醫院財務信息化論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫院財務信息化論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

關鍵詞：醫院；財務管理；信息化；現狀；問題

醫院是社會醫療服務提供實體，是一種具有一定公益化性質的特殊機構。醫院財務管理的主要工作是進行資金管理、成本管理和利潤管理，具體包括合理進行預算編制、健全內部財管制度、強化成本收益核算、管控財務活動與提高醫院資金使用效率。一般主要以財務主管院長或總會計師為領導，財務管理部門具體集中管理的模式進行，規模以上醫院中典型的財務管理模式是總會計師制度?？倳嫀熤贫仁窃谠洪L及院管理委員會領導導致下以總會計師或醫院cfo為主要財務管理負責人，下轄財務會計資金計劃等各個具體財務管理職能部分進行具體財務管理工作，并與醫院行政、后勤、和臨床、門診等各個職能部門財務相關需求和管理工作發生聯系與互動共同促成醫院財務運行有序高效、醫院管理穩健運行的財務管理制度安排。由于醫院具有的公益化性質，醫院財務管理的目標不單純是追求企業利潤的最大化，但由于我國具體國情國力的實際條件所限，醫院又必須依靠自身的積累來提高和發展其醫療服務供給的能力和質量。國家對醫院財務管理總的要求是“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用”，一般而言對大中型醫院采取定項補助的方式，對小型醫院采取定額補助的方式進行補助，醫院須嚴格遵循國家和軍隊相關物價政策，住院費用和門診費用須使用財政部門統一監制的票據。由于醫療服務消費的非彈性性質，醫療價格和由此衍生的醫院財務管理相關活動必須首先遵循國家財政部門統一的政策規定，但是在具體的財務管理與會計處理上，基本的程序和處理手段與常規的企業財務管理是一致的。近些年來，我們國家和軍隊醫院財務信息化建設取得了明顯成績，但與一些發達國家及其軍隊醫院相比，還存在一些差距和一些不容忽視和問題。

一、醫院財務信息化建設現狀

參考發達國家經驗，醫院信息化的發展大體需要經歷四個階段：第一階段，是單項目的管理階段，主要圍繞具體醫院財務管理的單個項目進行信息化管理；第二階段，多個項目的綜合信息管理，是將財務管理整個系統多個項目進行集約式的整合管理；第三階段，是醫院跨部門的信息共享管理平臺建設，將醫院經營管理的信息進行聚集和匯總，構建信息化管理平臺，實現全院整業務流程的信息化管理；第四階段，是面向市場面向醫療服務的以病人為中心構建的綜合性統一信息管理與決策智能平臺。我國醫院信息化建設經過數十年發展，根據衛生部2008年的調研結果來看，目前大致的情況是大型醫院的發展水平處在第二向第三階段過渡的發展階段，中型醫院處在第二發展階段，小型醫院和偏遠地區的醫院尚處在第一發展階段或者信息化建設還尚待啟動。在大中城市的醫院信息化建設中，財務管理信息化以會計核算信息化為主，進行單項和多項業務集成管理，發展遲緩的財務系統和信息較高的臨床系統同時存在，嚴格的計劃預算與急需改進的預算控制手段同時存在，嚴格的審批和遲鈍的信息反饋現象并存，總體而言，財務信息化的進程與醫院管理對醫院財務信息化建設提出的要求之間還存在一定差距。

二、醫院財務信息化建設存在的問題

雖然醫院財務信息化建設經過多年努力取得了明顯進步，但是目前存在的問題還不少。醫院財務信息化建設中比較突出的問題有以下幾點。

（一）醫院財務信息化建設缺乏總體上的完整規劃思路

醫院財務管理是整個醫院管理中的重要一環。醫院財務管理的信息化建設必須從醫院管理信息化大局出發進行總體上的科學規劃，醫院財務信息規劃必須與醫院總體管理系統的信息化建設相協調。目前較為普遍的現象是在醫院信息化建設規劃仲忽略財務管理信息化的重要性，對其時效性要求考慮不夠充分，沒有科學合理且設計思路清晰的完整的規劃方案，較多地是對集成系統進行的削足適履的應急性改造和應用，使得財務管理信息化在計劃、控制、決策、考核、分析、預測等工作上不能做到統一協調組織，對醫院財務信息管理系統功能的充分發揮帶來極大的負面影響。

（二）醫院財務信息數據缺乏統一的標準與規范

財務數據缺乏統一標準，信息流不順暢，信息編碼不規范，信息資源共享不充分，從而使財務數據的整合性、調用度和利用率不高，嚴重地浪費了資源。對財務數據資源沒有充分地挖掘和利用，業務信息不能及時傳遞和共享，且缺乏集中和控制，使各業務程序與環節較多重復操作，容易出現管理不規范、易疏漏、易出錯等現象，數據結構不合理，沒能充分實現信息共享，對系統整體效率的提升作用受到制約。醫院管理經費與業務開展相關賬目日漸增加，各種經費的存取及財務管理工作量不斷擴大，財務數據統一規范工作如不加快進行，將在很大程度上影響醫院財務管理信息化建設向縱深方向發展。

（三）醫院財務管理系統內部缺乏應有的功能與層級

財務管理信息化目前只是對會計業務進行了電算化處理，財務處理的內在邏輯和范式還是沿用傳統事后核算的會計操作，會計部門與其他部門存在一定程度的孤立和隔絕，“信息孤島”問題還較為嚴重，嚴格意義上的財務信息集約管理還未能實現。管理會計層上缺乏基于醫院全局的預算決策功能設置，對資金流向和運行狀態無法進行密切追蹤，導致財務風險管理狀況改善不力。目前財務信息化建設中較多的是對會計語言和賬目記入、錄用、呈報等傳統財務管理操作進行的信息化處理，未能實現對物流、資金流、信息流的有效集成與共享，尚不能對醫院管理層的決策提供及時準確的財務信息參考。

（四）醫院財務管理系統缺乏與其他系統的兼容性

醫院財務管理系統是包括醫院門診系統、住院系統、藥品管理系統和醫院日常辦公系統等等多個子系統在內的醫院綜合信息管理系統中的一個重要部分，但是由于醫院各個功能子系統在目前信息化建設階段大多是各自獨立構建，都具有自己的管理平臺和數據庫，加上有的情況下各個系統的開發商不同，數據統計口徑和信息形式的不一致，在系統構建時在系統對外兼容性上考慮的不周全，導致財務系統與其他系統的數據交換與系統對接不通暢，從而嚴重掣肘醫院信息化建設的整體進度，造成醫院信息化建設中不必要的重復與浪費。

（五）醫院財務信息化建設缺乏精通財務管理與信息技術的復合型專業人才

在醫院具體財務管理工作中，一方面是財務工作人員大多對傳統的會計財務操作駕輕就熟，而對信息技術有關知識儲備不夠，信息化操作熟練度也有待提升；另一方面是計算機專才的財務管理知識欠缺，不能勝任財務專業性事務的處理。而醫院財務管理信息化建設所需要的是能夠既懂財務專業知識又能進行信息化操作和分析的符合型人才，同時財務管理信息系統的數據挖掘功能和決策分析功能的充分發揮也要求相關的決策人員大力提升其對數據分析和信息技術的掌握程度。復合型人才的缺乏是醫院財務管理信息系統不能夠充分發揮效用的瓶頸性制約因素。

總之，醫院財務管理信息化現狀不容樂觀，還存在諸多的相關問題，還需要醫院部門群策群力想出切實可行的措施解決現在存在的問題，由于篇幅有限，筆者就不一一細談。（作者單位：浙江省臺州醫院）

參考文獻：

[1]占永平.醫院信息系統應用研究[d].華中師范大學碩士學位論文.2004.

