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時間:2022-12-17 04:57:41
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇公共場所監測工作經驗范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
隨著衛生監督工作的深入開展,企業檔案的重要性逐步顯現出來,作為衛生監督人員,急切盼望企業衛生監督檔案能在衛生監督工作中起到應有作用,但現在各地企業檔案不統一、不規范,雖然在裝訂和書寫方面能夠做到完整、有序,但檔案要求填寫的內容不全,缺少信息量,只是做做樣子應付檢查,根本起不到監督人員了解企業,掌握企業基本狀況的作用。筆者認為應當適當擴充檔案的有用信息量,使之在衛生監督工作中發揮作用,僅以公共場所衛生管理檔案為例,談一下檔案的實用內容與保管使用。2011年5月1日,重新修訂的《公共場所衛生管理條例實施細則》頒布實施,把衛生管理檔案工作以衛生規章的形式明確下來。但是,《實施細則》只是籠統列出九項內容,筆者在《實施細則》建立衛生管理檔案內容框架內,從實用的角度和多年的工作經驗進行了細化和整理完善,其他類別和行業僅作參考。
1檔案內容
1.1衛生許可證申請書作為審批檔案,應該是企業檔案的一類重要內容,應按申請書所列項目,提供給監督員,申報材料欄應有以下內容:①企業法人代表(或負責人)身份證明文件。②從業人員身體健康檢查和衛生知識培訓證明材料。③企業衛生管理制度、突發應急報告制度。④公共場所平面布局圖。⑤單位地理位置圖。⑥衛生設施,包括各類消毒設施——消毒間(區域),紅外線消毒柜(容量)、蒸汽消毒柜(容量)、消毒藥種類、數量、保存期限等;“三防”設施——紗窗、紗門各多少扇(平方米)、鼠夾數量或鼠藥(名稱、品種、數量);個人衛生設施——工作服、帽、套袖、流水洗手、水龍頭個數等,封閉保潔柜每個容積、個數等。
1.2企業基本情況包括的項目有:企業名稱(全稱)、地址、經濟性質、電話、法人代表(負責人)姓名、性別、年齡、民族、聯系電話、身份證號、職(員)工總數、從業人員數(男、女各多少人)等資料。具體需要提供的資料包括:①單位基本情況登記表:單位名稱、經濟性質、單位負責人、法人代表、單位詳細地址、電話、員工總數、直接從事為顧客服務的人員數、單位面積等。②營業執照復印件。③單位組織代碼復印件。④法人代表(負責人)身份證復印件(要求確認)。⑤衛生許可證(正、副本)復印件(要求確認)。⑥衛生許可證申請表資料(審批檔案)。⑦公共場所量化分級管理公示牌復印件(量化分級的復印件)。⑧公共場所平面布局圖,要求標出以下設施位置:廁所、門、窗、防蚊防蠅設施位置、柜臺或床位等,排風扇、消毒間或設施、洗手設施的位置等(要求用圖標進行標注)。⑨單位地理位置圖(標出場所的所在地臨近街路的名稱、四鄰名稱、門牌號等)。⑩單位人員名冊(分崗位)。⑾從業人員健康證明、衛生知識培訓合格證復印件或名單(3人及以下提供復印件、3人以上提供名單)。⑿公共場所衛生監測報告(有資質單位的監測數據)。⒀客用化妝品索證資料(要求確認)。⒁客用消毒產品索證資料(要求確認)。⒂桶裝水索證資料(要求確認)。⒃其他衛生用品索證資料(要求確認)。⒄各類衛生監督執法文書。⒅每年對公共場所的整改報告。⒆各項管理制度(證照管理制度、從業人員健康檢查、衛生知識培訓考核及個人衛生制度、公共用品用具購買、驗收、貯存制度、公共用品用具清洗消毒保潔制度、公共場所自身檢查制度、洗衣房衛生管理制度、公共場所集中空調通風系統衛生管理制度、健康危害事故與傳染病報告制度、預防控制傳染病傳播應急預案與健康危害事故應急預案、公共場所衛生檔案管理制度、衛生設施維護保養制度)。
1.3衛生許可證年檢、換發、從業人員體檢培訓情況動態變化衛生許可證年檢、換發包括的內容為:①衛生許可證年檢、換發的日期。②有效期(起止日期)。③衛生審查日期。④期滿換證日期。⑤經辦監督員姓名。從業人員健康體檢培訓情況動態變化包括的內容為:①新辦許可證時情況(第一年、第二年以此類推)。②體檢不合格調離情況(調離時間、調離人數、調離決定書文號)。③變動情況(新增、減少人數、時間)。從業人員詳細情況包括體檢日期、姓名、性別、年齡、體檢單號、結果。
1.4單位地理位置圖和平面示意圖單位地理位置圖應標明單位所在具置:***街(路)門牌號、四鄰名稱等項以確定具置;平面示意圖應該用圖標標明整個單位各個部分位置、面積(長、寬)上、下水位置,排風位置(功率大?。┫鹃g、保潔柜位置、更衣間廁所位置面積,門窗位置、朝向等內容。
1.5監督文書情況環境及消毒效果監測:①采樣單;②委托單;③報告單;④評價書并按要求把衛生監測結果報告單送給被監督單位。
二、建立健全應急管理組織體系。我市各級各部門應急管理機構均已成立,但部分縣(市、區)應急辦沒有實現上級要求的“五到位”(即:人員到位、車輛到位、辦公場所到位、辦公設施到位、資金到位)。為確保突發事件發生后能做到反應迅速,處置高效,各縣(市、區)和市直有關部門要確定一名縣級領導負責應急管理工作并配備專職的應急管理工作人員。各鄉(鎮)要明確一名副職專抓,并指定專人負責。村、學校、企業也要有一名負責同志抓應急管理工作,并設立信息聯絡員,以保證信息渠道的暢通。同時,縣、鄉兩級都要有應急辦公場所,配備專門的應急辦公車輛。各縣(市、區)每年安排不少于5萬元的應急辦公經費(用于宣傳、培訓和應急演練)并列入本級財政預算。
三、建立和完善突發公共事件應急機制。各級各部門要按照省、市政府相關要求,借鑒外地先進的應急工作經驗,結合自身實際,研究制定應急管理工作的信息報送、監測預警、應急處置、信息等相關制度。要結合本地本部門實際,制定一套組織嚴密、科學高效、責任明確的應急處置工作流程圖,確保能夠有效組織、快速反應、高效運轉、有條不紊地應對各項突發公共事件。
四、抓好應急管理法制建設。各級各有關部門要組織相關人員對《突發事件應對法》進行細致、系統的學習,全面、準確地掌握應對突發事件的具體規定,依法開展應急管理工作。同時,根據本地、本行業的情況,研究制定符合實際的《突發事件應對法》實施辦法。
五、加強應急救援隊伍建設。一是加強專業應急救援隊伍建設。按照“一隊多用”和“一專多能”的原則,以公安、消防、衛生、安監等骨干隊伍為主體,整合現有各類專業救援力量,形成統一高效的專業應急救援體系。要在企業中建立專兼職救援隊伍。特別是化工企業要根據自身情況為應急救援隊伍配備必要的裝備和器材,加強培訓,提高隊員處置重大事件和突發公共事件的能力。各級應急管理部門要建立應急救援隊伍數據庫,每年對應急救援隊伍區域分布、工作任務、人員裝備及培訓情況進行一次檢查。二是加強應急救援志愿者隊伍的招募。各級各部門要研究制定切實可行的志愿者招募及管理辦法,通過采取社會招募、自愿報名等方式,盡可能多地吸收志愿者加入到應急救援工作當中。要建立志愿者信息數據庫,建立應急志愿者服務機制,形成專兼職救援隊伍和社會志愿者共同參加的應急救援體系。三是做好專家隊伍的組建工作。各級各部門及大型企業要聘請有關專家和經驗豐富的技術人員,分級分類建立應急救援專家隊伍,發揮專家在應對突發事件中的決策咨詢作用。同時,每年召開一次專家組會議,研究工作,分析形勢,為各級應急管理工作的開展獻計獻策。
