p>
聽女兒這么說,我們就欣然接受了。今年過年女兒和兒子給我們買新衣的方式更新穎:網購!他們打開電腦,鼠標一點“中老年裝”,和我們一起選擇款式和尺碼,再點“加入購物車”,他們說,你們就等著送貨上門吧。哈,還真是神奇又方便!
王學明(62歲,自己創辦經營家政公司12年,《金色年代》北方區模特俱樂部成員)
讓不能回家過年的員工比回家還高興
在去年之前的連續多年,我都會帶著我的員工一起過年,她們是一些年輕的小姑娘,不少人由于工作需要過年回不了家,我一定要讓她們感覺到在北京過年比在老家還高興、快樂。我給她們做各種北京小吃,豌豆黃、艾窩窩、驢打滾,做北京立春時講究“咬春”吃的春餅,山東來的姑娘們給我做大餅卷大蔥,大家一起嘻嘻哈哈、說說笑笑。我還帶她們逛廟會,這里年味最濃,大家吃糖葫蘆、看吹糖人、喝茶湯、看各種民俗表演,她們的眼睛都看不過來了……現在想起來,和她們一起度過的春節真快樂啊!
去年,我給自己退休了,今年沒有員工和我一起過節了,我是個愛熱鬧的人,還真有點不適應。我父母都過世了,只有一個女兒,過年難免冷清,于是年前我就開始召集外地的親戚們來北京和我們一起過年,我不怕忙和累,過年親友們在一起心里才暖和。但愿今年我仍然能夠過個開心熱鬧的大年。
陳曉琳(57歲,北京海淀區供電公司工會退休干部,《金色年代》北方區會員俱樂部副會長)
去年12月份,我和先生就飛到澳洲來和女兒女婿一家團聚,在北京冰天雪地的時候,我們卻進入了逍遙快樂的夏天,這個春節,注定要過得非?!盎馃帷绷?。
女兒熹熹在澳洲留學時認識了考瑞,當她告訴我們和外國人戀愛時,我們開始真有點接受不了。漸漸地,我認可了這個洋小伙,覺得他真心真意對熹熹好??墒侵钡剿麄兘Y婚,她爸心里都有點別扭。前年,從小把熹熹帶大的奶奶病危,熹熹和考瑞心急如焚地飛回來,一起照顧奶奶一個多月。在醫院,從醫生、護士到病人,沒一個不夸這個洋女婿的?!翱慈思乙贿M門就脫外衣,卷起袖子給老太太翻身擦身。”“唉,我們家倒是中國女婿,來了一次就再不來了。”爸爸終于被感動了。
導讀
《聯合國老人原則》強調:“老人應盡可能地居住在家里?!边@與我國當前提倡居家養老如出一轍。
居住在家里,不用離開自己熟悉的地方,老人生活上有很多方便之處,但同時也需要面對多方面的問題。
首當其沖的就是醫療健康方面,多數老人都有慢性病,如果獨處,對疾病的監控、緊急情況的處置都存在很大的隱憂。
其次,老年人生活自理能力有所下降,存在購物、打掃衛生等生活上的不便。
還有,很多老人精神生活也比較匱乏,特別是空巢老人,子女不在身邊,常常找不到人說話,無法與人交流,成為老年人心理疾病的隱患。
采訪對象
高利平
山東社會科學院人口學研究所副研究員,主要從事人口老齡化及社會保障方面的研究
高教授告訴記者,居家養老服務,是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠,為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務,其形式主要有兩種:由經過專業培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務;在社區創辦老年人日間服務中心,為老年人提供日托服務。
