婦產科醫生論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇婦產科醫生論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

【關鍵詞】 婦產科;病理科;管理

在婦產科臨床工作中，由婦產科送檢的病理標本，通常約占病理科活檢總例數的一半左右，其中尤以子宮頸及子宮內膜小組織標本占有很大比例?？梢?，婦產科醫生是如何迫切地希望從病理科醫生那里得到確切無誤的病理診斷，以作為制訂治療方案和評估患者預后的根據，這就需要婦產科醫生與病理科醫生之間經常保持密切聯系，互相學習，互相理解，經常研討，密切協作，為完成診療任務和開展科學研究共同努力。

1 婦產科臨床醫生

1.1 應加強婦產科病理學的學習 作為婦產科臨床醫生須具備女性生殖系胚胎發生學、解剖學、組織學、生理學、生化學、內分泌學及畸形學的理論基礎。要不斷增長和完善自己對女性生殖系統、胎盤及新生兒和有關內分泌腺的各種多發病、少見病和罕見病的理論基礎和實踐經驗，特別是有關各種疾病的病理形態學改變。在有條件的醫學院校和醫院，婦產科的住院醫生和主治醫生，應到病理科實地學習有關婦產科病理基本知識，在婦產科病理學方面打下堅實的基礎，對開展臨床工作很有必要。在理論上要加強婦產科病理學的理論學習了解國內外有關婦產科病理方面的研究內容和學術發展動態。以利進一步開展工作。

1.2 實際工作中的注意事項 婦產科醫生在填寫病理檢查報告單時要詳細，據要求填寫好病理標本送檢申請單中的患者姓名、真實年齡、婚姻狀況、住院號、月經史、妊娠分娩史(孕次、產次、早產、流產、死產)，特別要清楚地填寫好末次月經時間(LMP)。否則，如送檢標本為子宮內膜組織，可因只寫“成人”而未填寫具體年齡;或未填寫LMP而無法做出準確診斷，或作出錯誤診斷。送檢標本要具有代表性，否則將不能得到正確的病理診斷。如對水皰狀胎塊，除選擇大小不等的水皰狀物送檢外，應特別注意仔細選擇其中呈小顆粒狀，色灰黃，質較實，脆而易碎的小組織，因癌變往往發生在這些部位，否則將造成漏診。對外陰、陰道宮頸病變，應注意從適當部位采取標本(病變區占2/3，鄰近占1/3)，以便觀察兩者間的關系(如移行或浸潤)。如果懷疑為癌，應在病變最明顯處取材，而且須有一定深度，如果只從表淺部采取薄片上皮組織，將無法見到深部真皮的病變，及其與上皮間的關系，如因不孕、子宮出血及經期延長等原因而采取子宮內膜組織，欲了解黃體功能，最適當的時間應該是在月經來潮時兩天取材。如果患者月經不規則，則可在出血后立即至門診刮宮取材送檢。因此時子宮內膜正處于發育最高峰，即晚期分泌期子宮內膜。此時如無分泌期子宮內膜圖像，但月經周期正常，則表明該次為無排卵性月經;如子宮內膜腺體及間質增生且無分泌，伴有子宮出血，則表明為子宮內膜過度增生所致的功能性子宮出血;如有結核性病變，并為不孕的原因，對子宮出血及(或)月經期延長超過6～7天的病例，則應在月經來潮后第6～7天刮宮取材送檢，如此時仍見有分泌期變化，則表明為子宮內膜不規則脫落。不應在月經前半周期(排卵前)的增殖期采取子宮內膜組織送檢，因它毫無意義。此外，凡在臨床使用過激素、避孕藥、宮內節育器者，必須詳細注明劑量、藥名及時間，最后必須再次強調指出，凡是送檢子宮內膜，必須在病理活檢申請單上填寫好患者真實年齡及末次月經時間，否則病理醫生將無所依據，不能做出確切的病理診斷。如系切除的卵巢，子宮或其他部位重大腫瘤，須在最大圍徑處對半切開，以免因固定不透徹而使中心部組織發生自溶，影響制片染色效果。

病理診斷報告如與臨床情況不符或有疑問，應及時主動聯系，經過仔細研討解決。

2 病理科醫生

篇(2)

絕經是指卵巢內卵泡自然耗竭或剩余的卵泡對垂體促性腺激素喪失反應，卵巢功能逐漸衰竭，月經永久性停止。我國婦女平均絕經年齡為49.5歲，80％在44～54歲之間。由于卵巢功能衰竭，雌激素分泌亦相應減少，出現了由于性激素減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。

臨床上表現為月經紊亂及一系列雌激素下降引起的相關癥狀：其中月經紊亂為常見癥狀，半數以上婦女出現月經周期不規則、持續時間長、月經量增加，這段時期易發生子宮內膜癌及其癌前病變。

雌激素下降相關癥狀主要表現為以下幾點：

1.血管舒縮癥狀――潮熱：反復出現的面部和頸部皮膚陣陣發紅，伴有轟熱，繼之出汗，可歷時1年，有時長達5年或更長

2.精神神經癥狀――情緒、記憶、認知功能癥狀明顯下降，常出現激動易怒、抑郁寡歡、而且不能自我控制；記憶力減退、注意力不集中，有報道圍絕經期婦女焦慮的發生率為38.3％，抑郁為30.3％。因此應警惕老年癡呆的發生。

