時間:2022-06-27 01:14:28
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇呼吸內科新護士工作范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
1資料與方法
1.1臨床資料選取同期我院護理質控組檢查的危重患者490例,均符合危重患者標準。其中重癥醫學科84例,心血管內科77例,神經內科69例,呼吸內科65例,神經外科39例,骨科30例,消化科28例,腫瘤科23例,婦產科18例,腎內科18例,普外科8例,兒科8例,泌尿外科5例,內分泌科5例,心胸外科4例,職業病科4例,五官科2例,結核科2例,中醫科1例。同期我院在編護理人員483名,其中重癥醫學科22名,心血管內科29名,神經內科21名,呼吸內科22名,神經外科12名,骨科24名,消化科11名,腫瘤科13名,婦產科28名,。腎內科21名,普外科18名,兒科13名,泌尿外科10名,內分泌科17名,心胸外科11名,職業病科8名,五官科9名,結核科7名,中醫科11名。
1.2方法①制定危重患者護理質量考核標準,合格標準為90分。質量標準要點包括:規章制度20分、基礎護理2O分、病情觀察2O分、護理記錄10分、儀器有效使用10分、危重患者護士“八知道”10分、護士長管理1O分。②護理部設護理質量安全管理組織機構,成立護理質控檢查組,其中一組具體負責危重患者的護理質控檢查,每月對檢查考核結果進行評分,匯總分析存在的質量問題,以護理質量簡報形式對存在的護理安全、質量問題及上月存在問題的整改情況進行通報,并召開護理安全質量分析會,對重點問題進行講評,提出改進措施,積極整改。
2護理質量問題分析
2.1基本護理部加護病房,內科神經內科,神經外科,系內科,腫瘤科,內科,職業,“三短六根清凈”(短頭發,指甲,短的心血管,呼吸內科,短胡須,口腔清潔,干凈整潔的頭發,皮膚和清潔,干凈清潔會陰,)不符合要求。內科呼吸內科,骨科的,神經外科,職業病房環境不干凈,堆放的東西多了,床單位不干凈,有污漬。內科呼吸內科,系內科,普外科,腎臟病人安全措施缺乏,如高風險的患者沒有使用空氣床墊,導管固定。內科婦產科,內科,系部,心血管神經基礎護理是不完整的,基本的護理措施不到位,陪伴人員管理不到位。
2.2觀察評價內容重癥醫學系內科,神經外科醫學教育|網搜集整理,系內科,心血管,神經系統,腎系內科,五官科患者入院是不完美的,如皮膚評估,觀察生命體征,特別觀察,病情變化未及時向醫生報告。
2.3內分泌學,婦產科護理記錄,呼吸道,內科溫度單個項目不完整的內科心血管系系,不能修改規格,生命體征測量后記錄不及時。缺乏記錄,泌尿外科,心血管疾病,重癥監護,對病情觀察不完整的描述,缺乏連續性,臨時處置沒有相應的記錄骨科內科醫學系內科的單一內涵腎系。內科,內科,內科秩序門楣柱,柱底心血管系呼吸科填寫不完整,處理訂單后簽名不及時。
2.4儀器和有效利用內科呼吸科,ICU顯示器表面不干凈,用觀察不到位,沒有血壓,血氧記錄顯示。
2.5危重病人的護士被稱為“八ICU,內科呼吸科,內科,內科,內科心血管神經消化系,泌尿外科,內科,普外科兒科系,腎結核科護士在危重病人:”八知道“(基本信息,診斷,疾病,患者的陽性體征和積極的指標,關鍵點,護理??朴盟幒皖A防并發癥的主要目的,常見的,有針對性的康復計劃)掌握較差的情況。
2.6法規,內科呼吸內科,內分泌科床邊內容的內科心血管部門是不全面的。神經外科,婦產科,普外科,心胸外科床頭卡的內容和建議處不匹配,分級護理標識不準確的。部普外科腫瘤學系,健康教育不到位。在ICU,內科輸液瓶神經內科是沒有標記的開盤時間,簽名不及時輸液吊鉤。內科呼吸內科,神經外科無需校準膜導尿管留置時間。內科婦產科行政命令的心血管科,簽名后,不及時,不輸血單護士簽名。腫瘤導尿管,尿袋標簽不清晰。
