時間:2022-06-17 21:37:43
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇康復實習個人總結范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
我們醫院所有實習護士在康復科實習過程中的工作表現,均得到了主任和帶習老師的好評,對于康復科未來的發展,和整個康復醫學今后幾年的發展,給我們同學們樹立了以后就業的信心和積極性,我相信這也是即將面臨就業的我們最關心的話題吧!我們起步就要比別人低,以我們現在的學歷我想工作還是很難找的,但是又因我們這個職業的非凡化,所以在目前的就業應該是黃金時間,我也希望我們能找到好的工作在工作穩定的情況下繼續深造提升自己,社會在進步我想我們應該向前看我們也需要進步,明白活到老學到老,時時刻刻都要學習豐富自己的真理!胥主任的話肯定我們的工作,給了我們更多的信心!之后護士長對我們在康復科的成長發言,不論是生活還是學習實踐護士長都一一具體說到,提出表揚和指出我們同學實習中存在的問題,也祝愿我們今后會更好!同樣與我們在一起教導我我們的帶習老師也對我們7個月以來的實踐操作做出了評價,各治療室老師一再對我們給以好評,在實習紀律上,操作技能方面都給了我們很高的評價,給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們,從一開始我們的不懂到后來能獨立操作,這些同學們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學習條件,我們操作中出錯的時候老師并沒有嚴肅的批評我們,而是很耐心的教我們正確的操作,讓我們加深印象不在出錯!在主任老和師對我們的評價下,同學們得到的遠遠不不止這些,在為人處世醫患關系中我想我們已經融入了社會中,這些我們得到的都離不開主任和各帶習老師對我們關心和幫助!
對于我們實習同學而言康復醫學科就像是一個新的大家庭一樣,讓我們得到了很好的照顧,學會了怎么做人,學會了自己應該有一份責任心,我們很幸運能在一起生活學習是大家的緣分,在自我總結中同學們紛紛總結了自己在實習過程中的一些事學到的知識,也同時向科室提出了一些好的建議,有些問題也得到了采納,對于我個人從09年7月隨同學來到這里第一個考驗我的是瀘州炎熱的夏日,但是我很快適應了過來專心的投入到緊張的實習工作中,初入社會的我對很多事都布滿新鮮感也很好奇,我在理療、針灸、運動治療室實習中,我的老師和藹可親,并不像我想象的那樣嚴肅,他們細心地指導操作技能,讓我很快可以上手接觸病人,在老師的精心指導下我現在可以獨立的完成一個需要康復的病人!我所得到的都離不開老師們的教導,所以我很感謝帶習老師給我的這些讓我學到了很多新在課堂學不到的東西!
這次總結會意味著我們即將結束自己的實習生涯,而自貢衛校的同學們要比我們早一步結束實習,我代表省衛校的同學們衷心的祝愿他們都能找到自己滿足的工作,擁有屬于自己的天空!而這次總結讓我們舍不得離開這個暖和的家,我們在這里文秘雜燴網被澆灌成長成為一個社會需要我們的人,主任和老師為我們的實習計劃做了很多工作,在生活學習中給了我們很多關心照顧,盡可能的讓我們可以安心的投入實習工作!我也希望我們的明天會更好,每一個人都能有一顆種子生根發芽,成為一個對國家有用的人,在不同的崗位積極工作,能有一個好的成績,我們還年輕我們有資本去為自己的將來奮斗,90后的我們都是優秀的,都值得被肯定,再艱難的路我們也要走下去,雖然一路上總有坎坷但是只要堅持沒有不可能,一切皆有可能,因為付出和收獲是成正比的,機會會留給有預備的人的,同學們不要錯過任何就業的機會,社會的就業壓力我們要轉化為動力,希望我們能走的更遠!
在此我衷心的感謝科室主任給們這次實習的機會,也感謝老師們給我們制定的實習計劃,讓我們學到了在學校學部到得東西,我也珍惜這次實習,它對我們很重要!除了對您們的感謝我都不知道還能說什么,相信我們能有自己值得驕傲的東西,能朝著自己擬定的目標走下去!
