時間:2022-02-26 18:25:22
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇中藥學范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
1.1歌訣記憶教學法歌訣記憶法具有語言精練、節奏明快、句式整齊、押韻簡短、朗朗上口的特點,學生易于接受,便于掌握。例如:《藥性賦新編》把當歸的功效編成了“當歸號為補血君,活血潤燥兼養陰,婦科經產為主劑,頭止尾破補用身”。這個順口溜巧妙地道出了當歸的三部分功效是不盡相同的:當歸頭止血,當歸尾破血通經,當歸身補血潤燥養陰。同時也講述了全當歸的主要功效是補血活血,養陰潤燥,為婦科經產之主藥等。
1.2趣味記憶教學法在講授每味中藥之始,注重介紹其來源、產地、采制以及實物標本介紹的同時,就其外形特點、名稱涵義、傳說等入手作趣味性的引導記憶[2]。例如:以形態結合產地取名的秦艽原產四川、古代為秦國之地,它的根作羅紋交糾狀,兩者合稱為秦艽。
1.3聯系記憶教學法中藥的功效,應用與其本身性味,歸經有較密切的聯系。在講解中藥功效時,可聯系其性味歸經以及中醫基礎中有關知識,讓學生在理解的基礎上將其牢牢記住。
1.4對比記憶教學法藥物間的功效對比,包括共性與個性。共性就是兩味(或以上)藥物的共同功效主治,如桑葉、均能疏散風熱,平肝明目;桑白皮、葶藶子同可瀉肺平喘,利水消腫。將這些藥串講在一起,聯系在一起,可以讓學生集中記憶,并可獲知此類藥物常可相須配伍以增強療效,也可以相互替代使用。要精細地掌握藥物的要點,還必須同中求異,辨析出相關藥物的各自特點來。
1.5分類記憶教學法心理學認為學習者在學習過程中大腦皮層并不是消極被動地接受所輸入的信息,而是利用原有的記憶和信息加工策略;對新信息予選擇整理歸類,因此在教學過程中,應該指導學生自覺對信息進行加工,整理歸類,以提高記憶效率。例如在補陰藥章節的教學中,將補陰藥分為補肺胃之陰藥和肝腎之陰藥兩類,然后將其分別講解。
1.6縱向比較記憶教學法這種記憶法主要用于同章節藥物的學習。通過比較可以迅速地掌握數味藥物的相同功效,也可以在短時間內把握這些藥物的特有功用。如麻黃與桂枝,石膏與知母,大黃與芒硝的功用異同等等都可以用比較這種形式指導記憶。有比較就有鑒別,運用比較記憶能準確地掌握藥物的個性特征,從而加深理解和記憶,同時也為以后臨床上“對證”用藥奠定良好基礎。
1.7直觀記憶教學法在中藥教學中,應充分利用教學資源,發揮中藥標本室的作用。利用浸制標本、蠟葉標本和個藥進行反復的感官刺激,使學生在了解藥物的形態、性狀、顏色、來源和采集的同時掌握藥物的歸類。掌握了藥物的歸類也就掌握了藥物的主要功效,因為中藥的分類是按功效劃分的。通過對中藥飲片的觀察與品嘗進一步體會中藥的氣味與功用的關系,思考中藥發揮效能的一般規律,為掌握重點藥物的功效、應用、用法、用量及注意事項打下良好的基礎。
2多元記憶法教學效果評估
2.1教學對象中藥學本科生共65人,其中,女生43人,男生22人。
2.2教學教材全國高等醫藥教材建設研究會規劃教材《中藥學》(黃兆勝主編,人民衛生出版社出版)。
2.3教學方法將上述多元記憶教學法穿插應用于日常授課過程中,教學中采用理論講授、標本展示、多媒體展示等教學手段。
2.4教學評估
2.4.1考試以期末考試進行教學效果檢測手法之一。考試以筆試的形式進行。采用百分制計算,60分為及格,80分以上為優秀。
2.4.2問卷調查根據中藥學課程的特點自行設計問卷,于教學完畢后以學生無記名方式獨立填寫問卷內容。
2.5結果
2.5.1考試成績及格率為98.5%,優秀率為58.5%。試卷分析符合正態分布。從試卷答題情況看,學生對中藥學基本知識掌握較好,對一些容易混淆的知識也能很好的把握,達到了教學的預定目標。
2.5.2問卷調查發放問卷65份,收回64份。62%的同學認可多元記憶教學法,66%的同學認為改用多元記憶教學法后中藥學課程變得生動了,不再像以前那樣枯燥乏味,55%的同學認為對所學內容記憶深刻,66%的同學認為加強直觀記憶教學法能夠增加他們對藥材知識的記憶。調查內容和結果見表2。
表2問卷調查內容及結果
