時間:2023-01-29 12:57:48
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇護士畢業護理論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
【關鍵詞】全日制本科護士;網絡資源;護理信息
隨著計算機技術和信息網絡的飛速發展,護理網絡資源不斷得以豐富和發展,并為推進護理學的進步發揮了不可低估的作用[1]。但是由于受客觀條件、閱讀習慣和知識結構的限制,護理人員在利用網絡獲取護理信息資源的過程中碰到了一些困難。為幫助全日制本科護士認清自身通過網絡獲取護理信息資源方面的缺陷,2011年3月筆者對某市某三級甲等醫院的99名全日制本科護士進行了有關利用網絡護理信息資源的問卷調查和分析,以期了解現狀并提出建議,結果報告如下。
1對象和方法
1.1對象采用方便抽樣的方法,選取某市某三級甲等醫院的99名全日制本科護士(以下簡稱為本科護士),其中,男性7名,女性92名,年齡在21-40歲(26.6±3.1歲)。工齡0.5-14年,主管護師9名,護師73名,護士17名。在99名本科護士中,29人通過省一級計算機等級考試,21人通過省二級計算機等級考試,37人通過國家二級及以上計算機等級考試,12人未參加計算機等級考試。其中,38人通過英語CET-4考試,48人通過英語CET-4考試,13人未參加英語等級考試。
1.2調查方法采用自行設計的網絡護理信息資源利用情況調查問卷進行調查。為保證問卷的有效性,進行30人的預調查,結合預調查結果,對問卷進行修改,經專家審定后,確立最終問卷。問卷內容包括:調查對象的基本情況(包括性別、年齡、畢業學校、畢業時間、工作年限、職稱、計算機、英語水平等);一般網絡利用情況、院內網絡利用情況、專業信息獲取途徑及影響和制約查找和利用網絡護理信息資源的因素等。共24道題目:單選18題,多選4題。由專人負責問卷的發放,采用統一的指導語言進行解釋,以無記名的方式,遵循自愿原則,由被調查者自行填寫問卷。共發放110份問卷,收回有效問卷99份,有效回收率90%。
1.3統計學方法運用SPSS11.5軟件進行數據分析處理,采用統計描述性分析及檢驗。
2結果
2.1本科護士獲取護理信息的能力
2.1.1本科護士一般網絡資源利用情況對99名本科護士一般搜索引擎利用情況的調查發現,85人經常用搜索引擎,占85.86%;47人接受過相關培訓,占47.47%;57人每天平均上網時間在1-3小時,占57.57%;上網主要是瀏覽各種信息為主,其次為看電影玩游戲、與朋友交流,而占據上網時間最長的是影音,其次才是獲取學習資料。另外,在對99名本科護士院內網利用情況調查中發現,63人經常瀏覽醫院首頁,占63.64%,20人偶爾瀏覽,占20.2%,16人總是瀏覽醫院首頁,占16.16%;9人瀏覽醫學科研,占9.1%,10人瀏覽護理園地,占10.1%,20人瀏覽院內新聞,占20.2%,60人登陸院內辦公系統,占60.6%,其中49人在辦公系統中瀏覽最多的是內部郵件和公告通知。
2.1.2本科護士使用專業網絡資源情況在遇到專業問題時,43人通過圖書館獲取,占43.43%;54人通過網絡搜索引擎或數字化圖書館中的數據庫獲取,占54.55%,其中主要還是依靠一般搜索引擎,如百度、Google等(83人,83.84%),其次是院內數字化圖書館中的數據庫。
2.2本科護士使用網絡資源影響因素分析
2.2.1職稱對本科護士使用網絡資源影響見表1。
由表1可見:不同職稱的本科護士的網絡資源利用情況存在差異,其中護師的一般網絡使用、圖書館使用及論文寫作方面與主管護師和護士存在顯著差異。
2.2.2英語水平對本科護士使用網絡資源影響見表2。
由表2可見:不同英語水平的本科護士的網絡資源利用情況存在差異。其中,英語未過級的本科護士在一般網絡使用、院內數字圖書館的使用、以及論文寫作方與通過CET-4/6級者存在顯著差異。
2.2.3論文撰寫對本科護士一般用網使用及院內圖書館使用情況的影響見表3。
由表3示:撰寫過論文的本科護士在一般網絡使用與院內圖書館的使用方面存在差異,可見論文撰寫對本科護士一般用網情況及院內圖書館使用情況有影響。
2.2.4本科護士查找和利用信息的最大困難調查顯示:本科護士認為查找和利用網絡護理信息資源的最大困難依次為缺乏加工和利用信息的能力(53人,53.54%),沒有時間(50人,50.51%),缺乏檢索知識(47人,47.47%),缺乏提煉信息的能力(33人,33.33%)。
3討論
3.1本科護士缺乏使用專業搜索引擎的能力85.86%本科護士每次上網都會用到百度、搜狐、Google等搜索引擎,其中有76.77%本科護士最常用到是百度??梢?,大部分的本科護士常用普通搜索引擎,而對于專業搜索引擎幾乎很少用到,但專業搜索引擎對護理人員獲取網絡護理信息資源有非常重要的作用。護理人員為適應醫學科學的發展需要,應具備選擇合適的專業信息檢索系統、構造或執行有效的檢索路徑、優化檢索策略和聯機檢索的能力,而這些能力的獲得需要以信息檢索知識為依托,以熟練的網絡技能為基礎。因此本科護士使用專業搜索引擎的能力有待進一步提高。