3對策
3.1加強護理管理部每周至少2次,所有的危重病人護理和護士長的管理在護理工作情況,評論對危重病人,并提出了存在的問題,積極整改,全面提高護理危重病人的質量。護士長應是護理人員合理安排,明確責任,加強對危重病人的護理管理。護士每天不少于2次的患者重癥監護質量檢測,訂單的準確執行,在護理觀察,護理措施,護理記錄,急救物資,設備管理,安全防護,交接和加強監管等方面,評估,納入考核范圍。護理危重病人是一個非常重要和嚴肅的工作,護理人員護士在長安排名高資歷,經驗,負責危重病人的護理。護士應掌握的基本情況,患者的診斷,疾病,陽性體征,陽性發現,分,護理專業用藥,客觀,并發癥的預防,有針對性的康復計劃,為病人提供全面,全過程,連續的護理。加強護理安全質量教育,提高護士的風險意識,院兩級采取多種形式,加強護理安全知識和法律,法規,教育,加強對重點環節的監控和管理:護理人員監控(新轉讓,剛畢業的,實踐中,有護士監測病人(患者)的情緒和想法,新的醫院,危重,大手術);實時監控(節假日,雙休日,工作繁忙,夜班);護理操作監控(準備輸液,輸血,過敏試驗,術前),提高護理技能,規范護理操作,強化責任,規避風險。
3.2實施核心系統的關鍵核心系統的實施,完善各項規章制度,嚴格的管理制度,如值班交接班制度,檢查制度,分級護理制度,危重病人,醫療記錄系統編寫標準和管理制度,護士患溝通制度,消毒隔離制度。規范危重病人床邊交接手續,提高了換擋品質,強化責任意識,從病人的生命體征床頭交接,意識,瞳孔,全身皮膚的完整性,各種導管關閉扭曲堵塞,患者的評價,交接記錄中的心理狀態。雙方移位到內容審批,在床頭交接記錄雙簽名將這兩個。關鍵的是,操作,實施特殊的病人陪同考察護送到位,保持工作的連續性。高度重視病人的安全保護,患者冷敷,用特殊的護理措施約束,嚴格遵守操作規程,加強宣傳,告知,密切觀察到位?;杳?煩躁不安,老年患者,一個專門機構,以防止墜床,拔管,不良事件。加強身份識別,昏迷,手術的實施,新生兒特殊的患者應使用手腕。
3.3培訓部門定期組織護理人員培訓的性能,操作方法,設備,并填寫檢查記錄。觀察儀器的性能的護士狀況良好,沒有報警,數據是可靠的工作,一旦報警,檢查,如果發現有異常的參數,與醫生及時溝通,耐心贏得了最佳搶救時間。護理文件作為病歷的重要組成部分,記錄由護士在住院的患者病情嚴重程度和護理活動和文本數據的其他內容,各種記錄,以達到客觀,真實,準確,完整,及時,規范。認真學習“記錄書寫標準”的組織護理人員版醫學教育|網搜集整理,護理人員熟悉規范的要求,加強臨床專業知識,觀察能力,指導下寫作能力的訓練,在“記錄書寫標準”,不斷提高護理記錄質量。
3.4提供優質的服務單元,干凈,安靜,有利于患者的康復。醫務人員不談論病人在床上,以避免噪音。在家訪時,要注意換位的宣傳,可以讓家庭成員都能理解并配合護理工作積極配合。早上好,晚上護理病房,保持病房清潔,空氣清新,溫度,濕度,物品放入有序,沒有多余的物品。護士護理服務,根據病人的自我保健護理的能力和水平,以提供安全,優質,滿意的。查房更加活躍,與患者溝通,發現在治療過程中存在的問題的護理人員,適時觀察危重病人,提高病人的安全,提高護理質量,降低護理風險。
參考文獻:
【摘要】:目的:分析呼吸內科護理工作存在的安全隱患,并對解決措施進行探討。方法:結合呼吸內科護理工作的實際情況,從多個方面對存在的安全隱患進行分析。結果:完成了呼吸內科護理工作的安全隱患分析,并針對性的提出了解決辦法。結論:院方應對本院呼吸內科護理工作存在的安全隱患進行逐一分析和解決,以便在保障護理人員和患者健康的同時,使護理工作的整體水平得到提升。
【關鍵詞】:呼吸內科;護理工作;安全隱患;應對辦法