高利平研究員認為,中國人口正處于急劇老年化時期。近年中國人口的平均預期壽命逐漸提高,但老年人的生活自理能力卻隨著年齡的增長而下降。如何在當前國情下養老,并且以最好的水平、最大限度地為老年人提供支持和服務、保障老年人的權益,是我們必須面對的嚴峻問題。而傳統的養老模式已經無法滿足社會的需求,探索新的養老模式勢在必行。
空巢現象突出
2012年全國老齡工作會議上,民政部部長、全國老齡辦主任李立國介紹,截至2011年底,我國60歲及以上老年人口達1.85億。預計到“十二五”末,全國老年人口將達到2.21億,屆時80歲及以上的高齡老人將達到2400萬,65歲以上空巢老人將超過5100萬。
與此同時,由于現在家庭觀念的轉變,家庭規模出現逐漸縮小狀態,加上獨生子女核心化家庭架構的逐漸成熟,這些趨勢都導致“空巢現象”凸現,單身老人戶、只有一對老夫婦的家庭越來越多。盡管“空巢老人”是社會發展的必然結果,但是這種現象會帶來許多問題,比如老人的孤獨、空虛、傷感等心理問題,身體健康問題,生活不能自理等問題。
居家養老正當時
我國傳統的養老模式分為家庭養老和機構養老。前者是我國幾千年傳承下來的養老模式,主要是由子女贍養、照顧老人。然而,隨著計劃生育政策的成功執行和社會經濟的發展,社會急劇轉型和變遷,中國家庭養老功能也在逐漸弱化。目前,獨生子女的父母開始進入老年,而獨生子女們已陸續進入婚姻、生育期,他們要忙于工作,還要照顧下一代,必然會疏于對老人的生活照料和精神關愛。若是請人上門專護,費用、住房等也是很大的問題。
至于養老機構,老人參與的意愿不是很強,主要原因在于親情“鏈接”和養老觀念的根深蒂固。中國都有著養兒防老的傳統,老人對家庭的感情投入和依賴十分高,一旦進入養老院,就意味著將這個家拆開,與過去生活斷開,老人從情感上無法接受?;诖耍环N既滿足老人生活在自己家中的愿望,又能享受到機構養老的專業服務的養老模式——居家養老,正在全國蓬勃興起。
導讀
人口老齡化現象不僅僅是我國的問題,對全世界來說都是個難題,即使是在西方發達國家也異常嚴峻。
養老“有而乏優”,美國也曾經遇到同樣的問題。早在20世紀40年代,美國就進入了人口老齡化社會,經常有美國老人孤獨死在公寓中的事件見諸報端。美國為此開始了在居家養老模式上的探索。
2002年,WHO(世界衛生組織)提出“積極度晚年”的口號,各國政府及國際性組織紛紛提出自己的主張,并進行了居家養老模式的試行?,F在,以美國為代表的一些發達國家如意大利、瑞典、日本等在一些方面已經取得了成功。
采訪對象
寶叔
網名bigbigboy,44歲,銷售總監,1993年去美國,中途云游多國,2000年回美國定居
記者:您在美國待了多長時間?
寶叔:1993年來的,中途云游了不少地方,2000年又回到美國定居。
記者:美國的老人現在大多是單獨住嗎?
寶叔:美國大多數老人都是自住的(我選擇不說獨居)。這是一種文化傳統吧。
記者:那他們有沒有擔心突發疾病、生活不方便呢?
寶叔:突發疾病這類情況不用擔心,因為醫院會定期通知老人去體檢、復檢;如果有些中風或者心臟病等高?;颊?,通常他們家居都帶有報警裝置,有手環式的,置于房間的,到處都能輕易觸動到的。
記者:這種報警服務是政府提供的嗎?
寶叔:保險公司。
記者:需要收費嗎?
寶叔:要收錢的。但是,如果是低收入(人群),那就是免費的。
記者:生活不能自理的老人呢?他們住在家里方便嗎?