[2]沈林，杜亞平.醫院信息化建設面臨的難題與發展對策[j].中國衛生事業管理.2009（4）：239-240.

篇(2)

1 目前我國醫院財務會計內部控制存在的問題

1.1 內部控制環境基礎薄弱

控制環境是內部控制的基礎，直接關系到醫院內部控制的執行和貫徹，它的好壞直接決定著其他控制能否實施或實施效果的好壞。目前醫院在組織機構設置中，比較重視縱向的權利與義務關系，而對橫向的協調重視不夠，導致同級各職能部門間缺乏必要的交流，信息溝通不靈敏，協調性差，進而影響醫院內控的成效；大多數醫院院長來源于醫療骨干或學科帶頭人，缺乏系統的管理知識，對于內部控制的認識不到位，使醫院內控工作缺乏統一領導，統一部署，即使有些院長對醫院內控工作有了較清楚的認識，也會因其管理能力所限而無法建立和實施完善的內部控制制度。

1.2 財務會計內部控制制度不夠健全

有些學術參考網專業提供論文寫作、寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net醫院財務管理部門與會計核算部門未明確劃分，將兩項工作合并一處，財會部門的主管人員既管理財務收支又處理會計信息，如此極易導致基于需要而捏造會計信息。權利、義務與責任對等是內部控制的基本原則之一，而目前醫院的會計人員按有關規定所擔負的責任大于其實際擁有的權力，同時醫院又對他們缺乏有效的內部激勵機制，導致責、權、利嚴重背離。有的單位雖然建立了較完善的內部控制制度，卻沒有很好地貫徹執行或束之高閣，使得內部控制制度形同虛設。

1.3 財務會計內部控制人員缺乏應有的專業素質

人員素質是決定財務會計內部控制制度執行的重要因素。如果人員心理上、技能上和行為方式上未能達到內部會計控制的基本要求，對財務會計內部控制程序或措施誤解、誤判，即使內部控制制度再完善，也很難充分發揮作用。就目前醫院情況看，會計人員綜合素質偏低，參加學習培訓的機會很少，缺乏應有的分析判斷能力，難以適應財務會計內部控制所需的知識層次，只滿足于日清月結、做憑單、記賬等，缺乏敏感性和分析辨別能力。

1.4 醫院財務內部審計沒有發揮應有的作用

內部審計是強化內部控制制度的一項基本措施，內部審計人員是財務會計內部控制制度制定和檢查執行的首要責任人，但他們的獨立性不夠，內部審計的服務對象是醫院經營者，而內部各職能部門都是在經營者的直接領導下開展工作，其各項經營管理行為尤其是重大行為大多在他們的授權下進行，在這種情況下，內部審計無法真正履行其職能。有的內部審計人員只是兼職或是掛靠，對業務知識掌握不全面，使得財務會計內部控制制度的執行和檢查流于形式，稽核缺乏完整性和全面性。

2 加強醫院財務會計內部控制的對策

2.1 營造良好的財務會計內部控制環境

強化財務會計內部控制意識是提高醫院內部會計控制有效性最基本和最迫切的要求，醫院內部應建立以院長為首的經濟責任制，加強總會計師在會計工作中的地位，提高對財務會計內部控制的認識，認真履行《會計法》賦予的職責，加強對財務內部會計控制的組織領導和協調，保證其正常有效運行。醫院財務會計內部控制是一個涉及醫院經濟活動全方位的控制，是一整套相互監督、制約、聯系的控制方法，醫院各個層次的人員，上到院長下到各部門、科室、職工要共同實施，只有全院上下統一認識，才能保證醫院內控制度的建立健全和有效實施。此外，領導重視才能保證內部會計控制有一個良好的工作環境。

2.2 建立健全醫院財務會計內部控制制度

財務會計內部控制制度的制定應該全面、系統，要涵蓋預算控制、收入控制、支出控制、貨幣資金控制、資學術參考網專業提供論文寫作、寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net產控制、工程項目控制、對外投資控制以及信息系統控制。要遵循機構分離、職務分離、錢賬分離、賬物分離的原則，做到相互牽制、相互監督，確保財務會計內部控制成效。醫院內部會計控制應當涉及所有與經濟業務相關的崗位及人員，并對經濟業務處理過程中的關鍵點落實到決策、執行、監督、反饋等各個環節。財務會計內部控制涉及經濟業務的全過程。同時，醫院應選擇一些影響面廣、作用大的關鍵控制點，實行重點控制。

2.3 全面提高財務會計人員綜合素質

近幾年醫院會計制度作了較大改革，新增內容較多，由于人的素質因素，不能適應新形勢，跟不上事業發展需要，影響了會計信息質量，從而導致技術性會計信息失真；由于從業人員政治素質的影響，不能依法進行會計核算，不履行義務與職責，在利益驅動下，步入歧途，形成經濟犯罪。為加強醫院會計內部控制，必須提高會計人員的政治和業務素質。醫院負責人應鼓勵和支持會計人員學習和掌握新的專業知識，使其知識和技能得到不斷更新、補充、拓展，進一步掌握內部財務管理控制制度和財政政策，從而跟上經濟形勢發展的需要。同時，還要加強對會計人員的職業道德教育，提高會計人員的職業道德水準，這是有效發揮財務會計內部控制作用的重要條件。

2.4 強化內部審計的職能

內部審計的目的是審計財務核算的正確性，同時也是為了檢驗各項制度的制定和執行情況，以便發現不足，彌補漏洞。內部審計機構應強化其獨立性和權威性，獨立于有關部門的經濟活動之外，通過定期和經學術參考網專業提供論文寫作、寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net常的審計活動，對經濟運行進行審核檢查并提出改進意見和建議。在醫院內部建立以內部審計為主線的監控機制，應實行院長負責制，設立獨立的內部審計科室，保證醫院內審工作的獨立性、權威性和有效性，避免“形同虛設”，真正使內部審計起到衛士、謀士的作用。醫院審計部門要制定出一整套的內部監督制度，將整個內審工作的重心從過去的事后審計，轉向事前計劃預測、事中跟蹤控制、事后審計并舉，從查處違規違紀審計轉向內控制度審計和績效審計，實現對醫院進行全過程、全方位的監督評價，及時發現存在的問題， 把醫院的經營風險降到最低，從而使內控制度更加完善和嚴密。

主要參考文獻

[1]于小龍，魯菲，葛軒.公立醫院擴張[J].財經國家周刊，2011（20/21）.

