時間:2023-02-08 05:15:18
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇中藥學研究論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
中藥學教材中名稱相似的藥物較多,如二活(獨活、羌活),二地(生地、熟地),二苓(茯苓、豬苓),二術(白術、蒼術),二冬(麥冬、天冬),二芍(白芍、赤芍),二貝(川貝母、浙貝母),二枳(枳實、枳殼),二皮(陳皮、青皮)等,可對其功效進行比較學習。如獨活、羌活均能祛風濕解表,獨活偏治下半身風濕,羌活偏治上半身風濕;生地、熟地均可滋陰生津,生地偏于滋陰清熱涼血,熟地偏于滋陰補腎補血。該教學方法效果較好。
2藥源異同教學法
教材中具有同一植物來源、不同入藥部位的藥物很多。如姜、桑樹、橘果、茯苓、瓜萎、蓮、竹、紫蘇、烏頭等,其入藥部位不同,功效也有區別,可列表比較。另外,蠶砂與僵蠶,何首烏與夜交藤,冬瓜皮與冬瓜仁,側柏葉與柏子仁,槐花與槐角,仙鶴草與鶴草芽,車前草與車前子,蘆根與葦莖,枸杞與地骨皮,金銀花與忍冬藤,大青葉與板藍根,馬兜鈴與天仙藤、青木香,檳榔與大腹皮,肉桂與桂枝等也屬此類。教材中具同一藥名、不同來源的藥物也有很多,其功效各異。如,黃偏入肺疏風,白偏入肝明目;貝母,川貝母清肺潤肺化痰,浙貝母清肺化痰散結;防己,木防己偏祛風,漢防己偏利水;五加,南五加偏祛風,北五加偏利水,刺五加偏補益;牛膝,懷牛膝偏補肝腎,川牛膝偏活血利尿;旱蓮,墨旱蓮偏補肝腎,紅旱蓮偏涼血止血;紅花,紅花偏溫經活血,西紅花偏涼血活血透疹。
3類藥分組教學法
即先講授每一類藥的具體藥物,然后按功效特點分組,再將功效相近的2~3味藥物進行對比教學。以辛溫解表藥為例,此類藥共有15味,可按功效特點分為四大組。第一組,功偏散寒,有麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、香薷、羌活、蒿本、蔥白;第二組,功偏祛風,有防風、荊芥、白芷;第三組,功偏通鼻竅,有辛夷、蒼耳子;第四組,功偏透疹,有胡荽、檉柳。教材第二章清熱藥中清熱解毒藥按所治病癥不同將藥物分為4類也屬此法[4]。
4臟腑系統(歸經)教學法
該教學法以中藥歸經理論為基礎,即在中醫理論指導下,通過臟腑辨證用藥、臨床療效觀察總結出來的用藥理論,使學生理解藥物對人體各部位的病變有選擇性治療作用,而體表病變可通過經絡影響到內在臟腑,反之亦然。如用朱砂、遠志治療心悸失眠的心經病變,說明其歸心經;用桔梗、蘇子能治療喘咳胸悶的肺經病變,說明其歸肺經;而用白芍、鉤藤能治療脅痛抽搐,說明其歸肝經;能治療陽痿、遺精等腎系疾病的藥物歸入腎經,如仙茅、羊藿。另外,同歸一經的藥物其作用也各有不同。如人參黃芪、百合玉竹、黃芩石膏、干姜細辛、蘇子杏仁、五味烏梅、麻黃葶藶、車前石韋、厚樸桔梗等都入肺,但人參黃芪甘溫補肺氣,百合玉竹甘寒滋肺陰,黃芩石膏寒涼清肺熱,干姜細辛辛溫散肺寒,蘇子杏仁降肺氣,五味烏梅斂肺氣,麻黃葶藶宣肺利膀胱,車前石韋清肺利膀胱,厚樸桔梗降肺氣以通腑氣等。
5效近比較教學法
即將功效相近、主治相似的藥物予以比較,找出其異同。中藥學教材中功用類似的藥物特別多,該方法適宜對兩種或兩種以上藥物的功用比較學習。其優點是簡便易行,掌握準確、牢固,可為臨床合理用藥打下基礎。如三棱與莪術,乳香與沒藥,龍骨與牡蠣,附子與干姜,黃芩、黃連與黃柏,玉竹與黃精,龜板與鱉甲,肉蓯蓉與鎖陽,桃仁與紅花,荊芥與防風,麻黃與桂枝,金銀花與連翹等。
6功效推理教學法
即根據性味、顏色、質地等推導出藥物功效。從性味上,苦能燥濕,寒能清熱,故而苦寒藥多有清熱燥濕之效;再如辛味藥的麻黃、細辛一般都能治療肺部病變;麝香芳香開竅入心經,佩蘭芳香醒脾入脾經。從顏色上,色白入肺,色青入肝,可推出青黛、青箱子、茵陳、柴胡等能治療肝經疾病。從質地上,桑葉、蟬蛻質地疏松而輕,故有生浮疏散之功;赭石、朱砂質地細密重濁,故有沉降之性。
7取類比象教學法
即利用中藥的原植物和生藥的形態特征來比喻其性能功效,該教學法形象直觀,利于指導學生理解和學習。如人參,其形似人,而人以元氣為本,故人參大補元氣;鉤藤形似抽搐的四肢,善平肝息風;血竭色紫紅,能生肌止血、化瘀定痛,治跌打損傷瘀血疼痛;梔子、連翹形圓中空有瓣似心臟而歸心清心;冬蟲夏草是冬蟲夏草菌寄生在蝙蝠幼蟲的菌座,因夏天在越冬蟄土的蟲體上生出子座形的草菌而得名,為平補肺腎、止血化痰,治諸癆虛損調補之要藥;沙苑子似腎形,因而補腎固精;橘核、荔枝核形似,因而治疝氣腫痛等。另外,中醫注重以臟治臟,如以肝治肝,以心治心,以皮治皮,以藤治藤、以核治核,此等藥例不勝枚舉。
8顧名思義教學法
即根據中藥藥名來分析其性能的教學方法。中藥來源廣泛,品種繁多,名稱各異。部分中藥系根據其突出功效而得名。如防風祛風熄風,防風邪侵襲;升麻升脾胃清陽,其力較柴胡為強;續斷續筋接骨,治筋傷骨折;番瀉葉通泄大便,清導實熱;木通苦寒通經,利尿清火;肉蓯蓉為肉質植物,藥性從容和緩,補而不峻;決明子長于清肝明目,為明目之佳品;益母草功擅活血調經,為婦科經產要藥;千年健能祛風濕,強筋骨,治風寒濕痹兼肝腎虧虛。名中寓以主要功用,言其名則知其用。
9炮制功效教學法
[關鍵詞] 中藥學;畢業生;畢業實習;帶教模式;教學改革
[中圖分類號] G642.0[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210(2012)04(b)-0166-02
中藥學專業畢業生畢業實習主要包括選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數據處理、結果分析、撰寫畢業論文等幾個環節,富有成效的實習帶教方法會使畢業生從畢業實習的各個環節中受益匪淺,可極大提高中藥學專業畢業生的專業素質。
PBL是從國外引進的教學理念,是時刻不離問題的教學模式,具有有的放矢、高效率等優勢。通過PBL可增強學生發現問題、分析問題及解決問題的能力[1]。筆者結合畢業生實習帶教實際,首次將PBL教學模式應用于畢業生實習帶教的選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數據處理、結果分析、撰寫畢業論文等多個環節,提出基于PBL的中藥學畢業實習帶教模式。本文提出的PBL畢業實習帶教模式,將為中藥學及其他學科實習生帶教方法的教學改革提供有意義的參考。
