癇病發作的急救措施精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇癇病發作的急救措施范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

誤區一：全身抽搐、口吐白沫就是癲癇

大部分人認為癲癇的癥狀就是全身抽搐、口吐白沫。事實并非如此。癲癇是腦部異常放電造成的一種神經系統疾病，在兒童時期發病最多。嚴格地說，癲癇可分為部分性發作和全面性發作。癲癇的有些發作表現是不明顯的，這是患者病情延誤的一個重要因素，如醫治不及時，最終會導致患者病情加重。

全面性發作 突然暈倒、全身抽搐、四肢僵硬和口吐白沫。這只是癲癇的一種發作，即全面性發作，成人及兒童都會發生。

失神小發作 兒童癲癇小發作經常不容易察覺出來，在學齡前期至青春期起病，其癥狀持續時間一般不會超過50秒，都是較為短暫的。發作時言語及活動突然中斷，兩眼凝視，偶爾上翻，有時面色蒼白，無先兆。手中持物落地，有時打碎飯碗，被父母誤認為精力不集中，常遭責備。目前，腦電圖檢查是診斷癲癇和癲癇發作的最重要手段。

精神運動性發作 癲癇的精神運動性發作，病灶多在顳葉或邊緣系統。發作前常有類似感覺性發作的先兆，如幻嗅、幻聽、上腹不適感，眩暈、成形幻視和植物神經障礙等，發作時出現意識障礙和明顯的思維、知X、情感和精神運動障礙，所以是“復雜部分性發作”。有部分患者表現為大喊大叫、大哭大鬧，看似如精神病發作一般，可是經過檢查才發現原來是癲癇的精神運動性發作。

誤區二：碰到癲癇患者抽搐時就去掐人中、按壓肢體急救

有些人看到癲癇患者抽搐時常常采用掐人中的辦法。其實，用力掐人中可能會加重其病情，按壓患者抽搐的肢體可能會造成其骨折或軟組織損傷。抽搐是大腦過度放電，一旦發作，不能控制，只能等放電終止，抽搐才能停止，所以遇到患者抽搐發作，不用去掐患者的人中，這樣對患者毫無益處。如果在公共場合（如公交車內）遇到癲癇大發作，要盡量維持環境安靜，避免擁擠圍觀，并注意保護患者口腔免受咬傷，保持患者呼吸道通暢和防止肢體抽搐，避免引起意外損傷。

癲癇患者會隨時摔倒，所以說癲癇發作如何急救的第一步就是移開患者身旁的硬物。協助患者側臥，以利于患者口涎的流出，保持患者的呼吸道通暢。對于癲癇持續狀態，由于腦細胞大量長時間同步放電，常會導致腦細胞損傷，嚴重者會危及生命，需要及時到醫院就診、搶救。

誤區三：癲癇患者需要終身服藥

癲癇病如果早期診斷、恰當治療，70%能完全控制發作，如果3年不復發的話，是可以停藥的。目前治療癲癇效果最好、最安全的方法還是口服抗癲癇藥物，癲癇的初始治療首選一種藥就行，若單一用藥，不能控制發作時，應分析原因，在醫生指導下選擇聯合用藥。有些發作頻繁或者難治性癲癇初次治療可能就需要聯合用藥。除外，患者服藥的用法、用量一定要聽從醫囑，切忌自己停藥。有患者發作時吃藥，不發作就不吃，更是不對，很容易導致藥物失效。

另外，當患者服用2種以上的藥物規范治療2年以上，仍舊每月發作2～4次時，就屬于難治性癲癇。對于這部分患者來說，如果能夠找到明確的癲癇病灶，仍可通過開顱手術等來有效控制癲癇。

誤區四：癲癇患者不宜生育

癲癇病患者最擔心的就是生育問題，雖然癲癇有遺傳性，但對后代的影響不是百分之百的。一般說來，癲癇患者的子女只有5%的可能發生癲癇，因此癲癇患者是可以生育的。

如果無家族史和家系腦電圖異常的癲癇患者，在育齡期內癲癇治愈（包括腦電圖恢復正常）1年以上，是可以進行生育的。但是如果出現以下情況，就要考慮禁止生育問題了：1.從優生觀點出發，雙方均為原發性癲癇患者的近親應考慮禁止生育；2.雙方有癲癇家族史的應考慮禁止生育；3.一方為癲癇患者，對方僅有腦電圖異常時也應考慮禁止生育；4.一方有家族史，已生過患癲癇的子女，也不應生育二胎；5.女性癲癇患者又有明確的家族史者，應考慮禁止生育； 6.全身性發作患者，腦電圖有廣泛異常，應考慮禁止生育。

