時間:2022-07-06 05:20:59
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關鍵詞:和諧護患關系 急診護士 護理能力
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.375
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)07-0330-01
在急診科工作十年有余,作為急診室醫護人員的其中一員,對急診室的護理工作的特性感受極為深刻。該科室的工作特點就是一個“急”字,就診的重危患者大多是發病快、時間緊迫、病種復雜,需要在短時間內分秒必爭、全力以赴地給予及時地搶救與處理,稍有延誤就會影響患者的治療,甚至危及生命安全。在迅速組織搶救的同時,需進行有效地溝通,履行告知義務,提高危重患者的搶救護理質量,降低護理差錯的發生,提高搶救成功率。否則極易發生糾紛,現將本科為避免護患糾紛而采取的具體措施介紹如下。
1 必備的法律意識
每位護士必須具有一定的法律和風險意識,定期學習《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等法律法規。在護理工作中,必須認真執行診療規范、規章制度。操作常規是護士知法、懂法、守法,自覺維護患者的合法權益。急診面對的是病情復雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾患者,以及意外事故造成的突發傷、多發傷,其病情變化有多種因素,因此,要求每一位護士要充分認識到急診工作的高風險性。如對服毒者搶救后要加強風險管理,防止患者的其他自殺行為。護理人員要明確角色責任和工作中潛在的風險,并將風險意識貫穿到每項操作和護理的具體工作中,防患于未然[1]。危重患者的搶救護理工作要做到救治及時準確,從而大大降低風險因素,減少糾紛的發生。
2 良好的溝通意識
急診工作中,護士會碰到各種各樣的患者,存在多種不確定因素。因此,良好的服務態度和有效地溝通顯得尤為重要,當遇到患者或家屬的誤解,應把自己的委屈放在一邊,繼續做好患者的護理工作,用行動化解患者的誤解。急診患者就診時,家屬情緒大多比較急躁,護士要認真耐心傾聽患者的主訴,迅速采取救治措施,盡快解除患者的痛苦[2]。對一時難以溝通的家屬先冷處理,過后進行解釋,當家屬明白后,糾紛也就不會發生。其實在平時的護理工作中,應主動、熱情、平等地去關心每一位患者,對患者提出的疑問給予耐心的解釋,注重語言溝通和魅力,從而建立良好的護患關系。
3 積極的服務意識
急診室的護理工作繁瑣多樣,節奏緊張,護理質量要求較高。護士除了完成全天正常急診護理外,還需要有充沛的精力隨時應付急危病人的搶救工作。搶救時間或長或短,有時連續24h特護,有時剛搶救完前一個病人,又要馬上面臨下一場緊張的戰斗,加班加點成了家常便飯。因此,急診護士必須擁有健康的體魄,能吃苦耐勞,以堅韌不拔的意志完成各項護理工作。此外,護士要有端莊整潔的儀表,因為急診病人是比較特殊的護理對象,對護士的儀表態度是十分敏感的,高雅大方的儀表、端莊穩重的舉止、體貼入微的言行、正確熟練的操作姿態以及良好的工作態度,在對病人有著明顯的作用,可以減輕或消除病人緊張、恐懼的心理??梢栽黾硬∪藢︶t護人員的信賴感和對疾病治療的信心,能安心地接受搶救治療,確保搶救成功率。反之,則會增加病人的心理負擔,影響急診搶救的治療效果?;颊呔歪t過程是由多個環節組成,護理服務是否到位,也是引起糾紛的因素之一。所以,熱誠周到的護理服務禮儀,也是每位護士的職責所在,是構建和諧護患關系的保障之一。
4 合理的管理措施
到位的急診室是搶救危重患者的場所,若在搶救患者時,儀器不能正常使用,將會危及患者的生命安危,極易造成糾紛。因此,急救物品、器械必須時刻處于完好的備用狀態。對此,要制定相關管理制度:定位放置、定人保管、定數量、定期消毒檢查等。護士長要經常組織分析在醫療活動中相關糾紛產生的原因,制訂可行的防范對策,要求每位護士嚴格執行“三查七對”制度,認真執行護理操作規程和規章制度。
5 精湛的業務技術
中圖分類號:R473 文獻標識碼:B 文章編號:1729-2190(2007)11-0148-02
患者自我保護意識和對醫療保健需求水平的在不斷提高,而對自身疾病和醫療政策的不理解,使護患矛盾激化現象日益增多,需要通過護理人員對患者進行溝通和宣教。護理人員可以通過學習人文知識,增強法律意識,重視溝通語言技巧,努力提高自身素質,才能有效地減少護患糾紛。
