護士職業素養論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護士職業素養論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

摘要目的：研究文職護理骨干對任職培訓效果的自我評價，為完善培訓體系和培訓模式提供參考依據。方法：以方便抽樣法，采用自行設計的任職培訓效果自我評價調查表，對參加3期全軍文職護理骨干培訓班共228名文職護士進行調查。結果：8項整體評價均在85.50%以上，其中認為培訓班有必要和對培訓師資隊伍滿意2項評價均為100%。任職培訓內容31個項目中，提高程度位于前5位的是醫療護理法律知識（78.95%）、傷病員現場一線的病情觀察與分類（78.07%）、護士職業生涯規劃（77.63%）、護士職業禮儀規范（77.19%）、戰創傷救治與護理（76.75%），位于后5位的是護理論文寫作（53.07%）、軍事訓練傷的防護（52.63%）、文獻檢索能力（52.20%）、軍隊常見精神障礙的防護（51.32%）、健康教育知識和能力（50.88%）。結論：文職護理骨干對任職培訓效果整體評價較好，在人文素養與臨床管理、軍事護理技能方面部分知識提升較大，培訓效果提升較小的均為實踐性較強的內容，提示在任職培訓中需進一步完善實踐教學模式、內容和方法。

關鍵詞 文職護士；骨干；培訓效果；自我評價

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.002

Survey on self-assessment of training effect for the of backbone army civilian nurses

SHI Rui-jie,LIU Xi-wen,HUA Yan,et al

(School of Nursing,Fourth Military Medical University of PLA,Xi′an710032)

AbstractObjective:To survey on self-assessment of training effect for civilian backbone nurses and to provide the scientific evidence for improving the training system and mode.

Methods:A total of 228 nurses from the army civilian backbone nurses training with three items were investigated with the self-designed "Self-assessment of Training Effect Questionnaire" by using the cluster sampling method.

Results:The 8 overall evaluation were more than 85.50%,which was necessary and satisfied of the training teachers were 100%.In the 31 training items,the top five items with improvement were legal knowledge of medical care（78.95%）,the observation and classification of the wound in battlefield（78.07%）,professional career programming（77.63%）,professional etiquette norms（77.19%）,the first techniques of battle wound and trauma（76.75%）.The last five items were the paper writing（53.07%）,the protection of military training injury（52.63%）,literature consulting（52.20%）,the prevention and nursing of military common mental disorders（51.32%）and the knowledge and ability of health education（50.88%）.

Conclusion:The overall evaluation on training effect of civilian nursing backbone is good, training makes contribution to the improvement of humane quality and administration,military nursing ability,the improvement of training effect are smaller on strong practical content,suggesting that further improvement is imperative in practice teaching mode,curriculum and methods.

Key wordsCivilian nurses;Backbone;Training effect;Self-assessment

軍隊醫院實行文職人員制度，有利于聚集社會優秀人才為軍隊建設服務，有利于解決軍隊人才隊伍建設中存在的矛盾和問題。文職護士作為軍隊醫院護理隊伍的新生力量，因其具有學歷高、知識面寬、思維活躍等特點［1］，加之年齡結構

作者單位：710032西安市陜西省西安市第四軍醫大學護理學院基礎護理學教研室

史瑞潔：女,碩士,講師

通訊作者：尼春萍，女，博士，副教授，教研室主任

合理及地位特殊性，被護理管理者作為護理骨干來培養與任用［2］。在總參謀部、總后勤部領導的指導支持下，我校于2009年首次承擔了全軍文職護理骨干任職培訓任務，培訓目標是全面提升軍隊醫院文職護理骨干在軍事護理、臨床護理技能、人文素養、臨床管理、護理科研、護理教學等方面的綜合素質，使之成為軍隊醫院護理管理隊伍的后備人才?，F已舉辦7期，為了不斷提升培訓效果和質量，完善培訓體系和模式，由參加培訓的文職護理骨干對培訓效果進行自我評價，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象采用方便抽樣法，抽取2012年9月~2013年10月全軍文職護理骨干培訓班第5~7期共228名學員為調查對象。每期培訓時間均為2個月，春、秋季學期各1期。所有參與調查的文職護理骨干均無精神疾病史，自愿參加本次調查。

1.2方法

1.2.1培訓內容及方式軍隊文職護理骨干培訓班課程內容包括軍事護理技能、臨床護理技能、人文素養與臨床管理，科研與教學4個模塊。整體授課按講座形式進行，具體培訓方式為課堂講授+實踐教學+學術拓展三位一體的方式實施，力爭培訓效益最大化［3］。

1.2.1.1軍事護理技能約占總課程的55%，包括軍事基本素質和軍事護理核心技能。軍事基本素質約占總課程的5%，主要包括軍隊相關條令條例規定、軍人核心價值觀、軍事基本隊列訓練等內容；軍事護理核心技能占總課程50%，主要包括軍隊衛生防疫、軍隊衛生勤務、衛生裝備進展、戰創傷救護等。旨在提升文職護士的軍事基本素養和衛勤保障能力。

1.2.1.2臨床護理技能約占總課程的20%，主要包括現代臨床護理新技術、新業務、新方法，評判性思維，高級護理實踐，醫院感染與安全防護等。旨在幫助文職護士了解最新發展前沿，切實提升其臨床護理的綜合技能。

1.2.1.3人文素養與臨床管理約占總課程的15%，主要包括護士職業生涯規劃與管理、護理文化與團隊精神塑造、人際關系處理技巧等。目的是促進文職護士掌握先進的護理管理理念和科學的管理方法，強化自我規劃、自我管理的意識，并將人性化的管理思路滲透到自己的工作中。

1.2.1.4護理科研與教學約占總課程的10%，主要包括護理科研的選題、設計，數據整理分析，論文撰寫，臨床護理教學方法等。旨在提升文職護士的臨床科研能力和教學水平。

1.2.2調查工具根據培訓模塊和內容設置，自行設計任職培訓效果自我評價調查表。由3名護理學專家和2名軍事醫學專家進行評價、修訂，具有較好的內容效度。問卷由3部分組成：（1）一般資料，包括年齡、性別、學歷、職稱等。（2）培訓整體評價，包含認為培訓班有必要，認為培訓對今后職業生涯很重要，認為培訓對自己有幫助，認為培訓班管理方式科學合理，認為總體課程設置科學合理，認為培訓考核和評價方式合理，對培訓師資隊伍滿意，對培訓教學方法滿意8個項目，采取五級評分法。（3）培訓內容評價，由軍事護理技能、臨床護理技能、人文素養與臨床管理、護理科研與教學4個方面31個項目組成，評價等級為沒有提高、有提高-提高的程度（高、一般、低）。