1 基于PBL的選題指導
當前中藥學專業畢業生實習期間主要從事偏向于中藥藥理或化學的實驗研究,往往是對具體中藥或復方的研究。因此,在實習之初,帶教老師可多通過PBL啟發學生思考。比如,引導學生首先選取待研究的中藥,接著啟發學生思考研究選用藥物的哪方面內容,是偏向于化學成分的提取分離質量控制還是藥理研究,若是藥理研究,是研究抗癌、保肝、抗抑郁還是其他等問題。
2 基于PBL的文獻檢索、研讀指導
在選好題之后,文獻查閱就顯得非常重要。教師基于PBL啟發學生搜索、思考當前常用的中文數據庫、外文數據庫有哪些,通過哪些數據庫能下載到全文而哪些只能看到摘要等;在清楚了文獻數據庫之后,就要啟發學生思考通過數據庫搜索文獻的方法和技巧。學生在教師引導下,掌握文獻查閱方法之后,需要對所下載的文獻進行系統的研讀。此時,可以通過開展讓學生講解文獻的方式來發現問題,及時糾正問題,并在糾正問題的過程中,培養學生文獻研讀的能力。
3 基于PBL的實驗設計指導
在選題、文獻檢索、研讀之后,即進入實驗設計階段。此時,基于PBL啟發學生思考如何安排實驗時間、準備哪些實驗材料、采用哪些實驗方法、實現實驗方法是否具備應有的實驗條件、如果不具備局部的實驗條件如何來解決等問題。通過基于PBL的啟發引導,從而使學生為即將開始的實驗奠定扎實的實驗設計基礎。
4 基于PBL的實驗過程指導
實驗設計完成之后,即進入了具體的實驗操作過程階段。此時,基于PBL啟發學生思考需要強化哪些實驗方法操作、實現這些操作需要掌握哪些要點、有哪些核心實驗步驟等問題。在此基礎上,教師可找出專門的時間給學生演示操作過程,并邊演示操作邊講解要點,使學生具有扎實的實驗操作能力,從而能更好地完成實驗。
5 基于PBL的數據處理、結果分析指導
在實驗操作階段完成之后,即進入了實驗數據的處理、結果分析階段。此時,基于PBL啟發學生思考選擇何種統計軟件、利用所選統計軟件中的何種檢驗方法來分析、如何分析、何時有統計意義、如果需要用圖表來呈現結果如何來制作圖表等問題。通過基于PBL帶教,學生掌握了統計數據、分析數據、呈現結果的方法,不僅使學生獨立完成了對實習期間獲得實驗數據的處理、分析、呈現,而且為畢業后科研生涯的數據處理結果分析奠定了扎實的科研素質基礎。
6 基于PBL的論文撰寫指導
在數據處理、結果分析之后,即進入了畢業論文的撰寫階段。此時,基于PBL啟發學生思考畢業論文撰寫的基本要素、每一部分撰寫要點、注意事項等問題。之后,教師抽出專門時間對學生講解自己的認識,以彌補學生認識之不足,從而有助學生撰寫出更專業的符合要求的畢業論文。
7 結語
當前,實習帶教方法的優化改革已成為高等院校從事畢業實習帶教同仁共同關心的話題。PBL作為從國外引進的優秀教學方法,在國內已有廣泛的應用,目前已滲透到普外科[2]、腫瘤[3]、麻醉[4]、神經外科[5]、護理[6-7]、急診科[8]、血液科[9]、中醫內科[10]、檢驗科[11]、醫學影像學[12]、乳腺病科[13]、病理學[14]等多個學科。本文結合中藥學實習帶教實際,首次將PBL教學模式應用于中藥學畢業生實習帶教的選題、文獻研讀、實驗設計、實驗過程、數據處理、結果分析、撰寫畢業論文等多個環節,提出基于PBL的中藥學畢業生實習帶教模式,以期為中藥學及其他學科實習生帶教方法的教學改革提供有意義的參考。
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關鍵詞:中藥學專業;分層次遞進式;實踐技能;人才培養
實踐教學在中藥學專業大學生創新能力與科學素養培養中起著重大作用。實踐技能培養是中藥學專業教學工作的重要環節,是培養學生創新意識和能力、提高綜合素質的重要途徑[2]。李凱從大學生實踐創新教育制度建設、構建大學生創新意識和創新能力評價體系、建立創新型實踐教學模式、開展課外科技活動等方面,改良大學生實踐創新能力培養模式;劉芙等按照基礎、專業、綜合、社會實踐“四層次”設計教學內容,構建了“四階段”實踐教學模式。中藥學本科專業不僅要讓學生掌握足夠的基礎理論和基本技能,更要注重對學生進行理論聯系實際過程的訓練和培養,以激發學生提出問題、分析問題和解決問題的興趣和能力,從而培養實踐技能和創造能力。北京中醫藥大學中藥學院高度重視實踐教學。在長期研究和實踐的基礎上,近年來對實踐教學環節進行大膽改革創新,建立了一套以“實驗技能培養集中實習實踐科研創新訓練專業綜合實踐”為基本構成模塊,涵蓋第一、第二和第三課堂,跨越大學一年級至四年級,具有“理論與實踐、知識與技能、夯實基礎與創新提高三結合”教學特色,全方位,多手段,分層次遞進式的中藥學專業本科生實踐技能培養模式,為培養學生的創新精神和實踐能力奠定了基礎。
1分層遞進式實踐技能培養模式主要內容
1.1開設設計性綜合性實驗
培養設計能力和創新能力大力推動設計性和綜合性實驗開展,從工作量認定、教改經費資助等方面予以扶持。每門實驗課至少包含1~2個設計性實驗,由學生設計具有一定創新性的實驗方案。專門開設綜合性實驗,教師定出實驗題目,由學生查資料,在綜合現有研究成果的基礎上設計實驗方案,然后師生討論方案的可行性并修改方案,最后由學生獨立完成實驗。從大學一年級的專業基礎課直至專業實驗課,均要求開設設計性或綜合性實驗項目,近年來每學年的開設比例占實驗課程總數50%以上。
1.2組織實驗技能大賽
以賽促教促學促練中藥學是實驗性科學,實驗基本技能是學生核心競爭力的保證。從2009年起每年組織一次中藥學實驗技能大賽。旨在規范、熟練實驗基本操作,提高學生基本實驗技能;通過競爭發現實驗教學工作中的優、缺點;培養廣大學生的實驗興趣和創新意識,給學生提供一個展現自我的平臺;讓學生重視實驗技能,激發學生學習的積極性和主動性,營造良好的科研與學習氛圍。此外,鼓勵學生參加各類實驗技能大賽,多次組織團隊參加北京市大學生化學實驗競賽,并多次獲獎。
1.3強化畢業論文環節
提高學生實驗綜合素質畢業論文是檢驗和增強學生自學能力、分析能力、設計能力、綜合應用能力及創新能力的重要一環。以往的畢業論文安排在第8學期,考慮到此學期學生還要參加考研復試,以及聯系工作等實際情況,我們嘗試將畢業論文工作提前到第7學期開始,保證有充足的時間完成。為充分調動每一個學生的積極性,發揮其特長,畢業論文題目保證1人1題,不得重復。