3.泌尿生殖道表現為萎縮癥狀：困難、反復發生陰道炎、反復發生排尿困難、尿路感染，可伴有張力性尿失禁。

4.心血管疾病：雌激素對可以抑制動脈粥樣硬化、改善心血管功能，對心血管系統有一定的保護作用。雌激素下降易發生動脈粥樣硬化、心肌缺血、高血壓、腦出血而且發生率隨年齡而增加。

5.骨礦含量改變及骨質疏松：雌激素有保護骨礦含量的作用，是婦女一生維持骨礦含量的關鍵激素，如果雌激素下降，骨質丟失變疏松，骨骼壓縮、身材變矮，易骨折。

一些生殖道腫瘤也好發于圍絕經期婦女，如子宮肌瘤是生殖器官中最常見一種良性腫瘤，以40～50歲多見，屬于激素依賴性腫瘤；外陰癌多見于中老年婦女，約3/4發生在50～60歲；子宮頸癌發生高峰在也多在50歲左右；子宮內膜癌占生殖道惡性腫瘤的20～30％，子宮出血是最突出的癥狀，也多發生在圍絕經期和絕經后婦女；卵巢癌高發年齡為50～60歲。

防治重點

掌握絕經前后的保健知識使婦女順利度過絕經期是非常重要的，因此，在日常生活中應多加注意：平時堅持生活規律、體格鍛煉，增加日曬時間，重視營養攝入和合理膳食：其中碳水化合物攝入量占總熱量55～60％， 以粗糧食物為佳；脂肪占總熱量30％以下，以植物脂肪為主；膽固醇平均每天少于300g；蛋白質每天60～70g；蔬菜水果，保證一定量的食物纖維和維生素；尤其注意鈣的攝入量，絕經后婦女每天鈣的需要量為1500mg。

近幾年來國內外都提倡激素替代治療（HRT）圍絕經期綜合征，因為雌激素受體分布于全身各重要器官，激素替代治療即補充雌激素最關鍵，可控制和預防圍絕經期各種癥狀及相關疾病，歐美50歲以上的婦女已有20％接受了雌激素治療。該婦女群應在醫生指導下合理補充雌激素并定期加用孕激素，注意合理用藥、定期監測。

篇(3)

醫學專家表示，沒有證據表明水中分娩對母親或者嬰兒有好處。他們發出警告，水下生產可能適得其反，會對母親和嬰兒造成嚴重危害。美國兒科學會和美國婦產科學院公布的新指導方針決定，醫生不應把水下分娩當作一種常規服務，這種生產方式應該僅限于那些參與醫學研究的人群中。

水中分娩在英國變得越來越流行，大部分產科單位至少有一個分娩池。準媽媽如果選擇在家中分娩。她們還能租用這樣的池子。這種分娩方式的提倡者稱，具有安慰作用的溫水對第一次做媽媽的人尤其有好處，缺乏經驗可能會讓她們感覺特別緊張。

據估計，至少有1%的女性在分娩的某個階段使用分娩池，在英格蘭和威爾士，每年選擇這種分娩方式的大約有7000人。她們中的一些人隨后仍會選擇水中分娩。

英國皇家助產士學會和英國皇家婦產科學院表示，沒有妊娠并發癥的健康女性可以選擇水中分娩。但是美國的新指導方針對此更加謹慎。美國的妊娠和胎兒健康專家稱，目前還需要進行更多研究，不過在生產初期使用分娩池，或許可以減少使用強效止痛藥的需要，并縮短分娩過程。然而，他們表示，事實上有關在分娩第二階段呆在池子里的正面和負面影響的研究更少一些，嬰兒正是在這里出生的。

生活中關于孕婦和嬰兒被臟水感染、大出血、痙攣、呼吸困難和幾乎溺亡或者真的溺亡的報道時有出現。一項研究發現，12%通過水中分娩出生的嬰兒會住進特殊護理病房。而在水外生產的嬰兒，沒人住進這種病房。

美國指導方針稱：“分娩第二階段浸入水中的安全性和功效，還未與母親及胎兒能從中受益聯系在一起。有關新生兒十分罕見但是非常嚴重的副作用的報告，鑒于上面提到的這些事實和病例，分娩第二階段浸在水里（水下分娩）的實踐應被視為是一個實驗步驟，因此只有在適當設計的臨床試驗中，并在參與者的知情同意下，才能進行。”

篇(4)

【關鍵詞】初產婦；助產士；基礎護理；剖宮產；第一產程時間

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.196文章編號：1004-7484（2013-10-5728-02

為了有效地降低初產婦的剖宮產率，提高初產婦的分娩效果，臨床護理學也應當尋找一條合適之路。對此，本文選取我院婦產科從2008年11月至2009年12月間接診的200例初產婦的臨床資料進行分析。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院婦產科從2008年11月至2009年12月間接診的200例初產婦，依照這些孕婦自身意愿，按照1：1的比例將其劃分為觀察組（A組與對照組（B組。以上初產婦的年齡集中處在18-34歲，平均年齡為30.4歲。這兩組初產婦在病程、年齡、身高、體重等基本資料上沒有統計學的差異（P>0.05，具有可比性。