六、切實做好應急演練工作。各級各部門要結合實際制定應急演練計劃。采取室內推演和實戰演練相結合的方式,有目的地開展演練工作。原則上,市、縣專項應急預案的制定部門每年都要組織一次應急演練。在演練中要把預案全過程中的每個環節組織到位,注重實效,不走過場,真正達到落實預案、磨合機制、鍛煉隊伍的目的。要認真總結演練中的經驗,找出問題與不足,對相關預案進行必要的更新和完善。
七、落實應急物資儲備。各級各部門要按照先急后緩的原則,有針對性的制定應急物資儲備計劃,合理確定儲備物資的品種和規模,建立應急物資生產、儲備、調撥、征用、緊急配送體系。要加強對儲備物資的動態管理,原則上每年一次對應急物資的儲備、使用情況進行檢查,及時解決應急儲備物資數量不足、品種不全、布局不合理、運輸不暢等問題。市、縣財政和市直有關部門每年都要安排應急物資儲備資金,為應急處置和恢復重建提供有力保障。
八、完善應急基礎設施。城鎮人口密集場所和工業區要加強應急通信、應急供電、應急避難場所、應急醫療救護以及消防、防雷等公共安全基礎設施建設,按要求配備應急器材。充分利用現有的學校教室、敬老院、活動中心等,作為重大自然災害人員轉移、疏散、避難(災)場所。加強交通、通信、電力、天然氣、自來水等基礎設施建設,提高抗災和快速恢復能力。要吸取四川汶川地震的教訓,鄉村規劃建設要避開隱患區域。各類企業、學校、大型商場等重要部門要配備齊全的應急設備,開設應急疏散通道,規劃出應急避難場所,為重大突發性事件發生后的人員安全提供必要的保障。
九、加快應急平臺建設。省、市應急平臺現已著手規劃建設。各縣(市、區)要多方籌集資金,盡快開展縣級應急平臺建設工作,實現與省、市政府應急平臺的互聯互通,完善監測監控、預測預警、信息報告、輔助決策、調度指揮和分析評估等功能,形成統一高效的應急平臺體系。
十、開展防災應急宣傳教育和培訓。各級各部門要面向大眾開展應急宣傳教育。各級政府應急管理部門要將每年11月1日作為應急宣傳日,統一協調、組織有關部門進行應急知識的宣傳。同時,不斷通過新聞媒體報道、公共場所現場咨詢、個案實例講解、組織競賽、設置宣傳標識等多種形式,讓應急知識走進千家萬戶。要以企業、學校等突發事件易發區作為宣傳工作的突破口和工作重點,積極推動應急知識進課堂、進企業,加強對企業職工和學生的應急自救、互救知識教育。要充分利用各級各類培訓機構,采取“派出去、請出來”的方式,自身培訓與大專院校培訓相結合的辦法,搞好對領導干部應急指揮能力和應急管理工作人員的綜合業務培訓。縣、鄉和市直有關部門的應急管理人員每年至少要進行一次培訓。
十一、開展風險隱患排查和監控。要堅持應急工作“關口前移、預防為主”的原則,針對我市臨港靠海、化工企業密集、交通運輸繁忙的特點,認真制定風險隱患排查方案,組織開展風險隱患排查工作。各地對轄區內的每個城鎮、鄉村、企業、學校要進行全方位的排查,全面掌握各類風險隱患情況。對企業、學校等重點部位、重點單位要進行重點排查,落實綜合防范和處置措施。對可能引發公共事件的風險隱患要限期治理,特別是對位于城市和人口密集地區的高危企業,要依法采取停產、停業、搬遷等措施,盡快消除隱患。要建立隱患排查信息數據庫,實行分類分級管理。逐步建立風險隱患及時發現、定期排查、有效整改的長效機制。同時,不斷完善各種突發事件監測網絡,增加監測點,擴大監測覆蓋面,提高監測水平。建立預警信息系統,充分利用防空警報、廣播、電視、互聯網、手機短信等,及時預警信息。各級廣播電視、通信等部門要按照有關規定,及時提供突發事件預警信息的服務,做到早發現、早報告、早控制、早處置,從源頭上預防和減少突發事件的發生。
十二、嚴格信息報告制度。各級各部門要嚴格按照省、市有關要求,建立和完善突發事件信息報告工作制度。突發事件發生后,必須在45分鐘內口頭報告,90分鐘內書面報告市政府值班室和應急辦。信息報告要做到及時、準確。對特別重大、重大及持續時間較長的突發事件,要做好事件情況續報工作。對遲報、漏報、瞞報的,視其情節依法追究責任。
十三、全力做好應急處置工作。突發公共事件發生后,各級各部門在向上級政府報送事件情況的同時,要依照應急預案及時采取應急響應措施。事發地政府要統一組織應急處置工作,采取必要措施控制事態發展,防止發生次生、衍生災害。同時,要做好受災群眾的基本生活保障和事故現場秩序維護及環境評估等工作。
十四、搞好突發事件的新聞和輿論引導。要嚴格遵循主動引導、實事求是、及時準確和以正面宣傳為主的原則。突發事件發生后,事發地政府和相關部門要主動和新聞媒體取得聯系,第一時間內向社會簡要信息,隨后初步核實情況、政府應對措施和公眾防范措施等,并根據事件處置情況做好后續和輿論引導工作,以幫助群眾消除和化解恐慌情緒,避免猜測性、歪曲性的報道。要完善政府信息制度和新聞發言人制度,建立健全突發公共事件新聞報道快速反應機制、輿情收集和分析機制。切實加強對信息、新聞報道工作的組織協調,充分發揮輿論引導作用。
十五、建立突發公共事件評估分析制度。各級各有關部門每年要向市政府報送年度應急工作評估報告,準確統計各類突發公共事件發生起數、傷亡人數、經濟損失等相關情況,對突發事件應對工作進行分析總結。各級民政、安監、衛生、公安部門分別歸口統計自然災害、事故災難、公共衛生事件、社會安全事件的情況。市政府應急辦要編制年度突發事件評估報告樣本,各級各有關部門每年底按要照樣本要求填寫后報送市政府應急辦。
十六、著力提高基層應急管理能力。各級政府要加強對基層應急管理工作的指導和督促檢查。著力抓好街道、鄉鎮、企業、學校等基層單位的應急能力建設,及時協調解決人力、物力、財力等方面的問題。落實人員,保障經費,做好各項應急保障工作,全面提升基層防御和應對突發事件的能力。
一、上半年主要工作
(一)大力發展社區衛生服務體系,努力為城市居民提供更好的醫療衛生服務
簽訂了內容為“六個一”的雙向轉診協議。盡管時間不長,活動雙方均得到一定實惠,尤其是受援單位的綜合服務能力得到了顯著增強,群眾對此也深表贊同。
1、在全市率先開展公立醫院支援社區活動。工作中,我區總結借鑒了省醫院與轄區8個社區衛生服務機構雙向轉診的工作經驗,全力促成了10家二級以上公立醫院與17家社區衛生服務機構的對口支援關系,并簽訂了內容為“六個一”的雙向轉診協議,即:幫助受援單位建立和完善一套規章制度;幫助受援單位相關科室每年開展一項適宜技術;幫助和指導受援單位建立一套家庭病床管理技術規范;每半年為受援單位免費培養一名技術人員;每半年至少到受援單位所在社區開展一次義診活動;支援單位下派的醫務人員在社區工作的時間不少于一周等,明確了雙方的責任與任務。此項活動將大大提高了社區衛生服務機構的綜合服務能力。