1.4渲染學術氛圍
引領學生實踐為提高學生對于科研、科技開發的興趣,渲染學術氛圍,學院每年邀請國內外知名學者前來講學,包括中國醫學科學院肖培根院士、中國中醫科學院黃璐琦院士、陳士林研究員、302醫院肖小河研究員、香港浸會大學趙中振教授、美國國家疾病預防控制中心(CDC)職業安全與健康研究所(NIOSH)病理生理研究部首席生理學家AnnaAShvedova教授、美國Daemen大學BrendaL.Young教授、AndrewKierWise博士等共20多人。此外,還鼓勵教師帶領對科研有濃厚興趣的學生從大一下學期或大二開始進入實驗室,通過學生自愿申請、科研導師審核,遴選學生參加教師的科研項目,包括國家自然科學基金、國家新藥創制重大專項、北京市自然科學基金等省部級項目、橫向科技開發項目等研究。自2007年以來,學生參與科研項目達40余項,以第一作者身份發表學術論文數十篇,其中多篇被SCI、EI、SCIE等收錄。
1.5建立學生科研創新平臺
促進創新思維的形成搭建學生科研創新平臺,提供全開放的自主學習實驗教學環境。通過課外創新實踐項目立項,鼓勵學生積極參加課外創新設計學習,提高學生創新實踐能力,培養科學研究能力。①建設學生科研創新平臺網站。完善網絡宣傳交流版塊,包括大學生科研創新項目招標通知、報名、申報評審程序、項目管理運行機制、科研成果信息公布等信息;②實行導師準入制度。教師只有通過培養大學生科研創新能力課程的學習,通過測試,方可取得導師資格,再通過申請成為導師團隊成員;③實行審批制。學生確定研究題目或研究方法后,以課題申請的方式提出申請,獲得批準后將為其指派指導教師或學生自行聯系指導教師,實驗在教師指導下完成,實驗完成后撰寫并上交論文報告,接受答辯;④實行項目定期考核制度。學生定期上交研究進展,統一進行標書評優,在實施過程中,各小組定期召開組會進行本課題的討論;⑤召開大學生科研創新例會。定期召開創新工作專題會,討論工作計劃及存在的問題以及解決措施,針對各項工作中遇到的問題,由指導教師團隊進行摸底、總結、提出解決方案;⑥建立獎勵機制。每年拿出專項經費,對在大學生創新創業活動、參與教師科研活動以及各種競賽中取得優異成績的學生給予獎勵,并通報表彰,激勵拔尖學生脫穎而出。
1.6加強與外界合作
拓展學生實習實踐空間,積極加強與外界的合作,進一步拓展學生實習實踐空間。①與校內科研實驗室的合作。依托學科優勢,大力加強實驗室軟硬件建設的同時,及時把科研優勢轉化為校內實習實踐基地,將教育部“中藥制藥與新藥開發工程研究中心”、“中藥材規范化生產工程研究中心”;北京市“中藥基礎與新藥研究重點實驗室”;國家中醫藥管理局“中藥信息工程”重點研究室、國家中醫藥管理局“中藥經典名方有效物質發現”重點研究室和國家中醫藥管理局三級科研實驗室等科研平臺發展為校內教學實習基地。②與校外實習基地的合作。充分利用學校在中藥研究領域校友資源等方面的優勢,積極建立與校外實習基地的合作,拓展學生的實習實踐空間,與北京康仁堂藥業等醫藥企業和廣安門醫院等三甲醫院及安國藥材種植基地、松山植物園共建校外實習基地。③組織專業科學考察。利用節假日組織學生走出校門,走入生產實踐一線,進行有計劃、有目的的中藥資源調查等科學考察,培養學生的探索精神、合作精神、創新精神,磨練學生意志,引導學生熱愛實踐、勇于實踐、服務社會。
1.7加大投入
搭建堅實的實踐教學硬件平臺近年來一直積極申報各類國家財政專項以改善大學生實驗室條件,同時本著勤儉持家的原則用好各項經費。學院歷來注重實驗內容和生產實際相結合,為滿足專業教學需要,已建成能滿足教學科研需要的研發基地近五千平米,其中包括符合GMP標準的中藥制劑實訓平臺、中藥材標本館和小型藥草園。中藥制劑實訓平臺中既有制藥生產中的常用設備,可供學生學習各種劑型的制備方法,也有萬級、十萬級的模擬車間、環境,使學生感受到工廠的氛圍;中藥材標本館和小型藥草園,使學生親身接觸到中藥飲片和藥用植物,增加學生學習的積極性和主動性,達到了“身臨其境,樂在其中”教學境界。通過上述措施,將專業實驗與生產實際融為一體,提升理論,注重實用,強化了學生解決中藥生產與鑒別中實際問題的能力。
1.8加強隊伍建設
努力造就高素質的實踐教學隊伍提高教師實踐教學能力,是完成實踐教學任務,培養學生創新精神和實踐能力的關鍵。因此,學院十分注重加強實驗技術人員隊伍建設。①加強在職人員的培訓。對新留校工作、新調入人員必須進行實驗技術崗前培訓;支持、鼓勵實踐教學人員參加國內外各種教學研討會;選派青年教師進修學習,以提高隊伍的業務水平;②成立實驗教學督導組。成立由知名專家教授組成的中藥學實驗教學督導組,對實驗技術人員進行定期考核,同時對實踐教學的改革方案進行專家論證、向學校教學指導委員會提出指導性意見和建議。
2分層遞進式實踐技能培養模式特點與創新
2.1全方位
中藥學專業本科生實踐技能培養模式涵蓋第一、第二和第三課堂。強化專業培養方案之內的第一課堂教學,即經典的驗證性、設計性、綜合性實驗和畢業論文;堅持教學中心地位,開辟豐富多彩的第二課堂活動,即開辦實驗技能大賽,舉辦學術節,渲染學術氛圍,引導學生參與教師的科研項目,為學生提供訓練和展示平臺,通過比賽和科研活動,促教、促學、促練;應用所學專業實踐技能,走出校門,進行科學考察,走進企業,調查中藥行業發展現狀,引導學生熱愛實踐、勇于實踐、服務社會。分層次遞進式培養模式涵蓋了大學一年級至四年級。大一和大四學生分別主要以實驗基本技能訓練和畢業論文工作為主,設計性和綜合性實驗、實驗技能大賽、學術節、學生科研活動招標、學生參與教師的科研項目則貫穿大學一年級至四年級。
2.2多手段
