時間:2022-11-29 18:50:02
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫師年度考核總結范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
醫生年度考核個人總結1
一、以黨的理論武裝自己,在思想上不斷提高自己。
今年我在院黨總支及科支部的領導下,我認真學習了《科學發展觀》、《學習當代軍人何祥美》及《向~同志學習》等系列理論和精神,端正了服務理念,增強了服務意識,改善了服務態度,營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫患關系,以“八不準”嚴格要求自己,以“八榮八恥”來指引自己,在醫院領導的正確領導下,在科室主任的英明決策下,不斷的努力工作,時時爭取做一名優秀的醫務人員。
二、遵守醫院及科室的規章制度,努力工作完成目標。
在工作期間嚴格按照醫院及科室的規章制度開展工作,要勇于吃苦、甘于奉獻,正確對待分工,認真履行職責,從無怨言,不計得失。并虛心向前輩和周圍的同事學習,依照年初醫院和科室制定目標努力、踏實的工作,并向這個目標發起沖擊。
三、加強學習,不斷豐富和完善自己。
要充分抓緊時間,把握一切機會,不間斷的堅持多方面的學習。不但要學習本專業的知識,還要學習各種醫療方面的知識。剛開始工作,我也曾一度進不了狀態,跟不上大家的工作節奏,我猶豫過、害怕過、退縮過。在前輩們的幫助下我鼓勵自己學習,上班時間,向前輩學,向領導學,在病人攝片檢查過程中,利用dr成像快的優勢,把自己不會的和有疑點的記錄下來,在工作之余再虛心請教。在與臨床醫務人員相處的短暫時間內,常常咨詢他們一些業務相關的知識,使之更好的為我所用,不僅豐富了知識,也對正確的診斷起到很大幫助,下班時間向書本學,向網絡學。通過學習,給我帶來了信心,給我帶來了效率,極大鼓舞了我以滿腔熱情投入到本職工作中去。
總的來說,醫生年度考核個人總結也是對自己的一個認可。醫生年度考核個人總結既是對自身社會實踐活動的回顧過程,又是人們思想認識提高的過程。通過總結,人們可以把零散的、膚淺的感性認識上升為系統、深刻的理性認識,從而得出科學的結論,以便發揚成績,克服缺點,吸取經驗教訓,使今后的工作少走彎路,多出成果。
醫生年度考核個人總結2
過去的一年中,在院領導和醫院各科室同仁的支持幫助下,我在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞醫院中心工作,嚴格管理,求真務實,踏實苦干,在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取得了較好成績,收獲了成功和喜悅。現對今年工作述職匯報如下:
一、提高個人醫德素質及服務質量
端正思想態度。在思想上,時時刻刻都保持嚴謹工作態度,服從領導,團結同事,愛崗敬業,始終將患者安全及醫療安全放在首位,視其為我所追求的最終目標。把醫德醫風建設,真正落實到患者服務當中去。
二、努力提高醫務人員的業務水平
積極學習專業知識。本年度工作平穩有序,在業余時間,組織科室人員積極學習專業相關知識,提高自身業務水平,每天抽一定時間閱讀相關課本專業基礎知識,共同討論病癥病理實踐操作,在實際手術操作中,為其仔細講解技術操作過程的注意事項,還注重實習醫生的基本技術操作的實踐。實習結束后,實習醫生在操作中,均能獨立熟練操作,豐富了臨床經驗。鼓勵和支持報考參加成人教育考試。參加成人教育繼續學習,通過學科考試門,為取得學歷有了更進一步的提升。外出學習,提高自身業務能力。
三、改善就醫環境,提高服務質量
制作了統一的宣傳服務標識,確保正確引導患者認識了解并及時就診;對房屋內部結構也有了進一步的改進,屋內的房頂裝修,使就醫環境有了進一步的美觀;在資金緊張的情況下,在院領導及同事的熱心幫助下,科室安裝了取暖設施,大大改善了就醫環境質量,方便了冬天來就診的患者,延長了就診等待時,醫療服務質量得到了提升。
四、加強醫患溝通,構建和諧醫患關系
為尊重患者的知情權和選擇權,充分尊重患者的知情權、同意權和選擇權,詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項,切實維護患者的健康權益。進一步完善醫患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念,用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通,耐心向患者交代或解釋病情,傾聽患者的意見,積極主動改進工作,做到讓來我院就診的患者滿意。
我還要加強學習,提高自身素質,做到先知先覺,以憂患意識、自我生存意識、拓荒精神追求科室永遠的活力,抓住機遇才能創造市場,我要把沖天的奮斗豪情和嚴謹的可續態度相結合,創業自強不息,把生存發展的壓力變成改善和提高服務的動力,強化服務理念、意識和行動,以優質的服務質量回報群眾。在以后的工作中,我將發揚成績,克服不足,以飽滿的工作熱情,團結同事,開拓進取,克難奮進,為醫院的發展盡自己的努力!