篇(3)

關鍵詞：醫學院校，數字化校園，信息平臺，整合

現代高校的發展離不開信息技術，特別是隨著各高校學生人數急劇增加，新教學樓、新教室的不斷擴建，教學方式的多樣化等一系列因素使學校對多媒體、網絡教學、辦公應用系統等信息化技術依賴越來越大，數字化校園建設已經成為各高校信息化建設的重要任務之一。醫學院校在發展過程中也面臨著同樣的問題，需要對學校的教學、科研、管理等信息資源進行全面的整合，以實現統一的管理。

一、數字化校園的涵義及意義

在傳統觀念中數字化校園一直被認為只是由一個一卡通系統和多個應用系統組成，例如各種辦公系統、多媒體教學系統、人事系統和財務系統等。但由于各個系統中的信息，數據保存格式以及操作人員的權限設置都不一致，并且各系統由于開發商的不同很難做到統一的接口，系統間通訊困難，對于整個校園來講只是一個個“信息孤島”，造成大量冗余、錯誤的信息，因此這樣的“數字化校園”只是一個狹義的概念，并不能完全發揮信息化的優勢。而數字化校園真正的涵義是指以校園網絡為基礎，利用計算機、各種通訊手段對學校里各種辦公系統、多媒體教學系統進行統一的信息化管理，包括統一的身份認證、權限控制、教學資源管理以及對人事、財務、后勤等信息系統的統一管理等。數字化校園在時間和空間上都超越傳統意義上的校園，它是一個基于先進的信息化技術的虛擬校園，使現實的校園環境得到延伸[1]。

數字化校園的建設對于高校的管理和發展具有重要意義。首先，數字化校園是一個虛擬化的校園，它超越了時間和空間上的局限，使學校的跨地域業務得到有效開展，對學校建立創新型的教學模式，開放式的教育環境，多層次的管理方法都具有相當重要的意義。其次，數字化校園以網絡通訊為基礎，通過計算機處理大量的信息，使學校教工把一些查詢、統計、計算等工作交給計算機來完成，大大降低了工作量，提高了工作效率。再者，數字化校園成功解決了學?！靶畔⒐聧u”的問題。數字化校園的成功實施，能把學校里各個分散的系統整合，實現數據的統一管理，避免出現數據的重復檢索、錄入。例如圖書館的圖書借閱系統，里面的人員信息不需要重新錄入，可以直接從人事處數據庫中調用，有效解決了數據的不一致問題。

二、國內外相關課題的研究現狀

“數字化”這個概念最先是由美國前副總統戈爾于1998年在美國加利福尼亞科學中心發表的題為《數字地球---21世紀認識地球的方式》（The Digital Earth:Understanding in our planet in the 21st Century）的報告中首次提到的，他提出了數字化地球的概念，此后，“數字化”名詞在全球流行開來，各行各業如數字化城市、數字化校園、數字化圖書館等名詞接二連三被提出。

近年來，校園數字化建設已經成為世界各國高校重點研究的課題之一。

在國外，英國信息教育技術走在前列。1998年1月英國啟動了全國學習網，利用網絡的高速優勢把學校、科研機構、圖書館等網站連為一體，為網絡教育開辟了途徑。2002年，英國全國學習網的網絡連接所有家庭、社區、學校、醫院、社會服務以及大眾媒體轉播系統、單位，基本能滿足學校教育、家庭教育、職業教育、終身教育和社會經濟發展的需求。

國內大學信息化基礎建設方面，在90年代初，建成校園網并通過CERNET建設與國際互聯網連接的大學總數不過10所左右。到1999年，已經有500余所大學建設了結構先進、功能完備的校園網絡。2002年，北京大學和香港大學共同啟動了亞洲地區第一個國際性的高等教育信息化研究項目，對亞洲地區各國高校信息化建設、發展的最新動態和信息，進行研究。

現階段醫學院校信息化建設所面臨的主要問題有：一是學校以醫學專業為主，信息化意識不強，缺乏專業的信息化建設人才隊伍；二是信息化建設各自為政，存在重復建設現象；三是信息化建設進程緩慢，沒有建立網上自動辦公系統和智能化決策支持系統。

三、數字化校園建設目標

醫學院校數字化建設的總體目標是建成一個適合學校校情的數字化校園模型，即“統一平臺+統一門戶+多應用系統”的建設模式，從而實現校內教學、管理、科研的全面信息化、網絡化。免費論文，整合。

1.統一平臺是指一個高性能的、負載均衡的、可擴展易維護的、高安全的應用軟件、硬件以及數據庫平臺。其中包括統一信息門戶平臺、統一身份認證平臺和統一公共數據平臺三大基礎平臺。

2.統一門戶是指要建成一個統一的、開放的、能提供信息共享并能提供多種應用服務的高效穩定的門戶中心。

3.多應用系統指為滿足各種教學、管理、科研等日常業務的需要而提供的各種信息化軟件、工具等，如教務系統、人事管理系統、財務系統、科研管理系統、學生管理系統等，這些系統從統一的數據庫平臺調用數據，共享規范標準格式的數據，提供統一的接口程序。

通過數字化校園的標準建設，集成現有的應用系統，在新需求下開發新的應用系統，從而實現校園的信息共享和傳遞，最終構建一個集教學、科研、管理、活動為一體的信息化環境，實現學校教育過程的全面信息化，從根本上提高教學質量、科研水平和管理水平。免費論文，整合。

四、數字化校園建設內容

數字化校園的建設是在現有網絡基礎設施的基礎上對校內所有信息化資源（包括各種應用系統、數據庫資源、認證系統等）進行全面整合的過程。數字化校園建設的各個環節必須互相緊扣，有計劃、有步驟地實施，確保各個環節協調發展。醫學院校的數字化校園建設可以結合自身特點，發展幾項特色項目，如虛擬實驗室、虛擬醫院、虛擬手術臺等。

數字化校園的總體架構設計包括基礎設施建設、統一身份認證平臺、應用系統建設

1、基礎設施建設

基礎設施建設包括基礎網絡平臺、弱電系統和IDC數據中心建設，是建設好數字化校園的基本保證，為數字校園提供最底層的網絡、硬件支持。

（1）基礎網絡平臺、弱電系統

（2）IDC數據中心

IDC數據中心是由一系列的硬件、軟件、相關網絡組成的整體，它作為全校數據流轉與交換的中心，主要包括主機系統、存儲系統、網絡系統、安全系統等硬件設備和數據庫系統、應用服務器、目錄服務器數據匯聚設備。