1.2.3調查方法培訓結束后進行集中調查，調查前告知調查的目的、意義、注意事項和填寫方法，使用統一指導語，由專職人員發放問卷，被調查者以無記名方式填寫，當場收回問卷。本調查發放問卷236份，收回有效問卷228份，有效回收率為96.61%。

1.3統計學處理采用SPSS 17.0統計軟件進行數據錄入、分析處理。數據采用描述性統計分析。

2結果

2.1一般資料本次有效調查文職護士228名，其中男4名，女224名。年齡22～39歲，平均（29.75±4.09）歲。學歷：中專38名（16.67%），大專113名（49.56%），本科77名（33.77%）。職稱：護士57名（25.00%），護師130名（57.02%），主管護師41名（17.98%）。職務：護士長85名（37.28%），護理部助理員24名（10.53%）。

2.2培訓效果自我評價

2.2.1培訓整體評價經過2個月的培訓，100%（228名）文職護士認為這次全軍文職護理骨干培訓班有必要，96.49%（220名）文職護士認為培訓對今后職業生涯很重要，97.37%（222名）文職護士認為培訓對自己有幫助，100%（228名）文職護士對培訓師資隊伍滿意，87.72%（200名）文職護士認為培訓班管理方式科學合理，85.53%（195名）文職護士認為總體課程設置科學合理，86.40%（197名）文職護士對培訓教學方法滿意，90.79%（207名）文職護士認為培訓考核和評價方式合理。

2.2.2培訓內容評價在31個任職培訓項目中，提高程度位于前5位的是醫療護理法律知識（78.95%）、傷病員現場一線的病情觀察與分類（78.07%）、護士職業生涯規劃（77.63%）、護士職業禮儀規范（77.19%）、戰創傷救治與護理（76.75%），位于后5位的是護理論文寫作（53.07%）、軍事訓練傷的防護（52.63%）、文獻檢索能力（52.20%）、軍隊常見精神障礙的防護（51.32%）、健康教育知識和能力（50.88%）。結果見表1。

3討論

3.1培訓整體效果好，達到總部預期目標8項整體評價均為85.50%以上，其中認為培訓班有必要和對培訓師資隊伍滿意2項評價均為100%。在總部下達培訓任務后，我院圍繞培訓目標，深入研究培訓任務，制定培訓計劃，細化課程安排，各項準備工作扎實細致。在培訓師資方面，各教研室遴選教學經驗豐富的教員進行授課，并在課前多次組織教員備課試講，努力創新授課方式，以提升學員興趣，保證教學質量。此外，根據教學內容設置要求，以培訓效益最大化為原則，我院還邀請了某軍隊綜合醫院的護理部主任、臨床護士長及相關專業的專家為學員授課。此次培訓班積極嘗試靈活多樣的培訓方法，理論學習與實踐培訓、課堂學習與臨床見習、專業學習與人文熏陶、學校學習與參觀見學等方式相結合，活躍了培訓氛圍，提高了學習興趣和教學效果。結業考核和評價以理論考試、操作技能考核、論文答辯三者結合的形式進行，考察了學員綜合能力水平。根據總部要求和軍隊醫院工作實際，對培訓班實行了嚴格軍事化管理。在教學保障方面，各職能辦公室根據任務分工精心準備，做了大量細致的工作，確保了培訓任務的順利完成。

3.2培訓內容設置合理，滿足崗位任職需求任職培訓項目中，提高程度位于前5位的是醫療護理法律知識、傷病員現場一線的病情觀察與分類、護士職業生涯規劃、護士職業禮儀規范、戰創傷救治與護理。位于首位的是“醫療護理法律知識”，近年來，醫患、護患糾紛頻發，相關新聞報道頻見報端，醫療糾紛正成為消費者投訴的十大熱點之一。對文職護理骨干來說，必須學習醫療護理法律知識，加強法律意識，充分認識到工作的每個環節都存在的法律問題，同時，在護理活動中必須注意患者的平等待遇權，平等地對待每位患者，滿足患者對平等待遇權的心理需求，以減少護理糾紛［4］，維護自身和患者的權益和安全?！搬t療護理法律知識”“護士職業生涯規劃”“護士職業禮儀規范”屬于“人文素養與臨床管理”，一方面說明培訓前護士比較缺乏這方面的知識，對相關知識學習興趣濃厚，另一方面體現了任職培訓在課程設置上比較符合培訓對象的內在需求。我院在前期各軍隊醫院大量調研的基礎上，著眼于為軍隊醫院輸送后備軍事護理人才的培養目標，緊緊圍繞現代高技術局部戰爭特點及護理專業發展特點，強化培訓內容“精、新、軍”的特點，在課程設置上，重點突出了軍事素質、戰傷救護、護理管理、人文素養及護理新技術新業務的培訓，并在實踐中根據文職骨干的實際需求不斷調整完善培訓內容，從調查結果看，取得了較好的效果?！皞T現場一線的病情觀察與分類”“戰創傷救治與護理”屬于“軍事護理技能”。新軍事的變革使軍隊衛勤保障領域和范圍不斷擴展，未來一定時期內，以非戰爭軍事任務行動應對突發事件將成為我軍的重要任務之一［2］。文職護理骨干作為軍隊醫院中堅力量，軍事護理技能不可或缺，尼春萍等［5］對1912名文職護士的繼續教育需求進行調查顯示，93.7%以上文職護士有提高軍人素養和提高軍事醫學及護理學知識技能的需求。沃西文等［6］研究也表明，戰創傷救護已成為文職護士關注的熱點并提升到首位。通過科學、合理的培訓，文職護理骨干強化了衛勤理論知識，提升了戰創傷救護技能，提高了自身軍事素養，達到了我們設定的培養目標—“著眼于軍事護理的特點，力爭達到前瞻性、科學性和實用性”。

3.3實踐教學模式有待進一步完善培訓內容提高程度位于后5位的是護理論文寫作、軍事訓練傷的防護、文獻檢索能力、軍隊常見精神障礙的防護、健康教育知識和能力。這5項均為實踐性、應用性較強的內容，理論講授的目的在于提升實踐能力，實踐能力的提升是任職培訓的第一要求。學員的需求就是我們培訓的目標，提示我們：相關內容的培訓，在教學內容上應繼續不斷創新，緊跟醫院發展需求和文職骨干的崗位任職需要；在教學方式、方法上應更加多元化，如貫穿小組合作式學習法、專題探討、PBL教學法、場景模擬、實戰演練等，進一步強化實踐性教學環節，突出應用技能訓練，將理論和實踐有機融合，相互滲透，保持序貫性，構建立體感，真正提升文職骨干的學習興趣和熱情，達到我們的培訓目標。既能讓培訓學員學有所獲，又能達到著力提高學員運用綜合知識解決實際問題能力的目的，強化軍事素養，提高軍隊衛勤保障技能和水平，確保軍隊醫院姓軍為兵的屬性不變，使其適應現代軍事環境及未來高技術條件下作戰對護理人員的需求。同時，在培訓中要為文職護理骨干滲透終身教育、終身學習的意識，使其做好職業規劃、長遠規劃，保持整體素質、工作能力處于最佳狀態，增強軍隊醫院護理隊伍的凝聚力和穩定性，確保培訓目標和軍隊護理工作發展一致。

參考文獻

［1］王靈,王艷.非現役文職護士職業生涯規劃培訓研究［J］.解放軍醫院管理雜志,2008,15(12):1186-1188.

