基護實訓總結精品(七篇)
時間：2022-02-23 12:39:04
序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇基護實訓總結范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。
篇(1)
探討目標案例教學在急救護理實訓教學中的應用效果。方法選取本院護理系2015年4月～2016年4月100名高職護生作為研究對象，并隨機數字表法將其分為參照組和研究組，每組50名護生。研究組在急救護理實訓教學中采用目標案例教學，參照組在急救護理實訓教學中采用常規教學，最后對比2組護生的考核成績及其對教學方法的滿意度。結果研究組的考核成績明顯高于參照組，且護理滿意度同參照組相比較也明顯較高，差異具有統計學意義(P＜0．05)。結論在急救護理實訓教學中應用目標案例教學，其效果理想，同時可以使高職護生的考核成績得到明顯提高，具有較高的實踐價值。
關鍵詞:
目標案例教學;急救護理實訓教學;應用效果
急救護理學是一門實踐性較強的學科，在急救實訓教學中要給予正確有效的教學方法。本研究為探討目標案例教學方法的應用效果，選取本院護理系2015年4月～2016年4月100名高職護生作為研究對象，將與常規教學進行對比，現報告如下。
1對象與方法
1．1研究對象
本次研究對象共選擇高職護生100名，納入時間為2015年4月～2016年4月。其后依據隨機數字表法將100名高職護生分為參照組(n=50)和研究組(n=50)。研究組中，最大年齡為22歲，最小年齡為18歲，平均年齡為(20．1±2．1)歲，全部為大專學歷。參照組中，最大年齡為22歲，最小年齡為19歲，平均年齡為(21．3±2．3)歲，全部為大專學歷。2組的基本信息比較差異并無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2教學方法
選取急救護理實訓教學項目中的單人徒手心肺復蘇術作為實驗內容，共包含課堂教學2學時，實訓教學4學時。課堂教學同一教師學，實訓課參照組高職護生采用傳統的教學方法。即教師示教、學生分組練習教師指導、學生回示與教師總結、課后練習、考核。研究組實施目標按例教學。具體如下:
1．2．1教學準備
研究者向帶教老師及研究組護生介紹目標案例教學的相關知識和要求，取得師生配合。帶教老師于實訓課前一周集體備課，學設計、組織和要求。根據教學目標制定相應教學任務與情景。在理論課后，分發教學案例，要求以小組為單位討論完成相關情景劇本編寫。
1．2．2課堂實訓
以1例心臟病患者突發心跳驟停導入實訓，結合PPT圖片和操作視頻，分步驟詳解操作要點后，學生分組進行情景角色扮演，老師指導糾正。
1．2．3教師小結
研究者將分組模擬練習中的問題匯總，對共性問題進行集中講評，對操作中的難點、疑問啟發學生思考及討論，并予以解決。
1．2．4練習、考核
以學習組為單位開放試驗室自主練習，第2次實訓課，對每名學生進行操作考核。考核前給每名學生不同的案例，對復蘇模型進行單人徒手心肺復蘇急救。實訓課程結束后教師對實訓課的總結教學效果進行評價。組織學生填寫本實訓項目意見的調查問卷。
1．3觀察指標
對2組單人徒手心肺復蘇考核成績進行統計，同時記錄2組對護理教學的滿意度，結果分為三個標準，即非常滿意、一般和不滿意。
1．4統計方法
數據采用SPSS17．0進行整理和分析。計量資料用x±s表示，采用t檢驗;計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統計學意義。
2結果
2．1考核成績
研究組接受目標案例教學后，考核成績為(92．15±6．73)分;參照組接受目標案例教學后，考核成績為(84．82±8．43)分;t=12．351，P＜0．05，差異具有統計學意義。
2．2教學滿意度
研究組采用目標案例教學，對該教學模式較為滿意的護生37名，滿意度為98%;參照組采用常規教學，對該教學模式較為滿意的護生50分，滿意度為86%;組間比較后差異具有統計學意義(P＜0．05)，2組教學滿意度對比，見表1。
3討論
3．1調動高職護生的學習興趣
研究組在實訓期間期間接受目標案例教學，首先將實際案例引入教學中，并讓護生認識到護理崗位的真正需求。其后，可以將臨床案例與真實情景相結合，這樣既可以調動護生的積極性，又提高護生的學習欲望。此外，護生進一步加深了對知識的了解，案例進行教學，可以使護生的學習目標得以完成。在急救護理實訓教學中應用目標案例教學，護生可以針對自己的愛好和性格，在學習中扮演不同角色，一起參與。團隊合作會使護生的各種能力得到明顯提高，學習興趣也會得到明顯提高。在一定程度上可以使護生和臨床實踐進一步接觸，與日常生活和工作更加貼近，從而為護生未來工作奠定良好基礎［1］。
3．2有利于培養護生的操作技能
結果顯示，研究組操作考核成績顯著優于參照組。研究組在練習過程中，對各種情景案例中心臟驟?；颊叩奶幚頊蚀_有效;參照組只掌握了心肺復蘇的操作流程，在面對具體臨床病例的處理方面表現應對能力差，不夠靈活。
3．3理論與實踐相結合
在急救護理實訓教學中，教師要加以重視高職護生的動手能力，同時與理論相結合，不僅提高了高職護生的表達能力，思維能力和智商得到明顯提高;鍛煉了護生的邏輯思維和預判能力，鞏固所學知識，為高職護生的未來工作奠定良好基礎［1～3］。
3．4有利于提高實習護生的綜合素質
