首頁 > 精品范文 > 新生兒科護士工作總結
時間:2022-11-13 11:39:43
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇新生兒科護士工作總結范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
【關鍵詞】院感專職人員;感染;作用
【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)11-0130-01
NICU是病情危重、體重極低、發育不全和營養不良的新生兒,而新生兒具有免疫功能缺陷,生物、血-腦脊液屏障功能不全,對外界抵抗力差。加上醫務人員侵入性操作多等是其共同特增加新生兒感染危險性。因此,新生兒病房作為醫院感染監控和管理工作的重中之重,醫院感染發生率為5~25%。為了有效控制醫院感染發生,我科加強新生兒室監管,用專職人員做院感監控工作,降低新生兒醫院感染發生率。
1醫院感染管理專職人員的素質要求
1.1大專以上學歷中級以上職稱并具有豐富的臨床經驗。
1.2經過嚴格的院感培訓,具有廣泛的醫院感染管理方面的業務知識,還應在兒科及公共衛生等學科具有一定的基礎知識。能嚴把各項監測質量關認真落實各項規章制度,有效地預防和控制醫院感染,保障醫療安全。
2感染專職人員在NICU感染工作中的作用
2.1制定科室感染培訓計劃及各項管理制度:在醫院院感辦指導下,根據科室各層次人員知識水平不同,采取多途徑、多形式的方法如:科室的醫、護、技人員分期分批進行有關醫院感染知識培訓;對新上崗人員及輪轉人員發放培訓教材,通過崗前培訓合格后才能進入科室從事工作;依據醫院感染管理相關法規,制定出《新生兒監護室感染預防制度》、《新生兒病房醫院感染管理制度》、《隔離新生兒室感染預防制度》、《新生兒配奶間感染預防制度》、《新生兒病區出入管理制度》等各項制度,定期進行考核。
2.2制定監測計劃并承擔著科室的各項環境衛生學監測:每月做空氣,物表,手及如病人使用具有感染危險的器械或操作做目標性監測。每月進行環境衛生學監測,結果應符合國家衛生標準要求.每月進行消毒工作的工作總結,認真查找問題,發現問題及時討論并解決。工作中一旦發現有感染跡象,及時采有效的應對措施,防止感染的蔓延。
3嚴格執行無菌操作制度
3.1規范手衛生 加強基礎護理,重視新生兒科手衛生,規定醫務人員每次檢查、治療、護理前后,出入感染病室,接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品時均要洗手。為了加強洗手的管理,我科配備了自動感應的流動水洗手池,我們將洗手示意圖貼于洗手池旁,時刻提醒護士規范洗手,并定期對護士的手進行細菌培養,以監測洗手效果,防止院內感染,每天認真做好皮膚護理、口腔護理、眼部護理、臍部護理等
3.2嚴格執行消毒隔離 加強患兒使用物品的管理每位患兒床單位的所有物品,包括衣服、包被、枕巾等,每日先高壓滅菌后再使用,保證一人一套,不得共用或挪用;新生兒食具嚴格執行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的工作程序;早產兒使用的暖箱每日用消毒液擦拭, 對呼吸機等侵入性治療裝置嚴格執行無菌操作原則,進行定期消毒并加強對感染的監測,新生兒出院后做好終末消毒。
3.3加強衛生員的管理 組織保潔人員重點學習消毒隔離知識,熟悉消毒液的配置方法及有效濃度,牢固樹立醫院感染防護意識。
4做好醫療廢物管理
按照《醫療廢物管理條例》,健全本院醫療廢物管理制度及醫療廢物交接制度對科室好醫療廢物分類放置,一次性物品用后及時毀行。并按規定進行無害化處理,禁止重復使用[1]。
5討論
醫院感染與醫院的建立相依并存,是當前公共衛生領域的一個重要問題,它直接影響著醫療質量和病人的安全。隨著醫學科學的進步與發展,尤其是日新月異的精密儀器的不斷涌現使醫院感染的傳染源、傳播途徑和易感人群都發生了顯著的變化[2],臨床治療帶來了棘手問題因此,控制醫院感染勢在必行,而醫院感染管理專職人員的管理水平、業務水平和主觀能動性又直接影響著醫院感染管理的成效.近幾年來我國相繼發生的多起新生兒感染暴發流行,引起了強烈的社會反響。我院管理層高度重視醫院感染管理工作,將醫院感染管理工作納入醫院管理的重要指標之一。配備專職管理人員,制定專門的控制和預防計劃。由科室由主任醫師和護士長負責醫院感染控制,感染專職人員全天負責醫院感染管理日常工作,協調相關部門具體負責全院醫院感染控制工作的技術指導、管理和監督我科加強新生兒室院感監管. 降低新生兒醫院感染發生率.所以專職人員在控制和預防醫院感染中起著不可估量的作用。
參考文獻
關鍵詞:新生兒篩查率;原因;預防措施;新生兒疾病復查
先天性甲狀腺功能減低癥是由于先天性甲狀腺發育異?;虼x障礙引起的內分泌疾病[2]。苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳疾病,其發病率因種族不同而異,我國的苯丙酮尿癥發病率大約為1∶11144[3]。新生兒疾病篩查是指在新生兒群體中,用快速、敏感的實驗室方法對那些患病的新生兒在臨床癥狀尚未表現之前或表現輕微時通過篩查,得以早期診斷、早期治療,防止機體組織器官發生不可逆的損傷。一般是在嬰兒出生后3d采取足跟血的紙片進行。如一旦篩查結果顯示異常,則相關機構應按《知情同意書》上的聯系方式通知新生兒的父母進行復查。以下將對影響新生兒篩查率及復查率的各種因素予以分析,并制定改進措施。
1 影響新生兒篩查及復查的原因
1.1新生兒的父母文化水平低 由于先天性甲狀腺功能低下癥(CH)及苯丙酮尿癥的發生率并不是很高。所以,日常生活中能夠接觸到此類患兒的幾率較小。對一些文化水平較低的新生兒父母而言,對此類疾病認識不足。并且目前由于貧困地區的年輕人外出打工者較多,往往在醫院陪產的產婦家屬多為老年人,對篩查及復視不夠,延誤了治療的時間。
1.2地域之間的差距
1.2.1在我國的某些區域面積遼闊,地廣人稀,邊遠地區交通運輸不變,致使遞送新生兒疾病篩查血片時間會有延后情況
1.2.2經濟文化水平落后,例如邊遠農村牧區人民的醫療保?。ɡ纾汉芏嗦┖Y的新生兒是母親在家中生產)[4]。
1.2.3嚴重缺乏政策知識的宣講及資金的扶持;對于貧困家庭新生兒篩查及復查的費用問題,就顯得尤為突出。無力負擔新生兒復查及今后的治療費用。
1.3健康教育水平參差不齊 健康教育是通過一系列有計劃、有目的、有評價的活動,影響與干預個體和群體行為,從而達到消除危險因素,預防疾病,促進健康的目的[5]所以,由于分娩醫院的健康教育水平及健康教育方法存在著問題,造成家長對苯丙酮尿癥及先天性甲狀腺功能低下癥的相關知識的知曉率較低。不能很好地配合新生兒的篩查及復查工作的進行。以至于影響了新生兒篩查及復查率。
1.4醫院的管理水平及操作者的技術水平對新生兒篩查及復查的影響
1.4.1醫院的管理水平對新生兒篩查及復查的影響:具備新生兒篩查的醫院未對操作者進行過專業的,系統的培訓,對新生兒的篩查流程及操作流程不統一,工作程序混亂。采集后的濾血片未能得到正確的儲存和運輸,影響了檢查結果。
1.4.2操作方法落后:采集質量合格的濾紙干血片是新生兒疾病篩查工作中的重要環節,其血片質量會影響篩查檢驗結果的準確性[6],由于醫院的操作者技術水平較低,采血時不僅會給新生兒帶來痛苦還會造成采集的濾紙干血片不合格,這既增加了新生兒家長對篩查的抵觸情緒而且也影響了篩查的結果。
2 提高新生兒篩查及復查率的措施
2.1各地政府應重視新生兒疾病篩查工作,成立新生兒疾病篩查領導小組。對新生兒疾病篩查工作進行組織協調,任務分工,制定工作流程,篩查項目,并對收費結算提出具體的規定和要求[1]。同時政府應加大對新生兒篩查及復查工作的資金投入,給予困難家庭資金方面的支持及幫助。
2.2加大健康康教育的力度??赏ㄟ^網絡、媒體、發放宣傳單頁、知識講座等多渠道宣傳形式[7],同時應加強社區醫療機構的建設,使社區醫生真正的進行家訪。上門對新生兒的篩查進行詢問,督促篩查未通過兒童進行復篩和復篩未通過兒童及時到醫療機構進行治療的情況。
2.3提高操作者的責任心和操作技術水平;
2.3.1建議采血機構安排責任心強、業務水平高的工作人員進行此項工作,人員要相對固定[8]。加強專業培訓,制定相應的規章制度及獎懲規則,對醫生和護士的工作進行規范化管理。注重標本采集人員的法律意識及職業道德培訓,了解新生兒疾病篩查工作的意義和必要性,加強業務知識學習,定期進行工作總結和經驗交流[8],利用多媒體進行教學指導,播放視頻材料。并有專人對新生兒篩查工作進行面對面的指導與檢查,及時發現存在的問題,并予以糾正。
2.3.2改進采血技術,減輕新生兒疼痛。采血時應在新生兒沐浴后,將新生兒頭部及軀干用特制的軟墊抬高3~4cm,并將新生兒置右側臥位[9],針刺嬰幼兒足跟內側或者外側采血,滴于專用采血濾紙片上,每個血斑直徑>8mm,正面滲透至背面,共采集3個血斑[10]。
2.4醫院應對新生兒篩查血片的儲存和運輸工作進行統一管理。暑期炎熱高溫季節以及氣候較為潮濕的地區,血片不能洗脫的發生率高于其他季節及區域,采集后的標本應自然晾干,立即放入密封的袋子中冷藏保管,并且血片盡早遞送,儲存時間不應大于10d,遞送過程中,血片最好能存放在低溫容器中[4]。
2.5提高召回率及治療率,據有關文獻報道,我國西部地區CH患病率高于東、中部地區,可能因為西部多為山區、高原,部分地區碘缺乏所致[11]。加強對患兒家長對該疾病的宣傳工作,告知起始治療時間和合適的初始治療劑量是影響CH患兒治療效果的關鍵,如在2w內使甲狀腺功能恢復至正常范圍的CH患兒,其神經系統發育和智力水平可接近正常,并可有效地預防甲狀腺功能低下性矮小癥的發生[12~14]。
總之,通過國家立法,加大健康教育力度,對技術操作人員進行培訓以及國家資金的投入,使得新生兒篩查率及復查率能夠逐步得到提升,使患病的新生兒得到及時的治療。
參考文獻:
[1]楊曦,何江,余伍忠.新疆部分地區新生兒篩查十六年工作回顧與展望[J].中國優生與遺傳雜志,2014,22(11):1-2.