寶叔:那些老人住老人院,里面有護士護工。也是保險公司負責。有錢人自己掏錢,低收入的保險公司全額支付,或者支付98%。
美國:開發全面監測系統
美國政府對老年人實施全面醫療照顧,為老人提供急性照顧服務、看護服務、初級醫療照顧、住院治療、護理院照顧等。這種方式解決了慢性病老年人需要長期照顧的困難,使這些體弱多病的老人可以居住在自己的家里,最大限度他保持健康,同時使他們能保持一種獨立、有尊嚴、高質量的生活。在此基礎上,美國政府還基于社區為老年人提供一系列的居家養老服務,包括病歷管理、成人日間照顧、家庭健康扶助、個人照料、雜務服務等。另外,美國還為居家老人安裝電子應急系統,處理緊急情況。
意大利:鼓勵老年人和子女一起生活
意大利的養老事業不是國家統一管理、執行的,而是下放到每個大區。其中倫巴第的養老模式曾被評為世界上最先進的養老模式,因為它提倡“居家養老”的觀念,除非真正生活不能自理,政府鼓勵老年人和子女一起生活在家中,并實行一定的經濟補貼,子女不在家時由社區型養老機構對老人提供日間照料。這種模式,不僅可以讓老人在家中享受到親情和溫暖,解除獨處的孤獨感,還能減少政府開支。
瑞典:福利家政按需分配
根據瑞典法律,子女和親屬沒有贍養和照料老人的義務,這完全由國家來承擔。經過半個世紀的努力,瑞典已建立起比較完善的社會化養老制度。在今天的瑞典,養老工作的指導原則是:通過各種專業護理,讓老人盡可能延長在自己家中生活的時間。政府為居家老人提供家政福利,比如個人衛生、安全警報、看護、送飯、陪同散步等日常生活需要的服務,并在一定程度實現按需分配。家政服務的次數和范圍根據需要而定,有的是1個月只提供1次服務,有的1天里要提供多次服務。
日本:一碗湯的距離
20世紀70年代,日本家庭的“空巢”現象十分嚴重,倫理學家為此提出了“一碗湯距離”的概念,即子女與老人居住距離不要太遠,以送過去一碗湯而不會涼為標準。這樣老人可以住在家里養老,子女又能常回來照顧長輩。從政府的角度上, 2000年就開始實行護理保險制度,而“脫離醫院,讓老人回歸社區,回歸家庭”是這項保險的主要目的。國民每年繳納3000日元就可以在65歲后接受這項保險提供的服務。在日本,居家養老非常受歡迎,主要原因就是社區服務周到細致,相對完善,能夠讓老人發揮余熱。
導讀
從國外的經驗來看,現在提出的“居家養老”并不是傳統的“住在家里”,它除了住在家里外,還有社會能夠提供的一個服務性網絡。
受訪對象
李靖
伍益健康管理公司總經理,多年來一直從事居家管理和居家養老管理工作 。
李經理告訴記者,現代意義的“居家養老”應該是以“社區居家養老服務平臺”為基礎,配備具有相應資質的生活照料員、護理人員、健康管理師、營養師、康復理療師、心理咨詢師為居家老人服務;并配置相應的康復設備、運動器械、娛樂室、老年課堂為居家老人提供健康的娛樂方式,充實老年生活。與此同時,還應整合社會資源,為老人提供全方位的居家養老服務。
緊急救援?呼叫中心(或一鍵呼叫系統)24小時為居家老人提供呼叫,針對老人突發性事件和身體不適,提供各種緊急救援服務。包括通知平臺服務人員(也可以直撥平臺電話)、物業保安、老人子女、居委會以及衛生醫療機構、120、110、119等。中心座席人員會在第一時間根據老人的地理信息和歷史記錄,全方位地通知有關人員趕到現場,從而保障老人的生命財產安全。
生活照料?為居家養老客戶建立居家檔案,包括基本信息、家庭信息、生活習慣等,方便社區平臺服務人員了解老人情況,為老人提供清潔衛生、營養飲食、買菜、洗衣做飯、代繳各種費用以及心理慰藉等服務。