目標案例教學教學不強調知識的系統性，強調護生運用護理程序來分析和設計案例，角色扮演中實施護理及健康教育，老師可以適時進入情景扮演一角色，訓練護生的應變能力，同時提高了護生發現、分析、解決問題的能力，以及臨床護理及健康教育的能力［5］。在與同學之間的交流、分工協作體現了團隊合作精神;通過查閱書籍、文獻資料，護生獲取專業知識的同時，了解護理專業的現狀及發展趨勢，提高了護生的專業和自我發展。同時還提高了護生的溝通交流能力。通過角色扮演，使護生給予患者更多的人性化關懷。護生通過對角色的掌握，進行換位思考，更切身地了解病人的需求，理解病人，在臨床護理中會用更多的愛心、關心、責任心對待患者。
4小結
在高職護生急救護理實訓教學中應用目標教學取得了較為滿意的效果，在提高護生急救護理技能考核成績的同時提高了護生的學習興趣和綜合能力，同時也加深了其對臨床護理工作的認識，是一種有效可行的教學方法。
參考文獻
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篇(2)
【關鍵詞】 三位一體；角色；基礎護理操作；教學模式；應用
文章編號：1004-7484（2013）-12-7070-02
臨床實習是護生理論聯系實際，培養護生綜合能力的關鍵環節，是實現知識向能力轉化必不可少的過程。我院是一所1000張床位的綜合性三級甲等醫院，每年接受本科、大專、中專實習護生百余人，全院有32個護理單元承擔臨床護理教學任務。通過建立由護生分別從護士、病人、教師三位一體替換角色的臨床基礎護理操作實訓標準來科學地、規范地、有效地訓練和評價實習護生的臨床護理能力和教學質量，保證臨床護理教學質量的改進和提高。
1 資料與方法
1.1 研究對象 為江蘇南通體臣衛生學校2003級五年制高職護理專業實習生87名，均為女生，平均年齡19.8歲，在校學習4年，第5年進入臨床實習。對87名實習護生隨機分成實驗組和對照組。
1.2 方法
1.2.1 準備階段 成立臨床基礎護理操作實訓教學模式小組，實驗組和對照組實習護生按實綱要求進入臨床實習，并對實習護生統一運用臨床操作教學評價表進行測量，測量結果經統計學分析，P≥0.05，兩者無明顯差異。然后對實驗組的護生及參加臨床帶教老師進行三位一體臨床基礎護理操作實訓標準[1]教學模式相關知識的培訓，組織學習標準，將基礎護理操作分操作前、中、后三個階段，將標準告知實驗組護生，實習開始時，將6名學生分成一大組，（共42名）要求3名學生相對固定為1個小組，將護理操作中與患者溝通的具體話語、動作、表情及方式等進行記錄，越詳細越好，每周以大組為單位將記錄交給帶教老師，帶教老師進行批閱篩選出有代表性問題的記錄，組織學生進行討論，先由學生自行反思糾正，然后帶教老師進行分析指導，找出存在問題，并在實施每項操作前進行講解，臨床教學老師協助做好實習護生的三種角色的互換，指導學生進行運用標準評價，衡量自身臨床操作能力。
1.2.2 分析及反饋臨床基礎護理操作實訓質量 評價指標：制定病人滿意度調查表、帶教老師考評學生綜合技能考核標準、臨床基礎護理操作達標等評價指標。
2 結 果
兩組不同的教學方法學習護士的綜合考核成績存在顯著差異，實驗組在病人滿意度、帶教老師考評學生綜合技能、臨床基礎護理操作達標成績均高于對照組，見表1、表2、表3。
3 討 論
3.1 建立三位一體的臨床基礎操作實訓標準有利于臨床教學的規范性，通過建立三位一體的臨床基礎護理的操作實訓標準，為臨床教學老師提供標準依據，統一規范地訓練實習生臨床基礎護理操作?；A護理操作是臨床常用的護理操作項目，是基礎護理學和?？茖W相結合的操作內容，基礎掌握得好與壞，決定了臨床護理工作的質量。一個優秀及合格的護士，首先必須掌握練就基礎護理操作的基本功，在此基礎上加上更為高深的理論指導才能成為合格的?？谱o士和專家護士。通過標準實訓，訓練護生的實際動手能力，培養出很快適應臨床護理工作的新護士。
3.2 三位一體臨床基礎護理操作實訓標準，有利于實習生的多方面能力的培養。學生在學習過程中多以被教育者的身份，處于接受學習的地位。我們通過互換角色的基礎護理操作實訓，使學生親自體驗如何作為病人、作為護士、作為教師三者在實際基礎護理操作中的體驗，使之學會換位思考。通過師生互動，學生與患者互動，學生之間互動，增強臨床技能[2]。加強護患溝通能力的訓練，對以后學生進入臨床工作有一個良好的開始，顯得尤為重要[3]。作為護士如何在操作中體現以病人為中心的理念，通過操作訓練的情景對話的設計，使其更加體會到實際護理工作中的病人的感受及自己更需要改進的方面，作為帶教老師角色應當更注重評價操作的效果和難易點，更好地學會評價總結。
3.3 建立三位一體的臨床基礎護理實訓標準評價，有利于臨床護理教學質量的改進和提高。臨床基礎護理操作實訓是臨床護理教學的重要組成部分?；邮綄嵺`教學對臨床帶教老師提出了更高的要求[4]，帶教老師負責指導學生做好護理實景記錄，每周檢查1次，針對護理實習中的記錄進行面對面地交流，指出學生與患者溝通中存在的問題并予以指導。同時，學生將護患溝通中遇到的困惑反饋給帶教老師，請老師予以指導，改變了傳統的注重傳授知識和技能，學生被動學習，缺乏合作意識的方法，從而鍛煉了學習評判思維的能力，激發學習的主動性，養成終身學習的習慣，培養敬業精神[5]。通過教師和學生評價來不斷地改進臨床教學的方法、帶教的質量及教師素質方面的提高和改進，有針對性地探索臨床帶教的新方法，同時，帶教老師對實習生的進步及時予以充分的肯定和鼓勵，激發學習的工作熱情[6]，從更人文化的角度來進行臨床帶教工作，從而使臨床護理教學質量持續改進。