1.2方法對照組（B組采取基礎性的護理措施，觀察組（A組在基礎護理前提下實施助產士產前教育，在此之前，護士長應當組織經驗豐富的婦產科醫生及臨床護士制定一套科學、合理的產前教育，其措施有教育演示法、以問題為中心的教育法、真人模擬法等，并交予助產士具體實施：①教育演示法。助產士應當采用現今最常用的多媒體、視頻形式教學，也可以以專題紀錄片的途徑向初產婦播放孕期、胎兒形成的基本醫療知識，重點介紹孕婦的宮口開大時所采用的減痛呼吸法、孕期產婦日常生活所注意的事項及分娩時的注意事項。同時引導產婦到產房觀察、熟悉環境，這樣可以消除他們對陌生產房的疑慮。[1]②采用問題教學法。對于孕婦所提出的問題，助產士應當以自己的專業角度為這些孕婦解答；同時仔細收集孕婦最常見的生育方面的問題，以便統一解答。[2]③真人模擬。助產士邀請自然分娩的人現場說教，以自己的親身經歷為孕婦解答各種問題，如如何注意宮縮時急速短淺呼吸、減少疼痛等。

1.3統計學方法在文中，筆者所采用的相關數據，均是在使用SPSS16.0軟件來詳細分析統計的，同時為加強可信度，本文的計量的資料用平均數±標準差（χ±s來表示，文中的實驗中數據均為使用的平均值。[3]P

2結果

經過我院助產士的精心護理，這兩組產婦均取得一定成效的護理效果。在剖宮產率比較中，觀察組（A組為25%，對照組（B組為56%，觀察組低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P

3討論

產婦生育是一件大事，對于初產婦而言，具有更大的重要性。但是由于社會及個人心理因素，造成我國初產婦的剖宮產率逐年攀升，其引發的社會問題和母子間的健康問題一直為臨床醫學界所關注。

臨床上，助產士要順利展開工作，還需要采取如下幾點措施：第一，與初產婦建立信任關系。學會各種溝通技巧，與負責的孕婦及家屬建立穩定、信任的關系，這樣就可以隨時了解他們的心理需求，盡自己最大的職業限度為他們提供幫助。[4]第二，進行心理輔導。由于受制于社會因素，初產婦怕難以忍受生產過程中的劇痛，而選擇剖宮產，對此，助產士應當把握孕婦的心理脈絡，耐心向孕婦及家屬講解自然分娩有益于母子，剖宮產是備選，同時動員孕婦的家屬，由他們為孕婦做思想工作，以期達到孕婦積極配合醫院的治療。[5]

綜上所述，對于初產婦而言，由于第一次生育，缺乏經驗和信心，為此需要對其采取健康教育。本文結果顯示，對初產婦采取助產士的產前教育，一方提高了初產婦自然分娩的信心，縮短了初產婦的第一產程平均時間；另外一方面提升醫患的配合治療的效率，效果顯著，很值得臨床各醫院婦產科采用。

參考文獻

[1]王錦惠，陳夢捷.助產士心理護理在促進自然分娩中的作用[J].中國婦幼衛生雜志，2011，13（03：163-164.

[2]鄭麗.助產士全程陪護對初產婦自然分娩的效果分析[J].中國醫藥科學，2011，21（17：147-148.

[3]顧春怡，張錚，朱新麗.孕晚期干預支持對孕婦產時認知行為及分娩結局的影響[J].中華護理雜志，2011，18（06：263-264.

篇(5)

日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了XXXX年，這一年在護理部的領導和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的工作原則，結合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質量，現總結如下：

一、加強病區管理,夯實基礎護理.為患者創造良好的就醫環境

今年,我科加強了病區的管理,注重晨晚間護理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產婦清洗外陰，直至出院,保證患者的清潔無污染。

二、今年隨著優質護理服務在我院的深入開展，結合我科實際情況，從以下幾個方面制定優質護理措施：

(一)轉變服務理念，在科室里劉主任經常強調,我們的護理工作就是服務工作,我們要更新觀念，做好服務工作,在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切.因此,在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對產科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。

(二)改變組織結構。今年X月開始在科內實行責任制護理,將病區分為XX、XX兩個責任區,分別設兩名責任護士,責任護士負責對所分管病人的病情觀察，落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理，做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位，責任到人，大大改變了以前功能制護理的局限性.本年度擔任責任護士的是：洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質，同時也得到了一些病人家屬的好評!

(三)改變排班模式,在護理排班上為了適應中午手術交接多，減輕中午護理工作壓力，由原來的一名護士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式,減少中間交接，既讓護理人員接受，又保證了護理安全。

三、加強護士的繼續教育，培養專科護理人才

在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃，有科內學習和外出學習參加培訓班等形式，均已完成培訓計劃?？苾葘W習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練，從而不斷提高科內護士的?？浦R水平。今年外出培訓產科專科護士一名，已能單獨上崗。

另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，盡快適應本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習，并讓她們以各種形式自學，提高學歷，今年有兩名護士取得專科學歷,護士長取得主管護士職稱.

四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發生。重點表現在:

(-)嚴格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴謹，并隨時檢查基礎護理情況，及時指出存問題及時改正，確?；颊甙踩?。

(二)完善護理查對制度,針對我科醫生停醫囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫囑后,夜間上夜和助產士再次查對醫囑,避免了漏執行和重復執行的現象.

五、我們科室年青護士較多，為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導好學、上進的思想觀念,積極參加醫院組織的各項活動:

如XX操作比賽及知識競賽,我科XX、XX、XX等，均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護士XX被評為”優秀護士”!

六、規范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力

我科根據?？铺攸c采取表格化護理文書，大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務.

七、創新服務形式，讓患者切實的感受到我們的關心與關懷

為了增強我科優質護理服務的內涵,特制定了一些新的服務措施,讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在.如:

(一)為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉;

(二)為剛分娩的產婦送上一杯紅糖水;

(三)設計并縫制了產婦病員裙;

(四)產科服務上也借鑒責任制護理的模式,運用一對一陪產式助產工作方式，讓孕婦得到了整體服務。并建立孕產婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產婦提出的問題。

(五)特向醫院申請電磁爐一個，為分娩產婦提供方便。

(六)在新生兒的護理上,不僅嚴格執行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片.