2、進一步抓好示范點建設。安埠社區衛生服務中心作為首批五個省級社區衛生服務中心示范點之一,在今年召開的全省社區工作會議上,被推薦為示范中心的典型,接待了各地的參觀學習。年初,大膽探索平價藥店進社區,與*醫藥集團合作,全市首家開展了藥房托管試點工作,實現了醫藥分開管理和藥品零差率銷售。托管以來,藥品由原來的70余種增加到160種,藥品價格總體下浮40%,社區門診量較去年同期增長20%,藥品銷售額由2000元/月增長到7000元/月,增長了250%。
3、創新開展牙防進社區工作。合區前,原香坊區和原動力區分別是全國牙病防治先進區。合區后,經過資源整合,牙防工作的基礎更為雄厚。年初,我區制定了《香坊區牙病防治進社區活動方案》,在全市率先實施了牙防進社區工作。工作中,兩個牙病防治所分工明確,互通有無,以全區40個社區衛生服務機構為陣地,以居民口腔健康教育與促進為內容,開展了形式多樣的的口腔健康教育。今年我區被評為唯一的省級牙防先進區,我區工作經驗在全市牙防工作會上進行了大會交流并受到一致好評。
4、全面推行標準化建設。按照《城市社區衛生服務發展規劃》和《社區衛生服務中心(站)設置標準》,我區制定了《20*—2010年新建、改建、擴建及設備裝備的整體規劃》,并上報了20*年新建1個中心、2個站,擴建2個站,改建5個中心、7個站的相關材料,做到“地址、圖紙、承辦主體、資金、建設標準、項目啟動時間、項目建議書與可行性報告”等“七落實”。
5、建立健全考評機制。我局組織基婦、計劃免疫、健康教育、慢病、婦幼相關部門12名業務人員,按照《*市城市社區衛生服務機構考核標準》和《*市城市社區公共衛生服務考核標準》規定的十七項內容對17個中心22個站進行全面考核,并根據考核情況落實公共衛生服務經費。
(二)進一步加強農村衛生工作,努力完善農村醫療衛生服務體系
1、進一步完善新農合的管理體系。一是廣泛宣傳,營造良好的參合氛圍,20*年全區參合人數達到65,694人,參合率達92%以上,超出全市2個百分點。截止目前,農民住院人數2,299人,醫藥費補償2,009,965.29元;門診人數2,846人次,門診報銷104,522.10元;二是對參合農民實行“一站式”服務,采取設立咨詢電話、公示報銷程序、提供免費復印等措施,為參合農民提供了便利;三是完成了192名農村“五保戶”、“重點優撫對象”的調查工作。
2、大力開展村衛生所的標準化建設。按照規劃,2010年全省要實現一鄉(鎮)建一所標準化村衛生所的目標。為盡快轉變農村衛生工作的落后局面,實現跨越式發展,我區將力爭在2010年前實現全區52個行政村建設52所標準化衛生所的工作目標。目前,已經完成了40%的建設任務。同時,加快鄉鎮衛生院基礎設施的建設步伐,上半年各鄉鎮衛生院自籌資金63萬元用于硬件改造。
3、加強鄉村醫生的培訓工作。一是分兩期組織126名鄉村醫生參加市局舉辦的鄉村醫生合理用藥培訓班。二是市六院與鄉村醫生簽訂了短期進修協議,目前已有10名鄉醫完成了進修。
(三)建立健全體系建設,公共衛生工作水平進一步提高
1、加強疫情管理。上半年報告發病率150.91/十萬,比上年同期下降0.57%;無二代病例發生。上半年在六順、新城、鐵東等辦事處及成高子鎮抽查2006年1月1日至12月31日出生的兒童120人,五苗覆蓋率100%,超過95%全市標準4-5個百分點。
2、結防進社區成效顯著。為從根本上扭轉結防工作的落后局面,年初我區在全市率先制定并實施了《結防工作進社區實施方案》。按照方案,社區醫生定期進行巡診、轉診,督導轄區內結核病患者服藥。上半年,我區超額完成了結核病防治工作指標,如:初治涂陽病人全年指標326例,現完成169例,完成率達52%;初治涂陰指標完成率66%;重癥涂陰指標完成率76%。
3、抓好疾病預防控制工作。進一步完善疾病防控聯動機制,加快突發公共衛生事件應急體系建設,制定了《香坊區突發公共衛生事件應急預案》及4個配套預案,使衛生應急工作順利開展,有效防范了麻疹、手足口病等傳染病的侵襲。完成了食品生產場所衛生、公共場所衛生、生活飲用水衛生、學校衛生、監測3244家次,發現異常單位(人)556例。
(四)加強醫療質量管理,為群眾提供安全的就醫環境
1、嚴格醫療準入工作。完成了5家醫療機構的審批驗收和36家醫療機構66人的首次變更注冊工作,探索開展*紡織印染廠醫院、電碳廠衛生所轉型試點工作。
2、開展二級醫院“醫院管理年”專項督導檢查。采取了上級醫院指導下級醫院的方式,抽調*省醫院、*省森工總醫院、*市五院共8位副高級以上職稱的專家,對6家二級醫院進行督導。通過檢查,各單位均對去年存在的各項問題進行了有效整改。
3、開展了民營醫療機構量化分級管理工作。對轄區內的9家民營醫院、1家醫療美容門診部、98家個體診所進行了監督檢查,共評出A級醫療機構11家、B級67家、C級4家。
4、醫療廣告的監督管理工作。我局高度重視醫療市場的跟蹤問效和監督管理。一是加強了醫療廣告日常監管,對刊登違規醫療廣告的6家醫院院長進行了告誡談話。二是向街道辦事處和鄉鎮公布了各級各類醫療名冊,進一步完善了投訴舉報的接報、登記、批辦、交辦、反饋等程序,設立了舉報投訴電話,建立了完善的舉報投訴制度,制定了《香坊區受理舉報和投訴暫行辦法》設專人接待舉報、投訴工作,印制了群眾上訪登記表、受理投訴舉報登記及處理表,20*年上半年共受理各類舉報投訴6件,全部予以解決,完成率達100%。
5、高質量完成全國衛生服務調查工作。全國性衛生服務調查工作每隔5年開展一次,這次我區代表*市迎接了省衛生廳督查組的檢查指導,省廳領導對我區的工作給予了高度評價。
6、醫療糾紛的處理工作。上半年共接待糾紛12起,向市醫學會移交醫療事故技術鑒定材料3份,省醫學會1份。鑒定結論下達后按照條例要求認真審核、及時送達至鑒定雙方。
7、醫療機構管理信息核對工作。按照省、市對醫療機構管理信息核對工作的要求,于年初進行了駐區134家醫療機構基本信息、人員、設備、資金等方面的整理核對,并報市衛生局進行審核,現已進入補報材料階段。
(五)進一步提高衛生執法工作質量
上半年,我局加強了衛生監督執法的工作力度,開展了一系列專項整治活動,檢查各類企業65*家次,在全市愛衛會春季衛生評比檢查中,我區公共場所衛生工作獲得全市第一。同時,加大了對醫療市場的監管,1—5月份對198家醫療機構進行檢查,立案查處93家,發出整改意見書20份。在各項執法檢查中,警告并責令改正764家次,責令停業42家,取締48家,立案439起,罰款217,180元。具體工作情況如下:
1、加強節假日食品衛生監督工作。針對節日期間家宴等大型集餐活動增多的特點,對有能力承辦大型集餐的餐飲單位,采取事先登記與到場監督相結合的原則,監督餐飲單位196家次,檢查節日訂餐276桌,特別對餐飲單位的牛羊肉來源進行了監督檢查,監督員到達現場指導餐飲單位的衛生達到要求。節假日期間對全區大型餐飲單位進行突擊檢查,發現問題,現場處理,保障了百姓的飲食衛生安全。
2、加大公共場所衛生安全的監督力度。對73家公共場所,46家游泳、洗浴場所,41家集中供水機構,149家二次供水機構,87家美容美法機構,24家醫療機構開展了衛生管理方面的專項監督檢查。我局對存在問題的單位依法進行了行政處罰。在今年5月份全市愛衛會春季衛生評比檢查工作中,我區取得了公共場所衛生組全市第一名的好成績。