醫生年度考核個人總結3
20__年,我在院領導的正確領導下,認真開展各項醫療工作,認真負責的做好醫療工作。救死扶傷,治病救人是醫生的職責所在,為此,我抱著為患者負責的精神,積極做好各項工作,熱情接待每一位患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了村民的好評。重點強化以人為本的職業責任,職業美德,職業紀律教育,以一切為病人,一切方便病人,在實際工作中我做到了以下幾點;
1、積極改善就醫環境,樹立衛生室良好形象。
2、進一步完善各項規章制度,建立健全技校規范,操作規程,工作質量標準,使醫療活動有章可依,有規可循,嚴防醫療差錯事故的發生。
3、嚴格執行衛生部關于醫院感染管理規范和消毒隔離技術規范,合理使用抗生素,檢驗核對制度,加強一次性醫療用品的使用管理,按要求消毒,毀形,焚燒處理。
4、認真寫門診日志,按時統計上報,處方各種表冊按規定填寫。
5、身兼數職,由于條件所限,在護理與藥事方面的工作也由我一人擔任,在這兩方面我仍需不斷地努力學習,做到規范護理的合理安全用藥。
6、在日常診療活動中,我盡量發揮做為一名中醫師的特長,用中醫四診辯癥的理論和針灸理療特色為廣大農村醫患服務。
7、除了正常的上下班外,按時參加值班制度。
8、配合本院下鄉送健康服務活動,積極參與,并做好基本的服務工作。
9、堅持為村民進行健康咨詢及宣傳工作,努力慣徹預防醫學在基層的優勢。
10、按時參加本院的例會及業務學習培訓,并記錄完整。
【關鍵詞】 住院醫師 規范化培訓 原則 問題
【作者簡介】 王玲,重慶市中醫院高級經濟師,研究方向:經濟管理與臨床教學管理。
【中圖分類號】 R-4 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 2095-5103(2014)06-0050-02
隨著社會經濟的不斷發展,城鄉醫療體系不斷完善,人民群眾對醫院的專業水平和服務質量提出了更高的要求。只有不斷加強住院醫師的規范化培訓,尤其是對剛從醫學院校畢業的醫師進行規范化培訓,才能提高臨床醫師的技術水平和醫療系統的整體服務質量。這既符合醫學人才培養和醫學教育改革的要求,也是建立和諧社會的重要舉措。我院(本文特指重慶市中醫院)在這方面進行了積極探索。
一、住院醫師規范化培訓應把握的原則
1. 開展嚴格的崗前培訓
每年新錄取的住院醫師進入醫院時,都會對他們進行為期一周的崗前培訓。通過對醫院規章制度、醫療法律法規、醫德醫風、醫療核心制度、醫患溝通及規范化培訓標準、培訓目標、培訓實施方案等方面的學習,讓醫師了解管理制度,熟知行為規范,明確培訓目標,在培訓過程中嚴格要求自己,認真完成培訓任務,樹立為病人服務的理念。
2. 制定科學的培訓計劃
為了讓參加住院醫師規范化培訓的學員在臨床理論和實踐水平上達到培養目標,根據衛生部、重慶市衛生局住院醫師規范化培訓相關管理辦法,我院制定了住院醫師規范化培訓計劃。培訓分為兩個階段,第一階段為普通專科培訓,培訓時間為三年,在二級學科范圍內進行臨床輪轉,是以臨床實踐為主,住院醫師通過臨床實踐以及各種學術交流活動,提高臨床基礎知識和診療技能,豐富住院醫師的醫學經驗,培養住院醫師的創造力。第二階段為亞??婆嘤栯A段,培訓時間為二年,在三級學科進行培養,是以住院醫師的專業技能為主,提高他們的臨床實踐能力,并完成培訓的量化指標。
3. 嚴格執行輪轉時間,保證培訓質量
質量控制的主要手段就是督導和輪轉手冊的檢查,輪轉方案一旦確定,原則上不得隨意變動,嚴格執行輪轉時間和計劃,指定專人負責醫師的輪轉培訓和考核,以確保住院醫師在規定的時間內嚴格的完成所有的培訓項目。通過全面、正規、嚴格的培訓,使住院醫師具有良好的職業道德、系統的醫學理論和專業知識以及較強的臨床思維能力、扎實的臨床技能、獨立診治常見病、多發病的臨床能力。
4. 建立規范化的監督考核制度
對住院醫師培訓進行嚴格的監督考核是規范化培訓必不可少的內容。為了加強考核管理,醫院專門成立了相關專業人員組成的考核小組??己朔譃槿粘?己恕⒊隹瓶己?、年度考核和結業考核。采取每輪轉一個科室就考核一次的方式??己说膬热莅ɡ碚摽荚嚭团R床實踐評價兩部分,考試不合格的醫師不允許其進行輪轉,直到考核通過為止。要把住院醫師考核和醫師的待遇掛鉤,對于在規定時間內沒有通過考核的醫師要進行相應的處罰。
二、住院醫師規范化培訓應注意的幾個問題
1. 正確認識培訓的重要性是前提
住院醫師規范化培訓是一種新的人才培養模式,屬于醫學教育的范疇,不能產生直接的經濟效益。而且在培訓過程中會涉及到大量的人力、物力、財力。如果沒有院領導的支持,很難順利開展。正是由于領導重視此項工作,在經費投入、教學條件改善、師資隊伍培訓、學員待遇保障、人事管理等方面給予了政策支持,我院才得以建立完善的組織管理機構,科學合理的培訓體系,規范化的培訓考核制度,為提高住院醫師的整體素質起到了積極的促進作用。
2. 完善的組織管理體系是保障
很多醫院的住院醫師規范化培訓都是以本科院校畢業的醫師為主,而對于具有研究生學歷以及正在讀在職研究生的醫師,則沒有將二者納入培訓體系。在具體的培訓中,也沒有形成統一的培訓模式,有的是從第一階段開始培訓,有的則直接進行第二階段培訓。鑒于此,為了做好住院醫師的規范化培訓工作,我院成立了醫學教育委員會,由院長、分管院長、醫務處、科教處等組成,對醫師的醫學教育工作進行指導、管理,并且制定了住院醫師規范化培訓計劃、標準和規范。設置了專門的教學管理部門――教務科,負責住院醫師規范化培訓的日常管理工作,組成了以分管副院長為組長的各專業考核小組,在培訓計劃的制定、培訓的具體實施及培訓的監督考核等方面,都有專人負責,層層落實到各專業組,保障了培訓的順利開展。為了使住院醫師規范化培訓取得最好的效果,在不斷總結工作經驗的基礎上,建立了科學合理的規范化管理體系,建立了從培訓到考核一系列的規章制度,并在實際工作中堅決貫徹執行,確保住院醫師圓滿完成規范化培訓內容。
3. 抓好培訓過程是關鍵
在住院醫師規范化培訓管理工作中,我們充分認識到,要達到培訓效果,就要把握好培訓質量,通過質量管理計劃的制訂及實現的整個過程,實現培訓質量和管理工作的持續改進。開展住院醫師規范化培訓,最終目的是培養高素質的醫學專門人才,而培訓質量的提高也使醫學人才的素質得到提高。要提高培訓的質量,就要在培訓中加強過程管理,適時進行指導和督促,通過督查相關培訓資料的準備工作,召開座談會交流意見及建議,與專業組主任、老師訪談等方式和檢查輪轉手冊等手段進行質量控制,及時反饋督查結果促使整改,幫助培訓醫師根據培訓標準,在臨床實踐中逐步掌握應知應會的基礎知識和基本操作技能,這樣才能保證培訓質量。
4. 嚴格考核制度是保證培訓質量的重要環節
有些醫院,沒有形成科學有效的住院醫師規范化培訓管理體系,在醫師的考核過程中出現了很多問題。尤其突出的是對醫師臨床技能的考核,存在重視對醫師操作新型設備設施的考核而忽視對醫師基本專業技能的考核、重視對醫師的臨床技術理論知識考核而忽視臨床實踐考核等問題。這些流于形式的考核,讓住院醫師的臨床技術考核失去了應有的權威性和專業性。