護理工作的重點除了要促進患者疾病的迅速恢復外,也要保障患者在護理期間不會出現心理、生理功能與結構方面的損害、缺陷,尤其是要避免患者的死亡。呼吸內科患者多為高齡,病情相對較重,自我保護意識較差,病情多變,這就要求護理人員在日常工作中務必要在樹立高度的安全護理意識的基礎上,嚴格按照相關標準和規范進行護理操作,以免發生一些不必要的醫療糾紛。
1 常見安全隱患分析
1.1 法律觀念淡薄
在實際工作中,呼吸內科的很多護理人員未形成正確的法律觀念,對各項安全隱患沒有明確的認識,操作往往按照經驗而非規章制度進行,這點尤其表現在輸液操作當中,隨意性較強,規范性較弱,容易因各類主客觀因素的影響而出現錯誤操作,最終導致醫療糾紛或醫療事故。
1.2 護理人員的工作水平不足
一部分呼吸內科護理人員在理論知識的學習方面存在不足,未能有效掌握必須的工作技能,若同時存在經驗缺乏的問題,就會使他們無法對患者的病情發展進行有效判斷,無法進行預見性的護理操作,這點尤其表現在剛入院的青年護士群體中。護理水平的低下和經驗的不足還容易導致操作失誤問題,例如在呼吸內科常見的吸痰操作中,部分護士在開機時佩戴著無菌手套,口腔吸痰后立即進行氣管吸痰,未對吸痰管進行更換,進而增加了呼吸道感染的發生概率。
1.3 對突況的應對能力不足
呼吸內科患者一般年齡較大,病情重且多變,部分護理人員因知識和經驗的不足難以對突況進行正確應對,容易因操作失誤而導致醫療事故。例如在某呼吸衰竭患者的搶救過程中,護理人員隨按照醫囑完成相應的護理操作,但是在患者病情穩定后其左上肢末端發紺仍保持原狀,檢查后發現左上肢的止血帶沒有去除,原因是護理人員靜脈抽血后忘記將其取下。
1.4 對新技術、新設備的操作不夠熟練
雖然目前醫療技術與設備的更新較快,但是部分護理人員的學習狀態不佳,未能及時掌握相應的操作技巧和注意事項,容易因誤操作而引起安全隱患,嚴重時甚至會導致安全事故。例如在某無創通氣治療中,患者頭、頸、肩應保持水平,其中頭部應稍向后仰,該對于治療結果具有重要意義,但很多護理人員對此一無所知。
1.5 自我保護意識不足
痰液、唾沫是呼吸道疾病傳播的主要途徑,護理人員則長期處于被疾病傳染的危險當中,但是很多護士對自己所處環境的危險性并沒有足夠的認識,即便是在幫患者叩背排痰時也未采取防護措施,非常容易導致自身的感染。
2 如何有效避免和解決呼吸內科護理工作的安全隱患
1對策
根據以上風險因素,本院呼吸內科于2011年7月起采取了如下的風險處理措施:①針對護士:加強全科護士對法律法規、護理核心制度、應急預案及護理風險管理知識的學習;低年資護士定期進行??评碚撝R學習、操作技能培訓及考核;要求資深護士不斷更新自己的知識結構,定期派人員外出學習新技術、新理論。提高護士責任心,保持良好的工作態度,指導護士在工作中多進行換位思考。要求責任護士認真書寫護理文書,業務組長定期檢查,提高護理文書書寫質量。加強護患溝通,掌握良好的溝通技巧,減少護患糾紛。②針對患者:加強對年老、危重患者的管理。針對易發生跌倒、墜床、壓瘡的患者,安置床檔,懸掛相應標識,并積極采取相應的預防措施。加強管道管理。針對住院期間置有導管和(或)引流管的患者,妥善固定管路,嚴格無菌操作。加強患者私自外出的管理。針對住院期間私自外出或回家的患者,科室制定了相應的請銷假制度,要求患者在知曉外出風險的前提下填寫簽字并經主管醫師簽字同意后方可外出。同時,加強患者及家屬的心理護理,及時了解患者的身心需要,為患者提供滿意服務。③針對疾病本身:醫護人員加強自身的業務能力,能正確識別和判定患者的病情。面對病情危重的患者,醫護人員加強與患者家屬的溝通,取得患者家屬的理解;患者突發病情變化時,根據患者突發病情變化的應急預案進行積極處理。④針對環境:對沒有床檔的病床,要求設備科安置床檔。