健康管理?中心為老年客戶健立健康檔案,并配有健康管理師、心理咨詢師、全科醫師、營養師、康復理療師,根據居家老人的健康檔案,為老人提供健康保健,健康咨詢、預約掛號、就醫陪護以及在醫院開通就醫綠色通道等等,并聘請高資歷的養老、醫療專家定期到社區居家養老服務平臺進行巡診,為居家養老服務對象送醫送藥,解決看病貴看病難,隱患未發現、治療不及時等醫療問題。
家政服務?中心會根據客戶家庭的需要,派遣公司員工入戶提供保姆、保潔、護理、做飯、洗衣、陪護、維修等服務。
信息查詢中心?以公司云計算電子軟件為基礎,隨時隨地查詢個人健康檔案,享受服務項目預訂、服務項目查詢、服務人員檔案查詢等信息化服務,民政和養老管理部門也可以隨時查詢養老服務人員的服務情況。
商品配送中心?公司會根據客戶需要為客戶整合社會資源,提供商品代購、票務、旅游、送水、送餐等服務,送貨上門。
導讀
北京、上海、大連、廣州、山東等地方已經在陸續推進居家養老服務。2012年6月,重慶市建立了首個專業的居家養老服務信息中心,目前已經開始運營,居民只需花300元錢就可以安裝一個呼叫終端,終端不但具有普通電話的功能,更重要的是具有無限遙控緊急呼叫功能,并整合社會服務資源,為居家老年人提供方便、快捷、低價的服務。雖然取得了不少進展,卻仍然面臨著許多嚴峻的問題。
采訪對象
高利平、李靖
隨著養老問題日益得到重視,政府也不斷強調居家養老的必要性,鼓勵社會承擔部分養老責任,為居家養老創造良好的政策環境。目前,我國已經形成了一套較為完善的社區居家養老服務運作體系,北京、上海、廣州、大連、青島等城市已經率先探索試行,并在管理、服務方面總結出了一套比較系統、規范的管理方法,初步形成了設施服務、定點服務和上門服務等形式。
這些城市的居家養老模式因其符合老年人需求、節約資源等優勢而得到廣泛認可,但仍然出現了居家養老服務敲不開空巢老人家門的尷尬狀況。對此,高利平副研究員認為,總體來講,我國居家養老服務體系還只是剛剛起步,處于初級階段,各項職能還不完善,仍然存在許多問題急需解決。
服務缺乏專業性,內容簡單
劉芬瓊(80歲,居住在天津):那些居家養老服務人員大多只能算是家政人員,缺乏專業性,而且服務內容過于單一。
高利平副研究員說:就我國現狀來看,居家養老服務中,社區管理及服務人員文化水平普遍偏低,人員少,素質不高,隊伍不穩定。我國除了個別發達城市,大部分地區有的只是家政服務,政府并沒有培訓助老服務員,所以康復護理、醫療保健、精神慰藉等服務還遠遠跟不上。在服務項目上也還不夠多元化,服務質量上也未達到老人的期望值,譬如在提供用餐、護理、就醫等服務方面與老年人的要求差距較大。
對策:居家養老服務是一種需求行業,成功與否,很大程度上取決于是否擁有一支專業、敬業的服務隊伍和多元化的項目。因此,應對服務人員按不同的要求進行專業知識和技能培訓,實行職業資格制度和技術等級認證制度,按培訓技能考核的等級從事相應等級的服務,做到持證上崗,不斷提高服務人員的專業化水平;在服務項目上,除了生活照料,醫療護理、心理咨詢、法律援助都急需加強,盡量使項目多樣化,以滿足老人的需求。
就如何選擇專業的居家養老服務,李靖總經理也提出了兩點建議:
第一,老年人應該加強法律規范意識,找居家養老服務一定要到具有相應資質的正規機構,比如和當地民政局合作的居家養老服務公司,在各方面都比較有保障。
第二,老年人應該到居家養老服務中心去實地考察,了解他們的具體模式和流程,是否得到相關部門的認可,服務項目是否完善。畢竟老年人自己住家養老,安全、及時是最重要的。
居家養老離農村很遠
宋湘(31歲,來自農村)?大學畢業后就留在了城市工作,而年邁的父母還留在農村。問起他對居家養老的看法,他說:“居家養老這種模式確實還是很不錯的,但是似乎只局限于城市里。在農村,就連社會保障都還不全,談何居家養老服務?”