參考文獻
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篇(3)
【關鍵詞】靜脈輸液； 三查七對
【中圖分類號】R826.2+6【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2012）10-0111-01眾所周知，由我國護理前輩黎秀芳經過臨床實踐總結出的“三查七對”制度和程序在全國推廣沿用至今，多年來一直是我國護理工作的主要制度。而這一制度的實行，很大程度上減少了護理差錯的發生，保證了護理質量。大家都知道“三查七對”制度是最簡單、最基礎的，但真正落實到位，是很不容易，稍有疏忽，就會造成不可挽回的后果。因此，我校一直高度重視，為了解我校護生在實訓課中“三查七對”落實情況，筆者于2011年11月對我校2010級高護專業10個班級574名護生進行調查，現將結果報告如下。
1對象與方法
1.1 對象： 對已學完輸液操作2010級護理專業574名高專護生為對象，其中男34名，女生540名，年齡18～21歲。
1.2 考核方法： 依據靜脈輸液操作考核標準，每名護生按指定的輸液卡片為病人輸液體1瓶（未加藥的），以檢查“三查七對”的落實情況?！叭槠邔Α奔慈椋翰僮髑?、操作中、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。采取現場查看并提問床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間、藥物質量和有效期，并混入一些錯誤的藥物、過期的藥物、藥液中有絮狀物等，檢驗考核者能否檢查出，全部回答正確為合格。
2 研究結果
2.1 輸液過程中“三查七對”落實情況（見表 1）
3 討論
3.1 “三查七對”落實中存在問題
3.1.1 護生基礎不扎實： “三查七對”制度是給藥原則的重點內容，考核時發現每位護生都能脫口而出，不會實際操作中應用，不是漏掉查對內容，就是查對內容不完善；不能融會貫通。
3.1.2 依賴心理強： 在考核時有些護生圖省事、方便，不檢查藥物的質量、有效期，認為老師準備用物沒有問題，嚴重違反了操作規程。如果輸液的第一次拿錯了液體，又未進行查對，差錯的發生就難避免。
3.1.3 護生對“三查七對”重要性認識不足： 護生不能充分認識到“三查七對”的任何環節的缺失都有可能給患者造成損害，如換錯液體、用錯藥，可能會導致死亡，責任人要承擔相應的法律責任。
4 對策
4.1 強化課堂教學： 課堂上要將“三查七對 ”的內涵講深講透，在調查中發現護生無論是背誦還是默寫“三查七對”的內容都非常熟練，但在護理技能訓練和考核中，往往不會應用。因此，教師在教學中針對講授口服給藥、各種注射、輸液等，將“三查七對”的內涵講深講透。漏掉任何一次查對，或對每次查對漏掉任何一項內容，都有可能出現事故或差錯，給患者帶來身心傷害[1]。
4.2 加強實訓練習： 在實訓中開展臨床情景模擬，架起理論聯系實踐的橋梁，為了強化護生將“三查七對”這一重要查對制度運用到實際操作之中，教師在《護理學基礎》教學中不僅僅進行各種技能操作的講授，同時設置各種情境，請同學扮演患者、家屬、護士等角色參與到情境中，在情境中將操作前、中、后三個查對環節融入到相應的護理操作程序中[2]。并且要求護生練習時要進行情境模擬，將“三查七對”貫穿其中，由扮演患者的同學進行監督。反復訓練，養成查對習慣，從而減少護理差錯的發生。
4.3 實訓中設計“陷阱”： 老師有意識地設計一些“陷阱”，如加入一些錯誤的藥物、過期的藥物等，以檢查護生查對制度的執行情況，如出現查對不嚴，或漏掉某一環節，設想可能會出現什么后果，大家共同分析原因，進行總結，以防類似情況再次發生。從調查中發現，護生最容易出錯的是操作中和操作后的查對。
參考文獻
篇(4)
關鍵詞： 內科護理 實訓教學 實訓方案
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》強調“教育應以服務為宗旨、以就業為導向，強化實踐教學環節，推進教育教學改革”。本研究在對《內科護理學》這門課程綜合分析的基礎上，融知識傳授、能力培養和素質提高為一體，圍繞促進健康這一護理的根本任務，將改革著眼點從“以疾病為中心”轉向“以人的健康為中心”，構建基于護士核心能力培養目標的內科護理實訓教學體系，以期提高護生實施整體護理的能力，強化內科護理實訓教學效果。
1.內科護理實訓課現況調查
1.1對象與方法
本實訓方案的設計與實施前的調研對象以江蘇省南通衛生高職校五年制高職護理專業大四的學生，以及該校從事《內科護理學》教學的教師為對象，分別設計調查問卷，如表1。
1.2結果
我校內科護理任課教師共9名，其中教授1名，副教授2名，講師4名，助教2名，發放調查問卷9份，回收9份，回收率100%。隨機抽取2013級五年制大專護理專業學生100名，發放調查問卷100份，回收率100%。
1.3結論
從調查結果來看，94%的學生認為有必要開展內科護理實訓課，92%學生愿意開展，并且73%的學生認為內科護理實訓課內容應該以內科疾病護理為主。而100%的內科護理教師認為有必要開展內科護理實訓課，77.8%的認為該以內科疾病的護理為主。開展內科護理實訓課的難點排在前三位的是：無現有的，適合本校的內科護理實訓方案、沒有現成的可供內科護理實訓課使用的教材、開展實訓課的實訓室及教師資源緊張。