2、統一身份認證平臺

在數字化校園中，各個系統之間經常需要相互協作才能完成一項任務。但對于同一個用戶來說，如果不同的系統都要不同的登錄信息，并且要重復登錄，這就給用戶帶來極大的不便，也給系統加重了負擔。而所謂的統一身份認證就是對校內各個不同的應用系統采用統一的身份認證系統，為各應用系統的集成奠定基礎。

目前高校身份認證管理存在以下問題：

（1）由于目前校內各個系統都是分散管理，因此就難以統一管理用戶的賬號，這就難免會對一些賬號信息進行重復管理，增加管理成本。免費論文，整合。

（2）賬號的使用沒有落實到實名，一個賬號存在多人使用的現象，在出現安全事故時難以明確責任，因此在安全管理上存在漏洞。免費論文，整合。

（3）不同應用系統之間的認證模式和規范不同，安全等級劃分標準也不同，不便于全校的安全管理。免費論文，整合。

（4）一個用戶如要使用多個應用系統，就必須記憶多套賬號信息，并需重復登錄，給用戶的操作帶來極大的不變[2]。免費論文，整合。

3、應用系統建設

應用系統主要有一卡通系統、數字圖書館、教學系統、學工系統、人事系統、財務系統、精品課程等。

（1）一卡通系統

一卡通是數字化校園建設的重要內容，是校內各系統連接的樞紐。校園一卡通以校園網為基礎，集成各種計算機網絡設備、數據終端，以IC卡為載體實現校園管理的信息化。系統建成以后，將取代以前校內的各種卡證（如借書證、飯卡、工作證、學生證等），真正實現校內工作、學習、生活的“一卡通”。

（2）數字圖書館

數字圖書館是數字化校園的重要組成部分，它是指運用數字技術和信息技術把處于不同地理位置的信息資源進行整合存儲，并通過網絡向廣大讀者提供多媒體信息資源的虛擬化圖書館。數字圖書館不受地域空間的限制，能最大限度地共享各地信息資源。

（3）教學系統

教學系統主要有教務管理系統，它管理的對象主要有學生信息、教師信息、管理人員信息以及教學資源信息（如教室、多媒體等）。而它主要實現的功能有：排課、選課、考試安排、教學測評等[3]。

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關鍵詞：大型醫用設備;質量管理;信息化水平

醫院的大型設備屬于醫院的重要醫療器械，不僅價格高昂，而且在重要疾病的診斷中有很重要的作用。但是由于現在醫院的大型設備質量管理沒有明確的標準，不夠重視質量的安全管理，并且由于操作水平和環境等因素的限制，導致參數值偏差或者誤診的情況發生。本文作者主要從借助現代信息化技術對醫院大型設備進行質量管理進行論述，具體內容如下。

一、大型設備的質量管理信息化結構

醫院的大型設備的質量管理信息系統主要由4大部分組成，分別為臺賬、維修保養和計量檢定、安全監測。

二、質量信息系統的開發

醫院大型設備信息化管理平臺主要使用B/S結構和PHP語言，再和MYSQL數據庫進行系統開發，可以實現跨平臺運行，性能較為優越，便于系統進行日后擴展升級。

三、信息系統功能模塊介紹

醫院設備管理部門主要肩負著設備管理的重任，尤其是大型醫用設備管理，是一項較為復雜繁瑣的工作，主要的日常工作事項有維修保養、安全監測和計量鑒定等。大型醫用設備的質量的質量管理主要是依靠信息化手段，通過計算機網絡技術收集和整理質量管理的重要信息，采用程序算法進行系統的分析合比較，從而對大型醫用設備的質量安全進行綜合的質量安全評估，可以實現對質量安全進行實施管理，使得管理步驟更加科學有效。

1.維修保養

大型醫用設備的保養維修，需要按照正規的保修報告格式進行登記，主要有設備基礎信息和保修信息及維修記錄等組成，分管工程師將信息及時上傳到系統，從而自動的生成大型醫用設備保養和維修檔案，便于有關人員進行查閱。并且系統還具有自動提示保養和維修故障提醒等功能。維修保養的重要性。醫院大型醫用設備是檢測和治療的疾病的重要工具，關系到患者的生命健康如果設備由于日常維護不當，導致系統出現問題，會影響患者疾病的診斷和治療效果。并且，日常維修保養可以最大限度的延長設備的使用年限，從而節約醫院購置設備的費用開支。通過信息化系統，可以加大相關部門對設備維修保養的監督力度，從而確保設備的質量。

2.計量檢定

（1）計量檢定重要內容。設備信息化管理中的計量檢定功能主要包含檢定計劃制定、計量檢定周期的提醒及檢定記錄的管理，在情況允許的條件下，可以將證書掃描后傳送到系統中。此外，還需將檢定報告中的關鍵信息穿錄入系統，便于系統進行前面的分析，從而獲得較為準確科學的計量評價。（2）計量檢定的重要意義。醫院的大型醫用設備進行計量檢定和校準是必要環節，可以保證設備的質量安全。借助信息化系統，能強制的定期進行設備計量檢測檢定，并自動生成記錄，對其中的關鍵指標進行系統分析，從而方面各部門隨時掌握設備的運行狀態，使得醫療機構計量檢定的意識得到顯著提高，從而提升了醫院的醫療質量水平。

3.安全檢測

信息系統自動的對設備進行安全檢測，若是安全檢測不合格系統將會自動給予提示，并將檢測圖像上傳。進行安全檢測的意義主要在于設備在進行維修護理之后，容易出現技術參數的偏移，導致機器的準確性和安全性受到嚴重影響，從而耽誤設備的正常使用。所以在每次檢修維護后，都需要對設備進行安全檢測，并出具安全檢測報告。

4.設備評價管理

根據系統設置要求，會定期的對設備使用情況和售后服務情況進行評價，針對評價結果異常的設備系統會自動進行跟蹤管理，從而實現對設備質量的科學管理。

四、結論

醫院大型醫用設備的質量管理對醫院的運營管理有極為重要的影響作用，并且質量管理的過程是一個不斷完善和進化的過程，通過現代信息技術可以實現質量安全的科學管理，能確保醫院的醫療質量。

作者:章民 單位:華中科技大學同濟醫學院附屬梨園醫院

參考文獻

[1]泮凡,胡偉標.大型醫用設備質量管理的信息化研究[J].中國醫學裝備,2015,22(27):46-49

[2]楊珺文,黃葭燕.大型醫用設備配置評價指標分析及建議[J].中國衛生質量管理,2011,18(29):75-78

[3]陶琳,關兵,劉杉等.發達國家采購制度對我國醫用設備集中采購的啟示[J].中國醫療器械雜志,2011,35(21):71-73

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[論文關鍵詞]公立醫院 經濟管理 思考

經濟管理工作是公立醫院管理的重要組成部分，是反映醫院效益的重要方面，是醫院領導普遍關心的問題。隨著新醫改和新財務會計制度的實施，對公立醫院的經濟管理要求越來越高，越來越細。另外，隨著市場經濟的發展，民營醫院發展迅速，管理也比較科學。公立醫院只有加強經濟管理，建立科學、規范的預算管理和成本管理核算體系及信息化管理機制，才能提高醫院的核心競爭力，促進醫院健康可持續發展。