［2］蔣萍萍,柴曉紅,熊新娟,等.非現役文職護士核心能力的培訓實踐［J］.實用醫藥雜志,2011,28(1):60-62.

［3］徐莎莎,田曉麗,柳琴,等.軍隊文職人員護理骨干任職教育課程的建設與實踐［J］.解放軍護理雜志,2012,29(10B):75-76.

［4］馬麗麗.護士工作中法律風險討論與規避［J］.山東醫學高等?？茖W校學報,2011,33(4):311-313.

［5］尼春萍,呂美娜,徐莎莎,等.軍隊醫院文職護士繼續教育學習需求的調查與分析［J］.解放軍護理雜志,2011,28(6A):10-12,41.

［6］沃西文,徐雪.非現役文職護士培訓需求及效果調查［J］.西南國防醫藥,2010,20(7):782-785.

篇(2)

關鍵詞：高職高專；護理；學生管理

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1003-2851（2013）-01-0069-01

一、目前高職高專護理專業學生管理工作的現狀

目前，高職高專學生管理模式的目標導向不清；針對高等護理教育的跨越式發展與社會對高級護理人才需求的矛盾；院校管理缺乏專業特色等是目前高職院校護理專業學生管理工作發展所面臨的瓶頸。

二、高職高專護理專業學生管理工作應遵循的原則

1.市場導向性原則

地區經濟和社會發展不僅是高職教育產生發展的基礎，更是高職高專護理專業不斷擴大完善的客觀要求。學生管理工作更要立足現實，服務于地方經濟，這是實現高職高專護理專業學生管理目的的關鍵。

2.系統性原則

不同年級的護生對專業認知、學習目標、心理需求各不相同，這決定了護生管理的階段性、連續性和規律性。針對不同年級的目標群體制定管理方案，形成一個關聯學生三年學習生活管理的系統，如：針對一年級學生進行護理專業人文素養的通識教育；對二年級學生加強技能操作訓練；對三年級學生進行深入、全面的就業指導，深入各實習醫院，有針對性的進行幫助指導。

3.目標導向性原則

護理專業學生管理的目的在于提高學生職業道德和護理技能，順利實現頂崗就業。學生管理工作應注重對護士技能操作的要求，對護士禮儀、護患溝通能力的培養，鼓勵學生考取“雙證書”或“多證書”，實現專業素質和人文素養的同步提升。

三、針對高職高專護理專業學生特點和問題，采取的應對措施

1.以市場為導向，明確護理專業學生管理工作的目標定位

圍繞培養具有較高職業道德素質的高級護理技能型人才這一終極目標，以護士執業資格考試為教學和學生管理工作為切合點，提升學生管理工作的質量和內涵，把學生工作做細、做深，實現專業學習、實習與就業零距離對接的。

2.以學生為中心，突出護理專業特色

針對護理專業女生人數多，思想狀況隱蔽性較強，矛盾問題易于延后等特點。借助護士技能操作大賽，護士禮儀大賽，南丁格爾青年志愿者等活動的貫穿，突出職業技能的訓練、職業道德的培養和人文素養等綜合素質的形成。培養學生的職業意識、職業觀念和職業素養，把學生和其所關心的問題作為管理工作的出發點和中心放在工作的突出位置。

3.拓寬學生管理思路、挖掘學生管理新方法，建設專兼結合的學生管理隊伍

大力開展學生管理工作的交流學習，在傳承和創新中尋找本學院學生管理工作的規律。選擇部分專業老師擔任兼職輔導員，促使教學和管理的緊密結合，在學生管理中突出專業特色，在專業學習里融入政治思想理論。

4.豐富和完善“三三制”輔導員工作制模式內涵，實現學生管理的全院總動員

豐富和完善“三三制”輔導員管理模式，實現“人際、人事、人居”的和諧境界。繼續在配足專兼職輔導員的基礎上，吸納相關人員充實輔導員隊伍，努力營造全員育人的良好氛圍。一是實施特聘輔導員制度，凡學院副處級以上干部都應到班級擔任特聘輔導員，指導、協助專職輔導員做好班級的管理工作；二是實行班級導師制度，選聘專業課教師擔任班級導師，在對學生進行專業教學、課外輔導的同時，做好學生的思想政治教育工作，真正把教書育人有機結合；三是實行輔導員助理制度。

5.抓住新生入校和畢業實習的有利契機，提高護理專業學生管理工作的實效性

做好新生的護理職業生涯規劃，使其明確專業現狀，增強學習的目的性、自覺性。實習、畢業階段是加強學生管理工作的關鍵時期，也是實現學生管理工作實效性的關鍵時期。針對護理專業學生進行就業政策的宣講和就業形勢教育，引導學生及時了解現狀，提前做好實習、就業心理準備。引導實習生、畢業生及時更新職業價值理念，樹立正確的擇業、就業觀。

6.學校與社會聯手，建立校醫合作學生管理工作的雙向互動機制

把醫院文化和對護士職業道德要求與學生管理工作有機結合，形成校醫共同育人的有效機制。

參考文獻

篇(3)

【摘要】目的：深入探討“人文關懷”的理念在精神科護理中的實施效果。方法：選擇2010年入住我院精神科的病人362人，分組對比研究，從康復情況、服務滿意程度等方面進行效果對比，結合精神科護理中遇見的常見問題進行分析探討。結果：通過臨床實踐對比發現，在以人為本的理念的指引下，患者的康復情況更為良好，精神面貌大為改觀，康復的程度也得到了更大的提高。結論：堅持以人為本護理理念，是醫學模式轉變，更是豐富整體護理人員內涵的需要，也是樹立良好形象，促進醫院和諧發展的需要。

【關鍵詞 】精神科護理； 人文關懷；效果

通過重視細節管理，提倡人文關懷；查找安全隱患，材訂安全管理措施；營造安全文化，使護士感情工作責任，加強護理安壘管理和風險防范，同時強化執行力；從粗放管理到細節管理保證執行置作質量妁穩定性和均衡性，保諼病人安全。