采用多種實驗教學手段,不斷完善實驗教學方法。在原有課堂教學和實物實驗的基礎上,利用先進的現代化網絡技術,進行計算機輔助教學,建立虛擬仿真實驗數據庫,建立實驗仿真教學平臺和人機互動實驗教學平臺,提高學生學習專業課程的興趣。中藥學虛擬仿真實驗平臺優勢體現在以下方面:①虛擬仿真實驗平臺將圖像、聲音、動畫引入到實驗教學中,在較短的時間內,向學習者呈現和傳遞大量信息,充分調用學習者的各種感官,使學習者加強對課本知識的理解,有利于提高實驗教學的質量和效率。②虛擬仿真實驗平臺的交互性可以讓學生有身臨其境的效果,通過3D效果建立起來的實驗環境,可以使學生通過人機交互對整個實驗過程進行全程操控和觀察,讓學生非常直觀的學習實驗過程。③虛擬仿真實驗平臺解決了中藥學實驗教學中的以下三點迫切需求:實現中藥學實驗教學的遠程教育,可以讓學生通過網絡親臨整個實驗過程;突破傳統實驗形式的限制,對于危險性、毒性極大的實驗可通過模擬仿真平臺實現實驗過程的真實再現;對于資源有限、貴重的藥材,不適宜于實驗室中大量消耗,通過虛擬仿真實驗平臺,實現了資源的保護。通過現代化的虛擬仿真實驗和傳統的課堂教學、實物實驗有機結合,克服傳統課程的缺點,通過建模與動態演示,把中藥學過程中的實驗直觀形象的展示出來,便于學生對實驗過程的掌握,為學生實驗創新能力的提高提供了基礎。2.3分層次探索建立了以“實驗技能培養集中實習實踐科研創新訓練專業綜合實踐”為基本構成模塊,各模塊依次展開,層層遞進,互為依存,有機聯系,不斷深化的多層次培養模式,形成了“實驗教學奠定基礎、集中實習鞏固加強、科研訓練培育創新、綜合實踐整合提高”的實踐教學特色,提出了“理論與實踐、知識與技能、夯實基礎與創新提高三結合”的實踐教學理念。同時,以學生的專業思想教育為切入點,連續4年不間斷,而部分優秀畢業生又可以作為專業思想教育的范例,反饋形成良性循環。
2.3.1實驗技能培養層次
本層次立足于基本實驗技能和動手能力培養、各項操作技能的熟練掌握、創新思維和能力的培養、基礎和專業知識的鞏固提高,內容包括附屬于基礎課程、專業基礎課程及專業課程內的課內實驗和獨立實驗課程,分為基礎性、專業性和綜合設計性實驗三個能力分層遞進的實驗教學模塊。①基礎性實驗包括無機化學實驗、有機化學實驗、物理化學實驗、化學分析實驗、儀器分析實驗、物理學實驗、藥用植物學實驗、生物化學實驗、藥理學實驗等;②專業性實驗包括中藥化學實驗、中藥藥理學實驗、中藥藥劑學實驗、中藥炮制學實驗、中藥制劑分析實驗、中藥鑒定學實驗、中藥制劑顯微鑒別實驗等;③綜合設計性實驗又包括基礎綜合實驗和專業綜合實驗。以上所涉課程時間跨度從第一學年到第四學年,教學主要采用多媒體示范教學、仿真模擬、現場參觀、教師演示和學生實際觀察和操作等方式進行。
2.3.2集中實習實踐層次
根據課程學習需要,依托現有的實習實踐基地,在藥用植物學、中藥鑒定學、中藥制劑學等專業基礎課及專業課等課程教學中安排集中實習,包括松山藥用植物學實習(包括野外藥用植物資源調查、藥用植物識別)、安國中藥鑒定實習(包括常用中藥材鑒定、道地藥材產地實習等)、中藥制劑實習(包括中藥制劑車間實習、醫院藥劑科實習等)。本層次實習主要安排在第二學年和第四學年。通過集中實習,加深和鞏固學生課堂所學知識,獲取感性知識,開闊視野,擴大知識面,培養專業素質,加強職業道德教育,為今后工作奠定堅實基礎。
2.3.3科研創新訓練層次
開展形式多樣的科研實踐活動,以此強化學生專業基本技能訓練,培養學生創新精神和實踐能力,提高學生綜合素質。本層次的創新訓練主要面向已經完成基礎和綜合實驗培訓的二、三、四年級的學生,重點是“創新性、探索性”。具體包括:建立“科研創新實驗”導師庫,按照“以學生自行設計、操作為主,導師指導為輔”的原則,開設學生自行設計的“創新探索綜合實驗”;鼓勵學生積極參加各級各類科研課題申報;參加“挑戰杯”等各種創業大賽;進入教師實驗室參與教師科研項目;參加學校舉辦的專家、企業家系列講座等。
2.3.4專業綜合實踐層次
畢業專題實習是學生走上工作崗位的一次重要實踐,同時也是實現中藥學專業培養目標的一個極為重要的環節。在第七學期教學任務結束后即進入畢業專題實習,時間共16周。要求學生通過實習,了解本專業發展動態和趨勢,熟悉本專題所涉及的基本理論、基本知識和基本技能,掌握文獻查閱、實驗設計、實驗研究、數據處理、結果分析、論文撰寫等科學研究的基本方法,并熟悉論文答辯過程,為即將開始的工作奠定堅實的基礎。在第八學期末,根據學生入學以來的實驗、實習實踐、畢業論文等情況進行畢業綜合考核。多年教學實踐結果表明,通過以上四個不同層次的專業化訓練,學生切實具備了扎實的實踐技能與創新能力,能夠勝任中藥學相關領域的工作,并在工作中顯示出較強的競爭實力。
2.4將科研過程及科技成果轉化為實踐教學資源
積極引導教師把科研過程中產生的科研及科技開發成果引入到實踐教學之中,積極將設計性綜合性實驗和畢業論文與教師的科研課題相結合。三年來,結合縱、橫向科研課題的畢業論文300余篇,占畢業設計總課題數的36%以上;結合科研課題的綜合設計性實驗題目達85個,占實驗項目總數的61%,綜合設計性實驗項目開設比例占實驗課程總數40%以上;學生參與項目研究的課題占科研項目總數的70%以上。
2.5改革測評方法
建立能力培養為導向的考核體系建立能夠體現培養目標的、完整的實驗教學考核體系。采取多元化的考試方法,將過程考核與終結考試相結合,以考察能力、操作為主,全面考察學生的綜合能力。該考核體系涵蓋了實驗技能培養集中實習實踐科研創新訓練專業綜合實踐四個階段的各個環節。①在實驗技能培養階段,將實驗技能考核分成平時實驗能力測評和統考測評兩種,平時實驗能力測評主要包括:結合虛擬仿真實驗平臺實驗預習網上過關自動積分、實驗預習積分、實驗操作能力積分、實驗結果積分、實驗報告積分;統考測評又分為實驗理論考試和實驗操作技能考試兩部分。若平時實驗能力測評優秀者,可免統考測評;平時實驗能力成績達不到優秀者,須參加統考測評;規定實驗技能考核成績不及格不得參加理論課考試;②在集中實習實踐階段,以培養學生綜合能力為目標,要求學生提交實習報告和小結;③在科研創新訓練階段,要求學生撰寫課題申報書、實驗方案和詳細實施計劃;④在專業綜合實踐階段,注意培養學生的創新能力,通過選題、開題、實驗、論文撰寫和答辯等環節,使學生得到全面訓練。多年實踐證明,該體系保證了實驗教學各環節的教學秩序與質量,為正確評價學生實踐能力提供客觀指標體系,同時也是新世紀中藥學專門人才能力培養的基本保證。
3模式應用效果
分層遞進式中藥學專業本科生實踐技能培養模式構建完成后已進行了多年實踐,并取得了良好的成效。
3.1提高了本專業師資綜合水平
2007—2016年,本校中藥學專業相關教師有22人晉升教授或研究員職稱,35人晉升副教授或副研究員職稱。
3.2形成了多項教學改革成果
2007—2016年,該成果相關完成人獲得各級教學成果獎5項,發表實踐技能培養相關教研教改論文80余篇,建成北京市級精品課程2門,建設校級精品教材5部。鑒于在構建本科生實驗技能培養體系的綜合性、特色化和成效顯著,實驗研究成果突出,實驗室管理科學合理,注重科研促進本科教學和科技服務,中藥學實驗中心于2007年被評為“北京市實驗教學示范中心”,2012年還申報了國家級實驗教學示范中心。此外,中藥學專業于2007年獲批國家級特色專業建設點,2008年獲批北京市特色專業建設點。