誤區五：癲癇不可預防

雖然在癲癇患者中，有一半以上找不到明確的病因，但并不意味著癲癇不能預防。只要采取積極的措施，大部分癲癇是可以預防的。首先避免癲癇發作誘因，是預防癲癇復發的重要環節之一，如飲酒、吸煙、疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、感染性疾病、受驚發熱、剝奪睡眠、近親結婚，及有害的聲、光刺激等。其次對于兒童，要避免顱內感染、腦外傷、高熱驚厥，也可以預防兒童癲癇病。再者對一些能引起智力低下和癲癇的嚴重遺傳性疾病，或者患某種遺傳性疾病伴發癲癇的胎兒，孕婦有終止妊娠的必要性，這樣就可以減少這類癲癇的發生。

合理用藥也能預防癲癇復發，一旦開始服藥治療，必須堅持服用。另外，很多抗癲癇藥物還會造成患者的某些營養缺乏和代謝障礙，所以，在日常的飲食上，多吃水果和綠色蔬菜，多喝水，不挑食不偏食，全面均衡地吸收營養。

誤區六：癲癇是一種不治之癥

癲癇病的治療非常困難，而且這種疾病非常容易復發，因此很多患者就會認為癲癇病是治不好的。甚至有很多人認為癲癇病是一種不治之癥，治療沒有意義。其實癲癇病不是不治之癥，癲癇病是可以被治愈的。

篇(2)

【關鍵詞】 癲癇持續狀態；護理

癲癇持續狀態(epilepticus status)是內科常見的急癥，指癲癇連續發作之間意識尚未完全恢復又頻繁再發，或癲癇發作持續30 min 以上不自行停止［1］。癲癇狀態是內科常見的急癥，若不及時治療可因高熱、循環衰竭或神經興奮毒性損傷導致永久性腦損害，致殘率和病死率很高［2］。我院自2010年1月至2010年12月共收治癲癇持續狀態患者20 例，現將護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組20例患者中男15例,女5例。年齡(34.3±11.6)歲。原發性癲癇12例,繼發性癲癇8例。病因為腦外傷、腦血管意外、腦炎、小兒腦癱后遺癥。癲癇發作誘因:感染9例,停服或漏服抗癲癇藥物7例,低鈉血癥1例,情緒激動1例,無明確誘因2例。

1.2 治療方法 控制發作首選安定,靜脈緩慢推注10 mg后以微量泵2~4 mg/h維持,如不能控制15 min后再靜脈注射10 mg,24 h安定總劑量不超過200 mg。如6 h后無效改用氯硝安定,靜脈緩慢注射1 mg后以微量泵0.2 mg/h維持,24 h總劑量不超過12 mg。經上述處理控制發作后,予苯巴比妥0.1 g肌內注射,每8 h1次維持1~2 d?？捎盟下热⒈焖徕c注射液作為輔助用藥。發作控制48~72 h后可予口服抗癲癇藥物。同時監護心率、血壓、血氧飽和度,常規脫水降顱壓藥物,積極治療原發病,行抗感染治療或預防性抗感染治療。

1.3 結果 經過積極地治療和精心護理,取得很好的效果，18例患者康復出院,無任何后遺癥，1例出現語言障礙，1例出現吞咽困難。

2 護理

2.1 嚴密觀察病情 除必要的監護措施以外,至少15 min巡視一次,及時發現前兆表現及不典型表現,認真聽取患者家屬的主訴和觀察患者的癥狀,如有躁動不安、抽搐、惡心、嘔吐等癥狀立即報告醫生,配合醫生準確、快速應用地西泮鎮靜控制癲癇。準備好壓舌板、開口器、鎮靜、利尿、降壓、解痙等急救物品,將搶救時間限制至最短時間,減少不良預后的發生。