(七)加強出院隨訪，及時了解出院后患者、產婦及新生兒遇到的護理問題，進行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪X人，受到了患者及家屬的廣泛好評。

八、加強產房的管理，積極控制醫院感染

嚴格按照醫院重點部門管理標準，規范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案，在搶救車里添加產科各種急危重癥的?？朴盟?，落實各項消毒隔離制度，加強各種感染監測，

完善了產房工作質量檢查標準。定期召開助產士會議，反饋工作中出現的問題，認真總結分析，制定下一步整改措施，并進行質量缺陷跟蹤檢查，提高了助產士的質量意識和管理意識，并順得通過了產科護理質量檢查。產科各項工作指標完成如下：

全年年共接生X人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產兒死亡率0%工作人員母乳喂養技巧合格率100%活產新生兒死亡率0產后母乳喂養宣教率100%

九、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調動護士的積極性，體現優勞優得、多勞多得。

過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優質護理服務的內容還需深化，服務形式還需創新;年輕護士的基礎理論知識和?？谱o理知識還需學習，服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結經驗，大膽創新，為醫院的持續發展而不懈努力。

婦產科護士個人年終總結【2】

春花秋實,寒暑往來,我們將迎來又一個春天。通過一年的努力婦產科全體護士圓滿完成了今年的任務，共收治婦產科住院病人約1346人次，其中手術約614臺次(包括產科和婦科手術)，迎接新生兒約627人(包括手術和自然分娩)，為醫院創造了180多萬的收益。雖然工作很繁重，但是沒有一人喊苦喊累，依然堅守崗位?，F將20__的護理工作總結如下,其經驗及教訓會指導我們今后的思路,帶領全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。

一、堅持以法律為準繩,依法執業,提升信任工作。

在當今醫療糾紛增多的今天,護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大,但做為管理者有責任把好依法執業這道關,對剛剛取得執業資格的護士進行嚴格考核考評,跟班工作,不允許自行倒班,不僅使護理質量得到保證,也使病人的權益得到了保障,保證了護理隊伍中人員素質和質量,今年新招聘的兩名入崗護士都是已取得執業證的人員,確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。

二.堅持以醫院標準,提升管理工作.

各種會議都如期按時進行了召開,確實通過規范的管理,使自己明白了該干什么,如何干,例會每月一次;中層院周會每月一次;每月進行檢查護理工作匯報總結一次;質控會議每月進行

一次;;滿意度調查科室每月一次, ,每月護理組織查房一次, 業務學習每月最少一次，護理論考試護理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季度進行一次，都達到了規范所要求的標準.也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發現,及時整改,使各項護理工作逐步規范化,標準化,護理質量有了較大的提升,

三.堅持以人為本,以病人為中心的人性化護理,提升服務工作.

全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優質的服務,讓患者從心底感到滿意.一年中科室護理人員以病人為中心，堅持產科送產婦出院，產后免費送甜酒雞蛋一碗，外來農民工評身份證補助100元，使病人滿意度始終保持在90以上,護理糾紛為零.

四、堅持以護理質量為主線,提升護理工作質量.

以質量求發展這是大家都明白的道理,認真實施兩級網絡管理,職責明確,分工明確,每周、每月堅持自查,抽查考核,及時反饋,及時整改。晨會隨時進行三基理論提問,特別是護理病歷進行及時檢查,不規范者及時反饋,使護理病歷的質量逐月提高.發現問題及時提出,及時改正,杜絕了問題的再次發生.

一年中存在問題主要有以下幾個方面:

1.護理管理者的業務及管理水平需再提高,其管理創新意識欠佳.

2.護理人員積極進取的精神還未充分調動起來,經常是被動地去做.

3.科研工作是護理管理的薄弱項目.

4.護理人員整體工作能力還有待提升.

總之在全年工作中,由于有院領導的支持和關心以及全體護理同仁們的齊心協力，使我院護理工作在各方面有了一定進步,基本達到了原計劃的目標：

一人一針一管一用滅菌執行率達100%

護理技術合格率達100%

基礎護理合格率達99%

特護、一級護理合格率≥85%

護理文書書寫合格率≥90%

急救物品完好率100%

常規器械消毒滅菌合格率達100%

褥瘡發生次數0

婦產科護士個人年終總結【3】

這一年，在院長及單位科室主任的領導下，在醫院各科室的幫助下，在全科室人員的合作下，我們婦產科認真貫徹落實《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作，為降低孕產婦，圍產兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應有的貢獻。這一年中我科醫務人員齊心協力，在工作中積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心。圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現將工作情況總結如下：

一 、努力學習，提高科室整體素質，提升科室業務水平。

努力提高個人的業務水平，不斷加強業務理論學習，通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關婦幼

衛生知識，豐富了理論知識，能熟練掌握婦產科的常見病，，多發病及疑難病癥的診治技術，熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產科常用手術及計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度，診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人。

二 、 加強孕產婦系統管理工作。提升整體業務水平。

要求圍產期保健本填寫及時，有效地進行信息化管理，督促產婦定期孕檢，且產后42天母嬰能及時到醫院體檢，提高高危孕產婦的篩查及管理，對高危孕婦實行專案管理，提高高危孕婦篩查識別能力和為重病例應急處理，轉診能力，通過各級產科醫務人員及婦幼人員的能力，對高危孕產婦進行跟蹤管理及信息化管理。