xx-xx年金秋,我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠xx工傷康復醫院實習。剛踏入這片熱土,醫院工作人員的熱情、實習小結師專業技術的年少卻老成和高素質及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭,更讓我對她充滿無限敬意,我深深地知道自己為何而來,來了以后應該做什么?做完之后應該實習小結什么?想完之后應該再做什么?經過近8個月的學習和老師的教誨,我已具備了步入社會的基本條件,以下就是我的幾點體會。
1、注重實習方法的學習。工傷康復醫院以成人康復為主,分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經驗護理實習小結,在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練,找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫生專題學習法,針對一種病,從康復評定、治療再到評定,系統的結合基礎醫學、臨床醫學和康復骨科護理實習小結,勤學好問、舉一反三,還可以寫好實習日記和科室小結。山東省立醫院血管外科治療師的一對一訓練給了我在學習中工作,在工作中求進步的護理實習小結。醫院的圖書館的專業書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫院腦外科場所和求知的平臺,而我則應該充分利用資源,學會善于把握。
2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我:你們康復醫生跟臨床醫生真不一樣,你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?我對著他們笑笑,心里想:我們和臨床醫生的目標是一樣的,愛因斯坦說過:熱愛是最好的老師,這點在醫院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的專業,每一次康復部的業務學習基本上都是滿滿的,治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態度,嚴謹的工作作風和求是的科學態度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的,在治療病人時一個接一個,認真對待,還要給我們講知識,充分體現了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質。
3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫生的雙重身份。對于醫院病人的現狀和預后,大部分都是比較差的,尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人,都存在著心理問題,而醫院的病人以青壯年居多,還會把我們當成好朋友,說些心里話。面對這些患者,我們要清楚自己處于一個怎樣的位置,你將如何回答他,回答他以后特會有什么想法,將給他帶來什么樣的問題,是好是壞?卻值得我們去思考,說話就要負責任。這是做醫生的原則。因此,在老師的教導下和自己的切身體會,我們一定要學會善于察顏觀色,與病人的交流能力和處于突發事故或情況的應急能力,以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償等問題。說明要學會正確處理好醫患關系,使患者得到最大的康復。
4、勇于嘗試和創新,工傷康復醫院是全國第一家??瓶祻歪t院,是一個大膽的嘗試而且獲得成功,這就是好比我們在工作中創新,去嘗試用新的方法去治療病人,當然這是經驗積累和通過理論的結果,這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創業和學習能力的高峰階段。我應該抓好專業基本功,理論聯系實踐,結合現狀,提高科研能力和技術水平。
需要總結的還有很多,我將堅持不懈地去理解,去學會,實習結束,意味著步入社會的開始,而在工傷康復醫院實習讓我有能力更有信心在康復這塊領域里去做好每一件事,迎接每一個挑戰,我衷心地祝醫院領導和全體醫護人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復醫院越飛越高。
骨科實習心得體會
在骨科實習一個月里,大大小小手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班??梢哉f,通過這些手術以及術后處理,使我學到了很多。不僅有技術上,還有人文關懷上。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累――在創傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類,按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位,那么在手術之前都應將整個創肢消毒。消毒過程是這樣,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上,當我們消過腿正面及側面之后,你就會發現問題,腿與手術臺接觸部分如何消毒?對,你想法完全正確――把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛,沒什么大不了??墒牵斖裙菙嚅_之后,斷端會變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢醫學教,育網
手術室里無菌觀念應求是很嚴格,而且手術室里護士又是極其嚴格,稍有不遵守無菌規范動作就會立刻招致她們不滿,很多實習醫生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練,所以在手術室里極少看過她們臉色,并且基于我表現很專業,她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準手術醫生來對待。
我優秀表現自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下住院醫生,進修醫生,還有一個他研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,醫學教,育網
在骨科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
關于骨科實習心得體會
xxx中醫院 xxx
摘要:在實習的過程中我們應當把自己當作是一名護士,要用護士的行為規范來要求自己,很多時候,我都覺得自己是實習生,不敢動手,不該發問,不管來叫老師做什么都覺得理所當然的。其實我們有時候失去了很多鍛煉機會,實習很重要,如果實習的很好對以后走上工作崗位,會懂得的更多一點。實習期間必須不怕苦、臟、累,付出比別人更多一點,這樣你才能比別人學的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費勁,不要讓自卑埋沒你的才能。
當我們還在學校的時候,是多么地羨慕,那些學姐們看到她們洗著工作服,幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服,早點實習吧,心中無限期待。
剛實習時,很茫然,不知該干什么,從何入手找不到一點頭緒,是帶教老師引導我、鼓舞我。端正我的思想,護士不是簡單的機械化,而是用心、用愛去關懷每一個病人,在工作中不斷地學習,不斷地完善,、提高,我們的技術,減輕病人痛苦。
帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
在重癥監護病房我的帶教老師是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應能力差,又不會與老師溝通,還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室帶教老師老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就
可以開心度過每一天!
現在我進入了骨科。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,做起事來應得心應手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情,真的很感
謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
在外科的時候,經常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一(2017年119消防宣傳月活動方案及文案)把,可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手??磩e人做事和自己做事是兩把事,應該謙虛一點把握好每次機會!