3、打擊非法行醫行動成績斐然。我局一是對打擊非法行醫小分隊成員進行了行政執法專項培訓。二是建立了舉報受理督辦制度,將舉報電話公布于眾。三是繼續進行“拉網式”清查和整頓,嚴格執法,絕不漏過一家“黑診所”。五是落實責任制,實行責任追究,建立起長效機制。
4、預防食物中毒事件的發生。一是召開了香坊區防控食物中毒工作會議,特別邀請了市衛生監督所流通一科科長高鐵夫到會講課,轄區內餐飲單位、學校食堂、醫院食堂的負責人共計206家餐飲業230人參加了會議,下發了300余張預防食物中毒宣傳材料。二是繼續開展小型餐飲業專項整治,率先制定臺帳,強化食品衛生監督公示制度,強力推進食品衛生量化分級管理,目前城區餐飲單位量化分級管理率己達100%,農村餐飲單位量化分級管理完成率己達76%。三是利用召開哈洽會的有利時機,我局與行政執法局采取聯合行動,對贛水路附近非法賣盒飲的釘子戶開展專項整治,嚴格執法,堅決取締,對非法賣盒飯業戶起到一定的震懾作用,進一步凈化了我區的食品衛生市場。四是聘任了9名鄉鎮衛生監督員,充實了我區農村衛生監督力量,共出動了鄉鎮衛生監督員72人次,監督檢查企業家數253家次,凈化了農村食品衛生市場。經過努力,上半年我區未發生食物中毒。
(六)開展糾正醫藥購銷不正之風工作
上半年,我區重新調整了香坊區糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作領導小組,主管區長親自主持召開了領導小組工作會議,制定并下發了工作方案,進行了任務分解。具體工作有:一是加強宣傳學習。二是以重點人群、重點科室為突破口,分別對各醫院藥局、藥劑科、藥品采購人員以及財務人員進行了自檢自查,重點查四個方面:一查服務態度,二查工作效率,三查依法行政,四查組織紀律。三是走下去了解情況。我們印發200余張征求意見表,多次走訪企業,廣泛向企業征求意見。截止目前,先后出臺優惠政策17條、服務措施23條,讓利患者金額達5余萬元,為企業和群眾辦好事辦實事21次,接到企業和群眾錦旗2面、表揚信3封。
(七)其它工作
1、成功建設了香坊區衛生系統網站“健康直通車”,網站設有通知公告、工作動態、衛生新聞、政務公開等18個文字欄目和1個圖片欄目,在同級別的網站處于領先水平。實現了網上行政辦公、健康咨詢、求醫問藥、信息公示、法規宣傳等,極大地提高了我區衛生工作效率和水平。
2、開展紀念“5.12”護士節系列活動。一是組織駐區一、二級醫療機構的200余名護士進行了知識競賽。二是開展了以“練技能、強素質,愛崗敬業、無私奉獻”為主題的系列紀念活動。三是評選了“十佳護理集體”、“十佳護士”,對工作業績突出的十個護理集體及十名一線護士進行了表彰獎勵。
3、“三、八”節期間,我局投入5萬余元為全區工作在一線的573名女機關干部免費篩查了常見婦女病、多發乳腺疾病等,共檢出患子宮肌瘤26人、宮頸炎138人、慢性陰道炎48人、乳腺小葉增生263人,采取了及時有效的治療措施,切實保障了婦女權益。
4、紅十字工作。在汶川發生地震后,我局迅速行動,一是號召全衛生系統的干部進行捐款捐物,募集資金42萬余元、救災物資折合人民幣52萬余元。二是立刻組織兩支救援小分隊,隨時準備往災區救援。
二、工作中存在的主要問題
一是政府投入嚴重不足。我區城區總人口為64.3萬人,人口趨于老齡化,醫療衛生服務需求增加,而政府對衛生投入相對滯后,衛生事業發展速度緩慢。此外,區級財政屬吃飯財政,無法保證各項配套經費的投入。
二是醫院補償機制不健全,制約了衛生事業的發展。衛生服務收費標準幾經調整,但大多數項目仍未能達到包含工資的成本收費。區級醫院虧損經營,職工工資經常不能及時兌現,更無力發展事業。
三是藥品集中采購招標價格應市場化。目前,我市藥品集中采購價格偏高,使二級醫院承辦的社區衛生服務機構喪失價格競爭力。
四是衛生監督執法缺乏相關部門的配合,執法手段簡單,執法難度大。建議全市形成一個至上而下的監督管理體制,使公安局、執法局、工商局等部門能夠直接配合衛生執法。
三、下半年工作計劃
(一)社區工作
1、按照市編委有關文件要求,完成區社區衛生服務指導中心組建工作和政府舉辦的社區衛生服務機構和人員編制核定工作。
2、按照省級社區衛生服務中心示范點的建設標準,完成進鄉社區衛生服務中心和新香坊社區衛生服務中心2個示范點的創建工作。同時,做好17個社區衛生服務機構的新、改、擴建工作。
3、實行動態俱樂部成員管理。各社區衛生服務中心要對60歲以上老年人、慢性病患者,低保戶、殘疾人等特殊群體實行動態俱樂部管理制,建立電子檔案。目前,我區已建成了4個俱樂部,其中2個腎病俱樂部、2個糖尿病俱樂部。
4、大力開展“家庭醫生”進社區巡診工作,采取社區醫生包片責任制,落實責任到人。
5、積極協調落實*年社區衛生服務配套經費。
(二)農村衛生工作
1、加大村衛生所(室)標準化建設工作力度,年底前完成70%的建設任務,力爭2009年在全市率先實現全區52個行政村建設52所標準化衛生所的工作目標。
2、制定實施《香坊區農村衛生所(室)建設考核標準》,對村衛生所工作按基礎設施、人員配備、業務工作三個方面進行細化考核,對不合格的村衛生所進行整頓。
(三)公共衛生工作
1、繼續做好以防治手足口病為重點的傳染病防控工作。
2、強化計劃免疫工作:一是組織專家對19家社區衛生服務中心預防接種門診進行驗收。二是繼續加強學校和托幼機構新生入學查驗接種證工作,下半年開展一次集中檢查。
3、組織一次突發公共衛生事件應急綜合演練。
4、我區食品衛生網絡化管理工作處于籌備階段,現正在采集業戶的電子檔案信息,網絡化管理軟件即將開發完畢。
(四)醫療管理工作
1、針對駐區二級以下醫療機構,制定出臺《香坊區綜合醫院管理評估標準》,建立醫療機構改進自律的權威標準。
2、舉辦一次由駐區一、二級醫院的內、外、婦、兒四大專業住院醫師參加的病歷書寫比賽,進一步提高病歷書寫質量。
(五)其它工作
慶城縣人大常委會檢查環境保護法貫徹實施情況 甘肅省慶城縣人大常委會組成執法檢查組,先后深入到相關部門、部分涉油鄉鎮和有關企業,通過走訪座談、查閱資料、現場察看等形式,對全縣貫徹實施《中華人民共和國環境保護法》情況進行了執法檢查。檢查組建議,縣政府和職能部門要進一步提高認識,加大力度,廣泛宣傳,不斷增強各級領導的環保危機感、責任感和緊迫感,增強廣大群眾的環境意識和法制觀念;環保部門要發揮統一監管職能,加強綜合管理,積極主動與有關部門聯系溝通,協調解決環保工作中存在的問題;縣政府和相關部門要加強對鉆井期間廢棄泥漿和試油期含油污水處理的監管,嚴防亂倒或導入河水中,以及采油期間的監管,以防輸油管線泄漏。(王)