因此,在住院醫師培訓過程中進行嚴格的監督,對提高臨床醫學人才的質量具有重要的促進作用。通過嚴格的監督和考核,可以保障住院醫師培訓計劃的有效實施,也可以發現存在的問題,并進行及時修正。通過嚴格的監督和考核,可以掌握住院醫師對培訓內容的學習情況。要保證培訓質量,就必須重視考核管理,嚴把考核關。如果說住院醫師規范化培訓的核心是輪轉,那么檢驗培訓質量最有效的手段則是出科考核,抓好出科考核是關鍵。醫師經過出科考核、階段考核、年度考核及結業的綜合考核,不斷掌握和鞏固知識技能,最終完成培訓任務,成為一名合格的住院醫師。
三、結論
綜上所述,加強住院醫師的規范化培訓非常重要,也十分必要。通過規范的培訓,可以有效提高住院醫師的專業技術能力,提高醫院的醫療服務質量。促進醫師職業道德和責任心的養成,從而使醫院整體的醫療服務邁上更高的臺階。
參考文獻:
【關鍵詞】住院醫生;規范化培訓;培養計劃;考核機制
住院醫生培訓制度出現于19世紀的德國 ,后獲得世界各 國的認可,證明它是醫學院校畢業后繼續教育的好辦法,是培養臨床專家的必要途徑,是把醫學知識轉化為實際工作能力的重要培養手段[1] 。我國住院醫師培訓始于1921年北京協和醫學院實行24 小時候住院醫師負責制和總住院醫師負責制度[2]。
剛出校園的住院醫生處于提高、鍛煉臨床工作能力的關鍵時期,在耳鼻喉的臨床工作中,工作負荷重 :病人多 ,每天忙于寫病歷、病程記錄、辦出入院,若處理不好會產生無暇顧及學習的問題。耳鼻咽喉科醫生需要責任心強 ,風險大,責任重;而在中醫院的耳鼻喉科醫生,不僅需要掌握西醫的耳鼻喉科學基本操作,而且還需要掌握中醫耳鼻喉常見疾病的辯證論治,工作量無疑又有增加。如何在繁忙的工作中做好住院醫生的規范性培訓工作,具有重要的意義。先淺析如下:
1 確定培養目標
培養目標是住院醫生規范化培訓的出發點,也是其最終的歸宿。培養目標的設定需要根據我們醫院的性質和學科的特點而制定。我們制定的目標是通過中醫耳鼻咽喉科住院醫師培訓,使受訓者既掌握中醫辨證論治方法,同時達到耳鼻咽喉科??漆t師水平,即具有獨立從事耳鼻咽喉科學醫療活動的能力,可以獨立診治耳鼻咽喉常見病,完成耳鼻咽喉常用的??茩z查及診療操作,輔助耳鼻咽喉手術,具備全面承擔本專業醫療活動責任的能力。
2 制定完整的培養計劃
從1993年衛生部頒布 《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》 、 1995年出臺 《臨床住院醫師規范化培訓大綱》 ,到2010年6月公布 《國家中長期人才發展規劃綱要(2010-2020年) 》 ,逐步建立形成了政府主導的臨床住院醫師規范化培訓體系。
針對本科室的特點,我們制定了完整的培養計劃。對住院醫生需要系統性、全面性培養。首先確定學科內優秀的帶教老師 ,可以實行導師負責制,具體地負責指導住院醫生 。
培養主要為三年,一般來說, 第一年主要完成相關專業或專業支撐學科的臨床輪轉:耳鼻咽喉科門診學習6個月,相關學科輪轉6個月(3個學科各2 個月)眼科、口腔科、針灸科、中醫內科、心血管內科、普外科、麻醉科、影像醫學科、ICU、急診科等。受訓者可選4~8個學科學習。
第二年主要以專業技能培訓、專業分支學科、臨床研究和基礎專業研究為主;
在第一第二年的階段完成熟練掌握一些常見病多發病的診治。比如耳鼻咽喉疾病的辨病方法和辨證論治;耳鼻咽喉常見病、多發病的診斷、鑒別診斷及處理方法;門診診療病歷的正規書寫方法;耳鼻咽喉科局部、全身用藥及的用法、用量及毒副作用。耳鼻咽喉科常用的穴位貼敷、針灸、理療方法。耳鼻咽喉內窺鏡檢查法;音叉檢查和純音測聽法及其結果分析等。
第三年主要在個人未來發展方向上繼續加強進一步的臨床拓展。第三年要求住院醫生擔任住院總的工作,該階段導師鼓勵住院醫生獨立開展手術,盡量放手讓住院醫師操作。比如鼓膜切開術,腺樣體刮除術,扁桃體剝離術,功能性鼻內鏡手術,喉內顯微術等。當然,具體的還需要根據住院醫生的本人能力而定,導師需要在放手的時候嚴格把關。
在這三年的學習過程中,定期進行各種學術講課,每兩周進行一次小講課學習,其中中要掌握的知識包括:專業知識的學習:本專業新理論 、新進展、新方法;輔助科室如 C T、MR I 診 斷、PC R 技術,還包括輔助科室結果的分析等;臨床疾病最新動態和臨床新藥介 紹??蒲袑W習:譯文 、綜述、論文寫作方法的輔導:對院內布置的譯文、綜述、論文等進行檢查和針對性的輔導;醫學英語講座與輔導 ;科研方法與資料統計。并且定期開展疑難病例的討論和專家講座。
耳鼻喉科的解剖復雜,如果對解剖不熟悉,很難理解疾病的發病特點和治療方法,手術比如耳顯微手術,功能性鼻內鏡手術,都需要在內鏡下進行,要求在熟悉解剖的前題下,能熟練操作和具備很好的手術技巧。而熟練的手術操作和技巧都源于平時的訓練。是在在外科基本功相當熟練、耳鼻喉解剖病理生理等基礎知識相當豐富的基礎上不斷升華, 也必須通過手術實踐、反復上臺的觀摩、鉆研和總結出現的竅門, 這就要求規培醫師從開始接觸臨床就嚴格要求自己, 刻苦訓練基本功, 快速提高手術技巧, 熟練掌握手術操作并形成自己的風格。
中醫院的耳鼻喉科學醫生要求具備中醫辨證論治的能力,跟名老中醫的出門診抄方是提高中醫能力的快速方法,也是繼承發展中醫藥的基本手段,住院醫生每周安排一次跟本科室中醫抄方的門診,并且在上級中醫生的指導下,要求在第三年的培訓中具備能獨立給患者開中藥處方的能力。
科研的培訓也是在住院醫生規范化培訓中必不可少的環節。要求在三年中,積極參與各類課題的申報,學習科研論文的寫作,特別是SCI論文的寫作,鼓勵并且要求住院醫生發表一定的論文數,定期學習國外優秀的論文,掌握本專業的前沿知識。
3 建立全面系統的考核機制
任何制度如果不是有系統的考核制度,則計劃的實施都是有偏頗的。作為鑒定和保證住院醫師培訓效果的核心環節,考核規范化是住院醫師規范化培訓的一個重要組成部分。從動態角度 出發,在考評人員的選擇上堅持多層次,多角度, 中表現出來的醫德醫風、愛傷觀念、溝通能力、團隊合作、專業能力等方面的觀察和了解,結合參加教學查房、學術講座、考勤、宿舍衛生等檢查記錄給出評價。
住院醫師培訓過程考試分為日??己?、出科考核和年度考核。日??己巳谌氲脚嘤栠^程中,能夠掌握住院醫師實際學習情況,及時糾正錯誤。對住院醫生每日的病歷書寫質量,對臨床與病人的溝通、每天的操作情況進行考核記錄。在出科時采取抽簽的方式,對采集病史、 書寫病歷、 輔助檢查結果判讀、 基本技能操作等進行考核,病歷分析則采用筆試考核。 另外,醫患關系日趨緊張,住院醫師的溝通能力也應成為考核的重點。年度考核是對住院醫生當年需要掌握的手術操作,需要完成的論文和科研進行整體的評價和考核。比如外語、教學、科研能力的要求閱讀專業文獻并作文摘5篇以上;通過相應的國家外語水平考試。 三年內必讀參考書刊全國高等醫學院校統編教材《中醫耳鼻咽喉科學》,《耳鼻咽喉頭頸外科》《耳鼻咽喉科手術學》,研究生教材《中醫耳鼻咽喉科學》,中華耳鼻咽喉科雜志,臨床耳鼻咽喉科雜志,中國耳鼻咽喉頭頸外科,國外醫學-耳鼻咽喉科分冊。