關于骨科實習心得體會
關鍵詞:山東??;康復治療技術專業;人才培養模式
1五年制康復治療技術專業人才培養特點
五年制高等職業教育是我國高等職業教育的重要組成部分,招收應屆初中畢業生,實施五年一貫制培養模式,是融中等職業教育和高等職業教育于一體的職業教育模式。該專業以“服務為宗旨、就業為導向、能力為本位”為指導思想,以培養康復治療技術人員的職業素養和職業能力為主要內容,通過理論與實踐結合的方法,使學生掌握康復治療技術的基礎理論和專業技能,熟悉各種常見病、多發病的康復功能評定和康復治療方法,具有較強的實踐操作能力,能夠面向各級、各類康復醫療保健機構從事運動治療、作業治療、言語吞咽治療等基本工作。
2山東省五年制康復治療技術專業人才培養現狀
從調研結果看,山東省絕大多數高職院校五年制康復治療技術專業仍沿襲傳統的理論教學、實驗教學、實踐教學分段進行的人才培養模式。這一培養模式多是考慮到現有康復治療技術專業的師資結構、水平以及節約教學成本。該模式未能將理論教學與實踐教學有機融合,學生實踐操作能力較差。由于師資短缺、課程設置不合理、技能標準不規范、校企合作不緊密、學生學習興趣不高等問題,這種人才培養模式造成康復治療技術專業人才培養目標與崗位需求存在著較大差距,嚴重影響了康復治療技術專業人才培養質量,導致學生動手能力和敬業精神差,需要在工作后的1~3個月才能適應工作崗位;學生畢業后實踐經驗不足、技術技能水平達不到企業要求,無法勝任企業崗位工作[2]。因此,加快康復治療技術專業人才培養模式的改革和創新,探索和研究新型人才培養模式是非常緊迫且必要的。
3新型人才培養模式構成要素
構建康復治療技術專業新型人才培養模式,要從其構成要素入手。新型人才培養模式構成要素主要包括人才培養目標、人才培養方案、師資隊伍、教學資源、教學實踐環境、校內外實訓基地以及考核評價等內容[3]。
3.1人才培養目標
根據我國社會經濟發展狀況和一線崗位需求,本研究將五年制康復治療技術專業的培養目標定位為:全面貫徹國家教育方針,培養適應我國社會主義現代化建設和康復治療發展需求,德、智、體、美全面發展,掌握康復治療技術專業必需的基本理論知識和專業技能,具有良好的職業道德、職業素養、實踐能力和創新能力,畢業后能在各級醫療機構康復中心、社區康復服務中心、社會福利機構等從事康復治療工作的技術型和高素質技能型專門人才。
3.2人才培養方案
實施一體化教學,必須制訂切實可行的人才培養方案。根據康復治療技術專業人才培養目標,制訂該專業一體化人才培養方案,打破傳統教學中分科學習、分科結業的模式,整合理論與實踐教學資源,徹底改變理實教學內容二元割裂的狀況,以提高學生的專業技能和實踐技能,將康復治療技術教學中的相關知識點和技能點合理分解成若干單元或模塊,采用一體化教學方法突出職業本位、強化技能訓練,真正實現“學中做、做中學”,全面提高學生的理論水平和實踐技能。
3.3師資隊伍
目前,山東省康復治療技術專業師資隊伍存在嚴重的理實教師兩極分化的突出問題,專業理論教師缺乏實踐經驗,而實踐指導教師缺乏理論基礎。建設一支專業理論水平較高、實踐指導能力強的一體化師資隊伍,應堅持優化結構、整體發展的建設思路,具體要做到以下幾點:(1)提高現有師資水平,積極開展說課、講課、技能比賽等激發教師的學習動力,通過教學觀摩、教學設計、教學反思,加強教師的業務能力和實踐能力;(2)加強師資培訓,安排專業理論教師到康復一線參加實踐活動,實習指導教師參加學歷進修和專業理論學習;(3)推行理實教師搭配的主副帶形式,實行不同教學課題理實教師主副帶輪換制,做到理實結合、優勢互補;(4)有計劃地培訓康復治療技術專業教師,使其通過技能鑒定成為康復醫師和康復治療師;(5)積極引進高學歷、高技能的康復治療技術專業人才,彌補師資的不足;(6)聘請既有實踐經驗又有較高理論水平的康復治療師作為兼職實習指導教師,提高實踐教學質量。
3.4教學資源
新型教學模式要求有與專業配套的一體化教學資源。傳統教學資源形式單一,且與實踐教學的結合度不高,很難適應新型教學模式的需要??祻椭委熂夹g專業教學資源應以工作過程為導向、以學生就業崗位核心能力及職業素養為核心。努力開發適合學生身心發展特點的教材、學材、PPT、視頻等教學資源。教學資源的開發應遵循以下原則:(1)科學性。遵循康復治療技術專業學生認知規律,以典型工作任務為載體,由淺入深、循序漸進,幫助學生掌握所學內容。(2)實用性。以職業為本位、能力為標準,將康復治療技術專業理論知識與實踐技能相結合。(3)應用性。注重小組合作的學習形式,讓學生主動查閱資料,培養學生團結協作、信息檢索、分析和解決問題的能力。(4)合理性。堅持“夠用”原則,盡量減少認識性、驗證性的教學內容,增加綜合性、創造性的實踐教學比重,將知識、能力和素質培養融為一體。
3.5教學實踐環境