篇(6)

論文摘要:分級護理制度在相當長的時間內為護理人員實施標準護理提供了一個很好的指南,但分級護理實施中存在的隱患也不容忽視。在目前醫療環境下,應依法施護,完善危重護理記錄單,并將整體護理理念融入分級護理制度,使分級護理記錄能滿足舉證倒置的要求。

衛生部在1982年制定的《醫院工作制度》中明確規定,分級護理是一項基本的護理工作制度,患者入院后,應根據病情決定護理分級。該制度為護理人員實施標準護理提供了一個很好的指南,也使分級護理制度成為我國護理環節質量控制的內容之一。但護理級別的正確性一直受到護理人員的質疑,在舉證責任倒置的今天,分級護理執行中存在著不少隱患。本文旨在分析分級護理執行中存在的隱患并提出對策,希望與護理同行探討。

1隱患問題分析

1.1護理級別與病情不符實施分級護理的目的是為了突出重點,有的放矢地進行護理,有利于提高護理質量。但由于醫生較少了解分級護理的內容,對其指征掌握不清,常根據患者病情潛在的危險性決定護理的級別,與以患者為中心、以滿足患者的需求為目標的現代護理模式不相適應。如:對有些病情相對穩定而自理能力較差的偏癱患者往往開具二級護理,導致護理級別與患者的實際需求相差較大。另外,年輕醫生認為把患者病情說重一些,護理級別醫囑下得高一些,護士能更重視一些,或者從經濟利益的角度將護理級別提高;而一些高年資醫生“藝高膽大”,為了自己少記病程錄,往往將護理級別降低,如昏迷患者(已氣管切開)、晚期腫瘤(終末期)患者等給予二級護理。如果按護理級別落實護理措施,勢必造成巡視不到位、觀察不及時,延誤患者的搶救,或者導致護理并發癥的發生。

1.2未及時更改護理級別理論上,醫生應根據患者的病情變化調整護理級別;但臨床實際中,醫生卻往往不能及時、合理地進行調整,尤其是節假日、夜間,由于值班醫生不是經管醫生,只處理當時的變化而不調整護理級別。如:婦產科醫生往往將妊娠分娩視為一個正常生理過程,順產的產婦予以二級護理;但分娩會受到許多因素影響,在產婦宮縮乏力予以靜脈滴注催產素時應調整護理級別。又如:夜間,患者頻發室性早搏時,值班醫生予以利多卡因100mg靜脈推注而未調整護理級別。如果按原來的護理級別巡視而未及時發現病情變化,患方往往會指責醫生、護士對患者病情未引起重視,缺乏預見性。

1.3分級護理中部分操作項目不明確

1.3.1每次巡視是否都必須觀察生命體征一級護理規定:嚴密觀察病情變化,每30min巡視1次。但是否每次巡視都必須要觀察生命體征?每30min測量1次生命體征對于植物狀態的患者、晚期腫瘤(惡病質)患者有無必要?反之,如果在巡視患者時只詢問患者的主訴,由于患者所能感受到的大多是疾病比較明顯的刺激因素,都帶有明顯的主觀因素,同時也受患者表達能力的限制;況且部分一級護理的患者處于昏迷狀態,無法獲得患者主訴。事實上,護士應動態、系統地觀察患者的病情變化,在于發現患者的潛在變化,不受患者自我感受的局限。此外,在目前護士嚴重缺編的情況下,尤其是夜班每30min巡視、測量1次生命體征并不現實,也嚴重影響患者的休息。但在醫療糾紛中,若缺少相關記錄,往往會受到患方的指責:“嚴密觀察病情變化,連生命體征都沒有觀察,你觀察些什么?”

1.3.2每次巡視是否都應有記錄如果護士巡視后無記錄,那么在醫療糾紛或訴訟中,如何證明已經按分級護理的標準巡視患者?如果護士在平時工作中每次巡視都有記錄,就目前護士與床位比例較低的情況下,護士難以完成如此大的記錄工作,尤其是夜班護士。目前,臨床上仍延續以往的習慣,有心電監護的患者在危重護理記錄單上每小時記錄1次呼吸、血壓、心率、意識等;無心電監護的患者,根據醫囑測血壓并記錄,但對于病情觀察、采取的護理措施及護理效果評價在危重護理記錄中少記、漏記或未記錄的現象較普遍;下班前在一般護理記錄單上書寫交班內容,由于重復記錄,很容易出現失誤而造成自相矛盾。一旦發生醫療糾紛,不能滿足舉證的需要。因此,如何完善護理記錄,使護理記錄在醫療事故鑒定及醫療訴訟中發揮應有的作用——證明護理活動的科學、合理、正確,一直困惑著臨床護理工作者。

2對策

2.1加強醫務人員教育盡管劉貴真等[1]、霍麗杰[2]認為,由護士確定護理級別更符合其專業要求,是護理學科發展的一種趨勢。但在目前醫療環境下,在醫事法律、法規、部門規章沒有明確規定由護士確定護理級別的情況下,更應該強調依法行醫,依法施護。首先,加強醫務人員教育,將分級護理制度的相關內容在《質管專輯》、醫院《質量管理專輯》上刊出,將其作為低年資醫師規范化培訓的內容之一,提高對分級護理等級判斷的準確性;加強醫護人員的溝通,使護理級別更能符合病情及患者對護理的需求;在歸檔病歷、現病歷的檢查中,將護理級別與病情的相符作為考核醫囑正確性的指標。