[2]熊豐.新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的診斷與治療[J].實用兒科臨床雜志,2012,27(8):642-644.
[3]顧學范,王治國.中國580萬新生兒苯丙酮尿癥與先天性甲狀腺功能減低癥的篩查[J].中華預防醫學雜志,2004,38(2):99.
[4]楊曦,何江,余伍忠.新疆94951例新生兒疾病篩查及隨訪結果分析[J].臨床兒科雜志,2015,33(1):92-93.
[5]趙劍鋒.健康教育在苯丙酮尿癥治療中的應用[J].菏澤醫學??茖W校學報,2015,27(1):65-67
[6]張紅梅,楊建平,楊寶B,等.新生兒疾病篩查濾紙干血片不合格原因分析與管理[J].臨床醫藥實踐,2015,24(4):290-291.
[7]牛曉俠.徐州市銅山區18 325名新生兒聽力篩查結果分析[J].中國校醫,2014,28(11):814-815
[8]萬滿紅,李菊梅,黃紅英.采血技術改進方法在新生兒疾病篩查中的臨床應用[J].基層醫學論壇,2015,19(7):911-912.
[9]章印紅,李利,陳紅,等.云南省部分地區新生兒先天性甲狀腺功能減低癥篩查結果分析[J].中國當代兒科雜志,2015,17(1):45-47.
[10]徐艷華,秦玉峰,趙正言.中國新生兒先天性甲狀腺功能低下癥與苯丙酮尿癥篩查22年回顧[J].中華兒科雜志,2009,47(1):18-22.
[11] Van Vliet G,Grosse SD.The continuing health burden ofcongenital hypothyroidism in the era of neonatal screening[J].JClin Endocrinol Metab,2011,96(6):1671-1673.
[12]LaFranchi SH,Austin J.How should we be treating childrenwith congenital hypothyroidism?[J].J Pediatr EndocrinolMetab,2007,20(5):559-578.
護士進修個人總結1
三個月的進修生活轉瞬即逝, 杭州市第一人民醫院給我留下深刻的印象。這段進修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專業知識的同時,也讓我更深刻地認識到醫學護理事業的魅力。 非常感謝醫院護理部及科室的領導、同事給我的幫助, 經院護理部安排入科室學習,在經驗豐富的帶教老師悉心教導幫助下,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作。
現在回想起來,讓我記憶猶新的是早產兒上呼吸機的護理知識、早產兒的動脈采血、留置靜脈留置針的技術及早產兒科學喂養靜脈營養的知識、新生兒室消毒隔離制度,醫院管理規范、病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位,總感覺時間飛快,自己要學的技術很多。 健全的設備及技術水平,科學有效的器械設備,
各種新生兒專用的呼吸機在這里都可以看到,轉運暖箱、高級暖箱、新生兒專用有創(無創)呼吸機、四面藍光溫箱、新生兒輻射保溫臺等等。除此之外,新生兒病房還有資深的護理隊伍,他們掌握著先進的護理水平及護理理念,科室有新生兒的PICC護理團隊,靜脈留置及動脈血壓的監測,這些都大大減少了反復穿刺給患兒帶來的'痛苦也減少了感染的機率。
嚴格的消毒隔離制度,完善的消毒隔離措施,為了避免交叉感染,他們使用了一次性呼吸機管道,一次性血氧飽和度探頭,一次性吸氧瓶,一次性吸痰瓶,鼻飼的患兒注射器每次更換,擦拭暖箱用的都是一次性無菌紗布,每一個感染的患兒都送專有的隔離房間,密閉式吸痰管的應用等減少了院內感染及VAP的發生,當我們提出有些一次性物品很浪費時,護士長說:“我不覺得這是浪費,我在乎的是患兒的生命,而不是這些物品”。
在極低及超低體重兒護理方面,采取專人負責管理,用高級暖箱膚溫控制、實施保護性隔離,白天由??谱o士負責,晚間由護理組長負責,她們有著較高的資歷,病情觀察方面的預見性很高。能真正做到集中護理,嚴密觀察病情變化。
在新生兒病房中,在早產兒出院前,會為家長開辦早產兒護理學習班,由專門護士為家長做解釋指導工作,讓家屬掌握早產兒洗澡,喂養,等等相關日常護理,直至家長明白為止。在住院期間,根據疾病的不同電話通知相應的家長,例如缺氧缺血性腦病的治療及護理、呼吸窘迫綜合征的治療及護理等等,由一名醫生和一名護士來講。讓家長更全面的了解孩子的病情、治療及護理,這樣他們才會更放心一些。
總之通過在杭州市第一人民醫院的學習,使我在技術和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術高超更要有先進的護理理念,來提高人員素質。不僅要有責任心也要有愛心、良心,做好每項工作,嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護理質量,做好每個孩子的保護天使。
我想,如果每個人都能把工作當作生活一樣的享受,那么工作的動力和熱情、真誠都有了,現實環境更需要我們拿出無比的熱情干勁,最后我要再次感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活,對工作,我有了更多思索,希望它可以滲透到我的思想,為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術,永遠向前。
護士進修個人總結2
為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內,我學到了不少知識,感觸良多。
還記得,接到進修通知時,我內心萬分激動,十分感激醫院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前,我就認真地復習了《臨床骨科護理學》中的有關內容,以加強自己的??评碚撍健2榇舜芜M修學習做好計劃與設想。
也許自己的要求與期待過高,進修的前三周,內心十分失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外,老師們很少給我們進修生講課,較少給我們進行十分正規的護理查房。當然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時交接班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之后,我每天不到七點半就換好工衣出來,先做好一兩個術后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習結束后,工作之余,我常常去參加大學或醫院舉行的一些學習講座。在附一,有很突出的一方面就是學習的機會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學習的機會。我在這三個月內,參加了大學、附一舉行的許多學習課程,如《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班、“院內壓瘡的認識”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等,并且有幸參加了“xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會,不僅豐富了我的專業知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術,更重要的是讓我看到了護理事業的美好未來。
護士進修個人總結3
短短的2周很快就過去了,雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點時間,可是就是這一點時間給我的感覺和收益卻是豐裕的,在這里我要非常感謝護士長給我2周的ICU進修機會。
ICU集中了全院最好的儀器和設備,也集中的全院最危重的病人,在那里工作是緊張和忙碌,在那里不但要有扎實的理論基礎,豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護理知識,在ICU我學到了病房所沒有的或是很少看到的理論知識及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。
1、應變能力
臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數情況可以預見外,大多數是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護理技術操作
帶教老師的認真帶教和嚴格的培訓,使我初步掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作。主要熟悉了人工氣道的建立,呼吸機的使用方法,使用的時間和注意事項,以及如何為患者深部吸痰,何時吸痰注意事項等。了解PICC的留置過程,掌握的其護理的注意點,熟悉了休克的搶救,并參與配合,了解的血流機的工作原理,報警原因和處理方法,學會使用震動排痰儀器,以及翻身拍背祛痰,和氣壓治療儀的使用,了解使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術。
3、醫護配合
在做好護理工作的前提下,主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者,在工作中要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
4、溝通能力
ICU病人大部分是插管的他們暫時會被限制語言能力,和他們交流會有一定的困難,通過看到老師們的用他們獨特的語言交流真的佩服,有寫字的,有看眼神的,有觀察唇語的,有猜測的等等。我也學了不少。
5、基礎護理
一年時間過去了,身為兒科醫生在工作的中你一定有進行過很多的思考和準備,好好的總結匯報一番,讓準備更進一步!一起來了解一下吧!下面小編為大家整理2021兒科醫生個人年終述職報告5篇,歡迎閱讀,希望對大家有幫助!
兒科醫生個人年終述職報告(一)尊敬的領導:
您好!
內兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍,隨著新院搬遷我們兢兢業業地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求,把“救死扶傷”的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部的領導下,根據半年前制定的工作目標,全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務,贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況
1、全科護理人員共9人,其中聘用護士5人,主管護師1人,護師4人,護士4人,大專2人,在讀本科2人,中專5人。
共有40張床位,全年收住院病人1313人,上半年總數489人,半年總數824人,下半年比上半年病人總數增加了25.5%,下半年搶救危重病人126人,死亡9人,搶救成功率92.9%。靜脈采血468人,其中頸靜脈12人,股靜脈2人,皮試472人,肌注148人,輸血人,導尿126人,洗胃搶救18人,死亡3人,洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人,成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規,嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實,對于內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染,無差錯事故發生。
二、科室設備、物資運行及相關制度情況
1、科室擁有搶救設備:洗胃機2臺,嬰兒溫箱1臺,除顫儀1臺,成人吸痰器1臺,幼兒吸痰器1臺,運行正常并隨時處于備用狀態。
所有搶救設備由責任班楊冬芝專人管理,每周定期檢查運行情況、保養、作記錄;搶救柜、藥柜由責任班__專人管理,定期檢查,如出現缺藥、漏藥現象,予即時補上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時更換,專人治療班負責,主班每天檢查1次,出現問題應立即報告并即時解決。
2、科室執行嚴格的查時制度,班班查每周五大查,環環相扣。
半年來堵科室藥品漏洞10次,查出漏處理醫囑5例,已及時填補,未造成不良后果,各班分工明確各負其責,協調合作,未出現明顯拖班造成人員的過度疲勞現象。
三、科室護理工作完成情況
半年來我科護理工作完成情況:基礎護理平均93分,危重一級護理95分,護理表格書寫94分,急救物品平均89分,病區消毒合格率95分,滿意度調查87,5分科室管理86分。嚴格了一次性醫療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理,用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執行無菌操作,注射做到一人一針一管一帶,無一例輸液、輸血反應。
四、科室業務學習及引進新技術開展情況
1、在吳院長、_主任的指導下,經過多次學習,我們科每位醫生都能使用心電圖機,每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖。
科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論,從中總結不足,制定出完整的治療方案并上墻,備工作參考?,F已上墻的治療方案有:腦出血血壓調控方案,上消化道出血搶救流程圖,小兒呼衰、心衰急救流程圖,急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理,贏得了老百姓的信賴,留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管,使用呼吸機呼吸的先例,在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理,并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫引進的新技術:留置針的運用與護理,硫酸鎂濕敷運用,褥瘡患者使用氧療,取得了很好的治療效果,現已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發病機制、臨床表現及護理,能夠即時、準確的為醫生提供診療依據。
此致
敬禮!