1 研究對象

目標選自2010年入住我院精神科的病人362例，年齡在50-89歲之間，男252例，女110例作為研究對象。平均年齡68.7±10.3歲。

2 臨床研究實踐方法

在病房護理中運用以人為本的管理的辦法，在護理工作中重視疾病的同時重視病人的心理變化，細化管理流程并進行臨床觀察；由觀察小組人員對實施細節管理工作流程進行全程跟蹤，并在實施過程中，不斷發現問題不斷改進。制定患者問卷調查表，患者出院時，由責任護士進行無記名調查，進行入院前后的狀況比較。

2.1 以人為本，細致入微，注重與病人的溝通 我院堅持“病人至上”的服務宗旨，力爭構建和諧的護患關系。來我院治療的多是病程長、病人在長期失去理智。我院除了完成日常醫囑內容外，還協助協助病人洗臉、刷牙、打飯、喂飯、洗澡、洗腳、打開水、修剪指甲、倒屎倒尿等日常起居之外，還進行定期健康宣教。我院病房努力營造一種充滿人情味的，以關心病人、尊重病人、以病人利益和需要為中心的人文環境。培養每個護士自覺的人文情感和人道倫理意識。病房環境的設計和設施布置盡可能體現家庭式的溫馨、 舒適和方便，推行鮮花服務，對每位住院病人獻上一支鮮花，祝愿他們早日康復，既消除病人的陌生感、恐懼感和孤獨感，同時又創造一個和諧、輕松的護患溝通交流環境，更有利于護士及時了解病人存在的問題和顧慮，然后采取相應的對策和措施加以解決。

2.2 以服務病人，忠于職業操守的嚴肅認真的態度細化工作流程 精神病房的病人特點是神志不清、反應遲鈍，很容易忘記護士的通知未禁食水，同時由于未記住重要的檢查事項很容易導致老年病人自卑甚至自責，給病人造成很重的心理負擔。針對這一情況，我們在床頭桌上增加了一個帶有檢查內容和時間的提示卡，徹底消除了患者漏檢的現象。

2.3 側重精神患者的康復治療 結合實際情況院領導支持下，認真深入研究國內外先進的診療服務［3］，成立運動康復治療室，開展以康復訓練為主的現代康復治療，提高了病人生活自理能力。來院接受治療精神病人經過三個月的康復治療，多數情況已基本得到穩定。在精神康復診療方面收到良好的效果、技術力量不斷增強、設備不斷完善的基礎上，我們又不斷擴大對各年齡段患者的服務，受到廣泛好評。

2.4 強化護士的專業技能 我院結合自身實際情況，根據專科疾病譜，開展形式多樣的業務學習活動，結合臨床開展病案討論、危重疑難病例討論、死亡病例討論等。還采取走出去請進來的辦法，培養、提高醫務人員技術水平，高超護理技術與人文關懷的完美結合是整體護理不斷深化的體現， 人文關懷讓病人感受到護士的關心、 照顧， 真正滿足了病人的需求， 使護患關系更為融洽， 病人對護理工作更放心。

3 結果

經過臨床實踐治療，從病人入院接受治療至本文截止之日起，來院救治的382例病人中，除由于個人隱私原因拒絕回訪的病人19例之外，經老年康復訓練，3.2%的病人解除了對醫生的恐懼。另有7.1%的精神狀況較為嚴重的病人恢復部分自理能力，精神面貌也大為好轉。

住院期間不記名制患者滿意度問卷調查顯示，2009年共收治的382名患者中,經護士長調節或經護士長了解患者不悅，不滿事件共11例，患者滿意度90%以上。患者滿意度調查表共有10項內容，與實施以人為本的管理密切相關，如：患者入院時間，稱為是否得體，巡視病房是否及時，是否有貼心提示服務，年輕護士的服務質量，健康教育是否落實等。

4 結論

以人為本屬人文學的范疇，在護理實踐中則集中體現在對患者的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關心和關注［4］。在精神病房護理中堅持以人為本既是規范人性化、優質化護理服務原則，是提高護士素養和品格的途徑，也是適應時展，豐富整體護理內涵的實踐與創新［5］。隨著社會的進步，人民生活水平的提高，病人不僅需要高超的醫療護理技術，而且更需要人文關懷。以人為本的護理理念是我院護士的服務理念從根本上發生了變化：由主動變被動，由硬性工作到貼心話護理，護士在實踐中不僅進一步豐富了護理的專業知識，增強了對老年人護理針對性、 特殊性的認識， 而且極大地調動了全體護理工作者的工作主動性、 創造性和靈活性；同時，通過以高效和完美的護理手段、方式與方法，滿足了患者家屬的合理需要，提高了病人及家屬對護理人員的滿意度，為創立服務品牌打下了良好基礎。

參考文獻

［1］ 任曉春 試論"換位思考"在醫院管理中的作用 ［期刊論文］-現代醫院管理2005(01)

［2］ 陳克琴 以人為本是全面提升醫院管理水平的基石［期刊論文］ -中醫藥管理雜志2003(03)

［3］ 李良國 醫院管理以人為本 ［期刊論文］ -衛生經濟研究2002(11)

［4］ 劉啟華;王玉玲;鄭宜萍 以人為本的理念在護士長管理中的應用［期刊論文］-中華護理雜志2006(01)

篇(4)

隨著醫藥衛生事業的快速發展，護理學也迅速得到發展和完善，成為獨立性很強的學科，近年來護理模式的轉變以及整體護理的實施，向護理人員提出了更高的要求，護理人員只有具備了較高的信息素養，才能更加廣泛地獲取護理學知識、人文社科類知識，才能運用信息來進行反復思索、推敲，明確護理診斷和擬定護理計劃。因此，調查和了解醫院護理專業人員的信息素養，幫助和指導護士提高自我信息服務能力，不僅會對其個體產生影響，還會對我院整體護理科研水平的提高和護理事業的發展起到促進作用。

1調查對象

山西省人民醫院是一所省屬三級甲等綜合醫院，集醫療、教學、科研、預防、康復、保健、急救為一體，全院開放床位數1500張，現有在職職工1600人，注冊護士750人。2010年6月始，筆者對醫院護理專業人員利用醫學文獻數據庫資源狀況、論文產出情況進行調研，并在一定范圍內發放問卷調查，采用EXCEL軟件進行統計分析。

2調查方法與結果

2．1情況

利用《萬方醫學網》檢索，對2000—2009年全院職工發表文獻和護理專業人員發表文獻進行分別統計，并將我院護理專業人員發文數量與全院發文數量進行了比較，數據統計結果見表1。

2．2圖書館閱覽人次

2009年全院全年到館閱覽共7920人次，其中護理人員1980人次，占總到館閱覽人數的25%;其中到館進行電子閱覽達6969人次，占總到館閱覽人次的88%，護理人員電子閱覽905人次，占電子閱覽人次的13%。

