時間:2022-09-24 03:27:17
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇護理專業畢業生總結范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
【關鍵詞】就業 思想政治教育 心理調適
作為護理學院的專職輔導員及就業聯絡員,我從調查分析中可以看出我院護理專業畢業生存在著不同的就業心理現狀——積極性就業心理和消極性就業心理。導致這些問題的原因主要包括社會、家庭以及大學生的就業觀念、意志、人格等方面。針對問題的誘發原因,一方面,要對畢業生進行有效的心理調適,以幫助其成功就業;另一方面,應通過學生就業指導體系,對畢業生實施個性化指導。
一、 案例簡介
劉××,系我校護理學院09級護理??瓢鄬W生,該生學習成績中等,沉默寡言,身高不足155,長相一般,平時看上去缺乏自信。在面試過程中經常出現緊張、說話結巴等狀況,再加上該生的身高原因,使該生在面試中屢試屢敗。最終導致該生在求職過程中,出現求職焦慮,然越是焦慮,導致在應聘中越是緊張,如此出現惡性循環。從此,她開始懷疑自己,自我否定,懷疑自己是否真的有能力適應護士這一職業。
二、案例分析
面對激烈的就業競爭,許多大學生存在一定的求職心理障礙,如焦慮、抑郁、自卑等。對于護理專業畢業生來說,其就業狀況相對其他醫學專業來說,雖說還比較樂觀,但是也面臨著前所未有的挑戰。大部分護理專業的畢業生能夠樹立正確的擇業觀,準確定位自我,及時調整心態,但仍有一部分學生不能正視現實,在擇業過程中存在著一些不良心理傾向,制約了他們的擇業。那么,導致護理專業畢業生就業受挫的主要原因有哪些呢?通過調查分析,筆者得出了以下幾個方面。
(一)尋求安逸
護士職業相對是比較辛苦的,很多畢業生缺乏艱苦奮斗、吃苦耐勞的精神,一味追求安逸穩定,就業時眼光只盯在大城市和經濟發達地區,不愿意到基層去,這與我國農村基層對護理人才的需求現狀背道而馳。對于劉XX同學,我曾經找過其談話,我建議她可以到縣里或鄉鎮醫院去應聘,因為在這些地方的醫院對護士的身高不會有太高的要求,但該生又表示,只想去大城市或經濟發達城市發展,并不想留在農村基層。
(二)盲目自卑
有的學生只看到自身的不足,甚至夸大自身的不足。就像我們剛才案例里的劉XX同學,該生身高不足155,長相一般,使她深感自卑,但其實她求職失敗的最重要的原因,并不是她外表,而是該生在面試過程中極度不自信導致,因為有些外表條件比她差,但是性格活潑開朗,在面試過程中鎮定自若的同學都取得了成功,找到了自己滿意的工作。
(三) 專業思想不穩定
目前,社會上有很多人對護士這一職業評價很低,社會公眾對其也沒有充分認可,這常常會影響到護理專業大學生的專業思想牢固程度,甚至有的畢業生在離畢業時仍處于動搖、徘徊、困惑階段,以致喪失就業的信心。
三、解決問題的措施
由于缺乏自信,盲目自卑,又缺乏艱苦奮斗、吃苦耐勞精神,不愿意到農村基層就業,以及對自身專業思想不穩定,導致劉XX到現在還未找到滿意的工作,這就需要對劉XX樹立正確的擇業觀,調適其求職受挫心理,提高其自我效能感。
(一) 提高自身專業素養
面對日趨嚴峻的就業形勢,大學生應在專業知識、實踐能力、綜合素質等方面多下工夫,早做準備。夯實擇業基礎,練就較強的綜合能力。作為一名未來的護理工作者,尤其要不斷培養自己的思維能力、解決問題的能力、溝通與團隊合作的能力。劉XX成績平平,專業知識學得也不夠牢固,這也是她求職受挫的一個重要原因。
(二) 樹立自信
正確地認識自己的綜合能力,對自己的優點和長處,缺點和短處,要有比較清晰的了解。不能因為自己某一方面的缺點,就完全地否認自己。對于劉XX而言,她僅僅是因為自己的身高不足,長相一般,就否認自己,但如果她通過其他方面來彌補,比如:培養自己的親和力,鍛煉自身口才,及培養活潑開朗的性格等等,是可以彌補自己身高方面的劣勢的。
(三) 改變護理專業大學生的就業觀念
由于大部分護理專業畢業生都想到大城市或經濟發達城市發展,而不愿意留在農村基層,因此,我們要改變畢業生的這種就業觀念。讓她們知道,廣大的農村地區、邊遠地區、社區等對護理專業畢業生的需求量大,而且也能施展她們的才華,對她們也有發展的空間,畢業生應該樹立先就業后擇業的理念,到基層去,到社區去。到祖國最需要的地方去發展鍛煉自己。
關鍵詞 護理學 本科畢業生 發展方向 現狀
中圖分類號:R47 文獻標識碼:A
護理畢業生自畢業后3年內這個時間段內發展相對不穩定,因為沒有穩定的工作和經濟來源,尤其是對于那些對未來沒有明確目標和打算的畢業生而言,這一階段是就業中的不穩定期。轉行,跳槽,繼續深造等情況比較多見,針對這個時間段,選擇了護理這個專業進行調查研究。
1 護理本科畢業生畢業后三年發展方向調查開展現狀
本次發放問卷共1000份,回收率為100%,有效調查問卷共計890份,有效率為89.5%。本次調研中A卷針對護理專業完成大學教育后選擇考研的學生,B卷針對選擇就業以及有其他出路的學生。結果顯示,在調研人群中選做A卷的比例為33.5%,選做B卷的比例為66.5%。
調研結果總體分析,護理專業學生在大學教育后選擇考研的人數較選擇就業的人數少。之所以會有這樣的結果與我國護理專業就業前景和國際市場對護理專業人才的需求密切相關。護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業,應予以重點扶持。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示,許多國家護理人才緊缺。國家對于護理專業的重視與需求使護理專業大學生就業壓力大大減輕,從而使一大部分學生大學教育后選擇了就業。①而對于考研的護理專業學生據調研結果分析是為了得到自我提升和較深層發展。
2 發展現狀中存在的問題
通過對樣本的整體分析并結合護理本科畢業生發展現狀的實際,剝除客觀因素的影響,可以總結發現問題的產生出主要集中護理本科畢業生就業與考研兩個方面。
2.1 護理本科畢業生考研存在的問題
(1)對研究生教育現狀的了解尚需提高。在對我國目前護理研究生教育現狀的了解程度的調研中,了解一些的所占比例最高為77.97%,完全不了解的占22.03%。此結果表明大家對研究生教育現狀并沒有深入了解,選擇考研的學生認為,考研是避免就業壓力改變現狀很好選擇。但是研究生畢業以后,就業壓力仍然存在,這就使就業壓力一再循環。