述職人:___
20__年_月_日
兒科醫生個人年終述職報告(二)尊敬的領導:
您好!
首先,感謝院領導對兒科工作的關心,感謝科室主任和同事們對我工作的支持,讓我在這個崗位上不斷地成長進步。兒科是個工作量大、壓力也比較大的科室。由于兒科工作的特殊性,長期要面對各種疑難病癥的壓力,工作期間,我收獲了很多:實現了理論與實踐的有機結合。
同時也成長了很多:提高心理素質,增強了責任感,逐漸成長為一名具有較好業務素養、高度責任心、愛崗敬業、關心病患、恪守職責的合格醫師。將來的從醫道路還很漫長,我將在自己的崗位上兢兢業業、恪盡職守,努力做一名合格的兒科醫師。下面,我把自己近一年的工作情況向大家匯報一下:
一、以醫德為中心,加強學習,提高自身政治理論素質
為了不斷提高自己的政治素質和業務水平,首先是不斷加強政治學習。牢固樹立做好本職工作的決心和信心,增強自己的事業心和責任感提高服務意識和大局意識;堅持原則、秉公辦事、遵紀守法、廉潔自律。
其次是加強自身的業務理論學習,提升醫風醫德。多年的從醫經歷使我深刻地認識到:對醫生而言,醫術只是根,醫德才是魂,患者的利益高于一切。按醫院安排,我從去年九月到今年十月,到省人民醫院兒科進修學習,我非常珍惜院領導所給的這次進修機會,在進修期間,我嚴格按照省級醫院的工作標準嚴格要求自己。
為了把更多更好的先進業務技術帶回來,我積極主動地向老師學習,向同事學習,協同診療各類臨床病例600余例,一年來共記寫學習筆記四本三萬余字,下載查閱兒科學電子書籍40余部,每天利用業余時間細心揣摩,結合平時臨床經驗化為已有,提高自己的臨床診療水平和為患者服務的能力。
二、以病人為中心,提高業務水平,構建和諧醫患關系
一是在臨床診斷上認真施治。兒科自古稱作“啞科”,內兒科服務對象主要為兒童,意識行為發育尚不完善的孩子,無法說出自身疾病的信息,需要醫生的細心與耐心診斷。我堅持做到早上班,晚下班。把病人對我的信任當成工作的動力。
無論是第一個患兒,還是最后一個,都一樣耐心仔細檢查,認真施治,撰寫病歷。發現疑難險重的病例,積極查閱資料和相關病歷檔案,積極向主任匯報病情,尋求科室領導和同事們的幫助,把患者放在第一位,力爭做到不出錯,不出事,看好病。
在醫患關系上加強溝通。在臨床業務方面,我把醫患溝通做為構建和諧醫患關系的第一步,在為病人治療過程中,學會換位思考,將病人的疾苦放在第一位,把病人當親人,尊重病人“知情權,選擇權,隱私權”,建立良好的醫患關系。
近年來,兒科住院患者劇增,危重患者多,患兒家長不理解。加班加點,早出晚歸,已成為家常便飯。在科主任的帶領下,我任勞任怨,在積極解除病人痛苦的同時,提高服務質量,改善服務態度,“急患者之所急,想患者之所想”,加強醫患交流,對患兒家屬做到三個“多一點”,即“多一點微笑、多一點愛護、多一點解釋”,營造一種體貼關心、愛心、同情心和責任心的氛圍,得到了廣大患者的信任和支持,提高了兒科的經濟效益和社會效益。
在業務工作上永不停步。沒有精湛的醫術,服務態度再好也不過是個空殼,為了提高自己的醫療水平,我經常對照臨床病例上網查閱相關資料,掌握兒科醫療的最新動態。對于危重疑難患兒親自診療,全面負責,不斷創新__難題。
新生兒肺炎發病率高,易引起呼吸衰竭,病死率高,經過多年探索,在綜合治療基礎上,大膽的應用丙種球蛋成功救治100余例新生兒肺炎呼衰病人,大大降低了新生兒死亡率。為提高新生兒缺氧缺血性腦病的治愈率,減少并少癥,科學應用神經節干枝和納洛酮進行治療。
先后協助科主任在省級核心期刊發表學術論文3篇,多次參加省內外兒科學術年會。利用普米克聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎,療效顯著,達到省內先進水平。協助科主任撰寫的《___觀察》,發表在《___醫學》雜志,受到了同行的一致好評。
在質量控制上嚴格要求。在兒科工工作以來,我十分重視醫療質量,認為這是我們一切工作的保證。我嚴格執行三級查房制度,如實記錄上級醫師意見,不私自更改醫囑,遇到疑難病例及時請示上級醫師,遇到特殊情況及時報告主任及醫務處,做到令行禁止。認真學習臨床質量控制標準,在臨床操作、病歷書寫等方面加強督導,及時溝通,杜絕拖欠病歷的現象。
嚴格執行“新農合”和城鎮醫保制度,把握檢查、用藥指征,避免醫療資源的浪費和病人的不必要支出,降低兒科住院病人人平均費用。嚴格執行病人告知原則,充分尊重病人的知情權,加強醫患之間的溝通、交流,減少醫患糾紛。嚴格執行診療常規、用藥原則,不僅憑印象、經驗治療患者,不擅自“創新”,在日益復雜的醫療環境中保證“嚴謹細實”的工作作風,避免醫患雙方的醫療風險。
三、以工作為中心,克服困難,確保中心工作圓滿完成
首先是認真做好重癥監護室護理工作。為了進一步搞好兒科護理工作,兒科設立了重癥監護室,我和同事們一起積極做好ICU病房治療工作,ICU工作量大,工作人員少,從此這里就成了兒科最忙的地方,常年人滿為患,最多時科室收治患兒40余人,加床率達100%,里面入住的都是重癥新生患兒,不能說話,只能憑感覺和豐富的經驗去護理。做為一名兒科醫生,我和同事們一起超負荷工作。
加班加點,為了工作,經常放棄節假日休息,只要患者需要就會在最短的時間內出現在患者的身旁,經常出現的新生兒肺炎、新生兒缺氧缺血性腦病、早產低體重兒等病的治愈率達到百分之百,贏得了患者家屬的好評,患者為科室全體同志寫表揚信10余封,送錦旗多面。
其次認真做好手足口病防治工作。兒科做為小兒手足口病疫情的最前線。10月份以來收治此類患兒100余例,面對疫情,我和兒科同事們一起,冒著自己孩子被感染的危險,積極參與,加班加點,不耽誤工作開展。除此之外,按要求整理病歷、工作瑣碎而又繁重。在抗擊手足口病疫情中,我同事們一起克服重重困難,取得了無一例差錯發生,無一例院內手足口病交叉感染發生的好成績,得到了各級領導多次表揚和肯定。
總之,自己做了一些工作,但是與大家的共同努力分不開。與領導的關懷分不開,今后,還要更加努力,面對困難,竭力克服。對待同志熱情,對待工作積極,并虛心學習,聽取意見,圓滿完成任務,在上級領導的關心支持下,和全科醫護人員一起,團結一致,迎接新的挑戰。
此致
敬禮!
述職人:___
20__年_月_日
兒科醫生個人年終述職報告(三)尊敬的領導:
您好!
時光如水、歲月如歌,轉眼間又渡過了一年。這一年,很榮幸能與各位同事共同進步,在大家的身上學到很多知識。一年以來我的感受便是要做一名合格的醫生不難,但要做一名優秀的醫生就不那么簡單了。針對這一年我要針對我的工作做一份兒科醫生年終工作總結:
一、這一年的工作內容
我今年主要在兒科的住院和門診工作,由于本所的特點,兒科的工作比較瑣碎,除了做好日常的臨床工作外,還有兒檢、托幼機構幼兒體檢、以及聯系托幼機構及指導工作等等,有些工作我以前沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向同事學習、向內行請教、自己摸索實踐,在很短的時間內便比較勝任兒科的工作,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
在醫療業務方面,我一貫樹立敬業精神,遵守職業道德履行職責,全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務,全面履行了一名住院醫生的崗位職責。在工作中堅持“精益求精、一絲不茍”的原則,堅持業務、學習不放松。在工作中我盡可能去關心、尊重患者、保護患者隱私。努力鉆研業務、更新知識,提高專業技術;嚴格執行各種工作制度、診療常規的操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治,至今未出現任何醫療事故或醫療糾紛;熱情接待每一位患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了社會各界的好評;經常閱讀雜志、報刊和網絡信息,學習了大量新的醫療知識和醫療技術,從而極大地開闊了視野,不斷加強業務理論學習,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高;同時,嚴格要求自己,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業業,樹立了自身良好的醫德和公眾形象。
二、思想修養
要想完成工作的責任,首先必須樹立正確的世界觀和人生觀,具備較高的專業素質。在這一年中我認真參加各種學習和活動。是的,作為一名臨床醫生,我在工作中無意中會考慮不周顯得毛毛糙糙,不甚妥當。以更高的要求來要求自己,努力告誡自己:換個角度靜心仔細想想如何能做的好一些。有團結協作精神和較強的事業心、責任感。我在工作中自覺遵守醫院的各項規章制度,立場堅定,始終和所領導保持高度一致。能做到講政治、講學習、講正氣,作風扎實,辦事公道正派。
三、素質提升
積極熟悉、掌握國家相關的衛生工作政策和法律法規,積極學習相應的知識,運用于實際工作,能夠擺正位置,大事要報告,小事不推諉。
遵守規章制度,強化作風紀律作為一名醫務工作者,本人平時注重強化作風紀律觀念,嚴于律己,能夠認真落實各項規章制度,以條令條例和規章制度為依據,用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高,堅持從小事做起、從我做起持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為,堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象,踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力,做到堅持原則,按規章制度辦事。
四、展望
通過這一年的工作,我很幸運學到了不少東西,業務上也努力做了一些成績。但這還遠遠不夠,尤其在臨床治療方面上還顯得稚嫩。我將在未來的工作中繼續多學,多思、多試努力把工作做的更好。當然,我在工作和學習中還有一些不足之處,須在今后的工作中向各位所長、各科室主任和同事們學習,注重細節,加以改正和提高,告別對于自己的驕傲自滿一面,在工作和學習中要堅決改正,爭取在以后的工作和學習中取得更優異的成績。
此致
敬禮!
述職人:___
20__年_月_日
兒科醫生個人年終述職報告(四)尊敬的領導:
您好!