在培訓中,需要調動住院醫生學習的積極性,加強住院醫生的自學的意識。建構主義學習理論認為“知識不是通過教師傳授得到的,而是學習者在一定情景下,借助其他人的幫助,利用必要的學習資料,通過意義建構獲得的” 。建構主義的觀點最早是出自瑞士著名心理學家皮亞杰(J.Piaget)的相關理論。皮亞杰認為,新知識不是脫離了已有的知識和經驗去發現的,而是在原有的知識基礎上進行建構的。所以人們的認知結構(圖式schema)也是在“平衡―不平衡―新平衡”的循環過程中得到不斷豐富,最終發展起來的。皮亞杰還在他的理論中提到,認識是一種以主體已有的知識和經驗為基礎的主動建構的過程[3]。雖然建構主義理論的內容非常豐富,但其核心理念仍然是強調“以學生為中心”,這說明我們在注重住院醫生探索知識主動性的同時,還要強調住院醫生本人對所學知識意義的主動建構,而上級醫生則是意義建構的幫助者和促進者。
此外,科室里需要創造安心學習的工作和生活條件,職能部門發揮監督、保障和協調功能 。科室需要加強老專家、領導和住院醫生之間聯系中起到橋梁作用 ,疏導各科室間關系 ,以了解和反饋住院醫生對培訓的要求好的建議 。
總之, 通過上述多方面的教育和培訓, 讓住院醫師通過規范化的培訓, 做到理論知識扎實,并且理論聯系實際,具有獨立開展臨床各種耳鼻咽喉科疾病的中西醫結合診療的能力,達到住院醫師規范化培訓的目標。
參考文獻
[1] 曾婧, 陳冠民, 孟群, 等. 美國??漆t師制度的發展[J]. 繼續醫學教
一、加強醫學繼續教育制度建設
建立健全繼續教育的管理體系,完善各項管理機制。各會員醫院根據自身的實際情況制定醫學繼續教育制度,制訂出具體的實施方案,做到措施、考核、檢查三落實。
1、落實住院醫師輪轉制度
剛從醫學院校畢業的醫務人員的畢業后輪轉期間是他們選擇與培訓專業的階段。畢業生分配到醫院后,按其具體條件、畢業成績和擬定專業有側重點地輪流到各???,當然輪轉科室和時間可按具體情況制定,期滿結合他們選擇的志愿和醫院的實際情況定科工作。在這段時間里他們履行的是住院醫師職責,住院醫師第一年工作對所管的病床是24小時負責制,并輪流急診值班,節假日也要處理好所管的病人,急診值班兼管全病房突發問題。必要時還要將負責該病床的住院醫師找來協助處理。
2、落實專題病例與病例討論會制度
??漆t師在入院五年內,要結合自己管的病種查閱文獻,做讀書筆記和撰寫文獻綜述。開展小講座、專題病例、教學查房。由病區醫師定期負責指導與組織學術座談會,定期選擇典型的、有教學價值的、較復雜或疑難的病例進行討論。上述方式對提高醫療質量起很重要的作用,各級醫師可以借此增進彼此了解,也是科領導了解各級醫師的學習態度、學術水平及病房管理能力的良好機會,是培養臨床醫師的好方式。
3、落實外出進修制度
根據科室開展發展的需要和醫院培養人才的整體計劃,培訓管理部門將選拔工作與學習成績優秀者,送到國內或國外先進的專業或學科進修,進修醫師通過醫學專家或繼續教育者的專業性授課對新病種、新技術、新方法和新理論有所了解,在充實醫學基礎理論的基礎上,他們還會被適當安排門診、急診、病房的臨床工作并管理一定數量的床位以增加實踐的機會,進修醫師通過實踐提高其臨床工作能力,為返回原單位獨立工作或帶領其他專業人員開展臨床科研工作打下了良好的基礎。
二、實施醫學繼續教育的形式多種多樣
1、積極參加中華醫學會醫學繼續教育項目
中華醫學會醫學繼續教育訓練規模大、覆蓋面廣、訓練內容規范、手段先進,形式有學術活動、專題學術講座、繼續教育短期學習班、年會及專題討論會等,各會員醫院組織醫務人員積極參加,回院后,請他們將學習收獲向全院匯報。
2、開展"三基"培訓
"三基"指臨床醫務人員必須掌握的本學科及相關學科的基礎理論、基本知識和基本技能操作,以各級專業技術三基培訓教材為培訓和考核基本教材,圍繞該教材按??品謱n}自定題目開展教學。每月開展全院性學術活動,按時參加學術活動的醫技人員,給予記繼續教育學分,使全院講課活動達到規范有序,人員和時間有充分保障。這樣不僅使本專業人員學到專業理論知識,同時也使其他專業的醫技人員了解和學到了邊緣學科的專業理論知識,使全員教育培訓工作有效實施。
3、外請專家教學
及時了解和掌握??魄把貧v來是各層次醫技人員最熱門的話題。做好該項組織和落實工作,不僅可帶動全員對現代醫學專業知識的學習熱潮,也可不斷拓寬醫院與其他醫院行業間特長的了解和專業知識的不斷更新,從而逐步帶動醫院科技教育整體水平的提高。因此,外請專家講課是現代醫學教育培訓工作中較為重要的一項工作。
4、積極開展形式多樣的學術交流活動,以學術活動推動學會工作
開展學術交流是學會的性質和宗旨決定的,是學會的主要任務之一。學會緊密結合我市疾病發生譜的變化趨勢和學會的專業特點,按學會章程及有關法律開展了內容新穎,形式多樣的學術活動。學會結合實際,面向基層,開展巡回講座、研討會、交流會,舉辦學習班、科普講座,邀請國內外專家來蘭講學、研討,鼓勵會員積極參加國際、國內、省級學術交流活動,活躍了我市的學術空氣,增強了學會活力,擴大了學會的影響力和號召力,對促進我市醫學科學技術的進步起了一定的推動作用。
在立足活躍學術氣氛的同時,學會鼓勵會員參加省內外的各種學術交流活動,以擴大對外交流,引進吸收國內外新技術、新觀點,并在實際工作中加以應用,以提高自身素質,推動各醫院學科建設,提高診療服務質量,滿足廣大市民的健康需求。在加強與日本秋田、北京等國內外醫療水平較高的國家和地區的聯系,邀請國內外專家來蘭講學、會診、手術,在心胸外科、心內科、神經外科、肝膽外科、普外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、精神病、內窺鏡等專業領域進行了廣泛的合作,以舉辦專題講座、查房、同臺手術等形式交流信息、切磋技藝。
2003年-2005年共開展各類學術活動舉辦各類培訓班88次,參加人員6600余人次,開展科普宣傳180余人次,發放宣傳材料8000余份,咨詢8000余人次。在省科技廳和市科技局科研立項140余項。市科協優秀論文113篇。防治傳染性非典型肺炎培訓班20次,參加3800人次。衛生人員防治傳染性防治知識應急培訓班共105次,參加培訓人數14373人次。做好防治禽流感工作,對防治禽流感的知識進行培訓,共培訓3810人次。做好艾
滋病防治培訓工作,愛滋病防治知識培訓班共19次,參加培訓人數1550人次。
三、醫學繼續教育改進的對策
1、制定制度,分工負責,考核到人