3.3培育了學生的實踐創新精神和創新能力
經過全方位、多手段、分層遞進式的實踐技能培養模式訓練后,學生基礎知識和基本技能得到進一步強化。許多學生反映,在經過該模式的系統訓練后,實踐技能和實踐創新思維能力得到了較大提高。在學校連年舉行的大學生科研課題招標活動中,中藥學專業每年有數十個學生團體積極參與這一活動,在此過程中他們經歷了科研全程訓練,其科研實踐能力和綜合素質得到顯著提升。近年來共參加國家大學生創新訓練項目40項,教育部創新性試驗計劃項目近30項,北京市大學生科學研究與創業行動計劃項目5項,校級自主課題100余項;在第三屆“挑戰杯”首都高校大學生創業計劃競賽中取得一、二、三等獎各1名,在第四屆“挑戰杯”中國大學生創業計劃競賽中取得銅獎1名;獲第八屆“全國大學生藥苑論壇”創新成果三等獎2項;累計發表學術論文數十篇,其中被SCI收錄論文多篇。
3.4提高了畢業生的社會競爭力
就業考研情況良好通過分層遞進式中藥學專業本科生實踐技能培養模式的實踐,學生的就業形勢得到明顯改善,縮短了中藥學專業畢業生就業后的“磨合期”,提高了畢業生的社會競爭力。許多學生反映在經過全方位的實踐技能綜合培養模式訓練后,就業面試時的自信心增強,提高了成功率。多年來,本科生就業率在95%以上。中藥學專業本科生參與實踐,特別是科研實驗工作大大激發了他們對于中藥學專業的興趣和進一步深造的愿望。近年來本專業學生踴躍報考研究生,40%學生報考研究生,錄取率30%左右,已考取的院校包括清華大學、北京大學、中國醫學科學院、中國中醫科學院、中國科學院等國內知名大學或研究機構,學生的實踐技能受到碩士研究生培養單位的一致好評。此外,有多名同學由于實踐技能突出,被美國、英國、法國及香港和澳門等地的大學錄取為研究生。
4小結
實踐技能培養模式的改革與創新,應當基于實踐教學的實踐性、系統性、主體性、現場情境性、完整性等特點[4]。對中藥學專業本科生實踐技能培養模式進行有益探索,對于教育思想觀念轉變、實踐教學內容改革、課程體系的構建及人才培養質量的提高,具有重要的現實意義[5]。分層遞進式本科生實踐技能培養模式是多年探索、研究的成果,已經多年實踐,該模式對于培育學生的實踐創新精神和創新能力,全面提升人才培養質量,增強畢業生的社會競爭力起到了明顯的促進作用,對中藥學專業本科生實踐技能培養和提高具有示范作用,具有很好的推廣應用價值。
參考文獻
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[4]劉芙,王韶春.高等教育實踐教學模式的構建與實施[J].現代教育管理,2011(3):88-90.
1.1以科學的教學模式激發學生的創新意識,啟迪學生的創新思維,培養學生的創新能力
在中藥學教學過程中進行互動教學,培養學生的自主學習及動手能力,任何知識只有經歷過,才會印象深刻,理解透徹,中藥學的學習也同樣,尤其中藥學是一門應用性課程,是多學科的綜合運用下整合思維和再創造進程。教師可以在學生有新思維且不斷發揮主觀能動性驗證新思維的合理性與可行性的過程中,主動引導和啟發,使學生深化理解、積極思考、靈活運用、大膽創新;而學生在老師的指導下積極思考,積極動手實踐,不懂的地方及時主動反問與質疑又可使教師吸取新思想進一步鉆研專業理論,在原來的基礎上產生新的想法來探索科研規律,提高科研水平,這是互動教學模式建立的主旨所在,即使雙方都充分的發揮自身主觀能動性并激發對方主觀能動性,學生在這一過程中,能夠更深刻的理解中藥學的教學內容,逐漸產生興趣,有目的的培養自己的興趣和方向,為以后找實踐工作及為社會服務應用打下良好基礎。
互動教學為中藥學教學的目標實現提供一新的必要教學平臺與必要教學模式,學生主動地學習科研資源在與教師互動的環境中學會綜合運用專業知識探究解決科研的各種問題。應用型中藥學人才培養模式的探索是要在教學模式的合理運用和教學內容的優良改革方面下功夫,以建立能培養滿足社會及企業需要的中藥學人才的教學模式和教學內容。
1.2形成以中藥學實踐應用能力培養為中心的教學體系
課堂講授與實踐教學齊頭并進,并且適當的加大實踐課時,改變傳統的課堂講授為主刻板教學模式,重視見習和實踐,保障見習和實踐效果,借鑒國外以問題為中心的教育模式,給學生更多的發展空間和實踐機會。同時,結合中藥學應用學人才培養,在整體課程設計的時候,不能以所修學分多少為評判唯一標準,學生會為學分甚至選修自己不感興趣的課程,最后的教學效果不好,也耽誤學生的自我發展。
在中藥學人才培養模式上積極結合教學課程設置,明確劃分必修課和選修課,為學生提供應用性人才培養的導向,根據學生自己志向與愛好,選擇課程,保護學生的專業個性,加大實踐見習課比重,培養學生的獨立工作能力及實際操作能力,尤其在課間見習和畢業實習是中藥學專業教學環節中關鍵,對培養學生的創新能力起著不可替代作用,加強課間見習、畢業實習、社會實踐、畢業論文等實踐教學環節,重要的是要體現應用型人才培養的目的,切實落實和保障各環節的教學時間和質量。
2滿足社會需求
傳統中藥學人才培養方案及教育課程設置的缺陷在于重化學輕醫學,重實驗輕實踐,重技術輕人文,使中藥學專業畢業學生知識結構與中藥學實踐領域對中藥學生的需求脫節,學生畢業后就業率不高,適應能力差,不能滿足社會需求。在中藥教學體系中,設置課程的教授內容不但要以中藥材體系為主,更應對中藥的應用及適應癥加強教育,這樣培養的學生才能做到一個合格的中藥學人才,一個應用型中藥學人才,才能逐步與國內的就業機會接軌。
以往我們在學習西方的先進技術及教育理念時,往往就其表面不問實質,就藥學教育而言,國外的藥學工作者體現應用型培養,是能根據患者癥狀來選擇最合適的藥物,而國內藥學或中藥學教育則是更注重藥物的基本知識和生產,至于適不適合病人,卻一無所知;這樣造成了醫生與藥師間的完全分開,盡管最近幾年,開展了臨床藥學和臨床中藥學專業來加強醫生與藥學人才聯系,加強了制藥工程,但是現有教育體系下往往缺乏實踐,所學與所用脫節;因而當今培養應用型中藥學人才就是把成熟的技術和理論應用到實際的生產、醫療中的技能型人才,是熟練掌握社會生產或社會活動一線的基礎知識和基本技能,能從事一線生產的技術或專業性應用型人才,其具體內涵是與時俱進的,是隨著社會及高等教育的發展而不斷發展的,而不是“高、大、空”的研究型人才。