一、公立醫院經濟管理現狀及意義

我國公立醫院的經營不以盈利為目的，醫院的各項收費價格由國家物價部門根據政策制定，但在實踐中并沒有真實體現醫務人員的勞動“產品”價值。目前公立醫院的經濟管理形式粗放，普遍存在高投入低產出、高配置低效率的現象，對醫院的社會效益和經濟效益的實現均產生了嚴重的負面影響，更不利于公立醫院履行其公共職能。公立醫院通過加強經濟管理，按照客觀經濟規律辦事，運用經濟手段，對醫院的經濟活動進行計劃、組織、實施、指導與監督，開展經濟分析和經濟核算，合理使用人力、物力、財力，力求以盡可能少的勞動消耗，取得盡可能大的醫療保健服務技術和經濟效果，更好地完成以醫療為中心的醫療、教學、科研、預防等各項任務，以滿足人民群眾不斷增長的醫療保健需要。

二、公立醫院經濟管理中存在的問題

2009年4月我國新醫改方案的出臺和穩步實施，取消藥品加成，改變“以藥養醫”的局面，財政撥款改為項目撥款，把原來“撥款才做事”的方式變成“做事才撥款，做多少事撥多少款”的方式。使各大醫院收入不穩定，部分醫院還不同程度的出現利潤減少和資金困難等問題。形勢的發展迫使醫院必須強化自身的經濟管理，否則，就難以適應市場競爭的需要。然而在實際營運過程中公立醫院經濟管理還存在諸多方面問題。

（一）公立醫院預算管理缺乏主動性、嚴謹性、科學性，執行預算存在隨意性，影響到經濟管理工作的效果

雖然部門預算實行多年，醫院新的財務制度也有明確要求公立醫院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，但是，目前仍有部分醫院出于本身原有的傳統觀念和體制，對預算工作缺乏足夠的重視，把預算管理僅僅當做是部分科室的事，沒有將之提升到醫院全局性管理的高度。把做預算當成是工作上“例行公事”，應付上級的差事。這樣制訂出來的所謂“預算”執行起來困難重重。在預算控制方面或多或少地存在著預算管理者權力不明確、預算審批不嚴格、預算執行不認真、預算監督不力、責任主體不明確等現象。如果不加強預算管理工作，哪怕一個看起來很微小的環節出現疏漏，都可能造成經營管理上的嚴重失誤，給醫院帶來不必要的經濟損失，降低經濟管理工作的效率。

（二）公立醫院成本管理和信息化管理相對落后，不利于經濟管理的順利實施

成本管理的基礎成本核算，利用信息系統來采集、整理、分析數據是成本核算的重要環節，長期以來，醫院對經濟管理的重要性認識不清，沒有意識到全成本核算和網絡化管理在經濟管理中的重要性，多數醫院還缺少既懂經濟和財務管理，又具有醫療知識的復合性人才。目前公立醫院成本核算和信息化管理基礎薄弱，計算機硬件和軟件及網絡設備跟不上要求，相關人員編配不夠，工作效率低下，直接影響醫院的經濟管理。另外，醫院對成本核算與獎金分配的關系處理不當，管理機制不完善，在管理的制度層面，尚缺乏有效的監督管理和統一標準的量化考評，無法調動全院工作人員的積極性。

三、強化公立醫院經濟管理的措施

目前，公立醫院應利用新醫改和新財務制度的實施的有利時機，改進管理手段，探索科學化的管理機制，利用數字化醫院管理手段，借助企業管理思想，實行組織重建、流程再造，以建立科學化的經濟管理體系，提高醫院經濟運行管理水平。公立醫院可以通過信息網絡系統，加強與全院各科室的信息融合，實現醫院的預算控制，成本核算、信息化管理三者的有機統一，使經濟管理手段與醫院管理更加緊密地結合和更加科學有效。

（一）加強預算管理和預算控制，是做好醫院經濟管理的前提條件

預算管理和預算控制是加強醫院經濟管理宏觀調控能力、提高經濟運行質量的有效手段，醫院要實現一定時期的目標，事先必須編制詳細的預算。這就需要在制定預算時要以前瞻性、嚴謹性為原則，執行過程要以科學性為基礎，實現目標要以合理性為根本。做好預算編制和控制，必須要根據實際情況，更新觀念，爭取全院職工參與，成立預算編制工作小組，建立嚴格的預算編制審核分析和考核等制度。醫院所有收支全部納入預算管理，醫院要對各類資金高度統籌、合理安排。公立醫院應根據醫院自身定位、特點、目標、中長期發展計劃、人力財力物力狀況，在認真分析上年度預算執行情況、本年度醫療服務開展情況、可能發生的收支變化、國家政策影響、醫療市場的動態變化、各種醫療資源的調整更新、各科室各學科的發展趨勢等等因素后，編制計劃期內收支預算。預算的執行與調整要堅持預算嚴肅性和科學性，同時也要兼顧適當的靈活性。加強預算的分析與考核，是確保年度預算和中長期發展計劃能否按時完成的重要因素，是對預算編制、審批、執行、調整等各個控制環節工作的檢驗。

（二）實行全成本核算和經濟運營數據分析，是提高醫院經濟管理水平的關鍵

成本核算是醫院經濟管理的核心，是醫院正常運轉的動力，是實現經濟效益和社會效益最大化的有效措施。同時也是為科學制定醫療服務價格和完善醫院補償機制提供參考依據，公立醫院要想又好又快地發展，必須進一步深化和完善全成本核算體系，推動醫院加強預算管理不斷提高成本控制水平，在保障為公益的前提下，努力增強參與醫療市場競爭的能力，為實現可持續發展提供動力。公立醫院全成本核算管理系統，就是對醫院整個經濟運行中各項成本費用進行核算、反映、監督、計劃、控制的一種經濟管理行為和方法。要根據醫院實際，合理細化核算單元，全面界定成本項目，合理歸集間接成本，提高醫院精細化管理水平。醫療機構的全成本核算管理是本著“誰受益誰承擔成本”的原理，成本核算和成本管理都是“以病人為中心”，力求為患者提供優質、高效、低耗、便捷的醫療服務。通過成本核算管理，建立與醫療服務相結合的成本效益評價體系，在提高醫療服務質量的同時降低醫療成本，實現兩者的有機統一。如醫院對大型儀器設備進行單機成本核算，通過對消耗成本和工作量的測算，為大型設備的引進進行投資論證，掌握儀器設備的使用率，統一管理和調配儀器設備，避免因儀器的閑置和重復購置而導致資源浪費。建立經常性經濟分析制度應成為醫院經濟管理工作的重要內容，對準確把握醫院經濟發展規律，合理評價醫療服務效益有十分重要的意義。醫院應定期或不定期地對全院收支情況、項目免費醫療消耗情況、職工醫保和新農合收入、大型設備效益等進行經濟分析。了解醫院經濟運行情況，準確把握經濟運行規律，及時發現問題，采取措施，糾正偏差，提高資金運用的使用效率，為醫院發展提供科學的決策依據。加強醫院經濟管理人才隊伍建設，高度重視衛生經濟管理人才培養工作，拓寬人才培養渠道，為經濟管理培養大批懂管理、懂財務、懂衛生和懂計算機技能的高素質人才，為提高醫院的經濟管理工作水平服務。