高利平副研究員解釋說:長期以來,農村的社會保障和社會福利都很薄弱,絕大多數老年人都依靠家庭養老,缺乏社會的支持和幫助。目前農村老年人居家養老問題主要體現在政策法規缺失,社會保障不全、組織網絡和服務設施缺乏等。對于這部分人而言,為他們的居家養老提供社會支持還任重道遠。
對策:在農村,政府應像發展新型農村合作醫療一樣,逐步完善并大力開展農民社會養老保險工作,在一定程度上承擔起農民養老的責任。其次,發展社區服務型居家養老,形成農村社區管理和農村養老相互促進的機制,解決當前老年人口養老需求和供給的矛盾。
資金來源不足且方式單一
何先生(27歲,江西某民政局干部):因觀念落后,目前許多地方把居家養老工作僅僅歸結為民政部門負責的福利事業,甚至是救濟事業。這主要表現在居家養老服務資金來源方式比較單一,主要還是政府,經常會出現資金不足而影響發展。
高利平副研究員說:雖然居家養老在一些項目上采取收費的形式,但是政府還是主要買單者。政府資金的投入對居家養老的啟動和一部分困難老人的養老還是起了一定的作用,但若要普及居家養老,提供全面高質量的服務,這些資金是遠遠不夠的。目前,老人若想享受更好的居家養老服務,就需要自己掏腰包,而其中有些項目并不便宜,并不是所有的老人都有這個消費能力。
對策:政府作為主導方,應該根據經濟發展水平和老年人口規模,加大對養老服務業的資金投入,重點扶持居家養老,并按一定比例提取老齡事業專項資金列入財政預算,集中用于居家養老服務體系建設和人才培訓;同時也要動員全社會的力量提供支持,形成多元化和多渠道資金投入的發展機制。
李靖總經理提出的解決方案是:1.無償服務。這類服務針對散居的三無老人、75歲以上的優撫老人、勞動模范、低保老人、持有特困證的人群,由政府按低償服務價格采購服務。2.低償服務。對于生活不能完全自理和經濟比較困難的社區獨居老人,公司可以低償服務。3.有一定經濟能力,需要服務的人群,可以自己購買有償服務。
政策不完善,社會支持系統不健全
孫先生(42歲,廣東某民政局干部):看好居家養老在中國的發展,但是他也表示:“居家養老支持系統的構建是一項社會系統工程,目前國家和各個城市都出臺了一些相關的政策和法規,但這遠遠不夠,并且在社會支持上也還欠缺?!?/p>
高利平副研究員認為:到目前為止,我國針對居家養老支持的政策法規、服務體系還未完善到位。一方面缺乏政策指導,僅有的政策也大都散見于各部分、各地的規章之中,缺乏有效整合;另一方面,現有的相關政策沒有得到很好的落實。
對策:居家養老支持系統的構建是一項社會系統工程,根據目前的中國國情,政府還是起著主導作用。當務之急是要建立有利于支持、促進和規范居家養老的相關政策法規體系,譬如政府應建立為社區養老服務設施和項目的財政支持計劃、城市公建配套法規、社區養老服務管理規章等。在政策上做到有法可依,有章可循,并把這些相關規定落到實處。
編后
居家養老,是國際社會總結世界各國特別是發達國家幾十年來解決養老問題的經驗教訓所形成的一個重要理念,也是我國值得借鑒的養老模式之一。
XX年,我站共完成通行費收入 元,車流量達到 臺,檢測車次 4 臺(數字依據截至 日的實際數字預測),與上年同期相比,分別增長了
一、業務學習氣氛濃厚。
首先,針對有的收費人員業務不精,工作中不求甚解的狀況,站內提出提高業務水平的要求,并通過對誤操作次數記錄和考核的方式,督促收費和治超員加強業務學習,這樣逐漸在站內建立起講學習,比業務的風氣,大家積極認真地學習和摘抄各級文件內容,夜間上崗總不忘帶《學習筆記》、《收費手冊》和《收費員培訓教材》。一方面,晚間有充足的時間靜心學習,另一方面,也是驅趕困意的好辦法。
每季度組織全體人員進行一次業務考試。通過考試,很好的起到檢驗和指導的作用,有效促進收費、治超工作。讓大家進一步清楚自身業務知識的掌握程度,認識到不足,及時補救充電。