湘西土家族苗族自治州人大常委會出臺《州人大常委會督辦州人大代表建議批評意見實施辦法》 湖南省湘西土家族苗族自治州十三屆人大常委會第十二次會議審議通過了《州人大常委會督辦州人大代表建議批評意見實施辦法》。辦法規定:由州人大常委會主任會議組成人員與機關各委辦共同參與代表建議督辦工作。改變過去由選任聯工委單一督辦代表建議的工作狀況,形成主任會議組成人員牽頭重點督辦,各專委對口督辦,選任聯工委全面督辦的工作格局,以期形成督辦的整體合力,進一步加大督辦力度。辦法同時還對督辦的范圍、重點、標準、時限以及督辦的具體方式進行了明確規定。(陳明燈)
渭源縣人大常委會專題調查學前幼兒教育工作情況 甘肅省渭源縣人大常委會組成調查組,先后深入8個鄉鎮的14所幼兒園和縣幼兒園,就幼兒園園所建設、設施配備、保教管理等情況進行了專題調查。調查組針對存在的新建園所少與入園需求大的矛盾日益突出、部分幼兒園基礎比較薄弱、學前教育教師資源短缺等問題,建議:要加大投入,加快學前教育發展步伐;要規范管理,促進學前教育健康發展;要創新舉措,規范學前教育的運行秩序。(周海娟)
肅州區人大常委會召開涉訴涉法工作座談會 甘肅省酒泉市肅州區人大常委會召開涉訴涉法工作座談會。會上,大家就涉訴涉法案件處置過程中存在的問題和對策建議踴躍發言,提出了“十個問題、八項措施”。十個問題即:導入難;勸返難;終結難;息訴罷訪難;穩控難;網絡應對難;科學設置考核指標難;退出難;依法處置難;經費、人員、救助難。針對這十個方面的問題提出了八項措施:建議上級政府盡快出臺涉訴涉法案件依法處置的實施意見;建議制定出臺涉訴涉法案件的處置流程運行機制或細則;建議建立涉訴涉法案件信息庫,健全受理、辦理、終結臺賬;進一步完善考評機制;建議在政法部門建立健全工作機構,解決人力、經費不足問題;建議加大涉訴涉法案件救助力度,在財政預算中列入專項經費;建議加大對非法的依法處置力度;加強對律師的管理。(焦銀明)
通渭縣人大常委會調研公安局窗口服務情況 甘肅省通渭縣人大常委會組成調研組,先后深入基層鄉鎮政府、派出所和縣公安局窗口服務單位,就公安局窗口服務情況進行了調研。針對個別民警服務意識不強,服務窗口民警少,服務措施創新不夠等問題,調研組提出要強化學習,筑牢服務意識;加強培訓,提高業務知識;創新服務,提高服務水平;加強考核,健全監督機制。(鄭 昕)
民樂縣人大常委會聽取審議法院案件執行工作情況報告 甘肅省民樂縣人大常委會聽取審議了縣人民法院案件執行工作情況的專項報告。常委會組成人員對縣人民法院結合“執行規范年”活動,加強教育引導、創新工作方法、健全激勵機制、完善考評辦法,不斷加大執行工作力度所取得的明顯成效予以充分肯定。同時,建議縣法院進一步加大執行工作宣傳力度,健全完善執行工作聯動機制,提高執行工作水平和應對復雜形勢的能力,切實解決“執行難”問題;逐步加強執行工作力量,保證執行工作效率和質量;完善執行工作風險預警機制,增強執行工作的透明度。(白 云)
敦煌市人大常委會對市國土資源局進行工作評議 甘肅省敦煌市人大常委會根據年初工作要點安排,組織部分常委會組成人員和市人大代表,采取座談交流、發放征求意見表等形式,對市國土資源局進行了工作評議。針對存在的問題,評議組提出:要進一步解放思想,正確處理執行上級政策與解決群眾實際問題的關系,不斷創新工作方法,積極為經濟社會發展出謀劃策;要加強對土地法律法規的宣傳;要處理好審批和監管的關系,由“重審批、輕監管”向“批管并重”轉變;要進一步加強隊伍管理,促使廣大國土干部在作風上有轉變、效率上有提高、服務上有改進。(羅 京)
正寧縣人大常委會積極開展教育實踐活動 甘肅省正寧縣人大常委會領導帶頭,機關黨員干部及時跟進,深入基層,接地氣,找問題,轉作風,積極開展黨的群眾路線教育實踐活動。一是嚴控“一根煙”。嚴禁使用或變相使用公款支付煙草消費開支,嚴禁公務人員接受煙草饋贈。由常委會領導帶頭主動接受群眾監督和輿論監督,帶頭禁煙、戒煙,打造無煙公務活動場所和工作場所。二是少發“一份文”。嚴格控制會議數量和規模,嚴控參會人數,堅持開短會、開小會、開務實管用的會。三是節省“一頓飯”。嚴控接待范圍、標準、陪餐次數和陪餐人數,簡化接待程序,一律實行縣內按標準定點接待、鄉鎮機關灶從簡接待、村組“零接待”制度。四是少占“一平方米”。黨組成員和縣級領導干部嚴格執行辦公用房清理規定,帶頭主動騰退辦公用房,并督促檢查機關委(辦)扎實開展辦公用房清理整改工作。五是多走“一里路”。一方面,解決好服務群眾“最后一公里”問題,人大常委會領導經常深入基層、深入群眾、深系點,了解群眾呼聲,集中民智、匯聚民心;另一方面,嚴格實行公務用車“一公里”制度,因公外出城區一公里內(除緊急公務、機要通信外),單位一律不安排公務車輛。(師正偉 )
宕昌縣人大常委會聽取和審議地質災害防治工作情況報告 甘肅省宕昌縣十五屆人大常委會第十六次會議聽取和審議了《宕昌縣人民政府關于地質災害防治工作情況的報告》。會議指出,地質災害防治工作,事關群眾生命財產安全,各級組織特別是主要行政領導要強化責任意識,相關部門一定要各負其責、密切配合、形成合力,進一步做好宣傳教育、調查規劃、群測群防、勘察治理,從實際出發,完善地質災害防治體系建設,不斷擴大專業監測網點的覆蓋面,健全群測群防網絡。在礦山開采、水電開發、交通建設、開山采石等工作中,要按照“誰引發、誰治理”的原則,加強對可能引發地質災害建設工程的監管,必須堅持做到地質災害治理工程與主體工程建設“三同時”,防止造成人為地質災害隱患。(李培清)
肅南裕固族自治縣人大常委會制定《縣人大常委會組成人員聯系人大代表制度》 甘肅省肅南裕固族自治縣人大常委會制定了《肅南裕固族自治縣人大常委會組成人員聯系人大代表制度》,對聯系要求、對象、內容和方式等方面做了明確要求?!吨贫取芬蟪N瘯M成人員每年度至少應與所聯系的代表聯系一次;確定了自治縣人大常委會舉行會議時,邀請人大代表列席會議,每次會議邀請3至5名人大代表列席;每月第一周的星期四為自治縣人大常委會主任、副主任接待代表日,并親自處理代表反映的重要問題?!吨贫取吠瑫r規定,自治縣人大常委會每年召開一次鄉鎮人大負責人和代表小組負責人座談會,研究有關問題,交流活動情況,總結工作經驗,推進代表工作。(吳紅旗)
莊浪縣人大常委會舉辦治安管理處罰法知識講座 甘肅省莊浪縣人大常委會舉辦《治安管理處罰法》知識講座,邀請甘肅省公安廳周舟同志作為主講,主要對目前治安管理處罰法的概況、立法背景和在甘肅省的貫徹落實情況等內容進行了系統全面、通俗易懂、鮮活生動地講解。本次講座有縣人大常委會組成人員、“公檢法”部分工作人員、縣直有關單位負責人等共計300多人參加。(吳君銘)
張家川回族自治縣人大常委會跟蹤檢查動物防疫法審議意見的落實情況 甘肅省張家川回族自治縣人大常委會組成檢查組,采取聽匯報、實地察看、召開座談會等形式,先后深入多家畜牧交易市場、養殖場、畜禽定點屠宰加工廠和鄉鎮動物疫控中心,對縣十五屆人大常委會第十二次會議《關于貫徹實施〈中華人民共和國動物防疫法〉情況的報告》審議意見的貫徹落實情況進行了跟蹤檢查。檢查組在充分肯定成績的同時,針對存在的問題,提出了繼續加大宣傳力度,增強貫徹《動物防疫法》的自覺性;多方籌措,增加投入,改善動物防疫基礎設施條件;協同配合,加強監管,加大動物防檢疫執法力度的建議。(楊景鋒)
