時間:2023-01-05 05:25:44
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇新入職護士培訓總結范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
關鍵詞:以視覺線索為指導引導式教學 神經外科 新入職護士 帶教分析
新入職的帶教工作主要是將學校內學習的理論知識轉化為護理人員的實踐技能,而在中國護理事業的十三五規劃中提到需要重點對護理人員的綜合素質進行提升,并且不斷強化臨床的實踐教育[1]。神經外科護士需要具備較高的職業素養和專業的應急能力才能滿足患者的護理需求[2]。醫務人員需要考慮的是,應當如何在神經外科開展好新入職護理人員的帶教工作,這樣才能有助于保障護理工作的順利進行[3]。以視覺線索為指導的引導式教學是一種現代化的教學活動,能夠使護理人員的整體護理質量得到提升,還能夠有助于保障護理人員在開展護理工作時一系列的活動都能夠獲得來自臨床知識的引導,使護理工作更加系統化,對于提高患者的護理質量也有十分積極的意義[4]。本次研究將新入職神經外科實習護士40名作為研究對象,探討以視覺線索為指導的引導式教學應用于神經外科新入職護士帶教中的效果,分析其可行性,現總結如下。資料與方法選取2019年3月-2020年3月新入職神經外科實習護士40名,隨機分為兩組,各20名。試驗組年齡19~20歲,平均(21.3±2.6)歲。對照組年齡19~25歲,平均(22.4±2.3)歲。兩組護士一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
方法:⑴對照組選擇常規教學模式,由經驗豐富的護理人員和教學老師對臨床護理知識、治療方法以及護理工作在開展過程中需要護理人員重視的安全事項等進行講解。⑵試驗組在接受教學時,教師選擇以視覺為線索的指導引導式教學活動,具體方式如下。(1)在開展帶教活動前,帶教老師需要對新入職護理人員的專科理論知識和實踐操作能力進行全方位考察,對新入職護理人員培訓前的基礎成績進行評估,并圍繞新入職護理人員的規范化訓練手冊為不同的護士制定相應的培訓計劃,包括帶教老師的選擇以及培訓時間的制定等。在培訓完成后,應當使護理人員達到全方位合格的最終帶教目標。而在進行帶教老師選擇時,帶教老師需要具備神經外科N3能級護理人員資格,并且一系列的培訓計劃應當由科護士長和科帶教老師進行統一設置,帶教老師也需要符合相應的考核標準,才能開展新入職護士的帶教。(2)在進行培訓時新入職護士需要由教師采用一對一跟班帶教方式來開展帶教活動,帶教老師首先需要對新護士進行引導,需要新護士到患者的病床旁對患者臨床癥狀和體征進行觀察,通過5個問題的方式來尋找不同患者在接受治療時存在的問題。問題1:患者在接受治療過程中所發生的病例有哪些癥狀表現?如果患者為合并癥癥狀表現又是怎樣的?問題2:在對患者進行護理時,患者目前有什么明顯的不適主訴?問題3:在對患者進行護理時,護理的重點應當放在何處?問題4:患者在接受護理期間,需要配合哪些護理工作的開展?問題5:在患者出院前的一系列護理需求有哪些?(3)在新入職護士確認了這5個問題后,需要圍繞該疾病的??浦R點和問題結合自身的專業技能來練習對患者的護理工作。在對患者進行有效的護理后,需要由護士采用小組的方式進行匯報,并且回答帶教老師提出的問題,帶教老師動態對新入職護士的評估掌握結果進行評價,每周進行至少一次總結,并且將新入職護士存在的問題進行提出,要求新入職護士通過自身的學習探究進行改進。(4)在完成培訓后,需要由教師對新入職護士進行進一步考核,采用的考核方式包含實踐技能考核以及理論知識應用考核等。
評價標準:在完成教學活動返校后,教師進行評估方案設置,采用試卷考評法對新入職護士的理論知識進行評價,應用模擬人體試驗操作對新入職護士的實踐操作進行評價,預防能力以及安全意識均在試卷以及實踐操作考核中,單項評分為百分制,得分越高說明患者對應項評分越優。
統計學方法:數據采用spss 22.0軟件分析;計數資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;計量資料以表示,采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。結果兩組新入職護士考核成績比較:試驗組護士的臨床護理思維、病情觀察評估能力、應變能力和規范動手能力評分均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組新入職護士考核成績比較
討論新入職護士在進入護理工作時,往往畢業于不同院校,而不同院校在進行教學時,整體教學水平不一,所以導致新入職護士的整體綜合能力參差不齊,雖然大部分護理人員都具備一定的理論基礎和實踐技能,但專科知識以及??萍寄懿蝗?,導致護士無法直接投入到實際的工作中[5]。而為了滿足臨床發展的需求,新入職護士在開展工作前都需要接受相應的培訓。傳統的帶教活動,在開展過程中側重于對新入職護士知識的灌輸,這類灌輸活動更加偏向于被動的學習,學習效果受護士個體主觀能動性的影響較為明顯[6]。而以視覺為指導的引導式教學模式,在新入職護士與患者直接接觸時,就能夠通過帶教老師作為樞紐來進行應用,這種帶教方式不僅能夠使護士被動地接受來自帶教老師所傳授的知識,更能夠通過與患者的接觸主動進行思考與觀察,積極挖掘相應的??浦R要點,通過一系列問題使新入職護士與患者的溝通能力得到強化。帶教老師在進行帶教活動時,也能夠通過5個問題的牽引來引導護士從臨床疾病的癥狀表現和患者的主訴總結護理要點,其最終目的在于對新入職護士創新精神和實踐能力的培養。新入職護士在與患者接觸時能夠了解自身存在的不足,并且加強對于神經外科??浦R點的認知,有助于使護士的知識面得到拓寬。而在實際帶教過程中,隨著護理同種疾病數量的不斷增加,無形中也使護士對于這種疾病的病因和臨床表現有了充分地了解,不僅能夠提高新入職護士的人文素質,還能夠注重帶教活動的層層深入和環環相扣,具有良好的應用價值[7]。