為了使繼續教育規范化,制定相應的專業技術人員繼續教育實施辦法,并進一步補充完善,規定各級各類專業技術人員應達到的要求和完成的任務,為保證專業技術人員繼續教育工作的開展,醫院每年按一定比例從業務收入中提取專項經費,并嚴格執行科室定期業務學習和全院集中安排業務講課的規定,要求各科年初有計劃,年終有考核。職能部門分工負責安排各自對口的業務學習計劃的制定和落實,各科室自行安排本專業知識的學習,并將個人的繼續教育學習情況,納入年度考核、與職稱晉升、評優掛鉤。
2、鼓勵創新,提高專業技術人員科研能力
醫院設立科研基金,對市級以上立項課題加大資助力度,并積極推薦課題參加科技成果獎評選,對在專業期刊上的專業技術人員,除報銷版面費外,還給予獎勵。培養專業技術人員的自主意識和科研能力。
3、加強考核,實行動態管理,建立個人繼續教育登記制度
通過科學的質量管理,建立正常、嚴謹的工作秩序,確保醫療質量與安全,杜絕醫療事故的發生,促進醫院醫療技術水平,管理水平,不斷發展。
二、目標:
逐步推行全面質量管理,建立任務明確職責權限相互制約,協調與促進的質量保證體系,使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化,設施規范化,努力提高工作質量及效率。
通過全面質量管理,使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織
醫院設立醫療質量管理委員會,由分管院長負責,醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定,修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準,制定適合我院的醫療工作制度,診療護理技術操作規程,對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案,對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。
各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監督考核體系
成立醫院醫療質量檢查小組,由分管院長擔任組長,醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組,對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規章制度:
1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度,認真履行各級各類人員崗位職責,嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。
2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查:
⑴病歷書寫制度及規范
⑵危急重癥搶救制度及首診責任制
⑶三級醫師負責制及查房制度
⑷術前討論及手術審批制度
⑸醫囑制度
⑹會診制度
⑺值班及交班制度
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度
⑽傳染病登記及報告制度
⑾業務學習制度
⑿查對制度等
3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。
4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。
五、加強全面質量管理、教育,增強法律意識、質量意識。
1、實行執業資格準入制度,嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業。
2、新進人員崗前教育,必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育,并納入專業技術人員考試內容。
4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規,規章制度、操作規程及醫院有關規定。
6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓,達到人人參與,人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。
六、建立完整的醫療質量管理監測體系。
1、分級管理及考核:
(1)各級醫療質量管理組織定期檢查考核,對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價,提出改進意見及措施。
(2)職能部門藥定期下科室進行質量檢查,重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況,上級醫師查房指導能力,住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。
(3)分管院長應組織職能部門和相關科室負責人,進行節假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質量管理工作。
(4)院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計,定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)科室醫療質控小組每月自查自評,認真分析討論,確定應改進的事項及重點,制定改進措施,并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
(2)醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表,進行交叉評價,經職能部門匯總分析,在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。
(3)醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫技等科室質控小組反潰科室質控小組應根據整改建議制定整改措施,并上報相關職能部門。
現有的考試方法不能全面考查學員的臨床方面的綜合素質,存在的問題也值得我們思考,如有的學員創新能力不突出、缺乏獨立思考能力、學習主動性差、參與程度低等[2]。我院也對畢業后醫學教育進行了一系列的探索,注重學員的個性特征及個體能力的培養。
1.培訓和考試存在的問題
現有的醫學專業學制與學位制度比較復雜,醫學院校高等教育有3年、5年、7年、8年等多種學制長期并存,給臨床教學工作帶來困難,因為起點不同,對于7、8年學制學院畢業的學員有可能是重復教育,浪費時間及人力物力;對于3年制學院畢業的學員可能起步過高,學員不能夠理解和消化。這就給各培訓基地教師帶來很多麻煩。