3.2不同職稱的本科護士獲取網絡信息資源的能力存在差異當今,利用計算機進行文獻檢索能幫助我們迅速有效地查閱信息,節約時間,減少盲目性[2]。表1示:護師與主管護師在一般網絡使用、每天上網時間、圖書館使用、以及論文寫作方面存在顯著性差異。職稱為護師的本科護士無論是平時的網絡使用情況、院內網圖書館利用情況、還是科研性論文的撰寫方面,都比主管護師的利用度高,并且獲取網絡信息資源的能力強。這可能與本科護士的計算機水平較高有關,計算機水平的高低對網絡資源的使用、信息資源的獲取及專業搜索引擎的使用等都有一定得影響。本次調查的73名護師中,17人(17.17%)通過省一級,12人(12.12%)通過省二級,26個(26.26%)通過國家二級,僅有2人(2.02%)未參加計算機等級考試。而9名主管護師中,3人(3.03%)通過省一級,1人(1.01%)通過省二級,5人(5.05%)未參加計算機等級考試。雖然,職稱為護師的本科護士獲取網絡信息資源的能力與主管護師存在差異性,但對于本科護士群體來講,獲取網絡資源信息資源的能力仍存在不足,本科護士利用網絡資源獲取護理信息仍然是一個有待于開發、挖掘的領域[3]。
3.3不同英語水平的本科護士利用網絡獲取信息的能力存在差異表2結果示:不同英語水平的本科護士利用網絡獲取信息的能力存在差異,其中英語未通過級的本科護士在一般網絡使用情況、院內數字圖書館的使用、以及論文寫作方與通過CET-4/6級者存在顯著差異。英語未通過級平時偶爾會用到一般的網絡搜索引擎,每天上網時間大部分在1小時以內或甚至不使用,利用院內網圖書館搜索相關專業信息更是少之又少,對于科研性論文的撰寫也是幾乎沒有。這或許與個人學習興趣、自學能力及信息素質有關。
3.4論文撰寫是影響本科護士一般用網情況及院內圖書館使用情況的重要因素表3結果示:撰寫過綜述或科研性論文的本科護士在一般用網情況及院內圖書館使用情況方面與未撰寫過綜述或科研性論文的本科護士存在差異,可見,本科護士論文撰寫情況影響其一般用網情況及院內圖書館使用情況,撰寫過綜述或科研性論文的本科護士一般搜索引擎及院內數字化圖書館專業相關數據庫的使用頻率高,專業信息獲取能力較好。為提高本科護士的網絡信息及專業信息獲取能力,應給予相應的政策,鼓勵本科護士積極撰寫綜述或科研性論文。
3.5信息素質能力缺乏是本科護士查找和利用信息的最大困難調查結果顯示,本科護士認為查找和利用信息的最大困難為缺乏加工和利用信息的能力(53人,53.54%),沒有時間(50人,50.51%),缺乏檢索知識(47人,47.47%),缺乏提煉信息的能力(33人,33.33%)。目前我國的護理教育課程體系中雖對本科生開設文獻檢索或計算機信息檢索教育,但理論多,實踐少,實踐教學局限于利用書本型醫學檢索工具查閱所需文獻的技能培訓,忽視了信息分析、處理、傳播以及從其他途徑獲取信息的能力培養,尚未實現由檢索型向信息能力型的轉變,造成本科護士不會主動、敏銳地捕捉信息,缺乏提煉、分析、處理、傳播以及利用信息的能力。另外,大多數本科護士都位于臨床工作的第一線,工作任務繁重,夜班頻繁,超負荷的工作使他們很難有自由支配的時間與精力去查找和利用信息。除此之外有的領導認為本科護士已具備科研能力,不重視畢業后繼續教育,且無具體的目標管理制度,本科護士的信息查找和利用信息[4]。
4對策
4.1進一步提高計算機及英語水平,為利用網絡信息資源打下基礎針對護理人員對計算機知識的掌握程度定期舉辦各個層次的計算機學習班,建立醫院計算機局域網與廣域網連接,為實理護理信息交流打下基礎[5]同時普及計算機教育及網絡知識教育,要求本科護士熟練掌握專業搜索引擎。鼓勵護理人員通過各種形式的繼續教育加強外語應用能力,如醫院每周開設英語學習課,聘請外教授課,鼓勵本科護士積極參加,提高專業英語水平,有助于提高外文文獻的閱讀。圖書館可購買適應護理人員學習的國內外護理專業刊物。鼓勵本科護士積極參加科研成果報告會、展示會和國內外學術交流會。
4.2培訓信息檢索技能及信息加工技巧,拓寬利用網絡資源獲取信息的途徑利用醫院局域網的資源建立護理學習網站,在網站上列出國內外常用的護理網站的IP地址、文獻檢索知識、計算機基礎知識以及最新的網絡信息資源,節省臨床護理人員的學習和文獻查閱的時間。定期舉辦文獻檢索培訓班,介紹護理文獻檢索知識和技能等,使之針對不同研究目的選擇合適的信息檢索系統、檢索工具。在培訓過程中注重講授與演示結合,改變以往理論與實踐脫離的狀況,逐步提高護理人員分析、鑒別、利用信息的能力。
參考文獻
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中圖分類號:R473 文獻標示碼:B 文章編號:1729-2190(2008)10-0133-04
隨著社會的進步,醫學技術也在不斷發展與更新,對護理人員的要求越來越高[1],護理人員僅憑原來在學校學到的知識,在臨床上是遠遠不能滿足高質量的護理服務需求[2],因此在職護理人員必須通過在職教育來提高整體素質,以適應新形勢的需要,而醫院分別從崗前培訓、護士規范化培訓、繼續教育等不同層面,為護理人員開展培訓工作?,F就醫院對護理人員培訓課程設置的需求調查及成功經驗作綜述,以了解護理人員對在職教育課程的需求情況,也為護理管理者作好此項工作提供依據。