因此，開展內科護理實訓課是十分必要的，但要開展內科護理實訓課必須制訂切實可行的、科學的內科護理實訓方案，編寫實訓課可用的教材及解決實訓課教學資源不足的問題。
2.內科護理實訓方案制訂
“方案”是進行工作的具體計劃或對某一問題制定的規劃。而內科護理實訓方案就是關于內科護理實訓教學的具體計劃，包括實訓教學教學目標、教學內容、教學方法、實施步驟、評價方法、具體要求等。通過方案的制訂，加強內科護理實訓教學的規范性、計劃性、可實施性、可評價性。
2.1內科護理實訓目標
為什么要開展內科護理實訓課？制訂方案時，這是首要考慮的問題，關系到實訓課的內容選擇、實訓方案、評價方法。按護理人才培養方案醫院對護士的要求，內科護理教學目標是“融知識傳授、能力培養和素質提高為一體”。從護士職業成長來說，今天在校的學習是為了成長為一名臨床合格的、甚至優秀的護士。而護理人才的成長有其階段性、復雜性、實踐性。我認為階段性大體包括三個階段，即護生的在校教育、臨床見習、臨床工作。可以說，知識、能力、素質的提高是貫穿整個護士職業生涯的，但每個階段又有側重點。護生在校期間，就內科護理學這門課來講，主要是夯實理論基礎、掌握基本?？萍寄?、了解理論知識在臨床實踐中的應用。因此，內科護理實訓課應該以促進理論知識理解和掌握、促進?？萍寄苷莆蘸蛻?、在內科護理理論與臨床實踐之間搭建平臺。而這一切都是以護士核心能力[1][2]培養為中心，今天的教育是為了成就明天的高素質、技能型護理人才。
2.2內科護理實訓內容
在過去很長一段時間，很多從事內科護理教學的人將“腹腔穿刺術的護理、胸腔穿刺術的護理、骨穿的護理”，“心電監護、管道氧的操作使用、胰島素筆皮下注射、血糖監測儀的使用”等作為內科護理實訓的主要內容，少有人將內科疾病病人的護理作為內護實訓課的主要內容。我認為內科護理學要教給學生的是“如何護理內科病人”，培養護生護理內科病人的能力。而“腹腔穿刺術的護理、胸腔穿刺術的護理、骨穿的護理”、“心電監護、管道氧的操作使用”等診療技術不僅內科護理中用得到，外科護理中同樣用得到；至于“胰島素筆皮下注射、血糖監測儀的使用、內科護理病人病情監測、咳嗽咳痰的護理等常見癥狀體征的護理”等技術是具有內科護理特色的、體現內科護理技能的項目。所以，內科護理實訓內容應該以后者為主，即內科常見病病人的護理、一些癥狀體征的護理、內科病人病情監測及內科護理中常用的一些技術。
2.3內科護理實訓方法
首先，方法是為目標服務的，用什么樣的實訓方法培養符合臨床護理工作需求的、高素質技能型人才呢？用什么樣的方法有利于護士核心能力培養呢？無論是高素質技能型人才，還是護士核心能力，都有其共同點，都是為了滿足臨床護理工作的需要。所以，要想獲得臨床護理工作的能力，除了學習相關理論知識、夯實理論基礎，還要像做臨床工作一樣去學習、訓練。內科護理實訓方法總體來說是模擬訓練，具體包括角色扮演、小組討論、情景模擬、仿真教學、標準化病人等。
其次，每次實訓課都應該包括課前準備、課堂訓練、課后反思三部分。每次實訓課前教師提前把實訓課內容布置給學生，請學生做好理論知識、實訓用物、分組準備，充分的課前準備是實現訓練滿意結果的必備條件。課堂上，組織學生就某個護理技能進行訓練、討論、講評，沒有反復的訓練就沒有技能的成熟，討論是發現問題及解決問題的有效方法，而講評的目的是揚長補短，不斷提升。課后，讓學生反思、總結本次實訓課，以達到不斷提高的目的。
2.4內科護理實訓教材編寫
內科護理實訓教材不僅是實驗內容的體現，更是內科護理實訓目標、方法的體現，含有內科護理實訓方案的指導思想。目前內科護理實訓教材多以內科常用診療技術的護理及內科護理技術的護理為主，很少有以疾病護理為主要內容的教材。因此，要開展內科護理實訓課，迫切需要一本能提升護生護士核心能力的實訓教材，內容以疾病護理為主，在疾病護理中運用一些內科護理技術。內科護理技術應該在護理內科病人中得到訓練，而不是作為一個單獨的實訓項目。因此，我和幾位內護教師一起編寫了《內科護理實訓指導》。
2.5評價方法
參照內科護理實訓課的教學目標，結果評價應該從兩方面進行，一方面是理論考試，很多研究證明內科護理實訓課可以有效提高學生對內科理論知識的掌握程度[3][4]。另一方面是技能抽考，關于內科常見病病人的護理技能及內科疾病的健康教育情況。同時，效果評價要關注教師和學生對內科護理實訓課的體驗，及時了解并設法解決學生及教師在內科護理實訓課中的常見問題。
3.討論
關于內科護理實訓的研究從未終止，要開展內科護理實訓，必須理清以下問題：
第一，為什么要開展內科護理實訓？開展內科護理實訓課應該結合護理人才培養目標，即獲得日后護理內科病人的能力，或提升護生的護士核心能力。對于在校護生應該夯實理論基礎、掌握專科護理技術、了解內科護理理論與技術在臨床實踐中的應用。
第二，內科護理實訓課“練”什么？應該突出內科護理專業特色，即護理內科病人需要的技能，如常見內科疾病的護理、護理內科病人所需的內科護理技術、內科病人的健康教育。
第三，內科護理實訓課怎么上？想怎么上就怎么上，制訂科學、合理的實訓方案。顯然是后者，方案是有序、有效實施的保障，是廣泛推廣的必備條件，更是不斷提升內科護理實訓教學水平的研究方法。
第四，內科護理實訓效果如何評價？結合實訓課開展目的采用理論和技能雙項考核方法，再按各自比例綜合成內科護理這門課的成績。