本人,__年7月畢業于醫學專科學院臨床醫學專業,于1月至今在__醫院內兒科實習。在工作過程中,始終堅持以病人為中心,在院領導、科主任、多位上級醫師的.指導下,我努力工作、學習,將書本理論與臨床實踐相結合,努力鉆研內兒科專業知識體系,在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性,了解到了一些內兒科疾病的診療過程?,F將本人近一年來的思想、工作、學習情況述職如下:
一、端正工作態度,熱情為患者服務
在工作過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真嚴格要求自己,尊敬師長,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到工作規范化,技能服務優質化,基礎靈活化,愛心活動經?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.
二、認真負責地做好工作,做好個人工作計劃,進步專業技術水平
參加工作后我仍然堅持天天學習,天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教,努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀察病情,及時正確記錄病情,對患者的處理得當;在內兒科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎操縱,能規范書寫各類文書,并能做好內兒科常見病的診療。
在工作中,發現題目能認真分析,及時解決,同時,本人積極參加各類專業學習,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,??疵髂甑墓ぷ髁磕軌蛟偕闲赂摺T卺t院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
以上是我的工作總結,在過往的近一年里,要再次感謝院領導、護士長.帶教老師周醫生的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持.過往的一年,是不斷學習、不斷充實的一年,是積極探索、逐步成長的一年。我也深知,在業務知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。
在今后的工作和學習中,自己要更進一步嚴格要求自己,加強業務知識方面的學習,認真總結經驗教訓,克服不足,在各級領導和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強我的自身能力。更好的為病人服務。
此致
敬禮!
述職人:___
20__年_月_日
兒科醫生個人年終述職報告(五)尊敬的領導:
您好!
時光如箭,歲月如梭。本人任職兒科住院醫師工作已經一年,在這辭舊迎新之際,我回顧一年來忙忙碌碌的工作,總結如下。
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和素質
在政治上、思想上始終保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。
同時,通過認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任,并根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,解決自己在工作中遇到的問題。
二、養成嚴謹、細致、艱苦的工作作風
在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質,要做一名好醫生,首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風,同時要對病友有高度的同情心,要愛護你的病友,關心你的病友,時時處處替他們著想,對任何疑難或垂危的病人都不應說“你不行了”,而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心,希望經過努力就可能變成現實。
特別是對于我們外科病人,我有深切體會,術前多與病人溝通,多細致詢問病情,詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環境、經濟困難等家中鎖事,術前、術后多察看病情變化并及時處理。
如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任,這樣病人及家屬對于術后的一些常規并發癥就會了解并理解我們醫生的工作,也可以杜絕很大一部分醫療糾紛的發生。
三、恪盡職守,重視自身道德修養
當__年我步入神圣的醫學學府的時候,我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日,我仍牢記在心并不斷的努力著。醫乃仁術,無德不立。大醫有魂,生生不息。
古人稱“醫乃仁術”,仁者人也,意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生,除應當具有對病人高度負責的精神外,更要具有全心全意為人民服務的思想,還應具備一切為病人的品質。
自工作以來,本人從不收紅包及藥品回扣,今年以來拒收紅包、藥品回扣多次,清楚記得今年月份我收治了一位。而需要住院手術治療的女性患者,該類手術需要聯合臟器切除,手術難度大,并發癥多,屬手術中難度最大的四類手術。在手術的前一天,患者家屬擔心沒有熟人手術醫生可能會不負責任及手術不成功帶來后遺癥等,堅決要送我紅包,我當時再三拒絕也無濟于事,為打消患者的顧慮,我暫時把紅包收下并轉交給護士長保管,并囑咐護士長于手術后送還給患者。拒收紅包不僅是醫院的規定,更是醫生的職業道德,但作為一名外科醫生,更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。術后第二天,當護士長將紅包送還給患者時,患者及家屬感動不已。他們說,沒想到自己遇到了不僅技術好、醫德也好的醫生!治病不計報酬,不計較個人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負我們身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”的稱號。
我希望自己能成為一名優秀的“白衣天使”,我要努力做一個合格的員工,我要認真完成自己的管理工作。在這里再次感謝領導和同事對我的信任,我會虛心接受各方面的意見,努力改正自身的不足,不斷學習完善,勤奮努力,為科室貢獻自己的一份力量。
此致
敬禮!
述職人:___
述職報告是指各級各類機關工作人員,一般為業務部門陳述以主要業績業務為主,少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看護士長個人年終工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
護士長個人述職報告1尊敬的領導、親愛的同事們:
大家好!
2020年是我踏上護理管理崗位的第一年,本人能夠踏實工作,銳意進取,認真鉆研工作方法,總結工作經驗,立足本職崗位,帶領全科室所有護理人員,積極參加單位建設,在取得成績的同時,也充分認識到了自身的不足。說句實話,護士長這一職位帶給我的壓力還是比較大的,首先是因為我感覺作為一項工作的帶頭人,必須擁有過硬的本領,才能服眾;第二是因為我第一次成為一名護理管理人員,感到自己在如何帶領所有護理人員建好科室的方法、點子還不多。但在院領導及護理部領導的幫助下還是基本完成了2020年的工作任務。下面,我就將本人今年以來的履職情況做如下表述:
一、主要工作
(一)根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排,確保護理工作的正常有序的開展,圓滿了完成了禽流感(h7n9)的防治工作。
(二)對科室的基礎設施在現有條件上做出合理的調整和完善。為內科、外科、皮膚科、眼科、口腔科、耳鼻喉科門診補充了搶救藥品和物品,并進行規范化管理,確保搶救藥品和物品完好率100%。
(三)加強了高危藥品和無菌物品的管理。高危藥品做到標識醒目,定點、定區放置;無菌物品規范放置,確保在有效期內使用。
(四)不斷深化安全管理,強化安全意識。做好安全護理工作,安全工作是一切工作的基礎,更是所有成績取得的前提。因此,做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全,而且也能提高醫療護理質量。為此要求護理人員嚴格遵守各項規章制度、操作規程和護理服務規范,尊重病人,了解病人,重視心理護理和精神關懷,密切巡視,同時對科室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。
(五)了解護理學科發展的新動向,定期組織護理人員進行業務學習,強化三基訓練,學習新業務、新知識、新技術,努力提高每一位護理人員的業務水平,使其跟上時代的發展的需要,科內每月一次個案護理查房,加強科室業務學習,定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;加強護患溝通,定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議,以便護理工作的開展和改進,真正做到想病人所想,急病人所急。
(六)在護理部的安排下,到上級醫院進行picc置管和維護的學習,通過學習進一步協助全院picc置管工作的開展,提高護理技術水平。
(七)在院領導的支持下,門診各科醫護人員和信息科、客服中心共同合作,對門診病人的就診流程進行了優化改善。由原來的二次分診改為一次分診,縮短病人的排隊時間。
(八)在工作至之余,自身能夠不斷學習,注重提高自己的業務水平。
二、存在問題
(一)科室管理方面尚不能盡如人意,個別診室有時存在秩序不規范、衛生不到位等現象。
(二)個別護理人員在護理服務規范方面的執行力不夠,主要原因在于護士長缺乏管理方法和經驗。
(三)年輕護士的業務水平和專業技能不高,護士長對年輕護士的要求不夠嚴格,未能真正落實護理人員的培訓工作。
三、下步打算
(一)繼續學習專業素質,明年爭取在專業素質方面有個質的飛躍,以自身的素質帶動全科,提高全科室的護理水平。
(二)在管理的能力上要有明顯的進步。這一點還是要通過不斷的學習才能達到。積極向書本學,向同事學,向領導學,學習先進的方法和理論,并在工作中不斷的總結經驗和教訓。
(三)遵紀守法,嚴格遵守醫院的規章制度,嚴以律己,以身作則,用心來靠近大家,用人格來感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍。
(四)嚴格按行為規范要求護理人員,按要求著裝,整潔干凈,不濃裝艷抹,不戴首飾;以病人為中心,做到服務周到、態度和藹、語言文明;做到病人滿意、領導滿意;病人對護士的滿意度達____%以上。
(五)與同事互相協作,積極配合各科室工作圓滿完成各項護理任務。
(六)嚴格落實各項護理工作計劃,有計劃、有目標地對全科護理人員開展業務學習,定期進行考核,尤其要注重年輕護士工作能力的培訓和提高。
(七)積極支持和參與護理部和大科的各項工作。
門診工作是平凡而辛勞的,對于護理管理工作我也只是在摸索中尋求經驗,希望大家一如既往地支持我,及時地為我更正自己身上的缺點,找出不足。我知道這只是一個起步,以后的路還很長,我堅信只要通過不斷的努力,我就一定會把門診、感染科護理管理工作開展的更好。
述職人:______
2020年__月__日
護士長個人述職報告2尊敬的領導、親愛的同志們:
大家好!
我叫______,現任____院新生兒科護士長,去年我們科室在保健院領導班子的正確領導下,在科室主任以及科室全體醫護人員的共同努力下,我們科室新生兒科圓滿完成了今年年度目標任務近____萬元。為了更好地做好明年的本職工作,我比照護士長工作職責,作如下述職報告,敬請領導和同志們批評指正。
一、以科室為家,團結帶領科室護理人員高標準完成工作任務
一年來,在工作當中,作為一名保健院的中層干部,我時刻按照護士長職責,嚴以律己,勤懇做事,愛崗敬業,樂于奉獻,堅持以科室為家,每天早來10分鐘,晚走10分鐘,嚴格按照操作規范,合理安排護士和護工的排班,培養護理人員的全面素質,使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護理人員學習基礎護理技能,在護理工作中創造性地開展工作,始終堅持以病人為中心,為患兒提供安全、優質、滿意的護理服務,科室全年沒有出現一次工作上的失誤,基本做到了讓領導和同志們滿意,讓自己滿意和讓患者滿意的“三滿意”,患者滿意率基本達到100%。
二、以身作則,恪盡職守,樣樣工作走在前
一年來,我堅持做到以身作則,模范帶領科室全體護理人員,按照科室主任的工作安排和要求,有條不紊地開展好護理工作,樣樣工作走在同志們的前面,要求同志們做到的自己首先做到,要求同志們不做的自己首先不做,堅持每天早來晚走,檢查督促值班人員認真搞好交接班,并做好護理記錄。在科室的工作中,我一直是時刻保持著關注的,只要電話一響,一定會及時的感趕到。工作中,時刻做到想為患者家屬之所想,急為患者家屬之所急,把患兒家屬當做自己的親人,始終讓患兒在這里花最少的錢享受最優質的服務。同時也極大地提升了我們保健院的外部形象,樹立了我們保健院“白衣天使”救死扶傷的良好醫德和以實際行動抵制“一切向錢看”不良風氣的精神風貌。
三、堅持經常不斷的業務知識學習,手把手地對新進護理人員搞好傳、幫、帶
一年來,我在認真做好自己值班工作的同時,適時抓好科室護理人員的業務學習和技能培訓,手把手地對新進人員和護工的業務知識和技能培訓進行傳、幫、帶,經過我們的`共同努力,科室全體護理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和新生兒護理知識,人人都能夠勝任獨立上崗值班,個個成為新生兒科患兒護理的行家里手,同時在工作中善于總結自己的工作經驗,叮囑新近人員什么事項應該注意,把工作做到最好。
成績的取得,來源于領導們的關心支持和科室同志們的不懈努力,我決心在明年的工作當中繼續保持和發揚。同時也應該看到:成績面前還存在一定的差距。所以在今后的工作中,我將進一步加強業務知識的學習和人員進修、培訓,進一步熟練專業技能。奮發進取,更好地為患者服務,為保健院的正規化建設做出自己新的貢獻。
述職人:______
2020年__月__日
護士長個人述職報告3轉眼之間,來到省人民醫院已有一年了?;仡欉@一年,在主任及護士長的輔導下,在各位老師的幫助及同事的關心下,自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝心內科這個集體,在學習工作中為我供應了展示自己的平臺,感謝護士長及各位老師,是你們給了我信任和支持,使我有了更堅定的決心信念把護理這項工作做好!