1.1教學方法單一、不全面。
當前醫學考試中存在的主要問題是對考試功能的認識存在偏差,考試以閉卷為主,方法單一、綜合性試題少,不利于學員能力的培養[3],考不出學員的真實水平;考試內容不規范,考試管理措施不力,等等。因此,如何考、考什么內容,采取什么評價標準是值得探討和研究的一項重要課題。
1.2學習主動性差。
畢業后教育學員已經有醫院接收,不存在考研和就業壓力,但在實習時往往養成被動的習慣:創新能力不突出,缺乏獨立思考能力,學習主動性差,參與程度低,等等[2]。許多學員畢業后沒有行醫執照,不能單獨管理患者,極大地影響學員的學習效率,導致許多學員畢業后不能勝任工作,我們盡量讓學員在教師的指導下親自管理患者,學習過程變被動為主動。
1.3帶教醫生不積極或不重視。
部分醫生臨床工作很繁重,導致帶教意識淡漠。
1.4大勢所趨。
當今全國乃至歐美、印度都在進行醫學教育改革,不論是精英式培養,還是證書式考取,想獲得專業醫生資格都要經過嚴格考試。
1.5醫學模式改變及醫療環境緊張,這就需要我們培養高素質醫生,在他們處理復雜的醫療問題時得心應手。
2.教學改革方法
我們根據畢業后基地學員分配不同級別醫院、不同專業、專科醫生、全科醫生,按畢業時是否是學士、碩士需要安排不同學制的臨床培訓,本科畢業生和研究生分為畢業后3年、2年不同學制,而且按專業安排了長短不一的二級學科輪轉時間,制定了不同的教學大綱。這給培訓基地帶教老師帶來麻煩:對一個學年里不同學制的學員,教師如何給三年不同年資學員講課;每個基地學員不多,教師講課重復次數多,費時,易煩,直接影響到臨床教學效果。
2.1盡量學減少臨床教室負擔
每年度新學員來院后,都利用一周時間要求基地學員掌握規章制度、病歷書寫、醫患溝通、無菌操作、抗生素應用原則、急診搶救等,組織各相關科室對基地學員統一學習。平時組織各級學員聽取全院范圍各學科帶頭人、專業人員的講座,進行學習,平時科內利用查房、討論病例對學員進行講解。
2.2增大平時考核比重
每位學員均有學習檔案,基地將學員平時的出勤、回答教師提問、課后作業、(二級科室)平時測驗等情況與出科考試成績評定掛鉤,將平時學習測評與出科考試一并評定學科成績,可提高學員學習成績的客觀性和可靠性。畢業后的教育考試不同于基礎課階段和實習階段。為激發學員的學習熱情,做到考試有趣味性,學員在二級科室學習時不定期地小考,尤其是口試,學員平時在病案討論會上的發言次數、臨床操作質量和水平都可計入考試成績。以此形式進行平時小考,并要求占一定綜合考試成績比例。重視平時考試,不是增加考試次數,而是在教學過程中,上級帶教醫生根據不同階段的教學要求,靈活運用提問、討論,以及平時的臨床操作、小測驗等方式了解學員的學習狀況。每個科室均采用出科總結性考試占60%、能力考試占20%、平時考核占20%、帶教醫師評語相結合的方法進行綜合評價,每年度作評比,優秀學員給予獎勵。
2.3變通考試形式
變部分理論考試為完全操作提高技能的考試,我院統一制定各科技能操作項目、扣分標準,盡量量化臨床技能的考試成績;采用提供有限資料的考試方法,通過病例的診斷、檢查、治療方案,用藥原則及其藥物作用,等等,靈活地以開卷、半開卷小測驗等方式檢測學員學習狀況;教學項目采用口試的方法,如利用晨會、查房、手術、會診、病例討論、夜查房等各種不同場合的講解,隨時考查學生的問診技巧、查體手法,根據學生對臨床上常見問題能否完全說明診斷、鑒別診斷,以及疾病發展過程、出現相應癥狀處理方法、進一步診療計劃是否正確、全面,來綜合評定。
2.4根據教學項目由基地進行統一年度考核的方法
教學醫院是學員接觸臨床的橋梁,更了解年輕醫生易出現的問題。我院承擔臨床、口腔、放射、藥學、精神等不同專業學員的培養任務,根據大綱要求的不同,也分階段、分層次進行考核。除每個二級科室出科考試外,每半年、一年全院學員統一考試,經過統一考核,再用統一標準評定個學習基地教學和學員的學習情況。
2.5采用執業資格模擬考試來代替課程考試的方法
我國目前醫學生畢業后要參加職業醫師考試,考取行醫執照后才有資格行醫。所以我們參照“三基”、照執業醫師考試的理論、技能進行指導及考核。
2.6科研技能培養
醫生要有領略前沿知識、從事科學研究的能力。平時上級醫生指導學員進行綜述書寫,并盡量參與科室內課題的一般工作,使之了解科研方法。
3.教學結果
通過問卷和上一年度學員出科考試成績比較,2010年度學員滿意度較高,工作、學習效率大幅提高,臨床能力顯著改善,溝通能力、診斷能力均有所提高。由此可見,要采用多種考試形式和理論、技能操作綜合評定學生的考試方法,讓學員輕松學習,同時還通過多種教學形式,增強學員多方面的臨床技能及個體能力。
4.討論
當然,以上方法也有一定的缺陷:(1)不能涵蓋全部,如團隊精神。(2)有些測試不能量化,如口試、過程考試、病例分析等,計分教師只是根據經驗評定登記,要細化評定標準。(3)技能考試比例加大,但學員管理患者少,動手機會少,必須采用多元化教學手段,有技能實驗室或標準化病人的支持。(4)教師既要擔負臨床、科研任務,又要管理教學,負擔加大,這就要求建立教師激勵機制,對教師也要有監管措施;進行教學方法培訓,集中學習,保存提交教案;有獎懲措施,優勝劣汰,對表現突出的教師予以表彰、獎勵,與晉升、深造資格掛鉤。(5)考試監管力度不夠,帶教老師容易醫出人情分。我們學習北京畢業生基地評分辦法,把實習手冊和考核手冊分開,考核手冊在各科教學秘書之間簽字移交,教師認真填寫,既做到分數保密,又做到手冊不丟失。同時還建立科教科抽查制度、考勤制度。(6)忽略學生的心理健康。畢業后面對形形患者和繁重工作壓力,醫生有一個完整人格極為重要,教師要教會學員如何排解壓力,在處理復雜事務時保持“平常心”。合格的臨床醫師的最基本要求是:“具有扎實的科學基礎,能夠以患者為中心、實踐為導向,具備向公眾提供全面的衛生保健服務所應有的各方面的基本知識、技能和素質”。變部分理論考試為完全操作提高技能的考試方法就是依照這種要求提出來的。優秀的臨床醫生不但要有科學的思維,而且要掌握熟練的操作技能。醫學是實踐科學,要想成為好醫生就必須多實踐、多動手。學員要靠自己的刻苦努力,抓緊時間做到多聽、多看、多做,從而掌握會做、會講、會寫三項過硬的本領。
考試改革首先要改變重理論考試輕技能考試的觀念,逐漸增大并提高技能考試比重。尤其畢業后基地學員,他們多數是研究生畢業生,經過多次嚴格的理論考試,基礎扎實,一般欠缺的是臨床技能,這就要求帶教醫師必須是高年資主治醫師或副主任醫師,由他們帶領重點培訓。引導學員加強知識的遷移和應用,使學員的執業技能、執業素養和就業能力得到明顯提高。畢業后教育培養目標是具備臨床思維和基本醫學理念,加強對學員執業技能和能力的培養,提高教學質量和臨床醫學實用型人才的培養質量,最終使廣大患者受益。
參考文獻:
[1]劉斌,王占齊,吳淑萍.論臨床教學應加強醫學生素質教育[J].醫院管雜志,2007,14,(5):375-376.
