時間:2022-04-29 02:59:27
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇個體診所年度總結范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
診所在我國的作用十分顯著,由于我國農村人口較多,分布不均勻,大型醫院滿足不了數量如此之多分布區域如此之廣的農村人口。今天小編給大家整理了中醫個體診所年終工作總結,希望對大家有所幫助。
中醫個體診所年終工作總結范文一武昌余謹文中醫內科診所,又稱為昱仁堂,一年來,診所在上級主管部門的領導下,認真做到依法執業,為群眾提供優良的醫療服務。認真學習貫徹“”精神,高舉“理論旗幟”,堅持以“”重要思想為指導,緊緊圍繞為人民服務的精神,扎實做好診所的各項工作,積極參加衛生部門的各種崗位培訓,努力發揚中醫的特長,為地區的衛生事業作出了貢獻,現將診所年度工作總結如下:
一、我診所《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是中醫內科,在開展診療活動中,能夠嚴格按照核準的診療科目執業,沒有超范圍行醫,沒有違法開展靜脈用藥。
二、診所現有執業醫師2人,已經辦理執業注冊手續,取得相應的執業證書。
三、診所各項管理規章制度完善,并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責,制定有診療、護理技術規范。
四、熱情周到為病人服務,關心病人疾苦,耐心細致詢問病情,認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者沒有發生醫療差錯和醫療事故。
五、能夠按照規定使用醫療文書,配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、對就診病人進行登記,書寫門診病歷,用藥開具有處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進,購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品,確保臨床醫療用藥安全。
七能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動,結合日常診療工作,向患者宣傳衛生防病知識;上級下發的衛生知識宣傳資料,能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區組織的愛國衛生運動,平時做到經常打掃診所內外環境衛生,保持診所環境整潔。
中醫個體診所年終工作總結范文二__年-20__年是實現“十一五”規劃的關鍵之年,對實現和諧社會發展、全面建設小康社會,做好我區全年的醫療工作具有重要意義。本人的個體中醫診所在市衛生局及區衛生局的正確領導和關心支持下,認真學習貫徹“十七大”精神,高舉“理論旗幟”,堅持以“”重要思想為指導,緊緊圍繞為人民服務的精神,扎實做好診所的各項工作,積極參加衛生部門的各種崗位培訓,努力發揚中醫中藥的特長,為地區的衛生事業作出了貢獻,現具體工作總結如下。
一、加強思想教育,提高服務質量。
在市區衛生局及有關部門的領導下,積極參加各種衛生系統政治思想教育,認真學習貫徹“十七大”精神,高舉“理論旗幟”,堅持以“”重要思想為指導。認真學習執業醫師法的有關內容,高度重視個體醫療在醫療活動中出現的醫療糾紛問題,按醫師法的規定的范圍進行行醫,不超范圍行醫。全面按照市區衛生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務。__年-20__年救治患者達千人,無一例醫療糾紛發生,并且受到患者的一致好評,使患者就診量在不斷增加。
二、加強中醫理論學習工作,充分發揮中醫服務作用。
自己在工作中,不斷的研究中醫學理論,并且與實踐相結合。在近40年的醫療工作中,中醫強調的是要達到內部肌體功能的自身協調平衡,增強免疫力,削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內因,調解平衡狀態,消除疾病,保持健康。本人能夠很好運用中醫為廣大患者服務,充分挖掘和發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色與優勢,努力為群眾提供優質的醫療服務。在治療慢性疾病中充分發揮了中醫的特色,治愈患者達數百人。并在工作中也感到了中醫的博大精深,自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫療理論的學習。
三、加強繼續教育工作,嚴格依法行醫
本人持證上崗,按執業范圍行醫,并根據繼續教育相關規定及要求,執業醫師執業范圍管理辦發,本人定期參加呼倫貝爾市,滿洲里市舉辦的各項培訓工作。__年-20__年在市醫院,防疫站等會議室,學習了肺結核、乙肝,非典,手足口病,愛滋病,鼠疫等傳染病的防治管理辦法及醫藥管理質量的報告。培訓工作取得了良好效果,診斷治療水平得到了提高。
__年月9月13至__年年9月16日,由區衛生局、區防疫站4人組成的醫療檢查小組,對全區個體醫療診所進行了全面檢查,檢查中發現的主要問題:一是個體醫療診所醫藥處方填寫不完善。二是對中醫診所的藥品進行質量檢查。三是中藥飲片質量把關不嚴。通過檢查,有效地促進了中藥飲片的管理,和處方填寫的不足,使區個體醫療診所在管理方面及藥品質量當中得到了提升。本診所發現的問題,即時整改,杜絕一切隱患。
本診所還存在不足,房屋布局不合理,中醫和中醫藥知識的宣傳不足,今后在工作中,大力推動傳統中醫的健康發展,并且為廣大患者提供質量好,價低廉的醫療服務,爭創合格優秀的個體診所。
中醫個體診所年終工作總結范文三張道才中醫診所在市區衛生局的正確領導和關心支持下,認真學習醫療法律法規,緊緊圍繞為人民服務的精神,扎實做好診所的各項工作,積極參加衛生部門的各種崗位培訓,努力發揚中醫中藥的特長,為社區的衛生事業作出了貢獻,現具體工作總結如下。
一、加強思想教育,提高服務質量。
在市區衛生局及有關部門的領導下,積極參加各種衛生系統政治思想教育,認真學習貫徹“”精神,高舉“理論旗幟”,堅持以“”重要思想為指導。認真學習執業醫師法的有關內容,高度重視個體醫療在醫療活動中出現的醫療糾紛問題,按醫師法的規定的范圍進行行醫,不超范圍行醫。全面按照市區衛生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務。年救治患者千余人,無一例醫療糾紛發生,并且受到患者的一致好評,使患者就診量在不斷增加。