護理人才的培養是綜合能力的培養，所以，教師應該對護理人才培養有宏觀認識。同時知曉，自己所任的這門課程在護理人才培養中所起的作用。既知道學生在這門課應達到的理論水平，又知道這門課應達到的技術、技能水平，才能更好地實施教學。內科護理實訓教學是不可或缺的，實訓課不僅促進理論知識掌握和運用，還是培養護士核心能力的必經之路。
參考文獻：
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篇(5)
【關鍵詞】護理學基礎；情境模擬；教學應用；體會
《護理學基礎》是學生入學后接觸的第一門專業課，在護理教學和培養護理人才的過程中占有舉足輕重的地位，其中實踐教學是培養護生實踐能力和綜合能力的重要部分，筆者回顧性總結了情境模擬方法在《護理學基礎》教學過程中的應用和體會，現報道如下：
1 資料與方法
1.1情境資源準備 首先建立護理情境實訓中心，包括急診護理（注射室、輸液室、換藥室、搶救室、觀察室）、入院護理（住院處、處置室）、模擬病區（護士站、ICU、輸液配置中心、治療室、普通病房、老年病房、兒科病房、骨科病房、婦產科病房等）、手術室（更衣室、刷手消毒間、手術間）。其中模擬病房設施包括病床、床上用物、床旁設施及模擬病人等。
1.2情境資料準備 實踐教學改革后，我們利用假期的時間和臨床護理專家一起精心編寫了情境模擬實訓手冊，其中在每個操作之前都加入了臨床病例，主要選擇了學生較熟悉的典型病例。
1.3情境設計準備 在情境模擬實訓手冊給出病例的基礎上讓學生增加心理、社會等方面的內容以充實病例，并讓扮演護士、患者、家屬、醫生等角色的同學提前一起預習準備，查閱相關資料及小組討論分析，按照教學病例要求學生設計相關臺詞和模擬。以學生為中心，教師可結合護理專業知識和臨床實踐，給予一定的修改和指導，鼓勵學生充分的想象和發揮，充分發揮學生的積極性和主體作用，培養學生綜合分析問題的能力。
1.4實施方法 實驗對象為2008年級三年制護理高職學生30名，以宿舍6人為單位分成一組，共5組同學進行情境模擬訓練。以《口腔護理》實驗為例，讓學生提前預習內容并觀看實驗的錄像，單位完成實訓手冊中的角色分配，臺詞對白，上課后老師示教操作，再由宿舍為小組完成情境病例，結束后小組成員自評，小組之間互評，最后教師點評并總結，再請同學繼續完善相關情境病例的內容。
2 教學體會
2.1調動護生的積極性 傳統實驗教學是以教師為主，學生為輔，由教師邊講授示教、學生分組練習，最后再回示教。這種模式停留在訓練護生的基本操作技能，護生更多的是處于被動接受所教技能的狀態，沒有體現以學生為主體的思想。情境教學則突破了傳統的實驗教學方法，學生充分參與教學全過程，使教學角色發生轉變，學生由被動接受變為主動參與.真正發揮學生的主體作用[1]。以護生參與為主設計護理病例與情境，通過查閱資料、構思劇情，設計臺詞及小組討論，激發學生的學習熱情，進而克服了學習上的懶惰思想，使學生由以往的對知識的被動接受轉變為主動思考，有效地調動了學生主動學習的積極性，增強了學生的創新思維能力。
2.2提高護生的溝通能力 目前，大部分都是獨生子女，以自我為中心，與人溝通交流的能力較差。而護理是服務性的行業，專業的特點是與人交往，融洽的護患關系才能順利開展護理工作。傳統教學法面對教具、模型，學生很難與其進行正常交流與溝通。情境教學法則通過面對真人操作，能夠幫助護生進入臨床護士角色，通過“護患”交流，強化了學生語言表達和溝通能力，并使護生能更準確地體現愛傷觀念和護士的職責，并且在完成護理操作的過程中，學生的智慧與才能也能得到了充分發揮，提高了學生綜合運用知識的能力，為今后走上工作崗位，打下堅實的基礎。情景教學法將基礎知識與臨床護理技能緊密結合，形成一種積極向上的氛圍[2]。
2.3增強團隊合作意識 大專生經過高中三年的學習，往往會存在以自我為中心的思想。情境實驗教學法以宿舍為單位進行病例的編寫，臺詞的設計和劇本的創作，當中有角色分配和臺詞的設計等，光靠一個同學的努力是完成不了的，需要同學們相互協商，集思廣益，才能完成。所以情境模擬實驗教學法是集體智慧和力量的體現，有利于學生今后在工作當中與護士、醫生之間密切配合，體現醫療團隊的意識。
2.4培養換位思考能力 傳統教學的模式都只是讓學生扮演護士與模型交流，而情境模擬實驗教學則再現了醫院的場景和人員角色，能夠讓護生體驗到不同的角色心理，尤其是患者和家屬的心理活動，體會到不同的言行在病人心理上所引起的不同感受，深刻領悟整體護理的意義。在今后的工作中，能夠站在患者和家屬的角度更好的為他們服務。角色扮演與小組教學的真人真做引起了學生對“病人”的重視，以至全身心地投入護士角色中，使學生感受并研究他人的思想、行為和情感，親自體會“受傷”的重要性，建立了愛傷觀念，形成對他人的移情。
3 討論
情境模擬實驗教學比傳統的實驗教學方法更有助于培養學生的綜合能力。在實施情境模擬實驗教學的過程中，也發現值得思考和需要改進的地方。
3.1調整見習時間 護生接觸臨床較少，在病例編寫過程中困難較大，同時在角色扮演中不能理解角色的心理。臨床見習是臨床教學的重要組成部分，為了讓學生盡早接觸臨床，把原集中暑假見習改為隨堂見習和分段見習，使學生能夠理論聯系實踐，使學生能更好的學會與患者交流。
3.2提高教學水平 對護理教師而言，情境模擬實驗教學是較大的挑戰，要求教師有較強的駕馭課堂的能力，不斷提高綜合教學水平。因此就需要護理專業老師深入臨床實踐，不斷提高教師的臨床實踐能力，并將臨床最新的醫學知識教給學生。