隨著近年來醫學水平的不斷發展,在進行護理人員的帶教時,越來越多的帶教人員意識到知識的獲得以及能力的培養并非是依靠教師進行強制性灌輸而得到的,而是在教師的引導下,學生可以通過主動探索以及主動思考的方式來獲得[8]。在部分教學調查中發現,通過對學生進行積極思考引導,能夠促進學生的實踐能力和臨床思維能力得到培養,新入職護士的帶教質量高低與臨床護理工作的護理質量密切相關,而對于經驗缺乏的新入職護士來說剛剛參加工作并沒有形成完整的臨床工作經驗,很容易導致其對于護理工作的核心點把握不到位,影響最終的學習興趣和學習效果,所以護士的臨床思維能力培養是一項十分重要的帶教內容。如果新入職護士的個體知識程度較為欠缺,則需要對其進行深度的臨床護理理論知識深入,而如果新入職護士的實踐操作能力較為缺乏,需要對其進行有效引導,使新入職護士敢于與患者進行溝通和交流,這樣能夠使教學活動更加有針對性地開展。
綜上所述,將綜合教學模式應用于新入職護士的神經內科護理教學中,能夠獲得良好的效果,值得推廣。
參考文獻
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醫院護士崗前培訓總結1
xx年xx月xx日,我有幸參加了縣人民醫院護理部組織為期1天的新員工崗前培訓。此次培訓院方就醫院規章制度護士執業道德標準與行為規范,護理人員與法、護理文件書寫與護理常規操作、預防院感與傳染病管理進行了深入淺出的講解,雖然培訓時間很短,但是從中學到的知識卻是終生受益的,體會如下:
一、通過此次培訓使我的思想覺悟和對護理工作的認識有了進一步的提高。
為把我們培養成一名有修養,有素質,有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎,也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細心,有愛心、耐心、責任心,這樣才能提高自己的專業技術水平,要更好的服務于患者。作為一名護士,我認為應該有高度的責任心和主動服務的意識,在工作中不僅能夠服從領導的安排,接受批評,還應該有良好的協作精神,工作勤奮,不怕苦和累,有較高的專業水平。作為一名臨床護士,我們與病人接觸最密切,我們應該給與病人親人般的關懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,為病者分憂。護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是確實非常重要的和不可或缺的工作。
二、通過此次培訓使我們的執業素質有了快速的提高。
我們面對的是一個生命,所以工作時一定要有嚴謹的工作態度,要做到醫護配合默契,執行各項操作前嚴格執行“三查八對”,“雙人核對”“無菌技術操作原則” 。全心全意為人民服務,一切以病人為中心,對病人有高度的責任感和同情心,在工作中務求嚴格,一絲不茍,工作主動,堅守崗位,勤奮工作,隨時準備投入到工作的前線。不怕臟,不怕累,自覺克服困難,犧牲個人利益,有崇高的風險精神,善于學習,勇于實踐,精益求精,不斷提高自己的業務水平和專業技術知識。
三、加強醫患溝通,是建立良好醫患關系的前提和根本。
如何加強醫患溝通和建立良好的醫患關系,是醫療服務中不可回避的重要問題,只有把握好醫患關系,加強醫患溝通,才能建立好的醫患關系,把醫患關系搞好了才能減少不必要的醫療糾紛,這不僅僅增強醫院的信譽,而且能夠提高醫務人員的威信,從而真正地達到和實現提高醫院的經濟效益和社會效益的目的。常言道:三分治療,七分護理。我們應該和患者多溝通,用微笑為病人服務,在于病人溝通時要講究語言藝術,把握說話分寸,通過得體的護理,讓患者感到關愛我深刻的體會到給與病人親人般的關愛和關心,以及端正的儀表,不僅能提高我們的護理質量,給患者增加戰勝疾病的信心,也使我們單調枯燥的工作有了特別的意義。
四、護士在醫院感染預防和控制中擔任重要的角色。
預防和控制醫院感染,是保證醫療質量和醫療安全的一項非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯、過失和問題,都可能導致感染,給患者帶來重大損失,給醫療衛生系統帶來影響,引起負面的社會反響。醫院感染和醫療安全與護理專業息息相關,滲透到護理工作的各個環節。而護士與患者接觸最密切,幾乎所有的護理操作都是圍繞患者而進行,一旦發生醫院感染,不僅延長了患者的住院日,加重其經濟負擔,而且影響醫院的社會效益甚至醫療安全,對患者及其家庭和社會都造成危害,醫院感染管理的發展歷史證明,在醫院感染的預防控制中,護理是主力。
護士不僅需要較高的專業技術水平,還應善于和病人交流,做好有關疾病的健康知識宣傳教育,切實為病人解決實際問題,同時應尊重患者的人格,維護患者的權利,注重服務態度和服務質量的提高。在生活上,護士要養成良好的生活習慣,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷,用有限的生命投入到無限的護理工作中。
短短一天的崗前培訓學習,我們不僅學到了很多理論知識,更多的是學到了如何去做好一名護士。我懷著希望,懷著對未來生活的憧憬,懷著對護理工作的無限熱愛,懷著一顆感恩的心,立志成為一名優秀的白衣天使!為醫院的發展盡自己的一份微薄之力!
醫院護士崗前培訓總結2
經過兩周的崗前培訓,按計劃完成了所有培訓內容,參加崗前培訓的護理人員大致分兩類,即其他醫院在職調入人員和醫學院應屆畢業護生。醫學院的應屆畢業護生還分為在本院實習過的和非本院畢業的實習學生。在職調入護士操作技能普遍熟練,其操作技能需要規范,對醫院的院史教育、規章制度等不甚了解,應屆畢業護士往往理論知識比較扎實,動手能力欠缺,操作技能與溝通技巧不足。護理部對每位新入院護士的理論知識、操作技能進行考核、評審、記分。理論、操作考核通過資料搜集、掌握新入院護士的基本情況及存在問題。
一、崗前基礎培訓
(1)崗前基礎培訓內容主要以素質教育為主,包括院史教育、醫院的文化教育、規章制度等安全消防、應急預案的流程等。
1了解院史、醫院的文化背景,鞏固專業思想;2掌握規章制度,強調勞動紀律;3熟練掌握基礎護理和21項操作技能;4掌握與患者的溝通技巧,同時熟練掌握整體護理病歷的書寫;5對與護理質量安全相關的法律法規有所知曉。
(2)崗前素質培訓,培訓內容包括:1院史教育、醫院文化簡介;2醫院各項規章制度;3醫院感染控制相關知識;4醫院相關法律法規;5醫院信息系統;6介紹醫院質量控制標準;7消防安全知識;
(3)護理專業素質培訓,內容包括:1護理工作制度;2護理文件的書寫;3醫院感染知識;4護士素質與禮儀;5健康教育技能培訓;6如何做一名好護士。
(2)護理專業知識、技能培訓內容包括21項護理操作。每項操作由專人負責講解、給時間讓大家練習,逐一考核。整體護理病歷書寫與健康教育技能的練習,還有溝通技能的演練。新入職參加統一的操作講解和最終考核。