隨著人們物質水平的不斷提高,醫學知識的普及和法律意識的增強,患者自我保護意識和對醫療保健需求水平的不斷提高,而目前國家對衛生事業投入的相對不足,以及一些社會矛盾也會反映在醫療活動中。醫患矛盾有進一步激化的現象,醫療糾紛逐漸呈現上升趨勢。門急診是醫院服務的一個窗口,如何加強醫患間的溝通變得越來越重要,在“以病人為中心,提高醫療質量”衛生管理年的工作中,努力提高護患溝通的技巧,提高醫療護理質量是一項當務之急且非常重要的工作。
1 增強護士的法律意識 重視護患溝通
過去護患溝通方面護理工作者也做了不少工作,但沒有引起足夠重視,主要是以疾病為中心的傳統觀念,護理工作中普遍存在著護士就是服藥、打針、測血壓、測體溫。隨著現代醫學模式的改變,一切以病人為中心,俗話說“三分治療,七分護理”,特別是在管理年的促進下,護士們更加認識到醫患溝通在提高醫療質量中的重要性的重要性, 門急診工作中,護士會碰到各種各樣的患者,存在多種不確定的因素。因此,良好的服務態度和有效的溝通顯得尤為重要,在急診工作中,有時遇到患者或家屬的誤解,應把自己的委屈放在一邊,繼續做好患者的護理工作,用行動化解患者的誤解。護士要認真傾聽患者的主訴,迅速采取救治措施,盡快解除患者的痛苦,糾紛也就不會發生。門急診年輕護士較多,為增強護士的法律和風險意識,我院護理部定期組織《醫療事故處理條例》、法規的學習。使每個護理人員明確,在護理工作中,必須認真執行診療規范、規章制度、操作常規,使護士知法、懂法、守法,自覺維護患者合法權益,規范自己的護理行為。同時經常向年輕的護士教育,以病人為中心,換位思考,了解病人的痛苦與難處,使得她們能更好地為病人服務。
2 加強護理人員的培訓教育 努力提高自身素質
護理人員的自身素質對護患溝通起決定性的作用。每一個患者的社會職業、民族信仰、生活習慣、文化程度的不同,人們對疾病的態度各異,要使這些千差萬別的人達到治療康復需要的最佳身心狀態。服務藝術是指護理工作者在履行自己的使命中,要有良好的業務素質、心理素質,同時又具備豐富的人文知識以及為人類健康服務的愛心。我們通過下列幾項措施來加強培訓:1).加強護理教育,我們積極支持科里許多護士參加通過自學考試等方法獲得了大專本科學歷,接受系統的心理學學習,豐富知識,鉆研技術,熟練掌握溝通技巧;主動與患者交談,客觀評價患者的心理問題,進行針對性的護理對策與溝通。2).護理人員不僅要有良好的服務態度,還要有過硬的業務技術水平。針對這一情況,我科根據年初制定的工作計劃,有計劃進行培訓,定期安排急救技能訓練,并進行考核,爭取人人過關,針對遇到的特殊病例,及時安排討論,總結經驗,吸取教訓,逐步提高全科護士的急救技能和急救護理的整體水平。對急救儀器的使用保養,護士長經常組織大家進行演練,確保大家能熟練掌握;嫻熟的護理技術是患者安全的保證。3).必須有一顆對病人的愛心,有些護士雖然學歷較高,但目前很多年輕的護士平時在家都是獨生子女,大都被他人服侍,心理素質較差。因此我們要不斷地加強對她們的職業教育與愛心教育,進行換位思考。
3 重視溝通語言技巧 態度真誠,做到心靈溝通
門急診護士在與患者進行語言溝通時,必須重視語言技巧。首先應調整好自己的心態,用良好的精神面貌和樂觀豁達的情緒去感染病人,使其擺脫不良的心情困擾。在與病人溝通時,多使用禮貌用語,注意語氣語調,注意身體語言,運用語言藝術和技巧,恰當地使用于不同的場所,根據不同病情、不同層次的病人,具體情況具體對待。只有正確使用詞語和詞匯,才能準確地表達感情;要提高描述事物的生動程度和說服力,語言力求簡潔準確,通俗易懂,吐字清楚。表情要得體,語調要平和,語速要適中,有節奏感,有邏輯性。語言修辭得當,語氣語調輕柔得體,使病人倍感親切,熱情友好,禮貌,取得患者的信任,才能縮短與病人之間的距離,從而達到有效溝通。因此護理工作者一定要按規范去做,特別是在當前市場經濟社會中護士或多或少會受到社會影響,目前護士工作累,工資待遇低,頻繁的夜班輪換導致情緒波動甚至心理失衡,如果此時不能從主觀上加以調節,客觀上給予指導,就很容易導致心理失衡。有著不良情緒工作的護士對患者粗聲大氣,使患者對護士產生不信任的態度,患者無法與護士溝通。護士的熱情微笑、舉止文靜、談吐不俗、親切的目光、操作認真無形之中給患者一種溫馨、圣潔和心理安慰,這本身就是一種良好的溝通。近年來提到角色的轉換問題,筆者認為對護理工作者是非常需要的,上班時間就要從家庭主婦妻子、女兒、母親等角色轉換到護士角色中,去掉潛意識的不良因素,兢兢業業的工作,以良好的形象、真誠的態度取得患者的合作與信任,才能達到與患者語言及心靈上的溝通。在整個護理治療過程中,隨時隨地了解患者的思想變化和對疾病的態度,在適當的環境時間,有針對性的進行溝通。 在急救過程中及時配合醫生向家屬進行一些病情的告知。