1 在職教育的概念
在職教育包括崗前培訓、護士規范化培訓、繼續教育三個層面[3]。
1.1 崗前培訓概念
指為從醫學院校畢業后的護士分配到醫院,準備進入臨床第一線工作前而安排的一系列的培訓活動[4]。
1.2 護士規范化培訓概念
指護理專業院校的畢業生繼崗前培訓后所接受的護理專業化培訓,國家衛生部制定的《臨床護士規范化培訓試行辦法》中的護士是指護士、護師和主管護師中護士這一級的護理人員[3]。
1.3 繼續教育的概念
我國衛生部在"繼續護理學教育試行辦法"中指出:繼續護理學教育是繼畢業后規范化專業培訓之后,以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終身性護理教育[5],培訓對象:畢業后通過規范化或非規范化的專業培訓,有護師或護師以上專業技術職稱的正在從事護理專業技術工作的護理技術人員[6]。
2 護理人員培訓課程的設置
2.1 崗前培訓的課程設置
2.1.1 崗前培訓的目的及培訓對象的特點 崗前培訓目的是使新招聘錄用的護理人員能盡快適應醫院環境,縮短由護生到護士的距離。關小玲的調查顯示,所有的新護士都認為需要[4]。
新護士的特點是護理專業所需的態度、價值、信念還未完全形成;臨床基本技能有待進一步的學習、實踐、提高;溝通交流技巧需要不斷地學習提高;團隊協作精神、慎獨精神和工作的自律性還需要在臨床環境中不斷培養;不熟悉醫院的環境、規章制度和工作流程等問題;臨床思維還未形成[7]。
2.1.2 崗前培訓時間設置
一周為宜。關小玲的調查顯示47.92%和39.58%的新護士認為培訓時間為5 天和7 天[4],褚曉靜調查[8]也同意這種觀點。但張巖平的研究顯示培訓需要3 周[9],他在培訓時把基礎操作示教后的分組訓練也納入崗前培訓范圍,認為這一內容放在進入臨床后的規范化培訓更合適。崗前培訓時間不宜過長,時間過長易使新護士產生厭煩情緒[4]。
2.1.3 崗前培訓課程內容設置
為醫院簡介、醫院文化、護士職業道德、行為規范、醫德醫風、各項規章制度、醫療安全防范知識、職業防護知識、禮儀素質、獎罰制度、基礎操作示教等[10-11]。崗前培訓往往采取集體授課形式,培訓結束統一考試。
通過醫院簡介、醫院文化、護士職業道德、行為規范、醫德醫風、各項規章制度培訓,可使新護士有愛院如家、院榮我榮的思想,用醫院規章制度約束言行,樹立正確的人生觀,培養良好的醫德醫風[12],同時也有利于在較短時間內接收大量的信息。
醫療安全防范知識培訓,隨著《醫療事故處理條例》實施、醫院質量年活動的開展,護士必須增強法律意識和安全意識,為服務對象提供安全、優質、高效護理,讓護士了解病人壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落等的防范措施及處理程序,使新護士能自覺參與到護理安全的管理中來。
職業防護知識,這方面的知識新護士是缺乏的,因為護士學?;驅W院沒有專門開設職業防護知識教育課程,也沒有系統的教材[13] 。必須強化這方面的知識,做好個人防護,減少職業暴露,如六步洗手法、銳器盒的使用、防止病人的血液、體液污染等。
基礎操作示教,可使新護士護理技術操作規范化、標準化。因為新聘人員來自不同的院校,不同的層次,操作手法上各不相同。肖菊青的調研中發現新護士將基礎護理操作培訓看得更重要[14]。夏玲的調研顯示操作示范訓練的需求,大專達74.53%、本科達82.14%。說明這樣的培訓是有效的[15]。
2.2 護士規范化培訓課程設置
2.2.1 護士規范化培訓目的
使進入臨床的新護士形成良好的醫德醫風和護士素質,熟悉醫院護理工作制度,鞏固護理學及相關學科的基本理論和專業護理知識,熟練掌握基本護理技術操作和??埔话阕o理技術,具有較強的臨床工作能力,逐步達到國家規定的護師任職基本條件[16]。
2.2.2 護士規范化培訓時間設置
關于護士規范化培訓時間設置,醫院按護士學歷分層次確定規范化培訓內容及時間。培訓的時間存在差異,有的是本科畢業生1 年、專科畢業生3 年、中專畢業生5 年[3][16],與我國護師職稱申報條件上的時間相一致;有的本科畢業生3 年、??飘厴I生3 年、中專畢業生6 年[17]。醫院在實踐中發現本科畢業生要在一年內完成基礎培訓階段、專業培訓階段有一定的難度。陳冰認為適當延長本科畢業生規范化培訓期更有利于其在業務上的進步[16]。由于護理人員的成長具有實踐性和晚熟性的特點[7],按照國家衛生部規定本科1 年后具備護師資格,故護理本科生的培訓周期有待進一步探討。
2.2.3 護士規范化培訓的內容設置
包括:職業素質、醫德醫風、理論知識、操作技能、臨床綜合能力、外語水平培訓[18],著重加強基本知識、基本理論、基本技能訓練,初步掌握各科常見疾病的護理技術操作、一般醫療知識及??萍膊〉牟∏橛^察要點和搶救配合程序,熟悉各種護理工作及各項規章制度[19]。培訓方式以臨床實踐為主,理論知識和外語以講座和自學為主[3][18],培訓分兩個階段:基礎階段、??齐A段。夏玲的調研顯示:護士對規范化培訓內容的需求度排序前5位依次為臨床監護技能、護理專業服務流程、護理操作規程、人際溝通技巧和職業防護知識[15]。
