賬戶管理論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇賬戶管理論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

論文關鍵詞：建筑，節能降耗效益成本法

 

能源是指煤炭、石油、天然氣、電力、焦炭煤氣、熱力、成品油、液化石油氣、生物質能和其他直接或者通過加工、轉換而取得有用能的各種資源。它是國民經濟發展的基礎資源。隨著我國現代化建設的進展、科學技術的進步和人民生活水平的提高、對能源的需求也迅速增長，能源已成為制約我國國民經濟的重要因素。然而，我國能源發展依然面臨著許多嚴峻的問題，必須進行合理的節能。所謂節能，是指加強用能管理，采取技術上可行、經濟上合理以及環境和社會可以承受的措施，減少從能源生產到消費各個環節中的損失和浪費，更加有效合理地利用能源。

1.建筑節能降耗的必要性和重要意義

所謂建筑節能，就是在滿足居住舒適性要求的前提下，在建筑中使用隔熱保溫的新型墻體材料和高能效比的采暖空調設備，達到節約能源、減少能耗、提高能源利用效率之目的。

能源是發展國民經濟、改善人民生活的重要物質基礎。隨著我國經濟發展，人民生活水平的提高，建筑能耗約占社會總能耗的1/3成本管理論文，而且我國建筑能耗的總量逐年上升，在能源總消費量中所占的比例已從上世紀70 年代末的10%，上升到近年的27.45%。而國際上發達國家的建筑能耗一般占全國總能耗的33%左右。以此推斷，國家建設部科技司研究表明，隨著城市化進程的加快和人民生活質量的改善，我國建筑耗能比重最終還將上升至35％左右。如此龐大的比重，建筑耗能已經成為我國經濟發展的軟肋，這加大了我國能源壓力，制約著國民經濟的持續發展，國民經濟要實現可持續發展，推行建筑節能勢在必行、迫在眉睫。

我國建筑用能浪費極其嚴重，而且建筑能耗增長的速度遠遠超過我國能源生產可能增長的速度，如果聽任這種高耗能建筑持續發展下去，國家的能源生產勢必難以長期支撐此種浪費型需求，從而不得不被迫組織大規模的舊房節能改造，這將要耗費更多的人力物力論文開題報告范文。在建筑中積極提高能源使用效率，就能夠大大緩解國家能源緊缺狀況，促進我國國民經濟建設的發展。因此，建筑節能是貫徹可持續發展戰略、實現國家節能規劃目標、減排溫室氣體的重要措施，符合全球發展趨勢。

建筑節能是緩解我國能源緊缺矛盾、改善人民生活工作條件、減輕環境污染、促進經濟可持續發展的一項最直接、最廉價的措施，也是深化經濟體制改革的一個重要組成部分。

2.效益成本法

效益成本法是由中國礦業大學經貿學院財會科研組朱學義教授提出，并于 1993年4月25日發表在《成本與價格資料》上（1994年獲得江蘇省政府哲學社會科學優秀成果三等獎），此后天津財經學院會計系瞿文瑩教授和華南理工大學李定安分別編著研究生教材《高級成本會計學》和《成本管理研究》，瞿文瑩教授在《高級成本會計學》第十五章第三節中做了介紹，李定安先生在《成本管理研究》第七章第五節對此進行專門介紹。

綜上所述，所謂效益成本法，是從經濟效益的角度出發來確定成本是否發生、發生范圍、額度及其分配趨向的一種現代成本計算方法。

2.1效益成本法的效益分類

（1）按耗費產生效益的期間可分為當期效益、滯后效益（包括投資性滯后效益和決策性滯后效益）、延期效益三種。

（2）按耗費產生效益的行為層次可分為決策效益、挖潛效益和投資效益三種。如下圖所示：

決策效益

節約效益成本管理論文，如節水、節電、節料、節費、節資等

降損效益，如降低廢品損失、盤虧毀損等

成本性經濟效益 挖潛效益 質量效益，如提高產品質量，增加收入等

擴展效益，如增加生產、擴大銷售等

投資效益

（3）按耗費產生效益的單位可分為內部單位效益和全廠綜合效益兩種。

（4）按耗費產生效益的對象可分為直接效益和間接效益兩種。

2.2效益成本法的內容

它主要包括以下幾個內容：（1）分析產品生產過程中各種耗費對企業內部可計量的直接經濟效益的關系，確定各種效益成本。（2）確定耗費效益系數控制支出；同時確定效益獎勵率提高效益。所謂耗費效益系數，是指每元耗費可取得多少可計量的經濟效益，常用成本效益分析、專家調查、歷史數據測定等方法確定，一般應用于決策效益成本和投資效益成本兩方面。（3）采用經濟效益剖析法確定立項核算的效益成本。所謂經濟效益剖析法，是指利用實際核算資料剖析經濟效益關系中的各項因素，并通過實際調研，揭示其中最薄弱、最有潛力的項目作為主攻方向的一種方法。（4）確定效益成本的支出方式。有兩種支出方式：①全額掛鉤支出，即全部耗費都從所創效益額中支付。②單項獎勵支出，即對承包單位或承包人按項進行專門獎勵，正常耗費仍按現行辦法進行。（5）設置專門賬戶匯集各種效益成本，然后按現行會計制度規定的支出途徑進行結轉。

2.3效益成本法的主要特征

（1）耗費同效益掛鉤。即從耗費上計算效益；從效益上反省耗費，效益獎勵反過來又列作追加的工資費用。

（2）成本核算對象既不是產品，又不是責任單位（責任人），而是立項的成本性效益。這是區別于傳統成本法和責任成本法最主要的特征。

（3）核算具有階段性。雖然該方法也按現行成本計算期進行費用的歸集與結轉，但核算項目上的更替和時間上的斷續已呈現出階段性的特征論文開題報告范文。

（4）核算方法具有輔。一方面它在現行成本計算方法的基礎上補充使用；另一方面它又借助于管理會計中決策成本等方法。因而核算有帳內、帳外之分。

（5）核算對象領域管理目標相統一。效益成本法從單項效益的核算入手，最終是要提高企業的綜合經濟效益，這同企業管理的分目標和總目標一致。因此，該方法的應用過程也是經濟效益的提高過程。