盡量創設真實的工作環境,滿足理論和實踐教學需要,實現理論與實踐教學的有機融合。建設康復治療技術專業教學實踐場所,必須按照教學要求進行配置,實踐教學環境應具有以下基本功能:(1)符合模塊化教學要求,保證教學時各教學區域互不影響;(2)具有完整的康復實訓中心及配套設備,如康復功能評定實訓室、運動療法實訓室、作業療法實訓室、言語實訓室、物理因子實訓室、中國傳統康復實訓室等;(3)具有一體化教室,配備多媒體、實物展臺、模型、掛圖等。3.6校內外實訓基地校內外實訓基地是以場所裝備技術配置為核心內容,滿足全真或高仿真職業素質訓導、技能訓練、生產實踐等多種實踐教學要求,是全面提高職業素養和技能水平的重要實踐場所。校內外實訓基地的建設直接關系著實踐教學質量,在康復技能型人才的實踐和創新能力培養方面有著重要的作用。3.7考核評價在新型教學模式中,對康復治療技術專業學生的職業能力和素養的考核評價主要方法如下:(1)評價主體多元化,由學生、教師及用人單位三方共同考核;(2)采用過程考核和結果考核相結合,且以過程考核為主的方式;(3)考試內容以實踐技能考核為主;(4)大力推進“雙證書”制度等。
4人才培養模式構建
五年制康復治療技術專業教學應堅持“實用、夠用”的原則,加強理論知識與技能操作的聯系,注重在崗位中進行現場傳授和訓練,提升技能水平,構建理論教學與實踐教學相統一、能力培養與工作崗位對接相統一、實習實訓與頂崗工作相統一的新型人才培養模式。
4.1理論教學與實踐教學相統一
將理論教學和實踐教學緊密結合,以技能實習實訓為主線,以培養學生實踐能力為重點,解決理論和實踐教學不匹配的問題,減少課程之間的知識重復,讓學生在實踐中理解理論知識并用于指導實踐,充分尊重學生的學習主體地位,以提升教學質量和人才培養質量。為使康復治療技術專業學生熟練掌握康復實踐技能,在康復功能評定、運動治療技術、作業治療技術、言語治療技術、疾病康復等核心課程中,實行理論和實踐一體化教學,將課堂教學與生產現場緊密結合,使學生感受真實的職業情境,做到“學中做、做中學”,實現“教、學、做”一體化,培養學生良好的綜合素質和實踐能力。
4.2能力培養與工作崗位對接相統一
基于就業導向的教育理念,對康復治療職業崗位的工作過程、工作任務或項目進行篩選、分解、歸納,按照人才培養目標要求,提出五年制康復治療技術專業人才培養的能力要求和標準,在此基礎上確定人才能力培養的課程、課題或項目內容,建立校內外康復專業實訓基地,以實現能力培養與工作崗位的無縫對接。4.2.1校內教學實踐方面按照基于工作過程的項目教學思想,采用案例教學、現場教學、分組討論教學、啟發教學、角色扮演等多種形式,使課堂教學更加靈活、教學內容更加生動,充分體現學生的主體地位,培養學生的臨床思維能力、崗位能力和社會能力。4.2.2校外生產實踐積極推行康復治療技術專業校企合作、工學交替的人才培養模式[4],壓縮理論教學時間,加強實踐教學,交替進行理論教學與技能實訓。選擇一些管理好、技術水平高、效益好的三級甲等綜合醫院,簽訂長期的工學交替合同,保證康復治療技術專業學生通過工學交替實踐提升綜合實踐能力,為學生畢業后順利就業、適應工作崗位打下堅實基礎。根據人才培養目標,使學生在工學交替過程中有針對性地提高職業崗位能力,力求做到與崗位需求“零距離”對接。工學交替可分兩階段進行:(1)在大部分專業課程完成后,把學生分配到教學實習基地,采用“師帶徒”的方式[5],進行為期半年的工學交替實踐活動,使其獲得大量康復治療方面的實踐知識和感性認識,激發學習積極性、主動性和創造性,有利于后續學習時理論聯系實踐,便于對理論知識的消化、理解和掌握;(2)在專業理論課程和綜合實訓教學完成后,再把學生分配到實習醫院進行綜合課題實踐,達到頂崗實習要求,并進一步提高其實踐能力和掌握康復相關理論知識及最新進展。整個學習過程按照“2.5+0.5+1.5+0.5”的人才培養模式進行理論和實踐的深度融合,改變傳統的“4+1”教學模式。
4.3實習實訓與頂崗工作相統一
在人才培養方案制訂過程中,與行業專家進行充分交流,校企雙方共同制訂人才培養方案,按照職業標準和崗位需求構建專業課程體系,結合工作崗位的任務和內容開發教學內容,校企雙方互派教師進行授課[6],統一考核標準與考核辦法,實現雙元育人、交互授課、崗前成才。在教學過程中,加強五年制康復治療技術專業實習實訓的針對性和實用性,選擇典型病例作為實訓總課題,培養學生的臨床思維模式,并將康復功能評定、運動治療技術、作業治療技術、言語治療技術等相關核心技術作為子課題合理融入實習實訓各個環節中,切實提高學生綜合運用知識的能力和解決實際問題的能力。為實現五年制康復治療技術專業學生實習實訓與頂崗工作相統一,頂崗前學生以小組為單位,接受學校和實習單位優秀帶教教師的綜合實訓課題培訓,努力做到“做中學、學中做”。達到畢業前能夠根據患者需求和功能障礙特點,明確康復治療目標,制訂出切實可行的康復治療方案,并且能夠在教師指導下為患者進行康復治療。最后由學校和相關醫院專家對每位學生完成的工作任務進行質量評價,并給出評價報告,以此作為考核學生能否頂崗的主要依據。學生根據質量評價報告,分析存在的問題,明確自己的不足之處,形成個人質量分析總結報告,并在后續針對性地加強訓練。學校應委派專業教師到實習單位跟蹤指導,直至完全具備從事頂崗工作的能力,確保學生順利從事崗位工作。