肖菊青的調研顯示:基礎階段培訓新護士和護士長均認為最需要的內容有護士的專業思想和素質教育、各項應急預案和工作流程、醫院的規章制度和崗位職責、醫療事故和糾紛的防范與應對、溝通技巧、護理心理學與臨床護理文件書寫和醫囑管理、護理專業基礎知識、身體評估方法及異常體征、標本采集及參考意義、臨床藥理與護理、健康教育實施方法、急救技術、??萍夹g操作[14]。以上的課程也符合蔡虻所提到的新護士特點[7]。
??齐A段培訓:著重于??谱o理常規、各項急救護理技術的培訓和掌握,重點培養觀察病情、分析問題、處理問題的能力[15]。關于獨立處理問題能力培訓,王燕的經驗是建立科室??萍膊尵阮A案和突發事件應急預案,并作為新護士入科培訓的重點內容,培訓時結合科室模擬演練,從而強化應急意識,提高應急能力;有計劃地安排她們參與臨床疑難問題的解決和處理過程并及時給予指點與講解,提出最佳方案[12]。
護理技術培訓:由科室加大對護士專科護理技能、技巧、操作熟練程度的培訓力度,采取高年資護士與新護士“一對一”方式[12],并且考核與培訓相結合效果更好。
交流技巧培訓:組織以人際交往、護患溝通為主題的聊天活動;組織護理服務規范演示,提高護士的感性認識;為護士安排一些健康宣教內容,鍛煉語言表達能力,牢固樹立以病人為中心的服務意識[12]。
對培訓對象的專業思想、服務態度、愛傷觀念和職業責任心等進行言傳身教。發現科室往往較重視理論、技能的培訓,而容易忽略職業素質教育,但年輕護士的思想正處于最后的可塑期,因此這一階段的職業道德教育成功與否,關系到培訓對象今后的成長方向,也在很大程度上決定了規范化培訓的效果[16]。
隨著人們的法律意識不斷增強,尤其是《醫療事故處理條例》頒布實施,使患者的利益得到最大限度的保護,醫護人員在合法權益受到保護的同時,又面臨著舉證責任倒置的挑戰,培養護士構建法制觀念,樹立法律意識。法律法規培訓內容:《醫院護理工作制度》《各級各類人員崗位職責》《護理安全教育讀本》《護理差錯判定標準及處理方法》《醫療事故處理條例》及與醫療活動有關的案例[20] 學習、規范護理記錄書寫、明確護理實習生的法律身份[21]。
2.3 繼續教育培訓課程設置
2.3.1 繼續教育的目的
從繼續教育定義中已知,它的培訓是以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種教育。美國護士學會則將繼續護理教育定義為:“為了提高護理業務、教育、行政、科研而設計的有計劃、有組織的學習,以增進在職護士的知識、技能和素質,達到改進對公眾的健康護理的目的”[22],可見,繼續護理教育應該具有規范的組織體系,其內容應該具有創新性、實用性和系統性的特點[23]。繼續護理教育內容應貼近國內外護理及醫學發展的動態,緊扣當前護理理論及臨床的熱點問題,注意適合不同??频淖o理需要,教育內容應定位于高起點、深層次、新進展上[24]。
2.3.2 繼續教育培訓時間的設置
護師或護師以上專業技術職稱的護理人員的一種終身教育。
2.3.3 繼續護理教育培訓內容設置
護理管理知識、護理新技術新理論、臨床教學管理、科研設計和論文撰寫、護理安全管理和相關法律法規、護理健康教育和社區護理、院內感染控制等[25]。
護理管理知識培訓的需求,王愛平對我國7 個省、4 個直轄市、77家醫院862位護理管理人員的問卷中發現94.5%的被調查者認為護士長需要進行培訓[26]。鄒碧榮關于護士長培訓課程需求調查顯示:最受歡迎的是管理專家講授護士長管理、如何進行護理科研、溝通與協調技巧、如何提高服務意識、護士長素質培訓等,被調查者反映護理管理專家的授課有理論性、實踐性、系統性、先進性,因而具有較強的指導意義,而本院護士長講授護士長管理需求最低[27]。這說明護理管理專家的授課已達到了繼續教育的目的,相反缺乏先進性的經驗之談不受歡迎。護理科研如此受歡迎是因為護士長們已意識到護理科研目前仍是護理人員缺乏的技能。護士長有提高溝通技巧與協調技巧的需求,發揮團隊精神有利于提高護理單元全體人員的素質與士氣,這樣培訓的課程具有實用性。
在新知識方面,應緊扣當前護理理論及臨床的熱點問題,如“循證護理研究”“護理科研論文的撰寫”“多媒體技術在護理領域的應用”在??谱o理方面,如“永久性腸造口的護理”“焦慮障礙病人的護理”[23]。
顏君等[28]通過354 名護師及以上護理人員調查繼續教育最需要的課程是“護理技術新進展”,說明護理人員中大多數人重視臨床新技術、新知識水平的提高,注重所學知識的實用性。近年來,醫學科學的飛速發展以及高精尖醫療設備在臨床工作中的應用,護理技術、理論不斷更新,臨床護理人員需要及時學習新的護理技術、知識,以滿足實際工作需要。其次為“危重患者的病情觀察及搶救配合”危重癥監護近幾年來在國內外發展很快,在降低危重病人死亡率方面發揮了重要作用,先進的危重護理知識及各種先進監護儀器的應用,使護理人員在校的知識顯得落后與匱乏。
同時“護理論文撰寫”“護理英語”“護患溝通技巧”和“護理論文選題”也受到歡迎,這與鄒碧榮的調查相一致,說明越來越多的護理人員已認識到護理學科的發展和護理質量的提高有賴于護理科研的發展。一個學科的發展要靠科學研究來導航,要靠科研論文在本領域內的傳播來推行,護理科研質量的高低和數量的多少能反映醫院的學術氛圍和護理人員的素質。從顏君調查中還發現超過50%護理人員選擇了“護理人員的心理健康”和“心理學”,說明護理人員已意識到處于護理這門高風險的行業中,必須通過學習提高自身的心理素質,維持促進自己的心理健康。這種需求具有創新性。