9月份,局組織了關于車型識別的業務培訓。這次培訓是自XX年4月更改收費標準后最全面的一次學習。此次培訓的目的是確保十一五開局之年我局通行費的順利完成。參加培訓的人員回來后馬上向全站收費人員傳達相關學習內容及精神。每個班組的學習氣氛都很濃厚,對有爭議的車型大家熱烈討論。通過這次學習使他們對車型識別有了更明確的判斷標準,也為確保通行費收繳任務的順利完成打下了基礎。
二、注重提高服務質量。
1、 工作方法要得當。
為保障優質服務,站內提出文明服務四要、四不要,即:要禮貌,不要蠻橫;要平和,不要過激;要耐心,不要急噪;要威嚴,不要軟弱。用以指導、協調、促進服務和執法工作,避免同用路人發生矛盾,充分展示交通行業窗口形象。
2、 講究亭內形象。
因我站車流量較小,無車通過的時間很多,因此在崗人員容易出現不良形象,針對這種狀況,站內通過采取平時檢查和隨機抽查相結合的辦法,使得這方面在短時間內有了很大改觀,現在大家在亭內都能自覺約束,做到不倚不靠,始終堅持如一。
3、文明用語創新意。
提高文明服務水平,就不能停留在原有文明用語的基礎上,我們應該從一個微笑、一聲問候、一句祝福做起,應時應景講好每一句文明用語。比如:從最初的“你好,請走好!”、“你好,請交款XX元,收您XX元,找您XX元,請走好!”,豐富為如“你好,歡迎行駛××高速!”、“辛苦了!”、“一路平安!”、“請不要超速!”、“XX處施工,請注意交通安全!”等等,這樣既能讓司乘人員有賓至如歸的感覺,同時也通過提醒司機朋友注意行駛安全,使文明服務更具人性化,真正體現了“以人為本、以車為本”的服務理念。
4、“微笑服務”是升華。
文明服務方面,我們除了要求使用文明用語,做到“唱收唱付”外,還大力提倡微笑服務??梢哉f微笑服務是高層次文明服務的體現。
三、加強政治學習。
一方面,通過組織大家學習“八榮八恥”,更強化了大家的工作責任心,站內掀起從我做起,從身邊的小事做起,踐行“八榮八恥”的行動熱潮。形成了XX站“八榮八恥”。
以愛崗敬業為榮,以態度溥衍為恥;
以熱情服務為榮,以傲漫無理為恥;
以尊章守紀為榮,以我行我素為恥;
以團結互助為榮,以自私自利為恥;
以共同進步為榮,以互相拆臺為恥;
以端正心態為榮,以報怨勞騷為恥;
以業務精練為榮,以業務平庸為恥;
以勤奮踏實為榮,以懶惰浮躁為恥。
另一方面,通過對“落實XX廳長講話精神,開展認清形勢、轉變觀念、加快改革、促進發展大討論”白皮書的學習和討論,使大家認識到要想做到“以人為本,以車為本”,轉變服務理念,每一位員工都要立足崗位,加強學習,摒棄因循守舊、墨守成規的思想,不斷去創新和思考,創造性地完成本職工作,以適應新時期高速公路發展對員工素質的要求。
雖然,學習X廳長講話精神的討論活動已經接近尾聲。但我們會始終將“以人為本,以車為本”的服務理念貫穿于工作中,實現優質服務,文明服務,樹立我站良好的服務形象。
四、 重視安全工作,牢記安全第一。
我站視安全工作為一切工作的重中之重,平日注意做好安全檢查,查找安全隱患,做到早發現、早報告、早解決、早記錄。
安全保衛工作不容忽視,防患于未然是最重要的。所以在日常工作中我們要求每一名保安員當班期間認真對辦公區和工作區巡視檢查,認真做好記錄和對特殊情況的處理上報。每一名在崗人員加強防范,防止被盜、被搶及火災等事件、事故的發生。另外,監控員也要切實發揮監督檢查作用。
目前,站內每一名職工對于安全工作的重視程度都可謂非常高,從具體工作表現中就可見一斑。共2頁,當前第1頁1
1、監控員在晚間及時設防。
2、治超員夜間及時關鎖結算室門、樓門、鐵大門及各室窗戶。
3、收費員上下崗均有保安員護送。
4、治超員夜間巡邏次數明顯增多,頻率基本達到了站內要求的半小時一次,而且巡邏部位更廣,更加仔細了。