二、加強中醫理論學習工作,充分發揮中醫服務作用。
自己在工作中,不斷的研究中醫學理論,并且與實踐相結合。在30年的醫療工作中,充分挖掘和發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色與優勢,努力為群眾提供優質的醫療服務。在治療慢性疾病中充分發揮了中醫的特色。并在工作中也感到了中醫的博大精深,自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫療理論的學習。
三、爭創合格優秀的中醫診所
近期本診所進行了全面檢查,檢查中發現還存在不足,從現在開始積極加以改進,在診療中,大力推廣中醫特色,為廣大患者提供高超技術,優質服務,低廉價格醫療服務,爭創合格優秀的中醫診所。
患者對口腔醫療服務的需求必然帶來市場對口腔醫務人員的需求。但是,目前我國的口腔醫務人員嚴重不足,無法滿足市場對其在數量以及質量上的需求。據首都醫科大學口腔醫學院趙麗穎等[1]發表的2000-2008年中國衛生人力報告顯示,我國口腔醫師人口比約1:10000,這與WHO制定的世界合理口腔醫師人口比1:5000具有很大差距,一些小城市的口腔醫師人口比尚達不到全國的平均水平。另外,城鄉口腔醫務人員技術水平差異顯著也是我國口腔醫療服務行業存在的一個現狀。學歷高的口腔醫師多集中于省會或經濟相對發達的大中型城市;學歷低的口腔醫師多集中于經濟較不發達的地區,而農村基層的部分口腔醫師甚至沒有接受過正規的口腔醫學專業教育,口腔醫務人員的技術水平亟待提高。同時,基于口腔醫學不斷發展的特點,新技術新方法的產生應用也要求口腔醫務人員接受專業化的培訓。根據我國目前口腔醫療服務的特點,滿足市場需求也需要多種不同的服務形式。目前,可以為患者提供口腔醫療服務的機構主要有三種類型:大型口腔專科醫院、基層(綜合)醫院口腔科及個體開業診所。大型口腔??漆t院承擔著教學、科研及疑難病的診治任務,患者就診多需要等候較長時間。基層(綜合)醫院口腔科雖能開展多項口腔醫療服務項目,但缺乏專業性、權威性。此外,人們追求口腔醫療服務體系的及時性和有效性直接催生了口腔診所的發展。口腔診所一般直接面對著具有一定人口數量的社區,為居民提供口腔醫療保健服務,負責社區口腔疾病的預防和診療工作,具有廣闊的市場前景,是將來口腔醫療服務體系的基本力量[2]。由此可見,對口腔進修醫師的培養應該建立在滿足市場需求的基礎之上,也就是要改變傳統單一的培養模式,根據口腔醫師所在崗位的特點有針對性地進行培養,使其在進修之后能夠適應所在崗位的需要,從而更好地開展口腔醫療服務。
二、面向市場需求的口腔進修醫師培養模式探索
以往統一帶教的培養模式最大的弊端在于,不能做到因人施教。這主要是因為進修醫師的基礎水平參差不齊,取得的學習效果也不盡一致,個體化進步較小。因此為達到進修醫師個體學習收益最大化,根據其業務水平、醫療服務項目和進修需求的不同,將進修醫師劃分為同水平醫師、基層醫師和開業醫師三類,具體在內容安排、進度安排和考核體系等方面進行差異化設計。與此同時,在面向市場需求分層式培養口腔進修醫師的過程中,應注意以下幾個原則:第一,培養目標要明確,以提高進修醫師的臨床診療能力為最終目標;第二,培養模式要有所區別,對不同層次的醫師要有針對性地選擇培養模式;第三,滿足進修醫師的學習需求,使其在進修結束后自身的口腔專業技能有較大提高。我院自2011年度以來對進修醫師實施分層式培養并取得了一定成效,現以口腔正畸科進修醫師的分層式培養為例加以說明。
(一)分層式口腔進修醫師的培訓內容
1.同水平醫師注重醫、教、研能力的培養
在同水平醫師方面,我院在其進修過程中積極開展病例討論活動,促使進修學員共同探討診療過程中遇到的新問題,尋求最好的解決方法;同時,組織學員定期參加國內外專家講座,了解行業內最新發展動向,學習新的口腔診療技術;第三,鼓勵學員參加研究生開題報告以及畢業論文答辯,實行進修醫師“導師”負責制,使每位同水平進修醫師都在“導師”的具體指導下,從書寫臨床個案報告開始,逐漸發展到撰寫臨床病例總結、論著摘要、綜述等;此外,對于能力較為突出的進修醫師可以邀請其參加科室內的科研學術活動,以達到醫教研能力的全面提高。
2.基層醫師注重技術指導
針對基層醫師,要發現并糾正他們操作中的不規范行為,使其正確并熟練地掌握各項技術。在定期組織召開病例討論會,即選擇典型的、較復雜或疑難的、有教學價值的病例進行討論的過程中,基層醫師要積極查閱相關文獻,對討論的病例提出自己的見解。病例討論會可以鍛煉基層醫師的思維,總結以往的經驗教訓,提高其解決臨床診療問題的能力,從而可以提高基層醫師的醫療技術水平[3]。
3.開業醫師注重標準化培訓
針對開業醫師由于教育及工作背景不同帶來的,臨床醫療技術水平及操作的規范化程度不同,以及缺乏系統的基礎理論知識指導的情況,對其應注重規范化及標準化的診療培訓,這主要包括以下方面的內容。(1)基礎理論知識培訓:常見病及多發病的病因及治療方法的理論授課。(2)規范化的臨床操作指導:專用器械的正確使用方法及標準化治療步驟的建立。(3)標準化常規病例分析:選取各類典型病例進行病因分析、治療方案設計及結果的預測。(4)突發狀況的處理:教育開業醫師在出現不能掌控的突發狀況時應及時終止治療并請上級醫院會診。
4.加強進修醫師綜合素質的培養
在針對進修醫師的各自特點進行培養的同時,一些醫療工作者都應該具備的素質也是不應該忽視的,這主要包括:對進修醫師醫德醫風與心理素質的培養。(1)醫德醫風的培養。帶教老師要以身作則,真誠對待患者和同事,要言語得體,換位思考,切實為患者著想,為患者做實事,并以此教育和影響進修醫師。(2)心理素質的培養。由于患者經濟文化水平不同,其對治療方案及結果的反應也會有所不同,會出現對醫生的不理解甚至過激行為。因此,應教育進修醫師要有高于患者的思想境界,理解患者的行為,冷靜對待,逐漸提高進修醫師的職業心理承受能力。
(二)分層式口腔進修醫師的培訓進度安排
各級醫師的進修培養均按照理論培訓、臨床觀摩和實踐操作3個階段進行。醫師進修時間一般為一年,而正畸患者實際療程一般為兩年到兩年半左右,那么如何在短時間內最大程度提高進修醫師的業務水平至關重要?;诖?,我院針對不同進修醫師制定了培養進度表。
(三)分層式口腔進修醫師的考核體系及后續指導