定期檢查全科中心供氧及負壓裝置的完好狀態。沒有衛生間的病室盡量不安排老年、危重患者。開水房、廁所等地放置安全警示標識。指導清潔工正確的地面拖掃方法,病室每日用移動式空氣消毒機進行空氣消毒;保持病室安靜、清潔、整齊,為患者提供舒適的休養環境。⑤針對管理:增加科室人員配置,合理排班,增加日班工作人數,滿足患者的治療護理需求。完善實習生管理制度,嚴格執行“放手不放眼”的帶教原則。⑥針對醫生:與科室主任溝通,加強低年資醫生業務知識學習和臨床經驗的積累,主管醫生應增強責任心,多與患者及家屬溝通交流,多向上級醫師請教,及時調整治療方案,讓患者得到滿意的治療。
2評價指標
2.1觀察風險管理實施前后護理風險事件的發生情況。
2.2對照本院護理部每月進行的各科室護理綜合質量考核評分結果,內容包括基礎護理、危重患者護理、操作技能、病區管理、消毒隔離、護理文書書寫6個項目。
2.3觀察患者的綜合滿意度,以護理部定期進行的患者滿意度問卷調查為參考標準。
3統計學方法
所有數據采用SPSS12.0統計軟件進行處理。計量資料數據用采用t檢驗;計數資料采用采用χ2檢驗,P<0.05認為差異有統計學意義。
4結果
4.12組護理風險事件發生情況和患者綜合滿意度比較,見表2。
4.22組護理綜合質量評分情況,見表3。
5討論
1.1一般資料
選取2011年2月至2013年1月呼吸內科收治的患者90例,男41例,女49例,病例年齡范圍在13~65歲之間,平均年齡在(40.7±1.8)歲。其中肺炎23例,哮喘21例,肺栓塞26例,支氣管炎20例。本次研究涉及到的護理人員共計28名,年齡范圍19~36歲,平均(28.7±2.9)歲;本科9名,大專13名,中專6名。
1.2方法
1.2.1建立護理小組
在入選的30名護士中通過公開競聘選出3名責任組長。責任組長盡量選擇學歷較高、護齡較長、臨床護理經驗豐富、工作責任心強、理論知識扎實、護理技術高、并具有一定程度的組織管理能力及溝通技巧的護士。然后再經專業培訓進修,最終定崗定責。遵循責任制的管理模式,根據其余護士的工作經驗、工作年限、學歷水平、專業能力及操作技能,在護士長指導下對其進行綜合評估,將其分為護理學員、輔助護士和責任護士。責任護士由呼吸內科中經科室嚴格考核的中年護士擔任;輔助護士則原則上為經考核合格的低年齡低資歷護士;護理學員原則上應為新護士。同時,根據各科室床位數及疾病特征,整體上將病90例患者分為3個小組,每組30例患者,由3名責任組長分別帶領三個護理小組負責。
1.2.2區分崗位職責
責任制整體護理干預過程中,必須確保各個崗位分工明確,職責清楚。
1.2.2.1責任組長
責任組長整體負責整個小組的排班、管理及優質護理項目的完成質量。責任組長需固定上班時間,落實小組責任制,保護臨床的治療、護理,及時處理危急重癥。排班上應改變傳統功能制護理模式,推行APN排班,減少護士交班次數。責任組長每天提前15分鐘到達病房,以便能夠及時了解患者病情,根據實際情況及護士能力對小組內護理狀況進行分管。
1.2.2.2責任護士、輔助護士及護理學員
責任護士應在責任組長監督下對本組患者的治療、護理及搶救工作負責;輔助護士對本組患者的臨床用藥及配置輸液負責,并在責任組長和責任護士的指導下參與搶救危重癥患者;護理學員則對本組患者的基礎護理和生活護理負責。
1.3觀察標準
分別在責任整體護理干預前后對醫護人員的臨床護理滿意度進行調查;在干預前后護士長對于責任制整體護理考核中責任護士的工作狀況分別進行責任評分。
1.4統計學分析
采用SPSS19.0統計軟件對數據進行綜合處理和分析,計數資料以)χ2進行比較檢驗;計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采取t值檢驗;P<0.05,差異有統計學意義。
2結果