工商管理學院 08市場營銷(2)班 江 龍
時間過得很快,轉眼大學已經過去一大半了。因為自己打算畢業了就出來就業,所以在大學里一直有一個大的方向那就是多找些機會鍛煉自己,所以我參加了學生會,進了迪彩,也曾自己在社會上做過一些鍛煉。之前做的那些基本上都在學校里,不能算是真正的進入到社會也就不能真正的鍛煉自己。在學校里我們從課本上學的一些知識如果沒有結合實踐進行運用那就是死知識,而且還有很多東西是從課本上學習不到的。帶著這些目的,這個暑假我做出了一個決定去青島實習。
今年期末考試結束的比較早,我們決定去參加實習的同學都沒有回家而是在學校等待公司統一安排去到市場。7月8號,我們一行二十多人一起坐火車去了青島,經過十幾個小時的火車我們到了青島。到青島之后我們被安排住處,我和另外兩個同學一起被安排在一個只能放下一張床的屋子里而且還是地下負一層,和學校寬敞明亮而且舒適的寢室相比起來那根本是一個天上一個地下。就在那個小房間里我們住了將近一個星期,期間我們一天也沒有玩而是接受公司給我們的培訓。三十左右個人每天擠在一個房間里聽老師給我們講產品知識,教我們怎么賣貨怎么給顧客打理頭發,房間里沒有風扇,每個人都很認真的學習做筆記,遇到不懂的地方就問老師,自己積極的演練。培訓以經理的動員大會而結束,在那個動員大會上我們才知道:雖然我們做的事促銷員的工作但是我們絕對不是促銷員,因為我們此行是有目標任務和肩負著責任的。公司把我們派往青島是因為青島的銷量出現了瓶頸,難以突破了,所以需要我們這樣一群激情的青年來幫助公司實現突破。
隨后我們就各自被分到了自己的市場,我們團隊四個人,被分到了膠州利群。養兵千日用兵一時,當時用這個成語來形容真的很恰當,我們每個人都激情飽滿的下到市場,似乎市場的一切自己都已經掌握,所有問題老師都已經講過了??墒?,很快我們就受到了打擊。在我們去市場的第一天晚上我們去我們要工作的利群超市觀察時發現,現實跟我們期望的相差很大,沒有體驗臺,堆頭位置不在主通道上,人流量少,促銷員太多等。頓時情緒受挫,激情也受到很大的影響,當時就蒙了,不知道未來的三十多天該怎么過,我們的任務該怎么完成。好在我們通過晚上開總結會議,大家一起討論和交流,最后我們都選擇接受現實,然后一起討論怎么解決現在的問題,討論的結果是:沒有體驗臺我們就站著為顧客打理頭發;沒有人流量不在主通道上,我們就到主通道上去請客,做好我們的體驗吸引顧客。結果很成功的為大家鼓足了信心和激情?!疤鞂⒔荡笕斡谒谷?,必先苦其心志,勞其肌骨,餓其體膚,空乏其身”亙古不變的老話,這次實習注定著就不是那么一帆風順的。剛工作不久,因為水土不服和飲食不習慣我們四個人輪流生病,有的隊友病的很嚴重接連去診所打點滴好幾天,最后都消瘦了很多。在這種情況下我們每天心里面還背負著極大的壓力,因為在隊員生病的情況下我們的銷量很差,在整個團隊中排名一直靠后。當團隊隊員漸漸康復之后我們又被調離了市場,團隊中三個人被派往了膠州國貨和不在原來的利群了,面對新的環境我們又要去適應,而且兩個市場的工作氛圍很不一樣。因為經過中間的一次自我評析會,這次我們變得有經驗了,我們很快就適應了新的環境,并且很快就開始了我們的工作。結果是,我們的銷量也較以前有了很大的提高,個人能力漸漸地得到提升,每個人都能適應每種角色的工作。大概是十天之后我們再次被調回到利群市場,這次我們沒有驚訝了,很自然的就回去了。因為我們的回去第二天的銷量出現了很大的突破,居然在整個市場上排名排到了前兩名,而且在人流量很少的星期一二都賣的比人流量很多的星期日要好。因此,還得到了區經理的表揚。三十四天的市場實習就這樣一路坎坷的過完了,8月19號我們返回總部召開總結大會,我們抽出來一天好好的去玩了一下,第一次看到了蔚藍的大海,我沒有激動而是多了一份平靜,因為我堅持了這個實習,我也收獲了很多,已經不再是以前的那個我了。隨著我們踏上回蚌埠的火車,這個暑假的青島迪彩實習就畫上了圓滿的句號,這其中有歡樂也有悲傷,有徘徊曾不想堅持下去也有最后我們一起奮戰和堅定的意志,有過膽怯也有最后的自信。
經過這次暑假的社會實踐活動,發現了自己還是有很多地方需要提高的,這令我很高興,因為我意識到了自己還有不足,這樣我就還可以完善還可以進步。總結如下:
第一天走進了科室,強烈的感覺到了手足無措,每個醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時,院長說了句話:不管是醫生,實習生,見習生,所有的人都要穿著白大褂,意味著在所有病人面前你們就是個醫生,是一個有責任心的醫生。尤其是實習生更不可以放松警惕,要盡職盡責。我懷著有責任心的決定開始了。
在內兒科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征,美尼爾氏綜合征,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風濕,結核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏于肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發展、轉變快,由于家長醫學知識的缺乏,導致久治不愈和后遺癥多。
由此觀之,關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發生發展,提高農村生活水平,完善農村醫療建設,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發展。
實習單位概況:我們實習單位是的聽力康復中心,市聽力康復中心成立于年月日,是中國殘疾人聯合會特批的聽力言語康復中心,是一所集聽力技術開發、耳聾康復科研、言語康復教育于一體的專業聽力語言康復機構。中心地處動物園旁,有寬大的康復治療場地和廣闊的戶外活動場所,可同時容納名聾兒在訓康復。中心硬件、軟件建設達到國家一級康復中心標準。
門診擁有國內先進聽力檢測設備,能對患者進行聽功能的全面檢測和評估,為診斷耳聾性質提供科學的依據。門診擁有一支由醫學專家、聽力專家、康復工程師、電子工程師、言語矯治師等組成的強大專家隊伍。通過專家會診,對不同類型的耳聾患者提供聽力補償最佳解決方案的強大專家隊伍。并率先開設言語矯治??崎T診,主要解決極重度耳聾及更嚴重的耳聾患者發音不清、吐詞不準;大齡聾啞兒假音、假聲;以及言語發育遲緩、發育性言語障礙、運動性失語、自閉癥、孤獨癥等言語疑難問題。還設有人工耳蝸調試訓練中心,全面開展人工耳蝸調試和聽覺語言訓練工作。
經過門診檢測,那些具有康復和提高可能的兒童才可以進二樓的言語康復教育部。我們實習主要是在言語康復教育部。這里與一樓的門診不同,是以教育為主,讓孩子們在學習中學到知識和聽力得到提高。康復教育中心設有語訓部,綜合素質教育部和社區康復部三個部門,其功能如下:
1.目標:使每一個到市聽力康復中心接受訓練的聾孩,經過科學的聽覺康復訓練和語音矯治,都能開口說話,進行語言交流,并能發音清楚、說話流暢。
語訓特色:
突破年齡---突破“超過七歲很難康復”的傳統觀點,對大齡聾孩通過語音矯治,也能達到言語康復攻克聽障---創新語言康復技術,極重度聽力損失也能說清楚
壓縮時間---將原來需要三年或者更長時間的語言康復期壓縮至更短時間
2.綜合素質教育部:
文化學習:根據國家教育大綱,完成聾兒的文化教育,同時繼續康復語言、發展思維
文化培優:對優秀學生重點學科或全面培優,向重點學校沖刺;
特長培養:開設美術班、舞蹈班、手工班、職業特長班等。
蒙式教育:引進北京市蒙臺梭利教育研究中心最新成果,開發聾兒潛能,促使聾兒身心協調發展。
3.社區康復部:
1、家長學校舉辦函授講座、交流康復經驗、開展家長聯誼活動、解答疑難問題、指導家庭康復訓練、研討家庭康復教育
2、“聾兒之家”跟蹤了解在普校隨班就讀的聾孩子情況,推廣優秀典型;每年舉辦“暑期相聚在”活動,讓已經上普通學校的孩子在這里進行語音矯治---文化補習---特長培養----才藝展示-----夏令營活動
3、定期發行《康復》宣傳康復典型、提供康復信息、介紹康復知識、交流康復經驗、康復專家訪談、傳遞上級精神、倡導扶弱助殘、弘揚社會關愛。
和孩子們一起玩,教他們讀書,輔導他們做作業,參與“語訓課”,在交流中糾正他們的語音錯誤。
他們實行一周六天制,只有星期天休息。課程主要有晨談、語文、語訓、數學、美術、體育。上午兩節課之間也有課間操、中午午休。
他們還實行負責制,每個老師帶5-7個孩子,聽力特別嚴重的帶3-4個。老師們不只教孩子們上課、說話。因為是全托的,所以孩子們的飲食、住宿,也歸各自的老師負責。自早上起,孩子們起床要給他們穿衣服,吃飯要給他們打飯,口渴了要倒水給他們喝,課間操要和他們一起做。(當然,老師的作用是看護、監督,主要是讓孩子們自己做,讓他們通過提高動手能力反過來促進語言發展。)知道了這些,我第一個感覺就是辛苦,老師們真是辛苦。