2.2完善危重護理記錄內容護理記錄分為一般護理記錄和危重患者護理記錄。一般護理記錄是護士根據醫囑和病情對一般患者住院期間護理過程的記錄;危重患者護理記錄應當根據相應專科的護理特點書寫。因此,在危重護理記錄單以外再書寫一般護理記錄已無必要,既可以使護理人員從繁瑣的重復記錄中解脫出來,又可以減少重復記錄的失誤。同時,完善危重護理的記錄內容,增加翻身、口腔護理、?？朴^察、護理措施及效果等內容,強調按護理等級巡視患者,并規定各種患者記錄時間的最低頻次,以便發生醫療糾紛時能滿足舉證要求。

2.3將整體護理理念融入分級護理中劉義蘭[3]認為隨著整體護理理念的引入,護理分級制度已經相對落后而不能滿足患者的需求,因而應退出歷史的舞臺。但分級護理與整體護理并不矛盾或對立,張紹蘭[4]認為“護理記錄”與整體護理病歷內容一致,不管書寫整體護理病歷還是“護理記錄”,都必須在現代護理觀指導下完成。護理人員應充分理解整體護理的精髓,在分級護理中融入整體護理的理念,用科學的護理方法對患者實施全面、整體的護理,滿足患者身心兩方面的需求,體現以“病人為中心”的服務意識。

2.4提高護理人員的整體素質護理人員應適應新形勢下對醫療護理的要求,不斷充實和提高自己的專業水平,提高觀察和判斷能力,善于從患者的主訴和體征中捕捉到病情發展的趨勢,及時發現隱匿的危險信號,明確疾病的觀察重點。應對護理人員進行規范化培訓,使護理記錄滿足客觀性、真實性、正確性、及時性的要求,適時記錄疾病轉歸征性的指標和心理活動,為患者提供科學、合理、正確的護理。

2.5重視護理記錄書寫的法律屬性護理管理者應嚴格質控管理,層層把關,重視環節質量的檢查,并將檢點放在護士能否及時、準確地觀察病情,護理措施是否科學、合理、正確、具有針對性,護理效果評價是否客觀等質量內涵上?？梢砸詡€案形式,分析護理記錄中存在的缺陷和潛在的法律問題,教育護士從法律角度審視護理記錄的重要性,減少糾紛隱患。

[參考文獻]

[1]劉貴真,吳瑜.如何確定分級護理級別的討論與設想[J].護理實踐與研究,2005,2(1):37.

[2]霍麗杰.分級護理執行過程中存在的問題及對策[J].護理雜志,2003,20(1):77-78.

篇(7)

把醫德醫風建設同各項制度結合起來。要制定和完善醫德醫風規范，使醫德醫風同職工的利益緊密掛鉤，嚴格考核落實，建立競爭機制，優勝劣汰，全面提高醫護人員的服務水平，下面給大家分享關于醫生的個人總結，方便大家學習。

醫生的個人總結1曾經有個來找我看牙的患者告訴我，她最怕做的事情是看牙醫，當時我不以為然，還想著她或許是過于膽小。但今年第一年做口腔科醫生的感悟便是，患者內心的恐懼是我們這些做醫生的應該盡力去驅散的，要想做一個救死扶傷的好醫生，那就不能忽視每一個患者內心的恐懼，只有這份恐懼得到了有效的控制，他們才會更好的配合我們對他們設計的治療方案，他們的身體才會聽從他們的大腦和心靈做出積極的配合。

這看似不相關的一點，恰恰是我今年最大的感悟。我在每天的治療中，我發現很多患者并不是真的得了多么嚴重的口腔疾病，而是很害怕自己的疾病會怎么怎么樣?；蛟S真的如別人說的那樣，很多人都是自己把自己嚇死的。本來沒什么多大的毛病，卻因為害怕，最后把自己給嚇死了。我見過的病人，絕大部分都有這樣的問題，這些小小的疾病在他們心里被放大成很不得了的疾病，試著想想，一個懷有如此恐懼的人，細菌病毒再微小，都可以任意潛入這些恐懼的人們身體里，這樣的狀態又怎么可以把病治好呢?當我意識到這一點后，我發現我對病人的治療起了作用。過去很多難以治愈又并沒有多大疾病的病患，在我采取了積極的心理暗示和引導后，他們的病情有很快的改善，甚至有的患者沒多久就來告訴我，他們已經再也沒有相關方面的病痛了。這讓我更加堅定了這一點的感悟，也為我未來的工作提供了最好的方向和思路。

除了這一點，我還看到自己這一年在口腔科的成長。當然，上一點也是我的成長，但我現在要說的成長是與同事之間，尤其是與護士之間的合作。過去我常常因為一些小事而與護士鬧不愉快，通過一年的成長，我再也沒有出現過這樣的情況。我意識到我們醫生與護士之間的關系也是讓病患信任我們的一個方面，只有我們和諧相處了，病患才會相信我們可以攜手將他們的疾病驅除，不然他們從內心就會有一種抵抗情緒，不相信不配合我們的治療，那我們的治療效果也就無從說起了。

這一年，是我做口腔科醫生的第一年，也是我決定自己人生走向的關鍵一年。通過這一年的工作，我意識到我的人生夢想就是做一個為人民服務的好醫生，沒有什么事情可以比治愈人們的身心更加有成就感的工作了!我相信我未來的工作會越來越好，我的醫術也會越來越成熟。