作為一名新世紀的護理職員:在工作中,我嚴格遵守職業道德,遵守醫院及科室的各項規章制度,嚴格無菌觀念及慎獨精神,積極加入醫院及科室的各項活動,團結協助,同科室各位老師一起努力完成各項工作任務,做到慎言守密,保持良好的人際關系;在學習上,我深知自己不僅要有扎實的理論知識,還要有較強的臨床操作妙技,所以我要不斷學習,自我充電,注重把理論和臨床充分結合,以過硬的本領,熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。不管是基礎護理,還是各項??撇僮髅罴迹瑥哪吧绞煜?,從熟悉到掌握,我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水,在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成,此外,護理部每月舉行的新護士正規操作培訓,不僅進步了我們的動手能力,還強化了我們的各項操作技能,切實保證了護理工作的安全性;在思想上,我本著“一切以病人為中心,以質量為核心,以安全為前提的服務理念,端正工作態度,勤奮工作,積極進取,想病人之所想,急病人之所急,需病人之所需,通過自己的努力,獲得了家屬及病員的一致好評,這是對我工作最大的必定。
我知道,自己要做的工作還有許多,要學習的東西也有許多。我從來沒有任務自己的目標已經實現,我們永遠在路上,永遠要前進。我以自己的工作為傲,我也會秉承一個護士該有的道德品質及素質,努力做好自己的素質工作。
以上就是我簡短的個人述職報告,假如有什么寶貴意見希望大家能夠提出。
護士長個人述職報告4各位領導、各位同事:
你們好!
在過去一年里,在院領導、科主任及護理部的正確領導下,我堅持“以病人為中心”的服務理念,以認真嚴謹的態度和主動積極的熱情投身于學習和工作中。在踏實地學習與醫療護理工作中,感謝大家對我的信任。感謝院領導對我工作的支持與肯定?,F將我在20____年的工作向大家做一個匯報:
一、思想道德方面
尊重領導,團結同事。遵紀守法,愛崗敬業,具有強烈的責任感和事業心,積極主動地學習婦產科護理專業知識,工作態度端正,認真負責。在醫療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮,規范操作。嚴格遵守醫院的各項規章制度,遵守醫德規范,積極參加醫院和科室組織的各項活動
二、專業知識、工作能力方面
從上任的那一天起,我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。通過將近幾年來的工作實踐,使我更深層次地認識到了一個護士長的職責。本著“把工作做的更好”這樣一個目標,積極__的完成了以下本職工作:1.做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。2.認真接待每一位病人,能夠做到換位思考。3.在醫療文書的書寫過程中做到認真負責,態度端正。認真學習科室文件書寫要求,規范書寫護理記錄單,危重護理記錄單等。
護理工作是一項比較繁瑣,但又要求細心、耐心的工作。因此對于自己的工作要高要求、嚴標準,每次走進病房,我都利用有限的時間鼓勵產婦,耐心的幫他們了解產程經過,建立信心。堅持每日督查護理、助產工作落實情況,為提高每位護士的理論和操作水平,每月組織兩次業務學習,一次業務查房,為了了解病人對護理工作是否滿意,每月組織一次公休座談。
三、在學習和生活方面
我將努力的學習專業知識和技能,做到理論聯系實際。除專業知識的學習外,我還要注意拓展自己的知識面,提高自身的思想文化素質。在生活上持以嚴謹的態度和良好的作風。在工作中,嚴于律己,誠實守信、樂于助人、團結互助,使科室同志高高興興的來上班,開開心心的回家去。
20____年是不平凡的一年,在這一年中我們經歷了很多,有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中,在我和主任共同努力及全科人員積極配合下,基本完成醫院下達的任務。我們共接受入院病人3059人。其中平產1708例、手術1188例、婦科手術19例,全年科室總收入約三百余萬元。當然今年的收入與去年相比是有所下滑的,在平時工作中也有很多不足,我們也在努力的查找不足,力爭在短時間內有所改進。
今后的目標:如果我有幸在20____年繼續得到大家的信任,那么在今后的工作中,我將加倍努力工作,努力在科室護理隊伍中:以身作則,起表率作用。
最后,我再次感謝院領導給予我工作和生活中的關心,感謝每一位和我共事的同事,感謝大家對我的信任和善待。
護士長個人述職報告5各位領導、各位同事:
作為一名醫院護士長,我學踐科學發展觀,用發展觀指導工作,堅持高標準,嚴格要求,努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理,加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。本人搜集整理一年來工作得到病人的肯定與好評,現將護士長工作總結如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施
1、不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
3.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的gt及gt的相關條款,以強化護士良好的職業認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。
同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。
重視現階段護理文書存在問題,規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現??瓢Y狀的特殊性,使護理文件標準化和規范化。
9、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
3、認真執行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會,發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進
1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理。
2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、??评碚撝R、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
五、其他
1、配合醫院的整體工作,認真完成各項指令性工作任務。
摘要目的:探討品管圈活動在迎接等級醫院護理評審中的應用效果。方法:護理部組織護理人員學習品管圈的基本知識,成立品管圈組織,制定活動方案,通過自愿報名,選擇22個試點小組,活動結束后制定標準化流程,在全院推廣應用。結果:活動后住院患者口服藥漏服率、靜脈輸液重穿率、食管癌術后腸內營養的腹瀉率、電話隨訪空號錯號率、住院患者墜床跌倒發生率、住院患者靜脈炎發生率、壓瘡發生率均低于活動前(P<0.05),正確安排靜脈輸液順序率、住院患者腕帶使用的規范率均高于活動前(P<0.05)?;顒雍蟛^管理、住院患者護理質量、消毒隔離、急救藥品及器械、護理病歷得分均高于活動前(P<0.05)?;顒雍笞o士掌握了管理工具的使用,增強了護士解決問題、溝通協調能力和責任心,提高了護士的工作積極性和團隊精神。結論:開展QCC活動在迎接等級醫院復評工作中發揮了重要的作用,營造了護理質量持續改進的良性氛圍,提高了護士的整體素質和團隊的凝聚力,護理質量得到了持續改進,值得推廣應用。
關鍵詞 品管圈管理;等級醫院評審;護理質量;應用
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.001
QCCapplicationinmeetlevelhospitalevaluation
WANGLong-feng(TaizhouPeople’sHospitalofJiangsu,Taizhou225300)
AbstractObjective:Toinvestigatethequalitycontrolcircleactivityinmeetingthelevelofhospitalnursingreview.Methods:Nursingdepartmenthadstaffedtolearnbasicknowledgeofqualitycontrolcircle,establishedorganizationofthequalitycontrolcircleorganization.Throughvoluntaryregistration,wehadselected22groupsformakingexperimentthathadmadethestandardprocessaftertheactivitiesinhospital-wideapplication.Results:Aftertheeventsinhospitalizedpatientsmissadoserateoforalmedication,intravenousinfusionheavywearrate,postoperativeenteralnutritiondiarrhearate,telephonefollow-uprateofemptynumberwrongnumber,hospitalizedpatientsfallingoutofbedtheincidenceoffalls,inpatientincidenceofphlebitis,pressuresoreswerelowerthanbeforetreatment(P<0.05).Therighttoarrangetheorderofintravenousinfusionrate,standardizedrateofhospitalizedpatientswashigherthanbeforetheeventwristbands(P<0.05).Aftertheeventwardmanagement,hospitalpatientcarequality,disinfectionandisolation,emergencymedicinesandequipment,medicalcarescoreswerehigherthanpriortotheevent(P<0.05).Aftertheeventsofnursesmasteredtheuseofmanagementtoolstoenhancethenursetosolvetheproblem,communicationskillsandsenseofresponsibility,improvethenursesworkmotivationandteamwork.Conclusions:QCCactivitiescarriedoutinthemeetingplayedanimportantroleinthehospitalreviewandcreatebenignatmosphereofcontinualimprovementofthequalityofcare,improvestheoverallqualityofnursingandteamcohesion,continuousimprovementinthequalityofnursing,andwasworthytowidelyapplication.