進修醫師的結業考核包括醫德醫風、理論知識、臨床技能三方面。醫德醫風的考核通過其接診的患者來進行評比,考察醫師與患者的溝通能力及是否全心全意為患者考慮;其理論考試內容與臨床技能緊密相關,考察醫師理論與實踐相結合的能力;臨床技能的考核由帶教老師根據進修醫師對患者的操作熟練程度等情況綜合評定。針對不同醫師,其評比標準有所差異:同水平醫師注重醫教研能力的考核,基層醫師注重醫療業務能力的考核,開業醫師注重醫療業務能力和標準化操作的考核。在醫師進修結束后邀請其參加至少每年一次的口腔正畸矯治技術培訓班,邀請全國各大學著名教授講解口腔矯治新技術,并在會后對進修醫師提出的疑難問題進行討論分析并加以指導。此外,對于回到原單位繼續開展科研工作的進修醫師進行長期跟蹤指導,并且與他們合作開展科學研究以提高他們的醫教研水平。
三、結語
一、普法教育工作
(一)全面貫徹實施“五五”普法制度,組織機關工作人員學習憲法和與本職工作相關的《藥品管理法》、《醫療器械管理條例》等法律法規,參加了全市組織的“12.4”全國法制宣傳日活動;3.15國際消費者權益保護日活動。我局還深入社區開展合理用藥宣傳活動,向人們群眾宣傳藥品安全知識,保障人民群眾安全用藥。
(二)開展了《食品安全法》等新頒法律法規的學習宣傳。
2010年6月1日,由我局牽頭組織質監局、工商局、衛生局、農業局、畜牧局、水務局等相關職能部門在噴泉廣場舉行《食品安全法》實施一周年大型宣傳活動,現場設立了食品安全法咨詢臺,發放食品安全相關宣傳單、食品安全法知識手冊,制作了宣傳欄和展板,為群眾介紹種養殖、生產加工、流通和消費環節食品安全知識和常識;教授群眾簡單識別假冒偽劣食品、酒類的方法,還向群眾發放宣傳手冊、宣傳單,接受群眾咨詢。
(三)加強公務員隊伍特別是領導干部的法制宣傳教育工作。全局全體執法人員輪流參加省、市食品藥品監督管理局舉辦的普法培訓。經過培訓要求公務員在行政執法和服務工作中開展法制宣傳教育、依法行政、公正執法。
(四)要求全體公務員利用報刊、電視法制欄目接受法制教育。
二、依法行政工作
今年以來,我局制定了依法行政工作目標責任制,明確了局長對轄區依法行政工作負總責,分管副局長具體負責,各業務股(室)對行政執法業務工作負責,層層簽訂了責任書,并定期進行考核,為全局行政執法工作的開展理清了思路,明確了職責,形成了從局長到每一崗位相互負責的行政執法責任體系,確保行政執法有序、高效運行。
由于我市涉藥單位點多、面廣、線長等客觀原因,監管任務重、監管力量薄弱一直是我局監管工作的一大難題。為確保日常監管任務的完成,我局全力推行全員監督制和片區責任制,全局在編工作人員全部考取執法證,按片區分組開展監督檢查工作,同時在組織、時間、人員、車輛等保障上給予了最大的傾斜,確保全市監管工作的橫向到邊、縱向到底。
(一)進一步規范藥品生產經營企業監督管理。我局對轄區內的藥品生產經營企業實行信用等級管理,評級高的藥品生產經營企業年度檢查頻次降低,評級低的藥品生產經營企業年度檢查頻次增加,信用等級每年根據檢查情況重新評定,使我局的監管工作做到了松緊有度,重點突出。為加強“基藥”的監管,今年,我局還對轄區內的藥品生產企業實行“駐廠監督”制度,組織有限人力對涉及基本藥物目錄品種的藥品生產企業實施派駐監督,把握關鍵環節,增加監督檢查頻次,從源頭上確?;舅幬锬夸浧贩N的質量。今年組織3個檢查小組對轄區內11個連鎖公司、4個批發企業、96個門店開展gsp日常抽查,檢查門店數占全縣門店總數的12%,檢查面達100%。
(二)監管重點轉向農村地區。為確保廣大農村群眾用藥用械安全,根據市局要求組織3個檢查組對全縣63個鄉鎮衛生院及29個村衛生站,129個鄉村個體診所進行用藥用械安全檢查。對鄉鎮衛生院檢查面達至100%,對村衛生站及個體診所檢查面達到80%。
(三)重點開展專項檢查。認真開展了制售假冒人用狂犬病疫苗、興奮劑、假冒萬通筋骨片等6種假藥、物理治療設備和隱形眼鏡市場、加強宗教場所藥品安全管理、郵政渠道寄遞假劣藥品違法行為、違法廣告藥品、學校和廠礦醫務室用藥、醫療機構制劑配制、藥品經營企業gsp執行情況等10項專項檢查工作,并全面完成完達山制藥廠生產的注射劑清查和監督召回工作,確保了藥械市場安全。
(四)突出假劣藥品的查處。嚴厲打擊制售假劣藥品、醫療器械違法犯罪行為,認真研究往年打假治劣工作做法,借鑒兄弟單位成功經驗,不斷理順工作思路,拓展稽查方式方法,始終保持高壓態勢,把嚴厲打擊制售假劣藥品活動引向深入。對涉假案件的查處堅持假劣藥品、醫療器械的來源、去向不查清不放過,涉及的單位、責任人不查清不放過,案件產生的原因不分析透不放過,涉案人員未得到應有的懲處不放過,今后防范措施不落實不放過。今年來,一般程序案件結案率達91.1%;受理舉報12個,處理率達100%。對國家、省質量公告的不合格藥品、醫療器械的查處率達100%。通過法制宣傳學習和行政執法查處,較好地規范了藥品、醫療器械市場秩序,打假治劣工作取得明顯成效。
總之,我局認真貫徹國務院《全面推進依法行政實施綱要》精神。健全行政決策制度,完善科學民主決策。凡是重大行政處罰我們都堅持集體決策前先由局案審委研究進行決策評估。年內無行政復議案件。
三、依法治理工作
(一)強化行業治理。實行政務公開,公開了辦事程序和監督電話,并指定專人受理。增加了政務工作的透明度,接受群眾監督。
(二)加強藥品市場的治理工作,全年加強對藥品生產企業、經營企業的日常監督,今年來,一般程序案件結案率達91.1%;受理舉報12個,處理率達100%。對國家、省質量公告的不合格藥品、醫療器械的查處率達100%。通過法制宣傳學習和行政執法查處,較好地規范了藥品、醫療器械市場秩序,打假治劣工作取得明顯成效,確保了人民群眾用藥安全。
(三)對黨員干部嚴格管理。開好黨的民主生活會,嚴格執行黨員領導干部個人有關事項報告的規定。
(四)強化行政監督,建立了行政監督制度。進一步加強機關工作人員的監督。在行政執法工作中做到依法行政,公正執法。
(五)建立了舉報和制度。
(一)總體目標
到2015年,以社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站、村衛生室為主體、中醫醫院為龍頭和支撐、社會資本舉辦的中醫醫療機構為補充的基層中醫藥服務網絡基本建立,中醫藥服務設施設備基本齊全,人員配備較為合理,素質進一步提高,能力進一步提升,基本滿足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務需求,使城鄉居民看中醫更方便、更有效、更便宜,通過中醫預防保健不生病、少生病、延緩生病。
(二)年度目標
1、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院100%的中醫科、100%的中藥房建設達到國家、省級標準。100%的社區衛生服務機構(鄉、村)均能提供6種以上中醫藥服務。
2、95%以上的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫類別醫師占本機構醫師總數的比例達到20%以上。
3、95%以上的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院建成中醫臨床科室集中設置、多種中醫藥方法和手段綜合使用、中醫藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫藥綜合服務區。
4、每個社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院至少能夠開展10項中醫藥適宜技術,每個社區衛生服務站、村衛生室至少能夠開展4項中醫藥適宜技術。
5、綜合(??疲┽t院100%設置中醫科、中藥房,75%達到《綜合醫院中醫臨床科室基本標準》和《醫院中藥房基本標準》。
6、100%的縣(市、區)提高新農合中醫藥報銷比例不少于10%。
二、主要任務
(一)推動基層中醫藥各項政策貫徹落實
各縣(市、區)要將符合條件的醫療機構中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫非藥物診療技術納入基本醫療保險報銷范圍;要全面開展付費總額控制,適應分級醫療體系的建立,完善差別支付政策,將支付比例進一步向基層傾斜,鼓勵城鄉居民在基層使用中醫藥服務。各縣(市、區)要按照基本藥物制度的要求,為所有的基層醫療衛生機構配備必要的中藥飲片和中成藥品種;中藥飲片的基本藥物管理要按照國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫療保險給付等政策規定執行;鼓勵以縣(市、區)為單位開展中成藥、中藥飲片臨床使用綜合評價工作,并鼓勵使用推廣具有區域特征的“簡、便、驗、廉”特色的中藥驗方。各各縣(市、區)要在基層醫療衛生機構績效考核中,將中醫藥科室建設、設備設施配置、人員配備與培訓、中醫藥服務提供等列為重要指標,中醫藥內容列為一級指標,分值所占比例應不低于15%。
(二)加強基層中醫藥服務網絡建設
要加強縣級中醫醫院龍頭建設,重點強化基本建設、中醫重點(特色)專科和信息化建設,積極培育省級中醫重點???。將縣中醫醫院納入120急救網絡。高郵市中醫醫院爭創三級中醫醫院。
所有中醫醫院設置基層指導科,采取接受進修、巡回醫療、輪流下派、技術培訓等多種形式,對基層醫療衛生機構開展中醫藥業務指導。要開展中醫藥人員縣鄉村一體化管理工作。高郵市實施中醫類別醫師縣、鄉、村縱向流動機制試點工作。
(三)加強基層中醫藥人才培養和隊伍建設
要按照《鄉鎮衛生院中醫科基本標準》、《社區衛生服務中心基本標準》和《社區衛生服務站基本標準》配齊配強中醫藥人員。100%社區衛生服務站至少配備1名中醫類別醫師或能夠提供中醫藥服務的臨床類別醫師。100%村衛生室至少配備1名以中醫藥服務為主的鄉村醫生或能中會西的鄉村醫生。在每年基層醫療衛生機構公開招聘專業技術人員中,中醫藥人員應占一定比例。
要重視中醫類別全科醫生規范化培訓和轉崗培訓工作。中醫類別全科醫生占基層全科醫生的比例達到20%以上,中醫類別全科醫生占基層中醫類別醫師比例達到50%以上。要努力開展基層老中醫藥專家師帶徒工作,通過師承方式為基層培養實用型中醫藥人才。要認真開展基層在職在崗中醫藥人員中醫專業學歷教育和繼續教育,開展臨床類別醫師和鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓。建立健全基層中醫藥人才培養長效機制,在職稱評定、培訓學習、工資待遇等方面制定向基層中醫藥人員傾斜的激勵措施。
(四)推廣基層常見病多發病中醫藥適宜技術
各縣(市、區)要在創建成市級基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地的基礎上,積極創建省級中醫藥適宜技術推廣基地。要針對基層中西醫人員推廣以《基層中醫藥適宜技術手冊》和國家中醫藥管理局通告的適宜技術目錄以及“2013-2014年市基層中醫藥適宜技術推廣項目”為重點的中醫藥適宜技術。允許基層西醫人員經過系統培訓考核后運用中醫藥適宜技術。
(五)加強基層中醫藥特色優勢建設
要加強中醫重點???、專病建設。加強中醫重點??啤2〗ㄔO的監測工作。積極開展中醫臨床診療中心創建活動。加強基層中醫藥特色創建工作。積極創建全國、省基層中醫藥工作先進單位。區、區、縣通過全國基層中醫藥工作先進單位驗收。繼續推進省、市中醫藥特色社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院示范中醫科創建活動。新建一批市級中醫藥特色社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院示范中醫科)。實施省級基層中醫藥適宜技術推廣基地建設和中醫藥特色鄉鎮衛生院創建活動。加強綜合醫院中醫藥工作。深入開展綜合醫院中醫科室和中藥房達標建設活動,推進綜合性醫院中醫示范科室的創建活動。各級婦幼保健機構建立健全中醫婦科和中醫兒科,積極推廣中醫婦兒適宜技術。市一院建成全國綜合醫院中醫藥工作示范單位。
(六)推動基層醫療衛生機構開展中醫預防保健服務
各縣(市、區)要加強基層醫療衛生機構中醫“治未病”科和康復科建設,大力培養和提高中醫藥和預防保健及康復服務專業技術人員的能力和素質。加強中醫體質辨識理論和應用方法培訓,逐年提高居民健康檔案中醫體質辨識的比例。要推動基層醫療衛生機構根據《中醫健康管理技術規范》要求,對兒童、孕產婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫藥技術方法進行健康管理,逐年提高重點人群和慢病患者中醫藥健康管理率。對0-36個月兒童和65歲及以上老年人的中醫藥服務覆蓋率達到45%以上。
(七)鼓勵社會力量在基層舉辦中醫醫療機構
各縣(市、區)要制定并實施鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫在基層開設中醫診所或個體行醫的政策措施。制定并實施鼓勵有條件的基層藥品連鎖企業開辦中醫坐堂醫診所的政策措施。進一步落實價格、稅收、醫保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等方面政策,對各類社會資本舉辦非營利性中醫醫療機構給予優先支持。
(八)依法加強基層中醫中藥監督管理
要強化中醫監督管理,所有基層醫療衛生機構嚴格執行各項中醫藥行業標準和技術規范。加強中藥使用管理,各縣(市、區)要對所有基層醫療衛生機構培訓推廣《中成藥臨床應用指導原則》、《基本藥物(中成藥)臨床應用指南》、《中藥注射劑臨床應用指南》,指導基層醫務人員合理使用中成藥。加強中藥質量監管,各縣(市、區)要嚴格規范基層醫療衛生機構中藥飲片采購程序,要求基層醫療衛生機構嚴格審核中藥飲片生產、經營企業資質,嚴禁假劣中藥進入基層醫療衛生機構和個體診所。
(九)推進中醫藥文化惠民工程深入開展
各縣(市、區)要全面開展中醫藥文化惠民工程活動,組織開展“中醫藥就在你身邊”中醫藥文化科普巡講活動不少于10場,直接受益群眾不少于1000人次,組織中醫藥服務“六進”活動各不少于2次,開展中醫健康教育,在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數量、宣教欄更新次數以及講座、咨詢活動次數等方面,應有40%以上的中醫藥內容。力爭中醫藥文化科普知識普及80%以上行政村、85%以上社區和80%以上家庭。積極打造中醫藥文化品牌,各縣(市、區)緊密結合實際,廣泛開展中醫藥文化節、養生節、膏方節等活動,創作不少于1種面向基層群眾的優秀中醫藥文化作品。
三、組織實施
(一)部署啟動(2014年1-3月)
1、制定下發《2014年市實施基層中醫藥服務能力提升工程項目方案》、《2014年市基層中醫藥服務能力提升工程考核標準》,并予以部署。
2、各縣(市、區)相應制定2014年提升工程實施細則,落實具體措施,做好宣傳發動,并將實施細則報市衛生局中醫處。
(二)具體實施(2014年4-9月)
1、各縣(市、區)按照《2014年市實施基層中醫藥服務能力提升工程項目方案》和各地制定的實施細則要求,扎實開展提升工程的動員部署,努力推進工程順利實施。
2、各縣(市、區)衛生行政部門督促各級各類中醫醫療機構按總體方案提出的目標和任務要求,結合實際,制定實施方案,同時采取切實有效措施,落實提升工程中各項工作任務。
3、各縣(市、區)衛生行政部門對提升工程實施動態監控,隨時進行督查、評價、檢查好和指導,確保實施效果和目標完成。市衛生局期間將組織抽查。
4、各縣(市、區)衛生行政部門要及時報送本地提升工程實施過程中的重大活動和工作進展情況。
(三)評估驗收(2014年10月)
各縣(市、區)要加強本地區提升工程實施進展情況和實施效果的監測評估,及時發現實施中存在的困難和問題,進行認真地分析研究,采取有力措施加以解決。各縣(市、區)衛生行政部門在2014年10月20日前完成對轄區提升工程的自查,同時將提升工程實施情況的書面總結、自查評分表等材料于2014年10月30日前報市衛生局中醫處,并做好接受市級抽查的準備。
(四)工作總結(2014年11-12月)
市衛生局于2014年11月組織對各縣(市、區)提升工程工作進行考評。2014年年底將各地提升工程實施情況考評結果予以通報。
四、工作要求
(一)加強領導,落實責任
各級衛生行政部門負責轄區提升工程的組織領導、協調指導工作。各二級以上中醫醫院負責對城鄉社區衛生服務機構的中醫藥業務指導,承擔社區衛技人員中醫藥知識與技能的培訓任務。各城鄉社區衛生服務機構要認真實施提升工程,確保各項目標任務的落實。各縣(市、區)衛生行政部門、各有關單位要組建專門領導班子,領導、協調項目推進工作,要明確專門人員,負責具體實施,并定期收集、上報實施進展情況。
(二)規范管理,嚴格考核
市衛生局對各縣(市、區)的項目實施情況實行階段或年終抽查,并列入年度目標考核內容。各縣(市、區)要按照項目建設要求定期對建設單位進行檢查、監督和指導,對不按要求實施項目的單位,要限期整改,并予以通報。
貧民區天水圍最近成為了香港有史以來公立和私立醫療融合的試點區。在香港,所謂的家庭醫生一直以來就是私立醫療的一部分,只有有錢人才享受得起,但是,現在天水圍社區的試點目標恰恰是最低層的民眾。
試點啟動的當日――6月18日,陳女士在接受本地媒體的訪問時很興奮。因為天水圍落成時間不久,公立醫療還沒有實現配套,所以她之前都是頗費周折去鄰地的社區看公立醫生。天水圍倒是有一些私家診所,也離家很近,但是,一次兩三百的診費卻讓陳女士望而卻步。如果私人門診的費用便宜,又不用費時等待,那該多好!這是典型的魚和熊掌兼得的夢想!不過,還是實現了。
按香港醫院管理局的計劃,在天水圍公立診所求診1年或以上的慢性病人有資格申請加入試點。參加試點的病人只需要支付與公立門診一樣的費用就可以在私家診所就診。每年,病人可看醫生10次,包括復診6次以及4次傷風感冒、發燒等。其中,政府負責提供藥物、驗血和X光檢查費用,而私家醫生提供診治、身體檢查、監控病情等服務。當然,一個額外的要求就是,病人應將私人醫生當成家庭醫生,一經固定不能隨意更換。
而同期,香港醫管局還推行了一個“耀眼行動”計劃,與家庭醫生試點是同一主題下不同的措施?!耙坌袆印本売谙愀凵鐣淆g化日趨嚴重的現實。有關專家估算,香港每年大約產生2萬多個白內障新患者。如果患者全部在公立醫院動手術,平均的等候時間大概要3年。對許多老人來說,3年的時間實在太長,可能他們在等的過程中已經死亡。而私家醫院雖然不用排隊,但治療費非常貴,至少需要花8000元左右,因此,很多香港的老人即使患有白內障也不去治療。而按現在的計劃,每名獲選的病人可獲得政府5000元的補助,病人補足剩下的余款。而領取綜合援助的老人是免費治療。
這是香港目前正在進行的醫療改革的一小部分。
香港沒有內地醫療制度之弊
2008年6月5日,香港城市大學亞洲管理中心和新力量網絡主辦的香港公共醫療改革吸引許多公眾、醫療業界的關注。香港和內地近年都在討論醫療改革。其中,香港的討論可能對內地具有啟發意義。
3年前,有媒體披露國務院發展研究中心一個課題組的意見,認為內地的醫療改革基本不成功,存在內地醫療保險成了“富人的俱樂部”、城鄉醫院的服務水平相差極大、醫生開大處方等問題。由此,對內地醫療制度的質疑不斷增加,改革的壓力也不斷加大。
回過頭來看香港,看病不能說是享受,但至少不是一件鬧心的事。
在香港,只要擁有香港身份證,就可以享受公立醫療。在港居住超過180天的人大多可以領這個身份證。只要持這個身份證,排隊掛號,大家都是平等的。香港的富豪在預約公立診所的服務時不可能說自己是富豪就可以排得更前,也不可能說自己是醫院院長的親戚就得到優待,絕大部分關于排隊預約的事情由計算機系統來完成。
剛從內地來港居住的徐女士對筆者說,她原以為來港后看病貴可能還麻煩,結果卻發現這邊看病比內地便宜了不少。而且還出奇地方便。在內地,她首份工作的公司沒有給她買醫療保險,而之后的公司給她辦了醫療保險,可是報銷的門診費用也不多。因此,她自己的總結是,身體健康時,這份保險買了無用;而身體不好時,保險不夠用。而來到香港后,她不僅感覺公立醫療的費用便宜,一次幾十元或者上百元,而且感到很公平。大多數病人都是提前預約,到時間去了基本上就可以看醫生,也未見有人靠關系插隊等,醫生護士的態度也很好。
另外,徐女士比較開心的還是香港醫生無法開大處方,因此很省心。香港是從制度上消除了大處方問題。徐女士介紹說,她向公立醫療普通科門診求診,一次收費就是45港元,沒有其他的藥費、掛號費、治療費、檢查費等,所有的費用就是這個45港元。而如果是住院,患者只需要交100元一天,其中還包括三餐、住宿、檢查和手術等所有事項。
公立醫療太好也有后遺癥
對此,香港醫院管理局主席胡定旭的觀點是,從醫療的供給層面來分析,香港實際上是“社會主義”性質的地區。香港政府人均醫療投入每年達4000多港元。因此,許多專業人士也認為香港的醫療制度是世界上最好之一。
從香港醫療總支出的圖表也可以看出:收入不高的階層實際支付最少的醫療費。17億元這部分的費用事實上大多是收入偏低的社會階層支付,這也是身體比較差的群體,占醫療總支出的2.9%。也是最小的一塊。事實上,這與當時殖民地政府的思路有關?!鞍矒帷必毭竦囊粋€辦法就是讓他們醫療無憂,因此,當時的公立醫療服務雖然水平一般,但是醫療費用很低。低收入階層一方面不交個人所得稅,另一方面不用買醫療保險,安撫的效果當然很好。
這個體系一直得到維持,公立醫療服務不斷改善,價格還基本維持不變,因此,像徐女士這樣的“新港人”喜歡香港的醫療自在情理之中。而收入較好的白領大多數是由公司出錢購買私立醫療保險,他們的看病費用中很大部分是由保險承擔,這就是84億元這部分。當然還有一部分是114億元,這里面可能分成兩部分:門診和住院。家庭經濟狀況還好的居民患小病大多看私立門診,一方面是省時間,另一方面是圖方便,私立門診在香港的社區隨處都有。
另外一塊是在私立醫院。筆者了解的情況是有兩個群體。一個是香港最富有的階層。他們住私立醫院的豪華病房,自己直接支付。另一部分是游客貢獻。很有意思的是,大陸游客占很大的比重。港澳自由行開通后旅客量增大,有些旅客生病后就會人住私立醫院。因此,游客也貢獻于114億這部分支出。
但是,香港食物及衛生局局長周一岳卻認為,香港公私立醫療分工雖然科學,但平衡易打破。從數據上來看,香港公立醫療大約用去所有資金投入的66.3%,起到主渠道的作用,而私立用去33.7%。這表面上看是公平與效率的最佳平衡。但是,這種平衡也容易被打破。比如經濟景氣時,可能更多人愿意光顧私立醫療機構,這時私立醫療的供應沒有跟上,也有可能出現擁擠的現象。另一種情況就是公立醫院越辦越好,舒適度提高,會有更多人寧愿犧牲時間也要來排公立醫療機構的隊。因此,公立醫療機構的資源負荷越來越重,等待時間越來越長。而私立醫療機構的病人數下降,被迫提高醫療費用,病人人數越來越少。后一種情況已在香港出現。
“就香港醫療制度本身而言算是個好的制度。這幾年,醫院人力物力都有所增加,而醫院的舒適度也提高了?,F在即使有錢人也愛去公立醫院。因此,私立和公立無意間產生了
兩極化市場?!敝芤辉勒J為。
現實的情況是,一方面公立醫療得到政府很高的資助,耗去很大的公共資金。另一方面是,私立醫療卻完全依賴極高的收費來生存。香港大學一學生的探親家屬曾因小病人住私立醫院一天,醫療費用高達近萬元。而前文提到的“家庭醫生試點”和“耀眼行動”事實上就是融合公立和私立醫療的嘗試。香港這種公私兩極化市場雖然短期內不會在內地出現,但是在設計醫改路徑時似乎也要注意這個問題。
包辦型醫療制度能否持續
徐女士雖然覺得香港的醫療制度很好,“看一次病比吃一餐飯還便宜”,“但是,人口老齡化之后,看病的人越來越多,香港政府能一直這么做嗎?”徐女士問筆者。確實,這也是香港人目前最擔心的地方。今天的制度,明天卻可能變成包袱,這就涉及可持續問題。
很早以前,香港這種政府包辦型的醫療制度讓當地的公共政策研究者感到擔心。政府資助的比重過高,2006-2007財政年度里,最低的政府資助額達到82.7%,而最高的是97%,也就是說,病人只出成本3%至17%左右的費用。而這個權利不僅是香港永久居民享有,諸如在香港讀書、工作的其他居民也一起享受。隨著香港社會的國際化進程加深,后面一部分的人口事實有增多的趨勢。因此,一份美國哈佛大學專家小組報告的結論在香港引起“地震”:香港醫療制度的優勢在于以低成本、高效益實現很好的醫療供給,醫療服務相當公平。但是,醫療服務水平參差不齊,醫療融資制度能否維持將是今后香港要面對的大問題。
據估計,香港的人口比重將從去年每8人中1位老人增至2030年每4人中1位老人。一些跟地域有關的疾病發生率也在呈上升態勢。-因此,香港食物及衛生局的估計是,如果現在不做任何變革,公立醫院的醫療擁擠度將驚人地上升。
而應對的策略如果是加稅,香港就會喪失低稅率的制度優勢,這可能直接削弱香港的競爭力。而另一個策略就是擠壓其他開支。但是如教育等開支一旦縮小,也會從另一角度削弱香港的競爭力。因此,香港的醫療融資成為燙手山芋。周一岳認為,最后的策略就只能是改變醫療融資本身。
許多人擔心香港的醫療制度會逐步向美國式轉型。不久前,美國一名年僅12歲的男童死于細菌感染。而這個感染一開始是從一只壞牙開始,此后一直向上蔓延。而如果這個牙齒能夠早點被,孩子的死亡可能就會避免。遺憾的是,這個男孩并沒有牙齒保險。與這孩子一樣,美國有900萬兒童沒有基本的醫療保險,也就是生病后要么接受高昂的治療,要么任由發展。在現行香港的醫療制度下,這種故事不大可能發生。香港人即使不買保險,也能夠享受低廉的公立醫療,這就是稱之為“社會主義”的來由。但香港人現在的擔憂是,政府要求個人投入增加時,香港的醫療制度會不會悄然滑向美國那一端,健康狀況不好的人是否會陷入如12歲男童般的無助狀態?
事實上,香港政府也非常謹慎地推行醫療改革,不僅將咨詢方案交由市民討論,政府官員還親赴各種公眾論壇進行解釋和說服。政府一再重申一個重要的既定政策:就是不容許有市民因經濟困難而得不到適當的醫療服務,并且政府還用“輔助”醫療融資方案來明示政府仍將是公立醫療費用的主要承擔者。但是,反對聲音仍然非常強大。
一、按照縣委、縣政府的安排部署,州衛生執法監督所和縣衛生局的指導,切實加強學習黨的十及十八屆四中全會以及省、州、縣衛生會議的各項精神。努力提高為人民服務的能力和水平。
二、全面推進依法治國,堅持中國特色社會主義制度,貫徹中國特色社會主義法治理論,形成完備的法律保障體系、高效的法制實施體系、嚴密的法制監督體系、有力的法治保障體系,形成完善的黨內法規體系。堅持依法治國、依法行政共同推進,堅持法治國家、法治政府、法治社會一體建設,做到有法可依,有法必依,執法必嚴,違法必究。
三、加強作風整頓,繼續做好黨風廉政工作。領導班子帶頭,黨員干部帶頭,認真執行各項政策,遵守規章制度,履行承諾,做好各項工作。
四、加強衛生監督體系、信息化與衛生監督隊伍建設,強化內部管理。
1.加強與上級溝通,積極開展衛生監督機構規范化建設活動,不斷推動完善衛生執法監督工作。
2.繼續全面推行衛生監督信息化建設并全面投入使用,初步實現衛生監督工作信息化管理。