應用型人才既具有豐富的理論知識,同時又具有較強的理論技能,面對具體的問題能夠具體分析靈活解決,逐步過渡為研究創新人才。因此,我們需要以社會需求為導向,培養具備知識結構多樣化、較強的實踐能力、靈活應對能力、創新意識和創新能力、綜合素質和團隊精神的應用型中藥學人才。
3注重教育內容人文化
藥物服務的核心對象是人,倘若缺乏人文精神,只注重對藥物的研制、生產和營銷,忽視對藥物使用者的人文關懷,只能是藥品供應者,而不是藥學服務者,美、英、加、澳大利亞及日本藥學學生開設的課程中都有涉及到人文科學。我們時常聽到人性化,真正的人性化應該滲透到每個學科,每個方面,尤其應該在以人為服務對象的中醫藥行業,應用型中藥學人才模式的探索必須要注重人文科學的探索。
中藥學包括制劑、分析、鑒定、炮制、化學等方面,是理論知識和實踐能力要求較強的專業。中藥學專業本科生要達到具有初步的獨立業務工作能力,除了學習較系統的專業理論知識,還必須經過比較長時間的實踐才能打下基礎。經過3年多的書本知識學習和一定的教學實驗,學生的專業理論知識掌握較多,但實際工作能力,如試驗設計、儀器操作、高效液相色譜法含量測定、中藥制劑制備、科研思維的能力還是相當欠缺的。因此,畢業專題實習對培養學生的實踐能力來說,是非常寶貴的階段。
多年來,由于考研和就業的壓力,對學生的畢業專題實習產生了很大影響??佳星?,學生沒有心思投入實習。如通過考研初試,還需要時間進行復習、復試。未通過初試或不考研的學生面臨找工作的煎熬,經常請假面試,有的單位甚至面試通過就要求學生上班。實際上,按照中藥學專業本科生畢業實習和畢業論文的要求,實習時間是比較緊張的。如果不抓緊,或不重視,學生自己收獲不大。一些實用的操作經驗沒有學到,或沒有領會,很多學生在走上工作崗位,進入實際工作中發現自己對很多業務工作不能勝任,很多試驗操作沒有掌握,這時才體會到實際操作能力、實際經驗和科研方法的重要性。
如何在有限的實習時間讓學生學到較多的實踐知識,寫出質量較高的畢業論文,我們通過幾年的實踐探索,找到了提髙中藥學專業本科生畢業專題實習效率的方法,即及時安排課題,認真帶教;布置文獻綜述寫作,定期檢查,指導;鼓勵學生互相學習、共同提高;結合課題內容講課,討論;指導畢業論文寫作?,F論述如下。
1.及時安排課題和認真帶教
及時安排課題,使學生能夠盡早進入角色。課題的難度以學生經過努力,能在實習期間完成課題,并寫出質量較髙的畢業論文為宜。課題太難,學生容易產生急躁情緒;課題太容易,學生會覺得收獲不大,實際能力提髙不大。一般可以安排以下課題:某復方中藥制劑中君藥的含量測定研究,或正交試驗優選某復方中藥制劑的提取工藝條件研究,或中藥有效部位的純化研究等。使學生通過完成課題,學會課題試驗設計,掌握一些基本的試驗方法,如高效液相色譜儀的操作,中藥含量測定的方法學研究,正交試驗的設計、計算,以及具體的試驗操作方法等,鍛煉自己的科研思維能力。帶有研究生的老師可以安排研究生具體帶教,讓學生參加研究生課題中的一部分工作,但指導老師要經常到場指導。指導老師經常到場,能了解學生的具體情況,試驗能力,領悟能力,適時回答學生的問題,并通過具體的試驗指導、講解,學生領會深刻,記憶清晰。
2.盡早安排學生撰寫文獻綜述
撰寫文獻綜述,對提高學生分析、綜合別人的試驗方法、經驗,提高自己的綜合素質有很好的效果,可以使學生利用業余時間。文獻綜述的內容應結合實習課題,通過文獻查閱,使學生對自己畢業專題的研究狀況有較深入了解;通過搜集文獻資料的過程,可熟悉科學文獻的查找和積累資料的方法,提高學生的歸納、分析、綜合能力,有利于獨立工作能力和科研能力的提高。
布置任務前講述《如何查閱文獻寫作文獻綜述》的講座,內容包括文獻綜述的特點,原始資料的查閱方法,文獻綜述的格式、內容,原始文獻的歸納、整理、分析等,規定完成文獻綜述的時間,讓學生有一定的壓力。學生的接受、領悟能力不同,其分析、綜合、寫作的能力也有較大的區別。指導老師不時地檢查、指導過程是不可或缺的。通過檢查、指導,了解學生的水平,并針對性地指導。經過反復幾次的檢查、指導、修改,學生能寫出較好的文獻綜述,提高自己的分析、綜合能力,為將來的工作打下一定的基礎。
3.利用實驗室條件、氛圍,讓學生互相學習、提高
在一個大實驗室中,有較好的實驗條件和較多的儀器設備;有帶教經驗豐富的老師;有良好的教學研究氛圍。不同老師的專業不同,承擔的課題不同,進行不同的試驗,涉及中藥提取、純化,中藥化學分離,中藥含量測定等。每個學生跟著指導老師,一般只完成一個大課題中由一部分,不可能涉及到很多試驗。
為了利用良好的實驗室條件和氛圍,我們讓做不同課題內容的學生互相觀看,互相學習、討論,了解其他實驗方法和知識,如做提取工藝研究的學生到做化學成分分離的學生處了解中藥有效成分分離的方法;做化學成分分離的學生到儀器室學習高效液相色譜法測定中藥有效成分的含量;在進行C02超臨界萃取中藥揮發性成分、中藥提取物噴霧干燥試驗時,讓學生去觀看學習,這樣,學生沒有親手參加某些具體實驗,也可以通過學習、討論了解熟悉不同的儀器,拓展自己的知識和思路。
4.畢業實習的中后期,結合實際安排講座
學生經過一段時間的實習,對課題的設計、操作等有了一定實踐經驗后,及時安排部分講座。講座的目的是讓學生經過從理論到實踐的過程后,再從實踐到理論,達到一個質的飛躍,對課堂上學過的理論知識有更深刻的理解。講座的內容主要有:正交試驗在中藥研究中的應用,中藥含量測定方法學考察;髙效液相色譜儀操作方法和注意事項等。這些課程多是學生們在試驗中參加的,也是將來走上工作崗位上用得較多的知識,同時也是學生們在課堂學習時因為缺少實踐機會而較難深刻理解的部分。
講座采用多媒體形式,理論結合實際,包括一些具體的實例、圖譜、表格,簡便易懂,使學生通過聽課對課堂上曾經聽過、但較難領會的知識點很快有了深刻的印象和理解。原課堂講課時,學生沒有實踐基礎,只能死記硬背,現在有了一定的實踐基礎,其講課效果遠遠優于課堂上純書本知識講課。如在講授《正交試驗在中藥研究中的應用》課程中對如何選擇正交試驗表,如何結合課題實際情況設計因素水平,正交試驗方法,注意事項,試驗結果的計算分析,正交試驗助手軟件的操作等內容進行論述,學生容易明白并熟悉、掌握;在講授《高效液相色譜法測定中藥含量方法的研究》中,對供試品的制備方法,陰性對照品的制備,方法專屬性考察,流動相和流動相比例的選擇,以及其他方法學考察內容,結合具體實例、圖譜進行講解,學生容易掌握含量測定方法學考察的內容;對高效液相色譜儀器的操作和常見問題的處理結合實例進行講解,為學生將來走上工作崗位積累一定經驗。講座中針對學生在試驗中出現的問題給予回答,很受學生歡迎。