二、由護理部專人和指定帶教老師共同檢查各階段的完成。
崗前培訓后的考核利用2周時間對新入院護士素質和護理專業知識、操作技能進行全面規范化、標準化培訓,并對培訓效果進行檢查,每名護士都要進行理論、操作的考試,并由帶教老師統一考核并做好分數記錄,帶教老師在考核之后把存在問題一一告知考生,以達到持續提高、改進。
三、總結
(1)養成良好的服務意識和職業道德通過崗前培訓,使新護士了解到醫院的概況,激發了他們做一名護士的自豪感和榮譽感,提高護士品格塑造的自覺性。使新護士盡快地融入醫院的文化氛圍。使護理人員深切地體會到護理部對他們的關愛,使他們自覺地遵守護理部管理制度,并從以前醫院要轉變為我要
為醫院干。通過2個多星期的崗前培訓,使新入職護士從學生角色順利過渡到護士角色,縮短了角色適應期,培養了良好的服務意識和職業道德。
(2)新護士進入科室后,減輕了臨床帶教的負擔,即使隨后到各科室輪轉、學習,基本技能操作都是統一的,新護士工作起來也很容易適應,進入臨床后,把更多的學把更多的學習時間留給了護理流程、??撇》N知識。
醫院護士崗前培訓總結3
作為一名剛入職的護士,我有幸和同事們參加了貴州省人民醫院為我們畢節市第二人民醫院新員工制定的崗前培訓。培訓就醫院規章制度、護士職業生涯規劃、護理不良事件等進行了深入的講解,合理地安排了理論知識及護理操作的學習課程,從中學到的知識使我受益匪淺。
理論課程讓我們從對護理工作的泛泛認識深入到我們日常工作的系統流程,不僅讓我增加了各項應急情況的處理措施,也讓我們對護理工作產生了思想上的碰撞,做到了課間有互動、課后有反思、學完有所得。實踐操作課程讓我們從操作的不規范、概念的不清晰到大家都能夠基本掌握,手把手操作教學,大家分組訓練和課后的每堂小抽考中讓我們真正體會到了課前有教育,操作有指導,課后有總結。各位老師用她們嫻熟與優雅的操作手法讓我看到了不一樣的操作理念,了解護士是一個優雅與智慧、果斷與堅毅并存的職業。
氣管插管意外拔管是指氣管導管滑脫或未經醫護人員同意患者將插管拔除,包括醫護人員操作不當引起[2]。分為自主拔管和事故拔管[2]。意外拔管被認為是IC中最常見的氣道不良事件[3]。它能引起上呼吸道損傷,誤吸,心律失常,導致缺氧、呼吸功能衰竭,延長患者的住院時間甚至死亡[4]。因此,預防意外拔管是ICU的一個重要課題。特別對于新畢業護士,工作經驗少,應對能力低。筆者對我院18名新入職ICU護士關于意外拔管認知、知識及行為等內容的調查, 制定一個針對新入職護士的培訓計劃,以期能切實指導護士日常護理工作,降低意外拔管的發生率。其總結如下。
1 培訓方式
在護士長的帶領下,由一名專科護師擔任培訓組長,四至五名護士(護師以上職稱)擔任培訓者,成立氣管插管安全維護小組,其中醫生擔任咨詢者和合作者 的角色,采用理論授課與臨床實踐相結合的形式進行培訓。
2 培訓內容
2.1 第一階段(時間6學時): 采用理論授課形式統一講授:呼吸系統生理解剖及相關病理生理學、氣管插管的適應癥及禁忌癥、氣管插管的護理及注意事項、藥物約束的使用、各種臨床評估、意外拔管的概念、危險因素的分析及意外拔管的處理等理論知識。
2.2 第二階段技能方面(時間6學時): 采用臨床實踐方式由各個培訓者對受訓同事進行一對一的臨床帶教培訓,實地演示ETT的固定、氣囊測壓、身體約束等,如果受訓人員多于培訓人員則使用工作坊形式,由培訓人員在工作坊中現場演示如上培訓內容。
3 培訓重點
3.1 評估: 評估為預防意外拔管的重要內容之一,主要包括病人狀態的評估:如GCS、鎮靜評分等的綜合評估;導管方面的評估:如導管是否固定良好、管道是否有牽拉、堵塞等;學會使用氣管插管病人觀察記錄表,隨時根據評估結果調整干預措施。
3.2 與患者以及家屬有效溝通: 教會患者使用非語言溝通技巧,如眼神、手勢、點頭示意和書寫等,還可使用輔助工具(如:圖片、畫板)進行交流。向患者耐心解釋 置管的必要性、暫時性和自行拔管的危險性以及氣管插管后會出現暫時性失語。讓患者了解呼吸機的使用及安全性,消除患者恐懼和緊張心理。告知入住ICU期間會有專人24小時守護,隨時觀察病情變化,不必擔心因不能講話而發生意外。做好對探視家屬的解釋工作,說明對患者實施各種護理措施的必要性,取得家屬的理解及配合。
3.3 氣管插管有效固定: 包括掌握固定材料的選擇、正確的固定手法及明確其注意事項。昏迷及配合患者選擇膠布、牙墊固定方法;躁動、面部及口腔分泌物多者選擇膠布、牙墊、扁帶一同固定方法。必須保證穩固而妥善的固定,以導管無法移動為宜。扁帶固定時松緊以容納1指為宜[5]。每班記錄插管外露刻度以及測量氣囊壓力并記錄,氣囊壓力應維持在1.96Kpa-2.94 Kpa[6](約20-30cmH2O)。因為氣囊壓力不足時導管容易脫出,過高時會導致患者不適。進行口腔護理,更換膠布、邊帶以及過床、翻身等護理操作時要有專人固定氣管插管。吸痰應動作輕柔,避免牽拉管道。避免呼吸機管道對氣管插管的過度牽拉,可用毛巾卷成團放在兩管道連接處支撐管道。
3.4 藥物: 包括明確藥物約束的目的、學會靈活運用疼痛評分及鎮靜評分對患者進行鎮靜、鎮痛管理。對于因疼痛引起不適的患者遵醫囑使用止痛藥物,并可根據疼痛評分進行調節給藥劑量及頻率。對于躁動不安的患者,通過評估排除因疼痛、環境引起不適的情況下,遵醫囑使用鎮靜藥物,并根據鎮靜評分調節藥物種類及劑量。最佳鎮靜評分目標為:07am-08pm為4分,08pm-07am為3分。
3.5 身體約束:
包括明確身體約束的目的及使用的注意事項。對于使用藥物約束仍存在意外拔管風險的患者,利用約束帶及安全背心等限制患者的自主及非自主活動以預防意外事件發生、維護患者安全。有效的約束要保證患者雙手距離導管至少20cm。要使患者肢體可活動,但不能碰到呼吸機管路及氣管插管。每2h檢查約束帶的松緊情況,做好約束觀察記錄[7]。避免過松起不到約束效果,過緊造成患者不適或引起約束部位循環障礙。
3.6 避免機械通氣模式不合理及不必要的拔管延遲: 明確不合理通氣是導致意外拔管的一個危險因素,學會觀察通氣效果及撤機標準。若支持通氣不合理,可造成患者過度煩躁而發生自行拔管,此外,帶機時間或脫機時間過長,可造成患者不耐煩而自行拔管[8]。觀察機械通氣效果,為醫生轉換呼吸機模式提供依據。及時評估患者,為醫生撤機、拔管提供建議,避免不必要拔管延遲。撤機標準:呼吸頻率-20cmH2O,自主呼吸潮氣量>5ml/kg,PaO2>8KPa,PaCO2