3.繼續全面推行衛生監督協管工作,進一步完善工作運行機制,加大對協管員的培訓和指導,充分發揮基層監督協管工作整體效能,提高基層衛生監督覆蓋率。加強衛生監督協管以適應衛生監督工作要求,依形勢發展需要,制訂、修改、完善內部各項相關工作管理制度。
4.協助開展本鄉鎮醫療衛生和公共衛生領域日常監督檢查,按要求針對存在的問題做好檢查記錄,并督促整改。
5.負責本鄉鎮衛生監督相關信息的收集、核實和上報和群眾舉報投訴的登記、報告,配合衛生監督員調查處理。
6.協助處理涉及本單位的不良執業行為及非法行醫案件的調查處理,并對本單位發生的不良執業行為,及時、主動提出整改建議,并將有關情況上報縣衛生監督所。
7.強化、規范內部管理。繼續開展衛生監督員業務學習培訓、六五普法教育學習、公務員道德教育、責任意識、廉政教育、政治思想、服務宗旨、做官做人做事的品格操守教育,提升衛生監督隊伍整體素質。
五、加強醫療機構監督管理工作。認真貫徹落實和州衛生局關于進一步整頓醫療秩序打擊非法行醫專項行動實施方案精神,并按照縣衛生局制定的進一步整頓醫療秩序打擊非法行醫專項行動實施方案工作步驟,全面進行清理整頓和堅決打擊。本著規范、發展的原則,全面加強對各級各類醫療機構的日常監督管理,確保監督到位。
1.堅決打擊超范圍執業、使用非衛生技術人員等違法行為,特別是重點加強個體診所、行醫藥店等存在問題較多的單位的監管力度,確保醫療安全。
2.進一步掌握轄區內鐵路施工單位內部醫務室基本情況,清理有無無證行醫行為,督促其完善合法手續。
3.繼續加強清理農村、學校非法行醫的診所或醫務室。嚴厲打擊巫醫、游醫在農村串醫行騙行為。
4.加強醫療機構相關從業人員的法律法規意識培訓,規范其執業行為。
六、繼續加強環境衛生、公共場所衛生、消毒產品衛生監督管理。
1.擴大對公共場所監督覆蓋面,嚴格把好公共場所衛生行政許可關,加大日常監督力度,對存在公共衛生安全的單位,要求其限時整改。
2.繼續加強賓館、旅店管理人員的培訓工作與衛生監督,指導賓館、旅店必備硬件合理布局并全面完善,指導賓館、旅店加強軟件建設,做到專卷專檔,卷內字跡清晰,檔案擺放整潔。
3.繼續全面推行美容美發店、沐浴場所、賓館、旅店的量化分級管理工作,不斷推動公共場所監督管理工作向規范、科學方向發展。
七、加強職業、放射衛生監督管理。針對我縣職業衛生危害實際情況,加強《職業病防治法》學習宣傳,加大職業衛生監管力度,做好預防職業病和職業危害中毒防控工作,積極爭取開展職業危害因素監測和工人健康檢查,貫徹落實《放射診療管理規定》和《放射工作人員職業健康管理辦法》,加強對放射工作人員的法律法規培訓教育。
八、加強學校衛生、飲用水衛生監督管理。
1、繼續做好生活飲用水的監管工作,督促供水單位加強管理,確保人民群眾喝上干凈水,放心水。
2、本著保障安全的服務態度,加強對學校校醫室、飲用水等涉及學校衛生項目的監督管理,對存在衛生安全問題的學校,提出限時整改意見,確保校園不發生重大衛生安全事件。
九、加強傳染病防治監督檢查。嚴格落實《傳染病防治日常衛生監督工作規范》、以醫療廢物管理、傳染病疫情報告和疫情控制措施落實情況為重點,加強對醫療機構的監督指導、探索與總結,推進傳染病防治日常監督工作。
目標任務
按照區委區政府“全市統一領導,地方政府負責,部門指導協調”和“誰發證、誰監督、誰負責”的原則,圍繞“三城同創”工作目標,緊扣標準,按照職責分工,深入發動,周密組織,逐項整治,確保達標。按照屬地管理的原則,明確創建任務,落實創建責任。加強二級以上醫院有關“三城同創”工作,加強傳染病防治工作,開展健康教育以提高居民的健康知識及健康行為,加強醫療危險廢棄物的回收處置和飲用水的檢測。測評標準及任務詳見區衛生局創建全國文明城市和全國衛生城市、環保模范城市復查迎評工作任務表。具體確保落實創建要求,達到創建標準。
階段安排
(一)開展中小餐館、“五小店”整治
據統計,我區目前共有衛生許可的餐飲服務單位2000多家(其中中小餐館1600多家),1000多家無證中小餐館,針對創建文明城市實地測評標準,分三個階段開展工作。
1、突出問題整頓階段(2011年3月—4月)
各單位、各相關科室責任衛生監督員要對具體創建工作任務負責到底,對中小餐館和“三小店”(小理發美容店、小浴室、小旅館)存在未亮證經營或無證經營;“三防”(防塵、防蠅、防鼠)措施不到位、員工健康證未及時辦理;后堂環境臟亂差等問題查找原因,開展重點整治。具體如下:
(1)無證問題整治措施
①對于無產權證且衛生設施不符合辦證條件的,報請區政府統一領導,街鎮牽頭,各相關部門配合,堅決予以取締。
②對于有產權證且衛生設施基本符合辦證條件,但是存在環境污染問題或店面為非商業用途的,給予辦理臨時衛生許可證。
③對于衛生設施基本符合辦證條件,但無法取得產權證的場所,發放整改通知書,責令企業限期整改,并由所在街鎮出具證明,給予辦理臨時衛生許可證。
④部隊、省、市直單位出租房衛生設施符合辦證條件,但缺少產權證明的,報請區政府相關部門協調,請部隊、省、市直單位配合,提供相關的產權證明,以便業主辦理衛生許可證。
(2)亮證問題整治措施
①做好宣傳和解釋工作說明,證照遺失可以隨時免費補證,打消業主顧慮。
②協調各個部門在辦理證照換證項目變更時,查驗衛生許可證原件后應及時返還,業主只要提供衛生許可證復印件,避免產生衛生許可證亮證空檔期。
③業主變更時,衛生部門督促其及時變更許可證,并簡化辦證環節。
(3)“三防”設施不到位問題整治措施
①加大宣傳力度,提高業主“三防”意識,督促業主加大投入,按照衛生規范配備“三防”設施。
②加強巡查,發現問題及時發給限期整改意見,逾期不整改的予以處罰。
(4)餐具消毒不落實問題整治措施
①增加餐飲具抽檢頻次,對抽檢不合格的單位從嚴從重處罰。
②根據從業人員更換頻繁的特點,加強培訓力度,加大印制消毒器械及藥品使用指南的發放工作。
③加大宣傳、培訓力度,提高業主消毒意識,督促業主加大投入,按照衛生規范配備消毒設施,配足餐飲用具。
(5)從業人員無健康證問題整治措施
①加大巡查頻次,發現無證人員,即責令辦證后方可上崗工作。
②加大檢查力度,發現問題及時發給限期整改意見書,逾期不整改的予以處罰。
③在衛生監督欄公示從業人員健康證,接受群眾監督。
(6)后堂環境臟亂差問題整治措施
①強化指導,督促業主重視衛生管理工作,發現問題及時發給限期整改意見書,逾期不整改的予以處罰。
②要求經營單位建立健全獎懲制度,確保各項衛生制度做到切實執行。
2、全面達標階段(2011年5月)
按照“誰發證、誰監督、誰負責”的原則,加大轄區內直管餐飲單位和經營性公共場所監管力度,完成中小餐館和公共場所“三小”店(小旅店、小理發美容店、小浴室)專項整治目標,促進我區創建工作全面達標。確保全區中小餐館和“三小店”到2011年3月底,前達標率達到80%;2011年4月底前,達標率達到90%;2011年5月底前,達標率達到100%。