另外,我們尤其重視作好“五•一”、“十•一”長假期間的工作安排。五一、十一長假之前,進行安全綜合檢查,對滅火器、食堂液化氣罐、報警器、照明電燈、給水設備等作了全面檢查,將有關情況在處機關各科室綜合安全檢查時匯總上報。同時對假期工作提前作了相關安排,重點強調注意安全防范,保障暢通,做好文明服務,遇到重大情況要及時報告。
五、 關心職工生活,解決職工工作中的實際困難。
向管理處相關部門反映站內實際情況,因此解決了關系到職工工作和生活的具體問題,比如:修建摩托車棚,更換衛生間面盆、安裝蓄水罐等,這體現了管理處和站領導對職工的關心,職工的工作和生活條件更加舒適,因此干勁也更加高漲了。
六、思想教育效果顯著。
強調做工好思想交流工作,充分發動值班站長對本班人員進行談心交流,對問題較少的人員,本著教育幫助的原則,給予改過機會,對同一問題發生多次的人員要按照標準進行考核。體現了“以教育為主導,以考核為手段,以促進工作為目的”的原則。
經過一年的努力,員工的思想狀態、工作態度有所改變,能做好本職工作,積極參與各項活動
,全站上下呈現出了團結向上的氛圍。
七、堅持扶貧幫困送溫暖,搞好精神文明建設。
幾年來始終堅持在節日里為特困戶孫歧老人送米、面、油、雞蛋等慰問品,備足取暖用煤,還經常為老人打掃衛生、做家務勞動。團支部還在學雷鋒活動月中,去養老院看望老人,為他們帶去慰問。
堅持以“為用路人提供優質服務”為工作中心,為司乘人員排憂解難奉獻一片愛心。一年中,涌現出的好人好事層出不窮,多次收到表揚信和錦旗,最近,我站為河北省灤河發電廠存車一事被XX電視臺報道。
八、嚴細管理與親情管理相結合,收到明顯效果。
1、強化內部管理,做好細節工作。
“不積畦步無以至千里,不積小流難以成江?!?。其實,收費站工作本身很瑣碎,只有做好這些細節工作才能保證整個收費治超工作的順利開展。所以,在平時工作中,我們要求站內每名員工嚴于律己,對于各項規定令行禁止。比如:平時出入收費亭必須戴帽子;亭內人員在崗期間必須嚴格約束自己言行;每天的衛生交接必須做到三個到位,即清理到位,檢查到位,返工到位,保證為用路人提供一個良好的行車環境;收費過程中禁止閑聊,把為用路人服好務擺在第一位;對于用路人的不理解,值班站長必須及時到位解決。遇堵車必須及時增開邊口等等。對于這些細節工作要求,大部分人都能形成良好的自覺意識。
2、充分調動大家積極性,使每個人都以主人翁的姿態投入到工作中。
收費站是大家的,也是每一個人的。充分調動每一個人的積極性,讓大家真正把收費站當成家一樣來建設和愛護,整個站才會取得好的成績。所以,在工作中如何因人而異的調動起每他們的積極性,是管理人員最該思考的問題。我覺得管理中做到“以理服人,以德服人”很重要。因為“理”能使人信服,“德”能感化人。
總之,XX年度工作在全體職工共同努力下已圓滿完成,但今后的工作還任重道遠,我們有信心、有決心把工作干好,把領導交辦的事情完成,隨時接受領導與用路人的指導檢查,最終讓領導放心,使用路人滿意。
下一年度,我們將繼續踏實工作,努力完成上級組織交給的工作任務。并計劃如下:
1、認真貫徹落實局、處工作精神,確保完成全年的收費、治超工作。
2、堅持“以人為本,以車為本”的管理理念,堅持以“為用路人提供優質服務”為工作中心,總結經驗,加強管理。為完成XX年收費任務而努力。
3、加強收費人員業務學習,為完成各項工作提供基礎保障。
4、做好安全綜合檢查,排除安全隱患,及時與有關部門協調解決存在的問題,確保安全暢通。
5、舉辦文體活動,豐富職工業余生活。
6、保持站容站貌整潔,為用路人創造舒心的通行環境,同時加強文明服務,提供熱情周到的服務。
7、進一步增強員工的集體主義感、工作的積極性和主動性,從規范管理和思想教育、開展活動多方面下功夫,激發職工的工作熱情,形成敬業奉獻的團隊。
8、完成領導交辦的其他工作。