（三）建立健全信息網絡，保障信息通暢，是加強經濟管理的基礎工作

信息化建設是提高工作效率、增強服務功能、促進經濟管理現代化建設必要的保障和手段。網絡數據信息是經濟管理的基礎，全成本核算管理涉及的點多、線長、面廣，收入成本數據采集點遍布醫院各個角落，要做到“算準收入、算全成本、算實收益”。應完善醫院信息網絡平臺，引進先進的數據管理系統，各職能部門要密切配合，做好各類系統基礎數據的維護，從源頭上保證網絡數據的全面、真實與準確。經濟管理信息化可以最大限度地減少人為因素對經濟流程的干擾，也減少了人工勞動可能出現的差錯和漏洞，而且無論是從經濟數據的采集還是統計分析的評價，其準確性都有明顯的上升，大大提高了醫院的管理效率。

（四）拓新發展模式

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信息經濟時代，醫院管理已步入網絡協同管理時代，如何充分利用網絡技術對醫院成本進行科學的管理，是醫院成本管理必需思考的。本文通過對傳統成本管理模式的深入分析，對信息化技術下的成本管理模式進行探索，構建了信息化視角下以作業為基礎的醫院作業標準成本管理模式。

關鍵詞：

作業；標準成本；標準成本管理

隨著互聯網技術迅速發展，醫院信息管理已深入醫院運營的各個環節：日常行政管理、藥品管理、臨床診療管理和財務管理等等，但對于成本管理仍停留在進、銷、存數據記錄的層面上，這種傳統成本管理已跟不上信息時代的步伐，科學的成本管理需充分利用信息網絡平臺，將成本管理理念和信息植入信息化系統中，實現成本管理信息自動化記錄、分析、整理和控制的功能，成本管理創新已勢在必行，信息化視角下的以作業為基礎的標準成本管理模式應運而生。

一、傳統成本管理模式分析

我國醫院傳統成本管理普遍是以預算控制為目標的標準成本管理模式。標準成本制定方法是以醫院歷史會計數據或同行業經驗數據為基礎制定病種標準成本或科室標準成本；標準成本的內容主要是病種或科室消耗的藥品或耗材。醫療服務是特殊的準公共產品，由于病人的不同體質和病情，治療過程的不同會影響藥品耗材的消耗，醫生技術水平和醫德差異產生過度治療或恰當治療亦會影響藥品耗材的消耗，這種僅以歷史或經驗數據為基礎制定的標準成本忽略了上述差異性或不合理性，導致成本控制和考核無目標，成本管理失效的現象。同時，醫療服務是知識密集型和技術密集型行業，人工服務比重大，忽略對人力資源成本管理的成本管理是不全面的成本管理。

二、作業標準成本管理模式分析

我國實行對醫療服務項目獨立定價的原則，醫療服務項目定價不同于一般商品定價，具有獨特性，藥品和耗材的消耗有的在價外收費，有的在價內收費。價外收費的藥品和耗材能通過醫院信息管理系統進行消耗的標準控制；但價內收費的藥品和耗材處于醫院信息管理系統控制的盲區，成為會計核算的模糊成本，無標準進行有效控制。如眼科?？漆t院有約二十余種藥品、八十多種耗材為價內藥品和耗材，消耗金額約占醫療收入1%，這些價內藥品和耗材處于無控制狀態，這種無控制狀態既不利于成本管理，也不利于醫院通過細節管理促進細節服務理念的傳導。要實現成本的全面控制，可以通過對臨床專家調研與咨詢，了解每個醫療服務項目實施時消耗的所有價內收費的藥品、耗材和人工工時，以此制定各醫療服務項目的標準成本，然后根據成本控制對象，按臨床診療的路徑對醫療服務項目標準成本進行任意組合，形成醫療服務項目標準成本、病種標準成本、科室標準成本和醫院整體標準成本，作為成本管控目標。以作業為基礎的標準成本管理模式是以信息化為支撐，以統計分析為技術手段，借鑒作業成本理論的先進性，構建的全面、客觀、科學的醫院標準成本管理體系，這樣的成本管理模式不僅數據精確，而且符合醫療服務進行詢證的大趨勢?？煽康臉藴食杀竟芾砟Ｊ娇捎行Ы档歪t院成本，使醫院走上“低耗、優質”的良性循環道路。

三、作業標準成本管理模式實施的可行性分析

（一）政策基礎

為了大力發展醫療服務，加快構建多元化辦醫格局，快速增加醫療服務供給速度，2013年9月28日，國務院頒發《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》（國發[2013]40號文），文件明確提出：鼓勵企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫療服務業；大力支持社會資本舉辦非營利性醫療機構、提供基本醫療衛生服務。隨著國發[2013]40號文的出臺，投資醫療行業呈現出風起云涌的趨勢。私募股權、風險投資、上市藥企、外資醫療都紛紛進入醫療服務業，醫療市場競爭加劇，迫使醫院不斷地革新醫療技術水平和提高成本管理水平，以作業為基礎的標準成本管理能積極推進財務管理與業務流程一體化，是科學的、可行的成本管理模式。

（二）技術基礎

醫院標準成本確定難度大主要因為醫療服務的復雜性、醫療服務的不可觀察性、醫療服務的高度專業性。集團公司是國內眼科醫生數量最多的醫療機構，形成了實力雄厚、梯隊合理的眼科醫生團隊，同時，集團公司是國內唯一的上市醫療機構，擁有國內醫療機構中最先進的財務管理理念和最高的會計核算水平。公司發揮智囊技術，按系統的過程制定以作業為基礎的醫療服務項目標準成本是可行的。首先，醫生對病人進行診斷做出主要診斷（MDC），根據疾病的所有資料按照疾病分類（ICD-10）判斷患者的患病程度，進而得出手術分類和診斷分類；其次，醫生根據診斷分類，可以對檢查、化驗、治療、手術項目進行分類、分項；最后，財務人員通過對臨床診療過程的梳理，與多方專家協調、調研和走訪，歸納得出巡診的基礎數據和成本相關的信息，以此制定各醫療服務項目標準成本，然后依靠醫院信息管理系統的支持，按管理需要生成各級標準成本。