2.1滿意度調查
于責任整體護理干預前發放滿意度調查問卷90份,回收90份;干預后發放90后,回收90份。問卷要求患者對整體護理體驗感受劃分為非常滿意、滿意、一般及不滿意四個標準,本研究定義滿意率為排除不滿意者的比重。責任制整體護理干預前,非常滿意35例,滿意33例,一般8例,不滿意14例,滿意率為84.44%;干預后,非常滿意47例,滿意32例,一般7例,不滿意4例,滿意率為95.56%。干預后滿意率明顯高于干預前,差異有統計學意義。
2.2護理小組成員考核評分
責任制整體護理干預前后護士長對于入選護士的護理分別評分考核,干預前平均評分為(76.2±5.1)分,干預后平均評分達到(92.2±4.9)分,P<0.05,差異有統計學意義。
3討論
生命是如此寶貴,生命又如此的脆弱。對于某些病人來講,生與死僅僅是瞬間的差別……
在xxx年1月7日的下午,xxx醫院急診來了一名半身乏力待查的女患者,剛護送至觀察室治療不久,忽然神志不清,腱反射消失呈深昏迷狀態。在場醫護人員立即投入緊急搶救:開放靜脈通路、保持呼吸道通暢……生與死的較量就這樣開始了。收治入內科病區后,晚八時三十分患者出現呼吸心跳驟停,重癥呼吸衰竭,生命垂危!在短短的幾分鐘內,醫院領導、醫務科等有關部門迅速召集內科科主任等業務骨干力量,在醫療設備上、治療用藥上積極援助,全力以赴投入搶救:心內腎上腺素注射,胸外心臟按壓,一次、二次、三次……麻醉科醫生協助氣管插管,運用呼吸機輔助通氣,護士們按醫囑靜脈注射急救藥物,在生與死的瞬間,是白衣天使們的力量使患者起死回生!
看著轉危為安但卻奄奄一息的病人,病區全體醫護人員在主任XXX、副主任XXX、護士長XXX的帶領下,立即投入了緊張的恢復治療工作中?;颊咴蚰X部疾病、心理疾患等病因,求診于全市各大三級醫院,專家權威多次檢查未能確診。至今病情反復、出現突變,使家屬們始料不及,他們只盼望這次能出現個生命的奇跡。醫院請來了XX、XX等多家三級醫院進行綜合會診、分析病案,最后初步診斷為極為罕見的神經系統疾病——“橋腦中心髓鞘溶解綜合癥”,搶救成功率幾乎是零。但是,醫生是個需要承擔冒險的職業,病區醫護人員仍然投入了百分之百的工作熱情。
作為二級醫院的醫護人員面對臨床的難題并沒有一籌莫展,敢于承擔這樣的風險,是無愧于患者的信任。醫生們積極擬訂診療方案,采取大劑量激素和營養腦細胞的對癥治療,兩位內科醫生二十四小時輪班翻,使用呼吸機監護,保持患者的通氣,病區護士長XX安排專人看護病人,護士們在人員緊張情況下,連續日夜輪流值班,有的自己生病了,有的孩子沒人帶,白衣天使們克服了各種困難,堅守崗位,把搶救病人的生命視為神圣的使命。當病人由深昏迷轉為淺昏迷,出現角膜反射、對光反射、幾天后,病人又實行了氣管切開,對護理的要求更高了,患者臥床時間越長,并發癥出現的機會也越大,病人一天天地在恢復,護理工作難度卻在不斷的增加,此時總護士長牽頭調集三人,成立非凡護理小組,全力以赴投入護理工作。在持續60多天日子里,正值新春佳節將至,而內科病區全體醫護人員都是全身心的陪護著病人度過的,不少醫護人員主動放棄了休假,忘記了身邊幼小的孩子和家中生病的老人,醫生、護士們輪流排班,日以繼夜地陪護在病床旁,精心觀察各種生命參數,捕捉病人細微的生理變化,考慮病人昏迷期,氣管切開、插胃管、插導尿管極易感染,來不得半點馬虎,護士們從一次次地吸痰到一餐餐地喂飯,精心陪護,比親人還親,有時病人因生理反射把痰噴射在正在為她擦身的護士臉上、嘴上和身上,護士們也毫無怨言……