3.3改進考核方式 傳統的實驗考核方式是學生在模型上考核操作，只有教師評價。而情境實驗教學方法實施后，操作考核方式改進為一人扮演護士，一人扮演患者，這種操作考核方式考核的不僅僅是操作技能，還有學生的溝通能力和愛傷觀念，更能提高教學質量和學生的綜合素質。
參考文獻
篇(6)
摘要：本文重點闡述了如何通過護理專業實訓技能操作流程的設計構建和實施，解決護理實訓教學與臨床脫節的難題，培養適應社會需求的技能型護理人才。教師通過引入——提問——解答——評價，引導學生把握整個流程及各環節間的聯系，提高學生的責任意識和職業道德素質，培養學生的動手能力和解決實際問題的能力，給學生提供分步消化、積極思考和自我決策的機會，有助于提高學生的臨床技能，實現教學與臨床“零距離”。
關鍵詞 ：護理 實訓技能 操作流程 構建
護理實訓教學是提高職校護理專業學生綜合素質的有效途徑。隨著醫學模式的改變，護理模式也隨之變革。這種轉變對護理實訓教學提出了更高的要求。要增強實踐教學效果，培養學生觀察、分析、解決問題的能力和動手操作能力，就必須加大實訓教學力度，積極改進實驗教學中的不合理因素，進而真正發揮護理教育依托臨床、服務臨床、提高臨床的作用。從筆者學校護理專業教學現狀來看，長期以來一直沿用 “演示-練習-指導”的填鴨式教學，實訓教學方式呆板，實訓課堂氣氛不活躍，操作內容繁雜，看似簡單實際難做；護生實訓操作成績不理想；護生實習過程中因操作不過關而導致實習單位不滿及病人不滿意；護理專業畢業生招工考試操作不理想等。護理專業技能實訓操作流程的構建，可以拓展護理操作實訓模式和方法，使護理實訓教學更好地貼近臨床工作，使護生獲得切實有用的實踐技能。
一、技能實訓操作流程的設計
項目教學是筆者學校研究的重要課題。技能實訓操作流程的構建需要確立教學項目的內容，在項目內容的基礎上進行流程的設計與整合。
1.立足臨床，確立教學項目內容
在確立教學項目內容時，要事先經過大量市場調研，收集各類資料，以目前醫療衛生行業實用的操作內容為參照，根據社會需求和學生就業需要確定教學內容，把學生培養成為能從事臨床護理、社區護理、衛生保健等工作的現代服務型技術人才。
2.整理資料，確定流程教學情景
進行系統的流程操作，需以病例及實訓情景為導向，在此之前進行各種臨床資料的收集，如典型的臨床案例、仿真的實訓場景等。
3.結合實際，設計操作流程
護理技能實訓操作流程的設計，要體現實用性、教學性的原則，要充分考慮用人單位和目前護理工作實際的要求，對實訓教學內容、模式進行改革，重新篩選操作步驟，加強學生實踐能力的培養，增加實踐教學比重，制定完善實踐教學流程，改革實踐實訓操作教學考核方式，使學生真實體驗工作流程，有利于實現護理人才培養的目標。
4.整合教材，設計操作流程的模塊
《護理專業技能實訓》一書中，包含的內容較多，有護基、內、外、婦、兒等各科。依據項目教學的方法，對教材所有的操作項目進行分類整合，任課教師有目的地按照分類建構教學內容，設計教學操作流程?？砂呀滩姆殖扇缦挛宕箢惒僮鳎荷钭o理，如備用床準備、麻醉床準備、臥床病人床單更換、壓瘡的預防和護理、特殊口腔護理；生命體征的觀察，體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量及繪制，體溫計的消毒；醫院感染的預防與控制，包括無菌技術操作、隔離技術基本操作；診療技術，包括皮內注射、皮下注射、肌內注射、靜脈注射及藥物過敏試驗方法、周圍靜脈輸液方法；各種置管病人的護理，包括鼻飼病人護理、灌腸操作、女病人導尿、氧氣吸入、吸痰護理。
二、技能實訓操作流程實施——再造三階段七步走
1.課前
下達任務書，小組分工合作。作為課前作業，我們采取實時性工作任務引導。學生自主收集案例，基于仿真實訓室配合。任務書要求各小組根據老師所定的護理操作項目，組內成員分工合作，事先完成該操作的簡易操作流程方案。此法我們用于測量血壓、口腔護理等護理實訓操作教學。各組人員可能學習程度不同，但可共同構成不同的護理操作流程方案。教師在此之前只是提出應達成的學習目標、學習內容、學習程序與分工建議、評價標準，明確集中學習時間。各小組在原先指定的“小老師”牽頭下，自制操作流程、成員分工和課前操作練習時間安排表。
2.課中
（1）實訓案例引出、實訓場景導入。此環節通過視頻或仿真實訓室便捷地將學生帶入實訓場景，在自然融入中凝聚注意力，形成聯想空間，促進聯想思維，獲得感性認知。教師根據實訓典型案例提出問題。學生帶著問題逐步地實訓（反應），如本案例中的病人得了什么病，你覺得此病應有哪些癥狀，需要采取哪些護理措施或護理操作，這樣的護理操作在這種病人身上實施時應注意什么等等，讓學生帶著問題去學操作。
（2）學生角色扮演參與式示教（刺激）。案例視頻場景觀摩后教師示教，在教師示教過程中強調學生角色扮演性參與，特別是技能操作指導“小教師”。創造角色多維場景空間，使學生得到角色、情感、操作、態度的初始體驗。檢驗學生通過視頻觀摩獲得的感性認知度，在角色體驗中感性認知上升到理性思維，激勵學生的主動性與積極性。如在測量血壓操作中，每組請出一位同學配合教師示教的真人操作，人選由學生自主選定，在操作中扮演病人角色，這樣大大提高了學生的學習興趣，活躍了課堂氣氛。