KeywordsQualitycontrolcirclemanagement;Hospitalaccreditation;Qualityofcare;Application
品管圈(qualitycontrolcircle,QCC)是由日本石川馨博士所創,指的是由一個工作場所的人,為了要解決問題,突破工作績效,自動自發地結合成一個小團體(圈圈),然后分工合作,通過成員分享想法或提供改善工作流程及方法的建議[1],充分激發個人潛能,通過PDCA循環發現查找問題,確定解決方案,持續實施改進,應用各種統計手法進行分析,建立標準化規范文件,提升服務質量、行政服務效能和管理品質[2]。將QCC引入醫院后,對醫院的工作質量提高起到了一定的效果[3]。為了不斷提高護理質量,達到護理質量持續改進,我院護理部作為全院的第一個試點部門,按照《衛生部2010年“優質護理示范工程”活動方案》《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》,結合《江蘇省三級綜合醫院評審標準實施細則(2012版)》要求,我院護理部在全院范圍內針對護理質量管理中存在的問題,運用QCC管理的方法,深入開展QCC活動的探索和試點,在護理質量持續改進方面取得了較好的成效,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院是一所有著90多年歷史,本地區最大的國家三級甲等綜合性醫院,同時也是本地區醫療、教學、科研中心,分南北兩院,實行一體化管理,共有45個護理單元,11個大科。為迎接等級醫院的復評,護理部從2012年6月~2014年1月在全院22個護理單元開展QCC活動,設立QCC活動小組,每個小組都有圈名、圈徽、活動主題。22個QCC小組分布在全院各個大科,其中南內科2個、北內科3個、南外科2個、北外科3個、腫瘤科2個、感染科1個、骨科1個、婦兒科2個、重癥監護病房(ICU)1個、手供科2個、門診部3個。22項QCC涉及專科護理5項、護理服務3項、基礎護理3項、患者安全4項、護理管理3項、健康教育1項、延續護理1項、護理操作1項和護理文件書寫1項。選擇活動前(2012年7~9月)住院患者100例,其中男55例,女45例;平均年齡54.3歲。活動后(2014年1~3月)住院患者100例,其中男52例,女48例;平均年齡56.2歲?;顒忧昂蠡颊咝詣e、年齡、病情等差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法QCC活動前按常規管理,QCC活動后按QCC管理,具體如下:
1.2.1成立護理QCC管理小組為迎接等級醫院復評,保障QCC管理活動有序、高質進行,護理部成立護理QCC管理小組,由分管護理質量的副主任擔任組長,專人負責,制定整個活動的計劃及督查活動推薦情況;大科護士長為副組長,負責本科QCC管理活動的技術指導,解決出現的問題等;病區護士長為組員。
1.2.2組織品管圈管理知識培訓,提高護理人員的認識2012年6月始,護理部利用護士大會、護士長例會進行宣傳發動,講解品管圈活動的重要性,活動的具體步驟與要求等;邀請國內、省內知名專家來我院進行品管圈管理知識的講座,要求全院護理人員參加培訓;用循證的方法收集QCC的有關知識,組織全院性學習,提高護理人員對QCC的認識[4],護理部購買了品管圈叢書,每個護理單元一冊,并作為開展品管圈活動的工具書,病區護士長組織護理人員進行培訓;護理部下發《開展品管圈管理進行護理質量持續改進》的活動通知,要求科室自愿報名,護理部提供人力、設備、理論和技術支持等,在實施過程中與科室共同探索,及時溝通,并給予相應的指導,盡量使QCC活動規范。
1.2.3科室成立品管圈組織新的評審標準制定,很多條款涉及質量持續改進,為了提供優質護理,保障患者安全,規范護理行為,持續質量改進;改變護理理念,創醫院服務品牌,護理部鼓勵每個護理單元自愿自發地成立QCC,每個單元均可報名,最后根據報名情況,經研究決定在22個病區運用品管圈理論和方法展開活動。圈員采取自愿報名的方式,一般為6~10名人員組成,負責指導、督促實施整改措施和問題反饋,圈長是推行QCC活動的原動力和靈魂人物,由圈員互相推選產生圈長,一般由護士長或科護士長擔任,也有的科室邀請護理部人員擔任圈長,負責整個小組活動的項目設計、措施制定、檢查;圈長結合圈員的性格、能力、職務來決定工作分工(秘書、調查、統計等),制定相應的職責,并召開圈員會議,確定圈名、圈徽等。圈名是由圈員共同決定,富有持久性及象征工作性質和意義的名字,開展活動主題的圈名如效能圈、骨力圈、星火圈、心聲之圈、甜甜圈、Good圈、生命圈等。QCC小組活動基本程序遵循PDCA循環,具體步驟如下:
1.2.3.1確定活動主題品管圈活動單元圍繞科室上半年質量檢查中經常出現的問題、患者家屬經常投訴的問題進行深入調研,結合科室工作特點,小組成員提出7~10個需要解決的問題,圈員通過召開QCC討論會,使用腦力激蕩法,充分發揮大家的主觀能動性和豐富的想象力,根據上級對策、可行性、迫切性、圈能力,采用5,3,1打分標準,圈員進行集體表決,按得票多少確定,最后提出一個主題實施改進,并陳述選定的理由,如內科的降低住院患者口服藥漏服率、新生兒科的降低新生兒鈣劑外滲發生率、輸液室的降低靜脈輸液重穿率等。通過QCC活動達成圈員統一的意見和方法,共同擬定實施計劃表。
1.2.3.2制定活動計劃(1)現狀調查,2012年7月份成立QCC活動的護理單元,收集2012年1~6月分活動主題的相關數據,進行統計學計算,計算出活動前的現況值。(2)設定預期目標值:目標值=現況值-改善值=現況值-(現況值×改善重點×圈能力)。(3)通過腦力激蕩法進行原因分析。分別從人(護士、醫師、患者、工人)、物(物品、藥物、材料)、環(環境、環節)、法(制度、方法、操作、管理)4個方面進行原因分析,畫出因果圖(魚骨圖),即:P(plan)制定實施計劃,包括5W1H(why為什么,when何時,where何處,who由誰做,what做什么,how怎么做);D(do)組織實施;C(check)檢查確認(包括中間修正);A(action)調查改善[5]。(4)整改措施。針對分析得出的主要原因來思考對策,全體圈員就每一評價項目,依可行性、迫切性、圈能力指標進行對策選定,圈員采用具有重要性、必要性、可操作性的措施實施改進,每一對策由專人負責,并在規定的時間、地點實施改進措施。(5)效果確認。實施后總結整改措施落實情況,進行數據統計。采取柏拉圖進行改善前后的效果對比;計算出目標達標率、進步率。目標達標率=(改善后-改善前)/(目標值-改善前)×100%;進步率=(改善前-改善后)/改善前×100%。(6)制定標準化流程。對品管圈改善后的工作情況,制定出標準化的流程,由護理部下發到全院,要求在全院各病區按標準化的流程實施,護理部進行跟蹤檢查。
1.3評價標準護理指標評價為護理部在QCC活動前后現狀調查,各項指標進行統計,比較活動前和活動后住院患者口服藥漏服率、靜脈輸液重穿率、正確安排靜脈輸液順序率、食管癌術后腸內營養的腹瀉率、電話隨訪空號錯號率、住院患者墜床跌倒發生率、住院患者靜脈炎發生率、壓瘡發生率、住院患者腕帶使用規范率的指標評價。護理質量評價采用護理部設計的護理質量評分標準,護理部質控組成員定期或隨機對全院病區進行檢查,比較活動前和活動后護理質量評價,活動前后均為45個病區,護理質量各項目滿分均為100分。
1.4統計學處理采用spss16.0統計學軟件,計數資料采用χ2或χ2c檢驗,計量資料采用t或t′檢驗,檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1活動前后各住院患者主題內容發生率比較(表1)
2.245個病區各項護理質量檢查得分比較(表2)
2.3無形成果通過QCC活動,護理人員掌握了護理管理方法和管理工具的使用,提高了護理人員主動參與質量管理的意識;更加準確熟練地運用PDCA循環,解決了護理質量管理中的大量問題;規范了護理工作流程(如口服藥給藥流程、預防靜脈炎的流程),增強了員工自發解決問題的意識,提高了解決問題的能力;活動過程中根據每個人的特長分工,每個人都可以提問題和對策,既給予圈員充分展示自我的機會,又體現了每位圈員必須對團隊負責,提高了團隊合作意識。
3討論
3.1QCC活動營造了護理質量持續改進的良性氛圍2011年中國醫院協會編著的《三級綜合醫院評審標準》中將質量持續改進,尤其是在給藥、標本采集、圍手術期、預防患者跌倒、壓瘡等環節的管理列為重點。因此,如何進行有效的質量持續改進,探索符合工作實際及患者需求的改進模式,不斷提高護理質量,保證患者安全,是護理管理者關注的重點,我院護理部從2012年開展了品管圈活動,并組織了品管圈比賽,由院領導、職能科室領導及有關專家擔任評委,現場公布評選結果,由院領導頒發獎狀和獎金,通過QCC能夠給護士一個展示的平臺,在激烈的角逐中讓護士展示自我、體驗成就感、鍛煉演講能力,并借助醫院內各種有效的宣傳工具(展板、院報、OA網等)和在不同場合以多樣化的形式倡導QCC活動,護士價值得到體現,護士對護量質量持續改進充滿了信心;每項品管圈成果均舉行會,要求制作PPT講解,為了在發表會上展示精彩,QCC小組和圈員會前感受到的一種無形的和積極向上的壓力,整個護理團隊營造了一種積極向上的護理質量持續改善的氛圍。
3.2開展QCC活動后護理質量得到了持續改進品管圈活動早期是開展工藝、管理方面的改進,近年來,逐漸推廣到醫療衛生行業質量改進上。品管圈活動在新加坡、臺灣地區醫院廣泛開展,效果肯定,而在國內尚處于萌芽狀態,我院護理部從2012年6月開展品管圈活動,對品管圈活動的成果,護理部通過文件形式下放標準化流程到各護理單元,各病區針對本工作中存在的不足,對照標準流程進行改進,護士長、護理部各質控小組進行督查,達到了護理質量的持續改進,表1結果顯示,在活動后住院患者口服藥漏服率、靜脈輸液重穿率、正確安排靜脈輸液順序率、食管癌術后腸內營養的腹瀉率、電話隨訪空號錯號率、住院患者墜床跌倒發生率、壓瘡發生率、住院患者靜脈炎發生率、住院患者腕帶使用的規范率均優于活動前,差異均有統計學意義(P<0.05)。表2顯示,活動后護理質量各項檢查得分明顯高于活動前,差異均有統計學意義(P<0.05),說明開展品管圈活動后我院的護理質量得到了持續改進。
3.3提高了護理人員的整體素質我院45個護理單元,護理人員培訓參與率95%,護理人員對QCC活動知曉率為100%,直接參與率50%以上;護理人員已充分認識到QCC活動符合科學的管理理念,運用品管圈管理,充分發揮了護士的主人翁意識,一線護理人員的積極性和創造力得以充分展示。培養護士在日常工作中隨時注意觀察、發現問題、及時尋找解決問題的方法,在實踐中提高護士的質量意識。充分調動了護士的工作積極性,提高了護士的整體素質并形成良性循環,護士能力的培養和綜合素質的提高,護士進行自我工作總結,對做好的方面加以肯定,把需要改進的地方標示給大家,這樣大家自然會相互比較,發現自己在某方面的差距,積極尋找改進工作的方法,從而使護理組的整體素質從不了解到了解、從被動到主動、從不作為到有所擔當,得到了自信和快樂,增強了責任意識,護理人員的整體素質得到了提高。
3.4QCC活動前后護理團隊精神的提高護理品質改進最終目的在于追求卓越,在護理管理體制內進行一場永無止境的變革,從尊重人性出發,QCC活動通過輕松愉快的現場管理方式能使護士在工作中獲得滿足感與成就感[6,7]。因此,通過QCC活動,有利于形成團隊嚴謹的工作作風和科學的思維方式。讓全體護理人員在一個平等、友善而有意義的工作環境中做事;對共同關注的問題,圈員能夠及時統一認識;這樣不但提高了護理組的凝聚力,還對護理目標的實現起到了很好的促進作用。品管圈活動增強了護理人員互幫互學和共同提高的意識,運用品管圈管理,便于大家相互交流,共同提高。
3.5存在的不足在品管圈活動推進過程中也存在著不少問題,有的單元選的主題不夠恰當,品管圈管理手法的運用不夠嫻熟、效果評價的標準有待進一步完善。
4結論
綜上所述,新的評審標準將質量持續改進,尤其是在給藥、標本采集、圍手術期、預防患者跌倒、壓瘡等環節的管理列為重點,說明護理質量在醫院評審中的地位和作用。為了適應新的醫療形式下新的等級醫院評審的需要,將QCC引入醫院后,對醫院的工作質量提高起到了一定的效果[7]。我院今年5月順利以較好的成績通過了省等級醫院的復評,取得的成效得到了省檢查組專家的一致好評;通過QCC活動使護理人員主動學習評審標準,充分發揮了護理人員的主觀能動性,使基層護士主動關注科室管理質量、安全隱患的預防及護理
經口氣管插管患者口腔護理頻數及時機對預防質量,實現了護理質量的持續改進與提高,并加強了團隊協作精神,對迎接等級醫院的復評工作發揮了重要作用,值得推廣應用。
參考文獻
[1]李紅,余春華,吳洪美.品管圈管理在晚期腫瘤患者壓瘡預防中的應用[J].中華現代護理雜志,2013,19(10):1201-1203.