5.認真指導修改學生的畢業論文
畢業專題做完后,指導老師結合課題對學生的畢業論文進行認真指導、修改,讓學生通過撰寫畢業論文,初步掌握撰寫學術論文的方法。
1.1資料
以2013年全國中藥臨床藥學學術研討會論文為研究對象,共80篇。
1.2研究方法
從論文類型、研究內容、作者地區分布等方面對80篇會議論文進行統計、分析。
2結果
2.1論文類型分布情況
本次會議80篇論文中,理論探討性論文占43.75%,調查分析性論文占22.50%,其余為綜述和實驗性論文,未有應用中藥臨床藥學干預疾病治療的個案報道。可見,全國中藥臨床藥學學術研討會論文以理論探討性論文為主,中藥臨床藥學應用在中醫臨床的具體實踐性論文較少,這與中藥臨床藥學目前在全國醫療機構開展情況基本一致。
2.2論文研究內容分布情況
80篇會議論文中研究內容除中藥臨床藥學淺論最多外,還有中藥用藥分析、中藥不良反應、中藥藥動學、中藥煎藥及臨方炮制、中藥說明書及包裝、中藥處方點評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學等,研究內容較廣泛,涉及研究領域也較多。但是,涉及中藥藥動學、中藥處方點評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學的論文較少,且多以理論探討性和綜述性論文為主,缺少開展上述具體研究的成功案例和經驗總結性論文。通過統計還發現,在中藥用藥咨詢、中藥藥性理論研究、中藥生物利用度監測等方面未有相關論文。
2.3論文作者單位所在地區分布
80篇論文的作者單位所在地區分布較廣,但投稿數量最多的為會議主辦地廣東(31.25%),其次為天津(18.75%)、北京(16.25%)、河南(10.00%)、江蘇(8.75%),其余11個省市只有1~2篇,投稿數量均很少,另外還有海南、廣西、云南、貴州、江西、山西、遼寧、福建、浙江、、寧夏等10多個省市未有論文。
3討論
3.1建立完整的科學的中藥臨床藥學學科體系,促進中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉變近年來,隨著我國醫藥衛生體制改革的深入,以合理用藥為核心的臨床藥學工作逐步開展起來,臨床藥學工作也成為醫療機構藥學服務的核心內容。但是,目前的臨床藥學工作多以化學藥臨床藥學為主,中藥臨床藥學開展較少,多數中藥臨床藥學研究僅停留在理論探討層面。本次會議80篇論文中,理論探討性論文較多,而實踐性論文較少。究其原因有多方面,其一,目前還未建立有一套完整、科學的中藥臨床藥學學科體系,也未有一套規范的、行之有效的中藥臨床藥學開展模式,使中藥臨床藥學人員無所適從,不知道如何開展中藥臨床藥學工作;其二,中藥臨床藥學人才的缺乏限制了中藥臨床藥學的開展。目前在我國尚無一名正式的中藥臨床藥師,也沒有中醫藥高等院校設置過中藥臨床藥學專業或開設中藥臨床藥學課程。現在從事中藥臨床藥學工作的人員多為受傳統中藥學教育的中藥師經簡單的臨床藥學知識培訓而來。傳統中藥學教育的目標是培養中藥飲片鑒定,中藥制劑生產及質量控制各個環節的藥學人才[2],他們往往缺乏中醫基礎理論和中藥藥理等知識,導致難以勝任中藥臨床藥學工作;此外,還存在醫療機構主管部門及醫療機構本身對中藥臨床藥學工作的重視不夠等因素。鑒于上述原因,大多數中藥臨床藥學理論研究成果均未能在實踐中得到充分的應用,阻礙了中藥臨床藥學的發展及水平的提高。隨著中藥臨床藥學相關理論研究的不斷深入,一些高水平的中藥臨床藥學理論研究成果也不斷涌現,本次會議論文中也有不少,如有2篇論文對中藥臨床藥學概念、主要任務和最新研究進展作了詳細論述;有的論文從開展中藥臨床藥學工作實踐出發,從思想認識、機構建立、編寫資料、信息服務、中藥調研和處方分析與點評等方面探討了醫院開展中藥臨床藥學工作的方法;有的論文就中藥臨床藥師的定位、工作內容等作了深入探討;有的論文探討了醫院中藥房開展中藥臨床藥學模式;有的論文還深入探討了中藥臨床藥學研究內容中的中藥處方點評的科學化、系統化實施要點。此外,有的論文還從中醫藥院校的課程設置、實習安排及醫療機構的培養安排方面,對臨床中藥師的培養方法進行了分析,以探討及完善具有中醫藥特點的臨床中藥師培養模式。上述會議論文中一些有關中藥臨床藥學的理論研究成果和本次會議首發的《中藥臨床藥學》專著,對指導建立一套中藥臨床藥學開展模式甚至建立中藥臨床藥學學科體系都具有重要的參考。因此,本次會議論文中占多數的理論性文章為中藥臨床藥學學科理論建設提供了有力支撐,使人們對中藥臨床藥學的開展內容、方法等有初步了解,為中藥臨床藥學工作者開展中藥臨床藥學工作提供了理論指導,有助于中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉變,推動中藥臨床藥學發展。
3.2拓寬中藥臨床藥學研究范圍,進一步深化研究內容,有利于完善中藥臨床藥學研究中藥臨床藥學是指在中醫藥理論指導下,以患者為對象,研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應用規律的一門綜合性的學科[3]。狹義來講,中藥臨床藥學研究的內容主要是指導臨床醫師合理應用中藥治療疾病。從廣義上說,中藥臨床藥學研究的內容非常廣泛,除上述狹義研究內容外還包括中藥不良反應的監測與上報、中藥藥動學研究與生物利用度監測、中藥藥性理論、中藥之間及中藥+化學藥之間的配伍、中藥處方點評、中藥用藥咨詢、中藥藥源性疾病防治、中藥藥物經濟學、中藥循證藥學、中藥調劑與煎服、中藥臨方炮制、中藥臨床試驗與評價等多方面研究內容[4]。從中藥臨床藥學本身定義及其內涵外延的需要,作為一門綜合性的學科,中藥臨床藥學研究領域絕不能局限于狹義的指導臨床醫師合理應用中藥治療疾病,必然會是多元化的研究領域。從本次會議論文的內容分布情況看,雖然中藥臨床藥學研究內容在多方面已取得一定成績,但在某些方面的研究力度、深度仍然不夠,且有些領域未有相關研究報道。因此,應積極拓寬中藥臨床藥學研究范圍,進一步細化、深化研究內容,豐富完善中藥臨床藥學的內容。