3.效益成本法在建筑節能降耗中的應用

3.1科目和賬簿的設置

為了集中反映建筑節能降耗所需的費用同效益的關系，效益成本法在現行核算的基礎上還要在資金占用類增設“效益成本”一級科目。該科目借方反映創造建筑節能降耗效益耗費的直接材料、直接人工和直接費用以及計提的效益成本獎，貸方反映結轉的效益成本，月終一般不留余額。該科目按效益成本的種類進行明細分類核算，其明細賬采用多欄式成本管理論文，格式如下：

效益成本明細賬

賬戶：挖潛效益成本

 

年

憑 證

摘 要

借 方

貸方轉出

月

日

字

號

節約效益成本（效益額：元）

降損效益成本（效益額：元）

質量效益成本（效益額：元）

擴展效益成本（效益額：元）

合計

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

篇(2)

傳統審計風險模型是由美國注冊會計師協會（AICPA）1983年提出的。該模型（審計風險=固有風險×控制風險×檢查風險）可以解決交易類別、賬戶余額、披露和其他具體認定層次的錯報，發現經濟交易和事項本身的性質和復雜程度發生的錯報，發現企業管理當局由于本身的認知和技術水平造成的錯報，以及企業管理當局局部和個別人員舞弊和造假造成的錯報。從而將審計風險（此時體現為檢查風險）控制在比較滿意的水平。但如果存在企業高層通同舞弊、虛構交易，也就是戰略和宏觀層面的風險，運用該模型便會捉襟見肘了。現代風險導向審計以被審計單位的戰略經營風險分析為導向進行審計。因此又被稱為經營風險審計，或被稱為風險基礎戰略系統審計?，F代風險導向審計按照戰略管理論和系統論，將由于企業的整體經營風險所帶來的重大錯報風險作為審計風險的一個重要構成要素進行評估，是評估審計風險觀念、范圍的擴大與延伸，是傳統風險導向審計的繼承和發展。在該理論的指導下，國際審計和鑒證準則委員會（IAASB）了一系列新的審計風險準則，對審計風險模型重新描述為：審計風險=重大錯報風險×檢查風險（IAASB，2003）。由此，我們可以將目前審計執業界普遍使用的審計風險模型稱之為傳統審計風險模型，而將新模型稱之為現代審計風險模型。

現代審計風險模型的發展

現代審計風險模型在傳統審計風險模型的基礎上進行了改進，形式上有所簡化，但審計風險的內涵和外延卻擴大了。其中重大錯報風險（riskofmaterialmisstatement）包括兩個層次：會計報表整體層次（overallfinancialstatementlevel）和認定層次（assertionlevel）。

（一）認定層次風險

認定層次風險指交易類別、賬戶余額、披露和其他相關具體認定層次的風險，包括傳統的固有風險和控制風險。認定層次的錯報主要指經濟交易的事項本身的性質和復雜程度發生的錯報，企業管理當局由于本身的認識和技術水平造成的錯報，以及企業管理當局局部和個別人員舞弊和造假造成的錯報。

（二）會計報表整體層次風險

會計報表整體層次風險主要指戰略經營風險（簡稱戰略風險）。把戰略風險融入現代審計模型，可建立一個更全面的審計風險分析框架。

1.從戰略風險的定義來看：戰略風險是審計風險的一個高層次構成要素，是會計報表整體不能反映企業經營實際情況的風險。這種風險源自于企業客觀的經營風險或企業高層通同舞弊、虛構交易。傳統審計風險模型解決的是企業的交易和事項在本身真實的基礎上，怎樣發現會計報表存在的錯報，將審計重點放在各類交易和賬戶余額層次，而不從宏觀層面考慮會計報表可能存在的重大錯報風險，這很可能只發現企業小的錯誤，卻忽略大的問題；現代審計風險模型解決的是企業經營過程中管理層通同舞弊、虛構交易或事項而導致會計報表存在錯報怎樣進行審計的問題。

2.從審計戰略來看：現代審計風險模型是在系統論和戰略管理理論基礎上的重大創新。從戰略角度入手，通過經營環境—經營產品—經營模式—剩余風險分析的基本思路，可將會計報表錯報風險從戰略上與企業的經營環境、經營模式緊密聯系起來，從而在源頭上和宏觀上分析和發現會計報表錯報，把握審計風險。而將環境變量引入模型的同時，也將審計引入并創立了戰略審計觀。本免費畢業論文來自酷-

3.從審計的方法程序來看：現代審計風險模型注重運用分析性程序，既包括財務數據分析，也包括非財務數據的分析；且分析工具多樣化，如戰略分析、績效分析等。例如畢馬威國際（KPMG）為應用現代審計風險模型的理念與方法，研究制定了經營計量程序（BusinessMeasurementProcess，BMP），專門分析企業在復雜的市場環境和產業環境下的經營情況，以確定關鍵經營風險如何影響財務結果。BMP提供了一個審查影響財務信息和非財務信息流的分析框架。

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關鍵詞：銀行業務 預約管理 系統設計

中圖分類號：TP315 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9416（2015）12-0000-00

本文所研究的銀行業務預約管理系統可以有效解決之一問題，客戶通過互聯網登陸系統后，可以查詢某一天某個時間段某個銀行網點某個窗口的業務預約情況，然后根據自己的行程、時間安排，做到精確預約，實現客戶的分流，既能有效地減少客戶排隊等待的時間，又能根據客戶預約情況合理地配置銀行人力、網點等資源，節省運營成本，提升客戶體驗質量，最終提升銀行效益。

基于以上分析，本論文將探索基于互聯網的銀行業務預約模式，設計并實現銀行業務預約管理系統，為銀行改進客戶服務質量，提升客戶體驗水平提供有益借鑒。

1 銀行業務預約系統需求分析

通過對系統的分析，已經明確了銀行業務預約系統的建設模式和基本需求，再加上分析了系統的用戶需求，可以匯總得出系統涵蓋的主要功能包括：系統管理、用戶注冊登錄、銀行業務管理、預約信息管理、積分管理、統計分析。下面分別簡述各個功能的基本需求。