步入神圣的醫學學府的時候起,就謹莊嚴宣誓過:“志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。這里給大家分享一些關于2021醫師工作計劃,供大家參考。
醫師工作計劃1一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,成立醫療質量督察小組:分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組,負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等,組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《福建省病歷書寫規范》(--年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據石獅市醫院--年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫生是否合理使用抗生素。
參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》(--年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。優習優習網
(三)醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題,并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系,開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業、項目,如:各科尚未開設的專業,高壓氧倉的設置、體檢中心等。
(二)、教學工作
1、院內人員繼續教育管理
為了配合我院人事管理,建立個人和科室醫療質量技術檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據,實現量化管理,依據衛生部、人事部衛科教[--]477號文件中《繼續醫學教育規定》(試行)及福建省衛生廳、人事廳閩衛科教[--]290號文件中《福建省繼續醫學教育學分管理實施細則》,負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分,杜絕弄虛作假。
a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排,注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員,需經醫務科同意,醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等,方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性,與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的,需經醫務科同意后,才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習,提高帶教質量。
b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核,有條件時對進修、實習生及本院低年資醫師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。
醫師工作計劃2為了進一步加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,成立醫療質量督察小組:分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組,負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等,組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《福建省病歷書寫規范》(--年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據石獅市醫院--年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫生是否合理使用抗生素。
參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電
電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》(--年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
醫師工作計劃3第一季度:
1、與責任村村委主任、書記建立聯系,確定公共衛生聯絡員,移交公共衛生聯絡員臺帳,健全通暢責任村公共衛生信息管理聯絡渠道;
2、熟悉責任村基本衛生情況和居民健康狀況,掌握責任村常住人口數、季度出生人數、季度人數、兒童人數、60歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口數,重點是流動兒童和孕產婦信息;
3、根據衛生院公共衛生年度總體部署制訂工作計劃,按照責任醫生臺帳要求,規范填寫責任醫生臺帳日志;掌握責任村60歲以上老年人群、慢病人群基數情況,高血壓、糖尿病人分級管理,完成第一季度隨訪工作;
4、完成責任村居民死亡原因調查報告、結核病人督導用藥、新發精神病人的線索調查排查、從業人員信息收集報告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期,開展第13個世界防治結核病日宣傳工作,發放外來建設者健康手冊資料50份;
5、3月底前上報公共衛生信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作。
第二季度:
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第二季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成社區居民花名冊填寫,掌握參保人數,為開展農民健康體檢工作打下基礎;
3、熟悉農民健康檔案信息軟件,完善家庭和個人健康檔案信息數據,及時將隨訪信息記錄入信息管理系統;
4、完成責任村流動人口調查摸底,完成責任村從業人員調查摸底,完成查螺篩查工作;
5、做好社區惠民政策宣傳,配合做好一卡通的發卡工作;
6、規范填寫各類臺帳表冊,迎接公共衛生半年度考核;
第三季度:
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、根據半年度考核情況查漏補缺;
3、完成責任村改水改廁工作,落實水質監測;
4、配合完成中小學生健康體檢。
第四季度:
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成本年度責任醫生全部工作,包括各類臺帳表冊,責任村家庭和個人檔案建檔率達到80%,重點人群建檔率達到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對各類信息進行匯總整理,做好年度工作總結,積極迎接衛生局考核評估。
根據中心衛生院總體部署,完成責任村農民健康體檢工作,及時將體檢結果信息歸類整理反饋,做好健康體檢后續管理服務,及時準確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統。
醫師工作計劃4一、一季度李滄區銷售完成情況及同期對比:
一季度李滄區三店都未完成公司制定的銷售計劃,與去年同期相比利客來有所上升,李村眾生下降幅度太大,需要制定相應的促銷活動拉動銷售,唐山路新開店無法與去年同期相比,完成率達到接近90%。
二、一季度李滄區毛利完成情況及同期對比:
一季度李滄區三個店毛利完成都很差,除唐山路店達到--%以上,利客來與李村店均未超過--%。與去年相比,李村眾生呈下降趨勢,利客來店上升幅度較大,快達到--%
三、一季度首推完成情況及同期對比:
一季度首推銷售總體完成了--%,主要是利客來店主推完成率太低,但與去看相比,利客來的上升比例最大,李村眾生雖說完成比例高,但與同期相比還是下降了--%。
四、一季度客流量分析:
從一季度客流量的分析表來看,李村眾生的客流下降明顯,比去年同期下降了26。76%,主要是因為李村眾生搬家太倉促,未將前期宣傳做好,致使搬家后客流量急速下降,到了現在還有部分顧客打電話來咨詢搬家的具置。
五、一季度客單價數據分析:
一季度客單價總體來說都有所上升,說明現在店內員工的關聯銷售做得很到位,使客單價有所提高,其中以利客來提升的比例最大。同比升了--元。
六、一季度會員銷售情況及同期對比:
一季度會員銷售占整體銷售的60。09%,會員銷售占比各店都很高,以唐山路店最高,達到了--%。
七、一季度會員毛利分析:
一季度會員毛利與去年同期相比各店都有所下降,說明我們會員購買商業品種的比例在增加,如何刺激會員消費非藥品的商品是我們下一步應該做的工作。