醫生的個人總結2這一年，在院率領的率領、撐持下，我們的團隊進入了一個全新規領域，順遂的開展了工作;在院率領的關心、輔佐下，獲得了提高，走向了成熟;在有關科室的撐持、配合下，經由過程我們的治療，產婦獲得了自動的康復，締造了價值……所以，在歲末歲首，充溢我們心房的是感恩、感謝感動和無限的動力。

2月份起頭，我們首要做產科場房的產后康復工作;8月份起頭做產后42天復查門診康復治療。現將一年來的工作總結如下。

一、思惟作風上嚴酷要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培育團隊意識，倡導協作精神。

二、強化進修意識，在人才培訓上下功夫。經由過程各類進修，使護士盡快成熟，成為手藝主干。

1.每周組織營業進修，并做好進修記實。

2.每月進行一次考試。

3.工作中發現問題，實時總結、切磋，提出整改方案，羅致經驗教訓。

三、配合病院工作，加大對外宣傳力度，把產后康復的理念滲入到各個階級。

1.給妊婦黌舍供給授課內容，配發宣傳冊。

2.門診產前搜檢，實時指導，提前滲入。

3.住院時代，治療時奉告產后42天門診復查。

覺得沒有恢復好的產婦實時治療，周全康復。

4.積極介入病院組織的各項勾當。

在“準媽媽妨現斜大型勾當中，當令推出“抽獎送健美”、“健美我自傲”勾當，提高了透明度。

5.配合婦?？仆瓿闪?000份的產后康復指導資料;

完美了產后康復處事項目調研表。

四、注重溝通、友好交流。工作中，實時體味患者的需求及心理。做好她們在身體經受疾苦、心理經受煎熬、社會腳色轉型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲，當令調節，有用的避免了產后抑郁的發生，提高了產婦及家庭的糊口質量。

五、積極宣傳及指導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數十位產后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的贊譽，并送來了感謝感動信。同時，也有用的分管了臨床護士的工作，增進了我們的友情。

六、注重小我涵養的提高及儀容儀表的肅靜嚴重。上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規范、文明用語。同患者成立平等、協調的醫患關系。全年未發生一例糾纏及醫療差錯。

七、完成工作情形

十個月來，我們共在產科做了 3244 人次的產后康復常規治療; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治療;醫學教，育網|匯集清算10366人次的產后子宮復舊治療; 199 人的產后塑形治療; 12人的產后全套膳縵閂處事治療。8月份產后門診開展工作以來，為產后恢復欠安的產婦實時供給了治療，使也述個新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產婦及家眷的一向好評。全年營業收入1016925.0 元。

存在問題

一、工作中宣教還缺乏需要的專業常識。

二、溝通、交流還需增強。

三、個體護士無菌不美觀念不強。

往后標的目的

一、增強人文常識的進修，提高護士的整體素養。組織進修處事禮儀文化，強化現代護理文化意識。

二、更新專業理論常識，提高專業護理手藝水平及宣教能力。

三、增強自己的理論進修，更新打點理念、打點技巧及處事中人文精神的培育。醫學教，育網|匯集清算做好和巨匠的激情溝通、交流婦產科醫生2019年度考核工作總結工作總結。

四、做好打點方針查核。

五、增強治療質量過程節制，確保治療工作平安、有用。讓病人愉快，讓家眷對勁，讓社會認可

一年來，我們做出了些成就。但與病院良多若干好多科室對比，還有很大的差距。不管是從打點上，仍是從效益上，我們都有好長的路要走，都有良多若干好多的工作要做。人常說有理想的人不是贏在起點，而是贏在轉折點!我們有抉擇信念、有決心在未來的歲月里，依稱疾院為我們搭建的平臺不竭的進修，全力的提高。為病院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和力量!全力工作，笑對糊口。

醫生的個人總結320_年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，一年來，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了_年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：

認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了家屬自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

醫生的個人總結4一、堅持行風建設，不斷提高服務質量

1、強化思想教育

提高職工醫德素質通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合，不斷提高了職工醫德素養。本年度科室思想政治學習余人次，為部門行風建設打下堅實的理論基礎。

2、建立和完善監督網絡

把醫德醫風建設真正落到實處通過發放病人問卷調查表，邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設，共發放調查表余份，滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。

3、實行“兩公開”，增強透明度

嚴格落實醫院規定的掛牌服務、醫患聯系簿制度，定期檢查聯系簿，對患者提出的意見建議，由科主任及時答復，時刻接受群眾監督，受到患者好評。

4、落實完善制度，加強管理

嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛生技術人員禁令》以及衛生系統職業道德建設若干規定(八要十不準)，積極響應醫院組織的無假日醫院活動，確保了全年無收受紅包等違法違紀現象發生，并榮獲優秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。

二、堅持科教興醫，不斷提高醫療質量

⒈建立質控網絡

在院質控小組的領導下，門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價，提出整改意見，理制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫師負責制，門診醫師能夠根據病情需要合理檢查，合理用藥，認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫療服務;合理排班，配足醫療力量;制定就醫流程并懸掛過于醒目位置，達到了簡化就醫手續，縮短候診時間的目的，極大的方便了病人。

⒉努力提高醫務人員的業務素質

(1)組織醫務人員每兩周安排業務學習一次。由科主任或高年資的醫生講課，結合科室特點，理論聯系實際開展病例討論，相互學習，共同提高，落實了“兩個筆記本”制度，即聽課筆記和自學筆記，每季度檢查考核一次，年職工筆記平均達字以上;