參考文獻
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門診護士個人工作總結1
時間如流,歲月如梭,轉眼20XX年已經結束。回顧本年,在院部、護理部、科主任的正確領導下,全科護理人員團結協作,在服務流程、服務態度、服務理念上下功夫。大家齊心協力積極努力,提高門診服務形象,提高醫院服務水平,關注科室經濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成,但仍存在諸多的不足,現將全年護理工作情況總結如下:
一、工作量統計:
截至20XX年11月底,全年門診護士共接待病患159712人次,比去年同期增加8.9%,收入53460321.7比去年同期增加60……8%,。護理團隊滿意度調查為95.6%
二、主人翁精神:
科室內人人要有成本意識,護士長將各區物品責任到人抓好成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領用,每個人都從節約一滴水,一度電,一張紙出發,人走燈滅電扇空調關,隨手關門窗,防火防盜。全年無失火、失竊事件發生。
三、提高護理人員業務素質:
1、對在職人員進行三基培訓,并每月組織理論考試。
2、有序安排護理人員參與護理部、醫務部組織的各項業務學習,以提高專業知識。
3、門診部對全體護士進行了心肺復蘇培訓和考核做到護士長親自把關,人人過關,每季度行門診應急預案演練,提高人員應急能力。
4、、對新入職導醫及護士進行了崗前培訓,并進行考核后上崗。
5、門診有4名護士參加護理本科學習,有4名護士通過主管護師考試。
四、科室下功夫抓服務質量、服務態度:
大多數同志的服務意識,服務觀念有所轉變,主動服務臺的意識也正在形成。大家盡量為病患著想,減輕病患的經濟負擔,減少病患來回跑路。對特需患者,由導醫幫助其交費、拿藥、護送檢查。對無家屬或家屬不在的病患倍加關心。但仍有個別同志語言較生硬,說話不注意時間、地點、場景,解釋工作不到位,專業知識缺乏,健康教育不到位,護理滿意度調查研究情況不理想。導醫和護士的服務管理是目前和以后的工作重點,將進一步規范和督促大家的一些語言習慣,增強業務知識的學習,盡量使健康教育解釋工作更科學,服務技巧更靈活,更能滿足患者心理需求。
五、大家積極動腦子想辦法:
在日常工作中遇到一些與實際工作有沖突和不合理的地方,大家一起想辦法完善和改正,例如完善和梳理了各區域的宣教資料;對門診各區域的指引牌進行了更新和完善;力求引導牌醒目,明確,發動大家查找各區安全隱患,及時給予修繕,保證給患者提供安全的就診環境。
六、做好護理管理工作:
護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務的執行者,必須以身做責、做到別人不愿干的親自主動去干,別人干不了解的去指導動員。另外,對護士要求要高,首先自己必須嚴格要求,虛心聽取群眾的意見。生活上多關心她們,工作上多理解、尊重和幫助,用自己實干的精神帶動她們,有時還要有忠厚、寬容的氣質,不能與護士斤斤計較,才能處理好各種關系,在處理各種關系中護士長必須堅持原則,嚴格按照醫院的各項規章制度辦,因此護理工作的好壞直接關系到病患的利益,關系到醫院的形象和名聲,所以護士長的職責是十分重要的。
20XX年在歲月的長河里即將遠行,我科護理工作基本上按計劃順利完成,面對20XX年充滿了機遇與挑戰。在肯定成績的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足,在管理意識上還要大膽、創新,持之以恒;服務方面進一步加強督促和管理,不要只流于形式;在規章制度執行方面,仍有少數同志意識淡漠,消毒隔離制度執行不嚴,執行力不強。上述不足之處,我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力,力爭來年門診護理工作上一個新臺階。
門診護士個人工作總結2
急診科是醫院最的窗口,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、迅速,若不當,就容易醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的與患者及家屬溝通,患者的需求,的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸內,還未的信任感,對醫護人員的每細微環節都敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生。醫護人員的救治不被理解,患者及家屬留下"不被"、"急診不急"的錯覺。我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最的東西南丁格爾說:護理工作需要精湛的技術,更需要藝術。,要學會觀察,才善于問題的,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。 例如:有些患者家屬對護士的百般挑剔,卻對患者液體輸完都渾然不知,像的家屬就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至地方時應該叫護士,與此也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,就可以在程度上液體更換了與患者家屬產生矛盾。,要學會溝通,人與人的尊重和信任是在溝通的基礎上。來急診就診的病人,應該地詢問,熱情的為其。例如:行動不便的患者可以予以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;需要并可以去病房治療的患者,可以為其細致的指明病房的位置,患者跑"冤枉路"。而患病長而并不危重的病人可以建議他去門診就醫,耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的,便于患者的安排。,微笑的表情,攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,,卻能迅速縮短護患距離,病人需要被照顧的心理需求,從而便于下面的護理工作。