白洪敏等[29]對19 所二級甲等及其以上醫院護理人員309人,關于繼續教育25項課程需求問卷調查,由于調查對象101人是護士,吳玉霞[30]對547名護理人員,(其中103人是護士)所以導致調查結果更適合護士規范化培訓的課程。這可能與調查研究人員對繼續教育培訓對象概念不清的原故。在有些教育項目中,忽視了繼續教育的目標人群是護師以上專業人員,培訓內容停留在低層次、普及教育的水平,這就使得大量的教育項目沒有發揮其應有的作用[23]。
3 小結
在職培訓因培訓對象的層次不同,故培訓課程的設置也因有不同的側重點,崗前培訓重點讓新護士在短期內對醫院的概況、制度有一初步了解,完成從護生到見習護士的轉變;規范化培訓以臨床實踐為主,側重于“三基”培訓及“??啤迸嘤?;完成從見習護士向護士及護師的轉變;繼續教育側重于“四新”培訓,肩負著學科發展的重任。需提高在職人員培訓的效果一方面需經常調研培訓對象的需求,因為現代成人教育理論非常強調成人在學習活動中的主體價值,認為他們的需要、動機、目的、情感因素和價值觀是成人教育的前提條件和決定因素[31];另一方面培訓應與相應的考評相結合。
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魏彩虹:女,本科,護師,護理部主任
魏彩虹 曾梅玉 蔡麗月
摘要目的:全面掌握護理人員業務技術水平,利于有計劃、有目的地安排培訓學習,提高護理人員整體素質,同時有利于護理人才的培養與選拔。方法:將護理人員的德、勤、績、能等數據,通過先進的網絡知識和數據庫管理技術進行管理。結果:全面掌握護理人員的整體情況,有效提高對護理人員的統籌管理。結論:護理業務技術檔案管理已成為醫院信息管理的重要組成部分,在臨床護理管理中發揮著明顯優勢。
關鍵詞 護理;業務技術檔案;信息化管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.046
中醫醫院護理人員業務技術檔案是醫院檔案的組成部分,所涉及的內容多且范圍廣,是中醫醫院護理管理者較為困惑的問題。技術檔案數量急劇增加和檔案利用率不斷提高,傳統手工整理檢索檔案已越來越不適應信息時代護理管理需求[1]。2010年我院護理部在計算機工程師技術支持下,進行“護理業務技術檔案信息管理”系統的研發和投入使用。利用計算機管理護理人員技術檔案使我院護理人力資源管理系統、規范,應用方便快捷[1]。
1設計思想及內容
1.1設計思想以骨科??漆t院護理人員信息為中心,建立電子護理業務技術檔案系統,本著滿足護理人員的信息管理要求,提供護理管理者查詢護理人員有效信息為宗旨,多元化地體現護理人員的整體業務情況及個人信息。由護理部提出我院護理技術檔案管理需求,交由信息科工程師技術研發。
1.2主要內容(1)簡歷。主要有姓名、性別、畢業時間、畢業學校、學制、學歷、學位、家庭地址、政治面目、業務職務或級別晉升情況、學術團體情況等,附貼照片。(2)主要經歷。(3)外出學習進修,在何地參加各類學習,學習時間,進修單位的鑒定表及進修結束時的考試成績。(4)繼續教育。記錄參加各種繼續教育培訓及獲得學分情況。(5)院內業務培訓情況。記錄何時何地參加院級的何種業務培訓。(6)業務考核。包括各階段的理論考試、技術操作、護理帶教查房、全院授課等考試成績。(7)論文。何時在何期刊上發表何論文或綜述。(8)著作。何時參加過何著作的編寫,何時出版等。(9)科研、技術業務受獎。何時參加何種科研活動,何時有新成果,當時領先水平如何或附鑒定書及專利證復印件。(10)差錯事故。記錄醫院、護理部處罰通報等。
2檔案系統功能與實現
2.1完善護理人員資質管理(1)能自動統計全院護理人員花名冊。(2)有護理人員中、西醫院校畢業的統計和分析。(3)各級各類人員所占比例分析報表。(4)護理人員與各科室床位比的相關報表。(5)培訓課題及培訓時間相關報表。(6)統計護理人員每年發表的護理論文、榮譽、科研報表,有排序和查詢功能。(7)護理人員流動統計報表,根據護理人員的所在科室的工作卡來統計護理人員的動向。
2.2加強護理人員教育、科研管理(1)取消護理人員業務學習的紙質簽到表,采取電子考勤。所有全院護理人員參加業務培訓考勤記錄,可自動生成出勤率統計報表,并能按照年月日排序和查詢。(2)培訓內容根據護理理論、護理技能、公共、院感等類別進行分類,對護理理論、技能培訓可標識是否是中醫護理培訓,以利于自動統計中醫護理培訓時間及相關課程和出勤率。中醫護理培訓作為護理業務培訓一大重點,在護理質量檢查中可以獨立出來。(3)院內業務培訓、考核等記錄與個人技術檔案中的院內業務學習、考核相關記錄同步,不需要再次維護護士個人信息。(4)全院年月日理論、操作考核合格率統計報表。(5)設立護理課件共享平臺能將課件以附件形式上傳至業務學習課件管理。
2.3加強護理人員外出學習培訓管理護理部能動態記錄護理人員外出學習情況,相應的培訓費用從財務平臺自動導入。能記錄護理人員短期培訓、進修的人次數,利于護理部申請人員培訓經費。