真愛無言,真情無價,是醫護人員的竭盡全力、齊心協作,及時搶救、控制感染,精心治療,悉心的照顧護理,最終使病人的病情逐漸趨于穩定,神志恢復了正常,自主呼吸,脫離危險,離別死神,平安出院。病區一名普通護士XXX,利用休息時間,專程去病人家中探望,使病人和家屬感動萬分。病人家屬們專程送來了錦旗,《XX時報》頭版上專題報道搶救事例,更值得一提的是,在歷經百余天的日日夜夜里,傾注著全科醫護人員對病人的愛心,醫患之間建立了一種感情,讓“生命之花常開,生命之樹常綠,生命之燈常明”是每一位醫護人員和病員們共同的心愿。
我國護理業務查房沒有統一模式與標準,傳統的護理業務查房是病區護士長為主查者,護理部及其他科室的護士長和業務及其他科室的護士長和業務骨干參加,護士們以某個疾病的全過程即解剖、生理、病理、臨床表現、診治過程、護理等進行安排分段背誦,整個查房平鋪直敘,缺少重點,理論脫離實際,對臨床工作指導意義不大。
2004年初,我院護理部對護理業務查房進行初步改革,實行“提問式護理業務查房”。就是在原有的基礎上,在護士長主持查房完畢,由護理部進行相關內容的深入提問,增加5~7個問題,如在心內科查心肌梗死時,我們隨機提問了“發現有早搏和聯律時為什么用利多卡因”等,骨科查骨股干骨折術前術后護理時,“突然發生呼吸困難的原因可能是什么”等。促使護士和護士長在查房前更詳細更周密地準備材料,深化了理論學習,減少了護理工作的盲目性。但是,這種方式并未完全脫離查房的形式主義。因此,2004年下半年,采取了“自由提問式護理業務查房”,是由主管業務的護理部副主任做主查者,提前兩周通知被查科室所有護理人員全面準備相關疾病內容,尤其是新理論、新知識、國內外新進展等,護士長整理查房資料交護理部審查修改后,讓每名護士熟悉掌握全部查房內容,查房時隨機提問任何一名護士進行某一部分知識回答或陳述,護士回答不準確時由護士長糾正和補充。我們分別在神經內科、眼科和呼吸內科查“腦出血及護理”“白內障及護理”和“CO中毒的急救”等,基本達到預期目的,促使護理人員全面系統地掌握了所在科室常見病的醫學理論。護士們一致反映通過查房掌握了有用的知識,改變了護士重實踐輕理論的錯誤觀念。
2005年,我院又進一步改革了查房方式,就是“提問互動式”,讓所有觀摩查房的護士長、副護士長、護理骨干也參與提問,鼓勵護士進行提問,由護理部及參與查房的護士長或護士答疑。如在ICU病房查“擠壓綜合征”時,讓血透護士長講有關急性腎衰知識時,就透析患者的飲食問題進行熱烈討論,這種互動活躍了查房氣氛。因為教科書及參考書上對此沒有明確規定,查房結束后護士們查閱了大量文獻及相關書籍。在燒傷病房查房時,讓觀摩人員也做準備,腦科副護士長講解意識障礙判斷的經驗,筆者詳細講述了GCS評分標準等。
通過一系列的護理查房改革,使我院護理隊伍基本擺脫了只有實踐沒有理論的被動執行醫囑的工作局面,護理工作基本達到了理論與實踐相結合,明顯有效地提高了護理人員的業務素質。實踐證明改革是成功的,我們即將于明年在全院各科及各分院開展“提問互動式護理業務查房”,以全面提高護理工作水平。
護士培訓計劃
一、培訓目的
1、重點培訓解決本專科組手術中的疑難、緊急問題。
2、擁有組織、協調危重患者搶救工作的能力。
3、制定??剖中g突發事件處理的工作流程并評價實施效果。
4、能根據手術發展不斷改進和完善技術內涵、技術流程,滿足手術配合需要。
5、擔本??平M輪訓護士、進修生、ʵϰ學生的培訓帶教工作。
6、對手術室發生的差錯事故進行分析、鑒定,并提出防范措施。
7.負責各??苾x器的正常使用和維修指導。
二、培訓方式
參加院內外相關專業知識培訓。
三、具體實施
1、嚴格履行并完成崗位職責要求。
2、指導下級護士完成各項護理工作。有預見性并指導下級護士采取護理措施、保證病人安全。
3、全面了解國內外本專業護理的新理論、新技術。
考核:對本級別護士,每年考核1次。
護士培訓計劃
培訓的目的:根據醫院護理部的要求,對培訓對象進行評估,結合神經
內科??铺攸c,而制定個性化的指導計劃。
培訓人員:針對院校畢業未取得護士執業資格的護士