最后,觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有地和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開,也為病人了。例如:受外傷的患者可以觀察和大致的詢問其受傷的部位和嚴重程度,為其找到接診醫生為其救治,而掛號等手續可以稍候補齊。
只是我在急診工作的淺談,要學的東西還。當然,想一名急診科的護士,只會溝通是遠遠的,還需要理論基礎、的搶救經驗、的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的 。
10年在忙忙碌碌中過去了,覺得時間過得真快,回顧這一年,還是有些收獲的。首先確定了門診定位和下一步的發展方向。開始籌建天津市第一家專業的美容口腔門診。確定了我們的企業文化核心――"關愛"。雖然有人覺得那是我夢中的諾亞方舟,是不可能實現的。勞資雙方的矛盾,醫患之間的矛盾很多都是難以化解的,但我想去嘗試著創造一個和諧的環境,同事之間和睦相處,互相關心;醫患之間輕松交流,門診所有人都能給他們付出更多的愛心。當然這不只靠我自己努力就能實現的,還需要我們門診每一個人共同努力,很難,作為一個方向吧。
一直沒想過晉升的問題,覺得專業做好了就行了,但今年還是報名了,權當再復習一遍基礎知識吧??荚嚽安×艘粋€月,不過沒想到主治還是考下來了,很以外也很高興。 參加了北京醫學院為期三個月的正畸培訓班,雖然做正畸已經有十多年的時間了,但確實很少能坐下來系統的總結,這次用三個月的時間將自己的正畸專業知識歸納總結了一下,挺值得的。一直在思考正畸和牙齒美容修復怎么能更好的結合起來,現在心中已經有了一個輪廓。
邀請了北醫口腔醫學院二院牙周的專家定期來我門診指導,這件工作剛剛落實,很高興。牙周的.治療在某種程度上決定了一個美容修復的成功與否。我們現在對口腔的關注已經不僅限于牙齒了,更關注的是一些細節。以后能得到李大夫的幫助與指導相信修復體會做的更完美。
門診護士個人工作總結3
一、工作量統計
截至20xx年11月底,全年門診護士共接待病人159712人次,比去年同期增加8.9%,收入53460321。7比去年同期增加60.8%,護理團隊滿意度調查為95.6%。
二、主人翁精神
科室內人人要有成本意識,護士長將各區物品責任到人抓好成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領用,每個人都從節約一滴水,一度電,一張紙出發,人走燈滅電扇空調關,隨手關門窗,防火防盜。全年無失火、失竊事件發生。
三、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并每月組織理論考試。
2、有序安排護理人員參與護理部、醫務部組織的各項業務學習,以提高專業知識。
3、門診部對全體護士進行了心肺復蘇培訓和考核做到護士長親自把關,人人過關,每季度行門診應急預案演練,提高人員應急能力。
4、、對新入職導醫及護士進行了崗前培訓,并進行考核后上崗。
5、門診有4名護士參加護理本科學習,有4名護士通過主管護師考試。
四、科室下功夫抓服務質量、服務態度
大多數同志的服務意識,服務觀念有所轉變,主動服務臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想,減輕病人的經濟負擔,減少病人來回跑路。對特需患者,由導醫幫助其交費、拿藥、護送檢查。對無家屬或家屬不在的病人倍加關心。但仍有個別同志語言較生硬,說話不注意時間、地點、場景,解釋工作不到位,專業知識缺乏,健康教育不到位,護理滿意度調查研究情況不理想。導醫和護士的服務管理是目前和以后的工作重點,將進一步規范和督促大家的一些語言習慣,增強業務知識的學習,盡量使健康教育解釋工作更科學,服務技巧更靈活,更能滿足患者心理需求。
五、大家積極動腦子想辦法
在日常工作中遇到一些與實際工作有沖突和不合理的地方,大家一起想辦法完善和改正,例如完善和梳理了各區域的宣教資料;對門診各區域的指引牌進行了更新和完善;力求引導牌醒目,明確,發動大家查找各區安全隱患,及時給予修繕,保證給患者提供安全的就診環境。
六、做好護理管理工作
【關鍵詞】感染科;護士;帶教
【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)02-0784-01
感染性疾病護理學是護理學的一個重要組成部分。由于疾病的傳染性特征,使得感染科護理人員在護理行為中危險性相應增加[1]。為了使感染科新入職護士在較短時間內提高心理素質、風險意識、業務執業能力以及護理服務理念,我們科結合多年來的工作實際及帶教體會,總結出一種新模式。即在時間經度線上將整個入科帶教期(約8個月)分為三個特征階段,不同階段設置不同帶教目的和要求;在每一階段緯度線上,在心理、業務技能、護理觀念三個層面上提出要求;整個階段,醫院和科室的定期培訓穿插其中;在各個階段的節點上加強考核和評估,這樣就形成了一個較為全面的多維立體的帶教模式。
在2010年至2012年間分配到感染科的20名新入職護士(全部女性,年齡21~23周歲,大專及以上學歷)中采用該模式教學,取得了較好的實踐效果。
1 內容及方法 分階段系統進行
1.1 第一階段 初期(第1~3月)
1.1.1 心理 感染科護士的服務場所及對象特殊,研究及現實表明,感染科護士普遍工作壓力較大,心理健康狀況較差[2]。因此從新護士入科就高度重視心理壓力問題有助于新護士更好的適應護理工作。首先科室要有良好的工作環境和人文環境,其次對新護士加強操作規章制度以及職業防護的培訓,加強消毒隔離觀念和自我防護意識,正面認識傳染病。加強新護士職業道德教育,使其樹立正確的人生觀,價值觀,增強她們對患者的愛心、同情心,并且培養她們積極樂觀的心態。以此來消除心理壓力,熱愛護理專業。
1.1.2 業務技能 新護士入科后,先對其進行一次摸底考核,以評估其掌握基礎知識程度,然后在強化基礎培訓的基礎上進行??萍夹g培訓,帶教老師要向她們講解傳染病的特征、治療、護理、消毒隔離、標準預防及自我防護知識。熟悉感染科護理的基本內容、操作流程、各儀器設備的使用方法、感染科常用藥品及注意事項等。
具體操作方面,由帶教老師進行實際操作,新護士進行配合和觀摩,操作過程中帶教老師要向新護士講解操作要點及注意事項。在新護士了解了基本操作流程后,再讓其進行實際操作,比如從事藥品分發、輸液等護理常規工作。帶教老師隨時在旁指導,嚴格要求,多給其動手機會,直至能熟練掌握。
1.1.3 護理觀念