2 銀行業務預約管理系統設計

2.1 系統設計原則

銀行業務預約管理系統在設計中遵循的原則主要有：（1）統一規劃，分步建設的原則：系統在設計時應與單位其他相關系統統一規劃，考慮在數據接口、功能擴展方面的特性。尤其是注意與銀行內部網絡的接口問題，考慮與排隊機數據的聯通問題。系統建設時可以采取分步建設，逐步完善的方法。（2）可擴展性：可擴展性決定了系統的使用周期。為防止重復開發，造成軟件和硬件的浪費，系統應在數據、功能、架構三個層次考慮系統的擴展性。（3）經濟性：由于本項目為單位自建，在研發經費方面有一定的保證。系統在設計時，應盡量選用質優價廉的技術，在硬件設備的設計上以夠用、好用、易用為原則，嚴禁出現硬件性能過高造成不必要的浪費。（4）先進性：系統在開發和設計時應重點考慮目前應用廣泛的先進技術，既包括系統的設計技術，又包括系統開發技術，還包括系統實施部署技術。先進的技術有利于減少開發者的工作量，提高開發效率，而且在未來系統升級改進時更加便利。

2.2 系統邏輯結構設計

銀行客戶、銀行管理人員、系統管理員通過互聯網接入到系統中，系統部署在銀行內網中，通過網站進行內外網的交互。在業務層面包括了用戶管理、網點信息管理、預約管理、業務管理、積分管理、統計分析、用戶注冊、用戶登錄等功能，業務層與數據層進行交互，除了系統本身的數據外，本系統還需要跟銀行數據中心相聯，包括銀行賬戶數據、排隊機信息、銀行業務信息等。

2.3 系統數據庫設計

本數據庫在進行設計時應遵循原則：（1）系統數據庫應為每一類實體設立獨立的表結構，方便對該類實體的操作。（2）系統數據庫應至少滿足第三范式的規范要求，減少后期對于數據庫的修改。（3）應盡可能的提高系統數據庫的運行效率，在數據庫物理設計時，降低范式，增加冗余，少用觸發器，多用存儲過程。（4）本系統所采用的數據庫管理系統應確保操作簡單、連接便捷，具有強大的圖形化操作界面，方面日常的管理維護工作。另外系統應提供簡易可行的數據庫備份策略，減少維護工作量。

3 銀行業務預約管理系統的實現

（1）系統主界面。該系統的主界面包括：首頁、業務信息、網點信息、業務預約、積分管理、個人中心等功能。在系統首頁有便捷服務，可以快速直通。（2）用戶注冊登錄功能的實現。用戶進入系統首頁后，選擇用戶登陸后，將進入用戶登錄頁面，如果用戶已注冊，則輸入用戶名密碼登錄系統，如果用戶未注冊則先注冊。本系統為簡化注冊流程，只需輸入用戶名密碼即可，將來辦理業務時再完善信息。（3）業務管理功能的實現。業務管理功能中包括銀行業務的創建、分類、刪除、更新、查詢等操作。對于普通用戶來說，可以查找業務，查看業務詳情，查看業務指南和提示等信息。用戶在業務詳情中直接預約，進入預約流程。（4）業務預約的實現。業務預約的流程為選擇網點，選擇預約信息，確認預約，預約結果。選擇網點后，可以查看該網點的預約情況。選擇可預約的時間，輸入預約詳情。（5）積分管理的實現。積分管理功能完成積分管理相關的一系列操作。積分是本系統進行客戶分級管理的一項重要措施，積分管理負責制定積分策略、查看用戶積分、積分信息維護等。（6）我的預約功能的實現。本系統為注冊用戶提供了“我的預約”功能，可以查看用戶當前預約記錄，歷史預約記錄，歷史取消預約記錄。

4 銀行業務預約管理系統的部署與測試

（1）功能性測試。本論文討論的功能測試是對系統各功能模塊的功能是否正常和是否達到需求分析的要求。（2）性能測試。系統性能測試是在極限條件下，測試系統的性能表現，以確定系統的穩定性和健壯性。本文所進行的性能測試有三個：第一個是不間斷運行測試，確定系統的穩定性；第二是系統并發性測試，確定系統同時支持用戶的極限值；第三是系統功能反復操作，確保系統足夠健壯。（3）兼容性測試。兼容性是一個系統性能的重要指標之一，想要擁有優秀的用戶體驗質量必須具有良好的兼容性。常常導致兼容性錯誤的主要有兩個方面，一個是對瀏覽器的兼容性，另一個是對分辨率的兼容性。

參考文獻

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【關鍵詞】企業；連鎖經營；資金運行管理

一、連鎖經營企業的分類

連鎖經營方式是一種商業組織形式和經營制度，把獨立的經營活動組合成整體的規模經營，從而實現規模效益。

連鎖經營企業共有三種類型，本文按日本式分類可以分成以下三種：

一是直營連鎖，指狹義的連鎖店也就是由總公司直接經營的連鎖店，如肯德基。

二是自愿加盟，自愿加入連鎖體系的商店。這種商店由于是原已存在而非在加盟店的開店伊始就有連鎖總公司指導創立，其在經營方面有很大的自，只是以加盟聯合的形式在進貨等方面降低運營成本。

三是特許加盟，加盟連鎖是連鎖中公司與加盟店之間的一種合同行為，總公司將自己的商標、商品名等足以代表自己公司營業形象的標識供給加盟店使用同時提供經營上的指導，統一的整體設計和商品供應，而對方即加盟店在取得上述權利的同時需要支付一筆加盟費用。

需要特別說明的是：加盟連鎖更多的是一種合同關系而非統一經營關系。因此，在以上連鎖經營企業的分類中自愿加盟與特許加盟形式其加盟店與總公司之間并沒有統一的經營和資金調配關系，因而論文中的連鎖經營企業特指直營連鎖形式。

二、資金運行管理的特點以及在連鎖企業中的現狀

連鎖經營企業在中國已有二十多年的發展歷史，在借鑒國外企業的經驗的同時，開創了具有中國特色的連鎖企業模式。但是，由于我國連鎖企業起步相對較晚，各方面發展不成熟，經營者們都是感性的選擇，盲目的擴張。這種情況下，很多企業不僅沒有達到預期的利潤效果，反而因此負債累累，這主要歸結于連鎖企業的資金運行管理沒有起到應有的作用。