教育部的杜在新主任也這么說,(她堅持要我們叫她杜老師,說孩子們都這么叫她。)所以當我們說明來意的時候,她就說讓我們體驗一下老師們的辛苦,帶聾孩子不容易啊。于是安排我們帶孩子們玩。大約兩個小時吧。每個人帶一個。即使只有一個,我們還是忙得夠嗆,累得夠嗆。剛去之前,以為聾和啞是一起的,既聾,那就啞。其實不然。杜老師說他們這不收完全耳聾的兒童,他們是康復中心。是要讓那些聽力較差的兒童通過治療和教育訓練有一定程度的恢復。能夠回到正常學校、正常的生活中去。上課的時候普通話一定要標準,因為他們不僅要聽,還要看,通過看口型來領會那不能完全聽明白的話。我們帶他們玩的時候,和他們交流,一定要對著他們,讓他們看到口型。也許平時他們都不大出來玩,課間的時候,總是在教室里玩。于是難得一次的機會出來,他們滿院子的跑,從這個小房子到那個滑梯,直到累。也沒什么交流,因為她總是不愿停下來聽我說,停下來了也不看我??赡苁悄吧母杏X讓她這樣,只問了她幾歲了,她用那稚氣、模糊的聲音告訴我:“五歲”。第二次去的時候就完全不一樣了,她看到我就跑過來拉著我的手,直到上課。
本來,他們老師上課不讓人打擾,所以杜主任總是安排我們星期天他們放假的時候去,帶孩子玩??偸沁@樣,我們就不能體會老師是怎樣上課的,不知道孩子們是通過怎樣的課來康復的。于是我們希望在他們上課的時候來實習,幸運的是杜主任一下就答應了。
于是我們就真正的坐在教室里和他們一起上課了,這讓我們看到了很多,也明白了很多。學校開設了四個年級,在每個教室里,黑板的旁邊都掛著一張最新幼兒拼音掛圖,還有一些用漢字同時又用拼音標出的日常用語。
即使是同時在,他們也有差別,聽力好的,說話就很積極,不好的就很沉默,而聽力好否,不只是先天的原因,還有助聽器好壞的原因。父母都是疼孩子的都想他們快點好,但是經濟條件限制,有的買不起好的助聽器,雖然老師們沒說,我想送孩子去本身就要花不算小的一筆錢。當上課你看到兩個聽力相差無幾的人,表現有天壤之別,而這只是因為助聽器價格不同時,你就會忍不住的為那個沉默的孩子難受,社會到處都充斥著不公,上天本來就讓他們有缺陷了,還要用家庭的經濟條件來制約他的治療和康復。
那一節語訓課可讓我至今都印象深刻,在一年級的教室里,老師正竭盡力氣的喊,以讓他們明白做土豆絲的程序刨土豆—洗土豆—切土豆—炒土豆,讓他們都讀一遍,力求讀得標準。然后,是發揮,“大家想一想,刨土豆的時候,用什么刨?!薄跋赐炼褂檬裁聪??水,對,是用水,那,水還能洗什么?來一個一個的說?!薄扒型炼挂雀墒裁矗サ秾Σ粚??來大家和我一起磨。看看刀磨快了沒有?”“然后要切土豆,大家都來切土豆,邊切邊說,跟我說,切土豆、。大家想把它切成什么形狀?”“猜猜看,老師把它切成了什么形狀?”“切好的土豆絲放在盤子里,滿滿的,像什么?大家說像什么?”“然后干什么?炒土豆,放在哪里炒?”……總之,課堂上,老師會盡力想出很多與之有關的內容,然后,鼓勵他們盡量說出來,老師會看著他們發音標不標準,口型正不正確,邊說邊訓練,邊玩邊學。黑板上的字都注了拼音。
老師不僅是老師,是朋友,是慈母。孩子們最聽的就是老師的話,上課鈴聲一想,老師說上課了,一二三,坐好。他們就全部坐好了?!袄蠋熀谩?,要是聲音較小,或是有人發音不準,老師就說,“不好”于是又重新喊“老師好”,有時重復喊幾次。那次,老師說:“還有呢?”然后拿眼睛瞄了我們一下,聰明的小朋友們就大聲喊:“姐姐好?!薄敖憬闶莵砀墒裁吹难??來看我們說話對不對?那我們說得好好的給姐姐聽好不好啊?”上課時,有人針對別人的話反駁不停,老師會說,你真棒,他的話你都聽見了,但是要放在心里,上課不要說出來。有時,小朋友的耳朵癢、頭疼,老師會趕緊去看。
最后我們也體驗了一下當他們的老師的感覺,大聲、很慢地問:“今天,老師教你們學了什么?”“你們說,這鉛筆是用什么削的,這支呢?”“你們是喜歡用卷筆刀削的鉛筆,還是喜歡用轉筆器削的鉛筆。為什么?”還好,他們都能聽動我的話,還很配合,互動。當然,感覺不像老師上課時那么積極,我也不能像老師一樣,能從一件事,一句話,引出很多話讓他們說。不過老師說:“你講得不錯嘛!”讓我很是自豪。
斯金納的強化作用在學校里得到了很好的運用,強化作用是塑造兒童行為的基礎。他認為,操縱好強化技術,就能隨意塑造出一種教育者所期望的兒童的行為。老師們對孩子們的肯定是孩子們良好行為發展的方向。
不過,也存在一些問題,比如因為家庭或聽力障礙程度的原因,有的聾兒十幾歲——別的正常孩子讀初中的年齡——還在讀小學三四年級,根據埃里克森的人生發展階段的理論,每個階段的需求和發展的人格不同,如果把他們也和五六歲的孩子同等對待,那會很不利于他們以后的發展。
擺脫無聲世界,走進正常的生活,是他們的成功的目標。杜老師的兒子就是先例。他三歲時意外重度耳聾,醫生都說沒有希望了,但是杜老師不信,堅持用愛和科學的語訓方法來治療,終于能說第一句話,然后上了正常兒童學校,接著考上大學,現在已是北京大學的研究生。有父母般對他們的老師,還有多年來總結的教學經驗和語訓的科學方法,還有社會的關愛,這些聰明的孩子們一定會在努力之后回到我們正常的生活中來。