2．3參與“數據庫應用培訓”人數

2010年4月至6月，圖書館在全院范圍內開展了“CHKD數據庫應用”培訓。為了達到全員培訓的效果，結合醫院的工作性質以及醫務人員的工作特點，此次培訓采取自愿報名、自定時間、小班培訓等許多方便讀者的方式進行，在自愿參加培訓的480名醫務人員中，護理人員占143人，只接近30%，其余約70%的人員為臨床、醫技科室的醫生。

2．4問卷調查

此問卷為我院圖書館自制，包括9個問題，均為單項選擇題，采用深入科室隨機發放，現場作答的形式進行，共向護理專業人員發放調查問卷300份，回收300份，調查問卷內容見表2。問卷結果:58%的護理人員不去圖書館學習，而一周去2－3次者只占6%;37%的人認為不去圖書館閱覽是因為圖書館的書籍較為陳舊，47%的人認為沒時間;只有30%的護理人員進行專業電子閱覽，63%的護理人員不了解什么是CHKD;85%的護理人員不了解我院圖書館什么時候購進CHKD;只有12%的人能夠熟練利用CHKD進行文獻檢索。

3調查結果分析與討論

醫學論文寫作是醫務人員學習能力、歸納能力、提煉能力、科研能力、創新能力、新知新論信息的掌握、運用、表達能力等的綜合體現。本次調查結果顯示，與我院臨床、醫技科室的醫生相比，我院護理專業人員數量較少，從論文質量來看，受到科研基金資助的課題數量更是寥寥無幾。護理人員到圖書館閱覽人次較少，部分人員認為圖書館藏書較為陳舊。近些年來多數中小型圖書館因為經費緊張、館舍面積受限等原因，縮減了紙質書刊的購置，但隨著電子資源的不斷涌現，我院圖書館在綜合考慮性價比的原則上，加大了電子資源的投入，這可能是部分讀者認為書籍少或舊的直接原因，這也反映出部分護理人員由于工作繁忙，用于學習的時間少，對圖書館的發展及館藏結構的變化缺乏了解，從另一個方面印證了一部分護理人員對信息的需求不強烈，信息意識及信息能力較弱，他們慣性地依賴紙質文獻資源，而不善于緊跟時代的步伐，使用比較先進的手段來利用電子數據庫或網絡資源。問卷調查結果也顯示出大部分護理人員對圖書館資源內容缺乏主動性地了解，對圖書館館藏電子資源的知曉度低，會熟練利用的只占到調查人群的12%，對如何利用數據庫進行文獻檢索、科研課題查新等知之甚少。從參加“CHKD數據庫應用”培訓情況來看，主動參加用戶培訓、自覺自愿地提高自身信息服務能力的需求也整體低于醫療群體，說明我院護理專業整體信息素養較低，主要體現在以下兩個方面:

3．1信息意識

信息意識是信息素養的先導，只有具備了較強的信息意識，才能產生具體的信息行為。從我院現階段護理人員的狀況來看，她們能在臨床工作中兢兢業業，而在日新月異的信息技術面前，大部分人感到茫然，主要表現為:缺乏敏銳的信息意識或信息意識淡薄，不善于跟蹤國內外先進的科學技術和科技成果，不善于充分正確地表達自己的信息需求，對各種形式的信息反應遲鈍，這將使得他們無法及時了解掌握本專業領域最新研究成果，最新動態信息。即是到圖書館學習，獲取信息的目的也不很明確，隨意性比較強，缺乏特定的、深層次的信息需求。查找的文獻多停留在中文資料方面，索取護理專業外文文獻信息的需求很小。究其原因:在醫院這個知識密集型的群體中，與醫生相比，護理群體受教育的程度、培養接受信息能力的程度處于弱勢地位，加之陳舊的、傳統的思維方式，多數護士對自身職業的理解有誤區，認為護理工作無高層次技術，覺得搞科研與自己無關，習慣于滿足低頭干好日常工作，對本專業發展動態關注不夠，意識不到護理信息在護理管理和工作效率中的作用，再有護理工作忙、時間緊、三班倒，外出學習、進修機會又較少，在一定程度上也弱化了護理隊伍的信息意識。

3．2信息能力

信息利用能力是信息素養的關鍵所在，是一個人信息素養高低的核心特征。信息獲取、評價、分析的目的是為了利用，只有實現了信息的利用，信息的價值才能真正體現出來。目前大部分護理人員雖然已經認識到信息在信息社會中的重要性，就是說已經具備了一定的信息意識，但在信息能力方面卻表現不足。例如，護理人員查找文獻的方法多數局限于到圖書館翻閱紙質書刊，即是部分利用計算機檢索的護士也多數是選擇一般的搜索引擎來查找信息，分析其原因是因為護理專業的大部分人群學歷在本科以下，他們接受信息教育的程度較淺，多數人不熟悉檢索系統和檢索語言，檢索知識相對貧乏，對專業數據庫的知曉度和使用的熟練程度都較差，對醫學專業數據庫的結構、內容不甚了解，不善于利用現代信息技術來檢索、處理及交流信息，信息檢索和信息獲取能力較差。有文獻表明:不同學制比較表明，在獲取專業信息和查找信息之前事先計劃方面，研究生的主動性顯著強于本科生，且計劃性更高［2］。

4思考和建議

篇(5)

論文摘要：實施護生人文素質教育是中職衛校教育發展的必然趨勢，目前中職衛校人文素質教育尚不能適應衛生行業的需要，積極探索護生人文素質的新途徑和新方法，是中職衛校的責任所在。

隨著職業教育的改革和發展，中職衛校經反復刪選，保留了少數優秀的衛生學校。各衛生職業學校在重視技能教育的同時，也比較重視人文素質教育。隨著醫學模式的轉變，護理工作將由以病疾為中心轉變為以患者為中心，人文關懷式的護理服務已成為象征現代醫學的一個重要標志，這種護理模式不但要有廣博的專業知識、熟練過硬的操作技術，還要有高度的責任感和同情心，要有謙虛、恭敬、優雅的表現等深厚的人文素質。培養具有人文素質的護理人才已經成為提升護理教育質量的當務之急。加強人文素質的護理教育已成為護理教育領域中一項重要的研究課題。人文素質教育和技能教育并重是衛生職業教育的發展方向，是中職衛校培養高技能、高素質的新型護理人才的重要保證。

一、何謂人文素質

素質是一個人在其思想、道德、心理及文化等方面所表現出來的能力，人文素質作為人的綜合素質形成的基礎，它的高低在很大程度上取決于其人文知識、人文文化的積累情況。人文教育在培養學生的人文精神，提高其人文素質的教育，它可使學生的精神、道德、情感、心靈都得到感染和凈化，促進其個性的發展與人格的完善，從而形成正確的人生觀和科學的價值觀。