2.4權限管理要求護理人員有權查看和修改個人信息,修改個人信息需向護士長提出修改申請。護士長有權查看本科室護士信息,審核護士修改申請后提交護理部。護理部可查看和維護全院護理信息,審核科室提交修改申請。
3討論
3.1實現護理技術檔案信息化管理取代傳統的手工、機械的重復勞動,自動生成數據和圖表,降低了管理人員的勞動強度,減少了人工操作環節上造成的誤差,使信息可靠、全面、快捷[2]。管理人員可以將精力和時間花在護理管理探索上,提高了管理工作的效率和決策水平。同時可以解決傳統的手工管理方法資料較多、占用空間大、保存期限短、紙張易變黃等問題,減少資料保存空間,保存期限長,避免資料受外界環境的腐蝕[3]。中醫醫院護理信息化發展速度總體較西醫醫院發展慢,中醫護理管理者應用護理業務技術檔案信息化管理,能大大推進實現自動、高效、全面的中醫護理業務及培訓管理進程。
3.2實現護理人力資源的全面管理護士作為醫院重要的人力資源,護士的整體素質、工作積極性、隊伍穩定性直接影響優質護理服務的深入開展,影響患者對醫療護理服務的滿意度。因此護理人力資源管理是護理管理的核心內容[4]。要實現護理人力資源的高效管理,護理業務技術檔案管理系統能為管理者提供全面、準確、實時的護理人員業務技術動態信息。能真實記錄每個護士成長的軌跡,管理者可以便捷地掌握護士業務技術信息、個人業績以及技術能力測評情況,從而為選拔護理人才提供科學依據,做到合理評聘,量材用人。
3.3信息資源得到共享護理人員可以相互查閱院內培訓學習情況,很大程度提高培訓出勤率,培訓內容共享,方便護理人員查找和復習。
3.4護理信息化建設要走可持續發展之路護理信息化的發展需要滿足用戶的需求。計算機工程師是技術人員,對于護理管理流程及需求相對不熟悉,護理管理者要結合本院的實際提出自己的需求,使得研發的軟件更能貼近臨床,更科學,避免浮夸和表面形式化。
總之,業務技術檔案是一個動態信息,而傳統的手工人事檔案內容簡單、條目單一,無法對其作出全面、完整的評價,不利于護士能力的發掘和評價。通過使用護理業務技術管理系統,我院的護理工作從手工到電腦、從宏觀到微觀、從主觀到客觀,都有了很大改變,大大提高了我院的護理質量、護理水平及護理人才的選拔[5,6]。
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下午好!
首先感謝醫院給了我這一次參與競聘的機會,我想說:面對這次的機遇與挑戰,我對自己充滿信心,同時對我們醫院的未來也充滿信心。
我叫xxx,現年xx歲,大專學歷,本科即將畢業。是涉外病房護士,xxxx年x月畢業于xx護士學校,先后在本院急診科、腎臟內科、綜合病房、內分泌等科室工作過,xxxx年調到涉外病房至今。十二年的護理工作生涯使我已成長為一名具有較扎實的護理基礎理論及專科技能的年輕護師。在我所工作過的科室,無論是從科室領導、同事還是病人對我的工作都給予了肯定和好的評價。先后發表學術論文x篇。xxxx年x月通過院內考試選拔,參加了為期一年的脫產日語學習,并以優異的成績通過了日本語能力二級考試。
在工作中我認真負責,主動踏實、勤奮敬業、從不計較個人得失,主動協助護士長作好病房管理,為科室的工作出謀劃策,并努力使自己成為護士長的好幫手。能正確處理好醫院、科室與個人的關系,正是多年來執著不變的工作熱情和兢兢業業的工作態度,使我把握住了人生的坐標。于xxxx年、xxxx年、xxxx年連續被評為優秀或先進工作者。當然榮譽屬于過去,未來正在開創,我深深地感到機遇與挑戰并存。參加這次競聘,我愿在求真務實中認識自己,在改革競爭中完善自我。人們說管理是門藝術,在xx年的工作中,我耳聞目睹了許多管理藝術家的風范。院領導、主任,護士長你們以身作則,嚴格要求,寬容和民主,為我們建立了相互信任,團結向上的氛圍。我能成為這樣的大家庭中的一員,我感到無比的榮幸!也謝謝你們對我多年的培養。
總結我自身的情況,我認為我有條件、有能力將勝任護士長的工作。如果本次競聘成功,我將做好以下幾項工作:
1.在護理部主任的領導和科主任的業務指導下,按照護理質量標準,制定工作計劃,并組織實施具體工作,認真履行護士長職責和義務。堅持 “以病人為中心”的服務理念,把好入院宣教與出院指導關,加大健康教育力度。
2.不斷加強醫護,護患溝通,定期征求各方意見,及時采取整改措施揚長避短。更好地為病人提供優質親情服務。
3.使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能,調動科室人員工作的主觀能動性,合理配置人力資源。鼓勵護士每人每年完成xxx篇論文。定期業務學習和經驗交流,范文寫作培養護士科研意識。
4.重點管理護理安全,杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育,防范安全隱患。制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規章制度及操作規程,及時完成各種有效記錄,把好護理環節質量和終末質量關。
5.培養經營意識,善于進行成本效益核算。創造科室效益的同時節約不必要的開支,降低醫療成本,保障科室走持續發展的道路。
下午好!