永昌縣人大常委會任命人民陪審員 甘肅省永昌縣十七屆人大常委會第十八次會議,經過提請任職議案、審查任職報告、組成人員票決和頒發任命證書等程序,依法任命了24名永昌縣人民法院人民陪審員。此次新任的人民陪審員是通過公開報名、民主推薦和綜合考察確定的擬任人選,來自永昌縣政府部門、企事業單位、社會團體和街道、社區、村委會等不同行業、不同階層,具有廣泛的代表性。他們將在參加培訓后正式上崗,主要參與審理社會影響較大的刑事、民事、行政案件。(楊爭榮)
引言
21世紀,全球化經濟進程體逐步加快,科技發展與社會經濟水平的增長進一步提高,人們逐步在生活與工作中開始應用智能系統。智能化技術已經在建筑中得到了廣泛應用。當今世界各國已經普遍存在智能建筑,智能建筑逐漸成為一個城市發展水平的重要標志,建筑智能化給社會活動、人類的生產和生活帶來極大促進,其優越性已被廣大群眾所認可和接受。隨著科技的進步,電氣工程中的智能化水平得到飛速的發展,相關的應用技術也不斷地成熟起來,擁有廣闊的前景。
智能化技術在電氣工程自動化控制中的應用實踐
現階段,我國的電氣自動化技術已經達到國際一流水平,特別是在智能化方面。傳統的控制器與現代的控制器相比,顯得較為落后,新的技術裝備有著較為明顯的優勢,其主要原因為縮短了反應時間來進行目標控制。電氣的相關設備通過智能化技術實行控制,可以有效降低人力成本,降低能源消耗和減少能源浪費,實現節能環保,使建筑物在使用中增值,充實了綠色建筑的內容,建筑智能化主要體現在以下幾個方面的應用:
1.在空調電系統中的應用
對于一個公共建筑的空調系統來說,能源消耗是相當大的,有效的降低能源消耗,可以降低運行成本,對空調系統的控制,智能控制無疑是目前來說最好的選擇,進行智能控制時,運用通訊手段對布設的壓力、溫度、濕度、風速和水速等信號進行數據采集、分析和處理,由智能控制器、電氣元器件和線路對各個設備發出指令,比如指令設備組加載或者卸載,開啟或者關閉閥門,使各設備有機的組合運行,實現自動控制,大大提高空調供暖或制冷的能力,降低能源消耗和減少不必要的能源浪費。在公共區域,空調系統可以不設置開關控制,采用BA控制,通過智能化手段實現對公共空調各項指標的自動控制,減少人力投入和能源浪費。一年四季,空調自動控制系統可以根據設定的程序實現功能的自動切換,工作人員只需要日常關注各類監測儀表的監測情況,有針對性的高效的排除故障即可,由此可見,智能控制有著顯著的節能效果和提高管理能力。
2.在電氣照明中的應用
對于一個高層酒店來說,要對公共通道的照明進行控制,傳統的開關控制已經顯得落后,需要人力去控制,如果采用智能控制,設定好時間,區域、照明回路,可以實現自動控制,完全不用人工操作,高效便捷。對于酒店的客房燈光來說,傳統的強電控制已逐步退出舞臺,取而代之的是智能控制(客控系統),強電控制的照明,客人開門入住時,燈具不會自動點亮,然而智能控制可以設置歡迎模式,客人開門時就可以看到室內陳設,而不至于到處摸開關。就寢時,客人可以在床頭實現對所有燈具照明控制。貓眼與電視相采用智能技術結合,有人按門鈴時,客人無需到門口,電視畫面強制切換為貓眼鏡頭,這些無疑都大大的提高了服務質量??腿送朔繒r,有時候會忘記關閉空調或電視,有了智能控制系統,通過預先設置,實現退房自動關閉空調或電視,是一種很好的節能舉措,降低不必要的能源浪費。對于酒店的一些重要功能區域,比如宴會廳的照明,傳統的開關已經滿足不了現代化的生活需求,為了滿足不同使用的要求,提高環境氣氛和酒店的服務質量,可以進行相應主題的場景設置,根據需要選擇相應的燈光效果,比如宴會、酒會、舞會、婚慶氣氛,設置時通過在電腦上編程,對照明回路、燈具類型、照度進行選擇、組合和控制,使用時只要通過按鍵或者屏幕選擇相應的場景即可,簡單方便,燈光效果人工操作所望塵莫及的?,F代的城市夜色五彩斑斕,照明起著重要的作用,一個城市燈光效果可以看得出這個城市的經濟水平和發展方向,泛光照明正是通過智能化程序控制來實現聲、光和影像的結合營造氣氛,是建筑也是城市的名片。
3.在電氣監測中的應用
電氣工程系統的正常運轉過程中,電氣設備的故障是難以避免,故障發生前必然存在一定的征兆,可以結合智能化技術,對故障進行準確與全面的診斷。對于一個大型的公共場所,配電箱的數量較多,位置較分散,設備較多,對配電箱進行的電氣監測,提高供電的可靠性和確保用電的安全很有必要,比如漏電監測,由人工去追個配電箱去監測,極為不便,然而智能化在這方面具有相當的優越性,我們可以在電箱內設置監測裝置,通過網絡通訊技術將所有的電箱進行編碼,通過聲光結合,在控制室屏幕上就可以知道遠處電箱的工作情況、具置,從而及時準確的排除故障,減少故障帶來的損失,提高管理能力。變壓器在電氣設備中的作用較為重要,因而電氣監測相關人員必須要緊密關注其運行狀況,要定期對其系統的檢測與維護,即使這樣也無法避免其電氣故障的發生,為了最大程度地降低電氣故障帶來的損失,最佳的選擇無疑還是智能化技術。
應用智能化技術檢測變壓器的過程中,一般需分析變壓器中滲漏油的分解氣體,及時找到變壓器故障的大致范圍,然后再把范圍逐步縮小進而確定故障的具置。這樣不但加快了故障的診斷速率,還能有效地避免故障對電氣的損害情況,提升電氣設備的正常運營情況。
4.在水泵電氣系統中的應用
一個大型公共建筑,供水水泵由智能化控制,通過誰呀變化來進行變頻工作,可以降低電能消耗,較少浪費。
智能化技術在電氣自動化控制中的趨勢
基于以上幾點實踐,我們就可以看出,智能化在建筑領域的重要用途和帶來的極大優越性,為使用、管理和維護等諸多方面都帶來極大便利。給建筑、電氣工程人員和設備制造商給了方向性的指引。為大力推進節能減排、建設綠色建筑、充分展示智能化的魅力。我們各相關方可以從以下幾方面做些思考和探索。
電氣工程自動化控制中,充分使用智能控制、
設計的與時俱進、電氣設備往智能化方向邁進。
1.充分使用智能控制
將智能化技術加入電氣自動化的控制工作中,可以實現電氣工程的無人化、高效化、遠程化、多樣化、自主化,為智能化營造一種良好的發展空間。智能化技術在電氣工程中的應用也從側面說明了智能化技術具有無可比擬的優越性,為智能化在其他領域的發展奠定了基礎。
2.設計的與時俱進
電氣設計是一個復雜的、繁瑣的過程,設計貫穿與電氣工程自動化控制過程中,相應的設計過程通常都較為繁瑣,不僅對設計人員的專業綜合知識有較高的要求,而且還要求相關的設計人員要具備一定的工作經驗。
設計者本身應與時俱進,加深對智能化的理解和認識,設計質量的好壞直接關系到建筑的使用,建筑多數不是臨時性的,設計人員多一份使命感,眼光放長點,多點想象力,多點責任心和職業道德,對大型的建筑電氣工程各相關專業,充分納入智能化的元素,使智能化技術能在各專業得到充分的開發和利用,在充分考慮經濟指標、技術指標、功能定位時,合理的考慮智能化技術在電氣中的運用。從而達到使建筑的建設和使用增值的目的。
3.電氣設備往智能化方向邁進。
根據時代的需求,電氣設備往來智能化方向大有邁進,期待我們的電氣設備制造商能開發出有更多更好的與智能化技術接軌的設備供市場選用。
結語