（一）資金運行管理的特點

一是統一核算，分級管理。由連鎖總部進行統一核算是連鎖經營眾多統一中的核心內容。區域性的連鎖企業，由總部實行統一核算；跨區域且規模較大的連鎖企業，可建立區域性的分總部，負責對本區域內的店鋪進行核算，再由總部對分總部進行核算。下屬連鎖經營企業一般不設專職財務人員，店鋪與總部在同一區域內的，由總部統一辦理納稅登記，就地繳納各種稅款；店鋪與總部分跨不同區域的，則由該區域的分總部或店鋪向當地稅務機關辦理納稅登記，就地繳納各種稅款。區域分總部應定期向總部匯報該區域各店鋪的經營情況、財務狀況及各項制度執行情況。原則上連鎖企業在建立時就應實行統一核算，有特殊情況的企業在實行連鎖初期，可以分階段、分步驟地逐步進行核算上的統一。

二是票流、物流分開。由于連鎖企業實行總部統一核算，由配送中心統一進貨，統一對門店配送。從流程上看，票流和物流是分開的，這同單店式經營中資金與商品同步運行有著很大的不同。因此，在連鎖企業中財務部門與進貨部門保持緊密的聯系是非常重要的。財務部門在支付貨款以前，要對進貨部門轉來的稅票和簽字憑證進行認真核對，同時，在企業財務制度中要規定與付款金額數量相對應的簽字生效權限。

三是資產統一運作，資金統一使用，發揮規模效益。連鎖經營的關鍵是發揮企業的規模效益，主要體現為：第一、連鎖企業表面上看是多店鋪的結合，但由于實行了統一的經營管理，企業的組織化程度大大提高，特別是統一進貨、統一配送，使資產的規模優勢充分發揮出來。第二、由總部統一核算，實行資金的統一管理，提高企業資金的使用效率和效益，降低成本、減少費用、增加利潤。第三、實行資產和資金的統籌調配，統一調劑和融通?？偛坑袡嘣谄髽I內部對各店鋪的商品、資金和固定資產等進行調動，以達到盤活資產、加快商品和資金周轉、獲取最大的經濟效益的目的。第四、地位平等，利益均衡 連鎖企業利潤的取得是各個部門通力協作共同創造的，不存在誰地位比誰低、誰為誰服務的問題，各方都遵循利益均沾、風險共擔、地位平等、協商共事的原則，不能靠犧牲對方利益獲取自身利益。

四是流動資產占總資產比重大，流動資金需要量大。連鎖經營企業多被運用于零售和服務行業，對于這類行業來講應收賬款比重偏低，對外投資也比較少，因此流動資產和流動資金的管理尤為重要。

（二）資金運行管理的現狀

目前，連鎖經營企業的資金運行管理仍然停留在對現金和銀行存款的單一控制層面，其管理重點仍為總店對分店的資金劃撥以及分店的資金上繳，沒有對企業整體的資金運行進行全過程的管理和控制。同時，由于各分店在月末才對自身實現的銷售、購進的商品成本進行核算并結算內部利潤上交總部，總部對各分店的資金運行管理存在滯后性。

三、連鎖經營企業資金運行管理存在的問題

國內連鎖企業資金運行管理存在著很多問題，管理水平，內控制度，以及相應的風險預警體系的建立不完善。主要表現在以下方面：

一是資金管理水平低，使用效益差。連鎖經營企業對資金集中管理的需要和內部資金分散的現實矛盾是現階段資金運行管理的突出問題。主要表現在：分支機構銀行賬戶過多，資金分散；資金的占用管理不到位。分店多頭開戶的現象比較普遍，使得資金運行管理失控。資金沉淀嚴重，庫存占用比例過高，流動資金占用增加、周轉緩慢。

二是重視利潤指標考核，忽視現金流控制?，F金流凈額是經營活動產生的現金凈流量、投資活動產生的現金凈流量、籌資活動產生的現金凈流量三者總和，一般而言，經營性現金流能更好地反映公司創造價值的能力。如果經營現金凈流量為負，說明企業經營資金周轉不靈，可能存在存貨積壓、賒賬過多等不利因素。但總的凈流量仍為正，說明企業是通過投資收益、出售資產、大量舉債、吸收股東投資（可能有欺騙因素）等因素來維持周轉的。公司要生存下去，充足的現金流量是極為重要的因素。

三是資金流轉的內部控制制度流于形式。 連鎖經營企業內部機構中資金流轉的內部控制制度流于形式，在資金的流向與控制層面，沒有建立有效的決策約束的機制。總部對分部、總部管理層對各資金運動環節普遍存在監控不力，甚至存在內部人為控制的現象，資金流轉的內部控制制度流于形式。

四是缺乏相應的風險預警系統。由于連鎖企業總部與分店之間資金運行聯系十分緊密，企業的整體資金運行甚至小部分的資金運行出現問題都有可能給整個企業帶來毀滅性的打擊。因此，風險預警體系的建立對連鎖企業及時發現危機，降低損失意義重大。

四、連鎖經營企業資金運行管理水平提升對策

針對以上存在的問題來看，加強連鎖企業資金運行管理，充分發揮資金管理的作用，對有效擺脫困境有著重要意義。

（一）健全全面預算管理機制和結算中心制度，實施資金的集中管理

1.健全全面預算管理，真正做到預算指導經營。連鎖企業全面預算是在每年的年末對當年的財務預算執行情況作全面地分析，并對下一年的企業目標進行研究，然后根據上報的業務預算和專門決策預算進行修正補充。財務預算在執行過程中，要突出預算的剛性，管理的重點在于落實過程控制。財務部門要及時掌握經濟運行動態，對由于預算原因造成的偏差，及時修正預算指標，并且針對大額偏差查找原因，及時整改。

2.加強結算資金管理，是資金運行管理的中心環節。連鎖經營企業具有貨幣資金流量大、閑置時間短、流量沉淀多的特點。財務部門應根據實際情況，科學合理調度和運用資金，為企業創造效益。

3.實行資金集中管理，可使分散的資金快速回攏，一方面保證了資金安全，另一方面加大了沉淀規模，從而加快資金周轉，提高資金使用效率。在具體操作上，總部資金管理中心承擔資金籌措、使用、調度和管理的職能，門店實施收支兩條線，?？顚?，?？顚Ｓ?，收款賬戶只能收款，不能取款，防止門店“坐支”銷貨款?？偛抗芾砣藛T通過審核往來賬單進行監管，并通過遠程查詢、網上銀行隨時督察。

4.建立財務資金電子審核系統，能夠有效解決分店地域的分散性給總部資金集中管理造成的不便，審批人無論在何時何地均可以登上系統進行審批，增強了用款的時效性，便于財務的資金安排和資金的預算管理。

（二）推行內部審計制度，強化財務監督

1.在連鎖企業內部積極推行內部審計制度。一是建立內部預算審計機構，任用具有專業知識和技能的人員。二是加強企業內部審計監督制度和管理，確保財務信息的安全可靠。對于企業內部重大的經營決策項目要重點審計，對其財務報表，賬目，憑證等要審計其合法性。

2.實行聯網管理，強化財務監督。要在加強資金內部審計制度的同時，全面加強企業的預算監督管理體系的建設。對于各項先進的收付，應收未收，預算收入等要建立嚴格的立項審批制度和監督機制，強化財務監督。

（三）應用電子結算系統平臺，方便信息互通

建立雙向信息交流平臺即財務MIS系統，既便于總部的遠程監控，又便于信息互通。資金集中管理電子結算系統風險管理機構由信息中心、財務部門組成：財務部是電子結算系統運行的主管部門，負責建立、健全電子結算系統風險管理規章、制度，建立嚴格的內部監督管理制度，確保電子結算系統的日常收支結算業務的安全運行；信息中心是電子結算系統維護和監控的主管部門，負責電子結算系統硬件設備、網絡及通信設備的維護和監控，提供日常運行服務和運行技術支持，確保電子結算系統外部環境的安全及穩定運行。

（四）建立基于現金流的資金運行預警系統

基于現金流資金運行預警系統，能較早地發現問題并告知企業經營者，能有效地防范與解決資金運行方面存在的問題、回避財務危機的發生。在對分店日常資金運行進行管理的同時，連鎖經營企業還應從自身特點出發，對其分部及總部的現金流進行分析，建立基于現金流的資金運行預警體系，形成信息收集、評價、觸及報警系統、啟動應急系統等一系列完善的體系，從而保障連鎖經營企業資金運行安全。即建立一種機制，在企業資金運行在發生異常時，預先發現潛在的財務風險，在財務危機發生前發出預警信號，督促企業采取有效措施，尋找導致資金運行異常的根源，阻止財務狀況進一步惡化。連鎖經營企業基于現金流的資金運行預警值是測算企業財務風險的主要依據。應根據實際情況確定相應的臨界值，以判斷企業的資金運行是否正常，是否存在潛在的財務危機。臨界值的設定應當會同有關專家，或根據經驗和理論值來確定。在企業日常的資金運行危機管理中，連鎖經營企業應用計算機分析系統對預警指標進行實時監控。

總之，連鎖經營企業只有不斷強化資金運營管理，才能提高企業的競爭力，也才能更有利于連鎖經營企業的健康有序發展。

參考文獻：

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（中國青年政治學院，北京 100089）

摘　要：作為全民醫保的率先試點地區，天津市在近幾年內努力建立健全城鄉統籌和全市統籌的基本醫療衛生制度，克服了其他試點地區在城鎮職工與城鎮居民、農民之間繳費、補貼、個人賬戶和管理上的巨大差別，提高了醫療衛生事業的公平性和可及性。本文旨在調查天津市民對醫療保障制度的感受和滿意程度，研究滿意度背后所隱藏的基本醫療保險的優劣之處，同時找出天津市全民醫保的經驗及尚需改進的地方，以期實現更加便民利民、順應社會的醫改之路。

關鍵詞 ：全民醫保；城鎮職工；城鄉居民；老年群體；滿意度

中圖分類號：R19文獻標志碼：A文章編號：1000-8772（2014）25-0205-04

一、引言

（一）研究背景和選題依據

在社會保障逐步發展的今天，看病難看病貴已然成為中國百姓所關注的焦點問題，說明我國醫保制度尚不完備，難以實現全面統籌調控。當前，城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險以及新型農村合作醫療三大醫保制度正在逐步向全民覆蓋推進整合，全民醫保是一個國家醫療保障的目的和歸宿。

目前已有近30個國家實現了全民醫保，而各國實現全民醫保所經歷的年數從20年至127年不等，由此可見實現全民醫保是一個漫長的過程。中國是一個人口基數龐大的國家，想要實現醫保的全覆蓋，不可急功近利。天津作為全民醫保在中國的試點地區，自2008年起逐步實施完善全民醫保，并始終堅持著廣覆蓋、?；?、多層次、可持續的方針，最終實現了城鄉統籌、全市統籌，積累了相當多的經驗，也更能夠反映出全民醫保在實施過程中存在的缺陷，因此對全民醫保滿意度研究具有深厚的研究價值。

（二）研究目的及意義

理論意義：更加深入的了解天津這一全民醫保試點地區的基本醫療保障制度。與其他醫改試點地區進行路徑比照分析，吸取經驗不斷調整，努力提高天津人民對醫保的滿意程度。對社會保障制度研究的補充，擴充了醫療保障的研究范圍。天津全民醫保改革的路徑分析、經驗分析以及存在的問題分析對其他地區政府進行醫保改革具有可參照性的范本研究價值。

現實意義：反映出試點地區人民對全民醫保的態度和觀點，體現人民的訴求，有助于促進天津全民醫保更好地改進和實施，同時也有利于全國其他尚未實行全民醫保的地區進行學習。而且當前正值天津醫療衛生體制改革新方案出臺的關鍵時刻，希望能從實際操作角度出發提出對醫改有幫助的對策和建議。

二、文獻回顧

（一）國內外全民醫保現狀

1.全民醫保國家的改革歷程

（1）德國：世界上第一個實行現代意義上社會醫療保險制度的國家，各種醫療保險覆蓋人口已經達到99%，這與其多年來不斷推進的醫療衛生制度改革創新分不開。在學習借鑒德國醫改的過程中，中國需要考慮到如何充分發揮政府的主導作用，平衡社會利益關系，嚴格控制醫療費用的增長，以及醫藥行業的適度自由競爭。[1]

（2）英國：作為世界上第一個福利國家，英國國家醫療服務體系至今已運行半個多世紀。英國醫療保險體制改革非常注重拓寬醫療保險的資金來源，積極鼓勵私人資本和私營醫療機構進入大眾醫療服務領域；注重將利用外資和引進國外的先進醫療技術和護理技術有機地結合起來；英國醫療保險行業在對外開放市場的同時，積極引進、利用國外先進的醫療技術，護理技術和管理技術來彌補英國整體醫療資源的不足，實現了英國醫療資源總量的集約型增長；英國醫療保險體制改革還盡力通過體制創新來實現整體醫療能力的集約型擴張。[2]