出于個人理想的追求,出于對醫院改革的積極參與,出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現場,我竟聘的崗位是外科護士長。在此謝謝院領導給我這次展示的機會。
我是外科護士,生于19年,黨員,大專學歷,于1995年7月畢業于衛生學校,1998年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今12年。期間六次評為最佳護士,兩次履職優秀,1999年論文護士應謹慎語言年外科應該加強TCU病房質量管理獲院三等獎,年前列腺等離子切割術后并發癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術的護理兩篇論文獲院2等獎。
1997年曾被科室派往云大醫院外3科進修重癥監護?;貋砗蠓e極投入外科臨床護理中,隨著臨床護理的迅速發展,唯有不斷學習才不至落后,于年通過中央廣播電視大學三年??谱o理,取得大專文憑,年通過了中級職稱考試,取得主管護理師資格。通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐,也升華了我的服務理念和對專業的濃厚興趣。長達20年的磨練我已經成為具有豐富經驗的護師,能熟練掌握外科各項護理常規和操作規程,能熟練應用外科現有的儀器,熟知外科每個人的脾氣性格,能和大家和睦共處。工作期間曾協助護士長帶教護生,目前還協助護士長管理科室帳目。
[關鍵詞] 臨床護士;分層次;培訓;探討
[中圖分類號] R47[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)02(c)-117-02
隨著醫學的迅速發展,給臨床護理工作者提出了更高的要求。面臨護理工作的壓力和醫學迅速發展的挑戰,護士不但要有扎實的理論基礎,還要有熟練的護理技能,敏捷的觀察能力、急診急救的應急能力、與患者交流的溝通能力,更重要的是掌握護理前沿理論與技術,帶動醫院護理學科的發展。我院是擁有700張床位的三級醫院,護理人員526人,副主任護師12人,主管護師163人,大專以上學歷238人。因此如何做好臨床護士的培訓工作,已經成為護理發展中的一個重要課題,我院于2000年建立了臨床護理培訓基地,配備專職護士長,各種模擬操作設備,結合臨床實際工作及護士的理論與技能水平制訂行之有效的培訓計劃,取得了良好的效果?,F報道如下:
1實施方法
1.1基本理論、技能培訓
重點放在新畢業護士的培訓。
1.1.1基本理論培訓
每月組織全院護士業務學習一次,每半年進行全院護士理論考試一次,每年開展護理技術大賽一次。
1.1.2基本技能培訓
1.1.2.1 模擬培訓。示教室護士長根據21項基本技能操作的難易程度及護士的掌握情況制訂行之有效的培訓計劃,每月培訓1~2項。護理培訓示教室每日下午對全院護士開放,示教室護士長對培訓項目作示范,護士利用模擬人反復操作。
1.1.2.2現場指導。示教、模擬培訓后,病區護士長結合患者實際操作情況對護士進行現場指導,將理論與實踐相結合。
1.1.2.3 考核。通過系統的培訓,護理部將對培訓過的護士進行實際操作考核,不合格者將重新培訓。
1.2 專業理論、技能培訓
重點培訓對象為臨床帶教老師。
1.2.1專科理論培訓
1.2.1.1業務學習。病區護士長每周組織業務學習一次,如常見危重癥的護理及監護知識、護患溝通技能及心理護理。
1.2.1.2護理查房。護士長每兩周針對病區危重患者護理查房一次,講解專科護理知識及本專業護理前沿知識,解決疑難護理問題;科護士長每月查房一次;護理部每季度查房一次。
1.2.1.3死亡病例討論。死亡病例進行護理質量分析,制訂改進措施。
1.2.1.4護理會診。針對病情復雜、涉及本科室(如內科)其他專業護理問題,科護士長組織科室(如內科)護理會診,涉及跨科室的護理問題,科護士長向護理部提出全院護理會診。
1.2.1.5進修學習。每年各專業派一名護理骨干到全國護理專業著名的醫院進修學習半年,回來將先進的護理理論向全院護士講解。
1.2.2專業技能培訓
由科護士長、護士長對本專業重癥監護常見的臨床監護技術和護理操作技能、危重癥患者的搶救配合技術等進行培訓、考核。
1.3素質培養
護理部加強護士素質培養,把護士素質培養訓練列為護理管理工作的重要組成部分,通過外請教授講課、派護士到上級醫院觀摩學習,多媒體教育和形體語言教育教學等多種方式對護士進行培訓,2009年護理部外請專家講課3次,內容包括護理禮儀[1]、護士形象設計、交流溝通技巧、護理人員工作壓力分析與對策等。
1.4管理層培訓
適用于中級管理、護士長等人員的培訓。
1.4.1護理缺陷分析
每年召開護理質量缺陷分析會,講述案例,分析存在的問題,完善管理機制、各項制度及有待于提高的護理問題。
1.4.2護理科研、論文