評估內容認同選項人數不確定選項人數不認同選項人數課程的生動性很生動42還可以21乏味1對課程內容的記憶程度記憶深刻35記憶一般25沒記憶4加強趣味記憶教學法好認同21不確定40不認同3加強歌訣記憶教學法好認同25不確定35不認同4加強聯系記憶教學法好認同32不確定29不認同3加強對比記憶教學法好認同33不確定30不認同1加強分類記憶教學法認同30不確定29不認同5加強縱向比較記憶教學法認同29不確定33不認同2加強直觀記憶教學法認同42不確定22不認同0對多元記憶教學法認同40不確定22不認同2
3結語
教學方法的優劣對學生的學習有很大的影響,教學方法不適合是學生學習成績不理想、對所學知識應用不足的一個重要因素。因此,教師不斷地提高自身素質,不斷更新教學方法是提高學生學習興趣、提高學生成績和增加學生對知識應用性的有效方法。本人對多元記憶教學法進行了嘗試,取得了不錯的效果,深受學生的喜歡。
【參考文獻】
1高等農業院校的《中藥學》精品課的特點
高等農業院校是整個高等教育系統中的重要組成部分之一,是培養和輸送多層次農業所需人才的重要基地,更是農業科研成果的主要發源和創新之地。目前,我國的農業從傳統農業向可持續發展的現代環保型大農業邁進,這對高等農業院校來講更是前所未有的承擔著為農業培養優秀人才、科研創新和社會服務的重要功能,為農業技術現代化、促進農業發展、為社會主義新農村建設服務為前提[3]。吉林農業大學根據國家的發展需要,在藥用植物專業的培養方案和課程體系的基礎上,在全國高等農業院校中創辦了第一個中藥學專業,在實踐中使中藥學專業的課程體系和人才培養方案比藥用植物專業更全面、更符合中醫藥發展的規律,同時凸顯了高等農業院校中的中藥學專業的特色和優勢,即學生通過理論和實踐教學能夠獲得從中藥資源、中藥材的種植和養殖、采收加工和炮制、化學成分的提取分離和鑒定、藥理活性的研究、不同劑型的制備、制劑分析、質量標準的制定及新產品的研制等從上游到下游的整個知識體系,知識鏈比較系統和完整,貫穿整個知識體系的紅線是中醫藥學基礎理論?!吨兴帉W》精品課是列入吉林農業大學中藥學專業和中藥資源開發利用專業人才培養方案和課程體系中的專業基礎課和必修課,在整個中藥專業課程體系中起著指導性作用。《中藥學》課講授得好壞直接影響到中藥專業學生對整個中醫藥知識體系的理解;也影響到將來學生畢業后能否按著中醫藥本身的特點和規律去從事研究、開發、應用中藥的工作。
2《中藥學》精品課建設的意義
通過《中藥學》精品課建設,使本科生在學完基礎課后,向專業課過渡時通過《中藥學》課程得到良好的銜接,使學生能夠把所學的知識融會貫通,通過實習不僅從藥材的藥用部位進行分類,掌握鑒別特征,而且也從功效上進行分類,牢固各類藥的功效與應用等方面理論知識,在講授傳統中藥理論基礎上,也與現代中藥的保健功能等相結合和簡要講授主要有效成分和主要藥理作用,這樣使中藥學的講授與生活實際相結合,而且也為后續中藥化學、中藥鑒定學和中藥藥理學等多門課程進行了鋪墊和較好的銜接,還增加了趣味性,提高了解決問題的能力?!吨兴帉W》精品課為本科生傳授了中藥學基本理論知識和按著傳統的中醫藥特色的思維方式,同時也為中藥生藥學科輸送后備力量提供基礎。
3建立《中藥學》精品課的富有創新性和特色的現代教學方法體系
3.1啟發式教學
傳統《中藥學》課程的教學手法是以教師為中心,主要采用單一課堂講授的教學方法,實施的是“填鴨式”教學[5],通過課程組的改革,《中藥學》課的課堂講授特點是靈活應用了啟發式教學方法,學生在生動活躍的教與學的互動中得到了知識。課堂教學上,激勵學生提問題,并對提問題的同學采取獎勵制度,培養學生的提出問題、分析問題的能力,使教學內容在生動活躍的教與學的互動中進行,得到了良好的教學效果,做到了融會貫通。
3.2多媒體輔助教學
傳統教學模式即“黑板加粉筆”的教學方法[6],沒有立體感的圖片幫助進行教學,僅憑聽覺信息是非常抽象的,學生常常感覺難以理解,激發學生學習興趣,加強實踐能力培養多媒體技術能將既往的教學媒體,如:投影、幻燈、錄像、掛圖、板書等與計算機多媒體技術充分結合起來,圖片、動畫、錄像及解說等媒體被廣泛采用形成教學軟件,使單調乏味的中藥學課程,尤其是中藥基礎理論知識內容形象地體現在聲音、圖像、影視和動畫中,使其抽象的概念具體化,枯燥的內容形象化。使一些抽象的概念變成直觀的顯現,把繁雜的語句變成直觀易記的視窗,使中藥學的內容變得有趣、多樣和實用化。