新護士初入臨床且對感染性疾病認知的缺乏以及護理技能方面的欠缺,使得在與不同類型的病人進行溝通時緊張、不自信、拘謹、語言生硬或少言寡語、亦或心有余而力不足,主動的服務意識欠缺。
針對這個問題,我們除加強對新護士加強護理觀念培訓外,鼓勵她們多與患者進行交談,與醫生溝通。通過交談可以了解患者的需要以及護理措施的執行情況,鼓勵主動向患者征求意見,宣傳健康教育知識,發現問題及時向醫生匯報,以此增強護士對患者的關心、愛護及指導,使自身價值得以體現,工作責任心得以加強。
1.2 第二階段 中期(第4~6月)
1.2.1 心理 此階段新護士已熟悉醫院環境,基本掌握了感染科臨床護理涉及的內容、流程和一般技能,能比較從容自如地獨立完成一些護理工作和部分護理技術操作。這一階段,新護士除了自信心逐漸加強以外,部分護生還可隨之產生自滿心理。這時候帶教老師要針對不同護士的不同心理變化,及時溝通教導,謹防因自滿而導致掉以輕心,疏忽大意。
由于近些年復雜的醫患關系以及社會上對護士工作的偏見,加上新護士閱歷不足,工作中難免會遇到委屈與困惑,此時帶教老師要及時給予關懷和溝通,帶教老師要用自己良好的職業素質,扎實的業務能力,嚴謹的工作作風,成為新護士職業理想的現實楷模[3],從而激發新護士的職業情感,促使她們產生積極的工作態度和良好的職業行為。此過程貫穿于整個帶教過程。
1.2.2 業務技能 已能比較從容自如地獨立完成一些護理工作和部分護理技術操作。但此階段若帶教老師未堅持“放手而不放眼”的帶教原則過于放手的話,新護士可能會存在不認真落實“三查七對”制度、不嚴格執行護理操作規范等帶來的一系列臨床不安全隱患[4]。要鼓勵她們繼續努力提高專業技術水平,積極尋找專業成長點,不斷豐富自己業務水平,提高實力來應對各種應激情況。帶教老師抓住“疑點”,結合臨床實際,誘導護生創造性想象,發揮自身的創新性思維和批判性思維能力,并引導護生在實踐工作中善于發現和提出問題,及時找出尚未解決的問題,尤其是容易忽略的問題,努力做到想別人所末想、做別人所未做。同時,仍需要在實踐中進一步加強職業安全防護。
1.2.3 護理觀念 除了繼續注重護患溝通,建立良好的護患關系外,本階段要向新護士逐步導入整體護理的觀念,強調樹立患者至上,一切圍繞患者需求的服務理念,由被動服務變主動服務,實施換位思考的服務意識。同時帶教老師要提醒新護士加強法律知識學習,尊重患者的隱私權、知情同意權,及時履行風險告知義務,與患者進行有效的溝通。
1.3 第三階段 后期(第7~8月)
1.3.1 心理 此階段,要謹防兩種傾向,一是業務技能逐漸熟練導致的驕傲自滿的情緒,繼而思想麻痹,不思進取。二是因每天大量的基礎護理任務,節奏緊張而產生的厭倦心理和煩躁情緒。因此,此階段是發生差錯事故的高峰期。帶教老師要及時掌握新護士的思想特點,用典型案例來說明不良情緒導致的不良后果,提高警惕性。要讓她們能清醒地認識到自己肩負的責任,擺正位置,端正心態,切忌將不良情緒帶到工作中,要以積極飽滿的熱情投入到工作中去。
1.3.2 業務技能 如果前兩個階段通過考核,本階段操作追求精益求精,小細節的完善。每兩周針對兩三項護理常規操作,進行逐一練習,使其更加熟練,完善,合格率百分之百。同時加強操作細節的自我剖析,使其能指出、發現自己的不足,從而在工作中虛心請教,克服缺點,以百分之百的操作為患者服務。進一步加強??萍寄芘嘤?,如:各種傳染病的護理常規要求;胸(腹)腔穿刺術后的護理等。放手??撇僮鳎⒔o于適當的指導。
1.3.3 護理觀念 強化整體護理觀念,強調用心服務,用情呵護! 帶教老師要提醒新護士加強各方面知識學習,提高綜合素質,因為護理人員素質和能力的高低是開展優質護理服務、深化護理工作的基礎。不僅要多閱讀護理專業雜志,了解護理領域新動態、新信息,掌握護理新知識、新技術,培養和提高護理研究與實踐能力,而且要加強對傳染性疾病的認識,對一些常見性傳染病的發病機理、傳播途徑、治療方法、護理方法等都心中有數。要加強心理學、人文和社會學等學習,培養良好的興趣和愛好,以便更好、更全面地為患者健康服務。要熟悉護理干預對于感染科患者治療和恢復的影響。
除了帶教老師按以上三階段不同層面耐心教導外,醫院和科室每年也會定期開展職業道德教育及各種活動,如??浦R競賽、護理授課競賽、職業道德、法律知識培訓,護士節系列活動,醫德醫風演講比賽。這些活動會定期地貫穿在整個帶教過程中,也可進一步培養新護生正確的職業態度和職業榮譽感。
2 考核方式
20名新護士除了入科考核外,每一階段末期都會進行綜合考評??荚u包括入職護士個人的階段性自我評價,以及由醫生、患者、護士長三方面問卷調查打分考評。
3 結果
通過采用“多維立體帶教模式”,我科新上崗的護士未出現一例差錯事故和護理糾紛,新護士的自我評價都表現出對護理工作的熱愛和自信。由醫生、患者、護士長三方面問卷調查表明,最終對新護士的理論知識和操作技能滿意率達97%以上,服務意識滿意率達95%以上,使其較短時間內達到了成為一名合格感染科護士的要求。
總之,根據感染性疾病護理學的特點以及結合感染科的實際情況, 采用“多維立體帶教模式”事先制訂好實習帶教計劃,按計劃有目的有步驟地循序漸進、針對性地對新護士進行指導,能夠使其更好地掌握臨床??谱o理知識和常規操作技能,加強自身素質、提高自我修養,從而更快的進入護理崗位。
參考文獻:
[1] 滕蜀鎰. 醫院感染科護理人員職業危險因素及自我防護[J]. 內蒙古中醫藥, 2012,31(2):67-68.
[2] 趙賢潔,趙巧娣.感染科護士心理壓力影響因素分析及對策[J]。全科護理, 2009,7(34):3164-3165.
醫院入職培訓感想范文(一)
作為婦幼院的一名新職工,經過為期十天的崗前培訓后,對此有了更深刻的認識和理解,使命感也更加強烈了。通過此次培訓學習,我對醫院文化、發展歷史及發展方向、醫院的辦院宗旨、軟硬件設施、行為規范、服務理念,都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了護理相關規章制度、醫院感染暴發與醫院感染管理、病人安全與護理質量、臨床護士應急處理方法、成功定律與陽光醫療服務新思維等等,了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。
培訓之初,潘老師不僅為我們介紹了醫院的概況以及十多年來的發展歷史和業績,還滿懷深情地講述了自身的工作成長之路,讓我深切感受到一切的成就都來之不易,都來自于踏踏實實的努力和樂觀激揚的精神力量。每個單位都是一個團結戰斗的集體,靠精神理念來維系和支撐,這是一筆無形的財富,它激勵每一位成員為之奮斗努力。所以,我們要像愛護家一樣維護她的榮譽,在提高操作技術水平的同時,努力做到最好的服務。好高騖遠是我們這代人的通病,一年多的實習歷練,辛酸苦楚勞累挫折讓我們看清了社會和現實,回頭思考自己所經歷的路,才知道腳踏實地才是真。天下大事必作于細,古今事業必成于實。我想我要學會感恩,學會珍惜,提高理論水平,發揚吃苦的精神,積極參加各項培訓;學習在喧囂浮躁中靜下心來,腳踏實地,扎扎實實,每天進步一點點。
當謝老師講到手衛生的話題時,那幾張放大了的護士手的照片,滿滿的都是蟲子!讓我印象深刻的一定終生不忘!我充分明白了洗手的重要!洗手是減少院內感染的有效措施。今后的護理操作中,我一定勤洗手!值得反復思考的還有這一節課—目標、計劃、執行力,老師講述了如何制定目標、要遵循的原則以及如何達成目標、如何制定計劃和提升執行力。記得孔子教育學生說:“取法其上,得乎其中;取乎其中,得乎其下;取乎其下,則無所得矣”。我也該好好思考自己的目標了,規劃下人生中要做的重要的事情,然后為之努力。
想想自己來到醫院上班已經一個多月了,對醫院的環境基本了解了,工作上也已適應,領導的真心關心和幫助,帶教老師的耐心指導,還為我們能盡快獨立頂班提供培訓,這一切都讓我感動于醫院的細心真誠。對于我們這些剛從學校步入工作崗位上的學生來說,身上一定還有很多要學習和改進的地方,希望老師前輩們對我們多加教導
醫院入職培訓感想范文(二)
作為在河源市中醫院工作十幾年的職工,我有幸能參加我院組織的赴和平溫泉封閉管理培訓班,首先相當感謝院領導的支持和管理創新,尤其新院搬遷后,全院同心協力,一股濃厚的創業銳氣,大家決心用行動改變自己、證明自我。
這次培訓意義有如下幾點:
第一,能組團去三天封閉式學習,其意義已大于培訓內容的實際意義,這本身就是管理創新之舉。第二,培訓老師講授的內容通俗易懂,很貼合工作,觀念性強、很有實用。第三,加強了全院干部的交流,為開展工作提供方便。第四,是對搬新院以來的一次快樂休閑放松之旅,為提高工作效益提供了活力和能量,相信一定達到事半功倍之效,也祝愿這樣良好開端,以后年年有。
這次參加培訓班我個人的幾點認識是:
第一,管人首先要管理好自己,人格上加強修養,業務上要不斷進取,只有自己盡量完美才能得到別人的認同,而認同與被認同的基礎都在于自己的人格風范。第二,理事的原則是公平,把理事作為工作的重心,作為一名中層,其實許多工作都很簡單、機械性,要想做出成績、創新思維,明確院領導的指導及指示和科室醫生、護士真實想法,在上下間找到平衡、理事清晰,工作就有了意義。第三,權與威的相結合及轉化意義,正確地使用或認識權,作為中醫院最小級別的“官”,不敢講有多大的權,但是作為一名醫生,其實得到患者的就醫權就是我的追求,工作的嚴謹就能產生威望。
通過這次學習班,對當前提幾點建議,已為自己今后工作提供方向指導:
第一、為中青年管理人提供更多的培訓學習機會。第二、認真理順院科二級管理,為中醫院的中層創造更多平臺,認識到中層需要什么,合理的要求需要院領導支持。第三、中層崗位要競爭上崗,不能僅此經濟效益作為考核,提高工作的積極性。
最后,祝我們醫院明天會更好。
醫院入職培訓感想范文(三)
10月17日至10月19日,我有幸參加了題為“增強管理意識,提升執行能力”中層干部管理培訓班。通過兩天的學習,使我受益匪淺,收獲甚多。課程內容很結合實際,授課方式生動有趣,師生互動較多,學習氛圍濃厚。使各位學員增長了知識,開闊了思想,達到了目的。對提高自己的管理水平有很好的啟發作用。本人就本次學習作出幾點感悟如下:
一、管理是管人、理事。首先要管好自己,樹立威信。作為一名科室負責人,在日常工作生活中,一定要明確自己的職責。對一些醫院制定的規章制度、診療規范,首先自己一定要以身作則,嚴于律己,做到正心、正行、正言。對違反紀律的同事,要嚴正批評,但要注意方式方法,不能有私心。做到以德服人,以理服人,不能做老好人。簡單的事要一直做好是件很難的事。這就要求自己從小事做起,做到持之以恒,同時“己所不欲,勿施于人”謹記:身先足以率人,律己足以服人,輕財足以聚人,量寬足以容人。
二、工作要有計劃,觀念很重要。我們骨二區是一個剛分出的科室,大家對未來的發展感到很渺茫,總覺得病種少,病源不多,科室獎金少。作為一個科室負責人,就要有做戰略的高度,制訂科室未來發展的藍圖,找到新的增長點和發展方向。比如近期可投入成本較小、風險系數較低、收益較大的項目,有經皮椎體成形術、經皮頸、腰椎間盤汽化減壓術。前者對老年性骨質疏松壓縮骨折的病人,有立竿見影的效果。且能帶來巨大的經濟效益。結合我院目前的硬件設施,有一流的CT,較好的MRI,清晰的C型臂圖像。只要經過人員簡單的培訓,就能開展起來。后者治療方法簡單,也能帶來良好的經濟效益。從長遠發展來說,要有計劃,有準備地引進一些新技術、新項目,才能把科室做大、做強,打造出一流的骨科團隊。同時要深刻領會院方制定的成本核算經濟方案,節省科室不必要的開支和浪費,盡量提高職工的福利和獎金待遇。
三、要善于溝通。是的,作為一名醫務工作者和中層管理干部,一定要掌握溝通的技巧。首先,要善于與患者溝通。目前的醫療環境惡劣,惡性事件時時發生,醫生的人身安全得不到保障,患者又得不到很好的服務,利益受到損害。作為個人,我認為要換位思考,多站在患者的角度考慮,多聆聽患者的訴求,多詢問患者的病情,多做有效溝通,減少各種醫療糾紛的發生。其次,要多與同事溝通,多聽聽他們的想法。對一些好的建議和合理要求虛心接受,增強大家的集體榮譽感,爭取創造一個團結協作、戰斗力強、共同進步的團隊。當然,更要善于與領導溝通。對領導的工作部署要貫徹執行,把領導的指示及時傳達,很好地配合工作。同時在執行中發現問題要及時反饋。
四、要善于總結。人的一生都是總結的過程。是的,人不怕犯錯,就怕不認錯。“溫故而知新”,人總是在不斷學習的過程。在日常工作中,我們要善于總結經驗,將好的經驗要及時推廣運用,減少差錯和失誤。對于失敗和教訓要及時總結,以免重蹈覆轍。這就要求我們要很好利用每天的晨會和查房制度,充分利用有限時間,發揮高年資醫生的傳、幫、帶作用。我們醫療行業是一種高風險的行業,面對的對象不允許我們犯錯,但作為人就不可能不犯錯,所以只能減少和避免犯錯。對個人而言,要善于總結技術經驗;對科室而言,要善于總結制定規章制度和診療常規。做到防范于未然。