一、工作目標
(一)總體目標
到年,形成“政府主導、部門配合、上下聯動、全員參與”的旅游標準制定、貫徹、實施、評價和監管工作機制,實現“吃、住、行、游、購、娛”六要素標準全覆蓋的旅游標準化工作格局,建立較為完備的旅游標準化體系和旅游標準化信息服務平臺,培養和造就一支標準化專業人才隊伍,規范提高旅游產品和服務質量,培育一批具有代表性、運作規范、管理先進、服務優質的旅游示范企業或名牌企業,引導旅游企業向標準化、品牌化方向發展,全面提升游客滿意度,進一步增強旅游業的吸引力和競爭力。
(二)具體目標
年,啟動區域內康輝旅行社、美露麗夫國際大酒店,荷園休閑山莊、七星湖國際生態園、百花苑度假山莊、布衣山房、建設鎮固勝村等重點示范旅游企業和單位全面實施旅游標準化建設工作;年,擴大旅游標準化實施覆蓋面,區域內80%以上的旅游企業全面實施旅游標準化建設;年,區域內其他旅游企業全面實施旅游標準化建設。
1.建立全區旅游標準化示范體系。培育市、區級旅游標準化示范區、鎮各1個,市、區級旅游標準化示范企業5-10個;建成省級鄉村旅游標準化示范點1個,省級旅游標準化示范企業1個。
2.構建全區旅游標準化體系。編制全區旅游標準化發展規劃和旅游標準化體系表,制定完善適應本地旅游業發展的地方標準和企業標準。
3.培養旅游標準化人才隊伍。開展試點培訓5次,培訓人員500人次。
4.完善旅游標準化產品體系。新增國家A級旅游景區1家,新增星級飯店1—2家、綠色飯店2家、等級旅行社1家、星級農家樂(鄉村酒店)10家、鄉村旅游示范鄉鎮1個和鄉村旅游示范村2個。
二、工作步驟
(一)第一階段:啟動階段
制定方案,成立機構,分解任務,召開啟動大會,廣泛宣傳發動,引導全社會支持和參與旅游標準化行動計劃的實施。
1.成立區全面實施旅游標準化行動計劃工作機構。
2.根據《區旅游標準化行動計劃實施方案》,分解落實任務,開展前期準備工作。
3.確定旅游標準化行動計劃示范鄉鎮和單位名單。
4.召開全區實施旅游標準化行動計劃啟動會,簽訂目標責任書。
5.營造濃厚的旅游標準化行動計劃實施氛圍。
6.各牽頭部門、責任單位依據本方案制定具體實施方案。
(二)第二階段:實施階段
構建試點支撐體系、旅游標準化體系和實施體系,區級有關部門(單位)根據自身職責,積極開展同市級部門的工作對接,逐項落實。
1.制定《區旅游標準化發展規劃》,全面執行《市旅游標準化工作管理辦法》,配合市外事僑務旅游局建立游客滿意度評價體系和旅游標準化行動計劃評估體系,為全面推進標準化工作提供技術支撐。
2.完善旅游基礎設施及功能配套,重點加強旅游標準化信息系統建設,完善旅游標準化信息網絡平臺,實現快速便捷的公共信息服務。加強城區導向及旅游標志系統建設,實現行政區域內主要旅游道路及重點鄉村旅游示范點、主要星級農家樂的標準化導向信息系統全覆蓋。
3.構建標準化人才隊伍。在區級有關部門落實人員和邀請市內院校1—2名專家學者和業內人士組建區旅游標準化專業人才隊伍,指導和參與全區實施旅游標準化行動計劃。
4.開展標準化培訓。采取“走出去”、“請進來”等方式,對區級有關部門(單位)和旅游企業人員進行多層次、多類型和多崗位的分類專項培訓,推進旅游標準化專業人員隊伍建設。
5.健全旅游標準化政策保障機制。研究制定旅游標準,宣傳、貫徹、實施旅游標準化激勵政策。爭取專項經費,加大對鄉鎮的支持力度。制定對實施旅游標準化行動計劃成效突出,通過試點達標的單位或企業予以獎勵的政策。
6.實施旅游標準化試點和推廣。各示范單位和旅游企業對照旅游標準化體系查漏補缺,適時組織自查、自評、自改活動,及時報送工作進展情況,總結工作經驗。
7.加強宣傳工作。充分利用新聞媒體、網絡、網站、公益廣告和主題活動等方式,宣傳推廣實施旅游標準化行動計劃情況,加大旅游標準化成果報道力度,增進社會對旅游標準化工作的認識和了解,努力營造良好氛圍。
(三)第三階段:自查評估階段
在各示范單位和涉旅企業自查的基礎上,區旅游標準化評定委員會對照標準開展分組檢查和輔導,進行查漏補缺。
(四)第四階段:迎檢階段
制定迎檢方案,配合市外事僑務旅游局迎接省旅游標準化評定委員會的現場評估。總結成果,推廣經驗,查找問題,制定整改方案,持續完善各項標準,不斷改進旅游企業的管理和服務。
(五)第五階段:推廣提升階段
到年,旅游企業實施國家、行業和地方標準覆蓋率達到80%;到年,基本實現旅游企業標準化行動計劃全覆蓋;到年,按照省旅游標準化工作的統一安排和部署,深化推廣,鞏固成果,推廣經驗,充分發揮示范帶動作用,實現旅游企業標準化工作全面達標。
三、責任分工
區農工辦、區外事僑務旅游局負責鄉村旅游業態等標準化工作。
區政府民宗辦負責督促指導區內宗教涉旅場所貫徹執行國家及行業相關標準工作。
區發展和改革局配合區外事僑務旅游局做好我區旅游產業發展扶持政策的制定工作。
區財政局負責標準化工作專項經費預算、安排和監督管理工作。
區人力資源和社會保障局負責旅游相關工種技能人才培養、旅游相關工種從業人員職業技能培訓工作,指導旅游行業部門組織開展技能大賽,組織相關從業人員參加國家職業資格工種范圍內的職業技能鑒定等工作。
區城鄉建設住房保障局負責督促指導城市旅游街區、城市道路、停車場和城市公園等執行國家和行業旅游標準的工作;負責督促指導相關單位及企業貫徹執行城市公共綠地建設與養護國家及行業標準,并在市城鄉建設住房保障局指導下制定并完善相關地方標準。
區交通運輸局負責督促指導旅游車站、公交車公司等貫徹執行國家及行業旅游標準,并在市交通運輸局指導下負責規劃實施公路旅游導向標志系統。
區農牧林業局負責制定農業旅游觀光等地方標準工作;負責督促指導牛尾—蓮花森林公園貫徹執行國家及行業有關標準,并在市林業局指導下制定相關地方標準。
區商務局負責督促指導特色餐飲街區、旅游餐館和旅館等貫徹執行國家和行業相關服務標準,并在市商務局指導下制定相關地方標準。
區文體廣電和新聞出版局負責督促指導文化、娛樂等涉旅服務行業貫徹執行國家及行業相關服務標準,并在市文化新聞出版局指導下制定相關地方標準。
區衛生局負責督促指導醫療救護場所、旅游等相關企業貫徹執行國家及行業有關醫療救護和公共場所衛生、食品衛生等相關標準。
區環境保護局負責城市環境質量監測和環境執法檢查,指導涉旅單位開展環境保護等工作。
區統計局負責指導全市涉旅行業主要經濟指標的統計工作,并為標準化工作提供有關統計成果。
區外事僑務和旅游局負責督促指導國家星級農家樂(鄉村酒店)、旅行社、旅游購物商店等旅游企業貫徹執行國家及行業相關旅游標準;開展旅游企業標準化實施工作,并參照市上標準制定旅游產業發展扶持政策和相關地方標準。
區安全生產監督管理局配合區外事僑務旅游局做好全區旅游行業單位安全生產工作的綜合指導、協調和監督檢查等工作。
區城管執法分局負責旅游廁所的標準化工作,督促指導相關單位及企業貫徹執行環衛設施的國家及行業標準,并在城鄉管理執法局指導下制定相關地方標準。
區公安分局負責督促指導旅游及相關服務行業貫徹執行治安、消防安全等國家及行業標準,并在市公安局指導下制定相關地方標準。