（三）信息化基礎

集團公司各連鎖醫院都利用醫院管理信息系統（HIS）對醫院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫療活動各階段產生的數據進行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，為醫院的整體運行提供全面的、自動化的管理。醫院管理信息系統（HIS）覆蓋了臨床醫療、藥品耗材管理、收費管理、統計分析管理和外部接口管理，總之，醫院信息管理系統運用網絡系統大大改善了醫療工作信息的建立和傳遞，確?；颊咴谝幌盗械脑\療、檢查、化驗、手術等可能的醫療活動中檔案、信息、資源消耗與其活動同步，在醫院內實現資源流通和共享。醫院日常診療會產生海量的診療活動和資源耗用信息，實施以作業為基礎的標準成本管理需要對這些信息進行歸類、組合、統計、總結和分析，通過紙介檔案條件實施成本很高，醫院管理信息系統通過網絡系統有效地將醫療活動與成本管理關聯起來，使實施以作業為基礎的標準成本管理成為可能。

四、醫院作業標準成本管理模式構建

（一）醫院病種分類及診療特征

疾病的治療一方面是疾病治療的技術問題，另一方面是疾病治療的成本問題，因此，在醫療領域也存在技術經濟一體化的現象。那么在討論治療成本時首先必須弄清病種的分類，不同的病種會有不同的治療方法，從而產生不同的醫療成本。醫院是一家眼科?？漆t院，醫院服務內容包括全眼科疾病的診療和驗光配鏡，全眼科疾病主要分為屈光手術、晶狀體病、角結膜病、青光眼病、眼整形、淚道疾病、斜弱視、眼底病等病種。屈光手術和驗光配鏡實行門診診療，其他病種根據疾病的病情不同實行門診診療或住院診療。眼科專科醫院將檢查治療服務項目按行業特點和對設備的使用分為普通檢查、特殊檢查和常規治療三類。醫院設立屈光中心供給屈光手術及手術全套檢查服務，設立視光中心供給驗光配鏡服務；同時，按臨床診療路徑醫院設置了門診部、住院部和手術室，門診部向門診診療患者供給普通檢查和常規治療服務，住院部向住院患者供給住院護理、普通檢查和常規治療服務，手術室向需要手術診療的患者供給手術和常規治療服務。醫院可根據眼科病種的分類或醫療服務供給部門的設立進行成本管理對象的設置和標準成本的計算。

（二）醫院標準成本制定

標準成本管理是一種精細化管理方法，因此，它是一個系統工程，根據管理層級和管理目標不同，需要對標準成本分類型管理，以作業為基礎的標準成本管理以醫療服務項目標準成本為基礎，根據疾病診斷分類、臨床診療路徑、各科室醫療服務項目供給數量，逐步得出病種標準成本、科室標準成本、醫院整體標準成本。

1.醫療服務項目標準成本制定

通過多方專家聯合行動，調研與咨詢每個醫療服務項目實施時消耗的價內藥品、耗材和人工工時、設備使用頻次，根據藥品單價、各崗位人工薪酬標準、單次設備折舊計算確定各醫療服務項目以作業為基礎的的標準成本。

2.病種標準成本制定

以作業為基礎的病種標準成本需要醫院信息管理系統對疾病診斷進行篩選和分類，再根據臨床診療路徑進行組合和統計得出各病種醫療服務項目供給數量，將病種醫療服務項目供給數量乘以醫療服務項目標準成本，計算出病種標準成本。

3.科室標準成本制定

以作業為基礎的科室標準成本需要醫院信息管理系統對科室供給的醫療服務項目數量進行分類和統計，將科室醫療服務項目供給數量乘以醫療服務項目標準成本，計算出科室標準成本。

（三）標準成本管理

標準成本管理是病例信息處理、統計分析、標準成本、臨床路徑分析的協同治理。標準成本的編制只是第一步，將標準成本應用于醫院實際經營管理才是標準成本管理的目標，標準成本可為醫院的治療質量管理和績效考核提供依據，為醫院成本控制提供參考標準，標準成本管理能否達到預期的要求，關鍵在于醫院能將標準成本作為醫院績效考核的關鍵指標。

五、結論與展望

以作業為基礎的標準成本管理通過對醫院現行成本進行評價來促進醫院降低成本，這是醫院走“高質低耗”競爭路線的必然選擇，它為醫院績效考核提供依據，并能厘清醫院治理過程中的相關責任的歸屬，改變醫院有成本無標準的現狀，使醫院的成本管理走上標準化道路。目前，醫院信息管理系統管理重點為患者診療過程管理和收入管理，實行以作業為基礎的標準成本管理在高度依賴醫院信息管理系統進行分類、組合、統計醫療服務項目供給數量后，將之轉化成所需要的標準成本需要人工計算。醫院為患者診療的每項服務活動都會在醫院信息管理系統中留下確認軌跡，如果將每項醫療服務活動的標準成本植入醫院信息管理系統中，醫療服務活動的標準成本與醫囑或醫療服務供給確認一起生成，那么各層級的標準成本及實際成本與標準成本的差異可直接在醫院信息管理系統中自動生成，在減少人工成本、增加成本管理透明度的同時，讓醫院成本管理在信息技術的支持下實現在線管理、動態管理和協同管理，實現成本管理與業務管理的無縫對接。

作者：劉多元 楊郁華 單位：愛爾眼科醫院集團

參考文獻：

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論文關鍵詞：網絡報銷 醫院財務 電子商務

一、醫院采用傳統手工報銷時的工作流程及存在的弊端

（一）醫院員工出差借款到報銷的流程

1.借款流程：借款人填寫借據—科室主任審批—分管部門審批—分管院長審批—財務部審批—院長審批，手續齊全后到出納室領取現金支票。

2.出差回來報銷流程（有借款）：員工將原始發票報送會計審核并填制差旅費報銷單—科主任審批—財務部審批—院長審批，最后手續辦好后到財務部有借款先沖借款，余款到出納處領取現金。

3.無借款報銷流程：員工將原始發票報送會計審核并填制差旅費報銷單—科主任審批—分管部門審批—分管院長審批—財務部審批—院長審批，最后到財務部出納室報銷。小額領取現金，大額領取現金支票去開戶銀行取現。