由于時間有限,本次學習班課程短,學到的知識還遠遠不夠,這就要求自己在今后的工作中,要不斷學習,多參加一些培訓,多看一些管理方面的書,多去感悟,多去聆聽,多去溝通,多去總結,使自己每天進步一點點,做一名優秀的管理者,把科室的各項工作做到最好。
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關鍵詞:ICU;年輕護士;不良事件; 應對措施
本文針對12起發生在本科室年輕護士身上的不良事件進行了總結分析,并提出了相應的解決措施,具體過程如下。
1 臨床資料
我科2014年10月~2015年3月科內護理不良事件12例:①專業知識欠缺2例,占護理不良事件16.67%;①臨床操作不熟練3例,占護理不良事25.0%;③應急應變能力差3例,占護理不良事件25.0%;④2例發生了危重患者觀察能力不足事件,占護理不良事件16.67%;⑤人際關系緊張導致1例,占護理不良事件8.33%;⑥缺乏責任心,安全意識和法律意識差1例,占護理不良事件8.33%。
2 不良事件的原因
2.1護理操作與知識掌握不足 資歷較淺的年輕護士對臨床護理經驗欠缺,并且專業知識與操作技術不夠熟練,技術水平和工作經驗相對欠缺,工作中遇到問題時只知其一不知其二,有調查表明,工作年限不足3年的護士容易發生不良事件,年輕護士的個人心理素質與職業理念相對較弱,是發生不良事件的重要影響因素。通常在護理工作中表現出不能理解治療目的、護理目的、操作丟三落四,對醫囑要求盲目遵循等。
2.2工作反應能力差,對危重患者病情觀察不到位,搶救意識缺乏。
表現為對病情演變觀察不到位,不能及時報告醫生處理,科內的設備不能熟練掌握,遇到突發故障不能處理,并且對急救操作掌握不熟練,急救設備及藥品不熟悉等,不能與醫生進行默契的搶救配合。
2.3o理工作條理性差 年輕護士由于缺乏臨床經驗,在獨自值班時發生緊急情況或者看患者數增加時,會容易慌亂,工作沒有條理性,尤其是自身缺乏自律精神的護士,其在獨自值班時,常會隨意工作,容易存在僥幸心理,以個人的觀點來判斷患者的需要。表現為巡視不及時、護理任務遺漏、交接班不仔細、不全面,不能按相應評分表做出相應的預防措施等。
2.4護理工作中的人際關系,資歷淺的年輕護士,由于缺乏溝通的技巧與經驗會使護患,護士與護士,或者醫護之間發生人際關系的不協調事件,從而給年輕對護士帶來較大心理壓力。
護士的心理壓力來自多方面,從踏入護理工作時就會面臨新的工作環境,新的同事,產生陌生感,從而有一定的心理壓力;從另一方面來說,ICU年輕護士長期承受不規律的生活(晝夜倒班),使護士的生活節律被打亂,并且工作中壓力較大,強度高,導致身心疲憊,不能充足的休息,使護理工作時的狀態不佳而影響護理質量[2]。
2.5護理人員責任心欠缺,自我保護意識薄弱。護理工作量大,護士忙于常規處置,不嚴格執行規章制度及操作規范,沒有及時發現問題,缺少事前控制,沒有把不良事件消滅在萌芽狀態。表現在護理工作中錯誤頻出,基礎護理工作操作不規范(三查七對、巡視、交接班等),與規定的護理操作規范相差較大,并且工作時態度散漫,對醫囑盲目處理,有時會出現非搶救患者執行了口頭醫囑,造成治療上的失誤,引起患者發生嚴重并發癥。同時年輕護士的自我保護意識薄弱,對法律意識不強,面臨工作中的挑戰時往往表現出消極心態,不能承受重壓,工作時容易煩躁或激動[3]。
3 應對措施
3.1崗前對年輕護士進行加強訓練,將良好的職業道德規范與法律意識進行重點強調,提高護士對新環境的適應能力,快速適應護理工作,同時學會自我解壓,減輕工作時的心理負擔。
醫院護理部對新入職的護士進行統一的培訓,主要內容包括:職業道德、法律法規、護士行為規范、人際交往、禮儀培訓以及護理不良事件的處理技巧等,使新護士一開始就樹立正確的價值觀與自我保護意識,更有效的避免護理不良事件的發生。
3.2注重應變能力的培養 完善突發事件處理的應急預案,定期組織年輕護士學習,可以對護士進行模擬考核或者知識問答,熟練掌握危重患者發生突發事件的處理程序,加深學習的印象。
嚴格管理5年內畢業的護士,定期進行急危重癥醫學知識考試,并輪轉內、外、婦、兒各大科室及ICU、CCU、PICU。護士長做好審核工作,試用期對護士的考核要嚴格,必須在熟練掌握各項設備及搶救設備、藥物的用法后,才能安排其單獨值班。
3.3不斷教育,注重??谱o士的培養。護士長起主導作用,針對本科室年輕護士的特點制定培訓計劃,逐步加強年輕護士的專業知識與學習能力,同時強化實際操作能力,尤其是ICU護理工作的實際操作水平,熟練掌握ICU病房各項設備的使用(呼吸機、心電監護儀、微量泵等),以及基本的護理操作(吸氧、吸痰、輸血等),待年輕護士具備獨立操作能力時方能獨立值班,同時利用科室業務學習,安全討論,專家講座,查房等形式強化理論學習,定期進行知識與技術考試,從根本上提高年輕護士的專業技術水平,把好安全的技術環節關。同時要求護士加強自身學習,更新知識,采取互幫互學、取長補短的學習模式,既符合成人學習的特點,對護士們不斷充實自身的知識結構又有很大的推動作用。
3.4建立健全護理規章制度,由全科護士共同參與制定將各種護理工作流程化,由護士長及相關護理工作經驗豐富的護理人員定期進行相關工作的檢查及考核。
針對年老、體弱、小兒、易跌倒、墜床、燙傷等高風險患者要提高警惕,加強護理安全健康教育。健全護理差錯管理制度,成立院內護理風險管理小組。每個月匯總,分發給每個科室,供全科護士學習,最大程度地預防和減少常見護理不良事件的發生。對每一件上報的不良事件及時認真處理,做好風險識別、風險評估、風險處理、風險管理效果評價等四方面的工作,提高全體護理人員的風險識別及處理能力[4]。
3.5合理調配人力資源 護士長做好排班工作,注意將年輕護士與資歷老的護士進行搭配,值班時可以對年輕護士進行經驗指導;同時排班要結合護士的個人情況,合理排班,使護士上班時保持充足的精力與熱情,更好的護理危重患者。
3.6人性化管理實施與心理素質的提升 在個性化管理中,護士長的作用至關重要,主要起到關心,監督,引導,幫助,鼓勵等作用,根據年輕護士的個性有針對性的制定管理措施,調節好護士與工作之間的關系。并且護士長應做到主動與年輕護士溝通,了解護士的心理狀態,積極給予疏導及幫助,合理安排工作與帶教,充分調動年輕護士工作的熱情與積極性。
參考文獻:
[1]李漓,劉雪琴.我院護理不良事件報告制度的建立與實施[J].中國護理管理,2007,7(11):54-55.
[2]李梅玲.新上崗護士護理缺陷原因分析及對策[J].護理學雜志,2006,21(17):53.