二、人文素質教育現狀

1、護生人文素質方面存在的問題

目前中等衛校的護生參差不齊，她們中真正熱愛護士職業而選擇讀護理專業的人數極少，很大一部分是中考落榜者。年齡偏小且多數是獨生子女，人生觀、職業觀尚未形成，對于專業思想認識模糊不清，心理素質欠佳，在家一切依賴父母，動手操作能力較差，責任感和同情心缺乏，這些都嚴重影響了中等衛校對高技能、高素質新型人才的培養。

2、重專業，輕人文

我國的護理教育普遍注重對護生專業知識的灌輸和對專業技能的訓練，卻忽視對其進行人文素質教育。護生在校讀書期間只是為了應付考試而強化書本知識學習和專業技能的訓練。由于當前社會對學校教育評價機制的影響及醫院招工制度的導向——以文化成績及操作技能為主，忽視了人文素質的考核，導致目前中職衛校護理教育的人文素質教育遠遠落后于專業知識教育，因此，研究探索護理專業人文教育在整個教育中所處的地位，成為護理教育工作一個迫在眉睫的重大問題。

3、霸權主義的課堂缺少人文關懷的氣息

（1）語言霸權——學生在“溫和的暴力”下成為“默默的聽眾”。

我們強調“師道尊嚴”，老師在課堂上發號施令，例題講得振振有詞，學生沒有思考的余地，只是點頭稱是，語言交往成為教師的“獨白”，師生交往缺少了人與人之間的“心靈共振”。

（2）行為霸權——學生在教師的任意擺布下成了“木偶”

學生在教師的眼里是一張“白紙”可以由教師隨意涂畫，大多的教師喜歡聽話的“羊羔”，不喜歡不聽話的“野馬”，學生作為獨立的人的主體性被湮滅。

（3）學習霸權——學生在教師的精心雕啄下成為“知識的容器”

教師機械認真地教，學生被動辛苦地學，模仿幾乎成為學生的看家本領，于是教師聲嘶力竭，學生成為旁觀者，難以成為學習的主體。

三、建立和諧的師生關系是進行人文教學的基礎

現在許多教師為了維護自己在學生中的威望，總難擺脫師道尊嚴的傳統觀念的束縛，師生之間未能體現民主與平等關系，上課時學生不敢回答問題，不能充分表達自己的觀點，更不利于人文教學的正常進行。只有營造了平等和諧的氛圍，讓每個學生都感受教師是真心實意地希望她們成才，從而引起師生情感的共鳴，才能激發學生對教師的尊重和熱愛，以起到尊其師，信其道的效果，在這樣和諧平等的環境中，學生不僅能學到更多的知識，更重要的是其思想、道德、心理等都得到全面的提升，促進其個性的正常發展和人格的完善，幫助學生形成探索創新的心理愿望和性格特征，使其能靈活地應付環境的變化。 轉貼于

四、更新教學觀念是人文教育的關鍵

1、樹立全新的人文教育觀

作為一名護生的數學教師，要不斷地更新教育觀念，牢固樹立人文素質教育觀念，明確人文素質教育是以面向全體學生，全面提升學生的人文素質，促進她們德、智、體等方面生動、活潑、主動地發展為基本特征的教育，明確人文素質教育的實施重點是加強對護生的愛國主義、道德理想、社會責任感、誠信意識、審美情趣、禮儀修養、協作精神等方面的教育和培養。因此，要在數學課堂中滲透人文素質教育，將人文素質教育滲透數學課堂的全過程中。

2、教師要學會與學生溝通心靈

教書和育人是相輔相成的，有人把教師比做家長，本人不以為然。有專家這樣說過：“家長批評孩子，孩子是怨而不是恨，教師批評學生，學生是恨而不是怨”。為什么會有這樣不同的結果呢？很簡單是因為溝通。教師不僅要上好課，還要做學生的知心朋友。只有心靈溝通，知識才能聯通，方法才能貫通。學生就是教師的作品，教師的教學過程就是塑造作品的過程，要塑造出一個真正的白衣天使，教師除了教她們必要的文化知識、熟練的技能外，更重要的是對她們進行人性的塑造、人文的關懷。

3、護生禮儀是人文素養的基礎

護理工作的特殊性、藝術性和整體性，要求護生必須具有一定的準則和禮儀規范。注重職業禮儀、樹立良好的職業形象是溝通技能培養的基礎。職業禮儀包括語言、姿態、動作、表情等。護生在與病人及其家屬的交往中，服飾要整潔大方，語言要文明禮貌，多使用安慰性語言和鼓勵性語言，注意禮貌稱呼病人，注重眼神微笑等表情與自然、美觀手勢、姿勢的配合，護理操作動作要輕柔，盡量減輕病人痛苦，讓病人時刻感覺到護士的關愛，營造溝通的良好氛圍。

4、注重人文素質教育是衛生職業教育的發展方向

職業學校的培養目標明確告訴我們，要培養高素質、高技能的實用型人才。從現狀來看，護生所學的專業技術能否、或會在多大程度上被正確運用，受其人文素質高低的制約。人文素質較高的護生，在求職面試、工作勝任度和創造性方面都占有優勢。接受了人文素質教育的護生，綜合素質良好，有較好的適應性和較大的發展潛能。

當今社會是一個多元化的社會，創新是它的生命，這不僅要求護生在臨床工作中具有扎實的基礎知識、實踐技能，同時也要求她們具有科學精神、人文素養、健康的心理和健全的人格，因此，加強人文素質教育已成為職業教育改革的切入點。

由于護生工作的特殊性決定了一個好的護理工作者必須要有較高的人文素質。教師在教育中要改變傳統的教學方法，將人文知識和文化知識有機結合，把人文教育貫穿在整個教育的全過程中，對于護生的考核不僅要看其個人的專業知識、操作技能，更要看她的人文素養，只有這樣才能成就一支技能過關，素質過硬的護士隊伍，我們的護理工作者才稱得上是真正的白衣天使。

參考文獻

1、何松對醫學生人文素質教育的思考現代醫學衛生2008.24

2、朱曉平試論高職護生醫療風險意識的培養中國衛生事業管理2008.25

篇(6)

  門診護士個人計劃1

  一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

  (一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專能訓練與考核工作

  1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

  2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養?？谱o士打下扎實的基礎。

  3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

  4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

  (二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

  1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護醫整理士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