從以上的會員消費分析可以看出,李村會員消費人數占比遠遠低于其他兩店。
九、一季度的主要工作內容:
1、2月中旬到3月上旬都在田家花園,協助店長張亞素準備田家花園前期開業工作,主要是幫著店內備貨、陳列、人員等工作。
2、3月份中旬主要到永定路和振華路開業,協助店長劉美做新店開業慶典活動。
使這兩店順利開業,并在活動期間取得了不錯的銷售業績。
3、3月16號到18號分別到唐山路店、李村店、利客來店巡店將各店存在的問題上報給姜經理,同時提了一些整改的建議。
4、3月下旬主要針對各店存在的問題分別給各店的柜組長及店長利用中午交班的時間開會,在會上將公司獎金怎么發放及算法,做了詳細的介紹,將四月份的任務分解到店內各組;
同時要求店長定期組織柜組長開會,加強溝通,確保每個月任務的完成。
5、調整了李村眾生的陳列,分別將李村眾生的中藥貴細柜進行了包裝,同時要求李村眾生趕大集的那天必須提前一個小時或半小時營業,并保證兩個員工加班,聯系廠家在大集做促銷活動,每個大集都保證有三個以上的廠家大夫坐診。
十、二季度的工作計劃:
(一)各店的經營活動促銷活動。
1、通過一季度的數據分析可以看出來,李村眾生各項經營指標與去年同期相比下降明顯。
針對李村眾生的這種情況,根據它所處的地理位置,給公司申請了一個季度專門針對李村大集的長期促銷活動,目的就是利用大集的人流量來增加李村眾生的客流量;以后李村眾生的促銷亮點就是以大集為主,每個大集都發放DM單,正面為店內活動及診所經營項目的宣傳,每個大集要求三個以上的廠家到現場搞促銷活動,要求店內走出去,將店內的非藥品搬到店門口銷售,通過四月份的兩個大集來看,非藥品擺到門口賣,總體銷售情況還不錯,銷售了--多元的非藥品。通過大集的促銷活動力爭能將李村眾生大集的單日銷售拉升到--萬元以上。
一季度李村大集共--個,銷售--元,平均每天--元。二季度--個大集,每個集按平均--萬元算,二季度光大集就能實現--萬元銷售。李村店二季度任務--萬元,把大集做好就能完成二季度銷售的--%。同時安排在每個大集前一天發放會員短信,連續發放四期,讓老會員到店內免費領取禮品(比如雞蛋,現金券等)通過四期短信活動來激活老會員,據權威部門調查顧客如果到一個店四次以上,成為忠實顧客的比例增加--0%。
2、唐山路一季度完成率接近--%,二季度的任務是--萬元,平均每天--元。
一季度平均每天銷售是--元。
唐山路想要完成二季度的任務從目前來看比較困難,但唐山路店緊鄰青島最大的社區,翠湖小區;店內可以在每月設定四天的“親民日”對翠湖小區的居民做專門的促銷活動,前期可以針對小區居民做一些健康查詢、免費測量等活動,同時店內在這四天里有一個對社區居民購物的優惠政策;比如藥品折扣實行--折,療程價;非藥品特價賣贈等活動。建立社區居民健康檔案,定期回訪。做到店民一家親。同時店內增加兒童娛樂設施如搖搖車;小區居民在“親民日”購藥,兒童可免費坐一次,來增加店門口的氣氛。唐山路店現在會員卡的數量才--個,二季度增加新會員是唐山路店的工作重心,唐山路店的會員銷售占了總銷售--%以上,唐山路店二季度的目標就是將會員卡數增加到--,要求店內每個員工有指標,每天安排人到板橋坊早市辦理會員卡,到翠湖小區、御景山莊這兩個小區門口辦理會員卡。平均每天得辦理--張會員卡。如果唐山路會員卡能增加到--,那唐山路銷售額保證到--元以上沒什么問題。
3、從一季度的數據來看,利客來完成情況相對較好,但與任務還有差距。
希望二季度能超額完成任務。利客來目前存在的主要問題就是主推占比低;二季度應該主抓主推銷售,安排專人統計并進行督促,對于連續三個月主推銷售排名最后一位的員工進行末位淘汰;同時給店內促銷員每月下首推任務,特別是保健品促銷員。充分利用利客來購物卡的優勢,一季度利客來購物卡的銷售44317元;二季度力爭利客來購物卡銷售能達到10萬元。利客來購物卡從三方面進行改善第一方面員工培訓,要求員工在給顧客達成交易后優先告訴顧客使用利客來購物卡結帳。保證進店的每位顧客知道利客來購物卡可以在我店銷售。第二方面利客來購物卡在我店消費可使用我店的會員卡并享受積分返現的活動,但不參與打折活動、第三方面與利客來協商店內安裝自己的廣播。并錄制專門宣傳利客來購物卡及企業文化的廣播稿或是店內自己提供稿件由利客來統一廣播。
(二)店面及人員管理。
目前各店的店面及人員管理都存在問題,二季度將對店面的陳列、衛生、物品擺放進行專門的培訓,要求各店店長為第一責任人,每天進行督導對于連續出現三次錯誤的員工進行一定的經濟處罰;巡店時出現問題對店長進行處罰。對人員的儀容儀表、服務技巧、專業知識進行培訓,每月由店長進行考評,定期不定期進行抽查;對營業員進行分級評定。
(三)商品管理。
利客來店定位為平價大賣場;要求商品全而多,目前店內非藥品、廣告品,部分醫院新特藥品種不全,二季度主要增加此類商品品種數量;減少不合理庫存,提高庫存周轉率;唐山路定位為社區店;應根據周邊居民的需求來增加品種數量,目前店內可增加非藥品、療程藥、常用小藥、日用品、醫療器械。調整現有品種庫存結構,將不合理品種淘汰,增加適合周邊居民消費的品種。李村店緊鄰李村大集,主要增加非藥品的數量、中藥單方花茶、適合在大集銷售的老百姓喜歡的品種。
以上是二季度的工作計劃,希望通過以上的各項工作的實施能使各店順利完成二季度的經營指標。同時也請公司領導修正審核。
醫師工作計劃5--年醫教科圍繞醫院工作計劃,認真落實各項計劃內容,圓滿完成醫教科各項既定任務。本著加強醫療質量管理,防范醫療安全,協調并處理醫療糾紛,抓好進修、實習生的管理,抓好繼續醫學教育的職能,為了使我院醫療工作再上新臺階,20--年我院醫教科特制定如下工作計劃
一、把狠抓“醫療質量、確保醫療安全”作為醫教科工作的重點,全程監控醫療過程中每個質量環節。
1、以強化醫療質量控制為手段,認真落實醫療核心制度,實施醫療質量的動態過程管理,加強環節質量控制,嚴格標準,定期檢查,獎懲結合,切實整改,提供優質便捷醫療服務,創建質量品牌優勢。
增強質量意識,建立現代醫學模式的科學的醫療服務質量觀;開展質量教育,端正質控心態,推行全面質量管理方案。認真完成--年12月11日啟動的《醫療質量專項整治活動》,并針對活動中發現的問題積極整改。
2、防止醫療糾紛,確保醫療安全。
(1)嚴格依法執業,規范執業行為。(2)認真履行行業準入制度,把好異地執業準入關。(3)嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案,實行醫療缺陷責任追究制。(4)認真組織學習并全面貫徹落實醫療衛生法律法規、醫療制度及醫療操作規程,嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。(5)加強對糾紛多發科室的巡查,加強對問題醫生的重點督導。
3、加強學科建設,創建學科品牌優勢,增強核心競爭力,力求快速實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。
繼續把婦產科作為我院重點學科發展,加快人才引進步伐及人才培養力度,培養合理人才梯隊,為申報市級重點??谱龊脺蕚?其次,做好乳腺外科建設工作,將其作為我院的特色重點??婆囵B;增設疼痛門診,拓展骨科業務范圍;鞏固發展血液凈化中心工作,將血液凈化中心做大做強。
4、加強門診建設,規范專科、專家門診,改善專家門診診室條件,力爭將內科專家門診、糖尿病??崎T診規范到位。
5、以加強住院醫師管理為著眼點,抓好“三基三嚴”工作,強化內涵建設,挖潛增效,內強素質,外樹形象,強化醫師業務培訓與技術考核,探索建立崗位考評機制和激勵機制,提高全院醫師技術水平及工作積極性。
(1)不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進行抽考,成績記入年終考評。(2)每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優異者,給予獎勵。(3)對新入院醫技人員進行崗前培訓,尤其是法律、法規及醫療文書書寫規范的培訓。(4)對參加執業醫師考試的大學生重點強化培訓。
6、加強對醫療環節的全程監控。
每月對全院醫療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次,并對醫療過程進行不定期抽查,對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋,提出處理意見和整改措施,并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫療質控專題會,對醫療不合格項進行處置并在醫院局域網上公布。
7、負責突發公共衛生事件的指揮和協調.。
并在6月底進行一次突發公共衛生事件應急演練。
8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作,并對傳染病知識進行一次考試。
--年最新醫師工作計劃
9、負責醫療投拆的接待、登記和協調處理工作。
并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫療糾紛的處理辦法,將醫療糾紛的處理措施進一步明確化。
9、加強臨床用血工作的管理,確保成份用血率≥95%。
10、加強藥品使用管理工作,注重抗生素的合理應用,定期督查臨床醫生是否合理應用抗生素。