（3）韓國：作為東亞社會政策的代表，韓國的現代化是一種后發的、壓縮性的，其經驗與歐美、日本明顯不同，因而韓國的經驗教訓對中國具有更直接的借鑒和警示意義。[3]

韓國醫保改革的巨變發生在政治民主化之后，此前包括醫療保險在內的社會政策向來都是官僚和專家的排他性領域，社會勢力根本沒有介入政策制定過程的渠道。因此中國醫改需要注意政府對醫保的財政支出和政府責任的加強，同時也要考慮醫保制度的整合以及醫保民主化的方向。

M.R.Gupta研究全球醫療保障體制改革與發展的趨勢，指出各國醫療保險與醫療保障制度創新改革基本趨勢有四個方面：一是非洲國家法定保險計劃的出臺和進一步發展，以此來加強社會保障，并且努力將醫療保障的范圍擴大到覆蓋正規和非正規經濟部門的所有職工；二是美洲大陸致力于擴大社會醫療保障的范圍和提高制度的效率，其改革的主要方面是更好地利用有效的資源來使醫療服務覆蓋更大的范圍；三是亞洲和太平洋地區改革主要側重于擴大醫療服務對低收入人群的覆蓋面，擴展資金籌集的渠道和福利內容；四是歐洲國家積極地應對人口的老齡化問題，控制由此引起的醫療服務成本不斷上漲。[4]

2.國內全民醫保實施的現狀

在近三十年的整改過程中我國形成了規模效應，促進了醫療資源的豐富和醫療水平的提高。但是也要看到在不斷地調整中公平的原則并沒有很好地實現，醫療衛生事業缺乏有效配置，同時醫?；痣y以平衡、補充醫療保險發展緩慢，加上人口老齡化的壓力，中國醫改的方向最終朝向全民醫保。[3]

例如在江蘇、上海、福建、山東等部分省市均普遍存在著對制度認知度較低，居民分類復雜，參保積極性不高，保障水平偏低，逆向選擇、醫療費用難以控制，醫療保險用藥目錄范圍不同，醫療保險制度缺乏有效銜接、統籌層次差異大，預防機制不健全等問題。

珠海的醫改歷程如下：1998年起實行城鎮職工基本醫療保險，2002年實行外來工大病醫療保險，到2006年實行未成年人和在校大學生醫療保險，而后實行城鄉居民基本醫療保險，實現了覆蓋全民的基本醫療保險。珠海的醫改與其他試點地區有所不同：首先，它將外來務工人員和全部未成年人及在校大學生獨立出來，自成保險；其次，珠海建立了城鄉統籌的城鎮居民醫療保險，克服了城鎮居民與農村居民保障不平等的問題；此外，在實現全民醫保后珠海地區仍積極調整，不斷優化醫保政策。最新數據顯示，珠海出臺新規定，增加了醫保門診特定病種，并提高了住院支付限額，珠海市參保人將享受到更多的醫療保障。[5]

3.綜述

從各個國家來看，在醫保建立的初期，國家普遍從促進經濟發展的角度出發，制定在不同職業下的不同水平的醫療保險，目的是為了維護國家穩定、經濟發展，對真正的弱勢群體和底層人民并沒有多少益處。

隨著社會的進步，對醫保的呼聲越來越高，政府開始加大支持力度，可以說醫保的完善與民主化進程亦步亦趨。因此中國的全民醫療保險要隨著工業化和城鎮化的發展逐步推進。鑒于中國國內龐大的人口壓力和多數免費醫療國家財政危機的現狀下，中國應該堅持走社會醫療保險的模式。

在中國多個醫改試點地區的比照分析中不難看出，每個試點在實現全民醫保的過程中都是憂喜參半的，難免會遇到問題，而這些問題反映出醫保還存在著不健全之處，這也正是天津醫改過程中要注意和盡量避免的地方。在這些試點地區中，我認為珠海地區的醫改路徑是非常具有借鑒意義的。首先，全面推進醫療保險覆蓋面；其次改變路徑依賴，消除城鄉不平等問題；隨后不斷壯大社保基金，逐漸提高險種和支付限額；加強預防，關注外來工、未成年人、困難家庭等弱勢群體對門診保障的巨大需求，推行小病門診統籌、中病醫療保險、大病統籌救助三個層次；最后，打破醫療市場原有利益格局，努力改善醫患關系，尊重保障民眾的利益。

（二）評價研究不足及本次研究的獨特性

在查閱文獻的過程中，我們發現多數有關全民醫保的研究都是與國際間不同體制下的國家相比較，抑或是對全民醫保背景下公共服務體系、效益、改進、重構的研究，對于特定試點地區全民醫保的滿意度調查卻寥寥無幾。而相關文獻多為中國醫改試點地區的經驗和啟示類文章，主要集中在社會保障政策設計和政府管制方面。在醫保滿意度問題上，目光總是鎖定在大學生群體，而忽視了兒童和老年人這些醫保主要對象的感受，使得研究受到了一定的局限，缺少真正從最普通的人民群眾角度進行調查、追求醫保更貼近老百姓生活的研究。

本文的研究是通過將醫保滿意度在不同的人群中進行調查，來獲得不同年齡、不同階層、不同狀況下人們對當前醫保的態度、感受和建議，從而更好地幫助醫保深入群眾、便民利民。同時在天津市人口年齡結構比重的客觀條件下，充分考慮全民醫保中不同需求量人群之間的差別，分年齡進行分析研究，重點向接觸醫保最為頻繁的老年群體傾斜，從而能夠得出更加準確的描述和結論。

三、研究思路與研究方法

本文的資料收集與分析方法主要采用定量研究。研究總體為全體天津市居民，包括天津城鎮職工、農村居民和城鎮居民，樣本規模約為84。為了突顯全民醫保的實質性作用，本次調查向易患病的老人群體傾斜。

研究的內容為天津市民對全民醫保的滿意程度，即兩種不同醫療保險下人民的滿意程度。滿意程度主要從以下幾個方面進行考察：醫療保險的實用性、簡化性，醫療費用支出在人們收入中所占比重大小，看病次數多寡，醫保報銷范圍、比例，醫療費用、門檻費對滿意度造成的影響，以及社?？ā⑥D院等方面的專項調查。

四、天津市市民對全民醫保實行的滿意度分析

（一）人民對全民醫保的總體評價

通過對74份有效問卷進行統計和分析，得出了以下結論：

接受調查的人群普遍認為個人每年在看病買藥治療上的花銷只占個人年收入的一小部分，而醫保門診報銷范圍的800-5500元確實也是綽綽有余的，可以說天津市的醫療保障著實為人民減輕了部分經濟負擔，繳費少、受益大；人們也表示醫?？梢允故掷m相對簡化，同時在醫療機構交費時并不用提前墊付需報銷的部分；此外，天津市的急診正在逐步實現當場報銷，無需個人全額墊付，更省去了事后報銷的復雜環節。由此可以看出人們對當前基本醫療保險費的個人繳費比例相對滿意，也說明醫保確實起到了繳費少、受益多的作用。

同時，與北京地區醫保不同的是，在天津地區人們無論參加城鄉居民醫療保險還是城鎮職工基本醫療保險，其規定的3個定點醫院僅僅是在特殊病登記時需要的，也就是說，只有在患有特殊病的情況下才需要到這3家定點醫院進行治療，而日常生活中全市所有醫保定點醫院均可參與報銷。這樣極大地方便了人們平時的看病治療，給人們帶來了便利的條件。

由此可見，天津醫保的改革與發展著實達到了惠民的要求。但是相比之下，在很多方面人們也提出了當前醫保的不足之處。首先，在醫保方面有著人們普遍重視的四大天王：門檻費、報銷比例、醫療費用和藥品范圍。通過排序我們發現，絕大多數人認為醫保門檻費是首當其沖的，門檻費越低，人們越能夠享受到更多醫療費用的報銷。當前800元的門檻費在人們看來過高，想要享受報銷就要先花光800元，這對于一些貧困家庭或者是生病次數較少的家庭來說確實是個大數目。因此，就會有一些貪圖利益的藥店、藥房，用部分生活用品或家用電器代替藥品賣給持卡者，通過多劃取醫?？ㄉ系慕痤~，來幫助參保人員更快的跨過醫保的門檻，同時藥房也達到賺取差價的目的。此外，人們比較看重的是醫?？梢詧箐N的比例、醫療費用的高低以及購買的藥品是否在可報銷藥品范圍內。這些是人們關注的焦點，相對應的，驗證了當前“降低醫保門檻、提高報銷比例、控制醫療費用、擴大可報銷藥品范圍”呼聲四起的現狀，更加體現出人們最希望醫保改進的方向。

其次，根據對“城鎮居民對基本醫療保障制度不滿意的地方”的統計，可以看出有近70%的人認為醫?？蓤箐N病種過少，報賬、轉院、報銷手續太過繁瑣，對老人、兒童及特殊病種病人的處理缺乏靈活性，負擔重。有超過50%的人認為不同等級的定點醫院報銷比例不應相差太大，醫保制度的普及程度有待提高，以及醫療機構服務質量差、態度差等問題。

而在去醫療機構看病的問題上，多數老年人基于身體狀況所限，多會選擇去離家近的醫院或社區門診；多數患有?？萍膊〉娜巳簞t會選擇去?？漆t院、三甲醫院進行治療；而在所調查群體中，多為年齡集中在26-40歲之間的青壯年，因免疫力強，他們更愿意根據自身病情，自行在藥房取藥。而如果要去醫院的話，他們也會選擇去三甲醫院，而非社區門診。部分原因是因為他們更相信三甲醫院的醫療服務水平，而對低于社區門診的報銷比例并不是很在意。

本次調查中城鄉居民醫療保險占14.86%，城鎮職工基本醫療保險占85.14%。然而，在這74位被調查者中居然仍有單位職工參加的是城鄉居民醫療保險，其單位并沒有為其參加城鎮職工基本醫療保險。但是按照天津市基本醫療保障制度的規定，凡有單位者，單位需為其員工參加城鎮職工基本醫療保險，不看其戶口是農業還是非農業。因此在戶口問題上反映出天津市仍需加強各大企業、單位的督察力度，確保每一位職工都能享有醫保帶來的實惠。

（二）影響醫保滿意度的針對性分析

在天津醫保滿意度調查中，我們不僅要看到天津醫保受到了多數人的認可，更要看到弱勢群體對醫保的呼聲。而其中最有發言權的是老年人和未成年人，因為相比于青壯年，這兩類人群都屬于體質較差、與醫院有著更為密切聯系的群體。而通過對居民每年看病次數的統計可以看出，看病次數高達每年11次以上的人群中，66.7%為65歲以上的老年人。因此我們把研究的重點放在了老年群體上，通過與這一類經常接觸醫保的人群的溝通來了解當前人們對天津市全民醫保存在的不滿意之處。為此，筆者分別咨詢了參加城鎮職工基本醫療保險的退休老人以及參加城鄉居民醫療保險的社區老人。

1.天津市老年群體的特惠政策

最值得一提的就是天津的社區門診，不僅可以通過醫保報銷藥費，而且還為特殊病人及老年人提供上門診療服務對于退休老人而言，天津市的醫保確實為他們減輕了很多負擔。一位曾做過心臟搭橋手術的退休老人說雖然退休后每個月都有退休金，但僅靠這些根本無法支撐近5萬元的心臟搭橋手術費用以及術后的護理康復費用。而通過醫保報銷之后，老人個人實際僅擔負了2萬多元。

2.社區老人的醫保報銷問題

同樣是身為老年人群的社區老人，很多退休老人享受到的福利和報銷比例卻沒能覆蓋到他們。他們屬于居民，自身并沒有任何收入，更沒有養老金。而城鄉居民醫療保險門診和住院報銷額度非常低，一些老人一旦患大病，很容易因負擔不起而放棄治療。在10年前有一位突發腦栓塞、腦溢血的老人因為沒有參加醫保，住院35天竟花費8萬的費用。雖然后來參加了醫保，但報銷比例卻過少（除去自付段，在醫保可以報銷的范圍內可報銷50%），每次住院仍需負擔5-6萬的費用。加上患有半身不遂，幾乎需要藥物維持生命，龐大的醫藥費全部需要子女來提供。