  安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

  (三)更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

  二、加強護理管理，提高護士長管理水平

  (一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

  (二)加強護士長管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

  (三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

  三、加強護理質量過程控制，確保護理工作、有效

  (一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

  (二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

  (三)進一步規范護理文書書寫，從上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

  (四)加強護理過程中的安全管理：

  1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

  2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

  3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

  四、深化親情服務，提高服務質量

  (一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

  (二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

  五、做好教學、科研工作

  (一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教教師及實習生的意見。

  (二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

  (三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

  (四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

  (五)計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

  我們相信只要執行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。

  門診護士個人計劃2

  在20xx年新的一年里，我們堅持把“以”病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求”以病人需求為服務導向“，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2019年護理工作計劃：

  一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

  1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

  2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據。

  3、做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

  4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

  二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

  1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

  2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

  3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

  4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

  5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

  三、轉變護理觀念，提高服務質量

  1、培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

  2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

  3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量……

  4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

  四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

  我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

  五、樹立法律意識，規范護理文件書寫

  隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

  六、加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染制度，預防和控制院內感染的發生

  加強醫院感染的只是培訓，學習醫院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內感染的暴發和流行。嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫院感染的監測工

  門診護士個人計劃3

  一、通過組織門診護士認真學習各種醫療法律法規，院發文件資料，提高了門診護士的職業道德素養，強化了護理質量安全觀，樹立了牢固的社會主義榮辱觀，明確了一切以病人為中心，全心全意為病員服務的職業觀。在工作中做到態度熱情，積極主動，急病人所急，想病人所想，使用規范的著裝，暖和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細致，實現了病員對門診護理工作的零投訴。

  二、在護理部的指導下，在科主任的支持下，組織門診護士進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示范、現場指導，互相交流經驗，使新護士的護理技術操作得到了規范和統一，促進了護理技術操作水平的提高，順利通過了醫院的護理技術操作考核。

  三、每月組織門診護士業務學習和讀書筆記交流一次，實現資源共享，拓展思維，增進科室之間了解，擴大知識面，提高了大家的學習愛好，紛紛閱讀護理雜志，促進大家撰寫護理論文，培養護士科研意識。

篇(7)

關鍵詞：精英；應用型；護理；培養體系

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A？搖 文章編號：1674-9324（2014）10-0173-03

隨著21世紀醫學模式的轉變和醫療衛生的迅速發展，老齡化社會對護理的剛性需求，人們對護理品質的期望，社會急需高品德、高智能水平、創新精神強的應用型護理本科人才，而這些正是精英化人才的重要特征。中國本科護理教育自1983年得到恢復，至今已有30年，護理本科畢業生數量已得到了大量補充，而護理研究生數量有限，他們大多成為護理教學的師資，因此在護理實踐中缺乏精英化應用型人才，可見當下在第一批護理本科院校中開展精英化教育的探索不僅具有重要的現實意義，也是我們面臨的重要挑戰。

一、護理本科畢業生中缺乏精英化應用型人才原因分析

當前，護理本科生中缺乏精英化應用型人才的原因主要有兩個方面。第一，目前護理本科教育的培養體系陳舊僵化：我國招收第一批本科護理專業的學校大多擁有國內一流的臨床醫學專業，并且臨床醫學專業和護理本科專業的基礎醫學教育在師資和教學模式上幾乎是完全重疊的，這種在臨床醫學框架下開展的護理本科專業培養模式，尤其是早期沒有體現護理特色的基礎醫學教育模式，已經不能適應作為一級學科的護理學學科發展，培養體系落伍于“全人護理”的現代護理理念，因而導致了護理本科畢業生知識能力優勢不顯著，達不到精英化人才的要求。第二，護理畢業生大量流失：高考后進入第一批本科院校的護理生大多為專業調劑生，因此專業思想極度不穩定，加之社會對護理專業的偏見[1]，家人對專業的認識不足等等，使得她們的專業認同度低，因此畢業后很多學生通過報考其他專業的研究生或者通過在其他行業就業等方式，達到改變未來職業門類的目的，最終導致了護理畢業生的大量流失。因此，如何通過教育改革將這些優秀的高中畢業生培養成優秀的護理專業人才，在工作中發揮其領軍性人才的作用是我們面臨的重要問題。

二、“以人為本”設定人才培養目標

發達國家自20世紀80年代，即以“以人文本”為靈魂開展教育改革[2]?！耙匀藶楸尽北叵茸鹬貙W生的選擇和個性，尊重學生的主體地位，認同學生對未來職業發展的高要求，即以學生的素質、需求為基礎，針對市場中精英化應用型人才匱乏的現象，結合學校教學資源設定培養目標。只有這樣才能提升他們對未來職業價值的認可，使他們未來能在各級醫療衛生機構中成為護理骨干。

三、以有用教育和專業情意培養結合的教育理念，構建“精英化應用型”人才培養體系

所謂的有用教育就是不僅教授學生現在有用的知識和技能，而且傳授學生未來可能有用的知識和技能，也是精英化人才培養的有效措施之一。教育的首要任務是培育健全的人格。正如愛因斯坦指出的：“用專業知識教育人是不夠的，通過專業教育，他可以成為有用的機器，但不能成為一個和諧發展的人?！痹诮逃龑W生知識技能的同時給予他們人性的關愛，關注護生的身心發展，認識護理職業價值，感悟“恪盡職守、關愛、奉獻”――護理專業情意。構建以有用教育和專業情意培養融合的“精英化應用型”人才培養體系（見圖1）：體現護理教育整體觀的課程體系，社會活動和課堂教育相結合的教學組織形式，形成性評價和結果性評價相結合的評價體系，融知識、能力、情意于一體的精英化應用型人才培養特色平臺建設，師資的一體化建設。

（一）體現護理教育整體觀的課程體系，加大教學改革幅度

打破傳統的基礎-專業-實習“三段式”教學模式，通過課程知識整合，教學方法改革，加強醫學基礎課、專業基礎課、護理專業課及實踐環節的聯系。早期教育注重促進學生專業主體意識的萌動和主體能力的發展，后期教育注重促進學生的專業主體意識的強化和綜合能力的提升，在專業知識能力循序發展中，同時經歷專業認知、專業認同、熱愛專業的思想歷程。

1.優化整合基礎醫學課程知識，凸顯護理特色。通過基礎醫學和相關護理專業課程的整合，增強基礎知識的有用性[3]。將解剖學和護理學基礎進行部分整合，開設護理應用解剖學；在生理學教學中融入護理理論，將生理活動與整體護理概念相結合，并和護理學基礎、健康教育部分課程內容整合，增加與護理工作密切相關的公共衛生知識、康復指導、保健等活動與內容[4]。通過開展主題活動，在提高知識技能的同時，提高專業認知、對職業價值的認可。

2.建立綜合實驗實踐課程群，培養專業實踐能力和專業情意。從1―4年中，在每門課程開設的綜合實驗或綜合實踐課基礎上，開設高度綜合的形態學和機能學實驗[5]，以及臨床護理綜合技能訓練、專業創新思維訓練、護理人文社會素養等綜合實踐課程。機能學實驗緊緊圍繞護理專業能力與專業情意教育特點設計實驗，形成生命體征的評估與生命活動、肝、腎損傷及治療、急救與護理等專題。綜合實踐環節學生以小組為單位，以項目為依托，在學校、醫院、社區中開展社會服務、護理實踐、護理研究。提高學生在實踐中應用知識的能力，而且最大程度激發了學習、研究、創造、主動實踐的潛能，同時培養良好的職業道德，從知識、能力、情意全方位對學生進行一體化的精英化培養。

3.尊重學生主體地位，改革教學方法及評價方法。以發揮學生主體作用為目標，以激發學生主體積極性為手段，課程中運用角色扮演法、案例分析、PBL學習、合作學習、小組討論、項目學習等多元化的教學方式，構建系統傳授與探索研究結合、課內與課外結合、社會活動與課堂教育相結合、以學生為主體的自主學習體系，使學生充分利用各種積極因素，優化學習過程[6]，促使學生內在知識的建構，以成就感促進專業認同感及專業熱愛的培養。另外，通過節點教育和課堂人文環境的塑造，切身感受人性的關愛，提高學生的人文素養，樹立正確的專業價值和態度?？茖W地評價教育結果，重視學生學習過程中的表現，肯定并鼓勵他們的付出與學習結果，采用多形式的考核方式：科普小論文、知識競賽、學生講課等。在學年綜合測評分中充分體現學生課外的學習成果，如、專利申請、大學生創新實踐項目等，形成結果性評價和形成性評價有機結合的評價體系。

（二）融知識、能力、情意于一體的精英化應用型人才培養保障平臺建設（見圖2）。

1.課外個性化培養平臺。學生根據自身的設計，可以自由選擇不同的特色方向。通過開設國際護理的全英文課程，邀請美國注冊護士授課，為有志于國際護理的學生提供發展平臺；開展職業道德、前沿護理理論和技術、老年護理、長期照護、麻醉護理等?？谱o理課程的系列講座；通過國際交流項目，為學生提供海外學習的機會，鼓勵學生參加港澳臺校際間活動，上述措施為學生成為精英化應用型人才提供了培養平臺，并且拓展了學生對護理的認識，提升了專業認同感，更對未來職業的發展充滿了信心。

2.健康校園活動和校內開放實驗室制度。針對群體人口健康，倡導健康促進校園，開展校園的健康教育活動；以項目為載體參加市級各項與健康有關的公益活動；利用所學知識理論，借助教學標本，通過每年“5.12”國際護士節進行健康宣教、優生優育宣傳活動。課余開放實驗室，提供學生實踐創新的場所。學以致用，學生在實踐中不僅培養了知識應用能力和專業情意，而且專業價值得以體現，提升了護生的成就感。

3.搭建學生實踐、科技創新的平臺。服務社會也是教育的重要任務之一，與周邊社區合作，搭建以老年護理、社區護理、慢性病護理為特色的社區服務、社區實踐平臺；借助教學、實習醫院的病源、病種資源，搭建臨床護理實踐、研究的平臺。以課程的課外訓練任務、畢業論文為導向，鼓勵學生在社會服務、社會實踐、專業實踐中開展科學研究活動。并在臨床實踐的教學管理中，采用實踐任務管理模式，課間見習和集中見習相互補充的實施策略，給學生提供自由發展、創新的空間和時間，提高精英化應用型人才培養的效果。

（三）一體化師資隊伍建設

師資是培養人才的保障，教師的教育理念和教學方法直接影響了人才培養的結果，只有在基礎醫學師資和護理專業師資在護理教育整體觀、教育理念上達成共識，樹立精英化應用型護理本科人才的培養理念，并將該理念融入整個教學活動中，才能使精英化應用型培養體系實現預設的培養目標。

1.師資隊伍的融合。打破基礎醫學教師和護理專業教師間的學科界限，同進共退，組建相互滲透的教學團隊，護理專業教師早期就參與如生理學等課程的教學活動，基礎醫學教師在后期也參與實踐課程、畢業論文等教學活動。這種共同參與基礎醫學課程、專業課程的教學活動，使教師間取長補短，得到了共同提高，極大地促進了教學工作的相互銜接、延續性及課程整合。

2.科技創新導師制、畢業論文導師制、課程課外訓練導師制。①畢業論文導師制：國內大部分護理專業沒有畢業論文的要求，10年前我們將護理專業畢業論文納入了教學計劃，學生在第四年進入臨床實習時就配備論文指導老師，實習中期確立論文內容，實習結束后進行論文交流和評比，優秀論文推薦發表。②課外課程訓練導師制：學生通過自由組合，以小組為單位，根據課程的課外訓練任務配備專門的輔導教師。③科技創新導師制：根據1～4年級學生的知識和能力，設計了不同級別的創新活動（見圖2），而且創新活動的難度呈階梯式提高，創新活動的原則是提升專業主體意識和綜合能力，形成了學生間的循環接力運行流程：引導學生在活動中、專業實踐中形成自主科研項目。在教師指導下，以具有護理特色的項目為載體，組建以高年級為主的大學生創新團隊，開展創新活動。創新團隊成員帶領低年級的學生開展與項目相關的活動，引導低年級學生對未來職業的設計和興趣。周而復始。

四、結語

高質量人才培養應符合三個基本要求：即符合社會發展對人才的基本要求；符合科技文化對人才的基本要求，符合人才自身發展的基本要求。教育者構建的培養體系最終是為學生服務的，只有獲得了社會、學生共同認可的培養體系才有存在的價值，只要讓護生在我們構建的體系中享受學習、享受實踐、享受創造的感覺，讓社會得到真正需要的護理“人”，才能實現高等護理教育的目標。

參考文獻：

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[2]席成孝.從發達國家人才培養模式改革看我國地方高校應用型人才培養模式的創新[J].安康學院學報，2013，（01）.

[3]楊艷艷，楊桂染，閆瑞霞，趙文濤.PBL教學法在護理專業基礎醫學課程整合中的運用[J].中國高等醫學教育，2009，（11）.

[4]邱麗穎.通過解釋生命現象，提高學生綜合運用知識的能力[J].江南大學學報（教育科學版），2007，（2）.

[5]李英.開發醫學綜合實驗對護理本科生專業素質的培養[J].江南大學學報（教育科學版），2007，（2）.

[6]周雷，楊凡.信息技術與課程整合的模式、方法和實施策略研究[J].電化教育研究，2006，（04）.