培訓時間:三個月
第一階段(第1個月)
目標:
第一周:規范護士禮儀、著裝,了解科室規章制度,熟悉科室環境及物品的放置:治療室、辦公室、庫房及病房設置及布局。第二周:熟悉、了解護理規章制度(護理查對制度、消毒隔離制度)
第三周:熟悉和基本掌握工作流程,及其醫院各職能部門的工作地點。
第四周:熟悉和基本掌握各項化驗及檢查的流程及注意事項。措施:
1、實行一對一帶教,在指導老師的指導下進行,規范護士禮儀,具體指導做好示范,嚴格訓練。
2、學習相關查對制度和消毒隔離班制度、掌握工作流程。
3、在指導老師的示范和帶教下能夠熟悉檢查流程。
考核:
1、考核護士職業禮儀規范的要求。
2、考核輔助護士的職責。
第二階段(第2個月)
目標:
第一周:在指導老師的帶教下能夠做好病人的陪檢、領取物資、送檢標本,取送物品等工作。
第二周:基本掌握護理規章制度(護理查對制度、消毒隔離制度)第三周:能夠協助護士做好病人的安全管理。
第四周:在帶教老師的指導下,能配合醫生完成各項檢查,培養其應變能力及獨立工作能力。
措施:
1、對其進行相對獨立的排班,在指導老師放手不放眼的指導下,給其獨立陪檢及送檢工作。
2、在帶教老師的指導下協助護士完成病房晨晚間護理,了解科室常見疾病的基礎護理及生活護理流程。
3、及時檢查科室備用物資情況,給予及時補充,做好后勤保障工作,做好本病房被服管理及交換。
4、對于不完善及錯誤的地方帶教老師給予及時正確的指導??己耍?/p>
1、考核護理查對制度、消毒隔離制度。
2、輔助護士工作流程。
第三階段(第3個月)
目標:
第一周:能夠獨立完成患者陪檢、標本送取及物資的補給。第二周:能夠協助責任護士做好危重患者的基礎護理及生活護理。
第三周:全部完成相應規章制度,能將規章制度與臨床工作有機結合。
第四周:經過制度考核合格,進入單獨值班。
措施:
1、工作中嚴格執行三查七對制度,指導其做好病人的查對工作。
2、協助責任護士做好危重患者的基礎護理及生活護理,保持病房整齊清潔。
3、能夠完成護士長及各級護士交給的其他臨時性工作。4。隨時巡視病房,協助護士滿足患者需求
考核:
1、標本的正確采集方法及注意事項。
2、??聘黜棛z查的注意事項。
20xx年護士培訓計劃二:20xx年護士培訓計劃(855字)
為保證新護士上崗后能順利適應臨床護理工作,遵守護理相關法律法規、護理工作制度、診療護理規范及操作規程,保障護理質量和護理安全,特制定本培訓計劃。
一、根據《簡陽市人民醫院各級各類護理人員在職培訓計劃》、《婦產科護理人員分級培訓計劃》制定本培訓計劃。
二、培訓目標
1、鞏固其專業思想,熟悉崗位職責與護理工作制度。
2、抓好三基(即基礎理論、基本知識、基本技能)與臨床實踐相結合。
3、熟練掌握基礎護理操作技術,熟悉??谱o理理論、護理要求及護理技術。
4、掌握產科疾病的病情觀察要點。
5、掌握產科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應。
三、培訓師資與培訓對象培訓師資:敖萍、曾春魯、吳娟、周洪、汪春燕參加培訓人員:所有新上崗護士
四、培訓內容
1、定期強化醫療護理各項規章制度、院內感染管理要求、崗位職責、護理人員語言行為規范。
2、業務素質培訓
2.1熟悉產科危急重癥病人的護理常規,護理基礎理論、??谱o理理論、護理新業務和新技術。
2.2掌握產科??萍膊∽o理常規。
2.3掌握產科一般護理常規。
2.4熟悉心電監護儀、輸液泵、紅外線治療儀、多普勒胎2心監護儀、簡易呼吸器使用。
2.5掌握產科常用藥品劑量及毒性反應;掌握護理文書書寫,能掌握心肺腦復蘇急救技術。
3、崗位培訓:入科后專人帶教進行崗位培訓。
五、培訓措施
1、護士長做好環境、規章制度與各類工作職責的介紹。
2、護士長應結合每個護士制定出具體培計劃。