(2)有計劃的向院內推薦業務骨干外出進修學習，本年門診部共選派外出學習進修人員人次，并嚴格落實院內規定的知識共享制度，將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;

(3)鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育，本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構，大學人，大專人，中專人，高級人，中級人，助理人，員級人。

(4)鼓勵職工總結臨床經驗，積極撰寫學術論文，年門診部在省級刊物人次，獲得社區各項成果人次項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。

⒊加快了醫療設備更新，提高醫療競爭力

為了提高醫療質量，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求，年在醫院的大力支持下，門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、全科治療儀、胎心監測儀等價值余萬元的先進醫療設備，大大促進了診療水平的提高，發揮了很好的社會效益和經濟效益。

醫生的個人總結5誠信是一個重要的社會道德范疇。我國古代思想家對誠信道德的闡述和強調不絕于史，在傳統理論中，誠實守信被看做“立身之本”、“舉政之本”、“進德修業之本”。當今社會，誠信更進一步發展成為我們中華民族的深層道德意識，并體現在日常生活的各個方面?！肮竦赖陆ㄔO千頭萬緒，誠信應該成為整個公民道德建設的突破口。一個人只有誠信做人，誠信地對待工作、家人和社會公眾，才可能建立和完善職業道德、家庭美德和社會公德，中華民族傳統文化中的精華才能得到繼承，道德社會才能真正建立?！?/p>

醫療機構是衛生系統的主要窗口，也是社會的重要窗口。醫德、醫風的好壞是社會風氣好壞的反映，也是全民族整體道德素質的重要表現。因為醫療行為關系到人的健康與生命，所以，醫德、醫風一直受到社會各界、輿論的經常關注和很高的要求，常常形成一時的熱點。由醫德、醫風惡劣造成的事故盡管不多，但是影響大，格外遭人痛恨和譴責。因此，醫德、醫風建設是社會道德建設的重點之一。隨著市場經濟體系的建立和不斷完善，醫院咨詢建設和發展由依賴型向經營服務型轉軌。由于多方面的原因，造成目前市場經濟環境下醫德存在多面性的特點：

1、受利益驅動，醫德出現失衡。

隨著人們物質生活條件的不斷提高，傳統醫德發生了變化，受利益驅動，部分醫務人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發生了變化。本來，醫院的服務宗旨是減少疾病、救死扶傷，不能單純以營利為目的，但在市場經濟條件下醫院是以自主經營的醫療衛生服務為主體，既求社會效益，又要講求經濟效益，二者處理不當，就導致了有些單位和醫務人員見利忘義，醫德失衡現象的發生。具體為亂檢查、亂收費、亂用藥、收紅包、從事第二職業搞“創收”等，由此擾亂醫療秩序，敗壞了醫德醫風。

2、價值背向，導致醫德失去規范。

國家對醫院實行差額補貼的同時又使醫院物資市場化，價格的漲跌使市場供求關系發生變化，在個人利益與集體利益發生沖突時，受市場經濟體系和社會不良風氣的影響，個別醫務人員在遇到通過正當途徑而利益得不到實現時，就可能尋求非道德補償。更有甚者認為，為病人看病、做檢查、做手術、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換，合情合理。這反映了市場經濟所引發的市場價格和價值的距離，導致了醫德失去規范。

3、效益碰撞導致醫德失調。

在國家補償不足的情況下，為謀求發展，醫院在考慮社會效益的同時也必須重視經濟效益，由此在重視醫療服務的同時也十分重視醫療服務效益。但是，醫療服務的價值無法用金錢來直接衡量。面對患者，醫院有擇優治病救人和救死扶傷的道義，同時又有維持醫院勞動力再生產的責任，在具體實施中難免使二者產生碰撞，導致醫德失調。

由此可見，市場經濟不僅體現在以法律為手段的制度約束性上，還體現在以信譽為基礎的道德約束性上。在市場經濟條件下，醫院既擔負著保障人民群眾健康的任務，又要為自身生存和發展參與市場競爭。加強醫德醫風建設，建立一套科學、合理、有效可行的管理體制，是醫院在激烈的醫療競爭中保持旺盛生命力的重要環節。那么，醫院該如何以“誠信”教育入手，抓好醫德醫風建設呢?

我認為可以從以下兩個方面入手做文章。

1、以“誠”人為本，做好醫務人員的思想教育。

一是抓好理想信念的教育。這是思想道德建設的核心，也是醫德醫風建設的核心。要教育職工正確對待市場經濟條件下出現的困難、利益調整及一些問題，堅定全心全意為病人服務的決心，為醫院的生存和發展貢獻力量。

二是對職工進行“三觀”教育。即對職工進行新型人生觀、價值觀、世界觀的教育，通過教育使職工正確看待物質利益，正確對待個人、集體與國家的關系，把個人利益融入集體利益之中;教育醫務人員樹立正確的人生觀，把治好病人，減輕病人痛苦作為實現人生價值的最高目標。

三是對職工進行全心全意為病人服務的教育。教育職工樹立起病人是醫院的“客戶”，病人是醫院職工的衣食父母的理念，正確認識醫務工作者和病人的'關系，教育職工經常進行換位思考，把病人的利益放在第一位。

2、以“信”為本，切實履行對服務對象的承諾。

一是要把醫德醫風建設同各項制度結合起來。要制定和完善醫德醫風規范，使醫德醫風同職工的利益緊密掛鉤，嚴格考核落實，建立競爭機制，優勝劣汰，全面提高醫護人員的服務水平，提高其醫德醫風水準，讓病人滿意。