(2)考研學生壓力大的問題亟待解決。調研人群中選擇考研的學生考研壓力程度中的人數占多數44.07%,只有較少學生考研壓力輕為16.95%。而壓力主要來源于考試和復習時間安排分別為47.46%和35.59%,出于經濟原因的比重最小為6.78%。理本科畢業生考研時面臨較大壓力,如何調整好心態,高效備研是我們亟待解決的問題。
2.2 護理本科畢業生就業存在的問題
(1)不同工同酬現象嚴重。在調研人群中從事省級醫院的人數比例為63.25%,從事市級醫院的人數為36.75%。在工作類型的選擇上三甲和二甲醫院所占比例較大分別為59.83%和31.62%,而私企、國企、學校、政府部門或其他行業的選擇人數較少共占8.54%,選擇外企和創業的人數在調研人群中為0。有統計結果看出,工作穩定是選擇職業時最重要的因素,其占比例為40.17%,其次是工資福利和發展機會分別占29.06%和22.22%。興趣愛好和工作環境占較少為5.98%和2.56%。通過調查數據可以看出護理本科畢業生在選擇工作時,工作穩定是首先考慮的因素,其次是工資福利和發展機會,不同工同酬現象嚴重。②
(2)護理本科畢業生就業環境亟待改善。在數據統計結果中可以看出對工作持一般的所占比例最多為57.26%,非常滿意的為37.61%,而非常不滿意的只占5.13%。通過調查數據可以看出護理本科畢業生畢業后三年內在選擇就業時對工作的滿意程度集中在一般,達到57.26%。高強度的工作,緊張的醫患關系使得護理專業的就業環境亟待改善。③
3 提出建議
(1)深入了解研究生教育現狀,擺正心態,高效備研。2012年2月,國務院常務會議部署完善研究生教育投入機制,決定從2014年秋季學期起,向所有納入國家招生計劃的新入學研究生收取學費。這一政策對日后的考研人數勢必會產生較大影響。所以選擇最適合自己的道路,找到高效的學習方法是解決該問題最便捷的途徑。
(2)完善“同工同酬”制度。雖然我國目前涉及同工同酬的法律法規不少,但是普遍比較空泛,對同工不同酬問題沒有法律界限和法律追究,缺乏可操作性。因此,實現同工同酬,立法上必須做到完善法律法規,明確“同工不同酬”的內涵,規定具體實施辦法,提高立法針對性,采用案例形式推動同工同酬的貫徹,增加對違法單位的處罰制度。④
(3)加大執法力度,加強輿論監督。各級政府和中央級媒體以身作則,帶頭示范,實行同工同酬,加強執法和監管,加大懲戒力度,提高政府執法部門行政執行力,為勞動合同法保駕護航,為建設公正平等和諧的社會營造氛圍。
4 總結
通過本次調研,一方面清晰的看到了護理本科畢業生畢業后三年內就業與考研的不同發展現狀,另一方面也發現了不同發展方向中存在的問題。⑤希望能通過本次調研幫助護理本科畢業生明確未來的目標,更好、更快的適應社會的就業環境,同時對在校生具有深刻的指導意義。
本項目在山東中醫藥大學大學生創新創業訓練平成,獲得學校2013年度大學生研究訓練計劃(SRT)項目立項資助,項目編號2013-13
注釋
① 萬美玲,王惠珍,劉宏華,高鈺琳.護理本科生個人職業生涯規劃現狀調查[J].護理學雜志,2009(1).
②③張小寧,張玲,周瑩.本科護生的職業態度調查[J].護理學雜志,2009(6).
關鍵詞:護生 能力培養 就業競爭力
在這個多元化的社會大發展的背景下,護理工作的內容也從過去簡單的護理工作轉向了多元化的健康服務工作,不管是病人還是醫院,都對護理人才有了更高的專業要求,不但要有極其扎實的專業基礎知識,還要求嫻熟的工作技能,還要有很高的溝通能力和理解能力和分析能力。這就要求各衛校的護理專業要改變傳統的教學方式和課程設置,從根本上提高護生的綜合素質,強化護生的綜合能力,讓他們的就業水平不斷提高,增加就業率。
1、加強護生的專業知識和技能培訓,提升就業競爭力
今天的護理專業學生就是明天的護理工作者。作為現代社會的護理工作者,除了要牢固的掌握基礎性的文化知識和人文科學等知識外,更需要掌握的是各種醫療知識、醫學臨床知識、護理專業的基礎知識和各種實踐技能,這樣才能全面的提升自己的能力,為患者提供適宜有效地健康服務[1]。護理專業的專業技能素質從根本上決定了護理專業學生畢業以后是否能夠勝任護理工作,這是護理專業學生綜合素質中最為重要的,針對以“就業為導向”的中職教育思路,護理專業應以“實用、夠用”為原則進行實用技能型護理人才的培養,使護生進一步掌握基本的專業知識和護理工作的實踐操作技能,更好的為患者解決護理問題:
1.1結合臨床工作整合實訓流程
中職醫學教育中臨床進展與課本內容脫節的情況一直困擾和影響著臨床教學,從而導致護生不能學以致用,這也是影響護生就業的重要因素,因而要求每個臨床學科重新進行課程設置,去除臨床中已淘汰的陳舊內容,補充臨床上已經成熟的經驗和方法,盡可能做到教學與臨床的同步,以“實用、夠用”為原則,從而制定出能適應臨床工作中技能操作的簡易實訓流程。
1.2運用簡易流程,改變護生學習方式
學校加大實訓基地的建設力度,實訓場地情景模擬醫院,護生運用與各學科教學整合的簡易實訓流程進行技能操作,從而使護生的學習更簡單更實用,改變了衛校護生以往枯燥的死記硬背、機械操作的學習方法,更突出培養護生的創新思想和實踐能力[2]。
2、加強護生培養溝通能力的培養,提升就業競爭力
現在對于人才的最基本要求就是與人溝通的能力。在任何場合都少不了人際溝通能力,特別是在護理工作當中,人際溝通能力顯得尤為重要,護理專業的學生應當清楚地認識到這一點。目前我國絕大部分的醫院護理工作者與患者之間的矛盾很多是因為溝通不好造成的。護理工作者的溝通能力也成為各醫療單位對護理工作者的一項重要要求[3]。因此,溝通能力的提高對于護理專業學生的就業競爭力的提高有著舉足輕重的作用。所以護生在專注專業知識和專業技能學習的同時,一定要加強人際溝通能力和人際溝通技巧的培養和提高。
護理工作者的語言溝通是對患者心理護理作用和心理治療效果提升的一個重要手段。首先是對患者一定要有恰當的稱謂,同時要使用文明禮貌的用語,在患者說話的時候,尊重對方,不要隨意打斷,避免與對方發生爭辯,對患者說話時要真誠,護理工作者說話得體和真誠,就容易贏得患者的信任,從而得到良好的溝通效果。表情是觀看一個人當前狀態的最直觀方法,護理工作者應該盡量將自己良好的個人狀態表現出來,傳達給患者,同時注意對方的表情,發現對方的不良情緒,從而及時的改變自己的溝通策略和方式方法;與人接觸要保持微笑,盡量表達出自己的積極態度。避免呆板沒有表情的機械式接觸,那樣只會讓患者的心情更糟,從而對你產生排斥感,不利于工作的進展。
提高在校護生的人際溝通能力,我們實施了校內溝通能力的提升和校外溝通能力的實踐:
2.1溝通能力的校內提升
一般都是采用培養、鍛煉、交流等形式,培養護理專業學生的表達能力,克服“膽怯心理”,組織演講等形式,鍛煉護理專業學生在多人場合自然發言的膽量、得體的語言組織能力和語言表達能力。組織新老學生同堂座談,鍛煉與陌生人的接觸和溝通能力。學校還可以經常組織“專業知識”“專業技能”“溝通技巧”“3min演講”等競賽活動為護理專業學生提供磨練機會,提高學生的各項綜合能力。
2.2校外溝通能力的實踐
大多都采用組織活動的方式和通過在醫院實習時加強。組織護理專業學生到不同的敬老院義務活動,讓學生一對一或者一對多的與老人進行交流護理?;蛘呓M織學生到各社區進行各種醫療護理知識普及等,讓學生與陌生人接觸并進行溝通。比較有實效性的是學生到醫院實習期間,讓學生提前熟悉工作環境和內容,對專業知識和各種專業技能的運用有一個提前的了解,更多的是讓學生與真正的患者和患者家屬接觸,在運用專業知識護理患者的基礎上進一步了解患者及其家屬的心理狀況,找到與他們溝通交流的技巧和方法。提高溝通交流能力的同時提高自身的專業知識,一舉多得。在活動過后再組織學生互相交流并總結心得體驗,提高護理專業學生的分析能力和解決問題的能力[4]。
在新醫改的背景形勢下,在提高護生綜合能力的同時,我們還要注意分析護生的就業取向,對就業過程中容易出現的各種矛盾問題指出各種相應的解決辦法,對護生就業過程中容易出現的各種心理誤區進行闡述和指導,提高護生在就業過程中的心理素質,樣會才會使護生以正確就業觀面對就業過程中出現的各種難題,從而提高就業競爭力。
總之,通過護生的專業知識、專業技能以及溝通能力等各方面能力的培養,增強護生的自信心、提高護生的專業素養和心理素質,增強護生對各種環境的適應能力,提高在新醫改環境下的就業能力已經成為中職醫學教育的首要任務。通過各方面能力的提高,促使護理專業學生綜合素質的完善,增強護理專業學生的就業競爭力。
參考文獻:
[1] 吳亞君. 護生人際溝通學習需求調查[J]. 護理研究,2009(19)
[2] 劉雪萍,蔣翔,蒙小嚴. 提高護生溝通能力的探討[J]. 全科護理, 2009(01)
一、問題
(一)護生方面問題
1.中職護生年齡小,沒有臨床經驗。生活閱歷少,心理承受能力弱,做事缺乏耐性,護理工作繁重而緊張,護生擔心出現差錯事故,不敢動手操作,遇到問題不敢請示帶教老師,對于老師的提問,也不能作出肯定的答復,處于恐懼當中。
2.護生對護理工作的性質缺乏足夠的了解。護生聽從了父母的安排,并非對護理專業本身感興趣,對護理工作缺乏了解,認為護理工作就單純是打針、發藥等,工作清閑而自在,而對該職業可能存在的困難沒有足夠的心理準備,遇到困難容易受挫。
3.中職生理論知識不扎實,操作技術生硬。由于中職教育學制短,理論知識學得少,與大專和本科護理專業知識比相對不足,護生初涉臨床工作易產生焦躁心理,由于護生的操作技術生硬、不熟練,患者不愿接受,即使勉強接受了,也會引起患者不滿,護生易產生自卑感,對自己將來產生懷疑。
4.語言表達和溝通能力差。我校學生多數來自鄉、鎮初中畢業生,其生活環境差,缺乏與人相處的經驗,加之現在患者對護理工作要求過高,認為護理工作就是服務,經常無故挑剔,使護生遇事不知所措,尤其遭到患者拒絕時,不會利用溝通技巧處理各種關系,對護理工作產生冷漠情緒,容易影響實習積極性。
5.護生的職業素質差,法律意識淡薄。個別護生自身修養方面存在缺陷,如責任心不強,作風懶散,儀表不得體等。都會造成患者的不信任感。有些護生認為實習期間出了差錯有帶教老師頂著與己無關,對自己應負的法律責任不明確。所以在實習中不注重護理與法律的關系,不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作,說話做事不夠嚴謹,還有些護生過于自信,尤其是在實習后期,會出現脫離帶教老師的監督,擅自執行醫囑的現象,以致造成護理差錯,引起醫療糾紛。
6.安全因素。護生年齡小,涉世尚淺,缺乏社會經驗和辨別是非的能力,現代社會一些不良的現象和誘惑,均會對他們造成不同程度的影響,容易上當受騙。另交通問題、治安問題等也是影響學生安全的因素。
(二)臨床護理帶教問題
1.臨床帶教老師自身素質差,責任心不強。隨著護理專業的不斷發展擴大,醫院護士更新換代的頻率越來越快,護理專業畢業生越來越多,許多護士臨床經驗尚淺,帶教意識淡漠,缺乏責任感,對護生管理不嚴,不親自監督指導,從而增加了差錯發生率,也為醫療糾紛的發生埋下了隱患。
2.帶教方式欠妥不注重帶教效果。部分帶教老師擔心護生出錯,凡事親力親為,護生獨立操作能力得不到更好的發揮;部分教師在帶教中過于刻板,不注重護生的思維能力,致使護生沒有更多的機會技能操作,有的教師在進行臨床教學時,由于說話的語氣及態度的分寸把持不好,影響護生的學習積極性,甚至產生厭倦心理。
二、對策
1.全面做好實習前的總動員工作,使學生從思想上充分認識護理工作的重要性、培養護生熱愛護理專業,奉獻愛心的精神,做好吃苦耐勞的心理準備。
2.結合臨床工作實例,從理論到各項護理操作,加大實習前技能操作的培訓力度,制訂完整的實綱,護生建立實習手冊,每科帶教老師給予書面鑒定。
3.每去一個科室前,提醒學生復習該??谱o理常規,重點和疑問記筆記,亦可以與要離開該科的護生交流,以積極的態度去應對各種可能出現的問題。
4.做醫院和學校的橋梁,走訪醫院,及時反饋,虛心聽取帶教老師的意見,就存在的問題針對不同的層次,不同的階段的護生做到因材施教;虛心聽取學生的意見,對于帶教老師存在的問題,經過調查核實后,及時反應有關部門;對基礎好的護生嚴格要求,對落后生不斷鼓勵,做好疏導;對于遇到過挫折、尤其由經驗不足發生過護理差錯的同學多給予關愛,使他們盡快走出陰影,克服自卑與膽怯心理,增加護生實習自信心。