區國土資源局負責市旅游重大項目建設用地指標及建設用地標準等相關工作。
區工商局負責旅游行業商標知識產權保護及旅游市場經營秩序的規范管理和監督等工作。
質監局負責旅游國家標準、行業標準和地方標準的宣傳貫徹和培訓指導工作,并監督各項標準的實施。
區郵政局負責全區涉旅行業單位郵政網點的標準化工作。
區旅游標準化行動計劃協調小組其他成員單位按照各自職能積極創新手段,相互配合實施旅游標準化行動計劃工作。
四、保障措施
(一)成立創建工作機構
區政府決定成立區旅游標準化行動計劃協調小組(以下簡稱協調小組,另行文),負責統籌、協調全區旅游標準化建設工作。協調小組下設辦公室(設在區外事僑務和旅游局),具體負責全區旅游標準化工作的組織落實。各相關單位要成立相應的工作機構,組織實施本轄區內旅游標準化行動計劃,確保旅游標準化工作順利開展。各涉旅企業要確定具體責任人,有計劃、有步驟地推進旅游標準化工作。
(二)建立創建工作機制
建立典型帶動機制。區、鄉鎮分別確定一批重點單位,樹典型、帶全面,整體推進全市旅游標準化建設。建立宣傳報道機制,各鄉鎮于每月20日前向協調小組報送工作進展情況,協調小組辦公室將通過工作簡報、區外事僑務旅游政務網等媒體渠道及時反映我區旅游標準化工作動態。建立結果運用機制,將旅游標準化建設工作作為旅游企業評先、評優、評級的重要依據,對達標單位予以公示,對不達標單位通報批評,督促其限期整改。
(三)加強督查督辦
區目督辦、區監察局、協調小組辦公室要對旅游標準化建設工作進行專項督查,確保全面完成旅游標準化行動計劃年度工作目標任務。
1.一般資料
2008年3月~2013年3月,因糖尿病腎病行血液透析患者共46例。男32例,女14例;年齡29~78歲,平均62?6歲,1型糖尿病2例,2型糖尿病44例,隨機分為觀察組和對照組各23例,兩組患者年齡、病情、病程、文化程度等基本情況經統計學處理,p>0?05,無顯著性差異。
2.方法
2.1透析方法
兩組患者均采用bellc透析機和貝朗透析機,血管通路:為動-靜脈內瘺的中心靜脈留置導管,每周透析2~3次,每次4~5h,碳酸氫鹽透析液,透析用水為反滲水,透析液流量500ml/min,血流量200~250ml/min。
2.2護理方法
對照組按終未期糖尿病腎病血液透析患者常規護理,觀察組在此基礎上實施護理細節管理。
2.2.1終未期糖尿病腎病患者血液透析前的細節管理
心理疏導?;颊叱S薪箲]、憂郁、恐懼、悲哀等不良情緒,因此,對患者的心理疏導應注意個體差異,護士應耐心介紹行血液透析的優點、血液透析過程及血液透析后的注意事項,了解患者產生焦慮、恐懼等不良情緒的主要原因。并以朋友的角度提供幫助,盡量消除患者的不良情緒,以積極的態度配合治療。術前正確選擇血管。盡量選擇粗直、彈性好的血管。對血管條件欠佳的糖尿病患者,術前2周開始做握拳運動,以促進血管充盈。
2.2.2患者血液透析中的細節管理
良好的血管通路是透析質量的最基本保證。穿刺要點:動脈穿刺點應距造瘺口5~6cm以上,靜脈穿刺點距動脈穿刺點應在8~10cm以上,動靜脈穿刺點最好勿在同一血管上,以減少血液再循環。盡量一次穿刺成功,并輪換穿刺部位。并注意血管的保護,避免劇烈活動內瘺部位,避免內瘺部位受到瞊撞,休息時要防止壓迫內側肢體,保持內瘺皮膚的清潔,禁止在內瘺側的肢體上測血壓、輸液、輸血,以免損傷內瘺。操作規范化,注重細節管理。細節管理實質上是提倡科學的精神和認真的態度,致力于每一個管理環節的數據化、精確化、不忽略細節的問題。護理人員做任何一項操作都要遵守操作規程,并保證具有相應護理資質的護理人員上崗,加強理論知識的學習,規范護理操作技術的培訓。密切觀察患者透析過程中可能出現的不適情況,并及時處理。
2.2.3血液透析后的細節管理
①預防高血壓的細節管理
糖尿病終未期腎病患者的高血壓與微血管、大血管并發癥的發生有關。血液透析過程血壓波動幅度較大,應向患者講解導致高血壓的原因,積極調整生活方式,合理調整飲食,嚴格控制水、鈉、鉀的攝入量,全面控制好血壓、血糖、血脂等,充分透析和超濾,發揮患者參與自我管理疾病的能力,合理用藥,積極降壓治療,定時自我測量體重、血壓、脈率等。
②預防低血壓的細節管理
透析間期體重增加過多是DN患者的一項獨立危險因素,是引起透析中低血壓的首要原因。透析前評估透析患者的干體重,限制水、鈉攝入量,積極糾正貧血和低氧血癥,透析前適當應用血管活性藥物,對于易發生低血壓者透析前減量或停服一次降壓藥,并密切觀察其病情變化。此外,序貫鈉透析、低溫透析、持續升壓藥泵也是預防低血壓的措施之一。
③預防低血糖的細節管理
高血糖及透析中血糖波動也是DN患者的一項獨立危險因素。加強監測血糖,積極控制血糖,使用胰島素注意個體差異,特別要防止低血糖的發生。對血液透析中容易發生低血糖反應的患者,要教育患者規律進食,隨身攜帶糖塊或餅干等食品。教會患者掌握低血糖反應的先兆癥狀,及早發現低血糖反應。一旦發生低血糖反應,應立即靜脈注射50%葡萄糖20~60ml,給予吸氧并進行相應的對癥處理,并及時調整降糖藥物的用量。
④預防心腦血管并發癥的細節管理
由于糖尿病自主神經功能紊亂以及心臟舒張功能失常,透析時患者常出現心力衰竭、心律失常、心絞痛,透析過程中發生高血壓或低血壓等腦血管意外等并發癥。加強患者對健康教育知識的掌握,合理用藥,合理飲食與運動,加強控制血壓,加強營養支持治療。
⑤預防感染的細節管理
DN患者因血糖高、糖代謝紊亂,抵抗力低下,感染發生率高。應指導患者增加營養,加強身體的鍛煉,增強體質,保持良好的生活習慣和衛生習慣,避免去人群密集的公共場所,透析過程盡量減少透析室內的人流量及人員走動。透析用物按醫院的消毒隔離相關制度做好消毒、監測等的管理。
2.3觀察指標①患者血液透析后并發癥發生情況,包括高血壓、低血壓、低血糖、心腦血管并發癥、感染等②護理服務滿意度的評價自制調查表評價患者對護理工作的滿意度,分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。
2.4統計學方法采用STATA8?0統計軟件進行統計學處理,組間比較采用?2檢驗,所得數據p<0?05認為差異有統計學意義。
二、結果
兩組患者血液透析后并發癥發生情況對比
三、結論
1.終未期糖尿病腎病患者多為中老年患者,并發癥較多,護理難度大,因此,做好有效的護理能使血液透析并發癥減少,并減少心血管疾病及感染的發生,我科將出發點立足于患者,持續改進,不斷關注細節管理,以仁愛為懷、慎獨為魂作為服務理念,培養護士高度責任心,從細節入手保證護理安全。結果證明終未期糖尿病腎病患者血液透析的護理中應用細節管理,能降低術后并發癥的發生率。
2.我們的結果還證明注重護理細節管理有利于融洽護患關系,提高護理服務滿意度。護理本身是一項精細的藝術,要把工作做好,就必須注重護理細節,從身邊的點點滴滴做起,把工作做細,做實,更好地服務我們的病人。應設身處地為患者著想并細心護理,護士認真做好健康教育工作,并通過健康教育加強患者治療、飲食等方面的依從性,有效提高患者對疾病健康知識的掌握和遵醫行為。