（3）學生合作式回示。示教后采用學生合作式回示，在學生回示過程中，學生互助，并在教師引導與指正下共同完成。在實訓初始階段營造輕松活躍的信息反饋和質量監控空間，有效檢驗前兩個環節的教學質量，使教師能夠及時自我糾正示教缺失，調整教學；規范學生操作，避免學生在操作練習中的茫然甚至不規范或錯誤的操作練習。營造身臨其境和輕松活躍的實訓氛圍，使學生自然融入其中，主動性與積極性得以充分調動，在角色、情感、操作、態度體驗中掌握操作要領，規范操作，領悟醫患關系及與不同角色交流的技巧，從而提高學生的軟技能。如在部分操作如靜脈輸液、肌內注射、皮內注射、口腔護理、鼻導管吸氧等操作中，請同學一對一分別扮演“護士”和“病人”進行真人操作。在教學過程中讓護生之間真人練習，體驗“病人”與“護士”的感受。老師與同學共同點評，不僅可矯正護生錯誤操作，也可強化正確操作，充分體現護理教學操作過程中的人文關懷。
（4）技能操作指導“小教師”負責制式小組合作練習（強化）。實訓以小組為單位、技能操作指導“小教師”負責、團隊合作練習，教師巡回指導與答疑。以小組為單位團隊合作練習，營造互學、互助、互帶、互糾，比學趕幫和諧并進的氛圍，以促進整體水平的提高。小組合作練習中設置技能操作指導“小教師”的目的在于：起到師生之間的橋梁作用、學生之間的傳幫帶作用；在教師指導與監督不到位情況下的有效練習；團隊協作精神及擔當精神和責任感的良好培養；學生學習興趣與積極性的調動。此外，在開放實驗室中起到很好的技能操作練習指導作用。流程教學模式強調在教師指導下讓學生根據實訓流程進行自主練習，強調讓學生通過自我訓練獲得有關的實訓技能。學生可以自己把握學習的步調，并及時反饋學習效果。在學習過程中，可充分發揮學習的主觀能動性，培養學生的自學能力。
3.課后
(1)“小教師”負責制下的操作流程概括（評價）。在此階段，學生已通過上一階段的自主實訓，能對第一階段的內容進行自我解答。傳統的操作流程以繁雜、難記為特征，學生很難掌握與記憶。為了充分發揮學生的主觀能動性，在學生已操作練習的基礎上，以“小教師”為主，進行操作流程的再次總結、概括與改進，并以小組為單位，在教師的監督下進行流程的自我優劣評比。此項評比作為學生平時分的一個重要內容。最后通過師生的共同評價與改進，確定比較優異的操作流程為“范本”?！靶〗處煛必撠熤葡碌牟僮髁鞒谈爬ǎ黾恿送瑢W間的相互協作，增強了學生對操作的記憶，促進了學生自主性的發揮，提高了學生的實踐操作技能。
（2）小組技能操作PK式小結。（評價）終末小結采取小組技能操作PK的方式，師生共同評價學生的技能操作掌握程度及綜合應用能力和創新能力，并挑選小組中比較突出的成員參加全校性的技能操作比賽。此環節的作用在于創造競技氛圍，且有效地起到終末信息反饋、質量監控與評估作用；促進前五個環節技能練習作用；激發學生內在和外在學習動力，將學生參與性調動到極點的作用；培養團隊精神、競技能力和磨煉競技心智作用；有效地實訓小結。
在這整個操作教學流程過程中，教師的基本操作程序是：引入——提問——解答——評價。學生的實訓基本程序是：接受刺激——反應（自主實訓）——強化——記憶（掌握）。通過流程教學實訓，引導學生把握整個流程及各環節間的聯系，提高學生的責任意識和職業道德素質，培養學生的動手能力和解決實際問題的能力，實現教學與臨床“零距離”。
隨著社會經濟的發展、科學技術的進步、醫療衛生服務改革的不斷深化，護理人才緊缺，但社會對護理人才的要求并未降低，“復合型、高素質”是新要求：當今社會對護理專業人才的要求概括起來包括以下四個方面：具有實事求是，獨立思考，勇于創新的科學精神和良好的職業道德；具有本專業所需的文化素質，基礎醫學和臨床醫學的基本知識，衛生保健知識；具有護理專業的基本理論和基本技能；具有一定的自學能力，能運用所學理論知識分析和解決護理工作中的問題。其中對于技能的要求更不可少，“一針見血”成了鑒定護士技能高低的代名詞。若護士技能較差，往往引發很多不必要的糾紛或事故。我們的學生應具有嫻熟的專業技能才能勝任現階段的護理工作。
護理專業技能實訓操作流程的設計與構建，讓學生在重理論的基礎上，輕松地掌握技能，使中職護理教育“兩手抓，兩手都要硬”，既重理論，又不能輕實踐，在“做中想”，在“做中學”，使理論與實踐相結合，與臨床護理接軌。
參考文獻：
篇(7)
關鍵詞：情景模擬教學高職急危重癥護理學
中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2011）07-0189-02
《急危重癥護理學》是高職護理專業主干課程之一，具有很強的實踐性，其主要任務是培養高職護生對常見急、危、重癥的識別、觀察和救護能力，旨在培養具有較強職業技術能力的實用型人才。情景教學法是為達到提高課堂教學質量的目的，根據教學內容，通過多媒體運用、實物演示、角色扮演等方式，設置一定的情景，直觀、形象、生動的讓護生融入到特定的情景中去，加深護生對系統理論的深刻理解和對實際操作的感性認識，設身處地地思考問題，解決問題的教學方法[1，2]。在《急危重癥護理學》課程以往的教學中采用了多種教學方法，但護生到臨床實習后普遍反映對部分急救技能掌握不牢，實際工作能力不強，急救意識頗弱，針對以上情況，為激發學生學習的積極性，提高學生專業技術能力，改變舊模式的教學方法，在總結以往經驗的基礎上嘗試運用情景模擬教學方法，先報告如下。
1 對象和方法
1.1對象
從我院2008級6個護理班中隨機抽取2個班作為實驗組和對照組。實驗組46人，對照組51人。2組學生均為大專生，高中畢業后入校，年齡、成績相近，已完成醫學基礎課程的學習，由同一老師授課，課時為32學時，其中理論課時和實訓課時比為1:1 ，差別無統計學意義(P>0.05) ,實驗組與對照組均選用同一教材既周秀華主編《急危重癥護理學》。