3.3課外活動小組輔助教學
結合課外科研小組的活動,把課堂內容付諸實踐。筆者指導了1999級、2000級和2001級三個年級的本科生的中藥學科研小組的創新發明活動,都獲得學校的“優秀指導教師獎”。在學生的創新發明活動中,主要體現在中醫藥理論的指導下,結合所學的《中藥學》知識和其他課程的知識,進行不偏離中藥特點的小型的中藥現代化研究。三個小組的研究成果“三棵針口腔潰瘍散”、“鹿角女性保健酒的研制”和“鹿角果凍的研制”都得到了有關專家的好評。同時,筆者為全校學生開設全校選修課,達到了對不同專業學生普及《中藥學》基本理論和常識的目的,得到好評。
3.4開展《中藥學》精品課的雙語教學
大膽嘗試雙語教學,課題組已經進行了六個年級的《中藥學》雙語教學,在教學實踐中不斷探索,努力找到適合吉林農大特色的雙語教學方法。在《中藥學》雙語教學過程中,針對學生的實際情況,首先用漢語講授每章的內容,之后用英語總結,課件中盡力做到英漢兩種文字,使得一些專業術語重復出現,加深印象,使英語授課學時達到50%以上。另外,每輪《中藥學》的雙語教學過程中,都有1個學生用英語演講的環節,每班分5組,每組做英文中藥學課件,派1名代表講,其他同學用英語回答老師提出的問題,經過6輪課程,深受學生歡迎,同時提高了學生的自信心、團隊精神和綜合素質。實踐證明適合農大學生英語水平的雙語教學值得進一步提倡,這不僅是一個課程問題,更重要的是對學生將來的進一步深造、就業、出國等都有積極地促進作用。尤其在中醫藥已被發達國家民眾廣泛認可的今天,國家需要大批的能夠用英語講解中醫藥的人才。《中藥學》課程的雙語教學為中醫藥走向世界提供優秀人才方面起到重要作用。
4開展《中藥學》精品課的實踐教學
首先有1周的中藥學實習,是在理論課結束后的第二學期,在中藥鑒定實習的前一周,讓學生綜合中藥學與中藥鑒定學的知識,從基源、性狀、顯微、理化、尤其是性味歸經、功效、應用、劑量及有毒無毒等方面,通過觀察具體中藥,復習、鞏固、強化、記憶所學的知識,使中藥學課程內容融會貫通,真正成為學生頭腦中知識結構的重要組成部分。其次,利用第二課堂活動,和大學生挑戰杯科技創新活動等相結合,通過開放中藥鑒定與中藥實驗室、邀請專家做中醫藥知識講座等途徑使學生的中藥學知識以擴展和延伸。
5考核方式方法體系改革
成績的考核包括:平時成績(作業成績、考勤情況、提出問題的獎勵成績)和終結性考試成績(筆試、以小組為單位的演講口試)。通過考核方式的改革,使《中藥學》這門課程在整個中藥專業的課程設置中起到指導性作用。不僅為學生傳授傳統的中醫藥學知識,而且為學生提供一個中醫藥學特色的思維方式,即使中藥專業的學生能更好的將中國傳統中醫藥辨證施治的理論與現代醫藥知識有機的結合起來。
一、中藥學專業創業特點
據相關材料[2]可知,受傳統因素的影響,中醫藥院校的創業與創業教育比較保守,而且其發展比較稚嫩和滯后。根據當前中醫藥院校的創業教育情況,作為比較傳統的學科之一,中藥學專業的創業條件和要求具有創業起點高、醫德素養高、實踐能力強的特點。
1.創業起點要求高
中藥學專業的學生進行創業受主觀因素的影響,同時也會受個人以及社會客觀因素的影響,它不僅對創業者的專業知識、基本技能、基本硬件設施等要求較高,而且其創辦的企業不僅要有一定的經濟實力,更重要的是還要有一定的社會影響力,故其創業的門坎相對較高。再者,中藥學專業的學生畢業后沒有醫師執業等相關證書和實踐經驗是很難走上創業之路的,并且畢業幾年后再進行創業時所享有的創業優惠政策相對較少,這些創業要求賦予中藥學專業的創業者必須要具備較扎實的專業知識和較強的創業能力等創業素質。
2.醫德素養要求高
中藥學專業的創業關系著社會醫療和醫藥事業的發展,特別還關系著社會廣大人群的身體健康。隨著人們對身體健康的逐漸重視,社會對醫療條件和醫藥質量的要求也越來越高,這就需要創業者應具有高尚的醫藥學素養、高度的社會責任感和道德感,切實通過自己的創業經歷能為社會廣大人群帶來健康和便利,同時也不忘將中醫藥事業發揚光大的光榮使命。