[2]校愛芳,馮國琴.品管圈在搶救車管理中的應用[J].中華現代護理雜志,2014,20(2):210-212.
[3]梁銘會,劉庭芳,董四平.品管圈在醫療質量持續改進中的應用研究[J].中國醫院管理,2012,32(2):37-39.
[4]邵翠穎,金鈺梅,朱勝春.品管圈在護理質量管理中的實踐和成效分析[J].護理與康復,2012,11(4):381-382
[5]張藝,姜秀文,張鳴,等.品質管理圈活動促進護理品質改進的探討[J].護理實踐與研究,2013,10(3):104-105.
[6]李斌,鄺蕾,周桂萍.品管圈活動在提高急診搶救記錄規范中的作用[J].中國全科醫學,2010,13(7B):2248-2249.
[7]王玉瓊,郭秀靜,雷岸江,等.品管圈在護理工作中的應用研究[J].護士進修雜志,2009,24(21):1945-1946.
一、工作取得的成績和經驗
(一)工作取得的成績
1.政府對衛生事業投入的增長幅度有所提高。2009年,縣委、縣人民政府高度重視衛生工作,政府對衛生事業投入增長幅度比去年同期相比有所增長。
2.衛生基礎設施建設工作取得初步成效。為抓住國家擴大內需項目建設機遇,加強基礎設施建設,改善服務環境。2008年12月至今,爭取了清水江、膩腳、曰者衛生院住院樓建設項目,下達建設面積1900平方米,總投資222萬元,實際建筑面積3074平方米,總投資331.386萬元。其中:中央補助206萬元,省級配套16萬元,自籌109.368萬元。中央補助部分資金全部到位,地方配套部分尚未到位。目前,清水江、膩腳中心衛生院建設項目主體工程已完成,現已進入竣工驗收階段;曰者中心衛生院住院樓建設項目于9月28日開工建設,預計12月底竣工驗收投入使用。同時,還完成了13個鄉鎮衛生院業務用房樓建設設備配套工作,配送醫療設備179件,總投資175.04萬元;村衛生室配送價值37.23萬元的基本醫療設施設備,預計12底完成41個村衛生室的設備配套工作。
3.中醫藥力度進一步加大??h人民政府高度重視中醫藥工作,及時成立了以分管副縣長任組長,衛生局主要領導為副組長,財政、發改、經濟商務、科技、農業、林業、招商、食藥監、工商、銀行、醫院主要領導為成員的中醫藥工作領導小組。加大支持中醫藥事業發展,2009年縣人民政府己將中醫藥工作列入財政預算。
4.新型農村合作醫療工作運行良好。
加強新型農村合作醫療管理工作,扎實推進惠民工程穩步實施。2009年,全縣共有農業人口數431807人,參加新型農村合作醫療的有362325人,參合率為83.91%,應籌集參合資金3623.25萬元。其中:參合農民個人繳費724.65萬元,中央、省級補助資金2898.6萬元。目前中央和省級補助資金到賬2536.28萬元(中央補助到賬資金1086.98萬元,省級補助到賬資金1449.30萬元),加上農民個人繳費724.65萬元,共有到賬基金3260.93萬元,中央補助基金尚未到位362.32萬元。2009年1至10月全縣享受新型農村合作醫療補償的共有603662人次,住院補償29293人次(含住院分娩補償2433人次),門診補償574398人次(含婦女病普查23735人次),參合受益率168.18%。全縣補償總金額3564.17萬元,其中:住院補償金額2256.25萬元(含住院分娩補償101.74萬元),人均住院補償0.077萬元,住院受益率8.09%,住院補償占補償總金額的63.3%;門診補償金額1307.92萬元,門診受益率158.53%,門診補償總額占全縣補償總金額的36.70%。資金使用率達98.05%。
5.藥品配送制度得到進一步鞏固和完善。鞏固醫療機構“藥品統一競價采購,統一配送”工作。按照《××縣藥品統一配送實施方案》、《××縣新型農村合作醫療定點醫療機構藥品統一配送管理考核標準》和《××縣新型農村合作醫療定點醫療機構藥品統一配送管理辦法》,各定點醫療機構結合實際按時上報藥品采購審批表,經縣藥品采購中心審批后按時反饋到三家中標公司進行藥品采購配送工作。1-10月份,全縣共審批標內數量41720個次品種,標外7380個次品種,配送進藥資金2098.93萬元。加強對定點醫療機構藥品統一配送工作力度,規范統一進藥渠道,降低藥品價格,減輕群眾經濟負擔。全縣總體藥品價格明顯得到降低,為緩解決農村群眾看病難、看病貴的問題奠定了堅實的基礎。
6.《獻血法》及云南省《實施意見》和文山州《實施辦法》進一步得得到落實。認真貫徹落實《獻血法》及云南省《實施意見》和文山州《實施辦法》,確保用血安全。1-11月,全縣共完成無償獻血278450ml,占全年任務數的79.56%。各醫療衛生單位均按照《實施意見》和《實施辦法》合理安全用血,未發生一起用血事故。4月19日,組織了縣屬各醫療衛生單位內科、兒科、婦科、皮膚、中醫等有資質的衛生技術人員21人,深入溫瀏鄉壩達村民委開展了巡回醫療,共免費診治各類病人37人,咨詢361人,測血壓113人,展出宣傳畫44板,發放各種宣傳資料3180份,受宣教6000余人。
7.社區衛生服務正有序開展之中。我縣己出臺發展城市社區衛生服務的實施辦法報上級審批,待審批后組織實施。同時縣級己按人均3元配套了社區公共衛生服務補助資金,由錦屏鎮衛生院負責組織實施社區衛生服務工作,目前已建立健全了家庭健康檔案,各項工作正在有序進行中。
8.醫療機構的監管力度進一步得到加強。認真組織各醫療機構醫療法律法規和普法的學習,強化痕跡管理,全面增強醫務人員的法律意識,確保醫療安全。1-10月份,未發生醫療事故。同時,依照相關衛生法律法規,加大衛生監督執法力度,積極開展嚴厲打擊非法行醫,整頓醫療市場秩序活動。一是加強日常監督。共監督檢查食品、公共場所、學校、飲用水、放射、職業衛生1350余戶(家)次。二是嚴格落實“六類”食品市場準入制。截止10月底,對餐飲單位、37所學校、幼兒園、醫院食堂“六類”食品市場準入制實施率均達100%。三是繼續加大打擊非法行醫力度。共督促檢查個體醫療機構17戶,自行歇業3戶,變更名稱3戶,限期整改5戶,查獲使用非衛生技術人員給予處罰1戶,罰款500元。在各鄉鎮助理衛生監督員密切配合下,加強對醫療市場巡查,取締無證鑲牙14攤次,查獲非法行醫并給予立案查處1戶,罰款12000元。四是進一步提高行政許可質量。截至9月底,共辦理行政審批788件,其中,食品衛生許可證634件,公共場所衛生許可證154件,督促從業人員健康體檢1663人。受理護士執業注冊換證申請304人,護士首次注冊28人。受理執業醫師注冊29人,其中:變更執業地點3人,遺失補辦2人,首次注冊24人。辦理醫療執業證(即上崗證)704人。發放《醫師資格證書》19份。
9.科學處置突發公共衛生事件。嚴格按照衛生部《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》和《國家救災防病和突發衛生事件報告管理規范》要求,切實做好突發公共衛生事件工作。1—11月份共處置公共衛生事件22起,發病108人,死亡5人(菌子中毒1起,死亡1人;食物中毒1起,死亡3人;狂犬病疫情1起,死亡1人),其中:16起為食物中毒事件、6起為傳染病疫情。達到突發公共衛生事件上報標準3起,分別是平寨鄉共設村張朝應1戶發生菌子中毒,死亡1人;樹皮鄉白色菇陳金魁1戶發生食物中毒,死亡3人;天星鄉布紅村完小發生1起2例甲型h1n1流感疫情。均給予及時有效處置,有效地控制了疫情的蔓延。
10.鼠疫、霍亂、結核病等重點傳染病防治與計劃免疫工作得到進一步加強。全縣1—10月報告法定傳染病17種941例,發病率為203.66/十萬,與去年同期(854)相比上升10.19%。完成剖鼠386只,占任務數的85.78%,蚤鑒定及培養113份,正向血液試驗94份,結果均為陰性;對城區6個固定霍亂監測點采集腹瀉病人糞便標本8份,污水監測85份,結果均為陰性;對19個脊灰疫情報告點和哨點醫院監測,未發現afp病例。加大結核病防治工作力度,初診病人1445例,應查痰744例,實查痰744例。完成項目管理病人238例。加大計劃免疫工作力度,以村為單位冷鏈運轉9輪次,報告接種率為:卡介苗90.25%、脊灰疫苗97.92%、百白破98.54%、麻疹疫苗99.59%、乙肝疫苗90.25%、乙腦疫苗97.66%、a群流腦疫苗96.04%。新建和補建卡3644人。認真開展春秋季滅鼠蚤工作,組織全縣12個鄉鎮42個村民委73620戶,配制和投放毒餌36889.24公斤,使用大功達28公斤,對18個疫點3832戶開展滅蚤33.26萬平方米。對雙龍營、新店、膩腳、八道哨進行滅前、滅后效果監測,結果分別為:滅前室內鼠密度為1.67,室外為4.67;滅后室內鼠密度為1.11,室外為0.87;滅前蚤指數為0.044,滅后為0.007。
11.婦幼衛生工作取得明顯成效。1—10月,住院分娩率為79.52%,與上年同期相比,住院分娩率上升17.68%;孕產婦死亡5例,死亡率77.28/十萬;無新生兒破傷風死亡,嬰兒死亡63例,死亡率為7.74‰;5歲以下兒童死亡70例,死亡率為10.82‰;實施貧困孕產婦救助3930人,發放救助資金1206507元。以貫徹落實新農合制度為契機,深入開展全縣婦女病普查普治、健康教育和免費住院分娩等工作,進一步推動了全縣婦幼衛生工作的開展,社會效益和經濟效益取得了明顯成效。