3、鼓勵自學、鼓勵參加各類護理大專學歷學習。
4、由高年資護士進行傳、幫、帶。
5、督促參加醫院組織的各種繼續教育活動。
6、督促參加科室的業務學習、業務查房和護理病例討論。
7、每季度進行技術操作考核、理論考試、院內感染知識考核。
8、培訓期間,定期召開新護士座談會,了解其生活及工作狀態。
六、考核評價
1、培訓結束后每個人必須參加理論考試和操作考核,不合格者限期培訓,直至合格才能獨立上崗。
2、培訓結束后,寫出培訓小結并承諾是否服從科室工作安排,能否做到以工作為重,是否有獨立上崗的信心和能力。
3、科室按期進行總結評價。
護士培訓計劃
培訓目的:
鞏固和提高學校中獲得的ҽѧ知識,使新同志能夠熟悉病區環境及各項規章制度和各班次的工作職責;熟練掌握心內科常見疾病的基本理論、基本知識、基本技能,使理論知識進一步聯系實際;逐步掌握心內科??谱o理知識,能獨立完成心內科常用的護理技術操作;具有護理書寫能力,適應護士的角色,培養獨立工作能力。
培訓內容:
第一月
1、熟悉病區環境,病房設置,了解病區一般工作狀況
2、了解本病區各種儀器、物品、藥品的放置。
3、了解病區各種規章制度,各項護理制度。
第二月
1、了解本病區各班次的工作職責,能獨立完成輔班工作
2、了解心內科疾病的臨床特點、護理要點
3、在老師指導下,學會系統的護理評估
第三月
1、在老師指導下能獨立完成新病人護理病歷的書寫
2、能主動與病人進行良好的護患溝通,獨立完成出入院病人的健康宣教
3、在老師指導下掌握心電圖機、心電監護儀的操作,并能說出操作程序、注意事項。
第四月
1、掌握本??瞥R娂膊?如心功能不全,心絞痛,心肌梗塞)的病情觀察及護理要點。
2、在老師指導下對心功能不全,心絞痛,心肌梗塞列出護理問題、護理目標和措施,并完成護理措施的落實。
3、熟悉本??瞥S脫尵人幦绨⒗鳎喟桶?,西地蘭,異丙腎上腺素,利多卡因,腎上腺素的作用、副作用及搶救儀器(如除顫儀、負壓吸引器、簡易呼吸氣囊)的應用。
4、在老師指導下熟悉并進行各種心內科檢查前的準備和護理,包括心電圖、B超檢查、胃鏡檢查,人工心臟起搏器安裝術及心血管介入診療前后的護理。
5、熟練掌握吸氧、無菌技術、輸液等七項技能操作
6、熟悉本??瞥R姷膽碧幚?/p>
第一季度
鞏固第一月要求內容,講解常見心律失常及心電圖的基本知識
考核:專科護理常規、各項規章制度
第二季度
能正確運用護理程序開展整體護理,在責任組長的指導下完成責任護士的工作職責
考核:常見心律失常的急救、護理常規及健康宣教
第三季度
掌握??茟眱热菁疤幚矸椒?/p>
考核:出入院病人的健康宣教、心血管介入診療前后的護理。
第四季度
能勝任并獨立完成責任護士的工作職責,熟悉其它各班次的工作職責(如主班、7-3班、夜班等)
考核:專科應急內容及處理方法、七項基本技能操作
每季度參加科室的專科理論和護理操作考試
培訓目標:
1、掌握護理核心制度、本科室相關制度及工作流程
2、掌握心內科安全標識
3、能規范執行科室??萍寄懿僮鳎撼潈x、CCU監護系統、低分子肝素注射技術
4、掌握CCU病房消毒隔離制度
5、掌握血管活性藥物劑量計算方法
6、能使用科室常用儀器:心電監護儀、注射泵、呼吸氣囊、中心及電動負壓吸痰器、除顫儀及呼吸機。
7、掌握循環系統解剖生理特點
8、掌握心血管內科常見病、多發病的治療原則、護理常規
9、心臟介入手術的圍手術期護理
10、熟悉心血管科常見病種的病情觀察要點
11、掌握心血管科常用藥物的主要作用、副作用、常用劑量、使用方法及用藥的注意事項
12、掌握急救技術:心肺復蘇、電除顫、各種方式吸氧等
13、能配合心血管科醫生的搶救:心肌梗塞、急性左心衰、各種心律失常等
14、掌握心內科常用檢驗標本的采集方法
15、能完成心內科護理文件的書寫
16、按照層級進行查房