鼓勵主管護師、護士長了解新知識、引進新技術、總結經驗,撰寫論文、科研,年終對情況及科研項目應用情況等內容進行綜合評分并給予獎勵[2]。
1.4.3學歷培養
激勵護士參加繼續教育,我院護理隊伍??茖W歷達75.2%。
1.4.4參加護理管理培訓班
每年派護理管理人員參加國內護理管理研討班,將先進的護理管理經驗引入醫院。
1.4.5出國深造
2009年派護理部副主任去加拿大麥吉爾大學學習護理管理。
2實施效果
2.1建成培訓基地
建立了一批機制完善、適應學科發展的培訓基地,形成了初步的護士培訓網絡。
2.2 護理質量提高
通過對護理隊伍分層次、系統化培訓,護士的理論知識都有不同層次的提高、臨床操作技能、急救能力、觀察能力更加過硬。全院護士“三基”考核合格率從2000年的90.7%提高到2009年的100%。護理差錯發生率為0。
2.3服務質量提高
通過護理禮儀、溝通交流技巧等培訓,護士接待患者、接聽電話、交接班、各項護理操作都按護理標準去做,護理工作規范化,患者對護理服務滿意度從2000年的95.5%上升至2009年的98.9%
2.4護理管理質量提升
通過參加國內外護理管理培訓,護理管理者及時掌握前沿管理方式,帶動醫院護理學科的發展,我院護理部在全市率先開展了無縫隙護理、護理會診等護理工作。
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首先,感謝各位領導給了我這樣一個競職演講鍛煉的機會,同時,我也很有信心參加這次的競爭上崗活動,因為,我相信自己,相信有能力勝任我所競爭的崗位——政工科長。
81年7月,我從*衛校畢業后分配到縣醫院從事臨床護理工作,89年被任命為兒科護士長,98年調入外科任二病區護士長,2000年3月被調到院政工科擔任科長。20多年來,無任在哪個崗位,從事什么工作,我始終以極大的熱情忘我地工作,用自己的行動來向人們證明我是一名較為優秀的護士、管理規范的護士長、實績較為突出的政工科長。
在從事臨床護理工作期間,我以自己優質的服務、嚴以律已的工作作風、規范的管理贏得了廣大病員的贊譽、同事的信任和領導的好評。
兩年前,因工作需要,我告別了護理崗位,來到政工科。我院的政工科負責醫院人事、宣傳、行風建設等多項重要工作。新的崗位,新的要求,對我來說更是一種很好的鍛煉機會。憑著我的勤奮和天資,很快便得心應手,適應了工作。
人事工作政策性強,與職工的切身利益有很大關系,比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時晉升晉級,我對下發的文件反復學習,吃透文件精神,堅持原則,秉公辦事。二年來,沒有因我的失誤而影響職工的利益。
宣傳工作的成效來自于工作的主動性,創造性。創名院、建名科、樹名醫,不只有行動就行,還需要讓群眾知曉,二年來,政工科在醫院內新制作了各種醒目的指示標牌,新穎的宣傳櫥窗、燈箱;制作了各科室??泼瑢?铺厣榻B展版;去年院慶制作了精美的宣傳畫冊,這一切,無不展示著醫院新的形象、新的風貌。
面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來,政工科通過向廣播、報紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告,進一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奮好學是我最大的優點,因為我知道,我不更新知識,便是新的知識將我淘汰。為此,我每到一個新的崗位,學習成了我的首要任務。通過學習,96年取得了護理大專自學考試畢業證書。為提高管理水平,參加了行政管理專業自學考試,取得了《管理心理學》、《行政法學》、《市政學》、《法學概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證,年內將獲得第二專業大專學歷證書。今年9月,為更好地適應政工科工作需要,提高自己的公文寫作水平,報名參加了南京電大中文本科班學習。
曾經參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓班,期間所寫論文《社區醫療服務初探》獲溧水縣調研論文三等獎?!兑匀齻€代表為指導,落實院務公開》一文在二ОО二年度南京市“實踐‘三個代表’、加強與改進新時期思想政治工作”論文評選中獲提名獎。
成績是競爭的資本,成績卻不能代表未來。如果這次競職成功,我會更努力地工作,不斷創新,提高服務意識,積極為臨床一線服務,為實施醫院的“三名”戰略出謀劃策。我設想,在條件成熟的時候,將策劃編輯醫院的院報。盡管,這是一項很花費時間和精力的工作,但我堅信,有院領導的支持和幫助,有了兩年宣傳工作的經驗,再加上全院職工的配合,這一新的宣傳方式定會受到醫院廣大員工的歡迎,也更有利于醫院經濟效益和社會效益的提高。
政工科是醫院的一個職能部門。顧全大局,團結同志,不斷提高政治涵養、文化素質,事事處處作群眾的表率將是我工作的準則。