12.認真開展麻風病防治工作。麻風病防治工作堅持以宣傳開路、聯合化療為中心,發現病人為重點,加大麻風病防治工作力度,1-10月,共發現麻風病患者18例,均及時給予聯合化療,規則服藥治療率達100%,收集并上報性病疫情69例。其中hiv陽性7例、淋病23例、尖銳濕疣24例、非淋菌性尿道炎28例、生殖器皰疹4例、軟下疳1例。組織鄉鎮衛生院防疫專兼職人員及鄉村醫生培訓麻風病防治知識2次共370人。
13.愛國衛生運動和改水改廁工作穩步推進。大力開展愛國衛生運動,6月9日,縣委、政府高度重視,組織城區縣直國家機關、企事業單位干部職工及農民等20000余人開展愛國衛生運動,出動大小車輛18輛,清除垃圾廢物200余噸,清除衛生死角16處。省、州下達的改廁任務625座正實施中,目前已完成489座,其余工作正有序進行中。
14.農村醫療衛生人才培養力度進一步得到加強。2009年1-10月,共選送縣鄉兩級醫療衛生人員42人到省、州、縣業務進修學習,175人次參加省、州、縣業務培訓學習,其中:鄉鎮選送到縣級進修30人,參加省州縣相關業務培訓56人次;縣級選送到省、州進修學習14人,參加省州業務培訓人119人次。參加繼續醫學教育150人。開展鄉村醫生視頻培訓320人。安排縣級醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院工作12人。組織申報副高3人,招考聘用1名執業醫師到舍得衛生院工作。通過采取以學歷教育、資格考試、職稱晉升、臨床進修培訓及建立和完善人才培養制度、中層干部管理人才庫、人才流動工作機制等多種形式,鄉(鎮)衛生院業務技術水平和服務能力有了明顯的提高,業務總收入達938萬元,與上年同期(575萬元)相比增長了63.13%;縣醫院業務總收入3438.78萬元,比上年同期(2450.96萬元)相比增長了40.30%;中醫院業務總收入381.55萬元,比上年同期(288.69萬元)增長了32.17%;婦幼保健院業務總收入269.97萬元,比上年同期(78.19萬元)增長了244.89%。
15.精神文明建設及醫德醫風教育和行業作風建設進一步完善。1-10月,為加強衛生系統精神文明建設,積極采取了以會代訓、集中學習、自學等多種形式,加強對醫療衛生技術人員的職業道德、職業紀律、職業規范教育,努力做到更新服務理念、轉變服務模式、改進服務流程、改善服務態度、優化服務環境、提高服務質量,推行人文服務,全面推動行業精神文明建設。2009年,先后制定了《××縣衛生系統五五普法規劃實施方案》、《衛生系統服務承諾制、首問責任制、限時辦結制》和《××縣衛生工作獎懲實施辦法》等制度,并印發到各醫療衛生單位貫徹執行,推行政務公開,進一步規范衛生系統干部職工的工作行為。同時,為提高工作效率,及時成立了學習實踐科學發展觀活動領導小組,認真組織學習實踐,深入對鄉鎮進行了調研,調整了兩個衛生院的領導班子,并充實部分衛生院的班子成員,為鄉鎮衛生院的發展奠定了堅實基礎。為進一步推進依法行政,保障行政執法對象的合法權益,縣衛生局首次舉行了衛生行政處罰聽證會,縣政府法制辦、縣紀委領導親臨指導,逐步規范了依法行政處罰聽證程序。在深入學習實踐科學發展觀活動中,××縣衛生局按照縣委的統一部署,在縣委學習實踐活動領導小組和領導小組辦公室及學習指導組的領導、指導幫助下,結合實際,精心組織,嚴格依照三個階段各個環節各項規定動作的要求,扎實推進學習實踐活動各項工作。召開1次動員會,組織集中學習9次43個學時,收集黨員干部心得體會146篇,懸掛宣傳布標3幅,出宣傳墻報2期,報送學習簡報22期。深入開展基層調研10次,收集意見和建議19條,形成調研報告和案例分析各2份,收集縣屬醫療衛生單位調研報告和案例分析各5份。開展征求意見2次,領導班子專題民主生活會1次、組織生活會1次,離退休人員座談會1次,發放問卷調查表200余份,設立征求意見箱1個,公布投訴舉報電話,廣泛征求系統黨員干部群眾和社會各界的意見和建議。
16.積極發展紅十字會員及志愿工作者。2008年縣編委已下××縣紅十字會單列文件,但現在尚未落實人員、經費和辦公地點。2009年,全縣共發展了紅十字會會員1200名;發展紅十字會志愿者50名。
17.積極開展紅十字、救護等工作。4月28日,為加強現場救護知識培訓,提高群眾的自我防護意識和自救互救的能力,縣紅會派出2名具有資歷的專家對云南省文山電力××分公司55人進行了為期1天的現場救護知識培訓,取得了較好的效果。
18.加大艾滋病防治工作力度,遏制艾滋病的流行與蔓延。1-10月,共組織人員上街開展宣傳244次,發放宣傳資料128654份,受益人口達231680人,開展入戶宣傳57849戶。開展電視宣傳1543次,廣播宣傳112次。開展防艾知識普及培訓35次,培訓人員2595人。開展自愿檢測466人,占任務數500人的93.2%,陽性40人,陽性率為8.58%。其中:吸毒人員檢測56人,陽性9人,陽性率為16.07%;性病人員檢測30人,陽性1人;女性性工作者檢測71人,陽性0人;其它人員檢測309人,陽性30人,陽性率為9.7%。開展孕產婦檢測5459人,占任務數5000人的109.18%,檢出陽性10人,陽性率為0.18%。開展婚姻登記檢測1638人,占任務數1600人的102.38%,無陽性。發放安全套172804只,其中,星級賓館擺放3268只,使用3268只,娛樂場所擺放855只,使用520只,育齡人群發放109360只。在外展服務中,為吸毒人員發放安全套2898只,感染者及病人家庭發放2370只,女性性工作者發放84260只。美沙酮社區維持治療門診為接受治療者提供有效的維持治療和健康教育,現累計入組人數146人,維持治療人數73人,脫失73人,脫失率50%,使用美沙酮1096186毫升。積極開展抗病毒治療工作。截止9月底,共累計入組治療103人,現有86人正在治療,死亡15人,退出治療2人。加強孕產婦艾滋病篩查工作,共篩查5459名孕產婦,檢出hiv陽性者10例,對9例實施母嬰阻斷。
(二)工作經驗
1.縣委、政府及衛生行政部門高度重視各項衛生工作,加強對各項衛生工作的領導,是有效推進衛生事業發展的關鍵。
2.建立健全衛生工作機制,制定并完善相關衛生工作制度,明確職責,措施落實到位是開展好各項衛生工作的必備條件。
3.加強衛生應急隊伍建設及物資儲備工作,不斷提高衛生應急能力,是確保及時有效處置各種突發公共衛生事件的物質基礎。
4.加強與部門溝通協作是做好各項衛生工作的基礎。
5.做好各項衛生工作的宣傳教育是推進各項工作有序開展的前提,也是展現工作取得成績的載體。
二、存在的困難和問題
一是衛生專業技術人員編制緊缺、總量不足。按云計社會[2001]1199號《關于印發云南省衛生資源配置標準(試行)的通知》,全縣應配置衛技人員1199人,實有編制845人,現有職工806人,缺編354人,缺員393人,且學歷層次低、業務水平不高,難以滿足人民群眾日益增長的醫療服務和艾滋病防治服務需求。二是縣、鄉(鎮)合管辦屬純事業機構,無經費來源,體制不健全,工作人員晉職晉升困難,加之工作量大,致使部分工作人員思想不穩定,影響了新農合工作的開展。三是艾滋病防治、宣傳經費緊缺,部門協調力度不夠,致使艾滋病防治工作難以得到全面開展。四是由工作經費、專項資金、項目資金不能及時到位,致使工作不能順利開展。五是疾病預防控制工作有待于進一步加強,傳染病發病率仍居高不下。六是紅十會機構雖然縣編委已下單列文件,尚未落實機構及人員等工作,致使紅會工作正常難以開展,無償獻血任務艱巨。
三、2010年的工作思路、主要任務、措施及建議
2010年全縣衛生工作的總體要求是:全面貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會和全州衛生工作會議精神,深入貫徹落實科學發展觀,加強基礎設施建設,鞏固和完善新型農村合作醫療制度,加強食品安全質量監督,統籌做好各項衛生工作,不斷開創衛生工作新局面。
(一)深入貫徹落實黨的十七大精神,努力推進醫藥衛生體制改革工作。按照省、州工作安排,認真落實各項措施,積極推進九項國家基本公共衛生服務項目,實施公共衛生六大專項等衛生改革工作。
(二)加強基層醫療衛生服務體系建設,進一步完善新型農村合作醫療制度。加快縣鄉村三級醫療衛生服務機構和社區衛生服務機構建設,實現基層醫療衛生服務網絡的全面覆蓋。抓住國家擴大內需、加強基礎設施建設和大力改善民生的有利時機,爭取政府增加投入,進一步加強城區區域衛生規劃的實施和縣醫院標準化建設,切實發揮縣醫院的農村三級醫療衛生服務網龍頭作用。轉變基層醫療衛生服務機構運行機制和服務模式,推進鄉村衛生服務管理一體化。鞏固和完善新型農村合作醫療制度,以健全管理制度、保證基金安全、規范醫療行為、提高群眾受益水平為重點,強化新農合的監督管理。探索建立合理增長的籌資機制,逐步提高新農合保障水平。加強新農合基金和定點醫療機構監管,合理控制醫療服務收費,規范新農合統籌補償方案,提高新農合基金使用率和參合農民受益水平。