3.實踐能力要求強
中藥學專業的學生在學習中醫藥理論知識的同時要有足夠的實踐機會。例如,在學習中醫辨證課程時,如果沒有實踐課程,同學們只能根據書上所寫、老師所講去想象病人的情況,而不能實際觀察到病人的面色、舌苔等一系列癥狀;再比如,在學習中藥炮制課程時,若沒有實踐課程,中藥學專業的學生只能死板地記憶理論知識,而不能實地觀察中藥材炮制的全過程,更不能了解到中藥材炮制過程中的注意事項。而中藥學專業創業不僅對創業者的專業知識要求較高,最重要的是要有實際操作能力,沒有實踐,課堂上所學到的理論知識只能是“紙上談兵”。因此,中藥學專業創業對實踐能力的要求較高。
二、對中藥學專業創業教育的建議
中藥學專業的創業與創業教育特色賦予中藥學專業創業教育的發展方向,中藥學專業的創業教育應注重創業教育課程的內在質量、加強醫德素質和創業素質培養、增強實踐教學等。
1.注重創業教育課程的內在質量
在課程計劃設計方面,應該把中藥學專業知識及能力的運用放在一個開闊創業平臺和市場經濟運行的軌道上來,將所學的專業知識及時系統化、擴大化、實踐化,與當前社會市場經濟發展聯系起來,并將理論專業知識與實踐教學相結合,從而提高大學生創業的選擇和決策能力;在教學設計上要充分考慮教學的有效性,把重點放在成功創業案例的分析上,特別是中藥學專業的成功創業案例,使在校大學生在學習中,一方面受到成功創業人士的激勵,另一方面掌握成功創業的基本知識、基本技能和基本程序;在教材內容的選擇中要去粗取精,精選內容才能讓大學生學到最經典的創業知識,才能根據自己所學選擇正確的創業方向。如果在平時的學習中就能夠將所學知識與實踐經驗進行完美結合,那么中藥學專業畢業生也就不會再有一個漫長的實習、適應過程了。
2.加強醫德素質培養[3]
中藥學專業創業所從事的工作是特殊工作,其工作的質量直接關系到個人的生死安危、家庭的悲歡哀樂、社會的繁榮與穩定、人類的和平與進步。作為一所中醫藥院校,不僅要“教書”,更要“育人”。但是中醫藥院校的醫德素質教育并不是靠空洞的說教來實現的,而是靠豐富多彩的各種教育渠道得以實現的。一是將傳統中醫藥文化融入課程。中醫藥文化是中國先進文化的重要組成部分,傳承傳統中醫藥文化是高等中醫藥院校醫德教育的重要內容。在教育中將傳統文化、傳統美德融入到課堂,引導大學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,同時鼓勵大學生多讀一些傳統中醫藥文化的書籍,讓他們充分接受傳統優秀品質的熏陶并及時與之交流心得。二是將道德教育與實踐活動相結合。中醫藥院校可以根據當前教育要求和在校大學生的實際情況創造性地結合起來,開展各種實踐教育活動,尋求新的、有效的教育途徑和活動方式。如鼓勵大學生參加為下崗職工義診的活動,推拿、按摩志愿者、走訪老人日?;顒訁^或為社會人士宣傳中醫藥知識等實踐活動。讓學生在實踐中親身體驗加強醫德素質培養的意義和價值。除此之外,中醫藥院校還可以通過組織創業專題講座,宣傳和分析創業成功與失敗的案例,大力宣揚成功創業的輝煌業績和優良品質。
3.加強創業素質培養
根據對一些中藥學專業學生創業案例的分析,創業團隊成員間的關系不協調或者當創辦企業出現問題時易退縮、意志不堅定等對大學生創業的影響較大。對此,中醫藥院??梢酝ㄟ^分組教學和社團創意競爭活動等培養大學生的團體創業合作精神、團隊創業組織能力和面對困難的應變能力等;或通過一些專題講座為有意向創業的大學生進行專業創業素質培訓,來指導大學生如何進行創業。
1.1研究前期準備
第一階段:對2006、2007級中醫臨床專業學生進行了關于中藥實踐課程意見、建議的調查問卷,和后續臨床課程教學反饋調查。學生普遍反映該課程教學效果良好,極大程度的彌補了傳統教學方法的不足,為后續臨床課程打下了一定的基礎。[4]但是由于受到現有條件的限制,仍存在很大缺憾,如標本室陳列標本破損陳舊;藥用植物園原生藥物數量過少;缺少藥物鑒定、炮制、制劑及基本的臨床實踐應用等相關內容;原有學時數過少(28學時)等。有鑒于此,我們對近十年的教學經驗進行總結,在完善原有教學內容的基礎上,補充了炮制、鑒定、制劑及臨床實踐等內容,并制定了初步的教學大綱。