1.2方法
1.2.1 對照組在《急危重癥護理學》的大部分內容如心搏驟停與心肺復蘇、創傷、中暑、淹溺、急性中毒等章節采用傳統的教學模式，即教師講授理論知識，示教操作技術，組織護生觀看電教片，指導護生實訓。
1.2.2實驗組在同樣的章節采取情景模擬教學的新方法，課前教師根據教學大綱和培養目標要求，針對護生特點，精心設計一個簡要的急救情景，提出1-2個問題，課前一周給護生，并將全班學生分成4個任務小組進行討論。例如：在心搏驟停與心肺復蘇這一章節，設計的情景為 “假如你是一名護理，星期天下午和家人到小公園去游玩，一位玩麻將的老人突然拍桌站了起來，喊道 ‘胡了！’，隨即昏倒在地。 棋友A：快來人啊，有人昏倒啦！這時你會怎么辦，并結合你已經學過的急救知識說明你的理由?！蓖ㄟ^情景的設置，使護生身臨其境 ,感受到 “病人” 的危急情況，置身于情景中進行討論、分析。
1.2.3理論課中，4個任務小組推選一個代表就模擬情景中提出的問題進行發言，教師結合情景展開分析、推理，用提出問題―解決問題的方式步步推進，將章節內容知識講授給護生。
1.2.4實踐課中，結合情景、分角色扮演、利用模型設備將正確急救技術示教給護生。并在護生的操作練習中給予講解、指導。
1.2.5在心搏驟停與心肺復蘇和急救技術兩個章節，實訓課后要求護生在4個任務組中自行相應章節急救技術情景劇的編排，并在全班學生面前表演比賽，由4名護生和教師共同擔任評委，綜合表演護生的急救技能、溝通能力、分析及解決問題的能力、協作精神及情景劇編排表演情況打分，作為實訓成績的一部分。
1.3評價方法
1.3.1課程結束，兩組同學均給予相同難度的技能考核和理論閉卷測試，技能考核每人考兩項，必考項目為現場心肺復蘇術，另一項考核前隨機抽簽決定考核內容；理論考試由學校統一安排，題庫抽題，其他教師進行監考；試卷由同教研室所有教師流水線批改。
1.3.2以自制的問卷調查作為評價教學效果的主觀指標，以綜合成績作為評價教學效果的客觀指標。
2 結果
2.1主觀指標
課程結束后，對實驗組學生統一發放自制急危重癥護理學應用情景模擬教學法的評價問卷表，發放46份，統一收回有效問卷46份，無無效問卷，有效收回率100% 。結果見表1。
表1觀察組46名學生對情景教學方法的評價表
評價內容 是（%） 否（%） 不確定（%）
喜歡該教學方法
該教學方式激發了學習興趣
增強了急救意識
加深了理解記憶
激發了創新精神
有助于團隊精神的培養
提高了分析和解決問題能力
提高了急救心理素質與動手能力
提高了實際工作能力 46（100）
46（100）
44（95.7）
46（100）
37（80.4）
45（97.8）
45（97.8）
46（100）
43（93.5） 0 （0）
0 （0）
0 （0）
0 （0）
4（8.7）
1（2.2）
1（2.2）
0 （0）
1（2.2） 0 （0）
0 （0）
2（4.3）
0 （0）
5（10.9）
0 （0）
0 （0）
0 （0）
2（4.3）
2.2客觀指標
綜合成績由技能考核成績和理論成績兩部分組成，其中技能考核成績占綜合成績的40%，理論成績占綜合成績的60%。
表22組學生《急危重癥護理學》綜合成績比較
組別 例數 綜合成績 （ ）
實驗組
對照組
t
P 46
51
79.13±10.26
71.35±12.52
3.34
3 討論
3.1傳統的教學過程理論學習和技術能力實訓過程結合不夠緊密，給學生帶來的感官認識不強，在某些方面限制了學生的開闊思維。通過創設模擬臨床情境 ,促使學生早期接觸臨床 ,在沒有增加真實病人痛苦及危險的前提下訓練學生正確規范的臨床操作技能、 完整迅速的臨床思維、 組成高效協調的搶救小組以及面對突發事件及意外情況的應變能力[3，4]。結果顯示情景教學法在《急危重癥護理學》教學中取得了較好的教學效果，在高職教育中真正實現了教、學、做、評四位一體化 ，突出了高職護生職業技能的培養，實現了實用型技能人才培養的目標。實驗組綜合成績優于對照組，問卷調查結果顯示 ,100 %的護生喜歡該教學方法、認為該教學方式激發了學習興趣、調動護生學習急救護理知識的積極性、提高了急救心理素質與動手能力，95.7%的護生認為該教學方法增強了急救意識。
3.2 情景教學有助于增強理論教學的啟發性。結合情景提出問題解決問題，步步推進，將授課內容以最通俗易懂、生動有趣的形式呈現給護生，通過師生間的溝通、同學間的協作，令課堂氣氛十分活躍，培養了護生勤于思考、善于思考的精神，形成了護生勇于發言，樂于發言的教學氛圍。
3.3情景教學有助于增強實訓技能教學吸引力，提高了護生解決實際問題的能力。教師結合情景的技能示教使護生身臨其境，體會到了急救護理學“急、忙、雜”的護理工作特點，熟悉了接診、分診、處理的護理工作流程，樹立了“時間就是生命”的急救工作理念；護生結合急救技術情景劇的表演，激發護生的學習熱情、發揮了護生的想象力、培養了護生的創造力，擴大了護生與急救實踐的接觸面, 這樣既能通過模擬的急救場面讓護生感受緊張的急救氣氛,又能充分利用護生旺盛的好奇心來激發他們的學習興趣, 讓原本枯燥乏味的技能訓練課變得生動而有趣。
參考文獻
[1] 崔靜，肖繼紅.情景模擬教學法在急救護理學教學中的應用[J] .衛生職業教育，2010,20：80―81.
[2] 王燕萍，艾學云.情景教學法在急救護理技能操作教學中的應用[J] .中國護理管理，2006,9：31―32.