3.涉及藥品方面的問題

其實對于老人而言，醫保在改進的時候更需要注重細節。例如在購藥方面，由于醫保開藥有定量定額的限制，人們在醫院或藥房只能取得約1周的藥物，等到快吃完的時候就又要去買藥，如此反復。

其次，一些慢性病患者，如心腦血管疾病、特殊病、糖尿病等，病程長，需經常與藥房接觸。例如糖尿病所需的胰島素注射劑，只有部分國產的可以通過醫保報銷，如果想要使用更好的注射劑就需要個人全額付費。除此之外，很多注射劑、口服常釋劑型、軟膏劑、凝膠劑以及保健品也是不在醫保報銷范疇的?？梢哉f，患者在醫保上的自付費用有相當部分是花費在了無法報銷的藥品上。想用的藥不在醫保報銷范疇，這種情況的出現使得一些人開始投機取巧，通過變換處方花取高于這種藥的費用，并通過醫保報銷來取得該藥品。

此外，對不可報銷的藥物，一些醫生會在開藥之前先詢問一下老人的意見，使人擔心可報銷藥品的療效。因為部分醫生在開藥的時候會引導患者說：這種藥雖然不能報銷，但藥效非常好，建議使用。在這種建議下，患者或其家屬往往會同意買該種藥品。

最后，也有很多被調查者建議提高藥品質量、提高醫護人員道德水平，要根據病人實際情況開藥，避免開與病癥無關的藥物，賺取利潤，欺騙患者。

4.社?？?/p>

社?？ㄔ诮o人們帶來交費便利的同時，也帶來了一些隱患，補辦社?？ㄊ桩斊錄_。因為社?？ㄖ瓶ㄋ俣嚷a辦和領取在不同的地方，人們大多不懂辦卡流程，也不清楚所要準備的材料，常常東奔西跑很久才能拿到卡。

而住院期間所需藥物如果本醫院沒有，需要患者去別的藥房或醫院購買時，社?？ㄒ焰i定該醫院使用，不能再同時使用社?？ㄟM行報銷。因此如果要購買非本院藥物不僅需要本醫院住院醫生出具證明，還要個人全額墊付。而且醫生為避免利潤外流往往不愿出具證明，而是會使用療效較差的同類藥物頂替。無論從哪一方面來看，患者都是受害者。因此，社?？ǖ氖褂煤凸芾砣孕枰M一步的改進和完善。

5.轉院

轉院，是一個讓患者勞心費力的大工程，不但要把前一個醫院的費用限時結清，還要及時與下一個醫院銜接、辦理手續，其過程十分繁瑣，往往需要患者或其家屬往返兩個醫院多次才能全部結清。而且通常在病人轉院后，新入住的醫院往往會要求病人重新進行相關的身體檢查，而不愿意使用前一家醫院的檢查結果和報告。不僅患者多花了錢，還占用了有限的報銷額度。

五、總結及對策

公平是社會保障的根本價值和核心理念，天津市努力實現全市范圍內的醫保全覆蓋也正是體現了公平的原則。同時，在本次調查中天津的基本醫療保障也受到了市民的廣泛稱贊，例如醫保能夠覆蓋越來越多的人群，實現了個人繳費少、受益大的惠民目標，大大減少了人們在看病方面的花費；同時在醫療機構交費時使用醫?？ㄖ苯訄箐N、無需墊付，只交納個人應付的部分即可，使手續得到了簡化；而一些醫療網點對65歲以上的老年人更是推出了看病免掛號費、社區門診上門服務等一系列特惠政策。

但由于全民醫保尚未全面推廣，作為試點地區，天津市在醫療保障制度、規定上也是一邊實施、一邊總結、一邊整改，本次對醫保滿意度的調查也是希望能夠從人民大眾的角度為醫保今后的發展提供一些實質性的意見和建議。

例如對于參加城鄉居民醫療保險的零收入老人而言，如何才能減輕他們看病的負擔？我認為國家應當給予這些老人以特惠政策，加大政府在弱勢老人方面的財政補貼?；蛘呖梢钥紤]在醫療機構開通老人看病綠色通道，提高零收入多疾病老人的醫保報銷比例，在重大疾病問題上啟動費用減免政策等等。此外，凡是居零老人均應享有醫院上門診療待遇。而如果是慢性病且需要長期服用同種藥物的話，醫院和藥房可以考慮放寬取藥的數量限制。

當前，社?？ㄔ谔旖蚴幸呀浧占安⑶胰型ㄓ茫藗冎灰M入醫保聯網的各個醫療機構，使用社?？ǘㄊ遣豢苫蛉钡囊坏懒鞒獭Ｒ虼诵枰谏绫？ㄍ度胧褂梅矫?，真正做到辦理、補辦手續簡化，提高審核、制卡速度，避免因社?？]有審批下來而造成患者無法正?？床『蛨箐N等問題。

此外，醫院的急診和轉院始終是醫保報銷上的一大難題，不僅辦理手續麻煩，審批過程漫長，還要牽扯到社?？〞簳r停用、個人全額墊付等問題，極大地浪費人力物力財力。因此希望醫療機構能做到聯網操作、全市統一，做到報銷手續一站式服務。實現由院方直接進行的轉院交接，使轉院等手續的辦理更加便捷簡化，讓人們辦理大量手續、東奔西跑、重復審核的現象不再發生。同時加強院方的監管，減少不必要的檢查，更體現出便民、利民、惠民的宗旨。

而針對目前天津市較為嚴重的“藥房賺取門檻費差價”現象，社保中心稽核人員應重點監控、約談、依法糾正這些違規騙保行為，確保醫患能夠嚴格遵守醫保規定，誠信就醫；同時加強對各個醫療機構的監管力度，保證其服務質量和服務態度；打擊醫保的灰色地帶，避免醫院、藥房、病患三方的違法違規行為；實行醫藥分業，避免以藥補醫，以此促進醫保的健康發展和完善。

此外，在醫保變得與大眾生活密不可分的當前，加大醫保知識的教育宣傳，開設醫保小課堂、醫保日，利用好每個社區的宣傳欄，不斷更新醫保常識和新出臺的規定等普及醫保知識、使醫保辦理流程透明化的做法必將成為大勢所趨。

參考文獻：

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