第二階段:①對原有的中藥標本室進行了改進擴建,更名為中藥標本館。對中藥飲片、藥材、植物形態標本進行了更新完善,并分類擺放,以利于學生鑒別學習。館內共陳列動物藥、植物藥、礦物藥標本四百余種,并在館壁內側設有“中藥發展源流”文化長廊,通過對歷代著名的中醫藥學家及有代表性本草著作的介紹,使學生對中藥的起源和中藥學的發展有簡單的了解。②對藥用植物園原有藥用植物品種進行了補充。③對原有自制《中藥標本圖譜CAI課件》進行了補充完善,重點補充了標本室及藥用植物園沒有的藥物圖片;對常見相似藥物飲片、藥材、原植物形態鑒別進行了整理歸納,制成教學課件。④對中藥專業炮制實驗課進行了拍攝,將常用炮制方法:炒、炙、燙、制霜等操作過程制成了教學光盤。⑤對中藥專業制劑實驗課進行了拍攝,將中藥常用劑型:湯劑、丸劑、散劑、片劑、滴丸等操作流程制成了教學光盤。⑥在學校附屬門診,選擇典型病例,對其診療過程拍攝制成了教學光盤,用于臨床見習及病案導學。拍攝了臨床常見病:感冒、痛經、腰痛等疾病的診療過程。用于加深對解表藥、活血化瘀藥、補虛藥的認識和理解。
1.2研究對象
本校中醫臨床專業2008、2009級已學習完《中藥學》理論課程的學生。
1.3研究方法
1.3.1將每年級學生隨機分為兩組第一組進行以下教學安排:①參觀標本室:對典型藥材、飲片標本形態進行講解。使學生了解藥材的藥用部位及其形態特征,初步了解藥材真偽鑒別的要點。購進藥物飲片,分發給學生,讓其利用課余時間分小組討論,以鞏固加深對藥材形態的認識。②參觀藥用植物園:對常見原生植物形態進行講解,使學生對中藥的來源及其科屬特征有所了解。③觀看自制教學課件以加深學生對典型藥材、飲片、原植物形態的鑒別。④參觀安國藥材交易大廳及藥材種植基地,以鞏固在學校藥園及標本室所學內容,并了解藥材市場交易情況,開闊視野。⑤觀看自制中藥炮制教學光盤。讓學生了解中藥的炒、炙、蒸、煅等炮制方法的操作過程,認識藥物通過不同的炮制會改變藥物的色、味特征,具備不同的臨床功效。如:生地黃外表灰黑色或棕黑色,間有黃心,味微甜,性寒,功效涼血滋陰生津,用于血熱證;酒蒸后飲片面烏黑發亮,質軟而黏,味甜,性溫,具有補血填精功效,用于血虛證。⑥觀看自制中藥制劑教學光盤。讓學生了解常用中藥劑型:湯劑、丸劑、散劑、片劑、滴丸等劑型的操作過程。⑦觀看自制病案教學光盤。通過對病案學習與分析,了解中醫運用中藥診治疾病的過程,加深對藥物的理解,并為后續臨床課程打下良好基礎。⑧在課余時間組織學生去教學醫院及本院附屬門診見習參觀,分小組進行模擬病例分析討論,以增進學生學習的興趣。以上各項教學內容,①②④項在原有中藥實踐(認藥實習)課學時內完成,③⑤⑥⑦⑧項在課余時間周六、周日完成。第二組:保持原有中藥學實踐(認藥實習)課程內容不變。即以上①②④項內容。
1.3.2課程結束后兩組同學均進行:①組織考試,考查學生對飲片、藥用植物的掌握情況,統計分析兩組同學成績情況。②每位同學交學習報告一份。③每位同學填調查反饋表一份。
2研究結果
通過對兩組同學的考試成績、學習報告、反饋表總結,分析中藥學實踐課程教學改革前后教學效果差異,我們總結出了最佳的《中藥學》實踐課程教學大綱方案(包括教學內容、方法、學時等)。認為在原有實踐教學的基礎上補充炮制、鑒定、制劑及臨床實踐內容,更有利于彌補中藥學理論教學的不足。使學生初步了解和接觸中藥的真偽鑒別、炮制、制劑的方法和要點,有利于加深其對中藥的性能、功效和臨床應用的掌握,有助于培養“醫理通,藥性熟”的中醫藥復合型人才。適度合理的病案導學,使學生能夠將理論與實踐相結合,不僅加深了學生對中藥功效應用的理解,為后續臨床課打下良好基礎,更重要的是激發了學生的學習興趣,堅定了專業信心。
3問題展望
3.1由于受現有條件限制,學生不能象藥學專業同學那樣,對制劑、炮制等過程進行親自操作。而僅靠觀看光盤,不利于對學生實踐能力的培養與提高。應爭取能盡快建設好“中藥實踐操作”實驗室,讓中醫學專業的學生能親自操作簡單的炮制與制劑過程。
3.2現有教學大綱將實踐教學集中于1~2個教學周內完成,不利于學生對所學知識的理解、消化與吸收。今后的教學目標應爭取將實踐教學貫穿于整個中藥學教學始終。