5.定期召開總結和座談會,培養學生綜合分析力、善于總結經驗、吸取教訓,發揮護生的主觀能動性;既會運用溝通能力和技巧;又增強了語言組織和表達能力,培養護生的良好心理素質。
6.對護生要做到“愛心、細心、耐心”經常與家長溝通,了解學生的心理活動,幫助其排憂解難,對于自己租房居住的學生要經常走訪,做好安全防護措施,為困難學生解決后顧之憂,創造良好的實習環境。
7.用啟發式教學法激發護生尋求信息的責任感,接受新的護理理念,結合自己在臨床工作多年的經歷,提供成功與失敗的經驗和教訓。鼓勵護生積極參加社會活動,推薦品學兼優的護生去重要崗位鍛煉,大膽嘗試,使他們在風雨中成長,為他們早日成才奠定基礎。
>> 我校近三年護士執業資格考試過關率下降原因分析及應對策略 關于提高外貿從業資格考試過關率的思考與建議 江蘇2012年會計從業資格考試教材變化 美國2012年與2014年農業預算比較分析 寒冷的2012年 2012年的中國 2012年的總結 2012年新車預演 2012年安全預測 2012年投資策略 2012年怎么投資 2012年選戰風云 2012年競猜游戲 2012年:樓市嚴冬?! 2012綠色風尚年 2012年整體運勢 2012年春茶走勢 2012年耳機前瞻 2012年社會聲音 2012年傳媒觀點 常見問題解答 當前所在位置:中國 > 教育 > 2012~2014三年護士資格考試過關率的比較和分析 2012~2014三年護士資格考試過關率的比較和分析 雜志之家、寫作服務和雜志訂閱支持對公帳戶付款!安全又可靠! document.write("作者: 何詠祥")
申明:本網站內容僅用于學術交流,如有侵犯您的權益,請及時告知我們,本站將立即刪除有關內容。 【摘 要】本文通過對我校2012、2013和2014年護生護士執業資格考試通過率的比較分析,發現2014年執業護士考試通過率明顯高于2012年和2013年通過率(P
通過對我校近三年護士執業考試成績的分析,說明深化中高職護理課程教學改革取得了初步成功,為高職護理教學研究提供了依據。我校根據護士執業考試變化的特點,在如何提高護士執業資格考試通過率方面進行了探索:如通過深化中高職課程教學改革、整合優化課程的知識結構、整合教學內容、改革教學方法、提升教學質量、提高培訓水平,構建既匹配中高職學生認知能力又適應護士執業考試的課程體系,為大力推進護理課程改革帶來了可喜的成果。
一 對象和方法
1.對象
對我校2012、2013年和2014年這三年來我校參加護士執業資格考試的護生名單進行調查統計分析,統計出合格人數,計算出通過率。
2.方法
對我校2012、2013年和2014年護生這三年來參加
護士執業資格考試的名單進行調查統計,計算出合格人數,記錄學生三年注冊考試成績并進行統計分析比較。通過對通過率的比較分析,得出:2012年通過率為69.58%(668/960),2013年通過率為69.73%(751/1077),2014年通過率為71.46%(1402/1962),并計算出2014年護生的專業實務和實踐能力的單科成績通過率。
二 結果
1.三年學生注冊考試成績比較(見表1)
從表中數據顯示:2012年和2013年學生通過率與2014年比較,經卡方檢驗,P值都
2.2014年學生單科成績合格率(見表2)
三 結論
從表中數據顯示:2012年通過率為62.41%(601/963),2013年通過率為63.23%(681/1077),2014年通過率為71.46%(1402/1962)。2014年單科成績通過率:專業實務為95.92%(1882/1962),實踐能力為95.92%(1876/1962)。2012和2013年學生執業護士考試通過率與2014年比較,經卡方檢驗,P值都
四 討論
2014年過關率明顯高于2012年和2013年過關率(P
1.學校管理的改革
全??倓訂T,從學校領導到老師、輔導員都要重視,了解如何提高考試通過率不僅是每個護生的事情,也是學校面臨的畢業生就業的實際問題。要保證畢業生在就業市場中具有競爭力,用人單位醫院首先要求的是護理專業畢業生必須要取得護理職業崗位準入資格,即獲得執業護士資格證。
2.課程體系的改革
國家為了選拔出優秀護理人才也在不斷地進行考試改革,從2011年護士資格考試改革后加強了對考生實踐能力的考核,加大了考試難度。我們學校護理專業團隊根據國家護士執業資格考試及注冊護士考試對護士知識、能力的要求制訂了相關的課程目標,以護生職業能力的培養為主要依據設置和開設課程。課程體系以培養技能型、實用型人才為目的,以護理崗位為導向,突出崗位專業能力的培養。采取以護士執業考試為標準,遵循“必需、夠用、實用”的原則。將新的護士執業資格考試內容納入教學中,形成新的課程標準。通過分析護士執業考試試題,指導課程設置,在課程設置中尤其要強調實踐環節、突出能力培養。重新組織課程內容,更新、充實理論教學和實踐教學內容,力求教學能夠及時反映臨床護理一線對職業能力需求的變化信息,縮減部分課程中過深、過偏、脫離臨床實際的理論教學內容,增加崗位性和應用性較強的實踐教學內容,使學生掌握從事相應職業的能力。
3.教學內容的改革
自2011年起,護士執業考試科目改為專業實務和實踐能力兩個科目,以病例題出現的理解及應用型題目A2、A3、A4型題共占到80%左右,考題更多地涉及了實際工作中常發生的問題,側重于判斷應用能力,而不是疾病理論概念,并且增加了疾病的護理問題和健康教育等板塊,這說明考試更加注重護生的臨床實踐應用能力。教學內容取舍時要注意到這些,我們對護理專業學生所學各門課程的考核時應采用選擇題,題型、難度均與執業資格考試相當,從而能使學生較早地適應執業護士資格考試。
4.教材的改革
編寫并出版如何把護士執業資格考試與護理專業課程對接的專業課程教材。選用教材、教輔材料時將護士執業資格考試的內容納入護理教學教材中,選擇的護士執業資格考試培訓輔導資料,要緊扣考試大綱編寫,準確把握考試精髓,力求內容全面、取舍恰當、針對性強、重點突出。教材是最好的復習材料,通讀教材能夠盡可能多地重新熟悉和更深入掌握各個知識點,以及各個知識點之間的相互關系,融會貫通,舉一反三。最后,在復習時,讓學生能完全仔細、全面地重溫教材一遍,再把大部分精力花在薄弱的方面。
5.教學方法和手段的改革
第一,激發學生的學習熱情。2014屆學生從入學就開始貫徹落實護士執業考試是一種行業準入的認定考試,只有通過考試拿到上崗證,才能順利為就業鋪平道路的觀念。以獲得執業資格為動力挖掘護生的潛力,激發護生的學習熱情,想方設法激發學生的學習興趣,使其熱愛護理事業,充分利用新生入學教育、專業認識教育、專題班會等機會,對護生進行系列專題講座、教育,讓護生清楚認識到畢業時必須持有畢業證和護士執業資格證才能就業。促使護生主動學習,以順利通過護考。
第二,改進教學方法。把護考知識點融入到教學中,這屆學生從臨床教學開始,教師對歷年及新的護士執業資格考試大綱進行深入地分析研究,準確把握基礎學科與護理臨床主干課程之間的授課時間及知識掌握程度,融會貫通各科知識,并根據新大綱的變化及題型的靈活性、多樣性等特點,及時調整教學計劃、內容、目標,靈活采用多種教學方法,以提高學生靈活應用知識的能力,實現學校教育與行業準入要求的接軌,把護考知識點融入到教學中。教學活動中,老師緊扣教學目標,結合崗位實際工作任務需要和獲取護士執業資格證知識來進行,以臨床真實工作任務及其工作過程為依據整合設計學習工作任務,體現教、學、做結合,理論與實踐一體化。
第三,復習培訓方法的改革。根據近兩年的文獻報道,為了提高護考通過率,在教學方式上,考前培訓是非常普遍的一種方式,且收到了較好的效果。可以保證考前學習的時間,尤其對那些自控能力較差、實習工作繁忙的學生,考前培訓可以幫助他們系統地完成復習任務、保證復習的成效。
第四,加強學生的復習。2014屆學生在教學過程中就已根植了護考的知識點,在實習的過程中讓學生邊實習,邊復習。主要采取多種復習方式:自學、集中輔導、答疑、難點、重點講解、測試、封閉訓練。我校生每年6月開始為期10個月的臨床實習,至次年5月結束。在實習期間學生能將所學理論知識運用于臨床,但是護生實習期間所接觸的臨床科室有限,加之繁忙的實習工作,很多學生對臨床實習接觸不深的部分知識有所遺忘,然而實習期結束至參加執業護士資格考試還有2個月的時間,要充分利用這段時間通過培訓對考試內容進行強化復習。即學生在老師的指導下分階段進行自學,在實習結束后進行集中輔導:主要采取串講的方式,然后進行測試,在測試后對學生出現的問題進行集中講解、輔導,并針對考試大綱中的重點、難點進行講解,然后再測試、輔導,并且對個別學生學習中存在的問題,進行個別答疑、輔導,最后在5月份進行為期4周的封閉訓練。
第五,加強教師的引領。要選擇從事護理專業主干課程教學、具有豐富教學經驗并參加過護士執業資格考試培訓班學習的教師來對學生復習訓練和考前培訓進行指導。教師在充分分析歷年執業護士資格考試試題的基礎上,歸納總結出執業護士資格考試的考點,總結隱含在考試試卷中的知識線索,發現考點之間的橫向聯系,將散亂的考點連成一條完整的知識線,便于考生的學習理解和掌握,講授中應精煉內容、提煉重點、突出護考知識點,在充分分析歷年執業護士資格考試試題的基礎上歸納總結出執業護士資格考試的考點,在課堂教學中加以側重。對重點內容要不惜濃墨重彩,多角度多方面講解,盡量做到精、細、透,讓學生牢記歸納出的重點,而一些次要內容則可以一筆帶過。同時,要指導學生有效地復習,對考試內容進行強化、講授做題技巧、進行模擬考試、提高應試能力。并請北京老師來進行考前輔導,最后一次做重點總結。
第六,全面復習掃除盲點。執業護士考試全面復習是掃除知識盲點的有效方法,沒有經過全面復習,知識大廈就好比建在沙灘上是不牢固的。在全面復習過程中,考生至少要看三遍。第一遍看書時要全面系統、細致地看,做到透徹地理解,看完一章做一章的習題,做完習題后再做歷年真題及模擬試卷,不會做的立即看書,并將該知識點做好標記,以便今后重點復習;第二遍看書時要對自認為(按考試大綱判斷)是重點的內容反復背誦,直到背熟。第三遍看書時要全盤回憶所有的知識點??茖W記憶、總結歸納,利用口訣進行記憶,在理解的基礎上進行記憶,利用諧音、聯想記憶,書本知識生活化,學會找規律,掌握同一知識點的不同描述,做到一練、二聽、三練、四歸納。
第七,不足之處。盡管取得了成績,還有很多不足,即總的通過率不高。可能這與學生的基礎差有關,前兩屆主要是中職生。還與入學后部分學生的學習目的不明確,怕苦怕累、學習主動性差,經常處于一種被動的學習狀態,為改變生活環境而學習的愿望較弱等有關。
1 關于護士執業資格考試考核思想的思考
1.1 全面考查學生的綜合能力
改革后的護士執業資格考試考查內容更加廣泛,由??频饺?,全面地考查學生的綜合能力。現有的考查內容除保留了原有的護理學基礎、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等課程內容外,還增加了精神障礙患者的護理、生命發展保健、中醫基礎知識、法律法規與護理管理、護理倫理、人際溝通等6門課程。新的考核內容能更加全面有效地評價學生的崗位適應能力,考試成績不僅能反映學生的專業知識、技能水平,還能反映學生的法律意識、倫理觀念、溝通技巧等人文素養。
1.2 注重考查學生應用知識的能力
改革后護士執業資格考試各題型的比例進行了較大的調整,A1型題(單句型最佳選擇題)由原來的60%減少至20%,A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)增加至60%,A3型題(病歷組型最佳選擇題)/A4型題(病歷串型最佳選擇題)約占20%。A1型題主要考察學生對單個知識點的掌握情況,A2、A3/A4型題主要考察學生綜合應用所學知識解決臨床實際問題的能力。病歷分析題(A2、A3/A4型題)比例增加,對參加護士執業資格考試學生的知識水平、臨床思維能力提出了更高的要求,學生在復習過程中不應僅局限于知識的記憶而應著眼于知識的理解、分析和綜合應用。
1.3 考核內容從重視醫學知識轉變為重視護理知識,注重聯系臨床實際
改革后的考試內容涉及醫學相關基礎知識、護理專業知識和技能、護理人文知識三大知識模塊,但各個知識模塊所占比重大不相同。2011年以后,護士執業資格考試考查醫學知識的題量大大減少,而涉及護理知識試題的數量大大增加,特別是凸顯護理專業特色的考核內容大大增加, 如心理護理、健康教育和人際溝通等。同時考試內容是以臨床常見疾病為背景,要求學生運用所學知識完成某一特定的護理任務。所涉及的七大護理任務分別是執行患者日常護理活動以及護理特有的操作,進行安全用藥、協助治療活動,與患者進行溝通、滿足患者心理需求以及在一個醫療團隊中進行有效的溝通交流,執行對患者的評估/評價,向患者提供安全而有效的治療和康復環境,向患者和家庭提供教育支持,執行與護理工作中倫理法律方面有關的活動。上述七大護理任務涵蓋了臨床護理工作的主要方面,能全面考查學生的崗位適應能力。
1.4 考試內容編排打破了學科界限,更加注重知識的系統性和整體性
改革后的考試內容改變了以往按學科進行分類的做法, 采取了以系統為依據的知識編排體系。新的知識體系包含基礎護理知識與技能、循環系統疾病的護理、消化系統疾病的護理、呼吸系統疾病患者的護理等21個章節。以系統為依據編排知識體系打破了學科界限,促進了知識之間的橫向聯系,有利于培養學生的整體思維。
2 護理專業教學改革策略
2.1 優化課程設置,提升學生的人文修養
改革后的護士執業資格考試增加了人文社會學科知識的比重,而目前國內中高職護理院校由于學制短、對護理專業特色認識不足等原因,導致現有課程體系過分強調醫學知識、護理專業知識,而人文社會學科知識比例普遍不足。為了解決課程設置中課程結構不平衡的問題,中高職護理院校應科學、合理地調整課程結構,精簡壓縮醫學基礎課程,增設人文課程,將人文教育貫穿于護理專業課程學習的全過程,使學生具有深厚的人文底蘊,以適應臨床護理工作的需要。同時,教學過程中可采用案例討論、角色扮演、辯論等方法潛移默化地培養學生的人文修養,幫助學生在知識學習的過程中逐漸形成正確的職業情感、態度和價值觀,不斷增強學生的人文關懷意識和能力。
2.2 引入案例教學,提高學生分析和解決實際問題的能力
改革后的護士執業資格考試A2、A3/A4型題占到約80%,全面考查了學生綜合應用所學知識解決臨床實際問題的能力。而長期以來,國內中高職護理院校由于學生人數眾多,學生自主學習能力差等原因,教師教學以講授為主,忽視了學生分析和解決實際問題能力的培養。為了適應新形勢下護士執業資格考試的變革,護理院校教師應轉變傳統的灌輸式教學,引入案例教學,以常見疾病為背景,以護理任務和護理工作為核心,設置多種與臨床情境相關的問題如疾病的首要護理問題、相應的護理措施、健康教育等,采用情境模擬、角色扮演、小組討論、反饋總結等形式,培養學生分析和解決實際問題的能力。
教師在講授完相關的知識點后,可結合典型的病歷分析題幫助學生提高應用知識的能力。在護士執業資格考試中,病歷分析題所占比重達80%,中高職的學生普遍感到試題難度大,無從下手,究其原因主要是學生對于基礎知識的掌握過于機械,缺乏靈活應用知識解決實際問題的能力。通過病歷分析練習,可以促進學生記憶知識點和靈活運用所學知識。例如,教師講完心肌梗死的臨床表現和輔助檢查后可運用下列病例分析題目幫助學生學會應用。題目:患者男,62歲。心絞痛2年。4小時前出現胸骨中段劇烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能緩解。查體:心率增快,心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖ST段抬高。該患者的檢查結果最可能出現:A.血糖減低B.白細胞減少C.血清心肌酶升高D.C反應蛋白降低E.紅細胞沉降率正常分析:題干中講到患者出現胸骨中段劇烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能緩解,初步考慮為急性心肌梗死。題干中又提到患者心電圖ST段抬高,進一步證實了患者為急性心肌梗死。急性心肌梗死的患者除了出現心電圖的典型改變(寬而深的Q波、ST段抬高、T波倒置)以外,還可能出現心梗三項的異常,即心肌酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白升高,因此本題應選C。
2.3 構建知識結構圖,加強知識之間的內在聯系, 培養學生的科學思維
認知發現學習理論認為, 知識是有結構的, 教師應注重將知識內容結構化。知識結構應反映基本概念、原則和原理以及他們之間的關系和聯系。教師在教學過程中應注意將疾病的基本知識提煉出來,同時利用結構圖的形式指明知識之間的內在聯系。上述結構圖清晰地列出急性胰腺炎的病因、腹痛的原因及特點、抽搐的原因,首選的檢查方法,腹痛和腹脹的處理措施。同時上述結構圖還指出了不同知識點之間的內在聯系,有利于培養學生的科學思維。
2.4 提升臨床帶教質量,注重理論聯系實際
改革后的護士執業考試內容更加注重聯系臨床實際,所涉及的七大護理任務涵蓋了臨床護理工作的主要方面,有效地考查學生的崗位適應能力。在學生實習期間,學院應根據護士執業資格考試大綱與教學醫院、臨床教師共同制訂科學合理的帶教計劃和實習目標。教學計劃不應僅局限于學生操作技能的訓練,而應通過小講課、病案分析、護理查房等形式幫助學生理論聯系實際,讓學生在實踐中掌握常見疾病的專業知識、護理技能,全面提升學生的護理操作、安全用藥、協助治療、有效溝通、心理護理等方面的能力。
2.5 強化畢業前教育,全面提升學生的崗位適應能力
2.5.1 分階段輔導,先基礎后綜合,逐步提升學生的綜合能力
畢業前的強化教育應遵循學生的學習規律,分階段進行。第一節階段為基礎知識串講階段,教師可以最新的考試大綱為依據,按照系統分類的方法對考試內容,特別是重點和難點進行講解,同時結合經典習題幫助學生學會應用。教師講授后,學生應及時練習,以加深對知識的理解和掌握。第二階段為總結歸納階段:教師可在學生第一輪復習的基礎上通過病例分析題的形式把主要的知識點進行串聯,以加強知識點之間的橫向與縱向聯系,幫助學生融會貫通。例如,教師在幫助學生分析癲癇患者抽搐時首要的急救措施時,可幫學生總結歸納出不同情況下首要的急救措施,從而達到以點帶面、融會貫通的效果。
題目:患者女,34歲。因癲癇發作突然跌倒。護士趕到時患者仰臥,意識不清,牙關緊閉,上肢抽搐。首要的急救措施是:A.人工呼吸B.保持呼吸道通暢C.胸外心臟按壓D.氧氣吸入E.應用簡易呼吸機分析:癲癇患者發作時出現意識不清,牙關緊閉,上肢抽搐,容易出現窒息,因此護士應首先讓患者平臥,松解衣領,頭偏向一側以保持呼吸道通暢,因此本題應選B。分析上述題目時,教師不應僅局限于幫助學生掌握癲癇患者急性發作出現抽搐時首要的急救措施,還要同時幫助學生系統總結歸納出不同情況下的首要急救措施。
2.5.2 以臨床情景導入,引導學生理論聯系實際
學生畢業前返校復習時,已經接受了至少8個月以上的臨床實習,對臨床護理工作有了初步的認識和了解。教師在輔導過程中可采用臨床情景導入的形式引導學生理論聯系實際,加強知識點的理解和應用。例如,教師在講解時,可引導學生回憶神經外科實習情景:1例腦外傷患者在全身麻醉下行顱內血腫清除+去骨瓣減壓術,術后回到病房,接診護士協助患者取什么臥位(平臥位,頭偏向一側)?為什么(防止麻醉反應引起嘔吐、誤吸)? 第2天早上,患者病情穩定,護士搖高床頭15,協助患者取頭高腳低位,這樣做的目的又是什么(促進顱內靜脈回流,減輕腦水腫)? 運用學生熟悉的情景導入教學內容,一方面可提高學生的學習興趣,另一方面可引導學生理論聯系實際, 促進理論和實踐融合。教師有效運用上述情景導入臥位的相應內容,通過下面的試題可以更好地將知識融會貫通。
題目:(1~3題共用題干)患者男,38歲。因頭部外傷急診入院。淺昏迷。CT提示顱內血腫,腦挫裂傷。在全麻下行顱內血腫清除術。1.患者術后返回病房,正確的是:A.側臥位B.去枕仰臥位,頭偏向一側C.頭高足低位D.頭低足高位E.中凹臥位2.術后第2天,患者應采取的是:A.頭高足低位B.半臥位C.頭低足高位D.中凹臥位E.俯臥位3.術后第2天采取此臥位的目的是:A.促進排痰B.利于呼吸C.便于觀察瞳孔D.促進引流E.預防腦水腫
2.5.3 科學記憶,切實減輕學生的復習負擔
改革后的護士執業資格考試涉及10門課程、21個章節,考核內容眾多,復習時間非常有限,教師可運用下列方法幫助學生科學記憶,切實減輕學生的負擔。
(1)總結口訣,使枯燥知識趣味化。部分的中高職學生學習能力差,學習興趣低下,教師可將枯燥的知識總結成瑯瑯上口的口訣,方便學生復習。如消化性潰瘍的四大并發癥及其表現可總結為下述口訣:潰瘍病,經常見;四大惡魔常出現,出血與穿孔,梗阻與癌變;出血表現為黑便,穿孔出現腹膜炎,梗阻患者吐宿食,少數患者會癌變。膽道蛔蟲癥的主要表現、輔助檢查和服藥時間可總結為下列口訣:膽道蛔蟲癥,發作很嚇人,鉆頂樣絞痛,好轉如常人,B超檢查是首選,治療不用手術刀,驅蟲、消炎和利膽,驅蟲藥,清晨服、睡前服用效果好。
(2)總結歸納,使零散知識系統化。條理化、系統化的知識更有利于記憶,教師在輔導過程中可將出現在不同章節中的零散知識點總結歸納到一起,促進相關知識的正遷移,以方便學生記憶。例如,不同濃度乙醇的作用:20%~30%乙醇用于急性肺水腫濕化給氧;30%乙醇用于濕潤、松解頭發纏結;25%~35%乙醇用于高熱時的乙醇擦浴;50%乙醇用于預防壓瘡時的皮膚按摩;75%乙醇用于皮內注射和預防接種消毒;95%乙醇用于燃燒法消毒和靜脈炎的濕熱敷等。又如不同疾病的給氧流量:0.5~1L/min用于小兒肺炎鼻導管給氧,1~2L/min用于COPD、肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭給氧;2~4L/min用于右心衰竭給氧;4~5L/min用于有機磷農藥中毒給氧;6~8L/min用于急性肺水腫給氧,8~10L/min用于CO中毒給氧。
(3)聯系實際,使書本知識生活化。很多的書本知識在生活中可以找到原形,教師在輔導過程中可引導學生聯系生活實際來理解書本知識。如病室內溫度、濕度過高或過低的表現,考生如能聯系生活實際不難理解。溫度過高好比炎熱的夏天、艷陽高照,人走在大街上感覺非常熱,食欲下降(不想吃飯),全身無力;溫度過低好比寒冷的冬天,人穿著單薄行走在大街上,這時候人會寒戰、肌肉緊張。濕度過高好比炎熱的夏天突然下了一場暴雨,暴雨過后天氣放晴,這個時候,人走在街上就會感覺非常悶熱;濕度過低好比寒冷的冬天,晚上開了一夜的空調,第2天早上起來人會感覺口干舌燥、咽痛。
(4)仔細分析,使表象知識規律化。很多知識表面看去不容易記住,實際上仔細總結就會找出其中的規律,如血壓的分級,仔細總結就會發現高血壓的分級遵循一定的規律,即血壓每升高一級,收縮壓增加20mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒張壓增加10mmHg,考生只要記住I級高血壓值,Ⅱ級、Ⅲ級血壓值很容易推導出來。除此之外,教師在輔導過程中還可以利用理解式記憶、直觀式記憶、諧音記憶、對比式記憶等方法切實減輕學生的復習負擔,提高輔導效果。
關鍵詞:護士執業資格考試;通過率;思考
國家統一考試通過率能客觀地反映出學校的教學質量和水平,反映出學校在全國和本地區所處的位置[1]。全國護士執業資格考試以中等衛(護)校教學內容為基礎,考試目的是評價護生是否具備護士執業所需的專業知識和技能。衛生部從2009年起,對執業護士資格考試進行了重大改革,考生從在職1年及以上人員轉變為在教學綜合醫院實習8個月以上的護理專業畢業生;2010年護士執業資格考試實施改革,考試成績當年有效,不再實行滾動管理,即考生必須報考全部科目并全部通過才能申請執業護士注冊,否則必須全部重考[2]。隨著《護士執業資格考試辦法》的頒布和護考的改革,廣大護生取得護士執業資格已日益艱難,特別是對于低學歷的學生來說已絕非易事。究其原因:①新大綱頒布后的全國護士執業資格考試采用了全新的題庫,以往的真題重復率很低;②新題庫非常注重對臨床思維或實踐能力的考察,而學生接觸臨床少,實踐能力較差,因此很多同學都是實踐能力科目沒有通過;③從報名到考試也就短短幾個月,很難將新大綱設計的眾多內容做一系統全面的復習。面對這樣的形勢,我院認真研究護考大綱,教考結合,近年來取得90%以上的護考通過率。本研究旨在通過對提高護士執業資格考試通過率的思考,開展兄弟院校之間的經驗交流,互相促進,共同發展。
1 加強思想教育,滲透專業理念
我院于每年9月迎新之際,由護理系牽頭,教務處協助,組織師生進行入學教育,通過講座、電教、實習基地見習三種方式,對每位護生進行思想教育,讓他們認識到護理專業學生的特色之一就是畢業時必須持有兩證,即畢業證書和護士執業資格證書,方能順利就業,從而使護生從1年級就認識到自己的專業方向和目標,重視全國護士執業資格考試,帶著目標自覺主動學習,增強護生主體意識,激發學生的學習動機,學習動機是引發和維持學生的學習活動,并將學習活動引向一定學習目標的動力,對學習效果具有積極影響[3]。以考促教,教考結合,這是我院護理專業學生人才培養方案的特色之一。護生能否順利取得護士執業資格證書,關系到其能否順利就業,同時關系到學校的社會地位和影響。我院具體采取以下措施。
1.1教學方法靈活多樣,打下扎實專業基礎
1.1.1情景教學法 針對護士執業資格考試題型靈活多樣,且注重實踐能力的特點,我院護理老師積極開展情景教學法,將臨床實例創設為精短生動的課堂角色扮演案例,由學生演習,老師點評,此教學法將內、外、婦、兒等臨床學科知識深入淺出,使學生在自我演習和點評中有了深刻記憶,取得非常顯著的效果。
1.1.2演示實驗法 針對《基礎護理學》課程在護士執業資格考試中的重要地位,我院護理系老師們以國賽標準自我考核,達標后在課堂上將各項基護操作演示給學生,再對學生進行分組,進入教學模擬病房進行實驗。在模擬病房中反復播放國賽視頻,業余時間將實驗室開放,安排專人值班,方便學生練習各項實驗,重點操作組織考試,要求護生人人過關。近年來,我院護生護理技能熟練,中職和高職組皆有學生在國賽中取得優異成績。
1.1.3 PBL教學法 PBL教學法是以問題為導向的教學方法,是基于現實世界的以學生為中心的教育方式。它可以將各基礎學科和臨床學科的知識點貫穿于一個真實的病例,使各學科相互滲透,培養學生以病例的診治和護理為中心的發散思維和橫向思維。它的教學方式采取"以學生為主體,以問題為中心",在老師的整體把握和指導下,強調學生的主動參與,積極發揮護生學習的主觀能動性,教學效果明顯優于傳統的"填鴨式"教學。
1.2以護考大綱為指導,研究各科目所占比例 護考新大綱頒布后,我院護理系領導牽頭,帶全體護理老師認真研讀大綱。2011年起,護士執業資格考試由原來的四個科目改變為專業實務和實踐能力兩個科目;《2011全國護士執業資格考試指導》打破原有的內、外、婦、兒和基礎護理學的分類方法,將疾病按系統分類,按照疾病在臨床工作中出現的頻率,列出了護士在執業過程中可能會遇到的常見疾病。因此,在平時授課中,我院注重學科聯系,強調集體備課,特別注重《內科護理學》在護士執業資格考試中所占的較大比例,并改變以往傳統只注重內、外、婦、兒等主干課程而忽略非主干課程的做法,加強《中醫護理》、《護理管理學》、《衛生法規》、《護理倫理》、《人際溝通》等課程的學習。
1.3修訂教學計劃,增加見習學時 我院針對護考改革后尤其注重護生實踐能力培養的特點,將傳統的護理專業人才培養方案中僅有的2w見習和8個月實習增加為10w見習和至少8個月的教學綜合醫院臨床頂崗實習。將10w見習分別安排在四學期中,由各臨床學科老師在護理系統籌安排下積極組織護生到我院附屬醫院各科室見習,觀摩和參與護理查房,使護生將理論密切聯系臨床實際,學以致用,取得廣大護生的一致好評。修訂教學計劃,要以護士執業資格考試知識點為基礎制定教學計劃,依據必需、夠用原則,把握知識范圍和程度,規范教學,實現學校教育與行業準入要求接軌[4]。
1.4增加實驗課學時數 以《基礎護理學》課程為例,2009年前理論教學與實踐教學比例平均為1:1,2009年~2013年調整為1:2。這樣的學時調整,不僅有助于學生臨床崗位能力和護士執業資格考試能力的訓練,也是臨床實際的需要。通過大量的實驗教學,不僅可以提高護生的學習興趣,鍛煉護生的動手能力,幫助護生鞏固已學的知識,更重要的是培養良好的實驗習慣以及觀察問題、分析問題、解決問題的能力。這既符合現代經濟社會對技能型人才的要求,又能夠培養學生嚴謹、細致、一絲不茍、實事求是的科學作風。
1.5開展護理技能大賽,提高護生實踐能力 在競賽過程中,學生的好勝心和求勝心更加強烈,學習興趣和克服困難的毅力也會大大提高,因此,開展競賽是激勵學生學習的一種有效手段[5]。我院護理系每年舉行1次護理技能大賽,覆蓋面極其廣泛,實行獎勵機制,學生參與熱情高,以賽促考,提高了學生的實踐能力。
1.6實行獎懲機制 為了提高護士執業資格考試的通過率,確保教學改革實施及教學質量提高,我院從激勵教師教學積極性入手,建立一套行之有效激勵獎懲評價體系。制定護考通過率獎懲機制,將每一名臨床教師教學與護生護考每一個科目、每一個學科的成績緊密相聯;將班級護考通過率和輔導員獎懲緊密相聯,實現制度、責任的有機結合,建立起一種教師、學生、考試齒輪傳動式的工作機制,激勵教師高效工作。以考促教,最終營造工作有序、獎罰分明、監督有力、和諧共進的良好工作氛圍。
2 考前輔導,助力護考
護生在校理論課程學完后,進入8個月的臨床頂崗實習。我院在護生實習結束返校到5月份考試的2個月內,開辦護考輔導班,以僅收護生書本費的低價輔導費保證全部護生參加輔導班學習。成績證明,輔導班措施非常必要。
2.1三階段輔導法 我院護考輔導班根據學習規律,采取三階段輔導法,即精講班、強化班和沖刺班。2個月時間里,將三階段合理劃分。精講班中,按照護考大綱,將疾病按系統分類的所有考點細細梳理,結合歷年真題展開精講;強化班中,護生已經通過精講班的復習在大腦中已形成護考考點的輪廓,提綱挈領,強化重點考點;沖刺班中,安排護生模擬實戰考試,即嚴格按照護考要求,組織《專業知識》和《實踐能力》兩門科目的??迹约皻v年真題的???,并及時批閱成績,讓護生對自己??汲煽兞巳挥谛?,及時發現存在問題和薄弱環節,提前進入護考狀態,從容應考。
2.2骨干師資輔導 我院護考輔導班的老師為歷年護考通過率排名前列的臨床學科老師,他們對護考有多年的研究總結和深厚經驗,從而為護生通過考試增加勝算砝碼。
2.3嚴格管理,勤學苦練 護生實習返校后,往往存在一定的懈怠心理。因此,輔導班的學習過程中,我院嚴格管理,專人值班簽到考勤,并實行獎懲措施,確保護生輔導班學習效果。
護士執業資格考試直接反映學校教學質量,也為學校教學工作評估提供了可靠依據,同時影響學校招生工作,最終影響學校的生存和發展[6]。我院高度重視護理專業教育,尤其是護理專業應屆畢業生可以參加全國護士執業資格考試以來,落實此項工作的主體單位由臨床醫院變為各級衛生職業院校,我院任重而道遠。以考促教、教考結合,助力護考過關,我院將繼續秉承優良傳統,并汲取其他院校精華,探索護理教學新模式,提高護士執業資格考試的通過率。
參考文獻:
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