3、鞏固提升階段(2011年6月-全國文明城市測評、全國為衛生城市、環保模范城市復查結束)
這一階段要努力鞏固提升整治成果,加大執法督查力度,反復查,查反復,對照測評標準,認真做好查漏補缺工作,針對容易出現反復的問題,采取有力措施,嚴管重罰,防止問題回潮,保持中小餐館和公共場所“三小店”衛生,鞏固提升創建成果,確保中小餐館和“三小店”順利通過全國文明委的測評檢查。
(二)醫療機構專項整治
目前,我區醫療機構,主要針對就診等候時間長、部分醫務人員服務態度較差、醫院沒有高效的投訴處理機制、缺乏明顯的問詢標志、個體診所存在醫務人員沒有資格證等問題開展整治。
1、宣傳發動階段(2011年3月)
在衛生局的動員部署基礎上,區各級醫療機構迅速行動,制定創建工作計劃,開展廣泛的思想發動,進一步明確我市創建文明城市目的與意義,明確工作任務目標,把思想統一到省、市、區委的決策上來。
2、自查自糾階段(2011年4月)
區醫院要按照醫院“三城同創”的要求,逐條進行對照檢查,投入經費改造和完善不達標的硬件設施;針對部分醫務人員服務態度差,醫院不夠整潔衛生,醫院就診高峰等候時間過長等難、熱點問題,認真分析原因,開展重點整治。各社區衛生服務中心要緊緊依靠當地政府,通過街道居委會組織廣泛宣傳社區衛生服務機構的作用,定期開展惠民便民服務,努力使居民對社區衛生服務中心的滿意率≥80%以上。加大轄區內醫療機構的監管力度,杜絕個體診所存在醫務人員沒有資格證的現象。具體如下:
(1)就診等候時間過長問題整治措施
①建立分工協作機制,明確各級醫療機構功能定位,引導患者合理就醫。
②增加服務窗口數量,提高窗口人員業務素質,提升工作效率。
③加快推進就診“一卡通”項目建設,全面推行“先診療、后結算”、“先搶救、后付費”的收費模式。
④開展預約診療服務工作,對門診和出院病人復診實行中長期預約,對初診、轉診患者采取電話、網絡等形式有效提高預約就診患者的比例。
⑤實行全年開放門診制度,開放夜間門診,改變以往周末和節假日不開放門診、夜間只有急診的作息制度。
⑥根據門診病人數量彈性安排門診時間,延長門診掛號診療時間,開展延時門診,針對簡單的復診病人開設簡易門診服務。
(2)沒有高效的投訴處理機制問題整治措施
①設立投訴電話和意見箱,在醫院顯著位置公布投訴管理部門、地點、接待時間及聯系方式,規范處理程序,明確處理期限。
②建立醫患糾紛調解室,將投訴統一歸口到一個部門受理,指定專人負責解決群眾投訴問題。
③明確班外時間投訴受理部門,投訴電話24小時接聽。
④建立健全責任追究制,對相互推諉、扯皮或故意拖延的,進行效能告誡,并與職稱晉升、獎金分配、評先評優等掛鉤。
(3)缺乏明顯的問詢標志問題整治措施
①提高認識,嚴格按規定要求在醒目位置增加問詢標志。
②增加問詢途徑,加強導診,開展電話及網絡咨詢。
(4)個別醫務人員服務態度較差問題整治措施
①加強醫德教育,開展醫療服務素質全員培訓,提高醫務人員服務意識。
②建立首問負責制,杜絕推諉、扯皮現象。
③加強日常監督檢查,不斷改善服務態度。
④建立健全責任追究制。對醫療服務屢被投訴或群眾反映強烈,一經核實,采取扣發獎金、年度考核不合格、低聘職稱、延遲晉升等方法進行處理,情節嚴重的停職待崗。
3、檢查達標階段(2011年5月)
成立督導檢查組,由衛生局領導帶隊對區醫院及各社區衛生服務中心進行檢查,及時發現存在的問題,提出改進意見,在2011年5月底前,各受檢單位達到創建全國文明城市和全國為衛生城市、環保模范城市復查迎檢的各項標準。
4、鞏固提高階段(2011年6月-全國文明城市測評、全國為衛生城市、環保模范城市復查結束)
努力鞏固提高醫院創建成果,各單位對照測評標準,認真做好拾遺補缺工作,針對容易出現反復的難點、熱點問題,采取有力措施,防止問題回潮;督導組加大檢查力度,協助區醫院鞏固提高創建成果,確保全國文明委的測評檢查工作順利進行,并建立相應的長效機制,使人民群眾共享醫院創建成果。
保障措施
(一)加強領導,健全機構
為了加強對“三城同創”工作的組織領導,經研究決定成立“同創三城”領導小組,全面負責指導衛生系統的創建工作,下設專項整治組和督導組。
領導小組每周分析創建工作形勢,研究解決突出問題,全面加強“三城同創”工作的領導。
(二)明確責任,點面結合
一是中小餐館和“三小店”整治要堅持網格化管理,以街鎮為單位有計劃地進行衛生監督覆蓋,按照網格化模式分片包干、責任到人的原則,明確每條街道、每個地段、每個單位的責任監督員,優化人員配置,明確執法責任制。有關單位要全力以赴,提高工作效率,做到80%的執法人員,90%的時間在一線開展創建整治工作,對轄區內中小餐館和“三小店”進行拉網式檢查。二是在全面整治的基礎上,每個街鎮要在今年2月底前推出一條以上的示范街,并不斷總結經驗和成效在轄區內推廣,確保5月底前全面達到文明城市測評標準。三是有關單位負責人及管片監督員應切實負起責任,對于工作認真,成效顯著的,予以通報表揚;對于連續兩次整改不到位的,予以警告;三次整改不到位的予以通報批評;對于工作極不負責,情形嚴重的予以黃牌或紅牌。四是衛生監督所要明確轄區內有證及無證的中小餐館、“三小店”數量和分布情況,做到心中有數,抓好有證單位整治工作和無證單位取締工作。五是申請專項經費,制作衛生監督欄,將餐飲服務許可證、健康證、衛生要求、責任監督員、舉報電話等相關信息予以公示,發揮輿論監督作用。
(三)廣泛宣傳,層層發動
一是分別召開衛生監督所中層干部和職工大會進行動員部署;二是分別召開區醫院、各社區衛生服務中心、餐飲業、公共場所的創建全國文明城市工作動員會議,進一步明確我市創建文明城市的目的與意義;三是發放創建全國文明城市告知書,讓中小餐館和“三小店”業主及醫療機構法人和從業人員充分了解創建意義和標準,明確創建責任和要求,自覺參與、配合創建工作;四是與中小餐館和公共場所“三小店”業主醫療機構法人簽訂衛生承諾書,強化業主第一責任人的意識和自律意識。
(四)領導帶隊,全面督查
衛生局成立四個督導小組,及一個執法隊,分別由局領導任組長,深入街鎮社區進行督導,對轄區內單位每周督導1-2次,將督查發現的問題以《創建文明城市專項整治整改意見書》和每周信息報送的形式通報醫療機構和區衛生監督所,限期整改反饋,對屢教不改的單位和店家,要建立“黑名單”。
創建工作每兩周召開一次點評會,各督導組應在每周三前報送創建工作開展情況,醫療機構創建工作開展情況報至衛生局法監科,中小餐館和“三小店”創建工作開展情況報至衛生監督所業務稽查科,衛生監督所業務稽查科匯總后由衛生局法監科報區委區政府。