（二）醫院采用傳統手工報銷的弊端

以湖北省十堰市太和醫院為例，該院是一家綜合的大型三甲醫院，中西部區域性的中心醫院，員工3000人左右，門診量14萬人次，出院量9萬人次，醫院醫療收入突破10億元。臨床醫護人員在繁忙的工作中，還要奔走在不同地方去找各級領導簽字，而醫院領導事務繁忙卻又經常不在辦公室，院領導辦公室前總是排了長隊等候審批簽字的員工。傳統手工報銷流程已經不能適應醫院管理流程優化的要求，弊端有如下幾點：（1）傳統的報銷流程繁瑣，周期長，工作效率低下，和醫院管理優化流程相悖。（2）人為的預算控制以及在途的報銷單據未計入預算，造成預算的數據缺乏準確性和科學性。不能很好的按照2011年衛生部頒布的《新醫院會計制度》的規定推進全面預算管理及財務風險的預警管理。（3）醫院領導工作壓力加大，員工滿意度低下。（4）浪費人力物力，不能實現低紙化辦公，財務部門工作繁重。（5）財務數據資源不能共享，不利于財務人員進行財務分析和財務管理。不能滿足員工和醫院領導對財務數據信息化透明化的需求。

這些問題的存在，給醫院的財務工作帶來了相當的難度。逆水行舟不進則退，在當今醫改大潮中，如不主動的提升醫院的核心的競爭力，其后果不堪設想。打破傳統，革命性的再造財務報銷流程，才是醫院加速崛起的必由之路。網絡網上報銷系統從理念上徹底的打破了傳統的報銷模式。通過單據填寫的網絡化，業務審批的網絡化，財務審核的網絡化并通過其優秀的系統兼容性，通過和用友HRP、企業網銀等系統的互聯互通，形成了一套完善的財務核算的再造流程，極大的提高了醫院的財務核算效率。按照醫院精細管理的理念，推動財務管理向經營理財型、管理核算型轉變。

二、網絡報銷系統的定義、功能及其應用價值

（一）網絡報銷的定義

網絡報銷又稱網上報銷、報銷管理，是基于Internet的財務報銷流程。在這一流程下，員工可以在任何時間、從任何地點提交財務報銷申請，領導可用數字簽名的方式在任何時間、任何地點根據預算控制、歷史報銷情況進行業務審批，財務部門對原始憑證審核無誤后，自動生成記賬憑證，并可以通過網上銀行進行支付。

（二）網上報銷系統的功能可以劃分為主功能、輔助功能和擴展功能三部分

1.主功能：該部分主要實現了網上報銷的核心功能，即從員工提單到領導審批到財務審核的E化功能。（1）員工提單。和傳統的填寫單據的方式相比，網絡條件下的單據填寫顯得更為簡便和高效。對于員工相對固定的信息如部門、賬戶等都可以通過系統進行默認，同時員工填寫的單據可以根據醫院的需求靈活的進行設計，其擴展性可以輕松的滿足大中型醫院的差異化需求。（2）領導審批。系統允許用戶根據需要靈活的定義工作流程，并能夠動態的對審批流程進行控制。單據提交后會通過郵件的方式向后續環節進行自動通知。領導可以在接到郵件后被動的進入審批，也可以主動登錄系統進行審批。審批領導無需擔心單據是否該自己審批，系統通過預設，會自動的進行判斷。（3）財務審核。系統通過對單據模板的設定使得財務審核變得簡單易行。審核會計僅需要簡單的進行核對系統自動計算的結果，即可審核通過。

2.輔助功能：為了使主功能更好的發揮其作用，系統設置了一系列的輔助功能。主要包括員工個人信息的管理、靈活的單據查詢、個人賬務報表、審批效率等。（1）員工個人信息管理。通過該功能，員工可以自助的維護個人常用信息，當員工發生調動或賬戶變更等情況時，只需要在此進行維護即可。該功能提高了系統的交互能力。（2）單據查詢。系統中可以按預設的多種模式進行單據查詢，并針對不同的用戶類別設置了不同的查詢模式。如員工可以通過個人查詢，查看到自己歷史的報銷記錄；通過領導查詢可以查看到該領導審批過的單據情況；通過部門查詢，可以查詢指定部門的單據情況。（3）個人賬戶報表。通過該功能，員工可以清楚的查看到資金的歷史報銷、借款、核銷記錄，不僅方便了員工，也為醫院財務往來業務的管理奠定了基礎。（4）效率分析。為了提高各個環節的審批效率，系統可以實施的對各個審批審核環節進行效率分析，并出具報表。該功能在網上報銷系統已經大幅改進醫院效率的基礎上，運用量化管理的思路，為醫院進一步改進效率提供了數據支持。

3.擴展功能：擴展功能是為網上報銷系統和其他相關財務系統進行數據交互所設計的功能模塊。主要包括賬務管理、銀行管理。（1）賬務管理。為了簡化醫院的賬務處理業務，網上報銷系統提供了和主流賬務系統的接口，通過這些接口可以將網上報銷中的賬務數據直接傳遞到賬務系統中去。賬務管理模塊便是為實現此功能而設計的。單據審批完畢后面臨的就是將大量的數據向賬務系統傳遞的過程。為了保證傳遞到賬務系統的數據是準確的，在賬務管理中需要對數據進行預處理，這也就是賬務管理功能的主要用途。在賬務管理中，可以對系統自動生成的發票進行審核，并補充必要的發票信息。同時該功能還擔負了發票的狀態管理職能，通過該功能可以調整發票在預處理和導出過程中的流程位置，也可以將發票掛起。確定導出的單據可以通過導出請求將數據導入到相應的賬務系統中去。（2）銀行管理。通過網上報銷系統的銀行管理，醫院財務的支付業務能力會有極其顯著的提高。系統通過網上報銷的主功能獲取準確的付款信息，通過對這些信息的批量處理可以輕松的生成網絡銀行所需要的接口文件，并傳遞到網絡銀行系統中。這使得一個大型醫院的付款也僅需要一兩個出納即可完成。

（三）報銷系統的應用價值

網絡報銷系統的應用價值體現在三大模塊部分：預算模塊；報銷模塊；分析模塊。

1.預算模塊的應用價值。（1）統一規范預算支出制度，為醫院全面預算管理措施得以有效實施提供基礎平臺，提高會計信息質量。（2）促進財務業務數據有效結合，加強部門之間信息溝通，控制費用支出合理性，嚴格執行預算情況控制，達到管理協調統一。（3）全程實時費用動態監管，掌握費用支出流向，真正實現“事前預算控制，事中財務核算，事后報表分析”。（4）提供動態的預算執行控制和預警機制，各級領導可以隨時監督執行支出情況。

2.報銷模塊的應用價值。（1）系統協助醫院領導由“被動式管理”向“主動式管理”轉變，各級主管可以在任何時間集中簽批，實現醫院費用支出多級主動監督和審批。（2）系統自定義審批流程，用戶能夠動態的對審批流程進行查看，并即時關聯查詢到報銷單據，報銷單據提交后會通過郵件的方式和短信方式向后續審批節點進行自動通知。（3）財務自動生成記賬憑證，大大減少會計手工填寫的錯誤率，簡化財務記賬工作量，提高財務工作效率。（4）對于報銷單據的原始數據進行電子歸檔，永久保留，并可隨時調閱查詢。