建立動態考試評價系統注重對學生綜合能力的培養
傳統評價中藥學教學質量的標準只有學生考試的分數。這樣的一種模式必然導致學生考前死記硬背、突擊復習、應付考試[7]。這種模式培養的學生往往高分低能,缺乏靈活應用知識,分析、解決問題和適應社會的能力,更束縛了學生的自我思維能力及指導臨床用藥、科研創新的能力。筆者所在的教學團隊將靜態考試模型改為動態綜合模式:隨堂提問-分階段口試-期末筆試,以上三個模塊分別按10%、30%和60%計分,匯總分數為學生的最后成績[8]。這種方法一改以往僅僅以一次期末成績就可評判學習質量好壞的弊端,在一定程度上改變了學生在學習時存在的“平時閑游,考前突擊,考后全忘”的不良學風。傳統的考試形式均以筆試進行,我們將教學內容分為多個模塊,分階段進行口試。把題目做成卡片,每張卡片上有2~3個藥物或者藥對,讓學生當場抽題,然后準備1分鐘,現場就藥性、功能主治、臨床應用等情況進行闡述[9]。這種方式從記憶、邏輯思維能力、語言組織能力等各個方面提高學生綜合素質與能力。
綜合利用各類資源理論聯系實踐豐富教學內容
注重實踐,充分發揮標本館及實驗室的作用。中藥標本館具有課堂教學所不具備的資源,其教學實施的主要載體具有形象、直觀的特點,屬于非程序化的開放式教學模式。學生可以接受全方位立體教育。不僅可以實踐課堂知識,還可以獲得專業教育、人文素質教育及審美教育[10]。有創意和特色的教學實踐對于豐富教學內容,拓展學生的思維,培養其探索精神具有重要作用。多年來我們一直帶學生參觀走訪中藥材市場,通過學生對中藥材商品的看、摸、嗅、嘗等實踐環節,以及對其市場價格與供求關系的了解,學生對中藥不僅有了感性的認識,更增加了對其商品化與市場化的認識。這一舉措豐富了教學內容,大大提高了學生的積極性和教學效果?!敖逃F于熏習,風氣賴于浸染”[11]。為了讓學生進一步沉浸在中醫藥文化中,我們加強了文化建設,在學生教室和實驗室中擺放中藥飲片,讓學生在課后和實驗間歇等閑暇時間里都能隨時隨地直觀的接觸到中藥材,強化所學的知識,培養其動手能力、觀察能力、創新能力和對中藥的求知欲。同時在教學中加強傳統文化的熏陶,有意識加強醫古文和古代本草的釋義。在我院院刊《藥譚》中,我校院長用文言文撰寫了刊首語,在廣大師生中掀起學習傳統文化的熱情。
利用藥膳大賽和大學生科研項目等學生社團活動,全方位調動學生的學習熱情
葉圣陶曾經說過:“教師之為教,不在全盤授予,而在相機誘導?!保?2]如何從專業角度開啟學生的心智是教師面臨的課題之一。指導學生社團在學生中舉辦具有傳統文化特色的藥膳大賽,讓學生將中藥藥性理論知識與現代營養學知識結合起來,通過學生的積極思考與實踐,讓“了解中藥、學習中藥、運用中藥”在學生中形成風潮,大大提高了學習興趣。新時期高等教育“既是科研中心,又是教學中心。”[13]我校一直注重對學生科技創新能力的培養,對大學生科研項目予以基金資助。讓學生去思考,培養學生提高分析問題的能力,以開闊其思路,提高其科研創新能力。08級中藥本科的幾位同學完成了《不同濃度的酒炮制對肉蓯蓉通便作用的影響》校級大學生科研項目。通過這些形式,學生對中醫藥學知識產生濃厚的興趣,提高了對傳統中醫藥理論的認識,對進一步培養學生積極進取的科學素養、嚴謹的科學態度、創新的科研能力都有積極意義。
關鍵詞:中藥學;中藥師;作用
中藥是我國古代勞動人們的智慧結晶,具備較高的應用價值和開發價值。中藥的成分多為動植物,其副作用少,適合人體的生理機制,但是受到中藥成分復雜、對人體的作用機制較難掌握、中藥配伍的多樣化等因素影響,中藥應用后發生醫療事故的機率會大大增加,阻礙了中藥的推廣。因此,醫院需在臨床上充分發揮出中藥師的作用,并促進中藥學在醫院的普及,為醫師安全用藥、合理用藥提供依據,進而促進我國中藥學的進一步發展。
1 臨床中藥學的作用及其發展前景
臨床中藥學指的是中藥學在臨床中的實際應用,其主要內容包括合理用藥、藥品管理、藥學研究和藥品的不良反應監測,臨床中藥學的作用主要有:
1.1指導臨床合理用藥 指導和參與醫護人員的合理用藥,可確保用藥的安全性,同時可從經濟性、合理性等方面給予醫師用藥指導,幫助醫師選擇正確的中藥劑型、藥品等,建議護理人員合理給予患者藥物,進而減少不良反應的發生率。中藥學在臨床指導醫師合理用藥的具體內容有:檢查醫師開具的處方是否存在配伍得當和對癥下藥的情況,并幫助患者避免重復用藥;幫助醫師了解患者用藥后可能出現的不良反應,并給出相應的解決辦法;對部分煎藥的患者,幫助醫師指導其正確的煎藥和用藥方法,以此獲得更佳的療效。
1.2促進中藥臨床應用監測工作 中藥學在促進中藥臨床應用監測工作中的作用,主要體現在以下幾點:①藥學實驗研究:藥學實驗研究主要是對醫院藥學水平的反映,醫院需深入研究中藥的毒理反應、生理利用度和藥代動力學等內容,幫助患者提高用藥的合理性和安全性;②中藥信息的收集和分析:可幫助醫師收集本院或者其他醫院的藥品信息,在收集后分析總結,再通過網絡平臺將可用的信息分享給醫院的工作人員。另外,還需中藥師歸納信息,以明確中藥信息的存在價值,為今后醫院開展藥學工作奠定基礎;③藥品的質量管理:中藥師在進行藥品質量管理的時候,可確保藥品的安全性,并采取各種檢測方法確保藥品的質量,同時嚴格依據醫院的規章制度,進行藥品的發放、收回和檢驗等工作。
1.3臨床中藥學的發展前景 因我國的中藥學起步晚,且對中藥的優勢、不良反應、配伍禁忌等認識不足,導致我國的中藥學發展緩慢。而隨著我國社會醫療的飛速發展,中藥市場的發展潛力較大,國家只需輔以科技方面的支持,就可促進中藥市場的長足、穩定發展,使中藥學走出國際,為更多的人服務。
2 臨床中藥師的作用及其發展前景
2.1確保中成藥有效使用 每種中藥都具備其特殊的療效,且中藥劑量細微的變化,也會對藥效產生巨大影響。因此,在臨床治療的過程中,需要中藥師在分析患者的病情后,制定出科學的用藥方案,進而發揮出中藥的療效。如癌癥患者在放、化療期間,中藥師可開具補益扶正的藥物,幫助患者提高身體的造血功能和免疫力,達到保護患者骨髓的目的。但是像紫河車和鹿茸類中藥則因其具備諸多的活性成分,不利于乳腺癌患者的治療,因此,醫師在開具補益扶正的中藥時,需避開以上藥物。由此可知,中藥師在分析不同中藥的應用案例時,可總結不同中藥的特性,盡量發揮出中藥的療效,為醫師提供更安全的用藥建議。
2.2協助醫師進行患者的用藥教育 大部分患者對于中藥學缺乏科學的認識,因此,其在服藥的過程中會出現不遵醫囑的行為,甚至出現同時服用多種中藥的現象。另外,中藥藥物之間也存在配伍禁忌,部分中藥混合服用,會減弱藥效,甚至產生不良反應,因此,中藥師需在學習中藥學知識的前提下,為患者提供有效、安全的中藥指導方案,使患者能了解中藥的用法及使用禁忌。
另外,在臨床中有部分特殊的藥品和人群,中藥師需對此類藥品的毒性成分進行檢測,或者為特殊人群制定安全的用藥方案。如中藥師需對特殊藥品的臨床劑量使用頻率進行分析,并分析患者在中藥方面的使用禁忌,研究不良反應的處理方法,進而為醫院的臨床治療提供可靠依據。
2.3臨床中藥師的發展前景 隨著中藥學的興起,中藥的應用范圍也不斷擴大,導致臨床中藥師所承擔的職責也越來越大。而中藥市場需求的擴大,進一步帶動了保健藥品的消費,隨著人們對保健藥品的關注度加大,就會有更多的人提出諸多涉及中藥的專業知識,此時就需溝通能力強、熟知中藥理論的中藥師為消費者解答疑惑,進而為臨床藥藥和保健用藥提供專業服務。
3 臨床中藥師與臨床中藥學之間的聯系
臨床中藥師與中藥學兩者是相輔相成的關系,兩者均不能獨立存在。中藥師積極參與醫院的中藥實踐,目的是提升醫院的服務質量,減少患者的用藥不良反應。因此,臨床中藥師需持續豐富自身的中藥學知識,進而幫助中藥學走向國際,為更多的人服務。我國的中藥學應用起步晚,并且中藥師存在與重要工作完全脫離的問題,故醫院在自身機制完善的過程中,需將中藥學和中藥師的作用真正彰顯出來,進而促進中藥學的向前發展。同時醫院需要設置符合實際狀況的考核模式,使臨床中藥師能通過考核獲取正確、公正的評價,同時考核內容需包括基本的中藥學知識,并含有臨床實踐方面的知識,盡量體現出中藥師思維的靈活性和處理問題的機智性。
4 結論
中藥在我國的醫療行業中起到重要作用,其在醫療界占據的地位也比較特殊。中藥學的發展離不開中藥師,面對競爭激烈的醫療市場,中藥師的作用也日益凸顯,其不但在安全用藥、合理用藥的工作中擔任重要職責,而且在推廣中藥學、宣傳中藥的利弊方面,也起到重要作用。由此可知,臨床中藥學及臨床中藥師在醫療方面的作用,已經得到越來越多人的認可,中藥師需在熟知中藥學的基礎上,挖掘出中藥的更多優勢,進而促進我國傳統醫療技術的向前發展。
參考文獻:
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一、中藥學教學的改革途徑
(一)以專業為指導,設置個性化中藥學教學內容中藥院校在不斷的擴大招生,隨著學生的增加,多層次、多專業的辦學模式也成為了中醫院校的辦學特色,這也對中藥學教學在內容設置上提出了一定的要求。中醫院校在教學內容年限設置上分為四年制、五年制、七年制,如中藥制劑專業屬于四年制教學課程,臨床醫學屬于五年制教學課程,針灸專業則屬于七年制課程。每個專業的教學年限不同意味著每個專業的學習內容不同。
教學質量是否會受到影響關鍵在于中藥教學在各個專業當中對教學內容的設置,因此中醫院校在教學內容設置上務必要以個性教學內容為教學目的,以專業為教學指導策略。在學科知識特點設置方面,要以中藥理論、中藥技能、中藥性質等為教學內容的重點。在教學專業設置方面,要以學生畢業從事藥物研發、進入藥房和藥廠工作為重點,設置藥物化學成分和藥物合成功效方面的教學內容。
(二)以技術為載體,實施先進的中藥學教學方法改革創新中藥學的關鍵在于教學學方法能否革新,隨著網絡信息化進程的不斷加快,計算機技術在教學當中的應用無可替代,教師在與時俱進的同時更要借助現代科技手段加快傳統模式教學向現代教學模式的轉變。多媒體技術是現代技術教學當中應用最為廣泛的技術,多媒體能夠為教師提供大量的文本、圖像、視頻等信息,將中藥當中比較抽象、莫測的理論變成具體、形象的內容幫助教學在效果和質量上的提升。另外多媒體還可以讓教師的教學氛圍變得輕松愉快,更容易激發和調動學生的主動性和積極性,提高學生在虛擬臨床教學中的實際操作能力。
吳圣華在處理多種信息的過程當中發現CAI軟件在處理綜合信息方面的能力比較強大。能夠通過聽覺視覺等感官對人體產生多重的刺激,滿足人在最短時間里對于大量信息資源的需要。CAI軟件教學和傳統課堂教學的灌輸模式對比即生動又活潑。多媒體技術在中醫教學當中的應用對于傳統教學模式來說優勢不言而喻,但是多媒體教學同樣也要遵循,教學內容設計上的原則、做到課件的設計合理、設計科學,充分實現新型教學方法的在教學當中的作用。
(三)以學生為中心,構建多元化的教學評價體系中藥學教學改革的關鍵在于多元化體系教學評價的改革。在評價方面方法要選擇合理,要將評價內容的科學性作為教學改革方面的重點設置,通過多元化的教學評價體系,將考核教學做為中藥教學評價的主體,促進評價體系多元化的形成。因此指導和管理學生在學習中的態度,檢驗學生的學習成果考核作為多元化教學評價體系尤為重要。
教師除了將中藥學基本理論知識作為構建多元化教學評價體系的考核部分外,學生學習的態度和在中藥知識運用方面也應該納入學生的考核范圍,對學生的綜合素質進行系統考核,促進學生能力全面的提高。根據劉立萍等人研究表明,就多元化考核方式在中藥學教學當中的實施來看,促使教學評價和其他要素融合的中藥學的學科專業特點和教學內容逐漸形成了三種有效評價方式,分別是實訓性評價、終結性評價和形成性評價,其思維模式在教學實踐和理論加強方面都非常完整的貫穿在了整個中藥學教學評價體系當中。
(四)以人才為目標,開展科學化的中藥實踐教學培養實用性醫學人才提高醫學人才的應用價值是改革中藥學教學的主要目的。將培養人才作為教學改革的目標,用科學化手段開展實踐教學,促進學生在實踐教學當中對感性認知的提高,擴寬知識面,擴充知識結構,以此來提高學生的動手、動腦和實踐能力。因此實踐教學是實現學生在實踐中自我能力提升的關鍵,是中藥學改革創新培育中醫藥人才與時俱進的前提。
張彥通過研究提高中藥教學在實踐中的效果表明,想要提高學生對中藥的了解能力和對中藥的鑒別能力,就必須要為學生創造一個可以全面接觸中藥藥材的教學環境,去引導學生直觀的了解藥材的原形標本、飲片標本,讓學生能夠初步的掌握和識別藥材特性,提高學生對藥材的認知程度。通過中藥實踐教學以人為本的教學策略,鞏固學生對理論知識的掌握,促進學生在實踐能力上的提高,實現最終的教學目的。
二、結語