從實習中我更深刻的認識到,聾兒的聽力有障礙,但是智力正常,對待他們完全可以像對待智力正常的孩子一樣,只是需要耐心,耐心的和他們交流,讓他們明白你的意思。
【關鍵詞】小兒外科臨床教學 臨床路徑式教學法 實踐
臨床路徑是指針對一個病種,依照該模式進行檢查、治療、康復及護理等醫療服務,是醫院制定出的一種嚴密的診療模式,醫務人員必須嚴格遵從和執行。臨床路徑不僅使得患者在每個流程都有專人照看,也使得醫療規范化模式化,同時也杜絕了醫療資源的浪費。實踐證明,在小兒外科臨床教學中使用路徑式教學法比使用傳統教學方法的教學成果更加顯著,在促進小兒外科臨床教學整體效果不斷提高上有著重要影響。
一、臨床路徑式教學法在小兒外科臨床教學中的實踐
根據小兒外科臨床教學的實際情況,我們選取一年時間對相同人數的兩組兒科醫學院學生分別進行傳統臨床教學法的實習和CP式教學法的實習。通過一段實踐的實習,CP教學法的教學成果比傳統教學法的實踐成果要顯著。試驗時間從2013年9月至2014年9月,試驗人數為每組30人,實踐病例為先天性幽門肥厚。案例實踐中的CP臨床教學組的教學要求主要有以下幾點:
(一)首先,教師向學生提供先天性幽門肥大的醫師版CP文本,學生可根據該文本中的診斷、診療、治療、康復的固定程序進行提問。比如:先天性幽門肥大的主要臨床表現、鑒別特征、主要治療方法、手術方案及特征等。
(二)安排實習的學生要盡快熟悉CP文本,通過親自查看該病癥的患兒,詢問每個人的病史,查閱相關教科書及參考文獻,可以讓他們將基礎知識與臨床實踐結合在一起,以進行系統性的獨立思考。
(三)讓學生真正參與到實際診療過程中,首先熟悉術前的準備工作,如胸部X片、心電圖、三大常規、超聲、凝血、肝功能、血PSA等多個方面的檢查工作;同時,將患兒的生命體征、查體和臨床表現與術前診斷資料相結合進行討論。
(四)術前討論以提問和解答的方式相結合進行深入討論,小組成員進行補充和糾正,對不同的觀點進行深入討論和多次深入詢問病史的方法提出解決方案
(五)案例實踐教師對教學大綱要求和實踐情況進行總結分析,對每項問題進行分析和解釋,既要解釋清楚問題原因和結論,又要引入新的知識點,杜絕長篇大論的情況。比如:在進行幽門性肥大的臨床診斷時,需要注意患者嘔吐時有沒有出現膽汁情況,可以提高診斷的準確性。
二、臨床路徑式教學法的實踐結論
(一)改善教學過程
在小兒臨床醫學的教學過程中,CP教學法比傳統教學法明顯規范了教學流程,使教學更加系統化,利于學生客觀、準確地掌握科學診治與處理的方法。CP教學法教學過程,學生需要從診斷、治療、康復一系列嚴密的流程完善實際的病例實習,建立正確的臨床思維方式,加強臨床診療活動的理論和實踐。通過CP教學,學生可以緊密地將病理、生理、藥理等基礎理論與臨床實際聯系起來。CP教學法利于以問題為中心的教學法實施,大大提高了學生的學習主動性和興趣。CP教學法將考核內容分為語言表達能力、理論知識掌握度、實踐操作技能考核,口試和操作能力的考核,避免了一些學生的臨場發揮等因素影響考評結果。較長周期的實習使得教學評價結果更加全面、客觀,更有說服力,促進了從點到線的教學評價工作的進展,線性評價大大調動了學生主動學習的積極性,確保了臨床實習的成果。
(二)提高教學成果
在實際教學過程中,案例實習考核主要分為口試和筆試。其中,傳統教學組學生的平均成績為70.5分,CP教學組學生的平均成績為91分,可見CP教學組學生的口試和筆試成績都明顯高于傳統教學組學生。實習完畢,學生對CP教學法和傳統教學法進行了評價,其中CP教學組的評分明顯高于傳統教學組。CP教學法提高了學生的參與積極性,拓展了學生的創新思維,學習的興趣明顯增強,學習上變被動為主動。CP教學法系列嚴謹的教學流程使得學習不僅僅是以理論為主,實際的操作不僅能鞏固學生的理論知識,更提升了學生的實踐技能,同時拓展了學生獨立思考的空間,提高了解決問題的能力,培養了團隊合作精神和語言表達能力??傊?,通過實踐最終證明,CP教學法不僅僅能提高教師的教學成果,對鞏固學生的基礎理論知識、強化實際操作能力、培養學生的創新能力、提高學生的學習興趣等方面都有顯著的效果。
三、結束語
綜上所述,臨床路徑式教學法在小兒外科臨床教學中的應用不僅僅能規范教學流程,優化教學成果,還能大大提高學生的積極性,使小兒臨床教學從理論到實踐緊密結合,是提高學生學習的積極性和主動性、培養鍛煉獨立思考和創新能力的重要手段,對于讓學生養成獨立獲取知識、注重實踐運用等多種學習習慣發揮著重要作用。
【參考文獻】
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