如何構建職工健康管理信息平臺

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隨著社會經濟發展，目前勞模的健康狀況令人擔憂。根據歷年勞模健康體檢報告分析，勞模中高血脂、糖尿病、脂肪肝、冠心病、高血壓、婦科病、腫瘤病等發病率居高不下。勞模身體健康的好壞直接影響著勞模的工作狀態和生活幸福感。通過健康體檢及管理可使勞模更全面了解自身的身體狀況，對一些慢性病、常見病、職業病、惡性病做到早發現、早預防、早治療，提升勞模身體健康指數和生活幸福感，讓勞模以更旺盛的精力和更飽滿的熱情投入到工作中，充分體現黨和工會對勞模的關心和關愛。

特殊群體職工的健康狀況也令人擔憂，高血壓、青光眼、白內障、頸椎病、腰椎病、聽力障礙、心理疾病等慢性病以及宮頸癌、乳腺癌、肺癌發病率居高不下。從事特殊工種工作的出租車司機、公交車司機便更具有代表性，長期處于超負荷疲勞緊張狀態，且多數為男性，吸煙人數也占據很大比例，且在工作期間大量吸取汽車尾氣，呼吸系統嚴重受到損害，導致呼吸系統疾病、腫瘤的發生，存在較重的亞健康隱患。中共中央、國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》提出“共建共享、全民健康”，為總工會落實“健康中國”中的“健康職工”，提供了明確的指導思想，即“構建普惠的職工健康管理平臺”。

現有職工的健康管理主要停留于職業病防治，健康管理開展的途徑是年度體檢。由于年度體檢并非法定要求，能享受年度體檢的也多為國有企業、事業單位、公務員等職工群體。大量的私營企業并不提供職工年度體檢。體檢是初級的、單一的服務，沒能形成職工連續的健康監測數據，從而也不能對健康進行有效評估，并制定干預方案。要實現職工全生命周期健康管理，需要重視電子健康檔案、醫療信息、健康監測數據、健康知識、健康干預等。因此，職工健康管理有以下“五道檻”:

(1)認知門檻:職工對健康本身關注度不夠，特別是對健康體檢、職業病防治，沒有足夠的重視，以為“不進醫院，就是健康”;

(2)信息門檻:職工體檢就醫信息，呈現出碎片化狀態，且多以紙質形態，健康管理人員、醫生、職工本人難以獲得連續可監測的健康信息;

(3)健教門檻:職工與醫生觸點跨度大，年度體檢信息，與體檢評價，未能給職工充分的關于健康、職業病預防等信息;

(4)服務門檻:職工常規性健康檢查與咨詢，應在本單位或街道獲得相應服務，但由于設備不足、健康管理人員未能得到醫療專家指導，導致服務質量不高;

(5)管理門檻:工會管理人員需要實時知道職工健康總體狀況，現有的非連續職工健康信息與數據，未能支撐全局性職業病情況分析，難以精準到個體職工健康管理、健康評估、健康干預、健康教育等。

通過平臺化精準職工健康管理建設，跨過“五道制約職工健康管理發展門檻”，改變健康管理“單向管理”與“被動管理”模式，實現職工健康“全周期、全過程、全觸點”管理。在現有職工健康體檢的基礎上，建立完善的集健康體檢、職業病與慢性病篩查、疾病診療康復于一體的職工健康防治診療體系，為職工提供常態化、持續性、專業性的健康管理服務。

1建立職工健康檔案

由各級職工健康管理服務人員為職工建立個人健康檔案，包括職工職業、工作環境、工作時長、加班狀況、身體綜合素質、既往病史、目前存在的健康問題等，并提供網絡化信息管理，包括標準化的信息管理格式、永久的個人健康管理賬戶等。

2進行個性化體檢及功能評估

當完成個人健康信息收集后，職工健康信息將上傳至職工健康管理系統，由健康管理專家團隊在綜合個人信息結果的基礎上，為其定制個性化體檢及功能評估套餐，同時健康管理人員及時為職工預約并實行健康體檢及評估，以全面評估職工身體綜合素質，為進一步識別潛在的慢性病、職業相關疾病風險提供基礎。

3個人健康與疾病危險性評價

在綜合檢查評估結果的基礎上，由健康管理專家及醫療康復專家為職工進行疾病危險性評價分析，評估職工健康狀況及近幾年內患慢性病、職業病及職業相關疾病的風險程度、發展趨勢及相關的危險因素，并及時與職工互動，讓職工準確了解自己的健康狀況和潛在隱患，積極參與自身的健康管理，控制慢性病、職業病及職業相關性疾病的發生及發展。

4制定并實施職工個人健康管理方案

根據健康評估結果，由健康管理專家團隊為職工制定個性化健康管理計劃，提供健康建議及干預方式。職工可以在“職工之家”、各級職工服務站職工健康管理人員指導下進行健康管理。

5對高風險職工進行疾病監測管理和跟蹤隨訪

針對高慢性病風險、高職業相關疾病風險的職工，采取智能穿戴設備以及智能醫療設備實現與互聯網的連接，對疾病進行監測，并根據結果持續電話追蹤、定期提供進一步的專項檢查，上門健康管理互動交流等方式，做到早發現、早干預、早預防，為職工的健康把關，并提供相關的醫療、康復服務。

6建立職工健康數據庫

在完善職工健康管理檔案基礎上，收集并分類匯總職工健康數據，由醫院健康管理團隊及專業的統計分析人員利用大數據分析技術進行科學系統的數據處理，包括針對個人或特殊行業、團體的健康數據分析，不同時期職工健康數據的對比分析等，年度或一定時期內的職工健康狀況或慢性病、職業相關疾病發病情況報告，在提供科學性、針對性的健康管理方案和職業防護、職業高發疾病防治建議等的同時，為政府部門制定相應勞動保護政策等提供科學依據。職工健康管理平臺包括職工健康檔案系統、健康教育系統、健康評估干預系統、專家咨詢系統、遠程會診系統、決策支持系統等。平臺將會與現有的職工信息管理系統、心理評估系統、體檢系統、以及其它職工管理相關系統進行對接，以保證數據的復用性、一致性、完整性等。通過總線或接口形式，打通數據壁壘，從健康數據集成到健康業務流集成高級形式發展。職工健康管理平臺是面向“2B+2C”，除傳統的IT技術外，必須引入移動互聯網技術、物聯網技術、大數據技術，才能滿足職工健康管理業務需求的不斷發展演進。因此，打造基于“物聯網+互聯網+大數據”的職工健康管理平臺是必然趨勢。

作者:肖輝斌 陳愛斌 單位:湖南量知數據科技有限公司;中南林業科技大學計算機與信息工程學院