2.2 保持呼吸道通暢 病情發作時取頭低側臥位或平臥位,解開衣領,頭偏向一側,及時吸出口咽部分泌物和嘔吐物,防止窒息和肺部感染,發作的間歇,如有舌根后墜阻塞呼吸道,可用舌鉗或置口咽通氣導管。分泌物聚集堵塞呼吸道并發感染或窒息,可行氣管插管,持續吸氧。抽搐時加大氧濃度達50%左右,密切觀察呼吸頻率,節律,深度變化,聽診肺部體征,監測氧飽和度,對出現呼吸過慢或氧飽和度

2.3 避免外傷 此病發病急,意識喪失突然,易造成自傷或他傷,因此須做好保護。患者發作時立即采取平臥位,頭偏向一側,松開衣領、腰帶,取出假牙,用裹有紗布的壓舌板,緊急情況下可用折疊成條狀的小毛巾或手帕置入患者的上下臼齒之間,以防抽搐咬傷舌,頰。抽搐時用手托患者下頜,減少上下牙齒咬動,防止下頜關節脫臼,加床檔或使用約束帶適當保護,不可強行按壓肢體,以免造成肌肉,關節的人為損傷或骨折。

2.4 加強基礎護理 做好健康教育,保持患者病房周圍安靜,避免聲光的刺激,加強安全及口腔、皮膚的護理,病情穩定,神志清醒后應鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。積極、耐心、持久的配合治療,在醫生的指導下服藥,不亂用藥物,生活規律,防止精神刺激及感情沖動,勿從事有危險的工作,定期復查,觀察用藥效果。

2.5 服藥后的護理 該類患者服用藥時間需要很長,有時可達一年,如突然停藥、更改藥物或劑量不足和服藥不及時常為誘發因素之一,甚至引起連續發作［4］。因此,應按時、按量服藥,觀察其療效。苯二氮卓與巴比妥類藥物同時大劑量應用,應注意是否有呼吸、心跳抑制現象。脫水類藥物應快速靜脈給藥,以達到利尿、脫水的作用。

2.6 心理護理 癲癇持續狀態具有連續多次發作、發作間期意識或神經功能水平未恢復至通常水平［5］。該病致殘率和病死率很高，患者承受著生理和心理雙重痛苦［6］,而且大多數癲癇持續狀態患者,病情復雜,癥狀嚴重,患者及家屬的心態和求醫心理復雜多樣,最突出和常見的心理反應是焦慮和恐慌,此時患者及家屬視醫護人員為救星［7］。因此,在實施治療的同時,給予患者家屬開導與安慰,爭取家屬參與患者的心理護理,良好的家庭支持是患者康復的重要保障,在強大的心理及精神支持下,患者增加了安全感,積極配合治療,渡過生命難關。

3 討論

癲癇持續狀態是癲癇的一種特殊形式,是一種需要立刻積極治療的醫學急癥。治療目的是盡快制止發作,保護神經元免受發作損害以達到全面康復。用藥治療首當其沖,護士作為用藥的執行者,準確無誤的用藥,準確及時地反饋用藥效果,對于及時糾正患者的癲癇持續狀態至關重要。另外,癲癇持續狀態患者的大多數神經損害是持續發作時的神經化學變化引起的,但全身性因素尤其是高熱、意識障礙、腦水腫、呼吸困難、缺氧引起的酸中毒等合并癥會加重神經損害,故應積極糾正高熱,維持通氣、呼吸、循環穩定,協助醫生監測生化、常規、血藥濃度,給予患者生命支持。所以，嚴密觀察病情變化、及時治療、精心護理是癲癇持續狀態患者及早康復的關鍵。

參 考 文 獻

［1］ 張嵐． 癲癇持續狀態病人呼吸道護理的重要性.護理研究，2008，22(8C):2184-2185.

［2］ 王維治． 神經病學.人民衛生出版社，2004:244-245.

［3］ 王娟,郎森陽,馮杰.癲癇患者的自我效能于生活質量.中醫臨床康復,2006,3(10):142-145.

［4］ 程春燕． 護理干預對癲癇病人遵醫行為的影響.護理研究，2006，20(3):696.

［5］ 楊莘． 神經疾病護理學． 人民衛生出版社，2005:145-397.