3.3調動醫院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性,加強地區間合作與交流,促進中藥臨床藥學水平的提高中藥臨床藥學作為一個新生事物,現正處在一個研究探索階段,開展過程中肯定也會碰到不少困難和問題。為了使中藥臨床藥學更好的發展,需要組織全國各地專家、學者對其存在或碰到的個性與共性問題進行研討及學術交流,本次學術研討會正是以此為目的而召開的。本次研討會共有來自全國23個省市的專家、學者參加,有16個省市的專家、學者向大會提交了論文,論文作者單位所在地區主要集中在廣東、天津、北京3個省市。雖然本次會議論文投稿數量較多,但僅分布在16個省市。由此可知,各地區開展中藥臨床藥學水平參差不齊,部分地區對開展中藥臨床藥學意識薄弱,缺乏開展中藥臨床藥學的積極性。因此,要加強開展中藥臨床藥學工作必要性、重要性的宣傳力度,提高人們對中藥臨床藥學的認知度,強化醫務人員的中藥臨床藥學意識,調動醫院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性。同時,要注意加強地區間合作與交流,邀請開展中藥臨床藥學水平較低或未有開展相關工作的地區醫院代表參加有關中藥臨床藥學的學術活動,促進上述地區與較發達地區中藥臨床藥學工作人員的溝通和交流,以帶動該地區中藥臨床藥學的發展,促進各地區中藥臨床藥學水平的協調發展,最終促進全國中藥臨床藥學整體水平的不斷提升。
4結語
關鍵詞:中藥學;綜合性實驗;教學改革
中藥學是中醫臨床專業學生必修重點課程,是中醫四大基礎課程之一,它起到了承接《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》,并為《方劑學》及各門中醫臨床課程奠定基礎的橋梁作用。中藥學的教學內容主要包括中藥的來源、炮制方法、性味、歸經以及功效主治。其中功效主治是教學的重點和難點。因此教學模式的選擇決定了教學質量,從而直接影響中醫臨床專業的人才培養。在以往《中藥學》教學模式中,因受課時和實際條件限制,大多以課堂講授為主,輔以少量實驗課。即使有實驗課,也主要是安排學生到野外采藥、到藥房參觀實習等,雖然增加了學生對鮮品中藥及中藥飲片的識別能力,但對學生理解藥物的功效沒有太大的幫助,沒有達到預期的教學效果。當今教育的先進理念是"以學生為中心",我校中醫基礎教研室開展了《中藥學》綜合性實驗教學改革探索與實踐[1],具體匯報如下。
1 開展《中藥學》教學綜合性、設計性實驗的背景和方式
傳統《中藥學》的教學多以老師為核心,由于中藥學記憶和理解知識點繁雜,老師在講課時希望盡可能詳細,面面俱到,導致很多學生跟不上老師的講課節奏。追本溯源主要是教學互動少,教學設計存在缺陷,知識點之間聯系不緊密。與傳統教學實驗相比綜合性實驗實施過程中,帶教老師只根據教學內容提出選題和提供實驗器材等,具體實驗實施由學生單獨完成。這種自我創造,自我實現的教學模式能夠激發學生從事科學研究的熱情,調動其主觀能動性,達到創新意識和創新能力強化培養的目標[2]。
2 綜合性實驗教學改革與實踐
2.1教學對象的選擇 實驗組選取我系2009級本科中醫專業1班160名學生為研究對象,對實驗組的學生實行理論課+綜合實驗課的教學模式。對照組選取我系2009級本科中醫專業2班158名學生為研究對象,對實驗組的學生實行理論課+傳統實驗課的教學模式。對照組和實驗組的中藥學理論課學習時數同,實驗課均由相同的教師指導,并進行過相同的實驗基本理論和基本技術的訓練。
2.2教學方法 對照組的學生在一個章節的理論課后安排一次實驗課。實驗課內容以藥房參觀學習,識別中藥為主。這種安排學生實際動手的機會很少,難以調動學生的積極性和主觀能動性。嚴重影響了學生們的學習熱情,不利于培養學生的創新性思維。實驗組的教學不同以往"一邊理論一邊實驗"的傳統教學模式。而是在所有理論課結束后集中安排實驗課。這樣有利于學生在充分掌握中藥理論基礎的前提下,進行系統的實驗。本次教改通過教研室查閱文獻、反復討論,共提供學生三份綜合實驗方案:①麻黃、桂枝、生姜對小白鼠的發汗作用比較;②大黃煎煮時間對小白鼠瀉下作用的影響;③白及、仙鶴草、血余炭對小白鼠凝血時間的影響。
2.3實驗操作、實驗的具體實施 傳統的中藥學實驗教學中,一般是教師先講解實驗課相關理論,然后帶領學生認識實驗室或藥房里中藥,最后由學生自行辨認,這種教學效果往往并不理想,因為學生人數太多,后面的學生往往看不清帶教老師示范操作,聽不清帶教老師的講解。
綜合性中藥學實驗教學中,帶教老師將提前確定的三種綜合實驗方案隨機分配到三個小組,為各實驗小組提供實驗所需的藥物、實驗動物、器材等。在教師指導下,學生獨立完成了從實驗操作、實驗結果分析、撰寫科研小論文的整個過程。通過實驗,可以提升學生的動手能力、分析和解決問題的能力、學習態度等。
3 教學效果的評價方法
為了客觀地評價中藥學實驗教學改革的教學效果,采用問卷調查分析和實驗課成績,兩種方法綜合分析。
3.1問卷調查分析法 由教師列出調查項目表,在中藥學課程理論和實驗課完全結束后發給實驗組學生,請學生不記名如實填寫,并收集統計處理,發出160份,回收160份,應答率為100%。
3.2實驗課成績分析法 實驗課成績評定標準:考查學生的實驗理論、實驗設計、動手能力、創新能力、及實驗總成績。
4 結果與分析
見表1、表2。
5 綜合性實驗教學意義
本次實驗教學改革取得了良好的效果。從學生反饋的意見看大多數學生體會到了實驗成功所帶來的成就感和滿足感。這是學生在本科階段進行科學研究的初步嘗試,為他們今后科研工作打下了良好的基礎。另一方面教師在實驗過程中,雖然沒有親自動手操作,但對于學生在實驗過程中提出的各種問題,教師需要給予及時準確的解答。這不僅需要老師具備扎實的理論基礎,更要求老師具有解決跨學科、跨專業領域的問題的能力。因此教師在指導學生的過程中必須不斷學習新的方法和技術,拓寬知識面,真正做到教學相長。
6 結語
由于中醫專業學生化學基礎較薄弱以及實驗條件及經費限制等因素,本次教學改革只在小范圍內進行了嘗試,沒有形成完善的教學模式。但初步嘗試與實踐為本學科的實驗教學構建了新模式和方法,并為今后在本科生范圍內開展大的綜合性實驗課提供了思路和依據。
參考文獻: